2023年医疗纠纷民事起诉状(汇总15篇)

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医疗纠纷民事起诉状篇一

原告：____________，性别______，_____年_____月_____日出生(出生日期)，身份证号__________________，职业____________，民族______，住所为__________________(户籍地址)，法律文书送达地址为__________________，联系电话为__________________(手机号)。

被告：____________，性别______，_____年_____月_____日出生(出生日期)，身份证号__________________，职业____________，民族______，住所为__________________(户籍地址)，法律文书送达地址为__________________(收件地址)，联系电话为__________________(手机号)。

诉讼请求：

一、判令准予原被告离婚;。

三、判令位于 (房屋具体地址，具体到房号)的房产归 (原告/被告)所有;。

五、判令被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由：

原被告于_____年_____月_____日(相识日期)相识，并于_____年_____月_____日(登记结婚日期)登记结婚，于_____年_____月_____日(一胎出生日期)生育了 (儿子/女儿及姓名)。

现因 (离婚原因)导致原被告感情破裂，已无和好的可能。

因此，原告依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国民事诉讼法》等相关规定向贵院提起诉讼，请法院判如所请。

此致

______市______区人民法院。

具状人(签字捺手印)：____________ (原告姓名)。

___________年_____月_____日。

医疗纠纷民事起诉状篇二

上诉人：_________________姓名__________，性别__________，出生年月__________，民族__________，工作单位__________，职业__________，住址_____________，联系电话_____________。

被上诉人：_________________单位名称_____________(要写全称)，地址_____________，联系电话_____________，法定代表人(负责人)：_________________姓名__________，职务__________。

上诉人因___________一案，不服__________人民法院__________年__________月___________日(__________)民初字第__________号民事判决(裁定)书，现提出上诉。

上诉请求：

1、___________________。

2、___________________。

事实和理由：

_________________。

此致

_______________市中级人民法院。

上诉人：______________。

______年______月______日。

附：

1、本状副本_____份;。

2、证据材料一部。

医疗纠纷民事起诉状篇三

甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，就________年________月________日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议：

一、甲方致乙方腿部之损伤，经______医院治疗，现已出院。甲方须承担截止________年________月________日前的全部住院治疗费、医药费，合计为________________元(大写：________________)。

二、甲方在本协议签订之日，须一次性向乙方支付医疗费等________________元(大写：________________)。

三、乙方自行承担________年________月________日出院后的医疗费等一切费用。

四、双方如有违约，违约方须向对方支付违约金________________元(大写：________________)。

六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方(签字)：________________。

乙方(签字)：________________。

证明人(签字)：________________。

________年________月________日。

医疗纠纷民事起诉状篇四

原告：a，女，19xx年x月x日出生，汉族，xx市人，地址：xx市xx区xx街xx号。

原告：b，男，xx年x月x日出生，汉族，xx市人，地址：xx市xx区xx街xx号。

被告：xx市妇幼保健所;。

住所：xx市xx区xx路xx号。

法定代表人：xxx。

被告：xx市xx医院;。

住所：xx区xx路xx号。

法定代表人：xx。

诉讼请求。

一、请求法院依法判令第一被告赔偿两原告医疗费、护理费、交通费、住宿费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、残者护理费、后续治疗费、精神损害抚慰金等xx万元。

二、请求法院依法判令第二被告对上述请求承担连带责任;。

三、本案诉讼费用由两被告共同承担。

事实与理由。

x月x日，原告a到第一被告xx市妇幼保健所做产前检查，该所大夫为原告建立了辽宁省孕产妇保健手册，并做了产前检查记录。此后，原告一共在该所做了8次产检，同时在第二被告处做产前筛查，并于20x月x日在第二被告xx市xx医院顺产生下一足月男婴。男婴三个月内在第二被告住院三次，第三次被查出患有唐氏综合症(即先天愚型)并伴有先天性心脏病、先天喉喘鸣、先天脐疝等疾病。

原告a是40岁的高龄产妇，并向第一被告的医生如实陈述其孕6产1流产4的孕产史，如实告知此次怀孕前有过一次胎儿心脏发育不良的孕产史。

第一被告的医生在其保健手册首页右上角标识红三角以示高危。但是，在此后的产检中，第一被告的医生并没有给予足够的重视。在应当履行告知，应当建议原告a做产前诊断的情况下，第一被告和第二被告多次、多处违反医疗规定，不履行职责，没有告知，没有建议原告进行产前诊断。

