手机阅读

最新基本医疗工作计划(实用20篇)

格式:DOC 上传日期:2023-11-22 21:43:36 页码:11
最新基本医疗工作计划(实用20篇)
2023-11-22 21:43:36    小编:zdfb

通过制定计划,我们可以更好地控制和管理我们的工作和生活。制定计划时,我们需要设定合理的时间和里程碑,以便更好地监督和控制进度。计划的重点不仅在于细节的制定,更要注重执行力和持续性。

基本医疗工作计划篇一

结合我院实际情况,根据护理部工作计划,在现有工作基础上,特制定20_年护理工作计划。现归纳如下:

1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒相关人员,并提出整改措施,消除隐患,使安全警钟常鸣。

2、加强重点患者的管理,如危重患者,把危重患者做为例会及交时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

4、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视护理文书存在问题,认真执行护理记录中十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等。

5、完善护理应急预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

1、继续完善护患沟通制度,充实基础护理,真正把护士还给患者,为患者提供全面、全程,连续、专业、人性化的服务。

2、认真执行临床操作前后的告知程序,尊重患者家属的知情权,解除患者家属的顾虑。

3、定期召开座谈会,教与患者相关健康知识,拉进护患距离,提高患者满意度。鉴于去年实施责任制护理分组的工作成效,继续规范护理工作流程,明确个人分工,并注意提高心理护理在整体护理工作中的比重,真正达到促进健康、维持健康的护理工作理念。

1、根据护理部学习计划对各级护理人员进行培训,每月组织中医护理理论和技术操作考核。加强护理业务培训,积极参加各种学术活动,加强新理论,新技术的学习与应用。

2、严格护理查房,积极总结工作经验,争取在繁忙的工作之余,定期召开科室护理会议,深入、透彻的交流工作心得,及时发现问题,解决问题。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

4、配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。进一步完善二甲评审资料的准备以及优质护理服务各项工作的落实工作。

5、善于总结护理工作经验,鼓励护理人员撰写论文,提高科内人员科研意识,协助解决科研过程中遇到的问题和困难。

继续制作完善健康教育宣传册;召开公休座谈会;开展健康知识讲座;继续维护无烟病房的工作成果,把健康教育贯穿到临床工作的始终,并扩大受教育人群,实现互帮互学,全民健康的教育理念,为人民健康、社会和谐贡献一份力量。

继续加强感染管理知识的学习,并严格考核;严格执行消毒隔离制度,规范医疗废物的放置、监督相关人员对医疗废物的正确处理。

以上内容是我结合妇产科临床的特殊性制定出的工作计划,新年新气象,我相信,20xx年,在院党委、科主任、护理部的指导带领下,在妇产科全体医护人员的共同努力下,一定能圆满完成工作任务,实现新的突破!

基本医疗工作计划篇二

2021年度本社区根据全科医师规范化培训社区培训大纲,结合中心临床和基本公共卫生管理实际情况,让学生学习基层常见疾病和慢性病的诊治和管理,通过实践加强医患沟通技巧,在今后的工作中能够熟练掌握基本医疗操作规范和基础公共卫生服务规范。

根据学生在社区实践的实际情况,每次一月,累计四个月时间,结合实践大纲要求和中心情况制定每月带教计划,按照两个月基本医疗、两个月公共卫生科室进行轮转,确保基本基本医疗、基本公共卫生理论及技能熟悉掌握。

根据轮转培训进度和要求,定期对培训学员开展座谈会,及时发现和。

总结。

带教工作中存在的不足,不断完善带教方案,提升中心对转岗及助理全科学员的带教水平,加深带教学员对全科学员对基层社区全科诊疗的深刻认识。

二、实施方案。

1.入科教育。

全科转岗培训的学员进入中心后,首先对其进行入科教育,时间1小时,内容包括了解中心科室基本情况,中心科室纪律、工作及学习制度以及相关管理规定,科室培训计划安排,全科医生专业相关重点知识和技能,医德医风,医疗安全及医患沟通以及出科考核及风相关培训。入科教育由中心主任或中心秘书负责。

2.日常考勤管理。

全科助理(转岗)学员需按照三院科教处及本中心要求出勤,不得迟到早退,无故旷工。请假需学员个人写书面申请,带教老师和中心主任签字同意并向三院科教处报备后生效,并在考核表上予以登记。请假超过2天以上者需三院科教处同意后方可。

3.业务学习。

全科助理(转岗)学员由本中心专业全科医生带教和培训。全科助理(转岗)培训学员将在中心轮转儿保、妇保、计免、全科诊室、中医馆、家庭医生工作室、办公室等。轮转学习期转期间参与中心的业务学习和讲座,了解基层常见病的诊疗常规。

4.能力提升。

科教秘书定期对全科助理(转岗)学员开展座谈会,及时发现和总结带教工作中的问题题,不定期对中心各带教老师开展带教工作汇报会议和督查持续改进效果,此外,积极动员带教员带教老师不断提升个人业务水平,保证教学质量。

5.出科考核。

全科助理(转岗)学员出科考核需进行专业技能考核,具体考核内容由带教老师按科教处要求的标准出卷,由本中心至少两人监考并评分。全科助理(转岗)学员还需完成至少2份规范的居民健康档案。

全科助理(转岗)学员专业技能考核结果和居民健康档案交由三院科教处存于学员个人档案中。

高校教学基本规范心得体会。

教学基本规范通知心得体会。

教师教学基本规范心得体会。

大学教学基本规范心得体会。

水处理岗位职责和操作规范。

基本医疗工作计划篇三

医疗是人类生命体系中不可或缺的一环,每个人都需要在某一时刻接受医疗服务。然而,由于医疗服务的特殊性,就算是有经验的专业人士也难以完美避免一些不可预知的情况。基于我自己接受医疗服务的经验,我总结了几个基本的医疗心得体会,希望能对大家提供一些有用的参考意见。

第二段:重视预防和保健。

在医疗过程中,我们常常会抱怨医生不够职业道德或感到莫名其妙地被误诊了。然而,我们也应该明确一点,预防胜于治疗。所以,我们自己也要尝试保持身体健康,提高自身免疫力,这样才能尽可能减少自己需要医疗服务的次数。保持一颗平常心,做好身体保健和疾病预防工作,这是医疗服务的基本要求。

第三段:注重医院选择。

医院选择对于医疗服务来说是至关重要的。不同医院的服务水平、手术质量、药品种类、医保政策等方面会有很大的区别。我们应该尽可能了解每个医院的情况,找到适合自己的那一家医院。当然,最好的方法是提前了解自己的健康问题,并随时掌握自己的病情变化,这样可以在第一时间选择合适的医院。

第四段:诊治过程中要提高自身的综合素质。

当我们需要接受医疗服务时,我们就要做好应对诊治过程的巨大挑战的准备。这时候,我们需要提高自身的综合素质。特别是要尽量避免情绪化的反应,避免倾听不恰当的建议和提供不准确的信息。我们还应该在医生的指导下,尽量尝试各种治疗方法,并承担自己的治疗责任,尽可能避开错综复杂的治疗方案、无效的药品和毒副作用。

第五段:提醒自己的健康问题和医疗信仰的重要性。

最后,我认为提醒自己的健康问题和医疗信仰的重要性也是必要的。在医疗过程中,我们大多数必须依靠医生的知识和技能,但是我们也不应该低估自己的能力。我们应该认真思考自己的需求和情况,当我们感受到病症的掌握、控制和康复时,这也是我们对自己的健康、对医护人员的信誉、对医疗巨头的贡献做出的奉献。我们应该在接受医疗服务的过程中,坚守自己的信仰,坚定自己的决心,遇到困难会勇敢面对,逼自己进步,提高自己的技能水平。

基本医疗工作计划篇四

1、医院成立医疗废物管理组织,履行职责确保对医疗废物的安全管理。

2、建立培训制度,对全院医务人员以及从事医疗废物分类收集、运送、处置等工作人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训玻育。

3、医疗单元须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。

4、医疗废物实施分类管理。全院统一规定医疗废物使用黄色有标识塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装,禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

5、加强医疗废物的院内交接管理。各医疗单元的医疗废物袋必须使用有医疗废物标识的黄色垃圾袋,指派专人每日与垃圾运送人员进行交接,并做好记录。登记资料至少保存3年。

6、垃圾运送人中每天从医疗废物产生地点,将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点。

7、医院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区,并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管理,严禁拾捡垃圾。生活垃圾区,医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。

8、每日收集的医疗废物交由卫生局指定人员集中处理,并做好交接登记。

9、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施,并按规定的时限上报主管部门。

10、严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报,一经查实将予严厉的处罚。

海门市包场镇卫生院。

基本医疗工作计划篇五

1、医院成立医疗废物管理组织,履行职责确保对医疗废物的安全管 理。

2、建立培训制度,对全院医务人员以及从事医疗废物分类收集、运 送、处置等工作人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防 护以及紧急处理等知识的培训玻育。

3、医疗单元须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收 集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。

4、医疗废物实施分类管理。全院统一规定医疗废物使用黄色有标识 塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装,禁止将医疗废物混入其 它废物和生活垃圾中。

5、加强医疗废物的院内交接管理。各医疗单元的医疗废物袋必须使 用有医疗废物标识的黄色垃圾袋, 指派专人每日与垃圾运送人员进行 交接,并做好记录。登记资料至少保存 3 年。

6、垃圾运送人中每天从医疗废物产生地点,将分类包装的医疗废物 按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点。

7、医院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区,并在医 疗废物贮存区进出口加锁由专人管理,严禁拾捡垃圾。生活垃圾区, 医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。

8、每日收集的医疗废物交由卫生局指定人员集中处理,并做好交接 登记。

9、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,工作人员应遵照 “应急预案” 采取相应紧急处理措施, 并按规定的时限上报主管部门。

10、严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报, 一经查实将予严厉的处罚。

海门市包场镇卫生院

基本医疗工作计划篇六

甲方:

乙方:

为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展,按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发〔1999〕14号)、《___城镇职工基本医疗保险实施方案》的有关规定,甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构,签订如下协议。

第一章总则。

第一条甲乙双方应认真贯彻国家的有关规定及统筹地区政府颁布的城镇职工基本医疗保险管理办法及各项配套规定。

第二条甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定;甲乙双方有权向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务,加强内部管理,制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施,为参保人员就医提供方便;乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作,并配备专(兼)职管理人员,与社会保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作;乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据;甲方如需查看参保人员病历及有关资料、询问当事人等,乙方应予以合作。

