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2023年个人安全承诺书50字(模板16篇)

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2023年个人安全承诺书50字(模板16篇)
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总结是让我们更清晰地认识自己,更明确地制定目标和计划。如何管理好自己的情绪,在压力下保持平衡是每个人都需要学会的技巧。接下来是一些总结的精选片段,供您参考和借鉴。

个人安全承诺书50字篇一

本人作为xx班组的员工,自愿接受本班组和车间管理,并郑重承诺,在工作过程中严格履行以下职责和义务:

1、严格遵守国家法律、法规和公司的各项安全规章制度和安全管理规定,积极参加本单位组织的各项安全活动。

2、自愿接受公司、车间、班组等各级安全教育和业务技能培训,努力提高自身安全意识及工作过程业务技术水平,做到“不伤害自己、不伤害他人、不被别人伤害”。3、工作过程中自觉遵守本岗位的《安全技术操作规程》,认真按规程和安全要求进行操作,做到不违章、不蛮干、不冒险作业。

4、正确佩戴和使用劳动防护用品,按要求使用和维护本岗位的安全防护设施。

5、熟悉岗位安全操作规程,掌握岗位安全技能,知道岗位存在的危险性,会采取预防措施和应急方法。

6、积极参加班组事故隐患检查和整改工作过程,工作过程中发现事故隐患或者其他危险(危害)因素,立即向上报告,并配合班组和车间进行解决。

7、发现生产安全事故时,及时向上报告,并积极参与事故应急救援工作过程,在救援中服从上级指挥。

8、切实做好自身安全防护工作过程,注意上下班车辆行驶安全及乘坐班车的安全。如在生产作业严重违反安全生产的有关规定,本人将自愿接受分公司、车间、班组的处罚,并承担相应后果。

员工(签字):xxx。

班组:xxx。

个人安全承诺书50字篇二

为积极响应学校关于维护城市交通文明安全的`倡议,进一步增强广大学生和家长的交通安全意识,切实保障每一位学生的生命安全,我们家长和学生现分别郑重承诺:

1、认真学习有关交通法规和安全知识,提高自身安全意识和防护能力,时刻注意维护自己和他人的交通安全。

2、严格遵守步行时应该遵守的交通法规,认真执行“一停二看三通过”、“红灯停,绿灯行”等规定,做到从人行横道或人行天桥过街,不在道路上玩滑板或溜旱冰、不横穿马路和道路绿化带、不翻越道路护栏等。

3、严格遵守乘车时应该遵守的交通法规,不将头手伸出窗外,上车时不拥挤,遵守“先下后上”的要求,文明让座,下车后遵守步行交通规则。不搭乘无牌、无证、无保险车辆,以及超载车辆、载货车辆、酒后或疲劳驾驶车辆和火三轮等非法营运车辆。

4、严格遵守骑自行车时应该遵守的交通法规,未满12周岁不得在道路上骑自行车。

1、不断提高自身交通安全意识,规明交通行为,并通过多种形式对孩子进行交通安全教育,进一步增强家庭成员对交通安全隐患的防范能力。

2、以身作则,给孩子做出步行或乘车时应该遵守交通规则的榜样。驾车时,自觉遵守《道路交通安全法》等法律法规,不闯红灯、不酒后或疲劳驾车、不违章停车、不违规超车等。

3、为保证出行安全,绝不让孩子搭乘无牌、无证、无保险车辆,以及超载车辆、载货车辆、酒后或疲劳驾驶车辆和火三轮等非法营运车辆。不准未满12周岁的孩子在道路上骑自行车。

4、让自己的家庭成员成为和谐交通的参与者和宣传者,劝诫亲戚和朋友时刻遵守交通法规,用自已的实际行动做到尊重生命。

承诺人(学生)签名:xxx。

承诺人(家长)签名:xxx。

时间:xxx年xxx月xxx日。

个人安全承诺书50字篇三

为了确保学生能正常参加xxx学校技能大赛,确保学生的人身安全,争取获得优异的比赛成绩,特要求全体参赛学生在安全方面保证做到以下几点:

一、学生必须服从学校、专业组的活动安排,在规定的时间到指定地点活动。

二、参赛期间,学生必须遵守学校及活动单位的各种规章制度,听从活动单位的安排,不准擅自离队,不准私自外出活动,有特殊情况必须和带队教师请假。

三、

在活动现场,必须执行有关现场操作安全管理规定和现场工作纪律。

不得违反工作纪律,要服从有关人员的安排与管理。

四、带队指导老师和学生实行每日点名制度,每天学生向带队指导老师汇报工作及安全状况,指导老师要每日向带队领导汇报学生活动情况、安全状况。

五、参赛学生除注意安全外,在外期间一定认真执行学校安全规定,严禁大吃大喝,要多休息,注意交通、人身、财务等方面的安全。

六、参赛期间,对违反工作纪律,不服从管理的学生,出现安全事故由学生和家长自行负责。

班级:

学生姓名:

家长姓名:

联系电话:

个人安全承诺书50字篇四

一、要严格遵守国家有关的法律、法规,工作前必须检查各种防护用具、工具、仪器良好可靠,从事电气线路工作前,一定要用试电笔验电。

二、必须了解和掌握所属电气设备的构造、性能和安全操作规程及其他有关安全制度,并严格执行。

三、负责管理好分管范围内的电器设备和线路的数量、动态和状况:服从队(班)长领导,听众管理人员的指挥,及时完成所分管范围内的电气设备和线路检修安装任务,做到随叫随到。

四、根据计划和安排,按时进行检修、安装工作,工作前必。

须做好工具、材料和备件的准备工作。工作时,必须严格遵守操作规程和停送电制度,确保安全作业。对检修或安装好的设备做好试机验收工作。

五、严格劳动纪律,充分利用工时,工作期间不得擅离职守,不做私活或与工作无关的事。

六、值班电工必须坚守工作岗位,严格遵守交接班制度,做好交接班记录。

七、严格执行有关规程和制度,严禁带电作业,停电后一定要挂停电牌,能闭锁的开头要闭锁,并做好发电工作。

八、登高上梯时,应首先检查梯子是否安全可靠,放置角度要适当,注意防滑。

九、在高空工作时,严禁抛扔物品,安全带应系在电线杆及固定的构件上。

十、如遇雷雨、大风天气,严禁在高空线路上工作。

本承诺书一式二份,一份存档,一份交给承诺人留存。

承诺人:

职务所属部门:

部门负责人(签字):

个人安全承诺书50字篇五

xxx:

为确保消防安全,严防火灾事故发生,我单位承诺依法履行以下职责:

一、按照《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等法律法规的要求,制定、完善、落实各项消防安全制度,做到制度统一悬挂,严格遵守消防安全操作规程,并在重点部位设置警示标志。

二、严格落实逐级消防安全责任制,明确各级各岗位消防安全职责,确定各级、各岗位消防安全责任人,层层签订责任状,做到分工明确、责任到人,确保各项防火安全措施落实到位。

三、制定消防教育培训计划,开展形式多样的消防安全教育,对员工进行经常化消防安全培训,提高自防自救能力,使单位达到:具备检查发现和整改火灾隐患能力,扑救初期火灾能力,引导人员疏散逃生能力,自我宣传教育培训能力的建设要求。

四、加强对现有消防设施、器材的维护保养,确保其完整有效,保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通,并设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。

五、在本单位公众场所做到:提示公众所在场所火灾危险性;提示公众所在场所安全逃生路线、安全出口的具体位置,遇到火灾等紧急情况如何正确逃生、自救;提示公众所在场所内灭火器、逃生设备器材具体放置位置和使用方法的“三提示”。

六、实行领导带班制度,严格按照消防安全检查规定的内容及频次对本单位重点部位进行巡查并做好记录;落实值班夜查制度,消防安全重点部位的管理人员确保24小时在岗在位。

七、结合本单位实际,制定完善灭火疏散预案,利用现有消防设施,定期组织员工进行消防演练。

八、大力开展消防宣传教育活动,组织全体员工对消防法进行系统学习,提高法律意识和消防安全知识。

九、对公安机关消防机构监督检查及本单位自查中发现的火灾隐患,明确专人负责,积极投入资金,组织人力物力,严格按要求落实整改,并采取有效措施,确保不发生火灾事故。

十、发生责任火灾事故,依法承担行政责任和刑事责任。

单位名称:xxx。

法人代表签字(章):xxx。

20xx年x月x日。

个人安全承诺书50字篇六

为认真履行我单位在xx工程项目施工中的安全生产主体责任,加强安全管理,不断提高安全生产水平,本单位郑重在建筑工程施工期间认真履行如下安全生产责任:

1、建立健全安全生产责任制,制定并落实安全生产规章制度,严格执行施工技术规范;自觉接受有关行政部门的监督和管理。

2、保证安全生产所需资金的投入和使用,施工现场安全生产防护和文明施工规范性文件的要求。

3、设置安全生产管理机构,配备与施工规模,专业相适应的专职安全生产管理人员。

4、项目负责人、专职安全生产管理人员和特种作业人员经法定部门考核合格并持有有效合格证书。

5、依法参加工伤保险,依法为施工现场从事危险作业人员办理意外伤害保险;为从业人员交纳保险费。

6、制定对危险性较大的分部分项工程及施工现场易发生重大安全事故的部位、环节的预防、监控措施和应急预案,配备必要的应急救援器材、设备。

7、建立健全施工现场安全管理档案、台帐。认真履行法律法规规定的其他责任。

8、保证不将工程违法、非法转包、分包。

9、按照你方的要求交纳安全生产保修金,并全部承担因工程事故所引发的经济责任。

我作为本单位法定代表人或委托负责人,对本单位安全生产工作负全面责任,如违反以上条款,本单位愿承担相应经济、法律责任。

xxx。

20xx年xx月xx日。

个人安全承诺书50字篇七

一、员工集体外出活动前需制定详细的活动方案和应急预案,健全活动安全保障措施。

二、员工集体外出活动必须要组织安全工作组,所有参加活动的同学都是外出活动的安全小组成员。明确员工集体负责人、员工干部等个人责任,对外出活动期间的各种安全问题充分估计,精心策划、认真组织,听从带队组长的指挥,不擅自作主。

三、员工集体外出活动务必选择安全的活动路线和场所,租用具有营运资质客运企业的车辆,驾驶员证件齐全、合格,应有五年驾龄,严禁车辆超载,严禁驾驶员救护驾驶和疲劳驾驶;务必选择有安全和卫生保障的饭店、宾馆食宿,防止食物中毒、意外伤害等事故的发生。

四、全体员工都遵守社会公德和法律法规,遵守安全管理的要求,不个人私自行动,不在无足够安全保障的情况下登危险的山或下海(或湖等)游玩,不做其他危险的行为等。

五、员工集体外出活动发生安全事故,马上启动应急预案,第一时间上报主管部门及有关单位。在处置过程中,第一要务是确保同员工命安全,组织有能力的员工积极开展自救工作。

六、员工如违反安全管理要求,一旦发生事故,一切后果由员工自己承担。

七、本责任书员工集体负责人签名后生效,有效期为此次活动的全过程。责任书一式两份,员工负责人持有一份、员工集体持有一份、两份具有同等效力。

员工集体负责人签名:

小组负责人签名:

员工签名:

员工集体外出活动时间、地点:

个人安全承诺书50字篇八

1、我了解并且会遵照公司安全制度及使用安全的工具,到现场务必正确穿戴劳动保护用品,不穿高跟鞋上班。我会保持高度警觉,并且注意每一个我所负责的活动及任务。

2、上班不迟到、不早退,不睡岗、不脱岗、不串岗;上班期间不玩手机、不吃东西、不做与工作无关的事等。

3、上下班途中严格遵守交通规则;搭乘合法公共交通工具;乘坐小车副驾驶位置时系好安全带,开车时不打电话、不超速驾驶,不疲劳驾驶,不闯红灯;按公司规定路线行驶。骑乘摩托车正确佩戴安全头盔,不超速,不超员。

