出游安全责任书(精选14篇)

总结是对过去一段时间的经历和收获进行总结的重要方式。注意语言表达的准确性和清晰度，避免模糊和歧义，以使读者更容易理解和接受。掌握一些优秀的总结范文，可以提高自己的写作水平。

出游安全责任书篇一

春天是一个富有生命力的季节，也是一个美丽、神奇，充满希望的季节。为了开拓幼儿的视野，增长孩子的见识，经家长委员会讨论，本次春游时间：20xx年4月30日，地点定在：八大关为了能够更好的保证大家出游的安全，避免意外事故的发生，特拟此安全责任书，如下：

1、一切行动听从指挥，参加出游的幼儿及家长(必须是爸爸妈妈)必须听从本班教师的安排。

2、家长、幼儿要牢固树立“安全第一”的思想，家长带好自己的孩子，不让孩子乱走，本此活动家长自愿参加，幼儿在活动期间，因不可抗拒或意外遭受伤害，幼儿园不负责任，必须有家长全权负责。

3、小朋友在玩耍的过程中，可能会产生一些小摩擦，家长之间相互包容，如有特殊情况尽快找组长或班级老师反映。

4、集体活动时请家长准时到集合地点，不拖拉不耽误大家的时间。不得擅自离开群体活动，如有特殊情况请及时告知本班教师。分散活动时随时保证您的手机随时联系畅通。，妥善保管自己的贵重物品，防止丢失。

5、本责任书自双方签字至幼儿活动结束终止。希望大家积极配合，如无意见，请孩子的监护人签名交给班主任。

参加春游的幼儿姓名:_________。

参加春游的家长：__________。

青岛市市北区心语幼儿园。

x年xx月xx日日。

出游安全责任书篇二

为了全体学生的出游安全，本次活动要求班级学生必须按照学校的安排，一定要严格要求自己，必须做到以下几点：

1、一切行动听指挥，参加出游的学生必须听从班委的安排；

13、不得随便乱扔垃圾，把垃圾放到学校准备的垃圾袋内。

按责任书以上事项规定，因工作不负责、疏忽、信息报告不及时等所造成的一切责任事故，都应自己承担主要责任。

班级：会计1011班

为了认真贯彻落实“安全第一，预防为主”的原则，切实做好涉及轻纺公司员工人身安全的各项工作，杜绝员工外出旅游期间一切安全事故的发生，确保员工旅游期间安全、愉快，特制定旅游期间安全责任如下，请大家按要求做好监护和自我保护工作。

1.出游前认真学习相关旅游安全常识，掌握必备的安全知识。

2.旅游期间遵守各项法律法规和规定，做到文明旅游、安全旅游。

3.注意饮食卫生，保持良好的`饮食习惯。

4.选择安全的住宿场所，个人贵重物品要妥善保存。

5.自觉遵守交通规则，注意交通安全，乘坐交通工具时不要携带危险品和违禁品。

6.选择安全的娱乐场所，参加各种活动时遵守安全规则，采取保险措施；不要进入各种非法营业的娱乐场所。

7.旅游期间，员工要单独行动须征得带队领导同意，并把自己的去向和返回时间告诉领导，有情况要及时汇报。

8.不参与各种封建迷信活动和非法集会，坚决抵制一切危害社会的不法活动。

9.旅游期间，部门领导为第一安全责任人，带队领导负有监管责任，所有员工对旅游期间发生的一切安全责任事故自己负责。

公司代表人：

年月日

部门代表人：

年月日

本人自愿加入本次聚会出游活动，大家都是自愿结合出游，相互之间没有任何法律上的权利与义务。我声明：在活动中一切行为均属于个人行为，在活动中如果发生导致本人受伤或财产损失 时，一切责任由本人自己承担，与组织者及其旗下组织和他人无关，并且由本人独自承担 关于本人在活动中的任何法律责任。