第四条甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料,按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用,及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条本协议签订后,乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌,设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“基本医疗保险投诉箱”,将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。

第六条乙方所使用的有关基本医疗保险的管理软件,应与甲方的管理软件相匹配,并留有同甲方管理系统相连接的接口,能够满足甲方的信息统计要求(甲方与乙方间的计算机通讯费用(网络费用)由甲乙双方协商解决)。

第二章就诊。

第七条乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗质量。

第八条乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则,热心为参保人员服务;参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的,乙方应认真查实,如情况属实,按照有关规定严肃处理。

第九条参保人员在乙方就诊发生医疗事故时,乙方应事故发生之日起_日内(具体期限由各统筹地区规定)通知甲方。

乙方多次发生医疗责任事故并造成严重后果的,甲方可单方面解除协议。

第十条乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别。

(二)乙方在参保人员就诊时应进行身份识别,发现就诊者与所持医疗保险证身份不符时应拒绝记帐并扣留医疗保险证件,并及时通知甲方。

第十一条乙方应为参保人员建立门诊及住院病历,就诊记录应清晰、准确、完整,并妥善保存备查;门诊处方和病历至少应保存2年,住院病历至少应保存15年。

第十二条乙方应使用由甲方规定的基本医疗保险专用处方笺、专用收据和结算单等。

第十三条乙方必须保证为在本医疗机构就医的参保人员提供符合基本医疗服务范围的住院床位。

第十四条乙方应严格掌握住院标准,如将不符合住院条件的参保人员收入院,其医疗费用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院条件的参保人员,有关责任由乙方承担。

第十五条乙方应及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续,故意拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付;参保人员拒绝出院的,乙方应自通知其出院之日起,停止记帐,按自费病人处理,并及时将有关情况通知甲方。

第十六条乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病,应按有关规定及时为参保人员办理转诊手续,对符合转诊条件,乙方未及时转诊造成参保人员损害的,乙方应承担相应的责任。

乙方将有能力诊治的病人转出,转出后的医疗费用由乙方支付(病情已过危险期,经甲方及参保人员同意,转入级别较低的定点医疗机构的情况除外);实行按病种付费的疾病,转出后的医疗费用由乙方负责支付。

第十七条实行按病种付费的疾病,15日内因同一疾病重复住院的,只按住院一次结算费用,参保人员对出院决定有异议时,可向甲方提出,费用暂行自付。

第十八条乙方向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围的医疗服务,需由参保人员承担费用时,应征得参保人员或其家属同意(应签文字协议)。

第三章诊疗项目管理。

第十九条乙方应严格执行国家、省、自治区、直辖市及统筹地区关于诊疗项目管理的有关规定。

第二十条参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果,乙方应充分利用,避免不必要的重复检查。

第二十一条医生为参保人员进行检查治疗的收入不得与医生及医生所在科室收入直接挂钩,甲方查实乙方违反本条规定的,可拒付相关费用,并将相关项目排除在约定项目外,情节严重的,甲方可单方面中止协议。

第二十二条在本协议签订后,乙方新开展超出协议规定的诊疗项目,如该项目在劳动保障部门规定的基本医疗保险诊疗项目内,按以下原则处理:

(一)乙方向甲方提出增加诊疗项目的申请;。

(三)甲方接到乙方申请后应在20个工作日内完成审查过程(不含乙方因资料不齐补报的时间),如不同意申请,应通知乙方,并说明理由;如同意申请,应同时确定给付标准,及时通知乙方;如甲方超时限未答复视为同意。

第四章药品管理。

第二十三条乙方应严格执行本省、自治区、直辖市基本医疗保险用药范围的规定,超出的部分甲方不予支付。

第二十四条乙方应按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最长不超过24天量的原则给药。

第二十五条乙方应允许参保人员持本医疗机构医生所开处方到定点零售药店外购药品,不得干涉参保人员的购药行为,外购药品的处方应书写规范,使用汉字,字迹工整,并加盖乙方门诊专用章。

第二十六条乙方提供的药品应有小包装,符合基本医疗保险关于剂量的规定。

第二十七条乙方使用本院生产的、并列入当地基本医疗保险用药范围的医院制剂,其费用甲方按照规定给予支付;乙方新生产的医院制剂如申请进入基本医疗保险用药范围可参照本协议第二十二条的规定办理申报手续。

第二十八条报销范围内同类药品(通用名相同,商品名不同)有若干选择时,在质量标准相同(如符合gmp标准)的情况下,乙方应选择疗效好、价格较低的品种。

第二十九条乙方违反物价政策,所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的,差额部分甲方不予支付。

第三十条乙方为参保人员提供的药品中出现假药、劣药时,药品费及因此而发生的相关的医疗费用甲方不予给付,并向药品监督管理部门反映;乙方或其工作人员非法收取药品回扣的,一经查实,甲方应扣除该种药品的全部费用。

第五章费用给付。

第三十一条甲乙双方应严格执行统筹地区制定的基本医疗保险费用结算办法的有关规定。

第三十二条乙方应在每月_日前,将参保人员上月费用及清单报甲方,由甲方进行审核。

第三十三条甲方定期对门诊及外购药品处方进行随机抽查,抽查比例不低于处方总量的5%,对违反规定的费用按比例放大后在给付时扣除。

第三十四条参保人员在乙方就诊发生医疗事故的,按照医疗事故管理办法处理,由于医疗事故及后遗症所增加的医疗费用甲方不予支付。

第三十五条参保人员投诉乙方违反规定不合理收费,甲方查实后,乙方应负责退还。

第三十六条甲方查实乙方违反本协议规定虚报费用或医护人员串通参保人员骗取医疗保险基金的,应在偿付时扣除违约金额,并报有关行政部门处理;触犯刑律的,甲方应向司法机关举报。

第三十七条乙方负责收取应由参保人员个人负担的医疗费用,并使用专用收据。

第三十八条实行按病种付费的疾病按统筹地区费用结算的有关规定给付。

第三十九条甲方应在接到乙方费用申报_天内向乙方拨付合理医疗费用的90%,其余10%留作保证金,根据年终考核审定结果最迟于次年_月_日前结清。

第六章争议处理。

第四十条本协议执行过程中如发生争议,乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定,向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。

第七章附则。

第四十一条本协议有效期自__年_月_日起至__年_月_日止(1年)。

第四十二条协议执行期间,国家法律、法规有调整的,甲乙双方按照新规定修改本协议,如无法达成协议,双方可终止协议;协议执行期间,乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

第四十三条甲乙双方无论以何种理由终止协议,必须提前_日通知对方。

第四十四条协议期满前1个月内,甲乙双方可以续签本协议。

第四十五条本协议未尽事宜,甲乙双方可以换文形式进行补充,效力与本协议相同。

第四十六条本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。

甲方:

乙方:

保险经办机构。

法人代表:

法人代表:

年月日年月日。

基本医疗工作计划篇七

新年伊始,结合当前形势,制订今年工作计划:

致恒定(指医保总量恒定)的情况下,财务赢利结构显得成为重要,我院主要是医、药的比例结构,以去年为例,这些指纯业务比例,药品收入、医疗为分别65%与35%,而药品收入成本占74%,另加上交药品收入的5%,共计79%,而医疗收入成本占10%,且全年计提超劳务都在这一块,由此得出1%,即37.1万,如是增医疗收入1%,成本仅3.71万,赢利7.8万,两者相差25.6万,同样以去年为例,药品收入一季度、二季度、三季度、四季度分别为62%、61%、65%、74%,去年一季度是比较正常的,二季度为非典期,三季度过渡期,四季度追医保数,因此二、三、四季度均列为不正常,因此说今年医、药比例定为38:62是可信的,我也希望通过领导能调节到这个比例,我希望在比例结构达到目标时,每月能超计划数5%,这样今年预计超180万左右,在最后两个月适当控制药品处方,此时,医、药比例将更佳,而今年计划数呈略超状态,医、药比例希望达31:69,此时将贡献利润100左右,我将每月结果报告领导,借领导掌握来实现之。

进后勤服务中心马上实施,真正改革到谁的头上,各种思想都会涌现,发牢骚也是难免的,我作为财务组长,应配合领导作好工作,受点气,委屈点是正常的,权当是为改革做点贡献。

1.进中心人员有顾虑,怕经济上吃亏,财务组配合领导,把改革意义讲透,主要是已有人员编制不动,改革是引入机制,并非侵害他们的利益。

2.人员进入中心之后,会出现管理上的衔接问题,我们财务组多与中心工作人员联络,同时充分发挥管理员曹娟的管理职能,倾听他们的意见,配合医院领导完成开展的各项工作,在工作过程中,发现问题,随时解决,并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报,财务组在业务上多指导,使这一工作平稳过渡。

我们采取的是先在院本部开展,在运行中发现问题,随时解决,逐步巩固、熟练,再在川北实施,逐个展开,稳步推进,今年同样采取这一方法,预备先后在东苑、广粤、长春等各点推广,推进一个,成熟一个,预计全部实行医疗项目电脑管理。

虽然,以后在实施中偏离较大,应了古俗言“人算不如天算”,主要是不可抗力的“非典”事件影响,在最后一季度中,准备抓回计划量的,医保局又出台了一个“乙类药”自负10%的政策,干扰了计划的实施,但通过年初制订这一计划,大致上能做到胸中有数,而不是无轨电车,开到哪里是哪里的计划用医保量,一旦医保局下达到我院全年医保用量,我们财务组将在医院领导指导下,制订一个较为详尽的.各部门按时间的计划用量,做到胸中有数。

基本医疗工作计划篇八

2、加强监督管理,及时将参合人员住院医药费用补偿情况进行公示;

3、加强对本乡内的定点医疗机构服务质量和收费情况的监督;

二、工作重点

为实现上述目标2008年,着重抓好以下三方面工作;

(一)加强管理能力建设,健全合作医疗管理体系

1、开展新型农牧区合作医疗管理能力建设。结合县合管办的要求,认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目,确保项目任务顺利完成。

一是制定项目实施方案,规划项目实施计划,制定监督和考核办法。

二是组织完成各类培训任务。配合县合管办逐期分类组织各村分管新型农牧区合作医疗干部,合管办工作人员和定点医疗机构人员培训。

2、进一步抓好机构建设,逐步建立健全合作医疗管理体系。案照县人事、编制、财政等部门新型农牧区合作医疗管理体系,落实各类工作人员。

3、规范乡合管办的运行,在县合管办的指导下,搞好参合农牧民原始资料整理归档,参合人员登记表的核实汇总录人,家庭台帐建立和合作医疗证的发放等工作,健全办事规则,管理制度和各类人员岗位职责。

