最新改革调研方案大全(精选9篇)

制定方案的过程中，需要充分调动各方面的资源和力量，以保证方案的可行性和有效性。3.一个好的方案应该有明确的目标和可行的步骤。方案是指为了解决特定问题或实现特定目标而制定的一系列计划和措施，它可以促使我们思考，我想我们需要写一份方案了吧。在制定方案时，我们需要充分了解问题或目标背后的原因和需求。那么我们该如何写一份较为完美的方案呢？以下是小编为大家收集的方案范文，仅供参考，希望能给大家以启发。

改革调研方案篇一

为了全面了解我县医药卫生体制改革工作进展情况，巩固医改成果，提升服务质量，进一步解决群众“看病难、看病贵”问题，县政协组织专题调研组，先后深入关口、蜀河、神河、赤岩、甘溪、仁河口等镇卫生院，赤岩镇连桥村、神河镇屋场村等6个卫生室xx县直有关医疗机构，围绕医改的重点内容，广泛听取医疗卫生界、基层干部、群众代表、患者及其家属的意见和建议，现将调研情况报告如下：

一、我县医改工作情况。

(一)全县医疗机构基本情况。

全县拥有公立医疗卫生机构27个，其中：县级公立医院3个(县医院、县中医院、县妇幼保健院),镇卫生院22个(其中镇中心医院3个:蜀河、神河、小河),公共卫生机构2个(疾控中心、卫生监督所);公立医疗卫生机构编制1133人，在编在岗人员1170人，实有在岗人员1740人(含临聘人员),其中卫生专业技术人员1521人,占卫生工作人员总数的87.5%,(卫生技术人员中执业(助理)医师441人、护士590人;有高级职称124人、中级职称256人、初级以下1141人);开设病床1275张，平均每千人拥有卫生技术人员3.82人、床位2.98张。有民营医院3家(残联博爱医院、红十字康锦医院、红十字健民医院)，职工总数150人，其中卫生专业技术人员125人，设病床140张。有村(社区)卫生室362个;个体诊所及其他医疗机构53个。

(二)医改工作进展情况。

以来，我县医改工作紧紧围绕“保基本、建机制、强基层”的原则，夯实县、镇、村三级公共卫生服务网络建设，实施国家基本药物“三统一”零差率政策和医保全覆盖政策，人民群众“看病难、看病贵”的问题逐步得到缓解。

1、强化组织领导，管理体制改革进一步深化。医改工作启动实施以来，县政府成立了医改工作领导小组，负责全县医改工作的组织实施。制定下发了《深化医药卫生体制改革主要工作安排》，出台了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作实施方案》，确保了各项改革工作落到实处。县医院、县中医院在编人员工资财政全额预算，县疾控中心、县妇幼院和镇卫生院“一长三干”工资津贴全额保障，其他人员工资全额预算，工作津贴60%实行预算。

2、医疗保障制度改革日趋完善。按照“全覆盖、保基本”的要求，积极推进支付方式改革，简化程序，方便群众看病就医。城镇居民、新农合参保率分别达到99.76%、100%，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例已分别达到70%和82.5%。城镇职工医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到32万元和13万元。截止底，我县城镇居民医保可用资金1414.21万元，实际支出1442.47万元，新农合医保可用资金15300万元，实际支出14700万元，干部职工可用资金5471.32万元，实际支出4884.1万元。

3、基本药物制度改革全面推行。成立了县药品采配结算管理中心，制定了《关于在县级公立医院实施药品“三统一”工作有关问题的通知》和《xx县医疗卫生机构药品“三统一”工作考核办法》，全面启动实施医疗机构药品网络平台采购结算工作，积极开展国家药品(疫苗)电子监管系统建设。国家基本药物制度药品“三统一”及零差率销售实现了全覆盖，20，实行药品零差率销售让利群众1400余万元。

4、公立医疗机构改革综合服务能力不断提高。紧紧围绕“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的改革目标，医疗机构实行法人治理，绩效考核工作逐步完善，临床路径和优质护理服务积极开展，医疗保障水平、人才队伍、服务水平不断提高。

5、公共卫生管理、服务水平显著提升。我县公共卫生服务基本形成了“阵地标准化，队伍专业化，服务精细化、考核常态化”的“四化模式”，重大公共卫生服务项目免费向城乡居民提供。卫生院的服务重点开始向“人群保健、预防疾病”方向转移，及时弥补了群众对疾病预防和保健需求的空缺。

二、存在问题。

1、人才队伍建设滞后。一是人员编制不足。随着经济社会的发展，我县卫生队伍现有人员编制已不适应医疗卫生事业发展的需求。县医院、中医院、妇幼保健院编制总数为517人，现实有人员1104人(其中正式职工637人，临聘人员达467人);疾控中心、卫生监督所编制数70人，在编在岗人员97人，超编27人;镇卫生院总编制为546人，实有人员539人(其中正式职工402人、临聘人员137人)。全县公立医疗机构现实有人员已远远超过编制人数，现有编制严重不足，制约卫生事业健康发展。二是人才分布不尽合理。全县中级以上职称卫生技术人员380人，分布在县级医院327人，镇卫生院仅53人，较高层次的医疗人才集中在县级医院;三是村医队伍后继无人。全县442名村医，平均年龄46岁以上，队伍老化，专技知识缺乏，服务能力不足，加之国家药品零差价政策的实施，乡村医生收入明显下降，从医改前年收入8万元左右，下降到目前的3万元左右，好多人已不愿再从事村医工作，村医队伍青黄不接。四是医疗专业人才缺乏。虽然我县近年引进了一些医疗类本科以上专业人才，但总体数量偏少，缺少临床经验，尚未成为各级医疗单位的骨干力量，加之省市大医院吸引，越来越多的医技人才被挖走，尤其是镇卫生院一线人才缺乏，已造成基层部分医疗设备闲置，专科医生奇缺，一些常见病情无法得到及时救治，如：我县南区5所卫生院目前没有妇产科医生，妇科病就医都要到县级医院诊疗。

