2023年中医护理质量评价总结 中医护理三年发展规划(五篇)

当工作或学习进行到一定阶段或告一段落时，需要回过头来对所做的工作认真地分析研究一下，肯定成绩，找出问题，归纳出经验教训，提高认识，明确方向，以便进一步做好工作，并把这些用文字表述出来，就叫做总结。写总结的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小编为大家带来的总结书优秀范文，希望大家可以喜欢。

2023年中医护理质量评价总结 中医护理三年发展规划篇一

“十二五”期间中医护理发展自评报告

我院在“十二五”期间,在医院领导的高度重视和全院护理人员共同参与努力下,我院护理工作从多方面得到了提升和发展,护理工作内涵进一步完善,护理技术水平大力提高,护理质量进一步提升。同时工作中也面临多方面困难和疑惑。现就我院中医护理发展状况自评如下:

一、中医护理队伍建设方面: 我院近年来对全院护士进行中医药知识与技能培训,培训人员占全院护理人员的比例达到100%,每三年完成中医知识培训100学时以上;并定期进行中医传统技术操作培训及考核;护理部和科室加强护理人员中医三基培训有计划、有措施、有考核及效果评价,大力培养中医护理人才。采取送出去,请进来对全院护理人员进行中医知识专业培训;对中医护理管理人员和骨干人员送到省市参加系统培训,优化我院护士队伍结构、稳定临床第一线护士队伍;并鼓励全院护士到中医院校进行学历提升教育学习,目前全院29名护士,有护理本科生4人,护理专科生 24 人。并鼓励年轻护士加强中医护理新技术的学习和到高一级医院进行专科护士学习培养,医院给予绩效激励机制,为医院后续发展筹备中医护理后备人才。

二、《护士条例》的落实情况及深化中医医院护理管理改革方面: 我院大力贯彻落实《护士条例》,医院领导积极支持护理部工作,护士的合法权益,加强科学管理,稳定和壮大护士队伍,在保证人力配备、改善工作条件、保障护士待遇等方面加大落实力度。我院加强护士执业准入管理,在岗护士全部具备执业护士资格;并建立护士培训考核制度,帮助护士进行职业规划,保障护士的合法权益;同时每年对全院优秀护士进行表彰奖励;同时让全院护士明确所肩负的责任和应履行的义务,转变服务理念,规范服务行为,提高专业水平,全面履行职责,努力为人民群众提供安全、有效、优质的护理服务。

三、在提高中医临床护理水平方面:

我院长期以来在人少事多的情况下,努力提高医院护理整体水平。根据我院病种特点及医疗诊疗方案和临床路径,在全院所有住院科室推行中医优势病种护理方案每个病区至少两个,中医护理技术操作每科至少两项,开展辩证施护和中医特色专科护理;并在全院推进优质护理服务,优质护理病房率是100%,加强健康教育的全面落实、优化,严格落实整体护理。医院加强护理管理改革,能者上,庸者下,调整护理长管理岗位三个;对临床护理人力资源进行科学管理,建立绩效考核机制、薪酬分配制度体现多劳多得、奖惩分明,充分调动护士积极性。全院进行护理管理信息化,所有的病历书写,医嘱,处方,药物调配,发药等进行信息化管理。特别加强护理质控二级管理,护士长、护理部每月进行护理质量评价,找出问题、分析问题、提出整改措施并及

时反馈,促进护理质量持续改进。

四、开展中医护理科研、论文交流等方面工作情况: 护理部积极鼓励全院护士撰写护理论文,参与中医护理科研工作。全院护理人员撰写护理论文9篇,分别在全国各

类学术期刊上发表;全院护士今年撰写护理学术论文十余篇 在院内进行学术交流,促进了护理业务水平的提高。目前存在的困难及问题: 我院护理人员普遍年轻,中医理论和操作业务薄弱,临床经验欠缺,应急能力有待提高,加之人少事多,社会医患