4、工作中注意别人的安全,当观察到别人不安全的活动时,我必须要请他们纠正或是停止该动作。

5、在上下班时都远离伤害而且帮助他人远离伤害,要以身作则。

6、在我开始任何工作前,我先三思而后行,同时要了解工作的内容及找寻潜在的危险,并且确认工作的安全性。

7、不随意开启设备;不进入危险区域;在仓库、电力室、局控、煤磨、油库等重点防火部位不抽烟、不随意动火。

8、我会花时间确保每一个工作是安全地执行,我会遵照书面的标准操作程序,而且当发现错误时立即更新。

9、我会穿戴正确的个人防护用品来工作,而且我会思考自己执行的工作并且做正确的决定。

10、按规定办理停送电手续、高空作业系好安全带。

11、我自愿接受公司的安全培训,违反公司安全条例接受处罚。

我承诺:本人已知晓本工作区域内存在的不安全因素,熟悉本岗位《四不伤害防护卡》内容,并郑重承诺,严格按照安全规程作业,防范一切安全风险。

承诺人:

个人安全承诺书50字篇九

为了本人的安全,为了家庭的'幸福美满,为了炭窑坪煤矿的安全发展,保证严格遵守国家法律、法规、规章,并郑重承诺如下:

1、认真执行“安全第一,预防为主”的安全生产方针,严格遵守各项管理制度和规定,做到不伤害自己、不伤害他人、也不被他人伤害。

2、忠于职守,爱岗敬业,严格履行本岗位的安全生产责任制。

3、不违章指挥,不违章作业,不违反劳动纪律,抵制违章指挥、违章作业行为。不在工作时间从事与工作无关的活动。

4、坚持执行持证上岗制度,自觉正确佩戴劳动防护用品。

5、在工作中严格按煤矿“三大规程”作业,保证自己在工作过程中不出现空班、睡岗等现象,工作认真负责。

6、积极接受安全教育,自愿接受上级领导和安全职能人员的安全检查与监督。

以上承诺,请领导进行监督。如果没有兑现,愿自觉接受处理。

监督人:xxx。

2xxx年1月1日。

个人安全承诺书50字篇十

为了维护学院正常的教学工作和生活秩序,加强和完善学生的日常管理,促进学生德、智、体、美全面发展。根据学院《学生手册》管理规定,结合我机电系实际情况,制定以下承诺:

1、尊敬师长,团结同学,按时上、下课,做到不迟到、不早退、不旷课,除生病等特殊事情与班主任请假外,否则自愿接受学院相关处分,绝无怨言。(附:旷课10学时以内,给予通报批评;旷课11~20学时,给予警告处分;旷课21~30学时,给予严重警告处分;旷课31~40学时,给予记过处分;旷课41~50学时,给予留校察看一年处分;旷课51学时以上,给予开除学籍处分。)。

2、上课期间,做到专心听讲,认真做好笔记,积极配合任课老师各项教学内容。将手机调至关机或静音,严禁在课堂上接听、拨打电话(包括到教室外接听电话)。

1.5节算)。请假半天以内由班主任批准,请假1~3天由系主任批准,请假一周以上由教务处备案,主管院长审批。

4、积极参加班级组织活动(如:班会等),若不能及时参加应事先向班主任请假打招呼,否则如有重大事件,关系到学生本人切身利益的通知,未能及时得知,以致出现一系列严重后果,由学生本人自己承担,与班主任、系、学院无关。

5、严格执行学院"四无一有"主题教育活动,无论校内还是校外,凡参与打架斗殴、偷盗等一系列违法违纪行为,除按相关国家法律规定处罚外,本人自愿接受开除学籍的处理。

6、要求每位学生认真学习专业知识,自觉遵守学院各项规章制度,积极配合班主任工作,保质保量完成学业,积极参加就业、准备就业,做一名合格的大学生!

本承诺自签字之日起生效!

承诺人:

个人安全承诺书50字篇十一

我在此担保个人的承诺:

1、我了解并且会遵照公司安全制度及使用安全的工具,到现场务必正确穿戴劳动保护用品,不穿高跟鞋上班。我会保持高度警觉,并且注意每一个我所负责的活动及任务。

2、上班不迟到、不早退,不睡岗、不脱岗、不串岗;上班期间不玩手机、不吃东西、不做与工作无关的事等。

3、上下班途中严格遵守交通规则;搭乘合法公共交通工具;乘坐小车副驾驶位置时系好安全带,开车时不打电话、不超速驾驶,不疲劳驾驶,不闯红灯;按公司规定路线行驶。骑乘摩托车正确佩戴安全头盔,不超速,不超员。