为了全体同学们的出游安全，本次活动特制定安全责任书如下：

1、一切行动听指挥，参加出游的同学们必须听从活动组织者的安排；

2、在路途当中，必须遵守交通规则，不在马路上乱跑，嬉戏打闹；

3、一定要注意不要到深水地方去，不得游泳；

4、按时点名，如有其他事由需提前离开，请向活动组织者请假；

5、保护环境，不得在野外乱扔垃圾、有意破坏自然环境；

6、去厕所或其它离开集体时要结伴而行；

7、不得和陌生人接触；

8、不得随意损坏公共设施；

9遇到危险时及时向组织者汇报；

10、不得随便在出游地点购买物品，以免上当受骗；

11、一定要带好随身携带的钱和相机等贵重物品；

12、注意饮食安全；

13、定点返回，离开集合时，班干部一定要清查本班人数；

14、在集体游戏时一定要注意安全； 统一出发、统一归队，出现任何事故责任自担，均与组织者无关。

参加活动的全体同学签名:

出游安全责任书篇三

秋天是一个富有生命力的季节，也是一个美丽、神奇，充满希望的季节。

为了开拓幼儿的视野，增长孩子的见识，经家长委员会讨论，本次秋游时间：_______年4月30日，地点定在：八大关为了能够更好的保证大家出游的安全，避免意外事故的发生，特拟此安全责任书，如下：

1、一切行动听从指挥，参加出游的'幼儿及家长(必须是爸爸妈妈)必须听从本班教师的安排。

2、家长、幼儿要牢固树立“安全第一”的思想，家长带好自己的孩子，不让孩子乱走，本此活动家长自愿参加，幼儿在活动期间，因不可抗拒或意外遭受伤害，幼儿园不负责任，必须有家长全权负责。

3、小朋友在玩耍的过程中，可能会产生一些小摩擦，家长之间相互包容，如有特殊情况尽快找组长或班级老师反映。

4、集体活动时请家长准时到集合地点，不拖拉不耽误大家的时间。不得擅自离开群体活动，如有特殊情况请及时告知本班教师。分散活动时随时保证您的手机随时联系畅通。妥善保管自己的贵重物品，防止丢失。

5、本责任书自双方签字至幼儿活动结束终止。

希望大家积极配合，如无意见，请孩子的监护人签名交给班主任。

参加秋游的幼儿姓名：_______。

参加秋游的家长：_______。

青岛市市______幼儿园。

_______年4月_______日。

出游安全责任书篇四

为了保证自己有一个健康的身体，能够安心的学习，少让老师和家长操心，我坚决做到以下几点：

1、注意交通安全，遵守交通规则，不闯红灯。

2、不在马路上扒车、追车或抛物击车。

3、不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。

4、未满十二周岁不在道路上骑自行车。

5、不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器。

6、远离高压电器，不在高压线下玩。

7、打雷下雨时，不在大树等易导电的.物体下躲避。

8、不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。

9、上下楼梯有序缓慢右行，不拥挤，不打闹。

10、不在教室里追逐打闹，不翻越门窗。

11、不带棍棒、刀具等危险品上学，不做危险游戏。

12、正确使用剪刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具，避免伤害别人。

13、正确使用体育器材，注意保护自己和他人。

14、参加体育活动时要严格按老师要求去做。

15、不看不健康的书，不进入网吧及娱乐场所。

16、不私自外出，不与人口角斗殴。

17、饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂变质食品。

18、不带零食进校园。

19、不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品。

20、不吸烟，不玩火，防火防盗。

21、不跟陌生人走，不接受陌生人的礼物，在校期间没有老师允许不得离开校园。

22、不爬树、不爬电线杆，不到危险的地方去。

23、加强体育锻炼，不与传染病接近，积极参加预防。

24、维护校园文明，确保校内外安全，做文明的小学生。

班级：_______。

姓名：_______。

_______年_______月_______日。

出游安全责任书篇五

春天是一个富有生命力的季节，也是一个美丽、神奇，充满希望的季节。为了开拓幼儿的视野，增长孩子的见识，经家长委员会讨论，本次春游时间：20xx年4月30日，地点定在：八大关为了能够更好的保证大家出游的安全，避免意外事故的发生，特拟此安全责任书，如下：

1、一切行动听从指挥，参加出游的幼儿及家长（必须是爸爸妈妈）必须听从本班教师的'安排。

2、家长、幼儿要牢固树立“安全第一”的思想，家长带好自己的孩子，不让孩子乱走，本此活动家长自愿参加，幼儿在活动期间，因不可抗拒或意外遭受伤害，幼儿园不负责任，必须有家长全权负责。