违反了中华人民共和国卫生部12月13发布，5月1日起施行的《产前诊断技术管理办法》第十七条、第二十条之规定，卫生部关于印发《产前诊断技术管理办法》相关配套文件的通知、附件1-开展产前诊断技术医疗保健机构的设置和职责、附件4-遗传咨询技术规范、附件5-21三体综合征和神经缺陷产前筛查技术规范、附件7-胎儿染色体核型分析技术规范之规定，导致原告夫妇生下患有唐氏综合症并伴有先天性心脏病的婴儿，给原告造成重大的`经济损失和精神损害。

故原告请求法院判令两被告赔偿损失，具体赔偿数额为：医疗费：xx元;护理费：xx元;交通费：xx元;住宿费：xx元;必要的营养费：xx元;残疾赔偿金：xx元;残疾辅助器具费：xx元;康复费：xx元;残者护理费：xx元;后续治疗费：xx;精神损害抚慰金：xx元，合计：xx万元。

根据以上事实和法律规定，两被告违反《产前诊断技术管理办法》，存在明显过错，被告的过错是导致原告a生下患有唐氏综合症婴儿的直接原因，应当承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》之规定，提起诉讼，请求法院依法判令支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。

此致

xx市xx区人民法院。

起诉人：xx。

20xx年x月x日。

法定代表人________，职位_____________________。

请求事项。

1.确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为，判令被告赔偿原告损失_________元;其中：死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、;以上各项共计：_________元。

2.由被告承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由。

原告认为，__________________________________________________________________________________________根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定，被告应当对此承担损害赔偿责任。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定，原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。

此致

_________省_________市_________区人民法院。

附：本诉状副本2份。

证据材料份。

起诉人：_________。

_________年_________月_________日。

原告：

地址：

邮政编码：

联系电话：

被告：

地址：

联系电话：

诉讼请求：

1.判令被告赔偿医疗费40万元、误工费3万元、住院伙食补助费7000元、陪护费2万元、残疾生活补助费216000元、残疾用具费35万元、被扶养人生活费9万元、交通费1000元、住宿费2万元，共计人民币113.4万元。

2.判令被告赔偿精神损害抚慰金人民币41901元。

3.判令被告赔偿参加医疗事故处理的原告近亲属(2人)所需交通费、误工费、住宿费共计人民币4832元。

4.判令被告承担本案医疗事故鉴定费及诉讼费。

事实与理由：

20xx年10月14日21点许因背痛，于20xx年10月14日23点左右就诊于神州医院急诊科。到急症科后方出现双脚麻木，继之胸部以下失去知觉、不能运动。当时诊断：“1、急性脊髓炎，2、脊髓内肿瘤待排?”15日1点20分左右摄胸段ct检查，报告：“t4—t12节段脊髓内连续低密度阴影”，仅予脱水、对症处理。15日9时许神内科会诊，读ct：“t4—t12硬膜下高密度影”，诊为：“1、脊髓硬膜下出血?2、脊髓硬膜下脓肿?”15日12时许行胸段脊髓磁共振，口头报告：“颈胸段出血原因待查?”下午4时许又行颈胸段脊髓磁共振增强扫描，印象：“颈6—胸4段椎管内硬膜外转为性病变，考虑肿瘤可能性大”。将患者收入骨科，入科后患者进一步恶化，经神经外科会诊，转入脑病中心。晚上11时许行血管造影和脊膜出血栓塞术，确诊为：“硬脊膜外血肿”。16日10点30分，患者方进入手术室行椎板切除血肿清除术。术后行康复治疗。半年来，患者无一点恢复，仍为左胸2，右胸4以下的高位截瘫，断送了患者即将出国深造的美好前途。

硬脊膜外血肿是急诊外科疾病。及时手术解除血肿压迫，脊髓的功能可望部分或全部恢复，如果压迫时间过久，脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成，则瘫痪难以恢复。特别强调受压后6小时之内发生脊髓中心坏死之前进行手术，受压后24小时为早期，如不放弃早期手术时间，则可以保存脊髓部分白质，使患者恢复不瘫。然而患者在医院后逐渐瘫痪的，就诊这样及时，却被人为的延误诊断、人为的延误手术，使患者失去宝贵的站起机会，医院负有不可推卸的责任。

患者是年青人，既往有过背痛，却从没有肢体麻木、无力。在无外伤，仅短时背痛、而无其它全身症状和局部症状情况下，突发截瘫却一点没想到硬脊膜外血肿或硬脊膜下血肿的可能，简直不可思议。在ct中得不到结论时，为什么要“待明日”才做对神经系统敏感性强、分辨率高的mri?不可饶恕的是ct室的不负责：1、胸椎ct竟没把胸椎扫完，2、竟没看到ct中一明显的血肿影像，3、明显的高密度影像，竟得出“连续低密度阴影”，导致诊断方向性的错误，4、ct报告、会诊意见都提到t4—t12的异常，然而最后的几个胸椎根本没扫到，何来的结论。正由于临床医师和ct室医师的不负责，瘫后6小时这一手术黄金时间就这样耽误了，患者就此失去了完全康复的机会。

