2023年家长安全保证书100字(实用8篇)

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家长安全保证书100字篇一

____学校：

我是贵校____年级____班____的家长____。为加强对学生的教育、管理和保护，确保学生的人身安全，充分发挥学校、家庭共同教育、管理的功能和作用，根据《中学生守则》《中学生日常行为规范》和有关法律法规的要求，我一定要配合学校做好对孩子的'教育工作，认真履行自己的监护职责，为此，我向学校郑重承诺如下：

一、教育子女遵纪守法、遵规守纪、珍惜生命、关心他人、言行举止文明礼貌，争做好孩子好学生好公民，____督促自己的子女，服从学校安排和管理，听从老师的教育教导。

二、增强子女的交通安全意识。教育孩子走路、骑车、乘车要自觉遵守交通法规，不乱穿马路，不争道抢行，不追车扒车，不在马路上嬉戏打闹，培养文明交通行为习惯。上学、放学结伴而行，不要和陌生生人说话或交谈。不允许他们上学放学途中乘坐“三无”车辆。

三、严禁子女不私自下水游泳;不擅自与同学结伴游泳;不在无家长带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救护人员的水域游泳;不玩火、不玩电、不攀高或做危险动作。严禁接触、携带易燃、易爆、有毒、有害等危险物品;严禁携带刀具、手机、mp3、mp4等非学习用品入校。

四、教育子女有事先请假，决不允许无故缺课。坚决不允许子女夜不归宿，不允许他们进入营业性游戏室、录像厅，更不让他们在无大人陪护的情况下上网。

五、教育子女课间做有意义的活动，严禁奔跑、打闹;严禁在校园、楼道、走廊、教室等场所进行危险性游戏;严禁攀爬建筑物或其他设施等。严禁在河湖塘等水域游泳，严禁在公路及其周边玩耍。

六、教育子女重仪容仪表，衣着整洁大方。不穿奇装怪服，不配带首饰，不染发、不烫发、男生不留长发等怪异发型。

七、教育子女注意食品卫生安全，不乱吃零食，不在流动摊点购买食物。如在商场购买食品需看生产厂家和生产日期，防止购买变质食品。

八、教育子女谨慎交友。尽量不与那些社会闲杂人员或有不良行为的人往来。不吸烟、不喝酒、不骂人、不打架，与他人发生争执、摩擦时，应及时报告老师，严禁子女私自解决。

九、孩子上学、放学路上及在家的安全教育由我全面负责。

我一定切实履行以上几条安全教育的承诺，如因失职而由此产生的一切后果，由我个人自负。

学生监护人：________签章________。

____年____月____日。

家长安全保证书100字篇二

尊敬的家长同志：

学生是家庭的希望，祖国的未来，与学校共同教育好您的孩子是家长应尽的责任和义务;让每一个学生都健康成长，早日成为国家栋梁，也是学校和家长共同的愿望。

安全重于泰山，是学校工作的重中之重。为切实保障广大师生的生命安全和财产安全，为青少年健康成长创造良好的环境，学校特与家长签订学生人身安全保护承诺书。

一、家长应配合学校经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，并进行安全演练，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。

二、天气渐热，家长应严禁学生不到池、塘、湖、河、江、水库等有危险的地方洗澡、或玩水，不准学生私自去参加游泳活动，以防溺水事故的发生。

三、对父母外出打工的留守儿童，家长更应妥善安排，委托监护人做好学生的安全、学习、生活等工作。

四、家长要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防触电、防煤气中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等。防食物中毒，少吃零食，不吃过期霉变腐烂食品。严禁乘坐三无车辆。确保学生的一切人身财产安全。

五、教育学生放学、上学途中不绕道，放学后要及时回家，不到网吧上网(双休日家长更应注意)、不到建筑工地或其他危险地方玩耍，不单独外出远行。

六、家长应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩.不许学生带管制刀具上学。如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因违纪情况造成人身伤害的，一切经济损失由其监护人负责。

七、家长要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要销假，学生不能请假的由家长代请，如果未履行请假手续学生又没到校上课，私自外出购物、上网、就餐等，所发生的一切事故，学校不负任何责任，责任由父母或监护人承担。

