2023年医院卫生管理制度(汇总15篇)

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医院卫生管理制度篇一

中国新经济时代的背景下，医疗体系改革也随之发展，不断深入。2017年7月14日,中华人民共和国国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，就全面深化公立医院综合改革,建立现代医院管理制度作出部署，这是建设具有中国特色基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排，意见中要求坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路[1-2]。目前，我国医药卫生体制改革面临许多困难和亟待解决的问题，尤其是公立医院，因其尚未完全扭转逐利机制,维护公益性，调动积极性，保障群众利益性，完善持续性等则需要不断进行改革和创新，为之付出更大的努力。

在壮大自己综合实力的同时加强特色学科的建设根据本区域内的资源配置和卫生需要，不断调整业务中心和结构，适应当前的医疗趋势，重视人才培养，是特色学科建设的重点。要创新医院管理机制，优化人才结构，激发所有员工的积极性和自主创新力，才能创建强有力的医疗队伍，形成独具特色的医院文化建设，这也利于医院管理工作的重心在学科建设上能趋于良性发展，适应新的医疗格局变化。

医院的信息化建设要结合时代发展的特点，给医院经济管理提供良好的平台，为医院经济建设的完善与健全打下坚实的基础；信息化建设对医院经济和技术的发展起到关键性作用，不仅可以为患者和医务人员提供更优良的服务，而且还能减少人力、物力等成本，为医院创造更多的效益；医院的.信息化建设是推动医院经济管理高效运转和高质服务的有力保证，有利于医院未来的发展和进步[3-4]，提升医疗服务质量，满足医院管理的需要。

公立医院综合改革启动后,多项新医改政策强调建立现代医院管理制度的重要性，要求医院要优化内部运营管理、完善绩效考核[5]，优化就医流程，减少资源消耗以及科学化临床治疗路径，解决医院内部的结构问题，规范医疗管理，提高诊疗结果的有效性，突出以人为本的理念。

3.1完善绩效工资政策和考核办法。

医院工作有其风险性和技术难度，应以工作量、医疗服务质量、技术难易程度、医德医风等作为考核的主要依据，要准确定位绩效工资，制定合理的奖罚制度，明确规定人力资源费用支出要在医院总财务支出中占据合理比例，确保人员工资不能低于现有水平[6]。

3.2强化内部管理和政府部门职能。

建立健全的医院各项规章制度，完善医疗质量管理，坚持医院管理有章可循，有据可查。政府部门要确保对公共事业的投入，对卫生服务机构做到合理规范的监督，制定完善的相关法规和政策，推动医院管理体制趋于良性发展。

3.3建立科学的补偿机制。

政府部门加大对医院公益性事业的政策和资金支持，引导医院对内部管理、服务以及运行机制的改革，建立科学的补偿机制，可以使公立医院在改革中获益，提高主动参与管理体制改革的积极性[7]。

我国公立医院的管理采用企业化的管理模式较多,效果却不理想,企业经营着重点在于经济收益，而衡量医院管理水平最重要的指标却在于能否具备社会效益。长久以来，我国公立医院因不具备法人自主权，缺乏医院营运权和自主权，经营管理者不能调动积极性有效发挥其管理的职能作用。在医院管理中完全依靠政府部门的行政干预，这样的管理模式不再能适应宏观经济环境的要求，故在医疗卫生体制变革过程中对公立医院的管理制度建设要制定适合的要求和任务。在新医改背景下，改革中遇到的问题主要是如何解决管办分开和政事分开，管办分开的实质是政府职能的转变，由行政隶属转换为行政监管，但是目前一切仅存在于形式上，尚且不能真正做到管办分开，在法人治理结构上也仅在议事上可以体现，却不是最终的决策性机构，因此需要政府多部门间统筹合作,不断优化、完善政策体系,确保公立医院改革稳步、持续推进[8]。建立新的现代化管理制度，管理理念也要随之发生变化，公立医院要主动学习先进的经营理念和管理经验，提升科学的决策水平以及运行效率，只有掌握了科学的管理和市场经济的规律，实现医院管理的现代化和精细化，才能发挥医院管理的作用，最终实现社会医疗福利达到最大化，创造出良好的社会效益和经济效益。

医院卫生管理制度篇二

1、随地吐痰、乱扔污物、抛弃废物和乱泼污水。

2、在工作室内放置个人生活物品或食品。

3、在楼道内存放自行车、物品等。

4、乱张贴标语、宣传广告。

5、诊疗区域内吸烟。

6、医疗废物不按规定搜集放置。

7、各部门按要求做好院内控烟工作。

1、医院辖区内的环境卫生、楼道、会议室、卫生间、病房的清扫保洁工作由卫生员负责。

2、各科室室内卫生由各科室人员负责管理。

3、预防保健科负责组织相关人员，定期对办公场所和病房及职工宿舍的卫生和安全进行检查，并公布检查结果，检查结果将作为科室或个人绩效考核的参考因素之一。

1、卫生员按时清扫承担的卫生区段,每日至少清扫两次，每周大清扫一次，并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。清扫工具有序存放在规定地点。

2、卫生员定期搞好洗清和消毒垃圾箱和打扫工具、投药灭鼠、攻灭蟑，喷药攻灭蚊蝇等工作。

3、职工宿舍、科室办公场所及病房内部的`干净整洁，屋内物品放置整齐，适时保持通风，保证空气清新。

4、医护人员定期向病员宣传传授卫生科学知识，搞好病员思想、生活管理等工作。

5、医院各科室应认真执行卫生清扫活动，并服从卫生检查人员的指导意见。办公桌椅、地板每天至少清洁一次，门窗和墙面每月至少清洁一次。

6、医疗废物管理按《医疗机构医疗废物管理办法》及医院有关规定继续执行。

对保护医院环境卫生整体表现注重的科室和个人，给与表彰和奖励;对违背本规定的科室和个人，根据情节给与通报批评教育警告责令限期废止等行政处罚。对无法履行职责清扫协议的卫生员，按照卫生清扫检查结果，不予扣分工资或解雇。