15日晨9时许会诊意见：“脊髓硬膜下出血?脊髓硬膜下脓肿?”应该清楚该两种病手术时间需针分夺秒，为什么不积极做相应的检查或行椎管探查术?拖延到中午12时才做mri，此时的mri检查也错误百出：1、申请的胸椎mri，却主扫颈椎，而胸椎竟只扫到第7胸椎，2、申请的是胸椎mri增强，也交了增强费，却未作增强扫描，3、mri竟只做了矢位，而忘了做最重要的轴位。这么多的人为错误拖延着诊断时间，也导致下午4时许的mri重做。4、重做的mri已能明确诊断硬脊膜外血肿，却得出“颈6—胸4段椎管内硬膜外转为性病变，考虑肿瘤可能性大。”何谓“转为性病变”?内行人士也无法理解，怎能指导临床?如果阅片认真些，结合临床，就能明确此诊断，患者就能尽早手术，关键是争取到不全瘫的手术机会，也避免了业内人多不主张的风险性大、并发症严重的血管造影和脊膜出血栓塞术。

15日晚23时许血管造影术才确诊了“脊髓血管畸形破裂引起的硬脊膜外血肿”这一诊断。此病一诊断出，就意味着一分一秒皆黄金，争分夺秒是康复，立即手术是患者最后的希望。然医务人员竟漠然视之，拖延到16日10时以后方把患者送进手术室。受压35小时的手术意义有多大?可想而知是徒劳之举。

神州医院是三甲医院，硬软件强，有脑外科和脊柱外科，门诊病历上特别提到：脑脊髓动静脉畸形为医院专科特色。有如此雄厚的诊治条件，患者却在医方一次次不负责中失去宝贵的机会。医院负有不可推卸的医疗损害责任，应当赔偿患者由此造成的一切损失。

综上所述，由于被告方医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了原告宝贵的治疗时间，从而直接导致了完全不能康复的后果并间接导致原告目前反复并发症的状况，原告认为被告应为此承担过失责任。根据《中华人民共和国民法通则》及《医疗事故处理条例》之有关规定，特向法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求，为不幸的原告及其家属做主，讨回公道!

此致

xxxxxx区人民法院。

起诉状应该注意些什么。

行政起诉状范文和格式。

医疗纠纷民事起诉状篇五

原告：a，女，19xx年x月x日出生，汉族，xx市人，地址：xx市xx区xx街xx号。

原告：b，男，xx年x月x日出生，汉族，xx市人，地址：xx市xx区xx街xx号。

被告：xx市妇幼保健所;。

住所：xx市xx区xx路xx号。

法定代表人：xxx。

被告：xx市xx医院;。

住所：xx区xx路xx号。

法定代表人：xx。

诉讼请求。

一、请求法院依法判令第一被告赔偿两原告医疗费、护理费、交通费、住宿费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、残者护理费、后续治疗费、精神损害抚慰金等xx万元。

二、请求法院依法判令第二被告对上述请求承担连带责任;。

三、本案诉讼费用由两被告共同承担。

事实与理由。

20xx年x月x日，原告a到第一被告xx市妇幼保健所做产前检查，该所大夫为原告建立了辽宁省孕产妇保健手册，并做了产前检查记录。此后，原告一共在该所做了8次产检，同时在第二被告处做产前筛查，并于20xx年x月x日在第二被告xx市xx医院顺产生下一足月男婴。男婴三个月内在第二被告住院三次，第三次被查出患有唐氏综合症(即先天愚型)并伴有先天性心脏病、先天喉喘鸣、先天脐疝等疾病。