八、学生早上7点30分后到校，下午放学后应立即回家。中午不允许学生离校。放学和上学父母或其他监护人要负责监管或接送，保证学生路途安全，在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其监护人负责。若上放学时遇恶劣天气(如暴风雨、冰雹等)或自然灾害，学生应听家长和老师的临时安排。

九、家长应做好与学校的联系和沟通，将联系电话准确无误的告诉班主任，以便和您及时取得联系。形成学校、社会、家庭三结合的教育网络。对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的安全。如学生在校生病或遇意外事故造成伤害，家长应在接到老师通知后及时接学生送医院治疗。

十、家长要支持学生参加人身平安保险。

保证人：xxx。

日期：xx年xx月xx日

家长安全保证书100字篇三

**学校：

我是贵校年级班的家长。为加强对学生的教育、管理和保护，确保学生的人身安全，充分发挥学校、家庭共同教育、管理的功能和作用，根据《中学生守则》《中学生日常行为规范》和有关法律法规的要求，我一定要配合学校做好对孩子的教育工作，认真履行自己的监护职责，为此，我向学校郑重承诺如下：

一、教育子女遵纪守法、遵规守纪、珍惜生命、关心他人、言行举止文明礼貌，争做好孩子好学生好公民，督促自己的子女，服从学校安排和管理，听从老师的教育教导。

二、增强子女的交通安全意识。教育孩子走路、骑车、乘车要自觉遵守交通法规，不乱穿马路，不争道抢行，不追车扒车，不在马路上嬉戏打闹，培养文明交通行为习惯。上学、放学结伴而行，不要和陌生生人说话或交谈。不允许他们上学放学途中乘坐“三无”车辆。

三、严禁子女不私自下水游泳;不擅自与同学结伴游泳;不在无家长带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救护人员的水域游泳;不玩火、不玩电、不攀高或做危险动作。严禁接触、携带易燃、易爆、有毒、有害等危险物品;严禁携带刀具、手机、mp3、mp4等非学习用品入校。

四、教育子女有事先请假，决不允许无故缺课。坚决不允许子女夜不归宿，不允许他们进入营业性游戏室、录像厅，更不让他们在无大人陪护的情况下上网。

五、教育子女课间做有意义的活动，严禁奔跑、打闹;严禁在校园、楼道、走廊、教室等场所进行危险性游戏;严禁攀爬建筑物或其他设施等。严禁在河湖塘等水域游泳，严禁在公路及其周边玩耍。

六、教育子女重仪容仪表，衣着整洁大方。不穿奇装怪服，不配带首饰，不染发、不烫发、男生不留长发等怪异发型。

七、教育子女注意食品卫生安全，不乱吃零食，不在流动摊点购买食物。如在商场购买食品需看生产厂家和生产日期，防止购买变质食品。

八、教育子女谨慎交友。尽量不与那些社会闲杂人员或有不良行为的人往来。不吸烟、不喝酒、不骂人、不打架，与他人发生争执、摩擦时，应及时报告老师，严禁子女私自解决。

九、孩子上学、放学路上及在家的安全教育由我全面负责。

我一定切实履行以上几条安全教育的承诺，如因失职而由此产生的一切后果，由我个人自负。

学生监护人：(签章)。

家长安全保证书100字篇四

________年六年级升学考试学校与家长及学生安全责任书为了确保在六年级升学考试期间我校考生的安全，进一步明确安全管护责任，特签订学生及家长安全责任书，内容如下：

所有考生家长，是直接责任人。主要负责六年级升学考试期间考生的交通、住宿、饮食的全部安全。带队教师及班主任做好组织、管理工作，在考点指定的集合地点负责清点该点考生人数，考生必须自觉遵守学校规定的安全纪律，服从班主任及班级带队教师的组织和管理。所有考生及家长必须自觉遵守六年级升学考试有关要求和规定，积极配合班主任及带队教师的组织管理工作，遵守考点学校的考务、安全及纪律要求，共同维护健康有序的考试环境。