2、基本药物制度有待完善。一是药品采购目录及价格形成不合理。国家基本药物“三统一”政策实施以来，不能“接地气”，省级在招标中，许多原来老百姓常用药品未纳入我省基本药物目录，平台内虽有，但厂家不生产或配送公司价格倒挂，不愿配送(如复方甘草片、白蛋白、免疫球蛋白等)，部分急救药品无法保障(氯解磷定注射液、多巴酚酊胺注射液、、回苏灵等)。特别是基层卫生院对一些常见病、多发病无法有效治疗，部分高血压、糖尿病、痛风、老慢支以及肿瘤病等患者，要配用药品非常不便。二是药品“三统一”零差率销售补偿不到位。镇卫生院自2011年实施药品零差率销售后，县财政每年应配套补偿资金136.22万元，连续3年未配套到位;县级公立医院自起实施药品零差率销售，县财政每年应配套补偿资金400.05万元，20和年每年只补预算资金100万元;加之镇卫生院综合补偿按20基数给予的补助，多年未变，年至2013年中间超收部分未纳入补偿范围。三是基础设施建设项目及公共卫生服务配套经费不到位。2009年至2013年，全县共启动实施基本建设项目27个，市县政府总计应配套4033万元，没有配套到位，致使县级医院债务较重;基本公共卫生服务项目，县财政应配套260万元，也未配套到位。

改革调研方案篇二

近年来，全市卫生系统不断深化医药卫生体制改革，公共卫生服务体系得到完善，城乡医疗服务体系进一步健全，农牧民医疗保障水平显著提高。近年来，全市卫生系统不断深化医药卫生体制改革，公共卫生服务体系得到完善，城乡医疗服务体系进一步健全，农牧民医疗保障水平显著提高。截止2013年12月31日，全市共有医疗机构1657家，其中有医院(疗养院、检验所)57家、社区卫生服务中心(站)186个、乡镇卫生院68个、门诊部38个(综合门诊部13个、中医门诊部4个、中西医结合门诊部5个、普通专科门诊部4个、专科门诊部2个、口腔门诊部6个、眼科门诊部2个。)、妇幼保健所(院)10家、卫生所(医务室)42家、个体诊所815家。全市共有乡镇卫生院68个，一体化村卫生室441家。全市有社区卫生服务机构186个，其中：中心47个、站139个。全市卫生机构有工作人员24401人，其中卫生技术人员19450人，占总人数的79.7%。全市实有床位共13590张，全市平均每千人口医疗卫生机构拥有病床4.8张(全国平均3.8张，全区平均4.08张)。全市有大型医用设备ct24台，核磁10台，数字减影血管造影机(dsa)14台，电子直线加速器(la)7台。

二、调研中发现的亮点工作。

(一)加强公共卫生服务体系建设，构筑健康屏障，保障群众能够“防得了病”。

全面贯彻“预防为主”方针，着力改变“重医轻防”的局面，突出加强公共卫生建设，努力使群众“少得病、不得病”。积极促进公共卫生服务均等化，全市城乡居民规范化电子健康档案建档人数199万人，建档率73%。实施了农村牧区孕产妇住院分娩、“两癌”检查、免费服用叶酸项目和贫困白内障患者免费复明手术，改造农村牧区户厕5.6万座。加大传染病防控力度，完善全市三级传染病直报网络，强化传染病预警预测，切实抓好传染病防控工作。强化卫生监督，切实履行食品安全综合协调职能。市财政投入800万元购置水质全分析仪器，使我市水质检测项目达到国家标准。强化妇幼机构和产科管理，全市孕产妇住院分娩率达到99.98%，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率明显下降。完善自愿无偿献血网络，实现临床用血100%来自自愿无偿献血。加强卫生应急管理体系、预案体系、应急队伍、应急演练等基础性工作，应对突发公共卫生事件的能力显著提升。落实创卫长效机制，顺利通过国家卫生城市复审。今年6月1日自治区人大批准《xxxxx市爱国卫生工作条例》正式颁布实施，爱国卫生工作迈上法制化轨道。

(二)构建和完善城乡医疗服务网络，提高群众就医的可及性，确保群众“看得上病”。

医疗资源配置不均衡，是我市医疗卫生的客观现状。据统计，我市医疗资源83%集中在城市，城市中又有80%集中在大医院，造成农村牧区和城市社区医疗资源缺乏，成为“看病难”的原因之一。为此，着力发展农村牧区卫生和城市社区卫生服务。