医院卫生管理制度篇三

1、在院长领导下，建立医院爱卫会组织，全面负责医院卫生工作的实施、督促、检查，保证医院室内外环境整洁、规范。

2、全院的室内卫生定人定点，包干到各科工作人员，室外环境卫生实行划片包干，由清洁工人负责打扫。

3、积极做好灭“四害”工作，春秋两季开展灭蟑活动，全年度放置灭鼠药饵及捕杀工具，努力将“四害”的数量降至最低密度。

4、搞好食品、饮食卫生，严格执行食品卫生法。从业人员必须先体检、培训，后上岗。把好食品卫生关及餐具消毒关，严禁出售变质、霉变、污染、不洁的.食品；保持食堂内外环境整洁；做好食堂从业人员的个人卫生；禁止穿工作服进餐厅。

5、自觉维护公共卫生，树立“讲卫生为荣，不讲卫生为耻”的良好风尚，要求做到：

1)、不随地吐痰、乱丢果皮、纸屑、烟蒂；不乱倒垃圾、污水。

2)、禁烟区内严禁吸烟，搞好个人卫生，穿戴整洁，仪表端正。

3)、按区域划分停放车辆，工作室内及停车区域外严禁停车。

4)、按《传染病防治法》，严格加强传染病管理、消毒制度，及时准确做好疫情报告工作；落实污水、污物和一次性医疗用品的督查制度。

6、开展健康教育，利用电教、橱窗、咨询、黑板报等形式广为宣传卫生防病科普知识。建立健全宣教网络，征订健教资料。要求各健康宣教员每季第一月的10日前刊出宣传版面，橱窗每季更换一期。内容要求：根据不同科室、不同季节及疾病流行规律、特点，摘录、撰写深入浅出、通俗易懂、实用可读性强的科普题材，并落实检查督促制度。

7、医院爱卫会对卫生每季检查评比一次，按检查结果给予奖罚。

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医院卫生管理制度篇四

为保障餐厅正常运行，对食堂工作人员进入食堂工作必须做到以下要求：

2、须携带本人身份证、当地派出所户口证明;。

3、进入食堂的工作人员一律通过证审，确认无任何问题：

4、进入食堂后首先要进行体检，否则不予录用;。

5、对有传病者（肝炎、肺炎、肺气肿、呼吸道传染病等）不予录用;。

6、在录用的工作期间，如发生骂人、打人、偷盗、抢劫。

及流氓行为、有损公司及食堂行为，一经发现立即开除并追究其刑事责任。

操作间凉菜间严格遵守专人、专室、专具、专消毒、专冷藏、不准非本室人员进入，不准非半成品进入。

1、对半成品、调料进行严格的质检;。

2、果菜类半成品必须用清水浸泡20分钟，除去表皮中的农药残留;。

3、超过两个小时食用的`冷菜必须放入冷藏冰柜中保存;。

4、液体调料用瓶装酱油、醋或香醋;。

5、剩余食品或半成品必须加保鲜膜遮盖后冷藏或冷冻，隔餐食用时回锅热透;。

6、工作结束后对凉菜间及用具、盛具、水池、设备进行清洗，保持洁净;。

7、按规定留样，冷藏48小时。

（一）操作标准。

1、操作前做好台板、刀、棍棒等工具的清洗、消毒;。

2、操作时生熟原料和刀、砧板、容器、盛器必须生熟分开，有明显标记;。

3、加工时检查原料质量，发霉变质的不用，原料须先进先出;。

4、岗前手用肥皂流水洗净并消毒;5、成品入专用冰箱或食品橱;。

8、个人卫生、冰箱使用、烹调尝味、循环油的处理按制度规定执行;。

9、无关人员不准在加工区域逗留;10、掉落的原料及熟食弃之不用：

11、运送食品时工具必须清洁，有必要的保洁、防尘、防蝇设备;。

12、剩余原料妥善保管;。

13、按规定留样，冷藏（或冷冻）48小时：

14、正确贮存酵母、原料及辅料;。

15、工作结束后将操作区及用具、设备、盛具清洗干净并定位放置;。

16、加工设备使用前进行安全检查，加工时由专人按规定操作，不得离人，使用后注意保持清洁四、烹制加工卫生管理制度在对菜肴加工以前，应对所有的原料、调副料必须进行质量检验。肉类、冷藏冷冻原料、剩余原料、调料、酱制卤制品作为重点的检查对象。

医院卫生管理制度篇五

一、严格划分洁净区与非洁净区，二者之间需设置缓冲区。

二、凡进入手术室的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩;外出时必须更衣，并换鞋或穿鞋套。

三、无菌手术应放在污染手术前做。

四、感染手术一律谢绝参观。

五、手术室洗手、护士铺台、刷手、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。

六、接送病人的'手术平车必须注意及时换轮或消毒，并保持清洁，平车上的铺单应一人一换。

七、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超过二周;无菌包有效期不得超过7天;开启的无菌敷料罐等应每日更换。

八、工作人员必须熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法，并可根据其效能定期检测。

九、无菌物品的存放应严格按照消毒技术规范执行。

十、手术室清洁用具必须严格分区使用，不得混用。

十一、用紫外线杀菌灯消毒时，应有消毒时间、操作人员签名等项目登记和紫外线强度监测登记。

十二、手术室工作人员必须按照广泛预防措施作好个人防护。

十三、所有手术后的垃圾，必须按照岳西县医疗废物管理办法规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。

医院卫生管理制度篇六

为全院职工及患者创造一个优雅、舒适、安静、祥和的工作环境，让医护人员舒心，病人放心，温馨的场所。对院内各办公场所、门厅、走廊、卫生间、病房等区域卫生，特作如下管理制度，望全院职工人人遵守，努力做好。