1、考试期间要求家长全程陪护考生;考生必须服从家长、班主任及班级带队教师的管理;学校领导对考试期间的相关情况进行抽查。

2、考前考后，考生必须在规定时间内准时到达集合地点。

3、考生考试期间的吃、住、行由家长和考生自行安排，并将安排情况告知班主任。

4、考生必须遵守交通秩序，注意交通安全。乘车时不得随意将头、手伸出窗外;行走时要走人行道。

5、考试期间，考生个人应管理好自己的生活用品、钱物及学习用品，以免丢弃或被盗(特别是准考证)。若丢失及时和带队教师联系。

6、考生应注意个人的身体健康状况，注意个人清洁卫生，如有身体不适，必须及时向该班班主任及带队教师反映情况。

7、考生要注意饮食卫生，不得擅自做主购买冷饮食品、霉烂、变质、腐蚀食品，以免中毒;不准接受陌生人赠送的食品。

8、考生必须遵守学校规章制度，不准外出喝酒、吸烟;去网吧、歌厅、台球室等娱乐场所;不准走家串户，不得搞聚会，不得下河洗澡。

9、家长要对考生进行考前教育，提示考生考试期间注意事项，正确对待考试。教育考生注意饮食卫生和交通安全。教育学生听从学校安排，必须遵守学校规章制度，不得有要毕业了就不服从管理的思想，有事报告老师，文明调解，尊重教育自己、帮助自己的老师和同学。若学生有突发身体不适，家长接到通知后积极协助处理子女的.有关问题。

10、考生考试结束必须在陪护家长的监护下回家，经家长同意后方可外出。

1、家长在考生考试期间要全程陪护考生，考生考试期间出现的一切安全事故责任由家长负责。

2、各考生必须自觉遵守学校安全纪律，服从班主任及班级带队教师的管理，服从陪护家长的监护和管理，对因擅自行动，无视学校安全纪律而造成安全事故发生的，一切后果自行负责，且学校将严肃处理，严重者报送公安机关。

1、学生星期四(6月28日)在家长的接护下于12:00前离校，回家作考前准备。于6月30日上午8:00护送到告知的集合位置领取准考证。领证后陪护家长带考生找考场。

2、学生回家需要准备的物品:学习用品(签字笔两只，钢笔，2b铅笔，普通铅笔，三角板，圆规，小刀，橡皮，垫板，准考证等)统一放在透明的文具袋内。

3、考试期间，若家长带学生到考点之外，请务必告知班主任老师或带队教师。

4、请各位家长注意学生六年级升学考试结束之后的回家时间，要求学生按时回家。

5、本责任书一式两份，一份学校(甲方)留存，一份学生(乙方)留存，自下发之日去执行，至学生考试安全回家终止。

最后，祝全体考生：沉着冷静，认真答卷，考出自己理想的成绩!祝各位家长：工作顺利，万事如意!

乙方：陪护家长________联系电话:________。

学生________。

____年____月____日。

家长安全保证书100字篇五

本人已知我孩子四学年在外实习，特向学院申请于年月日离校，前往该单位提前离校实习，并为其保证做到以下几点：

1、实习期间遵守单位的规章制度，信守实习协议，给用人单位留下好印象；

5、毕业论文方面：在校外工作期间，经常与毕业论文指导老师（老师）保持联系，按照老师的要求及时对毕业论文进行修改，保证在规定时间有质量地完成毕业论文，如不能完成，责任自负。

保证人：

20xx年xx月xx日。

家长安全保证书100字篇六

为进一步加强对孩子的安全教育和管理，提高孩子的交通安全意识，杜绝或减少交通安全事故的发生，我与学校签订交通安全保证书。

1、认真学习道路交通安全相关的法律法规知识，提高自身交通法制观念和交通安全意识，为孩子树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象。

2、对学生开展经常性的交通安全教育，每周坚持对孩子进行交通安全法规和交通安全常识教育，教育孩子文明行路，主动防范交通安全事故，自觉拒绝乘坐农用车、报废车、拖拉机及无牌无证无运营手续和超载车辆。