3、小朋友在玩耍的过程中，可能会产生一些小摩擦，家长之间相互包容，如有特殊情况尽快找组长或班级老师反映。

4、集体活动时请家长准时到集合地点，不拖拉不耽误大家的时间。不得擅自离开群体活动，如有特殊情况请及时告知本班教师。分散活动时随时保证您的手机随时联系畅通。，妥善保管自己的贵重物品，防止丢失。

5、本责任书自双方签字至幼儿活动结束终止。希望大家积极配合，如无意见，请孩子的监护人签名交给班主任。

参加春游的幼儿姓名：_________。

参加春游的家长：__________。

xxx。

20xx年x月x日。

出游安全责任书篇六

1、家长要配合学校在春游前告知孩子在出游期间的安全重要性，做好安全意识的教育工作，做到“开开心心去春游，平平安安把家回”。

2、教育孩子，严禁带危险物品在出游期间玩耍;严禁在出游期间做不安全游戏;严格服从老师的管理;做到有事、有病请假。

3、教育孩子不脱离队伍独自游玩，不到水塘水池游泳;不到有危险警告标示地方玩耍，注意出游期间的饮食卫生。让孩子树立安全第一的思想。

4、培养孩子具有健康的道德情操、心理素质，良好的行为习惯，提高他们明。

辨别是非的能力。

“安全无小事”、“警钟长鸣”，希望家长按照以上规定严格要求自己的孩子，使他们健康成长，同时也希望家长认真履行自己的职责，真正起到监护人的作用。

1、春游期间下列情形之一学校将不负责任：

(3)学生因不遵守纪律造成交通安全或溺水事故的;(4)学生未按学校统一安排，私自行动的。

2、因安全责任落实不到位，工作失职、渎职造成重特大安全事故发生的带队教师将追究法律和经济责任，并实行一票否决。

3、本责任状一式二份，学校和带队教师、学生家长各执一份，自签订日起生效至活动结束终止。

家长签名：_______。

_______年_______月_______日。

出游安全责任书篇七

本人自愿加入本次聚会出游活动，大家都是自愿结合出游，相互之间没有任何法律上的权利与义务。我声明：在活动中一切行为均属于个人行为，在活动中如果发生导致本人受伤或财产损失时，一切责任由本人自己承担，与组织者及其旗下组织和他人无关，并且由本人独自承担关于本人在活动中的任何法律责任。

为了全体同学们的出游安全，本次活动特制定安全责任书如下：

1、一切行动听指挥，参加出游的同学们必须听从活动组织者的安排;。

2、在路途当中，必须遵守交通规则，不在马路上乱跑，嬉戏打闹;。

3、一定要注意不要到深水地方去，不得游泳;。

4、按时点名，如有其他事由需提前离开，请向活动组织者请假;。

5、保护环境，不得在野外乱扔垃圾、有意破坏自然环境;。

6、去厕所或其它离开集体时要结伴而行;。

7、不得和陌生人接触;。

8、不得随意损坏公共设施;。

9遇到危险时及时向组织者汇报;。

10、不得随便在出游地点购买物品，以免上当受骗;。

11、一定要带好随身携带的钱和相机等贵重物品;。

12、注意饮食安全;。

13、定点返回，离开集合时，班干部一定要清查本班人数;。

14、在集体游戏时一定要注意安全;统一出发、统一归队，出现任何事故责任自担，均与组织者无关。

___。

____年__月__日。

出游安全责任书篇八

为了认真贯彻落实“安全第一，预防为主”的原则，切实做好涉及轻纺公司员工人身安全的各项工作，杜绝员工外出旅游期间一切安全事故的发生，确保员工旅游期间安全、愉快，特制定旅游期间安全责任如下，请大家按要求做好监护和自我保护工作。

1.出游前认真学习相关旅游安全常识，掌握必备的安全知识。

2.旅游期间遵守各项法律法规和规定，做到文明旅游、安全旅游。

3.注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。

4.选择安全的住宿场所，个人贵重物品要妥善保存。

5.自觉遵守交通规则，注意交通安全，乘坐交通工具时不要携带危险品和违禁品。

6.选择安全的娱乐场所，参加各种活动时遵守安全规则，采取保险措施;不要进入各种非法营业的娱乐场所。

7.旅游期间，员工要单独行动须征得带队领导同意，并把自己的去向和返回时间告诉领导，有情况要及时汇报。

8.不参与各种封建迷信活动和非法集会，坚决抵制一切危害社会的不法活动。9.旅游期间，部门领导为第一安全责任人，带队领导负有监管责任，所有员工对旅游期间发生的一切安全责任事故自己负责。