原告a是40岁的高龄产妇，并向第一被告的医生如实陈述其孕6产1流产4的孕产史，如实告知此次怀孕前有过一次胎儿心脏发育不良的孕产史。第一被告的医生在其保健手册首页右上角标识红三角以示高危。但是，在此后的产检中，第一被告的医生并没有给予足够的重视。在应当履行告知，应当建议原告a做产前诊断的情况下，第一被告和第二被告多次、多处违反医疗规定，不履行职责，没有告知，没有建议原告进行产前诊断。违反了中华人民共和国卫生部12月13发布，20xx年5月1日起施行的《产前诊断技术管理办法》第十七条、第二十条之规定，卫生部关于印发《产前诊断技术管理办法》相关配套文件的通知、附件1-开展产前诊断技术医疗保健机构的设置和职责、附件4-遗传咨询技术规范、附件5-21三体综合征和神经缺陷产前筛查技术规范、附件7-胎儿染色体核型分析技术规范之规定，导致原告夫妇生下患有唐氏综合症并伴有先天性心脏病的婴儿，给原告造成重大的经济损失和精神损害。故原告请求法院判令两被告赔偿损失，具体赔偿数额为：医疗费：xx元;护理费：xx元;交通费：xx元;住宿费：xx元;必要的营养费：xx元;残疾赔偿金：xx元;残疾辅助器具费：xx元;康复费：xx元;残者护理费：xx元;后续治疗费：xx;精神损害抚慰金：xx元，合计：xx万元。

根据以上事实和法律规定，两被告违反《产前诊断技术管理办法》，存在明显过错，被告的过错是导致原告a生下患有唐氏综合症婴儿的直接原因，应当承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》之规定，提起诉讼，请求法院依法判令支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。

此致

xx市xx区人民法院。

起诉人：xx。

20xx年x月x日。

医疗纠纷民事起诉状篇六

上诉人：_________________姓名__________，性别__________，出生年月__________，民族__________，工作单位__________，职业__________，住址_____________，联系电话_____________。

被上诉人：_________________单位名称_____________(要写全称)，地址_____________，联系电话_____________，法定代表人(负责人)：_________________姓名__________，职务__________。

上诉人因___________一案，不服__________人民法院__________ 年__________ 月___________日(__________ )民初字第__________ 号民事判决(裁定)书，现提出上诉。

上诉请求：

1、___________________。

2、___________________。

事实和理由：

_________________。

此致

_______________市中级人民法院。

上诉人：______________。

______年______月______日。

附：

1、本状副本_____份;。

2、证据材料一部。

医疗纠纷民事起诉状篇七

原告：，女，×年×月出生，汉族，xx省xx市×人，无业，现住山东省×市号，联系电话：。

被告：，男，×年×月出生，汉族，xx省xx市×人，现住xx省号，联系电话：。

诉讼请求。

一、判令原告与被告离婚;。

二、判令女儿归被告抚养，由原告支付相应的抚养费;。

三、判令被告协助原告每年六次不定时地探望女儿或带女儿外出游玩;。

四、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由。

原告与被告于×年×月经人介绍相识，×年×月×日在竹山县登记结婚。婚后于×年×月×日生一女。

原告与被告结婚初期感情尚可，但结婚两年后，因性格不合及生活琐事等原因，双方经常吵架，原告还多次遭到被告打骂。为此，原告与被告从×年×月×日起一直分居到现在，双方感情仍没有任何改善。在此期间，双方多次协议离婚未果。

以上事实足以说明原告与被告之间的感情确已破裂，夫妻关系名存实亡，维持这样的夫妻关系，双方都痛苦。为早日解除双方之间的痛苦，根据《民法典》和《中华人民共和国民事诉讼》的相关规定，特诉请人民法院支持原告的前述请求。

此致

×县人民法院。

起诉人：

附：1.本诉状副本1份;。

2.证据清单1份。

医疗纠纷民事起诉状篇八

诉讼请求：

1、判令被告支付原告医疗费6****.01元，护理费1****元，住院伙食补助费8**0元。合计：9****.01元。

2、判令被告支付精神损害抚慰金10000元;。

3、本案的诉讼费用及相关费用由被告承担。

事实和理由：

一、治疗经过：

20**年**月**日，原告因语言不清、右侧肢体无力到被告处就诊。经诊断原告患有脑梗死、高血压病(2级，极高危)等病症，被告遂将原告收住院治疗。住院期间，被告对原告进行药物治疗，其中阿司匹林肠溶片每天0.1克(0.1gqd)。20**年*月**日被告变更医嘱，给原告加服华法林钠片(进口)每天1.5毫克(1.50mgqd)。

原告于20**年*月**日出院，出院病历记载的医嘱是：1、合理膳食，监测血压、血糖。2、继续口服药物：阿司匹林0.1gqd，华法林3mgqd(比住院期间的用量增加了一倍)，可定10mgqn，倍他乐克1.25mgbid。