关系的紧张,社会对护士的尊重不够,薪资待遇不尽人意, 人才流失现象严重;护理人才梯度不够,护理人才结构有待 优化,护理科研能力薄弱,护理人才培养迫在眉睫。

茂县中医院 2015年9月21日

2023年中医护理质量评价总结 中医护理三年发展规划篇二

安顺经济技术开发区中西医结合医院

优质护理服务自评报告

一.基本情况

贵卅省安顺经济技术开发区中西医结合医院.事业单位.二级甲等中西医结合医院.实际开放床位数102张.监护床位数0张.医院在编人数69人，其中卫生技术人员55人注册护士66人,医生25人.医院法人代表姓名：陈文谦.电话：***，护理部主任姓名：费晏芳.电话：*** 二.开展优质护理服务工作情况

1.医院高度重视和支持护理工作，在院领导下的优质护理服务领导小组，制定方明确和落实各有关部门的职责分工，实施目标管理，注重护理队伍建设，尽量满足一线工作需求，维护护士合法权益，改善护士工作条件.2.从人.财.物等方面加大对护理工作的支持和保障力度.3.护士依法执业护士持证上岗率达100%；注册有效率达100%；

4、病房护士与床位比例达到0.4:1； 三.科学设置护理岗位

1.建立建全护士岗位职责，制定并落实医院护士的培训计划，探索实施分层级管理，调动护士积极性。2.全院注册护士66人，其中正试在编16人,聘用护士50人,大专学历39人,占59%，中专学历27人,占40%,主管护师6人,占9%，护师15人,占23%,护士45人,占68%.3.注重护理队伍建设尽量满足一线工作需求,维护护士合法权益,改善护士工作条件,从人.财.物等方面加大对护理工作的支持和保障力度.4.在工资待遇方面同工同酬,鼓励护士不断学习,对聘用护士取得大专学历的增加工100元,取得护师资格的增加工资100元,取得主管护师资格的每月增加工资200元,取得本科学历的,每年每月增加70元工龄工资,取得大专学历的每年每月增加50元工龄工资.稳定护理队伍.存在的问题临床护理人员趋于年轻化。四.改善临床服务

1.全院病房实施责任制整体护理.２．落实责任制整体护理模式,责任护士分管一定数量患者,为患者提供规范.专业.人性化的优质护理服务,促进患者早日康复,保障患者医疗安全,不断改进护理服务,体现人文关怀,患者对医院满意度有所提升.3．持续改进护理质量,有建全的护理质量控制组织,实施目标管理,每月进行护理质量检查,并进行分析,要求及时整改并有记录。４．抓住机会将于2016年逐步在门急诊.手术室开展优质护理服务.五.加强护理管理，提高护理管理的科学化水平

1.持续改进护理质量，有健全的护理质量控制组织，实施目标管理，每月进行护理质量检查，并进行分析，要求及时整改并有记录, 结合医院实际情况医院文书书写规范，把时间还给护士，减少护士书写。.2进一步健全和落实护理管理制度，完善护理管理组织体系，实行护理部科护士长—二级管理，选派护士长参加省护理管理干部培训班学习。同时，护理部加强对护士长的规范化培训，.实行岗位绩效工资制度,绩效与服务质量及时岗位工作量等住综合挂钩,完善以专业技术能力.工作业绩和医德医风为主要评价标准,调动护土的积极性.在绩效管理还需改进.三.存在问题及整改计划(一)存在问题

(1)绩效考核制度有待进一步改进。

(2)临床护理人员趋于年轻化,年轻护士在体力,智力上占优势,但是护理工作是在不断积累知识,技术和经验的学科.(3)门（急）诊，手术室等部门未开展优质护理服务。(4)护理管理者缺乏创新，业务及管理水平有待提高。