___。

____年__月__日。

出游安全责任书篇九

尊敬的家长：

您好!秋天是一个收获的季节，也是一个美丽、神奇，充满希望的季节。

为了让孩子们感受秋天的.气息和色彩，特组织本次亲子走进大自然活动。

活动时间：_______年9月19日(星期六)。

活动地点：

1、上午：《泉州闽台缘博物馆》;《西湖公园》;。

2、下午：《惠安崇武古城》。

参加对象：中大班幼儿和家长。

为了您及幼儿的出游安全，请您配合做好以下几项工作：

1、一切行动听从指挥，参加出游的幼儿及家长必须听从带队教师和学校领导的安排;。

2、请家长对孩子进行一些出游安全教育，秋游活动期间务必带好自己的孩子，保证幼儿的安全。期间妥善保管自己的衣物，防止丢失。

3、给孩子穿合适的衣服和便于动的鞋子。

4、上下车有序，在车上时，不得把头和手臂放到车窗以外，下车后不得乱跑;。

5、注意饮食安全，不让幼儿喝生水和食用不卫生的食品。

6、定点返回，不得擅自离开群体活动，如有特殊情况请及时告知带队教师或者校领导。

7、和孩子交流“怎样做一个文明的游客”，并在游玩过程中提醒督促孩子自觉遵守。

预祝此次活动在各位家长的配合下取得圆满成功!

班级：_______。

参加秋游的幼儿姓名：_______。

参加秋游的家长：_______。

_______年9月_______日。

出游安全责任书篇十

出门游玩，安全第一。下面本站小编为大家精心整理了出游安全。

责任书。

希望能给你带来帮助。

春天是一个富有生命力的季节，也是一个美丽、神奇，充满希望的季节。为了开拓幼儿的视野，增长孩子的见识，经家长委员会讨论，本次春游时间：20xx年4月30日，地点定在：八大关为了能够更好的保证大家出游的安全，避免意外事故的发生，特拟此安全责任书，如下：

1、一切行动听从指挥，参加出游的幼儿及家长(必须是爸爸妈妈)必须听从本班教师的安排。

2、家长、幼儿要牢固树立“安全第一”的思想，家长带好自己的孩子，不让孩子乱走，本此活动家长自愿参加，幼儿在活动期间，因不可抗拒或意外遭受伤害，幼儿园不负责任，必须有家长全权负责。

3、小朋友在玩耍的过程中，可能会产生一些小摩擦，家长之间相互包容，如有特殊情况尽快找组长或班级老师反映。

4、集体活动时请家长准时到集合地点，不拖拉不耽误大家的时间。不得擅自离开群体活动，如有特殊情况请及时告知本班教师。分散活动时随时保证您的手机随时联系畅通。，妥善保管自己的贵重物品，防止丢失。

5、本责任书自双方签字至幼儿活动结束终止。希望大家积极配合，如无意见，请孩子的监护人签名交给班主任。

参加春游的幼儿姓名:_________。

参加春游的家长：__________。

青岛市市北区心语幼儿园。

xxxx年xx月xx日日。

春天是一年中最美的季节，是学生踏青春游的好时光。通过踏青春游活动，让学生亲密接触大自然，欣赏春天美景。为了拓展学生的视野，进一步感受春天的美景，锻炼学生的自理能力，培养学生团结协作意识，我校定于20xx年3月26日举行春游活动。为了认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，努力防止和减少各类事故的发生，保证学生春游活动的安全，学校政教处将与各带队老师签订《安全责任书》。《安全责任书》内容如下：