原告出院后按照被告医嘱服药。原告曾于201*年*月*日主动在济南**医院***社区卫生服务中心进行凝血常规检查，**医院要求原告携带检查结果到被告处复查(需要说明的是原告是主动复查，被告出院病历医嘱中并未要求复查)。被告复查后认为，其检查结果均在目标范围内(实际检测值inr为2.19，已超国际标准比值0.94—1.30范围)，遂嘱原告继续服药。之后原告第二次携带20**年*月*日检验结果到被告复查(此时检测值inr已增至2.29)，当被告医生王**得知原告继续服用阿司匹林、华法林时，却突然脸色大变，对身边的实习医生说：“谁让服用阿司匹林的，不是告诉你们停用了吗，怎么没有通知家属?”并嘱立即停用阿司匹林，但华法林继续按照原剂量继续服用。当得知原告身上出现多处淤血时，王医生却说没关系，注意不要碰着就行了，也未让原告来医院观察治疗。原告即按照被告要求继续服用华法林。20**年**月**日，原告因脑出血到山东**医院急诊，被诊断为右侧额叶脑出血并破入脑室，病危，急需手术。但因原告过量服用阿司匹林、华法林20余天，为手术禁忌，山东**医院只好对原告先进行抗华法林治疗(脱水、注射维生素k及输血)。20**年*月*日山东**医院对原告进行了右额叶血肿及侧脑室穿刺引流术。*月*日原告从**医院出院后，又先后入住济南市**医院和济南**老年护理院治疗。截止到201*年*月底，原告在山东**医院、济南市**医院和济南**老年护理院花费的医疗费用为11****.01元。目前原告仍不能自理，大小便失禁，仍住在济南**老年护理院进行一级护理。

二、被告在治疗过程中的主要过错。

1、华法林钠片说明书记载：“未经治疗高血压尤其可能导致颅内出血。”;“当治疗老年人需特别注意，必需确定病人依从性及病人是否有能力严格执行剂量指示服用。在老年人，华法林钠肝代谢率及凝血因子合成均有所下降，这容易导致华法林钠的抗凝效果增加，小心地开始治疗，需考虑同时服用的其他药物以防止有害的药物相互作用。”;“药品被报告可改变华法林钠作用增强作用”中第一个就是阿司匹林，说明这两种药物相互作用的重要性。原告是老年人，且患有高血压病(2级，极高危)，根据华法林钠片说明书，对原告使用该药，应当禁用或者慎用。

2、原告在被告处住院期间，一直服用阿司匹林，在出院的前一周加用华法林，其用量是每天1.5毫克，出院前一天用量一下子增加了一倍即每天3毫克。在此期间，被告一直没有告知原告服用华法林的禁忌症以及阿司匹林和华法林一起服用有脑出血的风险，剥夺了原告对治疗用药的知情权和选择权。

3、原告出院后按被告开出的药物继续服用，服药后两次化验结果均已超出指标，但被告第一次告知原告继续服用，第二次当得知原告继续服用阿司匹林和华法林时，仅是要求原告停用阿司匹林，华法林继续服用，对原告全身多处皮肤淤血的病症也没有引起足够的重视，更没有让原告住医院及时观察治疗，导致原告20**年*月**日突发脑出血，而进行急诊抢救。

《侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”上述事实充分证明，被告在对原告进行药物治疗期间，从未告知原告华法林和阿司匹林同时服用的后果风险，剥夺了原告用药的知情权和选择权;在两次复查结果均超出指标范围的情况下，未采取合理有效措施，避免危害后果的发生，因此造成原告目前严重的损害后果，完全是由于被告诊疗上的过错所致。根据《侵权责任法》的上述法律规定，应当由被告承担全部责任。

三、双方协商损害赔偿的情况。

原告从被告医生王**处得知原告过量服用阿司匹林、华法林导致脑出现的事实后，曾多次找被告协商。被告的急诊科主任李*于20**年*月**日给原告出具了《**家属反映问题回复意见》。但该意见中关于：“已告知患者家属该治疗方案有出血风险，需监测血常规，嘱其出院后定期复查凝血常规”的意见完全不实。事实是被告既没有告知治疗方案的风险，也没有医嘱出院复查。原告曾对该意见中不实的'陈述和理由予以反驳。之后双方进行过协商，于20**年**月*日签订了一份协议书。该协议书载明，“乙方(原告)认为：乙方突发脑出血与甲方(被告)医嘱用药有关，要求甲方承担赔偿责任”;“甲方认为，目前尚不能确认甲方是否有过错以及过错参与度，因此无法确定赔偿数额，建议乙方通过诉讼程序解决。”最终的协议是：“1、考虑到乙方家庭目前实际情况，甲方暂时为乙方垫付医疗费5万元;2、乙方收到垫付款后，选择诉讼渠道解决该纠纷。”据此特向贵院起诉，请求依法裁判。