1.在农村牧区卫生方面。抓住国家以项目资金的形式对农村牧区卫生基础设施和设备配置给予支持的有利时机，近年来，实施了15所县级医疗卫生机构、53所苏木乡镇卫生院、138所嘎查村卫生室新建改扩建项目。，积极推进十个全覆盖工程标准化嘎查村卫生室建设项目，目前104个嘎查村卫生室建设项目中，完工并投入使用13个，主体完工正在装修中22个，正在进行主体建设40个，未开工29个。三年投入252万元专项经费，用于城市医院对口支援苏木乡镇卫生院。农村牧区三级卫生服务体系不断完善，农牧民群众在乡村的就诊率明显提高，逐步引导形成“小病不出村、一般病不出乡、大病不出县”的就医观念。

2.在城市社区卫生方面。社区医疗服务具有方便、价廉等优势，既有利于分流病人、缓解大医院的就诊压力，又有利于降低卫生服务成本、减轻城市居民的医疗费用负担，是缓解城镇居民“看病难、看病贵”的根本出路。我市合理调整卫生资源，鼓励和引导医院延伸服务开展社区卫生工作，将一级医院、部分二级企业医院、区属医院、门诊部、分院、街道卫生院转型或改造为社区卫生服务机构，形成政府主导、行业推动、医院举办的发展模式。实现社区卫生服务基本覆盖全体居民，并形成“十五分钟服务圈”，极大地方便了居民群众就医，逐步形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局。

与此同时，不断加快大型医院建设，先后建成市中心医院、包医一附院、包医二附院、包钢医院、北重医院、市肿瘤医院、包钢三医院、市传染病医院等医院新大楼。2013年启动新都市区医院筹建工作，开工建设了精神卫生中心病房大楼。

(三)完善机制，健全医疗保障体系，确保人民群众“看得起病”。

立足卫生行业实际，多途径构建医疗保障体系，着力推进新型农村牧区合作医疗和基本药物制度，强化医疗机构内部运行管理机制，改进医疗服务，努力缓解群众就医负担。

1.不断完善新农合工作机制。20全市参合农牧民69.63万人，参合率99.07%，人均筹资标准提高到425元，基金达到2.96亿元。实行重大疾病医疗保险，病种扩大到29种，其中将14种大病以及无责任意外伤害纳入大病商业保险范围。今年住院报销最高封顶线提高到13万元。

2.积极推进实施国家基本药物制度。全市693个基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物、自治区增补药物，实行药品零差率销售，实现基层全覆盖的目标，有效降低群众用药负担。

3.加快医疗机构运行管理机制改革。

一是推动公立医院改革。九原区医院、达茂旗医院、固阳县医院和土右旗医院分别列为自治区和国家县级医院综合改革试点医院，重点在人事管理、收入分配、绩效考核、优质护理、医药价格机制等方面进行改革探索。

二是强化医疗服务管理。同时全市二级以上医院不断改善诊疗环境和服务流程，积极开展临床路径管理、优质护理示范工程、预约诊疗服务。强化医疗机构对口帮扶，促进优质资源共享，启动市中心医院与土右旗医院协作办医。积极推动包钢三医院股份制改革。与市公安部门联合开展医院安全防控体系建设。启动市综治委、卫生、公安、司法等部门联合建立的医疗纠纷第三方调解机制。积极推行医师多点执业工作。大力发展医疗服务，鼓励不同形式的社会办医，形成多元化的办医格局。

三是积极开展医疗机构公益性建设。推行济困门诊、济困病房建设和对口支援农村牧区工作，大力推行单病种最高限价。深入推进“健康xxxxx行动”。

四是加强行风建设，努力营造良好的医疗服务环境。大力开展“三好一满意”活动和医德医风教育活动，在12家三级医院安装了反统方软件。积极推行医疗服务信息公示制度和诊疗费用一日清单“五统一”制度，实现诊疗收费电子监督，努力提升卫生行业形象和医院公信力。

(四)加强设备配置和队伍建设，提高医疗卫生服务能力和水平，确保群众“看得好病”。

提高医疗机构诊疗水平和医疗卫生工作人员技术水平，是保障人民群众就医效果的根本所在。在抓好各大医院人才培养和引进，建立高、精、专医疗技术队伍，更新陈旧医疗设备的同时，着力抓好农村牧区和社区卫生服务机构的设备配置、卫生队伍建设，促进全市整体医疗水平的提升。

加强医疗设备装备。为406个嘎查村卫生室、40个社区卫生服务中心配备价值317万元和260万元的基本医疗设备。投入276万元为35个社区卫生服务中心配备了双向转诊车。投入253万元实施农村牧区基本卫生服务全覆盖工程，配备了17台流动卫生服务车及车载设备，发放3314个家庭健康保障小药箱，为全市173个没有卫生室的行政嘎查村农牧民提供基本卫生服务。

加快基层卫生信息化建设。投入750万元在固阳县医院、达茂旗医院、土右旗医院实施旗县医院能力建设，配备pacs系统，用于日常监测信息采集和远程会诊。投入700万元实施基层医疗卫生机构信息管理系统建设，完成全市一体化嘎查村卫生室和社区卫生服务机构信息管理系统。

加强第三方医疗服务。2013年，我市首次引进医疗服务第三方评价组织机构，对我市12家医院进行了全面的医院服务管理暗访调查，对每个被调查医院形成完整的调查报告。并就存在的问题与医院领导班子面对面、一对一、全方位、逐条逐项进行反馈，对改进医院管理提供了科学的决策依据。

加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。健全和完善培训制度和规划，加强培训基地建设，确定包钢医院、市中心医院、包医一附院为全科医生临床培养基地。