4、工作中注意别人的安全,当观察到别人不安全的活动时,我必须要请他们纠正或是停止该动作。

5、在上下班时都远离伤害而且帮助他人远离伤害,要以身作则。

6、在我开始任何工作前,我先三思而后行,同时要了解工作的内容及找寻潜在的危险,并且确认工作的安全性。

7、不随意开启设备;不进入危险区域;在仓库、电力室、局控、煤磨、油库等重点防火部位不抽烟、不随意动火。

8、我会花时间确保每一个工作是安全地执行,我会遵照书面的标准操作程序,而且当发现错误时立即更新。

9、我会穿戴正确的个人防护用品来工作,而且我会思考自己执行的工作并且做正确的决定。

10、按规定办理停送电手续、高空作业系好安全带。

11、我自愿接受公司的安全培训,违反公司安全条例接受处罚。

我承诺:本人已知晓本工作区域内存在的不安全因素,熟悉本岗位四不伤害防护卡内容,并郑重承诺,严格按照安全规程作业,防范一切安全风险。

承诺人:

xxxx年xx月xx日

个人安全承诺书50字篇十二

本人已知我的孩子大四提前就业工作,特向学院申请于xxxx年xx月xx日离校,前往单位正式入职,并为其保证做到以下几点:

1、学生入职期间遵守单位的规章制度,信守劳动协议,给用人单位留下好印象。

2、学生入职期间遵纪守法,维护学院的形象,决不做违法违纪的事情,并且注意个人的安全,如出现安全事故,后果自负。

3、严格按照我院安排的时间回校参加考试及其它有关毕业工作,并做到每周主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况,学校有要求返校时,保证公司能够让本人按时返校。

4、课程安排:在校外工作期间,利用时间自学这学期的课程,不懂之处及时向老师请教,并按时回校参加该门课程的考试,保证能够修满学分,完成学习任务,如果不能修满学分,责任自己负责。

5、毕业论文方面:在校外工作期间,经常与毕业论文指导老师保持联系,按照老师的要求及时对毕业论文进行修改,保证在规定时间有质量地完成毕业论文,如不能完成,责任自负。

承诺人:xxx。

20xx年xx月xx日。

个人安全承诺书50字篇十三

作为一名煤矿工人同时也是一名x员,本人做出如下承诺:

1、积极做好煤矿控制指标的分解下达汇报工作,定期公布控制指标的进展情况。

2、做好调度统计工作,每月12号前及时、准确完成煤矿安全月报的编报工作,在规定时限内做好事故的接收和报送工作。围绕安全生产年的建设目标,服务大局,为煤矿安全监察提供更多的信息支撑,努力在推动工作和自身建设上做到五个好,即领导班子好、党员队伍好、工作机制好、工作业绩好、群众反映好。

3、严格执行《统计法》,无虚报、瞒报、漏报行为。切实把智慧和力量凝聚到加快科学发展、安全发展上来,为全区煤矿安全生产形势的稳定好转做出新贡献。

4、及时更新网站内容,不断提高网站的点击率。

5、做好通讯、计算机网络、视频会议等的技术保障和管理工作。为推进“学习型、实效型、服务型、和谐型、廉洁型”机关做出更多的贡献。

6、团结协作,落实责任,狠反三违,爱护设施设备环境,保障安全生产。

为了我们自己的生命安全和家庭幸福,牢固树立“零工亡,零容忍”的安全生产新理念,为了打造本质安全型矿井和公司的长治久安而努力奋斗。

承诺人:xx

20xx年x月x日

个人安全承诺书50字篇十四

人只活一次,所以要热爱生命,珍惜生命。为了我自己的幸福,本着对自己、对家庭、对社会负责的态度,为了预防和减少生产安全事故的发生,我郑重承诺:

1、认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全方针,遵守各项安全生产制度和规定,不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。

2、严格遵守医院的安全生产制度,认真参加医院和部门组织的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练,掌握操作所需的安全生产知识,提高操作技能和业务水平,增强安全意识,增强事故预防和应急处理能力,努力提高自我保护和相互保险能力,防范各类事故。

3、工作的时候专心思考。你不允许在部门里玩耍或胡闹。未经允许,你不得离职。未经允许,不得打电话和做与工作无关的事情。部门负责人和值班人员应认真履行医院安排的各自职责和管理职责,服从医院和部门的领导,完成工作任务。