此致

济南市**区人民法院。

原告：

20**年*月*日。

医疗纠纷民事起诉状篇九

原告：____________，性别____，____年____月____日出生(出生日期)，________________(身份证号)，职业________，民族____，住所为____________(户籍地址)，联系地址为____________(收件地址)，联系电话为____________(手机号)。

被告：____________，性别____，____年____月____日出生(出生日期)，________________(身份证号)，职业________，民族____，住所为____________(户籍地址)，联系地址为____________(收件地址)，联系电话为____________(手机号)。

诉讼请求：

一、判令由原被告共同依法继承 (被继承人姓名)全部遗产;。

二、判令被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由：

____年____月____日(被继承人死亡日期)，____________(被继承人姓名)因____________(死亡)，未留下遗嘱。名下财产有____________(被继承人遗产列明)，________________(起诉原因)

因此，原告依据相关法律规定向贵院提起诉讼，请法院判如所请。

此致

____市____区人民法院。

具状人(签字捺手印)：____________(原告姓名)。

____年____月____日。

医疗纠纷民事起诉状篇十

原告：名称(全称)。

住所地：(地址)。

法定代表人：姓名、职务。

联系方式：(办公电话或者手机)。

委托代理人：姓名、性别、年龄、民族、职务、工作单位、住址、联系方式。

被告：名称(全称)、

住所地：(地址)、

法定代表人：姓名、职务。

联系方式。(办公电话或者手机)。

案由：(按最高院“民事案件案由规定”确定)。

诉讼请求：(写明向法院起诉所要达到的目的)。

事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)。

此致

××××人民法院。

原告人：(公章)。

法定代表人：(签名)。

××××年×月×日。

附项：1.本诉状一式×份(按被告人数确定);。

2.证据××份;。

3.其他材料××份。

【填写说明】。

1.当事人栏：注明自然情况。自然人要列出姓名、性别、年龄、民族、工作单位、住址。法人或其他组织要列出名称、住所地、法定代表人或负责人姓名、职务、填写要准确，特别是姓名(名称)栏不能有任何错字。地址要尽量详实，具体到门牌号。最好注明邮编及通讯方式。

2.案由：主要写明当事人之间的诉讼法律关系，按照最高人民法院“民事案件案由规定”填写。

3.诉讼请求：主要写明请求解决争议的权益和争议的事实，以及请求人民法院依法解决原告一方要求的有关民事权益争议的具体事项。

4.事实和理由：事实部分，要全面反映案件事实的客观真实情况。

5.在起诉状尾部：当事人是自然人的，要由本人签字，是法人或其他组织的，由法定代表人或负责人签字并加盖单位公章。日期要填写准确。

医疗纠纷民事起诉状篇十一

原告(受害人之夫)：aaa,男，汉族，55岁，住xx市xx区xxx村13号。

原告(受害人之子)：bbb,男，汉族，28岁，住xx市xx区xxx村13号。

原告(受害人之女)：ccc,女，汉族，22岁，住xx市xx区xxx村13号,联系电话xxxxxxxxxxxx。

委托代理人：朱xx，xx市××律师事务所律师，联系电话xxxxxxxxxxx。

委托代理人：王xx，男，××岁。联系电话×××××××。

被告(1)：中国人民解放军×医院，驻xx市复兴路xx号院，联系电话xxxxxxxxxxxxx。

法定代表人：秦xx，院长。

被告(2)：首都医科大学附属xx**医院，驻xx市朝阳区工人体育场南路x号，联系电话xxxxxxxxxxx。

法定代表人：王xx，院长。

案由：医疗损害赔偿纠纷。

诉讼请求：

1、依法判令二被告承担因给原告造成医疗损害的各项损失计人民币元621065.85元(包括医疗费222152.85元、住院伙食补助费7250.0元、营养费4350.0元、护理费15497.0元、丧葬费24222.0元、死亡赔偿金347594.0元;原告精神损害抚慰金及其它合理费用待鉴定结论确定过错后另行计算)。