1、院内各办公室、值班室、各类工作间，需要职工自己打扫，整理的`区域，都有职工负责清理打扫。

2、门窗较完整，损毁及时修理，纱窗齐全，窗明几亮。室内并无灰尘、污渍、水垢、地面洁净、物品放置整齐、有序、并无卫生死角。

3、室内无蚊、蝇、鼠害，无与工作无关物品，办公用品干净整齐，墙壁无乱挂物品，室内卫生无死角。

4、桌面维持干净卫生，并无与工作毫无关系物品。风扇、照明设备等并无灰尘。门窗玻璃光亮，并无污点、浮尘。

5、室内美化要讲究整齐效果，庄重，高雅，整齐，不准乱贴乱挂医院有统一规定的除外。

6、多人办公室、值班室，理应卫生值日表，区域分割明晰，责任至人，张贴上墙。

1、门诊部。

导医组：一楼大厅、一楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等;收费室：一楼诊断室卫生及所属区域的花、窗户玻璃等;中药房：二楼大厅、二楼楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;西药房：三楼窗户玻璃;门诊护理组：输液厅、二楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等;综合办公室：三楼楼道及所属区域的花。

2、住院部。

杨丽：餐厅、淋浴室、二楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;。

餐厅按时开关由杨丽和当天值班的人负责：

早上：7：30上开9：00关10：30上开13：30关。

下午：17：00开19：00关。

3、门诊及住院部公共卫生间按轮班值日表。

1、大门光亮并无灰尘，各科室门窗洁净，光亮并无灰尘。

2、地面清洁无污染物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台干净无杂物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台干净无杂物。暖气管道，水管无灰尘污物。

3、废为纸篓、痰盂整洁并无污渍，清扫及时。

4、洗手盆无污垢、菜渣、水渍，镜面光亮无水渍污物。

5、扳手池并无积水、污物、水垢、内外整洁，拖把放置整齐，各类花草艳丽，并无灰尘。

6、楼梯，扶手光亮无灰尘。

7、墙壁、墙转无蜘蛛网，并无灰尘，无乱贴乱挂。

8、室内设施各角，面无灰尘、污渍，无卫生死角。

9、卫生间洁净无残留小、小便，并无水垢、尿渍，并无异味。

10、室内无蚊、蝇。

医院卫生管理制度篇七

建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。

(四)全面加强公共卫生服务体系建设。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

确定公共卫生服务范围。明确国家基本公共卫生服务项目，逐步增加服务内容。鼓励地方政府根据当地经济发展水平和突出的公共卫生问题，在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。

完善公共卫生服务体系。进一步明确公共卫生服务体系的职能、目标和任务，优化人员和设备配置，探索整合公共卫生服务资源的有效形式。完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制。加强城乡急救体系建设。

加强健康促进与教育。医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育，充分利用各种媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，倡导健康文明的生活方式，促进公众合理营养，提高群众的健康意识和自我保健能力。

深入开展爱国卫生运动。将农村环境卫生与环境污染治理纳入社会主义新农村建设规划，推动卫生城市和文明村镇建设，不断改善城乡居民生活、工作等方面的卫生环境。

加强卫生监督服务。大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生，以及农民工等流动人口卫生工作。

(五)进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的'医疗服务体系。

大力发展农村医疗卫生服务体系。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。有条件的农村实行乡村一体化管理。积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，政府重点办好县级医院，并在每个乡镇办好一所卫生院，采取多种形式支持村卫生室建设，使每个行政村都有一所村卫生室，大力改善农村医疗卫生条件，提高服务质量。

完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。转变社区卫生服务模式，不断提高服务水平，坚持主动服务、上门服务，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。

健全各类医院的功能和职责。优化布局和结构，充分发挥城市医院在危重急症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。

建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。城市医院通过技术支持、人员培训等方式，带动社区卫生服务持续发展。同时，采取增强服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。整合城市卫生资源，充分利用城市现有一、二级医院及国有企事业单位所属医疗机构和社会力量举办的医疗机构等资源，发展和完善社区卫生服务网络。

充分发挥中医药(民族医药)在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。加强中医临床研究基地和中医院建设，组织开展中医药防治疑难疾病的联合攻关。在基层医疗卫生服务中，大力推广中医药适宜技术。采取扶持中医药发展政策，促进中医药继承和创新。

建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。发达地区要加强对口支援贫困地区和少数民族地区发展医疗卫生事业。城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度，采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式，帮助其提高医疗水平和服务能力。

(六)加快建设医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。

建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平。建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，实现社会互助共济。随着经济社会发展，逐步提高筹资水平和统筹层次，缩小保障水平差距，最终实现制度框架的基本统一。进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，加快覆盖就业人口，重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员，以及非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员的基本医疗保险问题；2014年全面推开城镇居民基本医疗保险，重视解决老人、残疾人和儿童的基本医疗保险问题；全面实施新型农村合作医疗制度，逐步提高政府补助水平，适当增加农民缴费，提高保障能力；完善城乡医疗救助制度，对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，筑牢医疗保障底线。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度。

鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。鼓励和引导各类组织和个人发展社会慈善医疗救助。

做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接。以城乡流动的农民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续，以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务。妥善解决农民工基本医疗保险问题。签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工，要按照国家规定明确用人单位缴费责任，将其纳入城镇职工基本医疗保险制度；其他农民工根据实际情况，参加户籍所在地新型农村合作医疗或务工所在地城镇居民基本医疗保险。

积极发展商业健康保险。鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，简化理赔手续，方便群众，满足多样化的健康需求。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

(七)建立健全药品供应保障体系。加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。

建立国家基本药物制度。中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种和数量。建立基本药物的生产供应保障体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。规范基本药物使用，制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

规范药品生产流通。完善医药产业发展政策和行业发展规划，严格市场准入和药品注册审批，大力规范和整顿生产流通秩序，推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级，发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合。建立便民惠农的农村药品供应网。完善药品储备制度。支持用量小的特殊用药、急救用药生产。规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂。加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制。