加强名医培养和学科建设。全市有国家级临床重点专科5个，自治区级领先、重点学科14个，重点实验室3个，自治区临床医学研究所5个，xxxxx市领先、重点学科71个。拥有享受国务院政府特殊津贴专家33人，国家级突出贡献专家1人，省级突出贡献中青年专家8人。引进和培养医学博士、硕士210名。2013年启动实施名医人才培养工程，五年投入1000万元。首批5名名医培养对象、10名名医后备培养对象陆续赴国内外进修深造。对未进入名医培养工程的蒙中医、儿外、传染病、精神科等学科进行专项资助培养。今年确定培养对象22名，其中名医培养对象5名，名医后备人才培养对象10名，名医后备中蒙医7名。

三、主要问题与困难。

虽然我市卫生事业取得了长足的发展，但仍然滞后于经济的快速增长，医疗卫生保障水平与人民群众的期望以及社会需求还存在一定的差距。医改面临不少困难，一些体制性、机制性、结构性矛盾还没有从根本上解决。

(一)全市公共卫生体系建设还不健全，公共卫生财政投入不足，重大传染病防治工作任务仍十分艰巨。疾控、卫生监督、妇幼保健等公共卫生机构基础设施等比较陈旧、滞后，妇幼保健机构作为差额拨款单位，财政投入总量仍然不足，运行存在一定压力。艾滋病、结核病等传染病防治经费不足。慢性病防控一是经费投入不足，部门间协调沟通、各负其责、有效监督的工作机制及疾病预防控制机构、医院、专病防治机构、基层医疗卫生机构在慢性病防治中的分工负责和分级管理机制尚未建立。县级以下各级各类医疗机构传染病监测和报告能力低下，全市90%以上传染病是由县级以上医疗机构发现并报告。地方病防治专业队伍建设滞后，目前全市地方病防治专业人员40余人，工作任务繁重，人员年龄普遍较大，学历水平普遍较低。全市9家县级妇幼保健机构中，目前仍有3家妇幼保健机构(东河区、石拐区、昆区)还未纳入政府全额事业拨款单位，与《全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准(试行)》中要求的“明确妇幼保健机构为全额预算事业单位”的目标还存在差距。全市9家县级妇幼保健机构均为单独建制，名称规范，科室功能设置基本能与其开展业务相匹配。现达茂旗妇幼保健所、青山区妇幼保健院开展产科、住院临床业务，其他机构受条件限制仅能开展门诊诊疗和妇女、儿童保健服务。除昆区、达茂旗、固阳县妇幼保健所以外，其余机构业务用房均未达到《考核标准》的要求，其中白云区、东河区、石拐区妇幼保健所等机构甚至未达到要求的50%。妇幼保健机构人员配备中，专业人员所占比例平均占75%以上，本科学历所占比例达50%以上，按照《考核标准》中保健人员与当地人口比例1：10000的最低编制要求，昆区、青山区、东河区妇幼保健机构人员配置均不达标，白云区、石拐矿区由于服务人口较少，存在开展业务工作专业技术人员缺乏的现状，而其他达标旗县也存在人员老化，专业人员断档的问题。

(二)城乡之间、区域之间的医疗卫生资源差距较大，一些地区医疗卫生机构重复设置，布局不合理。优势医疗资源多集中在市三区，特别是青山、昆区，三级医疗机构重复设置，职能交叉，资源“过剩”，新都市区、九原区和其他旗县区医疗资源匮乏，难以形成区域内资源的合力优势。特别是农村牧区卫生工作基础薄弱，发展水平总体不高，卫生资源总量、质量、卫生基础设施、服务条件及人口健康状况等方面都落后于市区，绝大多数大型先进医疗设备都集中在了城区大型医院，农牧区医疗设备短缺、落后，且旗县区之间、乡镇之间存在一定差距。

(三)卫生专业人才总量不足，供需矛盾仍然突出。8家直属医疗单位核定编制人数3970人，床位数2590张，已不适应各单位目前业务增加、服务需求增多的实际需要。目前8家医院实际开放床位4341张，按照床位和专业人员1：1.5的比例，应核定人数为6652人，总体人员短缺。同时，疾病预防控制、卫生监督机构专业人员不足，疾控机构具备流行病学调查能力的人员比例不足30%～40%;卫生监督员总体数量不足，平均监管数量大，监督频次低。基于此种情况，一方面需要充分利用好现有编制，畅通进人渠道，有效缓解部分单位现有专业技术人员严重不足的问题。另一方面，根据国家有关规定，立足目前我市医疗单位发展实际规模，在充分调研和测算的基础上，分批分步有序增加部分医疗单位编制，从长远角度解决人员不足问题，以形成专业人员梯队建设。

(四)“无主病人”救治机制亟待完善。我市几乎所有医院都存在“无主病人”欠费情况，2009至2013年各医院累计接诊无主病人1995人次，累计投入救治费用515.3万元。巨额的医疗欠费，医护人员长时间辛苦付出得不到回报，影响医疗机构正常运转秩序和医护人员的积极性。同时，国家卫计委要求地方设立大病救助基金，我市目前还没有开展此项工作。

(五)公立医院改革滞后，有待于加快探索推进的步伐。目前，我市公立医院改革仍然停留在表层的服务管理方式的改进，深层次的“四个分开”(政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开)仍然没有推开。