2、依法判令二被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由:。

患者(即受害人)dddd，女，52岁，因为上腹痛一月，于xxx年1月13日就诊于首都医科大学附属xx朝阳医院(京西分院)(以下简称“被告(2)”)。入院后第5天(即xxx年1月18日)进行胃镜检查，检查医生报告患者：“十二指肠球部粘膜可见斑片状充血水肿及粘膜新鲜出血，有食糜及药片存留，未见溃疡及异常隆起，球后及降段粘膜充血水肿，未见溃疡及异常隆起”(证据3)。入院后第8天进行胃肠造影检查，显示“十二指肠降部下端见压迹，胃及十二指肠上段见多量钡剂渚留------”(证据4)。患者在被告(2)处住院37天，一直被诊断为：胃炎、十二指肠炎、肠系膜上动脉压迫综合征、胃潴留、不全性肠梗阻等进行治疗无效。因为上述症状越来越重，持续胃进行的胃肠减压每天要引流出400—600毫升液体，患者无耐只好转到中国人民解放军总医院(301医院)(以下简称“被告(1)”)。

就诊于被告(1)后，该院医生直接凭据该片诊断十二指肠肿瘤，并通过胃镜检查确诊(证据5)。经病理检查证实患者为十二指肠腺癌(证据6)。

患者于2月18日住进被告(1)的外科，十二提肠肿瘤性梗阻越来越严重，每天呕吐量高达1300—毫升(证据7)，并且出现严重的电解质紊乱和营养不良。但经治医生未给予针对十二指肠腺癌的治疗，也未说明不进行针对性治疗的理由。

xxx年3月22日，原告无耐之下将患者转往xx协和医院治疗，该院组织全院多科会诊认为，患者已经失去了手术机会，只是进行了姑息性手术。

xxx年4月27日，患者转往离家较近的石景山医院治疗，xxx年6月6日死亡，死亡诊断除十二指肠腺癌外，还有肠梗阻导致的水电解质、酸碱平衡紊乱，营养不良等原因。

原告认为：

被告(1)在确诊患者十二指肠腺癌后，对于患者因为肠梗阻所产生的一系列临床症状，违反相关诊疗技术规范，未给予治疗，导致患者最终死亡，该院的医疗不作为行为，构成医疗过错，且造成患者损害，依法应当承担民事赔偿责任。

患者在两被告处住院期间内，所有检查均显示患者肿瘤病变未发生淋巴结转移，未发生肿瘤周围组织侵犯、未发生远处转移。因此原告不是死于肿瘤转移，而是死于因为肿瘤导致的肠梗阻，而这种机械性梗阻，完全是可以通过现代医疗手段进行解决的。

上述两被告未尽诊断注意义务，并在明确诊断后未尽肿瘤并发症治疗义务，均构成医疗过错且造成患者损害后果，原告就此提起诉讼，主张被告承担医疗损害赔偿责任，请求人民法院判如所请，依法维护原告的合法权益。

此致

xx市xx区人民法院。

具状人：xxxx。

xxx年11月18日。

附：

2、《证据目录及证据说明》一式3份;。

3、《各项损失计算方法》一式3份。

医疗纠纷民事起诉状篇十二

申请人：______________，男，汉族，19_______________年6月7日出生，住_______________省_______________县_______________镇_______________村_______________号，系死者_______________之子。

被申请人：______________公司。

法定代表人：______________，职务：_________________经理。

一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;。

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证_______________其他亲属同意该协议书，否则由_______________承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：_________________被申请人。

_____________年_____月_____日。

医疗纠纷民事起诉状篇十三

住所地：住址。

身份证号：

联系方式：固定电话或者手机号。

被告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、

住所地：住址。

联系方式：电话或者手机号。

案由：(按最高院“民事案件案由规定”确定)。

请求事项：(写明向法院起诉所要达到的目的)。

事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)。

此致

××××人民法院。

原告人：(签名按手印)。

××××年×月×日。

附项：1.本诉状一式×份(按被告人数确定);。

2.证据××份;。

3.其他材料××份。

医疗纠纷民事起诉状篇十四

___族，住____________________。

被告：：_________，男。

___族，住____________________。

诉讼请求。

2、本案诉讼费由被告承担。

事实和理由。

原被告本系朋友关系，____________年___月______日，被告因购买房产向原告借款__________________元，为原告出具借条一张，约定_________年______月归还。该款项到期后，经原告多次催讨，被告仍拒不偿还，为了维护自身合法权益，特向贵院提起诉讼，请贵院依法判如所请。

此致

_________人民法院。

具状人：_______。

起诉日期：_______

医疗纠纷民事起诉状篇十五

答辩人因杨x诉我健康权纠纷一案(xxxxx法民初字第x号)，现提出如下答辩意见：

第一、答辩人的诊疗行为完全符合医疗操作规范，原告出现药物过敏是差异体质的极个别现象。

xxxx年x月xx日x时左右，原告到答辩人执业的医疗卫生站就诊，其主诉因感冒引发咳嗽，咽喉疼痛等症状，否认既往病史、有药物过敏史。答辩人经查体，确诊后并处方临床上常用的头孢氨苄胶囊(是头孢类抗生素，又名先锋，是广谱抗生素。对感冒有效果，用于治疗炎症，常说的消炎药，感冒后发烧或是扁桃体发炎使用。参见《中国药典》xxxx年版二部头孢氨苄xxx)口服药。