3、利用交通宣传日等有利时机，搞好对学生孩子的交通安全宣传教育，同时与学校配合做好孩子的交通安全教育。

4、严格要求孩子在上学和放学时按交通规则行走，对其出现的不良行为及时与学校联合做好孩子的思想工作，确保孩子交通安全。

5、及时发现、掌握孩子在交通安全方面出现的新情况、新问题，及时向学校汇报。做好相关车辆的摸底排查工作，发动亲朋好友其他的学生家长向学校和有关部门进行举报。

以上各项我保证做到，请贵校监督。

学校(章)：

家长(签字): 班主任(签字)：

2015年5月3日

为认真贯切落实市委、市政府和市教体局提出创建“平安莱西”的工作要求，推动平安校园创建工作深入开展,努力营造安全、稳定、和谐的育人环境。_________(中)小学与学生、家长签订交通安全保证书，具体内容如下：

一、家长要认真教育孩子，自觉遵守交通法规，养成良好的行为习惯.不在公路上踢球、游玩、戏闹。上学、放学要戴好安全帽，放学必须站好路队，中途不准散队、购物、串门、并排走，时时处处注意交通安全。

二、教育孩子乘车时要遵守秩序，注意乘车安全。

三、家长作为孩子的第一监护人，必须保证孩子不乘坐无标识、无证、无牌或不合手续的报废车、农用车及个别家长私自组织的无运营手续的违规车辆。否则发生问题，后果自负。

四、家长要教育孩子文明乘车，不拥挤，不抢座，不打架，自觉遵守乘车纪律，确保乘车期间的人身安全。

五、现在个别接送学生的车辆超员严重，家长要确保自己的孩子不乘坐超员的车辆。否则由此引发的各种问题，后果由家长自负。

]六、乘车的学生，家长要监督孩子在规定的时间内到指定的地点等车、坐车。不得提前出门，更不得在大街上跑闹，扰乱周边居民的正常生活。

七、家长要督促孩子准时上学，学生不能乘车，但有条件的家长可亲自接送，学校严禁学生独自骑自行车上学。如果家长违背学校规定，纵容学生违纪、独自骑自行车上学，那么发生的一切问题均有家长负责。

八、家长有权监督司机，使其驾车时不饮酒、不违章、不超员，并按时给车辆消毒，保证为学生创设一个安全、良好的乘车环境，消除一切不安全因素，对违纪的司机，家长有权向有关部门和单位举报。

年级    班  学生（签字）：        家长（签字）：    

莱西市______（中）小学（章）

中小学学生、家长交通安全保证书一致的削减是认真贯彻落实市委，市政府和市教育委员会提出创建“平面莱西”的工作要求，以促进和加强工作，以创建安全学校，努力创造安全，稳定，和谐的教育环境。 _________(）学校与学生，家长签订了交通安全保证如下：

首先，家长应教育子女的谨慎和自觉遵守交通法规，养成良好的习惯。不是在路上玩，玩，玩的市中心。上学，放学要戴头盔，学校一定要站在好路队，中途不得松散的团队，购物，停车，并排步行，始终注意行车安全。

其次，教育子女遵守的顺序行驶时，要注意汽车的安全性。

第三，父母作为孩子的第一监护人，必须确保儿童不参加没有身份证明，无证，无牌或报废车，农用车和个别家长偷偷经营组织的非交通违法行为的程序无间隙。否则，问题，后果自负。

第四，家长要教育自己的孩子文明骑车，不拥挤，不急于座位，不打，并自觉遵守纪律和驱动器，以确保在乘坐安全。

第五，个别的转学生车辆的挤迫情况严重，家长应确保其子女不拥挤的车辆。否则，由此产生的问题造成的后果由家长自己承担风险。

]六，乘坐学生，家长要督促他们的子女在指定时间内到指定地点，如汽车，汽车的。不能先走，但没有运行在街头闹市，扰乱了附近居民的正常生活。

七，家长应督促子女上学时间，学生不能骑，但父母可以亲自挑选条件，学校禁止学生独自骑自行车到学校。如果家长对学校的规章制度，纵容学生的纪律，独自一人骑自行车上学，那么所有的问题时有发生在父母负责。