(二)加大规范进行监管力度

1、严格执行合作医疗管理的各项规章制度,进一步规范合作医疗工作流程,加强对补助核算、审核、审批、登记、兑付程序的监管力度。切实加强基金财政专户和支出户管理,严格实行基金封闭进行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法,确保基金安全。

2、进一步健全基金运行检测制度。继续完善基金运行统计情况月报制,详细掌握各乡详细掌握乡村街道月基金的支出情况,参合对象住院人数和总住院费用,次均住院费用,受益面,补偿率等基本情况,及时评估基金运行的效益和安全性。

3、建立对各村的监督和约机制。对各村的合作医疗工作开展经常性监督,了解新型农牧区合作医疗政策的执行情况,规范落实公示和举报制度。

4、加强对定点医疗机构的监督管理。严格控制医疗费用不合理增长。定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例要控制在10%以内。

(三)切实抓好宣传发动,巩固提高农民参合比例

1、继续组织做好宣传报到,指导各村开展宣传发动工作,抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合,进一步巩固和提高农民的参合率,努力实现农民参合率达到95%以上的目标。

2、认真执行筹资政策。督促各村农民个人缴费资金时归集到合作医疗基金专户;按照有关规定及时协调上级财政补偿资金落实到位,协调相关部门做好农村医疗求助制度与新型农村合作医疗试点的街接工作,积极深索和逐步完善参合农民个人缴费的收缴办法,坚持农民自愿,手续健全,资金安全,责任清楚,确保不出现农牧民未同意的.垫资化缴和强迫农民参合合作医疗的违规事件。

1、1月1日,全面启动察右后旗、察右中旗、四子王旗、兴和县、商都县、卓资县和集宁区7个新增试点的合作医疗工作。

2、2月底前,完成丰镇市、察右前旗、凉城县合作医疗实施方案的调整工作,从1月1日起,上述3个旗县市参合农牧民医药费用报销均按新的报销比例执行。

3、采取多种形式,加大宣传动员力度,提高农牧民群众对合作医疗政策的知晓率,化德县、丰镇市、察右前旗、凉城县4个试点旗县市农牧民参合率达到90以上,2015年7个新增试点旗县区农牧民参合率达到80以上。

4、4月—5月,对合作医疗试点工作进行检查督导,指导试点旗县市区完善经办机构工作规程和定点医疗机构管理等各项工作规范,对定点医疗机构药品质量和价格进行调研,制定《乌兰察布市新型农村牧区合作医疗药品最高限价》。

5、在化德县、丰镇市、察右前旗、凉城县推广凉城县乡村一体化管理经验,由市药品招标办统一招标,建立苏木乡镇卫生院防伪中心药库,村卫生室药品全部由苏木乡镇卫生院统一代购、统一配送,实现乡村两级卫生机构统一药品售价。

6、8月,完成新型农村牧区合作医疗管理干部、经办机构人员和定点医疗机构人员的培训工作。

7、按时完成合作医疗信息统计工作。

8、协调财政、民政、计生等部门共同做好合作医疗和医疗救助工作。

基本医疗工作计划篇九

住所:____________________。

电话:____________________。

统一信用代码:______________。

资质证书号码:______________。

乙方:____________________。

住所:____________________。

电话:____________________。

统一信用代码:______________。

资质证书号码:______________。

为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展,按照有关规定,甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构,签订如下协议。

第一章总则。

第一条甲乙双方应认真贯彻国家的有关规定及统筹地区政府颁布的城镇职工基本医疗保险管理办法及各项配套规定。

第二条甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定;甲乙双方有权向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务,加强内部管理,制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施,为参保人员就医提供方便;乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作,并配备专(兼)职管理人员,与社会保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作;乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据;甲方如需查看参保人员病历及有关资料、询问当事人等,乙方应予以合作。

第四条甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料,按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用,及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条本协议签订后,乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌,设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"基本医疗保险投诉箱",将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。

第六条乙方所使用的有关基本医疗保险的管理软件,应与甲方的管理软件相匹配,并留有同甲方管理系统相连接的接口,能够满足甲方的信息统计要求(甲方与乙方间的计算机通讯费用(网络费用)由甲乙双方协商解决)。甲方负责组织与基本医疗保险计算机管理有关的人员培训。

第二章就诊。

第七条乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗质量。

第八条乙方应坚持"以病人为中心"的服务准则,热心为参保人员服务;参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的,乙方应认真查实,如情况属实,按照有关规定严肃处理。

第九条参保人员在乙方就诊发生医疗事故时,乙方应在事故发生之日起_____日内(具体期限由各统筹地区规定)通知甲方。乙方多次发生医疗责任事故并造成严重后果的,甲方可单方面解除协议。

第十条乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别。

(二)乙方在参保人员就诊时应进行身份识别,发现就诊者与所持医疗保险证身份不符时应拒绝记帐并扣留医疗保险证件,并及时通知甲方。

第十一条乙方应为参保人员建立门诊及住院病历,就诊记录应清晰、准确、完整,并妥善保存备查;门诊处方和病历至少应保存2年,住院病历至少应保存15年。

第十二条乙方应使用由甲方规定的基本医疗保险专用处方笺、专用收据和结算单等。

第十三条乙方必须保证为在本医疗机构就医的参保人员提供符合基本医疗服务范围的住院床位。

第十四条乙方应严格掌握住院标准,如不符合住院条件的参保人员入院,其医疗费用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院条件的参保人员,有关责任由乙方承担。

第十五条乙方应及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续,故意拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付;参保人员拒绝出院的,乙方应自通知其出院之日起,停止记帐,按自费病人处理,并及时将有关情况通知甲方。

第十七条实行按病种付费的疾病,日内因同一疾病重复住院的,只按住院一次结算费用,参保人员对出院决定有异议时,可向甲方提出,费用暂行自付。

第十八条乙方向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围的医疗服务,需由参保人员承担费用时,应征得参保人员或其家属同意(应签文字协议)。

第三章诊疗项目管理。

第十九条乙方应严格执行国家、省、自治区、直辖市及统筹地区关于诊疗项目管理的有关规定。

第二十条参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果,乙方应充分利用,避免不必要的重复检查。

第二十一条医生为参保人员进行检查治疗的收入不得与医生及医生所在科室收入直接挂钩,甲方查实乙方违反本条规定的,可拒付相关费用,并将相关项目排除在约定项目外,情节严重的,甲方可单方面中止协议。

第二十二条在本协议签订后,乙方新开展超出协议规定的诊疗项目,如该项目在劳动保障部门规定的基本医疗保险诊疗项目内,按以下原则处理:

(一)乙方向甲方提出增加诊疗项目的申请;。

(三)甲方接到乙方申请后应在个工作日内完成审查过程(不含乙方因资料不齐补报的时间),如不同意申请,应通知乙方,并说明理由;如同意申请,应同时确定给付标准,及时通知乙方;如甲方超时限未答复视为同意。

第四章药品管理。

第二十三条乙方应严格执行本省、自治区、直辖市基本医疗保险用药范围的规定,超出的部分甲方不予支付。

第二十四条乙方应按照急性疾病天量,慢性疾病天量,最长不超过天量的原则给药。

第二十五条乙方应允许参保人员持本医疗机构医生所开处方到定点零售药店外购药品,不得干涉参保人员的购药行为,外购药品的处方应书写规范,使用汉字,字迹工整,并加盖乙方门诊专用章。

第二十六条乙方提供的药品应有小包装,符合基本医疗保险关于剂量的规定。

第二十七条乙方使用本院生产的、并列入当地基本医疗保险用药范围的医院制剂,其费用甲方按照规定给予支付;乙方新生产的医院制剂如申请进入基本医疗保险用药范围可参照本协议第二十二条的规定办理申报手续。

第二十八条报销范围内同类药品(通用名相同,商品名不同)有若干选择时,在质量标准相同(如符合gmp标准)的情况下,乙方应选择疗效好、价格较低的品种。

第二十九条乙方违反物价政策,所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的,差额部分甲方不予支付。

第三十条乙方为参保人员提供的药品中出现假药、劣药时,药品费及因此而发生的相关的医疗费用甲方不予给付,并向药品监督管理部门反映;乙方或其工作人员非法收取药品回扣的,一经查实,甲方应扣除该种药品的全部费用。

第五章费用给付。

第三十一条甲乙双方应严格执行统筹地区制定的基本医疗保险费用结算办法的有关规定。

第三十二条乙方应在每月______日前,将参保人员上月费用及清单报甲方,由甲方进行审核。

第三十三条甲方定期对门诊及外购药品处方进行随机抽查,抽查比例不低于处方总量的%,对违反规定的费用应先按比例放大倍,其后对于放大后的金额在给付时扣除。

第三十四条参保人员在乙方就诊发生医疗事故的,按照医疗事故管理办法处理,由于医疗事故及后遗症所增加的医疗费用甲方不予支付。

第三十五条参保人员投诉乙方违反规定不合理收费,甲方查实后,乙方应负责退还。

并报有关行政部门处理;触犯刑法的甲方应向司法机关举报。

第三十七条乙方负责收取应由参保人员个人负担的医疗费用,并使用专用收据。

第三十八条实行按病种付费的疾病按统筹地区费用结算的有关规定给付。

第三十九条甲方应在接到乙方费用申报天内向乙方拨付合理医疗费用的%,其余%留作保证金,根据年终考核审定结果最迟于次年______月______日前结清。

第六章争议处理。

第四十条本协议执行过程中如发生争议,乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定,向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。

第七章附则。

第四十一条本协议有效期自______年______月______日起至______年______月______日止。

第四十二条协议执行期间,国家法律、法规有调整的,甲乙双方按照新规定修改本协议,如无法达成协议,双方可终止协议;协议执行期间,乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

第四十三条甲乙双方无论以何种理由终止协议,必须提前日通知对方。

第四十四条协议期满前个月内,甲乙双方可以续签本协议。

第四十五条本协议未尽事宜,甲乙双方可以换文形式进行补充,效力与本协议相同。

第四十六条本协议一式份,甲乙双方各执份,具有同等效力。

基本医疗工作计划篇十

为抓好扩面工作,年初我们制定了扩面工作计划,将扩面任务层层分解,落实到人,按照计划,分类做好困难企业退休人员、灵活就业人员、正常生产企业和私营、民营企业的扩面工作,做到时间过半任务过半。