原告诉称答辩人未进行皮试就让其服用头孢类药是违反操作程序的说法，不能成立。头孢氨苄胶囊口服用药没有规定临床用药必须皮试的规范。因此，答辩人的用药符合临床实践，诊疗行为符合医疗规范.原告出现药物过敏是差异体质的极个别现象。

第二、答辩人本着严谨的治病救人医生执业态度，在该过敏事件发生后当即采取救治措施，及时送医院治疗，且垫资医疗费用，原告很快康复，没有出现其他损害后果。

原告在发生过敏情况后，答辩人及时采取了急救措施，并拨打xxx电话第一时间送区人民医院进一步治疗。原告在入院后很快缓解了过敏症状，并很快康复。基于原告也是邻居关系，答辩人主动探望、护理原告，并垫付了近xxxx元医疗费用。

答辩人所在基层社区领导获悉后，也参与事件的协调处理，答辩人本着息事宁人态度自愿给以部分补偿，并与原告基本达成了互谅的协议条款，但原告临签字时不知何故反悔，后又诉至来贵院讼争。

第三、原告诉请的赔偿项目及数额有不符合事实及法律规定且计算的数额明显过高的情形。

先姑且不论此事件双方当事人各自责任大小，答辩人认为原告诉请的下列赔偿项目及计算方式不符合法律规定：

x、元的问题。

原告杨x被x区人民医院收治的前x天时间内，其过敏症状就已经消失，身体各项检查完全正常。主治医生当即表示最多不超过x天完全可以出院。但此间原告因补偿问题与被告未谈妥，便执意留置医院，以达到满足其赔偿数额再出院的要求。因此，原告合理的医疗期间应不超过x天，因此只能将xxxx年x月xx日-xx日期间的所发生的费用纳入医疗费用计算。之后原告故意空耗住院x天的医疗费因系原告故意行为扩大的经济损失，应当由原告自行负担。

其次，就其他部分医疗费用，因无相关医疗机构的处方和药品发票，不能证明与治疗原告药物过敏的病患有关，不应纳入医疗费损失中计算。

x、关于护理费xxxx元的问题。

原告杨x住院期间被告主动前往病房探视，并连续照顾护理其三天，此间依据其病情无需要聘请护工管理照料，故原告主张xx天护理期限，每天xxx元护理费标准，根本就没有事实依据，不应当支持。

x、关于误工费xxxx元的问题。

被告认为，原告是年满xx岁的农村居民，已达到退休年龄，不是劳动者适格主体。其主张每天有xx元的误工损失没有事实及法律依据。其次，原告主张误工时间为xx天也没有医嘱等其他证据。《xxxx年重庆市国民经济和社会发展统计公报》元/年，元。

x、交通费xxx元的问题：原告出院回家的交通费最多不超过xxx元。其过高主张xxx元交通费与他就医时间、地点不符合。

x、精神抚慰金xxxx元的问题：

答辩人认为原告药物过敏事件后，原告自诉只有头晕脑胀、视物不清症状。原告住院既没有出现失血创伤、器官损伤、肌体缺损;又没有作其他手术;更谈不上身体有伤残等级的严重后果。更何况原告出现过敏反应后，被告立即采取急救措施，在短短几天内让原告彻底消除过敏症状并完全康复，何谈精神上饱受创伤。

依据最高人民法院《关于精神损害赔偿标准的若干问题的司法解释》第八条“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持”的规定，原告主张精神抚慰金没有事实依据，不应当得到支持。

第四、答辩人已经向原告支付的医疗伙食补助费共计xxxx元，应当从原告应获赔偿款总额中扣减出来。

原告诉请各项费用没有扣除答辩人向原告支付的用于医疗伙食补助费用等总共xxxx元，在本案处理中应当从原告应获补偿款中品叠出来。

综上所述，答辩人在本事件中没有违反医生诊疗规范，不存在过失及过错行为，原告主诉病症时未告知药物过敏史，出现药物过敏事件也实属意外。请法庭依法律规定核定原告实际损失，答辩人请求对该损失按照公平原则双方分摊为宜，以维护良好的医患秩序，和谐乡邻关系。

此致

重庆市x区人民法院。

答辩人：

二〇xx年八月二日。