八，父母有正确的显示器驱动程序，使驾驶不喝酒，不违法，不拥挤的，和时间上的'车辆进行消毒，以确保为学生创造一个安全，良好的旅游环境，消除一切不安全，纪律司机，家长有权向有关部门和单位报告。

年级学生类（签字）：家长（签名）：

学校出于学生安全考虑实行校车制度，但是我强烈要求自行接送孩子，并保证做到以下几点：

1、我保证亲自接送孩子，委托他人接送时我会及时告知班主任。

2、我保证不使用没有手续的非法营运车辆接送孩子，并保证接送孩子的车辆驾驶员具有驾驶资格（驾驶证）。

3、我保证按学校的作息时间准时接送孩子，每次接送时都与孩子的班主任打招呼再离开。

4、我保证在自行接送孩子的过程中所发生的任何事故和后果由我个人承担，学校不承担任何责任。

家长：

日期：

本人已知我孩子（ ）大四学年在外实习，特向学院申请于 年 月 日离校，前往该单位提前离校实习，并为其保证做到以下几点：

1、 实习期间遵守单位的规章制度，信守实习协议，给用人单位留下好印象；

5、毕业论文方面：在校外工作期间，经常与毕业论文指导老师（ 老师）保持联系，按照老师的要求及时对毕业论文进行修改，保证在规定时间有质量地完成毕业论文，如不能完成，责任自负。

学生签名： 电话：

家长签名： 电话：

年 月 日

家长安全保证书100字篇七

现在个别接送学生的xxxxx超员严重，家长要确保自己的孩子不乘坐超员的xxxxx。否则由此引发的各种问题，后果由家长自负。

为进一步加强对孩子的安全教育和管理，提高孩子的交通安全意识，杜绝或减少交通安全事故的发生，我与学校签订交通安全保证书。

1、认真学习道路交通安全相关的法律法规知识，提高自身交通法制观念和交通安全意识，为孩子树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象。

本人是系，，级专业毕业生，经与单位联系，定与20xx年xxxx月xxxx日起前去该单位进行毕业实习工作。为了确保我院毕业生离校外出实习、应聘、工作期间的安全，严格学院与毕业生之间的责任界限，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规及有关政策文件精神，结合本人的实际情况，特向学院作如下安全保证：

2、对学生开展经常性的交通安全教育，每周坚持对孩子进行交通安全法规和交通安全常识教育，教育孩子文明行路，主动防范交通安全事故，自觉拒绝乘坐农用车、报废车、拖拉机及无牌无证无运营手续和超载xxxxx。自觉按学校规定亲自接送学生上下学。

3、利用交通宣传日等有利时机，搞好对学生孩子的交通安全宣传教育，同时与学校配合做好孩子的交通安全教育。

4、严格要求孩子在上学和放学时按交通规则行走，对其出现的不良行为及时与学校联合做好孩子的思想工作，确保孩子交通安全。

5、及时发现、掌握孩子在交通安全方面出现的新情况、新问题，及时向学校汇报。做好相关xxxxx的'摸底排查工作，发动亲朋好友其他的学生家长向学校和有关部门进行举报。

矿井安全一直是我国民众所关心的问题。矿井的安全不仅要公司的保证，还要矿工们的保证。在此让矿工们签署一份安全保证书，用以时刻提醒他们注意安全。

以上各项我保证做到，请贵校监督。

学校（章）：xxxxxxx。

自觉维护现场各项管理，不擅自动用现场消防器材、特种机械设备、电器设备，做到持证上岗，无证不乱动，不私拉乱接电源，不擅自动用明火，不乱串岗位，不擅自拆迁施工现场的任何防护设施等。

不在宿舍内存放、使用各种火源：蜡烛、酒精炉、煤炉、木炭火锅、液化气灶具以及其它种类火源。宿舍内不挂布帘和床、墙帷子。

家长（签字）：xxxxxxxx。

班主任（签字）：xxxxxx。

20xx年xx月xx日。

家长安全保证书100字篇八

尊敬的学生家长：

为了保证您的孩子安全,形成学校与家庭教育的合力，增强学生的法制观念和安全意识，确保学生在校期间正常地学习，健康地成长，请您对孩子加强安全教育,加大对您的孩子的监管。我校根据教育部出台的《中小学幼儿园安全管理办法》、《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全,并签定《学校与家长、学生安全责任书》。