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医院卫生管理制度篇八

1、执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员、个体开业医生为责任疫情报告人。责任疫情报告人发现法定传染病 病人、疑似病人、病原携带者应在规定的时限内，向区卫生防疫站报告，必要时做订正死亡报告。

2、各医疗卫生机构及人员要认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识，熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理的程序，切实增强传染病疫情报告意识，发现传染病例要认真做好传染病登记，填写传染病报告卡，在规定时限内向卫生防疫机构报告。

3、在各医疗机构防保科设立传染病疫情报告员。传染病报告员接到临床医生的`传染病报告要进行核实诊断，认真做好记录，并及时上报当地卫生防疫机构。认真开展疫情主动监测工作，对临床有关科室的门诊日志和住院登记至少每旬开展一次疫情搜查，发现漏报的传染病病例，要及时进行补报。

4、责任疫情报告人发现甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇于2小时内，农村于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、医学教|育网搜集整理乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇于6小时内，农村于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

对丙类传染病和其它传染病，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

5、传染病暴发、流行时，责任疫情报告人应当以最快的通讯方式向当地卫生防疫机构报告疫情。接到疫情报告的卫生防疫机构应当以最快的通讯方式报告上级卫生防疫机构和当地政府卫生行政部门，卫生行政部门接到报告后，应当立即报告当地政府。

6、流动人员中的传染病人、病原携带者和疑似传染病病人的传染病报告、处理由诊治地负责，其疫情登记、统计由户口所在地负责。

7、区卫生防疫机构应当对辖区内各类医疗保健机构的疫情登记报告和管理情况定期进行核实、检查、指导。

8、任何单位和个人对突发事件和传染病疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，否则将依法追究责任。

9、任何单位和个人发现传染性非典型肺炎病人或者疑似传染性非典型肺炎病人时，必须在2小时内以最快的方式向区卫生防疫站报告。区卫生防疫站发现疫情或者接到疫情报告，应当立即报告上级防疫机构和当地卫生行政部门。

10、区卫生防疫站疫情管理人员应定期编发疫情简报，对重大疫情进行预测、预报。

根据《中华人民共和国食品卫生法》和国务院《宗教事务条例》、《浙江省宗教事务条例》有关规定，结合我市（县、区）宗教的实际情况，特订立宗教活动场所卫生防疫制度。

一、建立卫生防疫管理小组，明确一名管委会成员专门负责卫生防疫工作，做到明确分工，各负其责。

二、组织信教公民学习宣传卫生防疫常识和有关规定，贯彻执行国家卫生防疫方针政策，做到“讲究卫生，人人有责”、“控制疾病，预防为主”。

三、环境卫生落实分组包干，责任到人，经常性进行卫生大扫除。物品堆放要整齐，保持宗教活动场所的卫生清洁。

四、后勤（食堂）工作人员须每年进行体检，身体健康方可上岗，严禁患有传染病的人员上灶台，作业时要穿整洁的工作服、戴工作帽。

五、信教公民在场所内聚餐时，事前应对餐具进行“一洗二刷三冲四消毒五保洁”，禁止酶烂未熟食品上桌。

六、伙房、配菜操作间须安装纱门（窗），地面、灶台、炊具、桌面等保持清洁。做到整洁无油腻、无老鼠、无蚊蝇、无蟑螂。

七、严禁采购“三无”食品及霉烂、变质、过期、污染等食物，严禁生、熟混储。

八、宗教活动场所内如发生传染性疾病的情况，应立即向有关部门（包括乡镇政府、卫生局、防疫站、民宗局、统-战部）报告疫情，保留、封锁现场（包括食品、餐具等），迅速将病人送医院治疗，暂停信教公民聚会等活动，防止疫情扩散。

医院卫生管理制度篇九

规范餐厅员工职业健康检查和管理，加强员工卫生控制，以确保食品卫生和安全。

2 适用范围

本餐厅的所有员工。

二 员工健康检查管理

1 餐厅员工必须持有效健康证，方可上岗。

2餐厅所有从业人员都必须进行健康检查。健康检查分为新进员工健康检查与员工定期健康检查两类。

3 应聘人员必须在餐厅指定的医院检查身体，合格后方可录用。

4 在职员工每年由餐厅组织一次身体健康检查。凡发现员工患有传染病或不适合工作岗位的疾病，餐厅将视情况调整岗位或予以辞退。

5 健康档案管-理-员每月对餐厅员工的健康证进行核对，发现过期、无效证件应及时报告主管安排员工体检。

6 员工的体检费用由餐厅承担。

7 餐厅应建立员工职业健康档案，按规定妥善保管。

8 员工有权查阅、复印本人的职业健康档案。

三 员工个人卫生管理

1 员工严格遵守国家有关的法律法规及餐厅卫生管理规定，执行餐厅卫生操作规程，养成良好的卫生习惯。

2 员工工作服应合体、干净，无破损。

3 厨房厨师工作时应戴正发帽，头发梳理整齐并置于帽内。

4 工作前后、处理食品原料前后、大小便后、清洁卫生后都要用流动清水洗手，保持双手的清洁。只要离开过厨房，回来后一定要先洗手消毒。厨房员工应每隔一小时洗手一次。

5 不得面对着食物或烹饪用器具说话、咳嗽、打喷嚏。万一打喷嚏时，要背向食物用手帕或卫生纸罩住口鼻，并随即洗手。

6 不可在工作场所内吸烟、饮食、嚼槟榔、嚼口香糖，以免造成食物污染。

7 岗前不饮酒、不吃异味较大如葱、蒜等食品，保持口腔清洁。用餐后要刷牙或漱口。

8 要勤洗澡、更-衣，勤理发、洗头、修面，勤剪指甲，勤洗手。

9 发型大方，男员工不留长发，女员工长发应盘起来；不留长指甲。

10 不随地吐痰。

11 患病报告制度

厨房员工患有疾病，应及时向主管报告，主管应立刻安排进行休息或者前往医院检查。如呼吸系统的.任何不正常情况(感冒、咽喉炎、扁桃体炎、支气管疾病和肺部疾病)，肠疾，如腹泻；还应报告任何皮肤发疹、生疖等疾病；报告受伤情况，包括被刀或其他利器划破和烧伤等；手部有创伤、脓肿时应更换工作范围，不可烹饪食物或接触食物。