（5）由于现在医疗环竟恶劣,护士工作辛苦待遇一般,护理人员流失现象还是存在。

(二)整改计划

(1)按排护理管理者轮流外出培训学习.(2)在绩效管理方面不断探索.(3)加强护理人员培训学习及业务考核，选派一些优秀护士到上级医院学习。

（4）抓住机会逐步在门（急）诊.手术室开展优质护理服务。

（5）争取护士待遇提高，留住护理人才更好地为患者服务。

护理部

2015年12月

2023年中医护理质量评价总结 中医护理三年发展规划篇三

优质护理自评报告

我院自2011年开展优质护理服务工作以来，始终贯彻“以病人 为中心”的服务宗旨，始终贯彻“改模式、重临床、建机制”的原则，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。现将我院优质护理工作自评报告如下：

一、医院基本情况简介 固镇县中医院是一所集医疗、保健、教学于一体的非营利性公立医院，也是固镇县内唯一的一所国家“二级甲等”中医医院，肩负着全县人民群众的生命救治与医疗保健重任。，多次被蚌埠市卫生局评为“医疗质量优胜单位”。医院占地面积余亩，编制床位张（实际开放病床张），现有在职干职工人（含合同制医务人员人），其中卫生技术人员人，注册护士人，执业医师人。

二、开展优质护理服务工作情况

（一）医院重视和支持护理工作

1、医院领导高度重视优质护理服务工作，把优质护理服务工作作为“一把手”工程来抓。我院自开展优质护理服务工作以来，每年制定并及时修订优质护理服务活动实施方案，实施方案主题鲜明，工作目标明确。成立了以宋伟院长为组长的优质护理工作领导小组，另设以分管副院长李洪湘为组长的工作小组。各成员职责和要求明确，多次召开专题会议讨论优质护理服务有关工作。

2、多部门、多科室的协调配合促进优质护理服务工作积极有效的开展。为了配合搞好优质护理服务工作我院成立了以李洪湘副院长为组长的优质护理服务工作支持小组，为活动提供宣传、财物、后勤、设备、信息、保卫等方面的全力支持。自活动开展以来各级各类部门积极配合相关工作。

（二）实施科学护理管理

1、完善护理管理体系。积极完善护理行政管理体系，执行护理副院长领导下的护理部主任—护士长二级行政管理体系。建立了护理管理人才库，对管理人才库成员有计划的进行培养和提拔，加强护理管理梯队建设，建立了护理管理队伍建设的长效机制。

2、强化pdca管理，实现科学护理管理。坚持采取评估、计划、实施、评价的程序开展各种形式的护理质量查房工作。体现护理工作的自查、分析、整改和效果评价，强化护理质量的持续改进。

3、完善了护士分层级管理工作。按上级要求，在我院实行护士岗位管理工作试点，对护士实行分层管理制度，对全院护士进行了分层。施行职、权、责、利层级相对应，鼓励护士的工作积极性。

4、全面提升职业素质，优化护理培训。扎实做好“三基三严”培训与考核、护理人员规范化培训工作，建立《护士规范化培训手册》，采取培训与考核相结合的办法，强化临床专科能力建设，不断夯实护理人员的基本功。

5、不断完善各项工作制度及管理制度，修订各种制度、标准。严格落实《护士条例》，严格依法执业及执行护士执业准入制度。完善护理不良事件上报与督查制度。根据《安徽省医院护理工作规范》的要求并结合医院实际情况，护理部修编了《护理工作质量考核评分标准》、《临床护理常规》、《护理规章制度、护士职责、风险预案、关键流程》等。

（三）改善临床护理服务

1、优质护理服务开展覆盖率达100%。护理部不定期到病房检查优质护理服务工作，查资料、查现场、查病人、查规范全方位评价优质护理服务工作开展情况。

2、加强了护士素质管理，塑造医院形象。在全院开展了护士礼仪讲课及培训。全年持续开展“优质护理服务之星”评选活动，通过开展各种礼仪活动促进服务水平的提高。

3、改善服务态度，持续构建满意度工程。护理部每月进行满意度调查一次，要求患者对护理服务满意度＞95%。对表现好的予以表彰，对作得欠缺的进行批评，并限期整改。

4、开展护理延伸服务，进一步深化优质护理服务意识。成立志愿者服务队进行志愿者服务活动，多次开展送医药到敬老院、院外急救知识培训、院内仪器设备养护等义工活动。这一举措取得初步成效，社会满意度提高。