(六)村医的养老问题亟待解决。我市共有乡村医生921人，50岁以上占40%。乡村医生面临人口老化，而绝大多数又没有养老保险的现状。为保障村医老有所养，调动和发挥村医积极性，需要积极探索实行村医养老保险机制(鄂尔多斯市制定养老补助待遇：在岗工作满，女满55岁，男满60岁的村医，每月发放养老金1200元)。

(七)健康服务业发展滞后。人口老龄化问题的突出，健康服务中所需供应出现短板，导致现行健康消费保障机制不完善。服务链上的关键环节缺损，使得健康服务业的.发展无法与消费需求和新兴业态发展趋势相匹配。第三方医疗服务需求逐年增加，现有的第三方医疗服务能力不能满足群众需求。

(八)120急救能力落后于经济社会发展。及时有效的院前急救，对于维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，均具有极其重要的意义。由于我市政府投入不足、急救资源不足，急救队伍结构不合理等问题，导致我市院前急救一直处于供需不平衡的状态下。政府投入不足，各急救分站业务收入只能维护一般运转，基本建设、更新车辆、增添设备困难重重，120急救车辆配备严重不足，且车辆更新不及时，车辆状况差，存在“带病”出车现象。按每5万人配置一辆救护车，我市至少应配60辆救护车用于院前急救，现有的27辆远远不能满足需要。各急救分站实行24小时两班倒，有4个分站由于人员不足，实行每班24小时制，医护人员超负荷工作。国家对急救服务辐射半径规定为3-5公里，而我市由于急救网络医院不足，服务半径远远超过五公里，服务距离大，急救时间也在延长。在我市的报警求救电话中有30%的是骚扰电话。

四、下一步卫生工作发展建议和对策。

(一)以将改革开放和创新作为核心驱动，提高医疗卫生服务和管理能力。

1.应进一步推进卫生信息化建设。尽快拿出区域性卫生信息化建设规划，以卫生业务为主线，以实用共享为目标，参照xxxxx市卫生信息化“12446”工程，加大政府卫生信息化建设投入，建立全市统一的卫生信息化平台。

2.加强机制体制创新，强化卫生人才科技支撑。完善公立医院服务体系，建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，开展分级诊疗试点工作。将人才战略与体制创新相结合，深化“将才、团队、平台”的科研人才发展模式，以人才培养带动公立医院法人治理机制和运行机制进一步完善。逐步建立基层医疗服务监管制度，推动基层医疗服务监管队伍建设，加强基层医疗服务监管工作。建议市政府保障名医人才培养工程持续推进，加大名医人才培养工程影响力，更好建设与管理重点学科，完成科研成果、适宜技术推广、应用。

3.加快推进健康服务业发展。根据国务院印发的《关于促进健康服务业发展的若干意见》，针对健康服务中所需产品供应短板，大力发展第三方检验、检测、评价等服务，引导发展专业的医学检验中心和影像中心。建议市政府整合全市医疗卫生资源，支持发展第三方医疗服务评价、健康管理服务评价，以及健康市场调查和咨询服务等健康服务产业集群，建立我市独立的第三方评价机构。

4.院前医疗急救带有社会公益性和政府行为的特征，是社会抵御重大灾难、集体突发事故不可缺乏和不可替代的重要力量，完善的院前急救体系和快速的现场急救能力，是社会安全保障机制的重要组成部分。在我市院前急救与经济社会发展，建议市政府加大投入，整合120急救指挥中心和各医院急救分站医疗急救资源，参照北京模式建立符合实际的综合型120急救体系(既指挥各家医院的急救分站做好院前急救，同时也有自己独立的一支急救队伍，指挥中心的急救队伍平时也参与院前急救，一旦遇到突发事件，可以迅速到位，及时开展应急救援)。

(二)注重保障和改善民生，继续推进基本医疗卫生制度建设。

基本医疗保障体系进一步加强，基层卫生服务水平和公共卫生服务能力有所提升。新农合成果进一步巩固和发展，城乡一体化医疗保障服务体系基本构建。居民健康档案真实性和规范性核查进一步加强，《xxxxx市爱国卫生管理条例》基本落实，并实行城市卫生长效管理。在实施城乡医院对口支援项目的基础上，以城带乡，积极探索推广上下联动的医疗联合体机制，促使大医院的人才向基层流动，并积极探索村医养老保险机制。建议市政府出台有关政策制度以便加快支付制度改革深化进程，并通过提高筹资标准、增加财政补助等方式，增强制度保障能力，提高参合患者医药费用补偿比例，并进一步规范城市社区卫生服务机构建设，加强管理标准化，实现社区卫生服务中心、服务站一体化管理。

(三)完善公共卫生服务体系，更好提升医疗卫生安全保障能力。

基本公共卫生服务，是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。近几年，我市在卫生公共服务体系和医疗卫生安全保障方面有了全面发展，下一步建议市政府通过进一步完善政策，将健康管理融入社会管理的各个环节，呼吁并引导城乡居民提高健康意识、改善健康行为，实施健康自我管理，全面提高群众健康素质。