12 对患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等五种疾病以及其他有碍公共卫生的疾病患者，治愈前不得上岗。

四 员工操作卫生管理

厨房操作卫生管理的目的是防止工作人员因工作时的疏忽而导致食物、用具遭受污染。

1 员工必须严格执行餐厅的服务规范，为顾客提供优质服务。

2 主管应及时督导员工按规范要求进行服务操作。

3 端送食物时，要用托盘，并且避免用手直接接触食物或盛食物的器皿内缘。

4不用手直接抓取食物，必须用手操作时，须戴塑料手套。品尝食物要使用清洁的匙；准备食物时要尽可能地使用各种器皿用具，例如用夹子、匙、叉等来取冰块、馅料、面包等。

5 工作时不能把双手插在裤子口袋里。

6 工作时不能用手摸头发、抠耳朵。

7 不可在工作场所内吸烟、饮食、嚼口香糖，非必要时不互相交谈。

8 不使用破裂器皿。

9 工作时间内不接触钱币等物。

10 不把工作裙、衣裤当手巾用，擦手、擦脸。

11 餐具要拿柄，玻璃杯要拿底部，拿盘子时拇指只能接触盘子的边缘部分。

12 熟食掉落地上则应弃置，不可使用。

13 掉落的餐具要洗净消毒后，方可使用。

14 一旦在操作中出现了水渍、油渍、汤渍及污物，要及时清理，用墩布擦干，千万不要再用水冲洗。

15 若未按卫生规范操作而引起不良后果，将会受到纪律处分。

医院卫生管理制度篇十

中国新经济时代的背景下，医疗体系改革也随之发展，不断深入。20xx年7月14日,中华人民共和国国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，就全面深化公立医院综合改革,建立现代医院管理制度作出部署，这是建设具有中国特色基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排，意见中要求坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路[1-2]。目前，我国医药卫生体制改革面临许多困难和亟待解决的问题，尤其是公立医院，因其尚未完全扭转逐利机制,维护公益性，调动积极性，保障群众利益性，完善持续性等则需要不断进行改革和创新，为之付出更大的努力。

1.1医院卫生管理体制改革能够改变医院发展思路

在壮大自己综合实力的同时加强特色学科的建设根据本区域内的资源配置和卫生需要，不断调整业务中心和结构，适应当前的医疗趋势，重视人才培养，是特色学科建设的重点。要创新医院管理机制，优化人才结构，激发所有员工的积极性和自主创新力，才能创建强有力的医疗队伍，形成独具特色的医院文化建设，这也利于医院管理工作的重心在学科建设上能趋于良性发展，适应新的医疗格局变化。

1.2医院管理体制改革有利于医院信息化的建设

医院的信息化建设要结合时代发展的特点，给医院经济管理提供良好的平台，为医院经济建设的完善与健全打下坚实的基础；信息化建设对医院经济和技术的发展起到关键性作用，不仅可以为患者和医务人员提供更优良的服务，而且还能减少人力、物力等成本，为医院创造更多的效益；医院的信息化建设是推动医院经济管理高效运转和高质服务的有力保证，有利于医院未来的发展和进步[3-4]，提升医疗服务质量，满足医院管理的需要。

公立医院综合改革启动后,多项新医改政策强调建立现代医院管理制度的重要性，要求医院要优化内部运营管理、完善绩效考核[5]，优化就医流程，减少资源消耗以及科学化临床治疗路径，解决医院内部的结构问题，规范医疗管理，提高诊疗结果的有效性，突出以人为本的理念。

3.1完善绩效工资政策和考核办法

医院工作有其风险性和技术难度，应以工作量、医疗服务质量、技术难易程度、医德医风等作为考核的主要依据，要准确定位绩效工资，制定合理的'奖罚制度，明确规定人力资源费用支出要在医院总财务支出中占据合理比例，确保人员工资不能低于现有水平[6]。

3.2强化内部管理和政府部门职能

建立健全的医院各项规章制度，完善医疗质量管理，坚持医院管理有章可循，有据可查。政府部门要确保对公共事业的投入，对卫生服务机构做到合理规范的监督，制定完善的相关法规和政策，推动医院管理体制趋于良性发展。

3.3建立科学的补偿机制

政府部门加大对医院公益性事业的政策和资金支持，引导医院对内部管理、服务以及运行机制的改革，建立科学的补偿机制，可以使公立医院在改革中获益，提高主动参与管理体制改革的积极性[7]。

我国公立医院的管理采用企业化的管理模式较多,效果却不理想,企业经营着重点在于经济收益，而衡量医院管理水平最重要的指标却在于能否具备社会效益。长久以来，我国公立医院因不具备法人自主权，缺乏医院营运权和自主权，经营管理者不能调动积极性有效发挥其管理的职能作用。在医院管理中完全依靠政府部门的行政干预，这样的管理模式不再能适应宏观经济环境的要求，故在医疗卫生体制变革过程中对公立医院的管理制度建设要制定适合的要求和任务。在新医改背景下，改革中遇到的问题主要是如何解决管办分开和政事分开，管办分开的实质是政府职能的转变，由行政隶属转换为行政监管，但是目前一切仅存在于形式上，尚且不能真正做到管办分开，在法人治理结构上也仅在议事上可以体现，却不是最终的决策性机构，因此需要政府多部门间统筹合作,不断优化、完善政策体系,确保公立医院改革稳步、持续推进[8]。建立新的现代化管理制度，管理理念也要随之发生变化，公立医院要主动学习先进的经营理念和管理经验，提升科学的决策水平以及运行效率，只有掌握了科学的管理和市场经济的规律，实现医院管理的现代化和精细化，才能发挥医院管理的作用，最终实现社会医疗福利达到最大化，创造出良好的社会效益和经济效益。

[1]林晓斐.国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》[j].中国职业医学，20xx，44（4）：5.