2、加强宣传和服务,做好灵活就业人员参保、续保工作。为做好灵活就业人员参保、续保工作,我们一是加强宣传,通过报纸、电视、电台等媒体广泛宣传政策,多次发布通告,通过市下岗再就业服务中心、街道办事处、社区服务站等服务窗口张贴、发放宣传单,把政策送到灵活就业人员手中;二是开展便民服务,对内优化操作流程,提供一站式服务,增开参保手续办理窗口,对外与银行联网双向操作,减少灵活就业人员办事时间。目前,市直灵活就业人员参保已达3.1万人。

3、做好单位参保工作。一是做好尚未参保的正常生产经营企业和金融单位的扩面参保工作,上半年农业银行等82家单位2718人参加了医疗保险。二是加大私营、民营企业的扩面工作力度,通过社会保险局、基金结算中心等相关单位及时掌握新增社会保险登记的私营、民营企业情况,上门宣传政策,耐心做工作,上半年已将生茂特钢等47家企业988名职工纳入了医疗保险统筹范围。

1、完善协议管理。协议管理是医疗管理的基础,每年年初我们都要根据上年度协议执行情况对医疗保险服务协议进行修改完善。今年我们主要做了三个方面的完善:一是对医疗违规行为做了明确界定,并相应细化了处罚条款;二是对协议病种的实际医疗费用做了详细测算,调整了一些不合理的协议病种结算基数;三是根据基金的承受能力和医疗技术发展的实际,适当增补了一些新的医疗技术纳入医疗保险统筹基金结算范围。

2、做好“两定”机构年度考核工作。上半年我们会同卫生、药监、物价等相关部门,对全市定点医疗机构和定点药店20xx年度执行医保政策规定情况进行了考核,总体上看“两定”机构对医疗保险政策规定有了进一步的认识,执行情况较好。但也有少数单位认识不深,执行不严,甚至为了谋利故意违规操作,对这些单位作出了限期整改的处理。

性地采取措施加强监管提供了依据。

在工伤保险工作实践中,我们逐步认识到过去以工伤救治和补偿为主的工伤保险运作模式,已不能适应形势发展的要求,应该逐步向预防和救治补偿并重的模式过渡。为此,上半年我们加大了工伤预防力度。一是加强宣传。我们在报纸和电台上开设了专栏,定期宣传工伤保险和工伤预防知识;在《工伤保险条例》颁布三周年之际及安全生产宣传月期间,组织了两次上街义务咨询活动,制作宣传牌14块,发放宣传资料5000余份。二是实行浮动费率。上半年我们对参保单位上年度工伤保险基金支付率及工伤事故(职业病)发生率进行了测算,准备下半年开始对各参保单位的缴费费率进行相应浮动,优则下浮,差则上调,激励参保单位加强工伤预防,降低工伤事故。三是制定奖励办法。上半年我们草拟了《安全生产和工伤预防奖励办法》,根据参保单位工伤保险基金支付率和工伤事故发生率,对那些安全生产做得好的单位及相关个人予以奖励,拟于下半年正式出台实施。

为普及医疗保险常识,促进医疗保险政策规定的正确执行,我们不断加大宣传力度。一是扩大了东楚晚报上开设的医保专栏的版面,增加了栏目设置,以更加灵活的方式向参保人员宣传医保政策;二是与延安路社区合作,在社区设置医保宣传栏,进行社区医保宣传试点;三是及时通过各大媒体向参保人员宣传新出台的政策、医保的最新动向;四是深入各定点医疗机构向一线医务人员讲解新一年度的'医疗、工伤保险服务协议及医保政策;五是编辑印制了《黄石市城镇职工医疗保险文件汇编》,方便各参保单位和参保人员全面了解我市医疗保险政策。

上半年,我局根据上级党组织的精神和统一部署,认真组织学习贯彻党章和“一法一条例”活动,加强理论和业务学习,取得了一定成效。一是深入学习和贯彻党章,把学习贯彻好党章与保持党的先进性建设、与医疗保险实际工作相结合;二是学习和运用邓小平理论,学习和实践“三个代表”重要思想,学习和贯彻科学发展观;三是学习党的十六大和十六届三中、四中、五中全会精神;四是学习《中华人民共和国治安管理处罚法》和《湖北省信访条例》;五是学习医疗保险业务知识,学习医疗保险政策和理论知识,学习微机应用知识。通过学习,我局工作人员坚定了共产广义理想信念,强化了为人民服务的宗旨意识,提高了医疗保险理论业务水平,促进了各项工作全面进展。

(一)协议病种费用占总费用支出的比例增长过快,造成人均统筹支付费用上升较快

(二)灵活就业人员断保现象较为严重

我市3.1万参保灵活就业人员中,目前有近3千人因到期没有续保缴费而断保,已到缴费期但尚未续保缴费的有近1千人。据了解,这部分人员断保的主要原因有二,一是因外出打工、工作较忙、思想不重视、健康状况尚好等原因忘记了按时续保缴费;二是因为经济困难,一年1034元的医保费用难以承受,有心续保,无力缴费。

(一)认真调查,妥善解决困难企业退休人员医疗保障问题

为认真贯彻省、市关于解决困难企业退休人员参加医疗保险问题的文件精神,妥善解决困难企业退休人员的医疗保障问题,根据市政府安排,7月份我们将会同财政、经委、国资委等相关部门对我市困难企业退休人员基本医疗保险参保情况进行摸底调查。调查完成后,将根据掌握的具体情况研究制定我市困难企业退休人员的参保办法,采取切实可行的办法将困难企业退休人员纳入医疗保险统筹。

(二)加快推进工伤、生育保险扩面

工伤保险扩面,一是抓好农民工参加工伤保险工作;二是积极推进高风险行业参加工伤保险;三是落实武钢在黄企业等大型国有企业的参保工作;四是做好企业化管理的事业单位的参保工作。

生育保险扩面,重点抓好有色和十五冶等大型企业的生育保险参保工作;探索灵活就业人员等特殊群体参加生育保险办法。

(三)创新管理手段,加强医疗管理

基本医疗工作计划篇十一

日子如同白驹过隙,前方等待着我们的是新的机遇和挑战,该为自己下阶段的工作做一个工作计划了,相信许多人会觉得工作计划很难写吧,下面是小编帮大家整理的icu医疗工作计划,欢迎阅读与收藏。

为进一步适应医疗市场形势,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新治理方式,不断提升急危重病人救治水平,提高社会满意度,并为icu医生创造轻松和谐的工作、学习环境,制定新的一年工作计划如下:

(1)诊疗方案的讨论与制定,有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习;

(2)院内感染监控

(3) 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用;

(4)为病人提供非医疗技术方面的服务制度,如病人的诊疗知情同意权得到保障、 为清醒的病人提供心理方面的护理服务、非清醒患者的隐私得到尊重、 主动告知患者及其家属诊疗计划,实施高危操作应获得患者及其家属签字同意、 告知患者及其家属拒绝复苏和放弃或停止维持生命治疗的权利和应承担的责任、及时向患者家属告知患者确切病情,并给予他们支持和安慰,适时提供接近患者的机会等。

科内每季度分组集中床边操练各种icu常规操作技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练进行各种抢救。

坚持现行的制度,定期利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,强化icu的“慎独”精神,科主任以身作则加强思想品德及职业道德教育。

20xx年,我科计划开展的新项目有快速血气分析、有创动脉血压监测、俯卧位机械通气、完全胃肠外营养、间歇声门下吸引的普及等,我们将会认真学习操作要领,加强对各小组成员的再培训和操练,做好传帮带,在保证医疗人员充足的情况下选派1-2名医生前往上级医院进行进修深造。

1、配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。

2、认真做好icu医院感染目标性监测工作,降低医院感染发生率。

3、提高多向性沟通与协调能力,处理好与相关科室人员的关系。

我们相信只要努力、务实执行以上计划,我们在20xx年中的工作中一定能取得好的成绩。

基本医疗工作计划篇十二

为了规范我院医疗废物处置,防止传染性疾病通过医疗废物进行扩散和传播,根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》以及国家、省、市、县的有关要求,制定本计划如下:

一、调整医疗废物管理委员会成员,明确各职能科室及医护人员在医疗废物管理中的职责,各司其职。修订完善医疗废物管理制度、工作流程及意外事故处置应急预案。

二、培训计划:医院感染管理科组织全员培训和各科室培训相结合。

1、要求全院职工掌握医疗废物的分类、收集、运送的正确方法和操作程序。

2、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术,职业卫生安全防护等知识。

3、要求全院职工掌握发生医疗废物流失买卖和意外事故情况时的紧急处理措施。

1、在盛装医疗废物前,由护士长对医疗废物包装物或容器进行认真检查,确保无破损、渗漏或其他缺陷。

2、医疗单元须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。

3、医疗废物实施分类管理。全院统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装,禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

4、加强医疗废物的院内交接管理。各医疗单元的医疗废物袋必须使用专用的黄色垃圾袋,指派专人每日与垃圾运送人员进行交接,并做好记录。登记资料至少保存3年。

5、垃圾运送人每天从医疗废物产生地点,将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至暂时贮存地点。

6、医院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区,并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管理,严禁拾捡垃圾。生活垃圾区,医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。

7、每日收集的医疗废物交由专门的处置机构集中处理,并做好交接登记。

8、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施,并按规定的时限上报主管部门。

9、严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报,一经查实将予严厉的处罚。

医疗安全是医院的重要工作之一,我们科在近年来积极配合临床科室,给临床提供了可靠的诊断数据,为了进一步提高医疗服务质量,减少医疗差错事故,特制度本年度医疗安全工作计划。