(四)调整和优化卫生发展布局，促进城乡卫生统筹协调发展。

应本着“科学布局、优化结构、适度规模、多元办医”的原则，对部分综合医院和当前短缺的专科医院进行规模和结构调整，统一规划布局，合理定位各医疗机构的性质与管理归属。加强专科体系建设，以现有的重点专科为基础，有计划地加强蒙中医、骨科、康复、老年病以及妇女、儿童医疗服务等专科医院建设，形成基本覆盖居民主要健康问题的专科体系，并确定各家医院的重点学科和发展方向，提高医疗水平和服务能力。要加大市级医院对口支援旗县医院的力度，提升县医院的服务能力和水平。控制医疗资源总量，逐步建立公立医院与民营医疗卫生机构的分工协作机制。明确各级各类医疗机构的功能与任务，按社会需求控制和调整机构规模，规定服务内容。放宽市场准入，建立公开、透明、平等的健康服务业准入制度，鼓励民营资本进行医疗市场。

改革调研方案篇三

为了确保我们的努力取得实效，常常需要预先制定方案，方案是计划中内容最为复杂的一种。方案应该怎么制定才好呢？以下是小编帮大家整理的高考改革实施方案调研报告，欢迎阅读与收藏。

我认为我省作为一个高考大省，考生人数众多，每年的各批次录取分数线在全国都属于上游层次。影响高考综合改革启动年份的因素我认为有：一是高考改革方案的提出与我省教育现状是否相符;二是大学录取政策的调整是否及时匹配;三是试点省份高考综合改革是否成功，社会是否认可。四是考试科目的设置是否简单可行，高中学校的可操作性如何。

学考选考科目参加两次考试可行，一方面多一次机会，另一方面也能让学生引起重视。两次考试的时间，分别在4月和10月进行，给学生充分的准备时间。

(1)如何设置选考科目等次?各等次的比例和分差如何划分?依据是什么?

选考科目等次以学考成绩合格为赋分前提，根据事先公布的比例确定等级，例如可以细化为a+、a、b+、b、b-、c+、c、c-、d+、d、e共11级，分别占5%、10%、10%、10%、10%、10%、10%、10%、10%、10%、5%。其中，a+为满分100分，相邻两级之间的分差均为3分。等次细化以后也可以体现出学生成绩的高低，以3分为一个分差也可以体现出区分度。

选考科目以选择3门为例，我认为每一门满分定为100分，高考成绩总分为750分。

(3)如何确定学业水平考试成绩的有效期?

学考成绩可以以两年为有效期。

高考录取批次和录取模式的改革对高中教学会产生很多影响，如走班制的实施，选考科目的选择和班级的设置，三年一体化如何实施，对于语数外和选考科目的时间如何分配，考试时间如何选择，教师如何调配等问题都要经过深思熟虑。

一是建立规范的学生综合素质档案，客观记录学生成长过程中的突出表现，注重社会责任感、创新精神和实践能力，主要包括学生思想品德、学业水平、身心健康、兴趣特长、社会实践等内容。二是严格程序，强化监督，确保公开透明，保证内容真实准确。三是各省(区、市)制定综合素质评价基本要求，学校组织实施。转变以考试成绩为唯一标准评价学生的做法，注重学生的全面发展。

另外一次外语考试随学考进行，方便统一组织，避免单独准备外语考试带来的压力。安排在10月比较合适。

在高职专科招生与普通高考分离后，高中毕业生报考高职专科，实行考生自主报考，普通高中生以学考成绩为基本依据，高校确定报考条件、选拔评价办法和录取规则，并在招生章程中公布要参加相应报考学校组织的职业适应性测试，考生参加相应学校组织的职业适应性测试，高校对考生文化素质和职业适应性进行综合考量，择优录取。同时考生可报考多所院校，并可被多所高校拟录取，考生选择确认一所录取高校。

对于我省高考改革应以其他试点省份的改革为基础为蓝本，结合我省教学实际制定出切实可行的方案，高考改革方案不应只是改革高考的考试方式，还应考虑到录取制度的改革，如改变当前的集中录取为更加灵活的多向选择方式，加大高校和学生在报考时的自主权;大学的专业设置，应该更加重视在人才培养上的融合。

改革调研方案篇四

(一)规划调控引领城市科学发展。坚持以科学规划为发展，引领各项建设，提高规划管理质量和水平。编制了《xxxx县城市建设和小城镇发展“十三五”规划和xxxx县城乡建设“十三五”规划》、《xxxx县防洪排涝专项规划》、《胜利乡总体规划》;积极开展了“三规合一”及“多规融合”规划编制，组织交通、供电、供水等部门开展城市地下管网的普查工作，完成了各类产业专项规划8项，较好的指导了城乡各项建设。

(二)城乡人居环境明显改善。以来，我县以加快融入大银川发展为目标，以推进新型城镇化为统领，以项目建设为抓手，以统筹城乡一体化为突破口，创新体制机制，加大资金投入，加快提升我县城镇化水平，着力建设四个xxxx，新型城镇化建设取得重大突破，为银川及全区新型城镇化发展提供了经验。三年来，城镇化建设累计投资150亿元，新增县城建成区面积为1.5平方公里，总面积达11.89平方公里，新增城镇人口1.5万人，达到10.3万人，城镇化率达到53.1%。县城框架进一步拉大，规划控制区面积达到43.3平方公里，构建了“中心城区-副中心-建制镇-中心村”为重点的城镇体系格局。产业优势明显，生态环境优美，基础设施完善，城镇各具特色，城乡统筹发展的新xxxx在黄河金岸崛起。