[2]佚名.国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发[20xx]67号[j].中华人民共和国国务院公报，20xx，29（23）：17-21.

[3]叶萍.信息化的建设，推动医院经济管理的高效与高质[j].财经界：学术版，20xx，9（6）：119.

[8]窦蕾，陈春，赵蓉，等.我国公立医院改革国家层面政策分析[j].中国医院管理，20xx，35（9）：1-4.

医院卫生管理制度篇十一

会议制度

１、院周会：由院长主持，副院长、各科负责人及其他二层骨干参加。每周一次，传达上级指示，汇报研究及交流医疗、管理等工作情况，小结上周工作，研究和安排本周工作。

2、科周会：由科室主任主持，全科人员参加。每周一次，传达上级指示，本周各项制度和工作人员职责的执行情况，总结、研究和布置工作。

3、护理工作例会：由护士长主持，全体护士参加。每月一次，总结上月护理工作，布置本月护理工作。

4、门诊例会：由业务院长主持，所有在门诊工作人员参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。

5、晨会：由住院部主任或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接-班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。

1、为进一步加强职工的作风建设，改进服务态度，提高服务水平，结合乡镇卫生院管理活动的实际制定本制度。

2、首问负责制是指最先受理病人或家属咨询的本院职工为第一责任人，负责解答、引领、处理病人或家属在医院范围内提出的医疗服务项目、办事程序以及寻医问药等各类问题，为病人提供优质的服务。

3、适用于全体职工（含工勤人员）。

4、凡是接待来院就诊人员及陪护人员的第一人为首问责任人。

5、首问责任人对询问者要热情接待，做到文明礼貌、热情大方、使用文明用语，禁用服务忌语。

6、对咨询和所办事宜属于自己职责范围的，首问责任人应认真解答，做到一次性解释清楚，对能及时办理的'，应当及时办妥；对手续不全的，应一次性告知有关事项。

7、对咨询和所办事宜不属于自己职责范围的，首问责任人应主动告知并引其到其他工作人员解答办理，并尽自己所能给予指导和帮助。

8、严禁敷衍塞责、推诿扯皮、置之不理的的现象发生。对制度不落实、病人意见大的，甚至引发医疗服务纠纷的，每人次罚款50元。

病案管理制度

１．医院必须建立病案室，并配备病案管理的兼职人员1名。负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。

２．门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。

３．本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经业务院长批准，可以摘录复印病史。

４．住院病案原则上应永久保存，至少保存30年。

差错事故登记报告处理制度

１．各科室内均应建立差错事故登记制度，建立差错事故及医疗服务投诉登记本。对所发生的差错事故应定期讨论，总结经验。

２．发生严重差错或医疗事故后应立即组织抢救，并报告业务院长，对重大事故，做好善后工作。

３．对已发生的事故应严肃处理。

为了加强医院新招聘的工作人员上岗前的教育管理工作，提高他们的政治业务素质，更好地适应其工作需要，实行岗前教育制度。

一、对于新招聘工作人员和临时工上岗前必须进行岗前教育和培训，对于在职职工调换工种时，也必须进行转岗前的教育，以便了解医院和本岗工作情况，切实完成好本职工作。

二、新招聘的工作人员，必须具备相应的专业技术资格和一定的实际工作能力。

三、对于新招聘不具备相应专业技术资格的人员，必须经过医院所需专业的脱产岗前专业培训，取得相应的专业文凭和资格方可上岗。

四、岗前教育由业务院长会同有关科室，根据新进人员的具体情况，采取多种形式进行，并有记录可查。

五、岗前教育的主要内容

1、介绍医院的基本情况和有关规章制度。

2、学习医务人员医德规范。

3、对其将要从事的工作进行介绍，提出具体要求，明确其岗位责任制。

六、积极配合劳动人事部门对大中专毕业生进行“入门培训”工作。

为加强医院廉政建设，坚持勤俭办院的方针，抵制各种不正之风，对经营活动过程实行集体审核，以保证医院管理合法有效，保证国家财产完整安全，根据国家审计条例和上级有关规定，特制定集体审核制度。

一、内部审核由院委会集体进行，较大项目扩大到主要技术骨干，重大项目报卫生局审批。内部审核的主要任务是：根据国有的财政法规和财经政策及医院各项规章制度，对医院经营活动、财务收支、财产、物资实行审计监督。为领导加强合法使用人财物提供决策依据。

二、对财力收支进行按期审计。在审计时，要参照财政政策标准，医院内部的定额目标管理，并结合社会调查，开展审计工作。

三、大型医疗仪器的投入和产出，开展社会和经济效益审计、促进提高设备的使用效益。

四、开展药品、卫生材料等购、销、存过程的审计，通过审计监督，加强商品流通领域的管理。

五、凡水、电、土建维修工程在一定数额以上的项目，根据计划和施工的原始资料，通过审计后才能付款。

1、全院所有工作人员，必须服从领导安排，不得无理取闹和挑剔工作。工作人员上班时要衣帽整洁，仪表端庄，按要求佩戴好胸牌，病房工作穿软底鞋，不得穿高跟鞋和响底鞋。

2、工作人员上班时必须坚守岗位，做好本职工作，做到不办私事，不会客，不聊天，不带小孩，不在工作场所抽烟、吃饭。

3、工作人员必须按时上下班，不得迟到早退，不得擅离职守，防止各类医疗差错、纠纷、事故等责任事故的发生。

4、严格请销假制度，不得捎口信请假和擅自超假，否则作旷工论处。

5、工作人员之间，医患之间不得发生争吵，打架，医务人员不得训斥病人，做到对病人主动，热情，态度和蔼，言语和气，解释耐心，有问必答，不说粗活、脏话。

6、每个工作人员必须爱护公物，严格操作规程，做到不损公肥私，不把集体财物居为已有，不私自偷电，不在工作场所用电炉煮食品，不侵占集体利益。

7、医护人员进入病房要说话轻，走路轻，开门窗轻，各种检查操作轻巧、正规，关心体贴病人。

8、工作人员要廉洁行医，不接受病陪人礼物礼品，不开“人情方”、“人情假”、“人情诊断证明”