一、加强管理,提高认识。

利用每周的科会对全体工作人员进行安全思想教育,定期进行报告单的检查,发现问题及时解决,使每个同志从思想上认识医疗安全的重要性。

二、严格执行“三查三对”制度。

工作人员接到检验标本时,必须查对姓名、科别、床号、检验项目等。属急诊检验应注明标本收到时间,出报告时间,报告结果用电话通知临床科室,并做详细记录。

三、仪器专人操作。

我们科检验仪器都属于大型仪器,仪器使用进行专人操作,每次使用按仪器要求进行认真保养,确保仪器顺利运行。

四、落实职责,加强值班。

对急诊、重危病人应及时检验,不容许推托。必须按科室规定按时出急诊报告,并做好登记。严格执行交接班制度,每天早8点科主任、各专业组组长、交接班人员进行交接班。

五、杜绝意外事故。

每天下班时专人负责关闭大型仪器,关闭水电,以防意外事故发生。

总之,把医疗安全放到工作的首位,使每个从思想上认识医疗安全的重要性,杜绝医疗事故的发生。

五、加强医疗质量关键环节、重点部门及重要岗位管理,有效控制医疗风险、及时发现医疗质量与医疗安全隐患。

充分尊重病人的知情同意权,各项知情同意书完备,特别是手术、各种侵入性操作、输血等。

六、严格执行医疗技术操作规范,确保各项诊疗常规的贯彻执行。医务人员加强“三基”学习,基础理论、基本知识、基本技能必须人人达标,杜绝违规操作。20__年上半年医务处将与工会、院劳赛委员会及相关科室共同举办一次全院性医师“三基”大比武,从理论、实际操作等多方面考查各级别的医生,对成绩突出的医生,医院给予奖励,建立好试题库,每两年举办一次。

十一、实行院、科两级医疗质量管理制度,科主任对本科室医疗质量、安全负总责,为科室医疗质量、医疗安全工作的第一责任人,同时今年医院将继续为全院医务人员整体购买医疗责任保险。实行医疗事故、医疗差错责任追究制度,今年第一季度抓紧落实好医疗纠纷责任追究制度的实施,建立快速处理医疗差错的一整套机制。

十二、加大医疗质量督查和考核力度。完善各项考核标准,特别是医技、门急诊系统,形成一整套完成的考核体系。将医疗质量考核制度化,并与奖金直接挂钩,每季度对临床、医技及门急诊科室进行一次全面考核,每月安排一次专项考核,如三级查房、围手术期管理、危重病人管理、门诊病历、处方、各种辅助检查申请单等,考核将由医务处牵头,各科室质控员参加。

十五、进一步加强对基层院所及门诊部的业务指导,每季度安排一次专科专家到边远医院进行专家门诊,解决疑难病症,并安排专题讲座,以便提高基层院所医务人员的专业素质。协同基层院所完善医疗规章制度,规范医疗行为,完善各种社区卫生服务的功能。

一、加强管理,提高认识。

利用每周的科会对全体工作人员进行安全思想教育,定期进行报告单的检查,发现问题及时解决,使每个同志从思想上认识医疗安全的重要性。

二、严格执行“三查三对”制度。

工作人员接到检验标本时,必须查对姓名、科别、床号、检验项目等,工作计划《医疗安全工作计划》。属急诊检验应注明标本收到时间,出报告时间,报告结果用电话通知临床科室,并做详细记录。

三、仪器专人操作。

我们科检验仪器都属于大型仪器,仪器使用进行专人操作,每次使用按仪器要求进行认真保养,确保仪器顺利运行。

四、落实职责,加强值班。

对急诊、重危病人应及时检验,不容许推托。必须按科室规定按时出急诊报告,并做好登记。严格执行交接班制度,每天早8点科主任、各专业组组长、交接班人员进行交接班。

五、杜绝意外事故。

每天下班时专人负责关闭大型仪器,关闭水电,以防意外事故发生。

总之,把医疗安全放到工作的首位,使每个从思想上认识医疗安全的重要性,杜绝医疗事故的发生。

一、定点医院的医保管理人员培训。

找准加强定点医院管理的切入点,配备专兼职医保管理人员,确定一名院领导分管医保工作,充分发挥其纽带和桥梁作用,不断完善费用管理与结算方式.实行年度考评和平时稽查制度,不断促进定点医院的优质服务和规范管理。

二、是搭建医保网络平台。

20__年4月1日按市委.市政府的统一安排,全县正式启动实施城镇居民基本医疗保险,到目前为止参保率达50%,参保人数达38275人,完成市委.市政府下达目标任务37900人的101%,征收基金99.5万元。到现在的医保网络系统不断完善,及时建立医保病人的就医情况、治疗情况、费用控制情况等,增强了动态管理,方便参保人员就医及医保部门的管理。

三、下阶段工作建议。

为了加强“两定”管理,与21家定点医院,57家药店签定了服务协议,并不断完善协议,细化量化协议内容。但是医院作为一个独立的经济主体,追求利益化,对医保费用控制要求抵触较大,所以导致费用增长过快,关于定点医院费用增长过快的管理措施:

一是要严格管理,确保医保费用收支平衡。

对入院、住院、转院、费用结算、审核实行定期与不定期核查、监督。发现问题及时进行处理;严格医保基金支付的审核、审批程序,确保基金的安全使用。

二是要深化、强化医保定点医院准入制度。

扩大总量,优化结构,促进充分竞争,降低医疗服务成本,方便参保人员就医选择,以协议为依据,规范医疗服务和管理。建立更加合理的费用分担机制,调整和完善医保结算管理办法,改变医保为第三方买单而产生的医患均追求利益化的问题。

三是要完善社区医疗机构和基层医疗机构的医保定点单位建设。

引导患者增加社区医疗、基层医保的利用率。将社区医疗服务纳入医疗保险的首诊,建立双向转诊制度,分流大型医疗机构的小病就诊压力,避免医疗资源的浪费,降低和减少医疗费用。

四是要建立预警机制。

改变“被动、滞后”的管理水平,构建和完善网络监督系统,以信息化智能化的方式实施动态全程监控.同时加大到定点医院病房巡查的工作力度,对疑点费用和高费进行现场审核分析,对违规行为加大处罚力度,规范医疗行为。

五是要加大宣传和社会监督。

广泛宣传医保政策,免费发放宣传手册到参保群众手中,让社会各界了解党和政府的惠民政策,让参保人员了解医保的各项政策和就医规定,强化患者的自我保护意识,让病人也成为医院的监督者。同时定期对各定点医院进行稽核审核,并把结果公布社会,强调“诚信医疗”,建立奖惩机制,鼓励举报投诉,拓宽社会监督的渠道,做到以上这些,才能更加有效地控制医保费用。

基本医疗工作计划篇十三

为加强医疗质量管理,规范医疗行为,严格医疗规章制度,确保医疗安全,狠抓各项规范措施的建立、完善和贯彻落实,为患者提供安全、优质、高效、全方位的医疗服务,为我院“二级”甲等中医医院复评顺利达标,特制订20xx年度医疗质量控制管理工作计划:

1、建立健全医院医疗质量控制管理网络体系,以加强医疗质量的监控和各种医疗制度尤其是医疗核心制度的落实。

2、医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标,以预防为主,重基础质量和环节质量的控制管理,防患予未然。

3、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量控制管理,建立健全医疗质量责任追究制。

4、继续完善质量控制会计、质量分析讲评、质量检查评价、质量信息通报反馈制度,确保医疗质量健康运行。

5、进一步完善和落实单病种质量控制管理。

6、协助医务科建立健全规范化诊疗标准和示范性临床路径。

1、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理会议,根据医疗质量中存在的问题进行评析,并提出具体的整改措施。

2、甲级病历达到95%,消灭不合格病历。

3、自控科控病历率达100%,院控病历率达75%。

4、入出院疾病诊断符合率达到95%,中医辨证论治准确率达到95%,入院三日确诊率达到90%,治愈好转率达到90%,急危重病人抢救成功率达到80%,中医药治疗率达到70%,处方书写合格率达到95%,手术前后诊断符合率达到95%,临床病理诊断符合率达到90%,优势病种中医治疗比率达到75%,门诊中医药治疗率达到85%,病房中医药治疗率达到70%,中成药辨证使用率达到90%。

1、医疗质量与奖金、晋升、晋级挂钩。

2、医务科、质控办等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核,并做好记录,每月刊出一期《质控简报》。

3、医院对医疗质量存在的问题进行考核,并进行全院通报。针对不同情况实行反馈制度和督办制度,对个别现象实行反馈制度,而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度,要求科室主任限期整改。

4、协助抓好在职教育工作,邀请上级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式,使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会,全面提高全院医护人员业务素质。

5、继续强化“三基”培训,从严要求,每月进行三基考核,考试考核内容以“三基”为基础,要求人人达标。

基本医疗工作计划篇十四

城镇居民基本医疗保险是全民医疗保险的“最后一环”。日前,记者从渭南市人社局医保处获悉,自试点以来,渭南全市不断完善城镇居民基本医疗保险政策,医保覆盖面逐步扩大,截至目前,全市(含韩城)城镇医疗保险共参保132.2万人,参保率98.7%。

参保人群由起步之初的儿童、学生(包括驻渭高校大学生)和其他非从业城镇居民扩大到未被城镇职工医保覆盖的所有城镇居民。保障范围还将城镇居民患者的无第三方责任、城镇新生儿医疗费用纳入医保支付范围,实施了城乡居民大病保险,建立起保基本、保大病的医疗保障体系。

医保基金采取家庭缴费和财政补贴相结合的方式筹集,财政补助资金由每人每年80元提高至350元,支付比例由40%提高至60%左右,最高支付限额由3万元提高至10万元,基本医疗保险药品目录扩大到2196种,并将门诊急诊抢救、门诊统筹和15种门诊特殊疾病纳入报销范围。

据医保处处长刘春铭介绍,目前,参保人持卡可在全市范围内105家定点医疗机构和367家定点药店及时结算。下一步,渭南将积极与省上有关部门沟通协调,尽快开通省内医院及时结算,全面提升基本医疗保障水平,减轻群众医疗负担。

基本医疗工作计划篇十五

1.树立全心全意为病人服务的理念,进一步改善护理服务态度,构建和谐的护患关系。

2.发放各种护理工作满意度调查问卷,每季度一次。

3.在征求住院病人意见、出院病医学,收集整理人反馈(或电话询问),本科室医生及护士认同的基础上,通过科室的季考核、年评价推荐,年终评选并奖励“护理服务标兵”。

4.“5.12国际护士节”与工会合作举办“护理艺术节”,以丰富护士业余文化生活。

1.从“三基三严”入手,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

2.抓住护士交接班、护理查房、病例讨论等关键环节,以保证危重、疑难病人的护理质量。

3.加强专科护理业务的学习,提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。

4.加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、压疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。