1、活动前各班主任必须加强对学生的安全教育，出发前各年级按学校规定地点集合，年级辅导员再进行出发前的安全教育。

2、活动前各年级必须派教师进行踩点，查找不安全因素，排除安全隐患，确保活动安全有序进行。

3、带队老师必须教育学生活动中一切行为听从老师的安排，遵守游玩时间,在规定时间内返回指定地点、车辆。

4、教育学生行走过程中不许打闹，不得私自离队。

5、路途中带队教师不得离开学生擅自骑车、开车，必须跟随学生队伍步行或与学生同乘一辆车，必须随时关注学生的安全,如有意外事故发生,立即向本活动组的负责人汇报，并采取积极有效的救护措施,抑制事态扩大。

6、活动开始后，所有老师必须开启手机并让同学们牢记老师的电话，以便学生有特殊情况能及时和老师联系。

7、教育学生不要离开规定的活动范围，不要私自做主离开队伍或活动地点做其他事情。

8、活动中不组织有安全隐患的游戏，严禁学生下水、划船、溜冰等，严禁学生做伤害同学、植物、动物或有危险性动作的事情。

9、乘车外出的年级，相关教师必须教育学生在车上听从统一指挥，严禁任何人向外抛物，严禁将手、头伸出窗外,禁止在车内打闹影响司机驾车。

10、上车前带队教师必须让学生先集队，有序上车，严禁拥挤。

11、活动出发前班主任必须检查每位同学的旅行包，严禁学生带刀具,打火机、弹弓、水枪、有“子弹”的玩具手枪等危险物品。

12、活动往返前班主任必须认真清点人数，带上创可贴或晕车药等。

13、活动结束时，带队老师不得让学生擅自离开，没有家长接的学生，必须与家长取得联系后方可让学生离开。

14、活动前班主任须审查学生身体状况，对身体不适或患有疾病的学生,劝阻其参加本次活动。

15、待全部学生接走，班主任须告知本年级组长，年级组长再向政教处何启旺老师汇报。

16、因安全责任落实不到位，工作失职、渎职造成重特大安全事故发生的带队教师，将根据相关法律法规追究相应责任。

17、本责任书自签订日起生效至活动结束终止。

甲方：政教处乙方：

3、一切行动听指挥，参加出游的员工必须听从队长、副队长的安排;。

4、遵守活动和作息时间要求，按时休息，确保第二天有充沛精力继续活动。往返统一集合乘车，不得私自外出。

7、在海边沙滩游戏时一定要注意安全，遇到危险时及时向队长报告;。

8、一定要保管好随身携带的钱和相机等贵重物品;。

9、严格遵守上述关于安全方面的规定，高度重视自身安全，坚决杜绝各种存在安全隐患的行为。若发现任何安全隐患，及时向队长报告。任何因违反安全规定而造成的不良后果，由本人承担全部责任。

总之，安全第一!

如因违反上述规定而造成的一切有关我的人身和财产安全的事故，由本人承担全部责任，与公司及其它任何人无关。

xxx。

xxxx年xx月xx日。

出游安全责任书篇十一

儿童、青少年的安全工作是全社会安全工作的重要组成部分，是学校教育、家庭教育乃至社会教育中不可缺少的重要内容，做好儿童少年的安全工作是国家、社会、学校和家庭的共同责任。为了认真贯彻“安全第一，预防为主的方针，努力防止和减少各类事故的发生保证学生的人身安全，特与学生家长签定春游安全责任书。