医院卫生管理制度篇十二

一，卫生管理准则1，本公司为维护员工健康及场所环境卫生，特制定本准则。

2，各工作场所内，均须保持整洁，不得堆积发出臭气或有碍卫生的垃圾、污垢或碎屑。

3，各场所走道，阶梯及广场至少须每日清扫一次，并须采用适当方法减少灰尘的飞扬。

4，各工作场所的窗面及照明器具的透光部分，均须保持清洁，勿使有所掩蔽。

5，各工作场所应保持适当的'温度，温度的调整以暖气、冷气或通风等方法进行。

6，各工作场所应使空气充分流通。

7，垃圾、污物、废弃物等的清除，包装，运送，必须合乎卫生的要求，放置于所规定的场所或箱子内，不得任意乱倒堆积。

8，全体人员必须了解卫生的重要与应用的知识并确实遵行。

二，医院清洁流程表见表三，实施细则见附件实施细则(一)、保洁范围:

保洁对象具体对象1f地面、服务台、柜台、玻璃、墙面、前台2f-4f地面、服务台、柜台、玻璃、，墙面卫生间1-4f男女卫生间地面、墙面及饰物、蹲坑及隔断面、小便池、间外台面及附属物(洗手巾、洗手液、卷纸盒等)、洗手台面、玻璃镜框。

装饰物品所有公区花台(坛)，楼道间饰物，踢脚线，墙体边缝，消防设施，监控设备，灯线盒，墙面饰物，室内花坛，玻璃镜面。

楼道消防通道、内部通道外围停车场(自行车、汽车)广场部分区域等。

1f-4f室内常规清洁说明:

l、地面:地面清洁及清洗，地面打蜡，踢脚线及地角线；

2、顶棚:顶棚面、顶棚灯具、顶棚附属物如报警器、通风口等；

4、装饰物品:if大厅服务台及各楼层走道，装饰品，广告牌、拉圾箱外表；

6、楼道:梯步、扶手、栏杆的处理，不锈钢亮光处理；

7、外围:停车场(自行车汽车)，广场，雨棚，出入口等

8、玻璃:大厅玻璃，楼层玻璃内侧面，办公区玻璃内侧面；

9、其他:各医用诊室、病房、办公室的清{范文之家提[http://（本文来自范文家，转载请保留此标记。）洁、垃圾的统一处理。

(二)、保洁质量标准和细则及操作规程:

a质量标准:

1.室外地面(广场、展台等):

室外地面清洁要达到的标准是:地面无杂物、积水，无明显污渍、泥沙；距宣传牌半米处目视无灰尘、污迹。

(1)每天两次，用扫把、垃圾斗对室外地面进行彻底清扫，清除地面果皮纸屑、泥沙和烟头等杂物。

(2)每天上班时间每隔一小时巡回清扫保洁一次。

(3)发现污水、污渍、口痰，应立即冲刷、清洗干净。地面粘有口香糖，要用铲刀消除。

(4垃圾桶每天上、下午各清倒一次，并用长柄刷子沾水洗刷一次。

(5)随时用水冲洗地面、墙面。

2.室内地面(大堂、公共地面)地面清洁的要求是:地面无烟头、纸屑等杂物，无污渍，大理石、花岗石地面、墙面有光泽。公共设施表面用纸巾擦拭无明显灰尘。不锈钢表面无污迹。玻璃门无水迹、手迹、污迹。

医院卫生管理制度篇十三

中国新经济时代的背景下，医疗体系改革也随之发展，不断深入。2017年7月14日,中华人民共和国国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，就全面深化公立医院综合改革,建立现代医院管理制度作出部署，这是建设具有中国特色基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排，意见中要求坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路。目前，我国医药卫生体制改革面临许多困难和亟待解决的问题，尤其是公立医院，因其尚未完全扭转逐利机制,维护公益性，调动积极性，保障群众利益性，完善持续性等则需要不断进行改革和创新，为之付出更大的努力。

在壮大自己综合实力的同时加强特色学科的建设根据本区域内的资源配置和卫生需要，不断调整业务中心和结构，适应当前的医疗趋势，重视人才培养，是特色学科建设的重点。要创新医院管理机制，优化人才结构，激发所有员工的积极性和自主创新力，才能创建强有力的医疗队伍，形成独具特色的医院文化建设，这也利于医院管理工作的重心在学科建设上能趋于良性发展，适应新的医疗格局变化。

医院的信息化建设要结合时代发展的特点，给医院经济管理提供良好的平台，为医院经济建设的完善与健全打下坚实的基础；信息化建设对医院经济和技术的发展起到关键性作用，不仅可以为患者和医务人员提供更优良的服务，而且还能减少人力、物力等成本，为医院创造更多的效益；医院的信息化建设是推动医院经济管理高效运转和高质服务的有力保证，有利于医院未来的发展和进步，提升医疗服务质量，满足医院管理的需要。

公立医院综合改革启动后,多项新医改政策强调建立现代医院管理制度的重要性，要求医院要优化内部运营管理、完善绩效考核，优化就医流程，减少资源消耗以及科学化临床治疗路径，解决医院内部的结构问题，规范医疗管理，提高诊疗结果的有效性，突出以人为本的理念。