一、温馨提醒同学和家长：

1、保管好自己的东西,请勿轻信他人,谨防受骗，爱护公物,不损害他人的生命财产安全。

2、在与他人发生矛盾和纠纷时,请向老师、班主任、学校领导反映,不要私自解决问题。

3、注意交通安全,自觉遵守交通规则,请勿乘坐非法营运车辆、无证无照车辆和车况不好的车辆;上、放学途中不拦车、不追车、不爬车。

4、禁止使用、收藏、携带危险物品、管制刀具等,禁止学生在监护人不知的情况下在校外吃宿,校园内禁止追逐打闹、聚众喧哗、惹事生非。

5、学生应穿学生装或运动装上学，最好不要穿拖鞋、背心上学。

二、发生下列情况之一者,由学生及监护人承担责任：

1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，学生自行外出、擅自私自离校、不假离校期间发生的安全事故，放学后、节假日等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。

2、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买食品发生饮食安全事故。

3、学生参加各项体育活动、实验等,均要在教师的指导下规范操作,学生未按照教师的要求私自违规操作发生的安全事故。

4、学生翻越或推拉围墙、栏杆、门窗,私自进入禁区,私自下河(塘)游泳发生的安全事故。

5、学生因骑摩托车、驾驶机动车辆或乘坐非法营运车辆、无证无照车辆和车况不好的车辆发生的安全事故。

6、有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的.学生，家长应如实向学校说明，如因未如实告之学校而发生突发安全事故的。

1、根据《未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母应依法履行对子女的监护职责和抚养义务，并遵守国家的法律法规。

2、教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校规章制度，确保课间活动的安全，同学间的玩耍应该有礼、有度，严禁在校内打闹;平时不与陌生人或社会不良青年接触来往，以防上当受骗或沾染不良习气;教育子女不吸烟，不饮酒，教育子女不进游戏机室;注意食品卫生安全，不吃"三无"食品及过期变质食品，防止食品中毒;父母要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校领导或有关老师，加以防范。

3、父母应教育子女在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长承担一切责任。

4、父母要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要销假，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出玩耍，校外就餐住宿等，所发生的一切事故，责任由家长承担。

5、要教育子女及时回家、准时到校，注意道路交通安全，不得在公路上追逐、打闹、嬉戏，否则途中发生的一切人身财产安全事故，由家长负责。教育子女离校期间，在家或外出的活动安全，有外出活动须告知家长或有家长亲自陪同，详细指导活动的过程以防不测，确保学生在家或其它任何场所的人身安全。

6、父母要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防雷、防溺水、防汛、防寒、防盗、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病教育，确保学生的一切人身财产安全。

7、父母或其他监护人要支持学生参加人身平安保险，购买学平险。

8、家长有责任、有义务接送子女上、放学，特别是小学低年级的学生(1-3年级)。上学时家长必须把子女送到学校，放学时家长必须到学校指定的地点接学生。

9、非寄宿制学生，在行课期间请假。学生家长(监护人)必须写请假条，注明请假事由、请假时间、销假返校时间，交-班主任签字(必须强调路途交通安全及人身安全)、值周教师签字，做好记录记载，接送学生家长(家长或监护人指定的亲戚、朋友)必须签字(按手印)。特殊情况请假，如：电话请假，班主任记录好通话记录，要求学生家长事后补请假条，并将学生情况及时通知给值周教师做登记。

四、学校经常性对学生进行安全教育，增强安全意识，培养学生自我保护能力提高防范能力;关心、爱护学生，发现学生在校期间突发疾病或者受到伤害，及时采取相应措施;学生如出现未按时到校、擅自离校、生病等异常情况，及时与家长联系。

五、本责任书自签订之日起生效，有效时间为一学期。

家长(监护人)签字：__________学生签字：__________。

年级：__________班主任：__________。

学校(盖章)：

____年____月____日。