4、严格按照医院关于本岗位管理制度和技术操作规程、规范开展工作,不违反规章制度。主动接受安全教育培训和考核,熟悉本岗位的安全操作规程,掌握本岗位的安全技能,了解本岗位的危险、预防措施和应急方法。

5、与同事密切协调统一工作,主动制止同事的不安全行为,在工作中发现事故或其他有害因素时,立即纠正错误或防止不安全行为,并向部门负责人或医务部门报告解决。

6、严格交接班制度,做好值班工作,做到工资清楚、责任明确、交接班人员明确。

7、严格遵守交通规则。严禁无证驾驶机动车。不酒后驾车,不开病号车,不超速;不要乘坐有安全隐患的车辆。骑电动车或摩托车,必须有驾驶证,正确佩戴安全帽,严格遵守交通规则。工作期间(包括离队)不得驾驶机动车辆离队,选择安全自行车或公交车离队。

8、离开医院或休假时,科室和医院负责人应按规定及时履行休假手续,不得旷工或私自离开医院。离开医院或休假时不要驾驶或乘坐有安全隐患的车辆,远离不安全的场所,根据自身情况参加有安全保障的私人社交活动。上班远离伤害,帮助别人远离伤害,以身作则。

9、强化个人安全意识,不得与医院无关人员逗留,做好个人和科室的防火、安全、安全用电、安全取暖等工作。,防止事故发生。

如违反上述承诺,本人愿意接受经济处罚和行政处分,并承担相应的法律责任。

提交人:xxx

个人安全承诺书50字篇十五

为积极落实薛强书记《致全县广大机关干部职工和公职人员的一封信》的指示精神,进一步增强交通安全意识,我郑重:

1、以身作则,自觉遵守《道路交通安全法》等法律法规。

2、做好全体干部职工特别是司机的宣传教育工作,提高干部职工的交通安全意识,制定切实可行的措施和奖罚制度规范交通安全行为。

3、教育引导身边的亲属、朋友,自觉遵守机动车礼让斑马线、机动车按序排队通行、机动车有序停放、文明使用车灯、行人/非机动车各行其道、行人/非机动车过街遵守信号等文明交通行为等“六大文明交通行为”。

4、自觉摒弃机动车随意变更车道、占用应急车道、开车打手机、不系安全带、驾乘摩托车不戴头盔、行人过街跨越隔离设施等“六大交通陋习”。

5、自觉抵制酒后驾驶、超速行驶、疲劳驾驶、闯红灯、强行超车、超员/超载等“六大危险驾驶行为”,维护正常的交通秩序和良好的城市形象。

6、对他人不文明的交通陋习和交通违法行为要敢于当面批评教育,及时纠正制止。

承诺人:

日期:

个人安全承诺书50字篇十六

湖南大学土木工程学院20xx级个人实习安全承诺书 为搭设更好的就业平台,本人作为湖南大学土木工程学院20xx级的一员,自愿并主动参与本行业的实习工作,同时郑重承诺:

1、严格遵守国家法律、法规和实习企业的各项安全规章制度和安全管理规定,积极参加本单位组织的各项实习工作。

2、自愿接受公司及部门等各级委派的工作,努力提高自身安全意识及行业施工技术水平,做到“不伤害自己、不伤害他人、不被别人伤害”。

3、在实习工作中自觉遵守本岗位的《施工安全措施》,严格按工程施工规范和要求进行操作,做到不违规、不蛮干、不冒险作业。

4、正确佩戴和使用防护工具,按要求使用和维护本岗位的安全防护设施。

5、认真学习交通法规,熟悉交通安全知识,切实做好自身出行安全防护工作,注意上下班车辆行驶安全及乘坐班车的安全。

6、不在实习工作期间参加各种非法的组织以及非法的传销、非法的集会、游行等活动。

7、不私自到自然水域、人工水域及其他无正规经营许可的游泳场所游泳。

8、不去参与任何涉及酗酒、赌博和斗殴等扰乱治安的活动。

本人保证履行承诺,在参与工程建设施工的`实习期间,发生任何安全问题,与学校无关,且本人愿意承担一切责任。

承诺人(签字): 联系方式: 专业及班级: 监护人(家长)签字: 联系方式: 承诺时间:

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