5、作好对口支援工作。我院对乡镇医院的对口支援医院有1个，接收他们的护士免费进修培训，根据各医院的要求为他们讲课，并且深入基层现场进行工作指导。

（四）持续改进护理质量

1、护理部继续实行院、科二级质控，细化质控小组职能，护理部每周不定期进行护理质量抽查两次，质控组每月进行护理质控绩效考核一次，每季度一次护理部参与的全面质控检查。各病区建立督查反馈本及时反馈督查及整改情况，强调pdca管理模式，保障各病区的护理质量及护理安全，促进护理工作的持续改进。

2、护士长坚持一日五查，督查日常护理工作。按照护理部2015年新修订的《护理工作质量考核评分标准》抓好基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。科室充分发挥质控小组的作用，分管到人，提高护士的质量意识和安全意识，提高护理质量。

3、护理部加强督导，针对基础护理、危重病人护理、查对制度，交接班制度，急救技能、疾病护理常规、护理文书等护理工作不定期进行重点督查，专项督查和持续督查。

4、通过采取护士长自查自纠、科室护理安全分析会、护理部现场工作督查、护理安全专项督查、护理会诊及查房、护士长夜查房、护士长例会等形式进行护理质量的管理。对反复存在的问题进行持续跟踪整改，建立护理质量管理长效机制。

5、认真落实护理不良事件上报制度，及护理安全每月报告制度。鼓励非惩罚性护理不良事件上报，并且每月组织讨论分析和整改。

6、完善护理质量管理体系，将需要改进的内容以制度、流程或规范形式进行固化。规范了《常见护理工作关键流程》、《责任护士十知道流程》、《入院患者护理评估工作流程》。

三、存在的问题及整改计划

（一）开展优质护理工作中存在的问题

1、缺乏对“优质护理服务”的正确认识

（1）患者及家属由于媒体过度渲染生活护理，误导患者及家属错误解读护理专业，认为护士就是护工，无专业可言，导致护理界开展优质护理服务受歧视的尴尬境地。

（2）医护人员国内多家医院竞相开展无陪护病房，在现有的条件下，护理发展陷入瓶颈。业内有不少人士概念混淆认为优质护理服务就是无陪护病房，这便影响了当前护理事业的发展，加之患者及社会人群的不理解，导致了护士对“优质护理服务”的不正确认识。

2、人力资源仍然短缺。

（1）护理很大精力需要用在输液上，治疗性工作量大占据护士大量时间，护士接触患者时间少，为患者提供生活护理、健康宣教、康复指导的时间不足。实行责任制包干护理模式后护理人员还需补充，有些科室虽然提供了生活护理，但还不足，影响了优质服务的开展。（2）护理人员流失。由于现在医疗环境恶劣，护士工作辛苦，待遇一般，医院临床护理人员流向非护理岗位或改行从事其他职业。护理人员的流动性增大，临床护理人数不足导致在岗人员长期超负荷运转，护士身心疲惫而影响了护士健康。

3、临床护士趋于年轻化。年轻护士在体力、智力，对新生事物接受程度上占有优势，但她们同时面临恋爱、结婚、生育高峰，个人事物繁多，人员缺编程度加重。同时，护理也是一门依靠知识、技术和经验积累的学科，过于年轻的队伍意味着专业技术、骨干力量薄弱，专业的可持续发展后劲不足。