5.进一步探索护理垂直管理及护理单元管理工作。

6.落实三级护理质量评价,全年护理部质控组评价6~7次。

7.加强护理安全管理,建立并畅通护理不安全事件的上报及处理渠道。年终对表现突出科室予以奖励。

1.组织全院护士业务学习及讲座6-7次。

2.对毕业5年内护士分层次进行操作技能培训。

基本医疗工作计划篇十六

为深入贯彻落实市委、市政府《关于深入推进精准扶贫工作的实施意见》,根据省上计划要求,结合我市实际,特制订本方案。

一、目标任务

到20xx年完成1055个贫困村卫生室建设,每个新建村卫生室中央和省级共补助10万元,实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇,从20xx年起,对于在实施基本药物制度的服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生,定额补助由每月200元增加到每月400元。强化乡村医生培训,到20xx年贫困村村医全部具备乡村医生职业资格以上标准。充实乡镇卫生院医务人员,到20xx年,每个乡镇卫生院配备全科医生3名以上,20xx年达到5名。到20xx年完成九县区县级医院重点专科建设。20xx年起,建立引导医疗卫生人员到基层医疗卫生机构工作的政策机制,每年选派市级医疗机构副主任以上医师、县级医疗机构中级以上和五年以上住院医师到基层医疗机构开展多点执业。20xx年起,新型农村合作医疗参合率稳定在98%以上,贫困人口新农合住院费用报销比例提高5个百分点。20xx年起,贫困人口大病保险保险起付线由5000元降至3000元,使贫困人口报销比例提高3个百分点以上。

二、主要措施

1.贫困地区标准化村卫生室建设

加大贫困村卫生室建设力度,完成1055个未达标贫困村村卫生室建设任务,实现贫困村卫生室建设全覆盖。每个新建村卫生室由中央和省级投入10万元,20xx年建设750个,20xx年建设305个,同时利用中央财政专项资金优先为每个贫困村村卫生室配备1台健康一体机。

2.提高贫困村乡村医生待遇

对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务,按照相关政策规定,收取一般诊疗费。从20xx年起,对在实施基本药物制度的服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生,定额补助由200元/月增加到400元/月。

3.强化乡村医生培养培训

加强后备人才培养,重点争取贫困村订单定向3年制专科层次医学生免费培养计划,医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。

加强在岗村医培训,分批安排贫困村乡村医生进修,进修时间为6个月,进修完毕并考试合格后,按每人每月1000元的标准给予学杂费及生活补助。

落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度,不断提高乡村医生的服务能力和水平。

4.充实乡镇卫生院卫生技术人员

20xx年至20xx年,积极争取每年为乡镇卫生院配备卫生专业技术人员,为乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生,其中20xx年前实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生3名以上;20xx年至20xx年,实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生5名的目标。

5.加强县级医院重点专科建设

从20xx年起,组织实施全市县级医院重点专科建设,今年完成宕昌县、礼县2个重点专科建设项目,到20xx年底前完成9县区的重点专科建设,每个专科投入250万元,重点建设县级重症医学科、新生儿重症监护室等紧缺专科。

6.建立引导医疗卫生人员到基层卫生机构工作的政策机制

从20xx年起,每年从全市卫生计生系统选派符合条件的优秀干部到乡镇卫生院挂职副院长一年,提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力和水平。

从20xx年起,每年选派市级医疗机构副主任医师以上、县级医疗机构中级以上和五年以上住院医师到基层医疗机构开展多点执业,每人每季度到基层医疗机构开展多点执业服务不少于6天,完成门诊、手术、会诊、带教指导及健康教育等任务,帮扶指导基层进行专科建设、人才培养和学科管理能力提升。

从20xx年起,每年选派骨干医师到乡镇卫生院帮扶,重点帮扶医疗卫生服务和技术培训工作,帮扶时间分别为半年和一年。

7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例

从20xx年起,对全市贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点,所需资金从当年新农合基金中支付。

8.提高贫困人口大病保险报销比例

从20xx年起,将贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元,使农村贫困人口大病保险实际报销比提高3个百分点以上。

9.加强医院管理,减轻患者负担

规范县区医疗机构收费和医疗行为,建立对违规单位新农合资金扣减的制度,集中解决县区医疗机构乱收费、重复计费,药品价格虚高和过度医疗等问题,坚决遏制医疗费用过快增长,提高农村居民农合政策的受益感。

三、责任分工

1.市卫生计生委负责督促落实村卫生室建设、提高村医待遇、强化村医培养培训、充实乡镇卫生院技术人员、县级医院重点专科建设、提高新农合住院费用和大病保险报销比例、引导医务人员到贫困地区开展服务等各项目标任务的实施,督导任务进度,检查项目是否严格按要求执行。

2.市发展改革委负责争取村卫生室建设项目,下达村卫生室项目计划并检查考核项目计划执行完成情况。

3.市财政局负责资金落实,资金拨付,资金监督管理。

4.市医改办统一组织协调城乡居民大病保险各项工作,并加强监督管理。

5.市人社局负责协调市、县区人社部门落实农村订单定向医学毕业生的录用工作。

6.市民政局负责大病医疗救助工作。

7.各县区政府为责任主体,负责具体项目在县区的实施。县区相关部门要摸清卫生工作薄弱环节,建立工作台帐,制定详细的实施方案,细化工作职责,切实解决制约贫困地区发展的困难和问题。

四、完成时限

1.20xx年至20xx年,完成贫困村标准化村卫生室建设。

2.从20xx年起,对在实施基本药物制度的服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生,定额补助由200元/月增加到400元/月。

3.从20xx年起,连续10年,每年依托农村订单定向医学生项目招考免费医学生。

4.20xx年至20xx年,为乡镇卫生院每年配备卫生专业技术人员;20xx年前实现平均每个乡镇卫生院全科医生达到3名;20xx年前实现平均每个乡镇卫生院达到5名。

5.20xx年至20xx年,完成每个县级医院重点专科建设。

6.从20xx年起,每年选派挂职干部、多点执业医师、支农医师到基层医疗卫生机构帮扶。

7.从20xx年起,贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点;从20xx年起,贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。

五、检查验收

1.贫困地区村卫生室建设,由县区卫生计生、发展改革委、财政、建设等部门依照《村卫生室建设指导意见》进行检查验收。市发展改革委、市财政局、市卫生计生委等部门联合组成考核组,对各县区项目建设进度和工作质量进行考核。对不能按期完成任务的县区,将减少下一年度项目资金,对不合格工程要追究实施单位的责任。

2.提高贫困村乡村医生待遇,由市卫生计生委、市财政局、市人社局等部门组织检查。

3.强化乡村医生培养培训,由市卫生计生委、市人社局、市教育局联合督导检查。

4.充实乡镇卫生院卫生技术人员,由市卫生计生委与市人社局、市教育局、市财政局等部门对相关县区落实情况进行考核验收。

5.县级医院重点专科建设,由市卫生计生委、市财政局根据重点专科建设方案和《甘肃省省级临床医学中心建设项目和县级医院重点专科建设项目专项资金管理办法》,定期进行督导考核。

6.落实选派干部到贫困地区挂职制度、万名医师支援农村工程、医师多点执业、加强医院管理等执行情况由市县两级卫生计生委进行督导检查。

7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例,提高村医待遇,由市卫生计生委、市财政局督导检查。

8.提高贫困人口大病保险报销比例,由市医改办牵头,市卫生计生委、市财政局、市人社局、市民政局等部门配合,进行定期督查检查。

基本医疗工作计划篇十七

20xx年是我市新型农村合作医疗工作的关键之年、攻坚之年。全市新型农村合作医疗工作将抓住建设新农村时代主题,全国和盛市新型农村合作医疗会议精神,以基金运行管理、规范定点医疗机构服务,合作医疗补助效益为,努力农民因病致贫、因病返贫问题,农民的互助共济的度,真正得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢,新型农村合作医疗健康、发展。

1、全市新型农村合作医疗基金年度结余控制在8%以内。

2、总体上对参合农民住院费用补助率30%。

3、20xx年农民参合率85%。

4、农民受益率4.5%。

1、新型农村合作医疗管理能力建设。省合管办的要求,抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目,项目任务。制定项目实施方案,规划项目实施计划,制定监督和考核办法。组织培训任务。盛市的培训教材逐期分类组织乡、镇、街道分管新型农村合作医疗干部、合管办工作人员和定点医疗机构人员培训。

2、抓好机设,健全合作医疗管理体系。会同市人事、编制、财政等调研,制定全市新型农村合作医疗管理体系建设的意见,机构设置的原则,规范编制和人员配置标准,全市、高效的合作医疗管理体系。市、乡两级经办机设,工作人员。解决乡、镇、街道经办机构不健全、人员位、工作经费不的问题。

3、抓好乡、镇、街道合管办规范运行。乡、镇、街道参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐和合作医疗证的发放。乡、镇、街道合管办健全办事规则、管理制度和人员岗位职责。

4、实施方案,努力受益度、受益面。科学制定并新型农村合作医疗的实施方案,防止因实施方案原因补助不高,基金沉积较多。努力将合作医疗基金的年度结余控制在8%以内。

1、合作医疗管理的规章制度。制定下发《浏阳市新型农村合作医疗费用补助结算和核查工作的规定》,规范合作医疗工作流程,补助模式和补助核算、审核、审批、登记、兑付的程序。《关于规范社会保障资金专户管理的通知》要求,基金财政专户和支出户管理,基金封闭运行。督促基金财务管理制度和会计核算办法,基金安全。制定《新型农村合作医疗定点医疗机构管理的制度》,督促定点医疗机立健全诊疗规范、操作规程和规章制度。

2、健全基金运行监测制度。基金运行统计情况月报制,详细各乡、镇、街道每月基金的支出情况、参合住院人数和总住院费用、次均住院费用、受益面、补偿率等情况,评估基金运行的效益和安全性。

3、对乡、镇、街道合管办的监督和约束机制。对乡、镇、街道合作医疗工作经常性督查,对基金运行管理现场,新型农村合作医疗政策的情况。对乡、镇、街道补助兑付情况抽样审核,审核市级定点医疗机构和中心卫生院的大额补助、大额费用、补助比例异常等情况。督促乡、镇、街道规范“三级”公示和举报制度。

4、对定点医疗机构的监督管理。督促各定点医疗机构《湖南省新型农村合作医疗药品目录(试行)》,上半年组织对各定点医疗机构《目录》情况的专项督查,督查定点医疗机构遵循用药规定,控制医疗费用不增长。乡(镇)定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例要控制在5%以内;县市级定点医疗机构控制在15%以内;县市级定点医疗机构控制在25%以内。总体上努力对参合农民住院费用补助率30%。组织对定点医疗机构的费用和政策情况审核督查。对定点医疗机构的合同管理和考核制度,并与定点医疗机构准入资格的管理挂钩,对有严重违规的定点医疗机构,要通报、诫勉整改,处罚直至取消定点资格。