(三)城乡统筹发展显著提升。按照“统一规划、分期实施、完善功能、提升品位”的原则，三年来，实施城镇化重点项目32个，累计完成投资110亿元。其中20实施项目12个，总投资29亿元。累计建成并投入使用小城镇中心村14个，建设并交付使用安置房368.7万平方米35821套。道路排水、供水、供气、通信网络实现全覆盖，主干林带、环村林带、生态水系、湖泊与小城镇中心村相得映彰。在新的规划指引下，闽宁镇作为移民样板镇的标杆更加突显。镇区棚户区改造项目已开工建设125栋楼22.1万平米。市政道路工程主次干道完成6.49公里，绿化、亮化、排水、电力通信齐备，闽宁二中、二小、敬老院、医院及体现闽南风格的商业街区建设，使闽宁镇旅游小镇特色更加明显，以闽宁扶贫产业园为龙头，加快了闽宁小镇产业培育，完成了园区道路、给排水、电力设施改造建设。

(四)城镇基础设施进一步完善。在市政基础工程建设方面，完成了xxxx县人民公园建设工程、宁丰街向北延伸至观平路段、宁丰街向南延伸段、红星路道路排水工程、王太路道路排水等共8.3公里道路排水工程。投资1.42亿元，完成小城镇、中心村道路排水11.8公里，天然气管道敷设26公里，自来水管道11.8公里，高低压线路4.2公里，通信网络实现全县100%全覆盖。在服务功能方面，以“五城同创”为抓手，坚持规划引领，启动三沙源四季乐园、杨和新村四期、杨和康城、永泰新天地、永泰府邸等标志性商业中心街区建设，启动了4万平方米xxxx县综合艺术文化中心的规划建设，城市服务功能大大提升。三年来，累计建成公租房套，使城市低收入家庭及创业人员住房得到保障。同时，实施了文萃苑、宁康家园、邮政局家属楼、团结小区等老旧小区改造7万平米，老旧小区建筑节能、绿化、给排水、亮化、安保等服务功能整体提升。启动了县城垃圾收集转运系统工程建设，城市整体形象不断提升。在城市管理方面，不断完善管理机制，结合“五城同创”活动，细化责任、任务到各部门，建立了日常督查考核机制，在全县范围内掀起了“五创”热潮。

(五)全力推进城乡交通一体化进程。统筹考虑、统一规划公路建设、养护、管理，实现城乡交通全衔接、全沟通，体现城乡交通科学、协调发展，形成与产业布局和经济、人口分布相适应的道路交通体系。全年完成交通基础设施建设总投资16.5亿元，完成17个公路、桥梁工程，新建、改扩建一级公路36.4公里，桥梁9座，四级公路56.6公里;黄河大桥累计完成投资100186万元，占总投资65%。黄河大桥连接线一级公路投资5.5亿元，已完成路基、桥涵工程，预计6月全线完工。xxxx东线公路(望滨路至望洪)工程项目已完成90%路面工程。观平路至滨河大道连接线、永黄路至滨河大道连接线已完工。

(六)小城镇中心村综合配套服务协调发展。一是解决粮食的存储和农机具停放问题。在望洪镇建设xxxx粮食银行，解决粮食仓储、加工、物流、销售等问题。在李俊镇、望洪镇、胜利乡等中心村建成3家服务功能齐全的农机作业服务公司，全面提升我县农业机械化发展水平。二是依托社区一站式服务大厅(民生代办点)，建设老年饭桌、文体活动室、农家书屋、电商服务室等“八室一中心”，开展面向群众的社会救助、医疗卫生、计划生育、养老等服务项目。三是实现小城镇中心村的网格化管理。采用“一格多能、一格多员、一员多用”的新型管理模式，对网格内的人、地、物、事、组织的基础信息和社情民意、代办服务等事项，全部纳入网格化服务和管理工作范围。目前，宁化、靖益、八渠中心村等都已开展了网格化管理工作。

(七)积极争取项目资金，确保城镇化建设。一是积极联系区市部门，已落实到位项目资金31432.75万元，其中城镇性保障性安居工程专项资金21080万元，老旧小区整治改造资金108万元，美丽小城镇及危房改造资金10244.75万元。二是为了更好的解决重大项目建设资金和公共资产的有效管理问题，xxxx县欣荣城乡发展有限公司积极以棚户区改造工程为抓手，争取各类项目融资41亿元。

二、存在的问题。

虽然我县城镇化进程加快，但县城经济总量和规模依然较小，同发达地区相比还有很大的差距，经济增长方式较粗放，产业升级发展任务重。尤其在小城镇中心村建成后，还存在以下问题：

(一)城乡管理机制还不完善。一是个别小城镇中心村物业管理公司服务水平参差不齐，只收费、不服务的现象仍然存在。物业服务准入机制不健全，物业服务质量不高，小城镇中心村物业社会化管理方面还需积极探索。二是小城镇中心村的绿化及基础配套工程处于建设管理初期，镇村干部面对小城镇中心村绿化及基础设施工程及管护也仅处于摸索阶段，面临管理队伍和技术人员短缺等问题，小城镇中心村齐抓共管的工作机制尚待建立完善;三是农民群众的生活习惯还需逐步改变，随意倾倒垃圾、破坏小区绿化的现象普遍存在，民风和文明素养有待逐步提升。