4、后勤支持保障系统还有待加强。药房不能送药到病房，护士需到药房领药；外勤服务系统不健全，无患者配餐、送餐服务。

5、护理收费太低，护士价值得不到体现（1）级别护理收费不合理现象。护理收费中等级护理收费标准沿用的是2002年的医疗服务收费标准。该收费标准规定，一级、二级、三级护理每日收费标准分别为元、元和元。完成一级护理的工作量，医院收取的费用与目前患者自聘护工所付报酬相差10倍左右。一级护理收费低，护士价值得不到体现，严重挫伤了护士积极性。

（2）护理收费与护理成本严重倒置。随着优质护理服务工作的推广，护理费用过低再次成为医院管理者和护理界讨论的焦点。例我院静脉输液治疗费元、小儿头皮静脉输液治疗费元，而成本包含了输液器、注射器、消毒液、棉签、输液贴、护士穿刺技术及工时等，成本与价格严重倒置，而药品价格却虚高，这是新一轮医改中亟待解决的问题。

（二）整改计划

1、持续开展优质护理宣传工作，通过积极正面的宣传加大社会对优质护理服务的理解，让大家转变观念，加强认识。组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，端正服务思想。

2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保证优质护理服务的落实。随着临床护理工作模式的转变，细致、周到、优质的护理只有护士人力充足才能得到保障。但我院正在发展建设中，目前大量增加人力有困难。合理配置人力，实行护士分层分级管理，根据护理单元工作量、工作强度、风险系数及专科发展，合理设置各级岗位比例，因事设岗、以岗择人、按岗聘用，弹性派班，根据临床需要酌情增加人力资源。

3、发挥绩效杠杆机制，激发护士工作激情。按分层岗位实行绩效分配，实现绩效分配向高风险、高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜。对特殊护理岗位及重大抢救、护理新技术开展给予政策扶持，同时鼓励科室通过提高夜班系数、增加夜班补助等方法，提高护理人员的绩效工资。对编外聘用护士实行绩效同酬制管理，稳定编外聘用护士队伍。

4、通过增加护士编制稳定护士队伍。我县人社局每年组织编制考试，近两年我院通过增加护士编制稳定护士队伍。去年我院通过调入及编制考试增加编制护士50人，今年我院又申请了48个护士编制进一步稳定护士队伍。

5、加大人才培养力度，优化护理队伍建设

（1）切实抓好岗前培训。每年对医院新上岗护士进行岗前培训；培训抽调各科室护士长、业务骨干及护理部人员进行讲课，从医院文化、护士礼仪到沟通技巧、临床护理技能、再到护理安全教育、卫生法律法规等等，深入浅出，内容丰富。

（2）重点加强科内培训。根据科室专科特色通过资深护士带教、护士长查房、晨会知识点学习等形式进行科内培训，完善培训资料。重点加强了各科室对护理核心制度、护理关键工作流程、责任护士十知道流程的培训和考核，特别是n1、n2级护士的培训，促进年轻护士健康快速成长。

（3）选派年轻、德才兼备的护士去上及医院参加专科护士培训及骨干护士培训。

6、后勤支持保障系统的完善需要多部门的配合及医院配套设施、后勤人力保障。目前改善后勤支持保障系统增加大量后勤人力资源是最大的障碍。我院正在发展建设之中，在新住院大楼投入使用后后勤支持保障系统将有一定的改观。