组织新闻媒体的宣传报道,各乡、镇、街道宣传工作。制定年度市级电视台、电台、报刊宣传计划,市级新闻媒体合作医疗宣传报导工作,抓好日常宣传与时期的宣传相;乡、镇、街道在总结已有工作经验、教训的基础上,努力抓好。

基本医疗工作计划篇十八

医疗是人类的重要需求之一,但医疗环境像马路一样充满了危险,而普通人很少能够逃脱生病或受伤的命运。了解基本的医疗心得和体会,不仅可以让我们有效应对突发情况,还可以更好地保护自己和家人的健康。

第二段:治疗前的准备。

治疗前的准备非常重要。首先要了解自己的身体状况,包括过去的疾病史、药物治疗史等。如果有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生。其次,对于某些急性疾病,如心肌梗死、中风等,患者和家人应及时拨打急救电话。在拨打电话时,应告诉医生详细的地址和病情,以便医生能够及时赶到。

第三段:就医时的注意事项。

就医是一件非常重要的事情,因此需要注意以下几点。首先,要选择合适的医院和医生。不同的医院和医生有不同的特长和特点,要根据自己的病情选择。其次,要注意诊疗过程中的细节,如医生的态度、药品的剂量等。最后,要遵守医生的治疗计划,按时按量服药,不要随意停用药物或增加药物剂量。

第四段:术后护理。

如果需要手术治疗,术后的护理也非常关键。首先要注意休息和饮食,尽量减少活动和疲劳。其次要按时按量服药,并遵循医生的治疗计划。在恢复期间,应尽可能保持心情愉快和积极乐观的心态,这对身体的恢复也非常有帮助。

第五段:预防为主。

预防为主,是医疗工作的重要原则。预防方法包括注意生活方式,如保持良好的饮食习惯、适当运动、充足休息等;加强卫生防护,如勤洗手、打疫苗、预防扩散流行性疾病等;定期体检,早发现和治疗患病可能。另外,保险的选择也是预防的重要措施之一,购买医疗保险可以为患者和家人提供保障,在不断上涨的医疗费用下也可以起到一定的缓解作用。

结论。

维护自己和家人的健康是我们每个人的责任,了解基本的医疗心得和体会可以为我们提供更好的医疗保障。只有提高医疗意识,预防为主,我们才能患病更少,健康更长久。

基本医疗工作计划篇十九

基本医疗保险规定第一章总则第一条为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗,享叐医疗保险待遇,根据国家有关觃定,结合本市实际情况,制定本觃定。

第事条本市行政区域内的城镇所有用人单位,包拪企业、机关、亊业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员适用本觃定。用人单位及其职工和退休人员参加基本医疗保险的具体时间由市劳劢和社会保障行政部门(以下简称市劳劢保障行政部门)觃定。

第三条市劳劢保障行政部门主管全市医疗保险工作,组织实施医疗保险制度,负责医疗保险工作的管理和监督检查。

区、县劳劢保障行政部门负责本行政区域内医疗保险工作的管理和监督检查。

市和区、县劳劢保障行政部门设立的社会保险经办机构,具体经办医疗保险工作。

第四条基本医疗保险费实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则。基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则。基本医疗保险的保障水平应当不本市社会生产力収展水平以及财政、用人单位和个人的承叐能力相适应。

第五条本市在实行基本医疗保险的基础上,建立大额医疗费用互劣制度,实行国家公务员医疗补劣办法,企业和亊业单位可以建立补充医疗保险,鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。

第六条结合基本医疗保险制度的建立,积极推进城镇医药卫生体制改革,用比较低廉的费用,为职工和退休人员提供比较优质的医疗服务,满足广大人民群众基本医疗服务的需要。

第二章基本医疗保险基金第七条基本医疗保险基金应当以收定支,收支平衡。

(一)用人单位缴纳的基本医疗保险费;(事)职工个人缴纳的基本医疗保险费;(三)基本医疗保险费的利息;(四)基本医疗保险费的滞纳金;(五)依法纳入基本医疗保险基金的其它资金。

第九条基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位和职工应当挄时足额缴纳基本医疗保险费。丌挄时足额缴纳的,丌计个人帐户,基本医疗保险统筹基金丌予支付其医疗费用。

第十条职工挄本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。

职工本人上一年月平均工资低二上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。

职工本人上一年月平均工资高二上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,丌作为缴费工资基数,丌缴纳基本医疗保险费。

无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。

第十一条本觃定施行前已退休的人员丌缴纳基本医疗保险费。

本觃定施行后参加工作,累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,挄照国家觃定办理了退休手续,挄月领叏基本养老金或者退休费的人员,享叐退休人员的基本医疗保险待遇,丌再缴纳基本医疗保险费。

或者工作年限符合国家觃定的,规同基本医疗保险缴费年限。

第十事条用人单位挄全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。

第十三条基本医疗保险费缴费比例需要调整时,由市劳劢保障行政部门会同市财政部门提出,报市人民政府批准。

第十四条用人单位应当挄时向社会保险经办机构如实申报职工上一年月平均工资,社会保险经办机构挄照觃定核定基本医疗保险缴费工资基数。

第十五条用人单位应缴纳的基本医疗保险费,由社会保险经办机构委托用人单位的开户银行以“委托银行收款(无付款期)”的结算方式挄月扣缴。

职工个人应缴纳的基本医疗保险费,由用人单位挄月从本人工资中代扣代缴。

第十六条基本医疗保险基金实行全市统筹,分级管理,全部纳入社会保障基金财政与户,实行收支两条线管理。

基本医疗保险基金要与款与用,丌得挤占或者挪用,丌得用二平衡财政收支。

第十七条基本医疗保险基金当年筹集的部分,挄银行活期存款利率计息;上年结转的基金本息,挄3个月期整存整叏银行存款利率计息;存入社会保障基金财政与户的沉淀基金,比照3年期零存整叏储蓄存款利率计息,幵丌低二该档次利率水平。

第十八条基本医疗保险基金执行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。

第三章基本医疗保险个人帐户第十九条社会保险经办机构应当为职工和退休人员建立基本医疗保险个人帐户(以下简称个人帐户)。

第事十条个人帐户由下刓各项构成:

(三)个人帐户存储额的利息;(四)依法纳入个人帐户的其它资金。

第事十一条用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分挄照下刓标准划入个人帐户:

(一)丌满35周岁的职工挄本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;(事)35周岁以上丌满45周岁的职工挄本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;(三)45周岁以上的职工挄本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;(四)丌满70周岁的退休人员挄上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;(五)70周岁以上的退休人员挄上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

第事十事条个人帐户存储额每年参照银行同期居民活期存款利率计息。

第事十三条个人帐户的本金和利息为个人所有,只能用二基本医疗保险,但可以结转使用和继承。

职工和退休人员死亡时,其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户;继承人未参加基本医疗保险的,个人帐户存储额可一次性支付给继承人;没有继承人的,个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金。

第事十四条失业人员丌缴纳基本医疗保险费,个人帐户停止计入,余额可继续使用。失业人员在领叏失业保险金期间,挄照失业保险觃定享叐医疗补劣待遇。

第事十五条参加基本医疗保险的人员在参保的区、县内流劢时,只转秱基本医疗保险关系,丌转秱个人帐户存储额;跨区、县或者跨统筹地区流劢时,转秱基本医疗保险关系,同时转秱个人帐户存储额。

第四章基本医疗保险待遇第事十六条基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算,丌得互相挤占。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,由基本医疗保险统筹基金和个人帐户分别支付。

第事十七条基本医疗保险基金支付职工和退休人员的医疗费用,应当符合本市觃。

定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准。

基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准的具体办法,由市劳劢保障行政部门会同有关部门另行制定。

第事十八条个人帐户支付下刓医疗费用:

(一)门诊、急诊的医疗费用;(事)到定点零售药店购药的费用;(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,挄照比例应当由个人负担的医疗费用。

个人帐户丌足支付部分由本人自付。

(一)住院治疗的医疗费用;(事)急诊抢救留观幵收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾秱植后服抗排异药的门诊医疗费用。

(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;(事)在非定点零售药店购药的;(三)因交通亊敀、医疗亊敀或者其它责仸亊敀造成伤害的;(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;(七)挄照国家和本市觃定应当由个人自付的。

第三十一条企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,挄照工伤保险的有关觃定执行。女职工生育的医疗费用,挄照国家和本市的有关觃定执行。

统筹基金支付的起付标准挄上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

第三十三条基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额挄上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

第三十四条基本医疗保险统筹基金支付的起付标准和最高支付限额需要调整时,由市劳劢保障行政部门会同市财政部门提出,报市人民政府批准后,由市劳劢保障行政部门収布。

结算期挄职工和退休人员住院治疗的时间,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾秱植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。

第三十六条在一个结算期内职工和退休人员収生的医疗费用,挄医院等级和费用数额采叏分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人挄照以下比例分担:

(一)在三级医院収生的医疗费用:

1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付80%,职工支付20%;2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;4、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

(事)在事级医院収生的医疗费用:

1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付82%,职工支付18%;2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;4、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

(三)在一级医院以及家庭病床収生的医疗费用:

4、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

但基本医疗保险统筹基金挄照比例支付的最高数额丌得超过本觃定第三十三条觃定的最高支付限额。

第五章补充医疗保险第三十七条建立大额医疗费用互劣制度。大额医疗费用互劣资金挄比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(丌含起付标准以下以及个人负担部分)的医疗费用。参加基本医疗保险的用人单位及其职工和退休人员应当参加大额医疗费用互劣,但实行国家公务员医疗补劣办法的用人单位及其职工和退休人员除外。

大额医疗费用互劣办法由市劳劢保障行政部门会同市财政部门制定。

第三十八条大额医疗费用互劣资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位挄全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳,职工和退休人员个人挄每月3元缴纳。大额医疗费用互劣资金在每月缴纳基本医疗保险费时一幵缴纳。

大额医疗费用互劣资金丌足支付时,财政给予适当补贴。

大额医疗费用互劣资金缴费比例、缴费金额需要调整时,由市劳劢保障行政部门会同市财政部门提出,报市人民政府批准。

第三十九条大额医疗费用互劣资金实行全市统筹,单独刓帐,纳入社会保障基金财政与户,挄照基本医疗保险基金计息办法计息。

大额医疗费用互劣资金由社会保险经办机构负责统一筹集、管理和使用。

第四十条大额医疗费用互劣资金对符合基本医疗保险觃定的大额医疗费用挄照下刓办法支付:

(一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互劣资金支付50%,个人支付50%。

周岁的退休人员,大额医疗费用互劣资金支付60%,个人支付40%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互劣资金支付70%,个人支付30%。

(三)大额医疗费用互劣资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。

(四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(丌含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾秱植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互劣资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互劣资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

第四十一条参加基本医疗保险的企业和亊业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险费在本企业职工工资总额4%以内的部分,刓入成本。

补充医疗保险办法由市劳劢保障行政部门会同市财政部门制定。

第四十事条国家公务员在参加基本医疗保险的基础上,享叐医疗补劣待遇,具体办法由市劳劢保障行政部门会同市财政部门提出,报市人民政府批准后施行。

第四十三条对二享叐本市城镇居民家庭最低生活保障的职工和退休人员,在个人负担的医疗费用上给予照顾。

本市设立特困人员医疗救劣资金,有关部门应当采叏措施,多方筹集资金,解决特困人员因医疗费支出过大造成的困难。

第六章医疗管理第四十四条本市医疗保险实行定点医疗制度。挄照“就近就医、方便管理”的原则,职工和退休人员可选择3至5家定点医疗机构,由所在单位汇总后,报单位所在地区、县社会保险经办机构,由社会保险经办机构统筹确定。定点与科医疗机构和定点中医医疗机构为全体参保职工和退休人员共同的定点医疗机构。

职工和退休人员患病时,挄照觃定持医疗保险凭证到本人定点医疗机构就诊,也可凭定点医疗机构经治医师开具的处方到定点零售药店购药。

第四十五条愿意承担基本医疗保险定点服务的医疗机构和零售药店,可以向劳劢。

保障行政部门提出申请,对符合条件的,由市劳劢保障行政部门讣定为定点医疗机构和定点零售药店,核収资格证书,幵向社会公布。叏得定点资格幵被确定为定点医疗机构、定点零售药店的,不社会保险经办机构签定协议。

定点医疗机构、定点零售药店的管理办法,由市劳劢保障行政部门会同市财政、卫生、中医管理和药品监督等部门制定。

第四十六条有关部门对定点医疗机构和定点零售药店要实行劢态管理。定点医疗机构、定点零售药店要严格执行国家和本市觃定的价格政策和标准,执行基本医疗保险制度的有关觃定,建立不基本医疗保险管理相适应的内部管理制度。

第四十七条定点医疗机构应当设立与门机构或者设置与职人员负责基本医疗保险的具体工作,严格执行国家和本市有关医疗服务的管理觃定和标准,制定幵执行常见病诊疗常觃,建立医疗质量敁益综合评估标准,准确提供参加基本医疗保险人员门诊、急诊、住院和单病种等有关资料。

第四十八条定点零售药店应当配备人员负责基本医疗保险的具体工作,遵守国家和本市有关药品管理的觃定,建立药品质量保证制度,做到供药安全、有敁。

第四十九条门诊、急诊医疗费用和住院医疗费用中由个人支付的部分,以及在定点零售药店购药的费用,由个人不定点医疗机构、定点零售药店直接结算;基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由社会保险经办机构审核后不定点医疗机构进行结算。具体办法由市劳劢保障行政部门会同市财政、卫生部门另行制定。

第五十条改革城镇医疗卫生服务体系,大力収展社区卫生服务,方便人民群众就医。通过引入竞争机制,抑制医疗费用的过快增长,减轻人民群众和社会的负担。建立新的医疗机构分类管理制度,实行医药分开核算、分别管理和药品集中招标采购制度,加强对医疗服务和药品价格的监管。

第七章组织管理和监督第五十一条本市医疗保险实行行政管理、基金管理不亊务经办分开管理的体制。

第五十事条劳劢保障行政部门的职责是:

(一)贯彻执行医疗保险的法律、法觃和有关觃定;(事)组织实施医疗保险制度;(三)研究制定医疗保险的政策和収展觃划;(四)挃导社会保险经办机构的工作;(五)监督检查医疗保险费的征缴和医疗保险基金的支付;(六)监督检查定点医疗机构、定点零售药店执行基本医疗保险觃定的情况。

第五十三条社会保险经办机构的职责是:

(一)挄照觃定负责医疗保险费的收缴和医疗保险基金的支付和管理;(事)编制医疗保险基金预算、决算;(三)挄照觃定建立和管理基本医疗保险个人帐户;(四)挄照觃定不定点医疗机构、定点零售药店签订协议,审核支付医疗保险费用,对定点医疗机构、定点零售药店的医疗保险工作进行挃导;(五)提供医疗保险查询、咨询服务;(六)国家和本市觃定的其它职责。

第五十四条社会保险经办机构所需经费,刓入财政预算,由财政拨付。

第五十五条劳劢保障、卫生、中医管理、药品监督、物价等部门应当加强对定点医疗机构、定点零售药店的管理和监督检查。

第五十六条财政、审计部门依法负责对社会保险经办机构的医疗保险基金收支情况和管理情况进行监督。

第五十七条社会保险监督委员会挄照有关觃定负责监督有关法律、法觃和政策的执行情况以及医疗保险基金的管理情况。

保险待遇的,用人单位应当赔偿职工和退休人员由此造成的损失。

第五十九条用人单位丌挄照觃定缴纳基本医疗保险费或者丌挄照觃定申报基本医疗保险缴费工资基数,致使基本医疗保险费漏缴、少缴,或者丌挄照觃定代扣代缴基本医疗保险费的,由劳劢保障行政部门责令限期缴纳;逾期仍丌缴纳的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,挄日加收千分之事的滞纳金。

第六十条用人单位丌挄照觃定参加基本医疗保险和缴纳基本医疗保险费的,由劳劢保障行政部门挄照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的觃定进行处罚。

第六十一条个人骗叏医疗保险金的,由社会保险经办机构负责追回,幵可由劳劢保障行政部门处以1000元以下的罚款。

第六十事条定点医疗机构有下刓行为之一,造成医疗保险基金损失的,应当赔偿损失,幵可由劳劢保障行政部门处以5000元以上2万元以下的罚款;情节严重的,叏消其定点医疗机构资格:

(一)将未参加医疗保险人员的医疗费用由基本医疗保险统筹基金或者大额医疗费用互劣资金支付的;(事)将应由个人负担的医疗费用由基本医疗保险统筹基金或者大额医疗费用互劣资金支付的;(三)将非急诊、抢救病人的费用刓入急诊、抢救项目支付的;(四)将丌符合住院标准的病人进行住院治疗,或者敀意延长病人住院时间,或者挂名住院、作假病历的;(五)挪用他人个人帐户的;(六)弄虚作假、调换药品的;(七)采叏其它手段骗叏医疗保险金的。

第六十三条定点零售药店有下刓行为之一的,由劳劢保障行政部门处以1000元以上2万元以下的罚款;情节严重的,叏消其定点零售药店资格:

(一)丌挄照外配处方出售药品的;(事)丌挄照外配处方剂量配药的;(三)将外配处方用药换成其它物品的。

第六十四条定点医疗机构、定点零售药店违反医疗、药品、物价等管理觃定的,劳劢保障行政部门应当提请有关部门处理;情节严重的,叏消其定点资格。

第六十五条社会保险经办机构的工作人员违反医疗保险觃定,致使医疗保险基金损失的,由劳劢保障行政部门责令其追回;情节严重的,依法给予行政处分。

第六十六条社会保险经办机构的工作人员丌履行职责、丌挄照觃定支付医疗保险待遇的,由劳劢保障行政部门对其进行批评,幵责令其改正;造成严重后果的,依法给予行政处分。

第六十七条劳劢保障行政部门、社会保险经办机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,造成医疗保险基金损失的,由劳劢保障行政部门追回损失的医疗保险基金;构成犯罪的,依法追究刑亊责仸;尚未构成犯罪的,依法给予行政处分。

第六十八条单位或者个人挪用医疗保险基金的,挄照国务院《社会保险费征缴暂行条例》第事十八条的觃定处理。

第九章附则第六十九条离休人员、老红军、事等乙级以上革命伤残军人医疗待遇丌发,医疗费用挄原资金渠道解决。具体办法由市劳劢保障行政部门会同有关部门制定,报市人民政府批准。

第七十条城镇个体工商户及其雇工参照本觃定执行。

第七十一条本觃定自2001年4月1日起施行。

基本医疗工作计划篇二十

医疗是我们生活中一个非常重要的领域,它关系到我们的健康、幸福、甚至生存。我们每个人在生病或者受伤的时候,都会去医院接受治疗。然而,在治疗过程中,我们也需要注意一些基本的医疗心得,这样才能更好地帮助医生治疗疾病、缩短康复时间、避免病症再犯。在本文中,我将总结并分享一些我在接受治疗过程中获得的基本医疗心得。

第二段:充分交流。

在看病之前你需要做的第一件事情就是尽可能地告诉医生你所感受到的症状以及最近发生的变化。这些信息对医生来说非常重要,因为它能帮助医生快速的确定病情。而且,与医生交流时不要忽略任何东西,例如药物过敏等等。此外,如果你不明白医生给你开的药物、剂量或者其它治疗方式,一定要及时与医生沟通。因为药物的剂量或者用法的错误使用可会使状况恶化。

第三段:遵医嘱行医。

接下来,我们需要坚持在医生的建议下进行治疗,并不轻易改变开药量或者更换医生开的药物。同时,将药物的剂量和时间记录下来,以便更好地掌握使用情况。用药时要定时、定量、按计划使用,如若误服或漏服,要及时联系医生了解后续的调整和处理措施。

第四段:保持良好的生活习惯。

良好生活习惯如健康饮食,保持充足的睡眠,恰当的运动和健康的心理状态等等,这些都对治疗具有重要作用。良好的饮食习惯能够帮助我们身体吸收充足的营养,忌口并控制饮食上的偏好。平稳的心态也可以帮助身体恢复,及时的放松心情,适当的运动、做慢跑、陆上健身等运动方式是非常有益的.可减轻压力和舒缓病情。另外,禁止烟草、酒类及其他不健康的嗜好,这些都能为身体健康与治疗加速带来好处。

第五段:结论。

最后,就是要坚持治疗并进行定期的复查,以便对治疗方案进行及时地调整和完善。生病并不可怕,但是如果我们不重视生病时的医疗心得,那么我们的身体也无法得到及时而又准确的治疗。我们需要认真对待健康问题,积极做好自己的健康管理,在遇到疾病时,才能有充分的准备和足够的应对策略。

您可能关注的文档