3.1完善绩效工资政策和考核办法。

医院工作有其风险性和技术难度，应以工作量、医疗服务质量、技术难易程度、医德医风等作为考核的主要依据，要准确定位绩效工资，制定合理的奖罚制度，明确规定人力资源费用支出要在医院总财务支出中占据合理比例，确保人员工资不能低于现有水平。

3.2强化内部管理和政府部门职能。

建立健全的医院各项规章制度，完善医疗质量管理，坚持医院管理有章可循，有据可查。政府部门要确保对公共事业的投入，对卫生服务机构做到合理规范的监督，制定完善的相关法规和政策，推动医院管理体制趋于良性发展。

3.3建立科学的补偿机制。

政府部门加大对医院公益性事业的政策和资金支持，引导医院对内部管理、服务以及运行机制的改革，建立科学的补偿机制，可以使公立医院在改革中获益，提高主动参与管理体制改革的积极性。

医院卫生管理制度篇十四

针对医院的工作流程与职责，卫生部门正在制定一套新的标准进行规范。

8月初，国家卫生部医政司发出通知，向各地卫生厅局医政处就《全国医院工作制度与人员岗位职责（第二稿）》（下称《制度》第二稿）征求意见，截止时间为8月29日。新的规则被看作是卫生部门设法加强医院监管的一个具体措施。

目前，我国医院工作制度和人员岗位职责的设置主要依照三个规范性文件，即国家卫生部于1982年4月7日发布的《医院工作制度》、《医院工作人员职责》和1992年3月7日发布的《医院工作制度的补充规定（试行）》。

上述规章是医院分级、评审的基本参照，也是卫生行政部门行政监督的重要依据。在我国的医院分级管理标准中，要求医院必须制订工作制度和人员岗位职责，而其应该根据卫生部的三个规范性文件及有关规定，结合医院实际情况制订，医院具体管理办法可以更加细化，但不能与上述规范相悖。如果违反上述规范并引发医疗纠纷，它们也将成为患者起诉的依据。

但是，中国医院协会有关人士表示，随着时间推移，原有制度的局限性也在凸显。因此，为进一步规范医院管理和运行秩序，加强监管，卫生部医政司委托中国医院协会组织专家对上述三个文件进行修订和增补。

2014年2月19日，《全国医院工作制度与人员岗位职责（征求意见稿）》开始向全国征求意见。随后，中国医院协会又在各地意见的基础上，对征求意见稿进行了完善，形成了现在的《制度》第二稿。

《制度》第二稿由行政管理、医疗管理、护理工作制度与岗位职责、医院感染管理制度、药剂部门工作制度与岗位职责、医技科室工作制度与岗位职责、营养工作制度与岗位职责、重症监护工作制度与岗位职责、财务工作制度与岗位职责等十个部分组成，一共规定了261个制度或职责。

与原有的三个规范性文件相比，第二稿增加79项制度或职责，包括卫生技术人力资源管理制度、投诉处理管理制度、医院信息公示制度、医院依法维护病人权利的制度、医师外出会诊管理制度、医院院务公开制度、主诊医师负责制度（试行）、首诊负责制、物价工作管理制度、住院患者费用每日清单制度、奖金分配管理制度等一系列规范。这些其实也是医改方案的探索当中颇受关注的内容。

其中，试行的主诊医师负责制度要求，由副主任医师和若干名下级医师组成医疗小组，副主任医师担任主诊医师，对其所管理的病人负责。这是一种在国外医院广泛推行的制度，与传统的科主任负责制相比，它可以明晰权责，有效调动医务人员的积极性，我国目前已有部分医院开始了相关探索。

奖金分配管理制度则强调了按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的原则，并要求医疗机构不准再实行科室的收入和医生个人收入挂钩。

中国医院协会评价评估部工作人员告诉《财经》记者，与第一稿相比，第二稿的一个重要区别在于增加了“营养工作制度与岗位职责”的部分，把原本对于营养科的要求从“医疗技术科室”部分中单独分离出来，并进行了大量增补和完善。

由于事关各大医院的`利益，上述规范是否科学和完善，业内仍然存在巨大争议。同时，规范的增加必然会带来医院运行成本的上升，要想保证规范被医院落实，医院的自律固然重要，卫生行政部门的监管更待加强。事实上，现阶段卫生行政部门的监管能力并不令人乐观。

卫生部医政司医疗质量评价管理处的工作人员告诉《财经》记者，他们和中国医院协会将会在第二稿所征求意见的基础上继续完善《制度》。但至于《制度》是以部门规章，还是以其他的文件形式下发，未遵守规范的医院将受到何种处罚，以及《制度》何时正式下发，还有待进一步研究。

注：查看本文相关详情请搜索进入安徽人事资料网然后站内搜索卫生部医院管理制度。

医院卫生管理制度篇十五

一、目的：

医院的环境卫生管理工作，创造一个良好的经营环境，防止药品污染变质，保证所经营药品的质量。

二、依据：

《药品经营质量管理规范》。

三、适用范围：

四、责任：

办公室、销售部门、仓储部门对本制度的事实负责。

五、内容：

1.1、营业场所应宽敞明亮、整洁卫生；

1.2、药品包装应无尘、清洁卫生；

1.3、资料样品等陈列整齐、合理；

1.4、禁烟标志的场所严禁吸烟；

1.5、拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。

2.3、库房区墙壁和顶棚应光洁、平整、不积尘、不落灰，地面应光滑、无缝隙，门窗结构严密，并采取防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施，保证药品不受损害。

2.4、库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光洁平整，定期强扫，保持环境卫生和药品卫生。

2.5、验收养护室应整洁明亮，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的卫生要求；

2.6、中药饮片分装用具和质量养护检查用工具必须符合卫生要求。

3、各单位的卫生工作应定期检查，详细记录，奖惩落实。