7、护理收费低，护士价值得不到体现，严重挫伤了护士积极性。希望上级医疗机构及物价部门尽快出台合理的收费标准，体现护理的专业价值、专科价值，促进护理工作健康发展。

2023年中医护理质量评价总结 中医护理三年发展规划篇四

优质护理服务自评报告

一、基本情况

二级甲等中医院，医院开放床位400张，监护床位数为0人，医院在岗人员总数501人，其中卫生技术人员数450人，注册护士211人，医师130人。医院法定代表人

电话

护理部主任，电话

二、开展优质护理服务工作情况

（一）医院高度重视和支持护理工作

医院自2011年8月在院长领导下成立优质护理服务领导小组，制定了切实可行的活动方案；包括优质护理服务的逐步深入推进（2011-2012年开展5个优质护理服务示范病区，2013年新开展2个优质护理服务示范病区，2014年全院11个病区全部开展了优质护理服务），医院明确和落实各相关部门的职责分工，实施目标管理（院办、医务科、药械科、检验科、总务后勤科协同配合护理部优质护理服务工作的顺利开展），为保障优质护理病区的顺利开展，选送7名病区护士长到省市级医院学习护理管理，数名护理骨干进行专科知识进修培训，扩增临床一线护士队伍数量（医院病房护士总数与实际开放床位比0.406:1），维护护士合法权益（保障聘用护士同工同酬，逐步落实五险一金），改善护士工作条件（对值班环境，护理服务用具等方面进行投入），从人、财、物等方面加大对护理工作的支持和保障力度。

（二）实施科学护理管理

建立扁平化的护理管理组织体系，修订健全了护理工作规章制度及工作流程，科学设置护理岗位，建立护士岗位责任制，制定并落实医院护士的培训计划。将护理管理层级分为3个层级（业务院长-护理部主任-护士长），病区管理（护士长-责护组长-责任护士），改革临床护士排班模式，探索实施护士的分层级管理和责任包干有机结合起来，护理单元护士由不同层级护士组成责护小组，每名患者相对固定责护全面负责患者的治疗、护理、饮食、健康教育等，为患者提供连续全程的护理服务，减少了护理服务的中间环境，加强了护患沟通，提高了工作效率，增强了护士的责任心和成就感，调动了护士积极性。

（三）改善临床护理服务

全院病房实施责任制整体护理，责任护士全面落实护理职责，减少依赖患

者家属或家属自聘护工护理患者，陪护率明显下降，保障患者医疗安全，不断改进护理服务，体现人文关怀，患者对医院护理服务满意度评价高。患者的满意度明显提高≥95%。

（四）持续改进护理质量

进一步健全了护理质量控制组织，根据护理质量控制实施情况调整质控方案，落实质控目标管理，定期监测护理质量相关指标，并落实整改措施。完善并落实护理工作制度制定，完善医院护理文书书写规范，质量控制和考核标准。

三、存在的问题和整改计划 存在的问题：

（一）护理管理者的业务及管理水平需提高，管理创新意识欠佳。

（二）绩效未完全根据工作量、质量、难度、风险度、技术要求、患者满意度等要素进行考核。

（三）护理人员整体中医护理工作能力还有待提高

（四）门（急）诊、手术室、血透室等部门未开展优质护理服务 整改措施：

（一）请省市级护理管理专家来院行护理服务及护理管理知识授课，安排护理管理者轮流外出培训学习。

（二）新的信息化系统在运用中，护理部督导各护理单元逐步落实根据工作量、难度、风险度、技术要求进行考核分配、要求执行到位。

（三）加强护理人员中医知识及临床护理服务工作规范培训学习及业务考核，选送技术骨干进行专科护士培训及进修。

（四）逐步在门诊、手术室、血透室等部门开展优质护理服务。

2023年中医护理质量评价总结 中医护理三年发展规划篇五

“十二五”期间城固县中医医院

中医护理发展自评报告

一、“十二五”期间护理发展基本情况：(一)加强护理队伍建设

城固县中医医院系中医类别二级甲等中医医院，医院实际开放床位260张，急诊监护病房床位10张。医院全部护理人员98人，在编护理人员36人，聘用护理人员62人，其中注册护士93人，护理员5人。中医院校毕业护士4人，高级护理人员2人，中级护理人员15人，初级护理人员83人。全年不定期参加护理管理培训和护理骨干培训。组织优质护理服务病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。

（二）贯彻落实《护士条例》

在加强中医医院护士执业准入管理方面，优先聘用中医护理院校毕业学员，西医院校毕业护士，保证参加中医护理知识培训100%，每月组织中医护理理论培训和操作培训，定期考核。护理人员实行同工同酬，提高夜班护士值班费，享受法定假期和相应福利待遇，聘用护士晋升职称与在编护士政策一致，努力实现床护比达到1:0.4标准。