一、：

1、家长要配合学校在春游前告知孩子在出游期间的安全重要性，做好安全意识的教育工作，做到“开开心心去春游，平平安安把家回”。

2、教育孩子，严禁带危险物品在出游期间玩耍;严禁在出游期间做不安全游戏;严格服从老师的管理;做到有事、有病请假。

3、教育孩子不脱离队伍独自游玩，不到水塘水池游泳;不到有危险警告标示地方玩耍，注意出游期间的饮食卫生。让孩子树立安全第一的'思想。

4、培养孩子具有健康的道德情操、心理素质，良好的行为习惯，提高他们明辨别是非的能力。

“安全无小事”、“警钟长鸣”，希望家长按照以上规定严格要求自己的孩子，使他们健康成长，同时也希望家长认真履行自己的职责，真正起到监护人的作用。

二、：

1、春游期间下列情形之一学校将不负责任：

(1)学生在春游中因不听老师管教颠打或予盾纠纷造成安全事故的;。

(2)学生因不听老师安排不守时守纪、未按时到达集中地点或对学校声誉有重大影响的;。

(3)学生因不遵守纪律造成交通安全或溺水事故的;。

(4)学生未按学校统一安排，私自行动的。

2、因安全责任落实不到位，工作失职、渎职造成重特大安全事故发生的带队教师将追究法律和经济责任，并实行一票否决。

3、本责任状一式二份，学校和带队教师、学生家长各执一份，自签订日起生效至活动结束终止。

xxx学校。

家长签名：

二0**年月日。

出游安全责任书篇十二

自愿加入本次聚会出游活动，大家都是自愿结合出游，相互之间没有任何法律上的权利与义务。我声明：在活动中一切行为均属于个人行为，在活动中如果发生导致受伤或财产损失时，一切责任由自己承担，与组织者及其旗下组织和他人无关，并且由独自承担。

为了全体同学们的.出游安全，本次活动特制定安全责任书如下：

1、一切行动听指挥，参加出游的同学们必须听从活动组织者的安排;。

2、在路途当中，必须遵守交通规则，不在马路上乱跑，嬉戏打闹;。

3、一定要注意不要到深水地方去，不得游泳;。

4、按时点名，如有其他事由需提前离开，请向活动组织者请假;。

5、保护环境，不得在野外乱扔垃圾、有意破坏自然环境;。

6、去厕所或其它离开集体时要结伴而行;。

7、不得和陌生人接触;。

8、不得随意损坏公共设施;。

9/遇到危险时及时向组织者汇报;。

10、不得随便在出游地点购买物品，以免上当受骗;。

11、一定要带好随身携带的钱和相机等贵重物品;。

12、注意饮食安全;。

13、定点返回，离开_______时，班干部一定要清查本班人数;。

14、在集体游戏时一定要注意安全;统一出发、统一归队，出现任何事故责任自担，均与组织者无关。

_______。

_______年_______月_______日。

出游安全责任书篇十三

为了确保学生人身安全，减少和避免学生伤害事故的发生，提高防范意识，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络，学校与班主任、教师、学生及家长签订安全责任书。

1、班主任应加强对学生进行安全宣传教育，强化交通安全意识，教育学生严格遵守交通规则，提高学生交通安全意识。

2、学校要求学生上学放学必须由家长接送，学生家长作为学生的监护人，应当切实做好监督职责，配合学校对学生进行安全教育、管理和保护工作。

3、如遇风、雪、雨、雹等恶劣天气出行，家长要特别注意学生上下学、放学路上安全。

4、孩子乘车出行要乘坐手续齐全的车辆。家长要注意查看孩子所乘车辆是否超员超载，证照是否齐全，教育学生不坐报废车和农用三轮车，摩托车等，经常提醒学生乘车时不要将身体的任何部位伸出车外。

5、不准出现黑校车，上下学不允许乘坐任何出租车，如果是私家车接送自家的学生，必须保证手续齐全。家长应全程监护学生校外出行，使学生按时到校，放学后及时回家。如遇特殊情况不能到校，家长需书面或电话向班主任请假。

6、12岁以下学生不准私自骑自行车上学后外出，更不准骑电动车、摩托车等交通工具。

7、学生在上学或放学途中严禁追逐打闹玩耍，不准在路上并排行走。

8、学生不准私自到有危险的地方游玩，如马路上、坑塘边、变压器附近、铁路边等。

9、学生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。

各班主任根据以上情况，要确保和学生家长签订学生安全出行责任书，出现问题，要负一定责任。

__年____月____日。

乙方：代表：

二0__年月日。

出游安全责任书篇十四

_______小学将于_______年_______月_______日在_______展开_______活动。外出期间，为了保证学生在外活动的安全，代表我校良好形象，争做文明小学生，负责老师以及全体外出学生做出以下承诺并郑重保证：

一、每个学生必须服从在外活动安排，在规定时间内在指定地点活动；

三、外出活动，必须有相应负责老师全程陪同。

注意：

1、为了保证学生的安全，原则上不鼓励学生组织外出活动。

2、如若学生组织外出，最终的.一切责任由负责老师以及学生。

本人。

承担。

负责老师：_______。

外出学生：_______。

本保证书一式两份，组织各执一份。

_______年_______月_______日。