（三）提高医院临床护理水平

1、推广优势病种中医护理方案，每科实施1—2种优势病种中医护理方案，全面开展辩证施护和中医特色专科护理，全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动,目前，我院已开展优质护理病房6个，覆盖率为100%；落实责任制整体护理，护理质量持续改进，利用局域网开展护理信息化管理，由于临床护理人员不足，不能满足责任护士分管8个病人，目前分管15-20人。床护比1:0.23.不符合规定标准。每月进行优质护理服务住院病人满意度调查，满意度95%以上。通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。

2、组织护理人员认真学习各项规章制度，落实患者跌倒、坠床、压疮等意外事件的预防措施。为住院患者佩戴腕带，做到了患者身份的有效识别。将病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。护理部自制护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。

3、加强护理质量的重点、关键环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

4、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，提倡无处罚不良事件的上报，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。

（四）深化公立医院护理管理改革

完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。建立科学的绩效考核、薪酬分配制度，充分调动护士工作积极性。合理调配人力资源，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，增添护理员5人，保障基础护理有效落实。

1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。

2、明确工作职责，实施责任护理。实行责任护士包干制，人人都是责任护士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设置责任组长、责任护士。

4、简化护理文书，使用护理电子病历，缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，将时间还给护士，把护士还给病人。

5、更新工作流程，实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位责任制。

6、夯实基础护理，提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，接受社会及广大患者的监督。

7、协调职能部门，实施垂直管理。护理部积极协调总务科、药剂科、检验科、医技科、信息科等护理支持系统，为“优质护理服务活动”有效开展提供有力的后勤保障。

（五）中医护理科研、教育与学术交流

1、每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。

2、每月开展全院护理查房，邀请科主任参加现场指导，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。

3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括法律法规、护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。

4、护理部定期组织学术讲座、强化“三基”及专科技能的培训，激发年轻护士努力学习，对全院在职护理人员进行分层培训、考核，稳步提高各级护理人员技术能力，达到人人过关，熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。

5、积极推动护理科研管理及新业务、新技术的开展，加强中医护理操作培训，并将该技术应用到临床工作中，取得良好效果,同时成立了静脉输液管理小组，规范输液流程。

6、通过积极组织各种有意义的活动，如：护士节纪念活动、演讲比赛、技能演练、文艺汇演等，增强了护理人员的凝聚力、向心力。全面优化临床护理工作，改善护理服务，构建和谐医患关系；使护理工作更加贴近患者，贴近临床，贴近社会。

二、困难、问题的原因分析

1、由于中医护理人才短缺，临床实施中医护理方案难度较大，加之医生不写中医病历，护理人员对疾病分型不准确，实施中医护理有偏差。

2、医院的支持系统需进一步完善。护理人员配置不足，床护比差距较大，不能满足临床需要。

3、护理垂直管理不到位。总护理部没有调配奖金权利，不能调动护理人员的工作积极性。

4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。非临床科室占有护士比例较高，临床科室护理人员总数偏低。

三、对“十三五”时期中医护理发展的政策建议

1、建议多渠道培训中医护士，或脱产学习，或临床进修，使中医护士更专业化，能独立进行临床辩证分析，灵活运用中医护理方案，落实中医护理措施。

2、积极与院领导沟通，取得大力支持，根据临床需要尽可能满足床护比例。申请奖励基金，利用奖金杠杆调动护理人员积极性。尽可能多的选拔骨干护理人员到上级医院进修学习，掌握最新护理技术和护理理念。

3、加强低年资护理人员沟通技能培训，努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。加强思想教育，转变观念，把被动服务变为主动服务、感动服务，提高患者的满意度，提高患者的住院体验。

4、提高护理人员福利和薪酬待遇，鼓励护理人员在职学习，提高自身素质，稳定护理队伍，减少离职率。

2016年1月18日