(二)城乡公交体系不健全。一是全县公共公交体系不发达，交通网络不能覆盖到每个小城镇中心，没有通往各小城镇中心村的公交车辆，小城镇中心村建成后，人口更加集中，群众出行困难。二是县城公共交通不能满足群众出行需求，公交站点少、班次少，三轮电瓶车非法运营现象严重。

(三)产业配套还不完善。在各小城镇中心村周边发展有机水稻、设施农业带动了部分农民就业，但未形成完善的.产业链，带动农民增收效果不强。土地流转后，农机大户、种粮大户带动农民就业作用不大。服务产业发展滞后，配套的学校、医疗卫生、商网等设施相对滞后，建设的粮食银行、农机作业公司不能充分调动农户存放粮食、农机具的积极性。

(四)社保民生工作有待加强。一是入住小城镇中心村的年轻人参保的积极性不高。二是部分被征地农民有在企业工作的经历，根据区、市、县《实施意见》的规定，不能享受参加被征地农民养老保险政府缴费补贴这一优惠政策。三是开展普惠性健康体检积极性不高。对符合条件人员全县共筛选49235人，累计体检5697人，体检率仅为12%。四是接受技能培训的制约因素导致就业困难。一方面失地农民受文化程度、年龄等因素的影响，外出就业较困难。另一方面由于受到传统生活习惯和家中老人、子女需要照顾等因素的影响，中心村中大部分妇女无法长期外出务工。

三、20新型城镇化工作思路及重点工作。

年，按照“做美城市、做强县城、做大集镇、做好社区、做优产业”的总体思路，坚定信心不动摇，提升城乡一体化规划、一体化基础设施、一体化公共产品和一体化服务能力，实现城乡一体、产城互动、节约集约、生态宜居和深化发展为特征的城镇化目标。

(一)大力发展主导产业，带动城镇化发展。要坚持“一二三产业互动，城乡经济相融”的原则，促进城乡经济互补，缩小城乡差距，积极推进城乡公共服务均等化，加快形成互融互动的城乡一体化产业发展格局。

(二)加快小城镇中心村周边特色产业发展。大力发展商贸业、手工业、加工业、服务业、旅游等产业，在土地、创业资金等方面予以支持，提高小城镇承载能力，加快完善小城镇基础设施和公益事业建设。

(三)抓好城镇交通、供电、供水、供气、通信、排污等基础配套，解决群众出行困难，加强“三车”治理，实现公交全覆盖。同时，办好医疗卫生、学校和幼儿园，提升城镇服务功能和管理水平。

(四)改革体制机制，逐步建立覆盖城乡的社保体系。全面放开中心建制镇落户限制，放宽落户条件，建立统筹城乡就业管理体系，对农村富余劳动力、城乡新成长劳动力就业进行统筹安排规划。把工业、农业园区和民营企业、城镇公益性岗位做为劳动保障重点，大力开发就业岗位，建立统筹城乡的就业服务体系，对农民工、失地农民在职业介绍、就业培训、公益性岗位安置、社保、小额担保贷款等方面提供“一站式”服务。住房保障方面继续降低准入条件，保障房建设逐步向县城、望远城区及工业园区集中。

四、2016年目标任务。

(一)规划编制工作。

按照自治区规委办、自治区建设厅和银川市规划局的要求，完成上级部门下达的任务，重点完成县城、望远城区地下管线普查及城市防涝排水规划的修编，完成宁夏空港服务区及“三规合一”规划编制工作，同时做好以上项目区的控制性详规编制及相关产业规划。

(二)重点城乡建设项目。

1.市政基础设施工程。实施汉延渠及惠农渠两侧景观绿化改造提升工程、宁丰街、迎宾大道两侧道路景观改造工程、宁和广场改造工程、利民广场开发建设工程、永黄路亮化改造工程等市政亮化美化工程;建设胜利小镇休闲广场，为中心村居民提供休闲、体育锻炼的场所;对防沙治沙大学区域的道路给排水基础设施进行规划建设，解决该区域的排水和道路通行问题;进一步提升县城污水处理能力，开工建设县城北片污水处理厂;重点实施空港休闲服务区建设工程，改造湖泊湿地，打造生态、休闲、旅游为一体的商业综合体。

2.棚户区改造。实施华夏河图棚户区改造项目，计划完成棚户区改造工程3000户，建设公共租赁住房100套。

3.老旧小区改造项目。进一步改善老旧小区居住环境。2016年计划改造利民苑、清和苑、商业局、邮政局等老旧小区共20万平方米，投资6000万元。

(三)重点交通项目。

1.重点抓好交通基础设施建设。2016年计划开工建设各类公路98.17公里，投资17亿元。建设307国道、京藏高速改扩建、银西高铁工程。同时，自筹修建农村公路52.17公里，投资3.045亿元。

2.继续做好xxxx黄河大桥施工协调工作，争取在2016年10月建成通车。

3.客运公交方面，一是做好县城城中公交停保场续建工程协调监督工作，开工建设望远陆坊小镇公交停保场、公共交通枢纽站、公交候车亭工程，完成投资6300万元;二是做好xxxx公交分公司运营监督管理工作，加强xxxx县交通建设投资发展有限公司运行管理工作，进一步优化公交线路，加密公交班次和线路，实现公交全覆盖，做到每个小城镇中心村通公交，方便群众出行。

(四)房地产开发项目。

继续完成永泰新天地、实成二区、民生蔚湖城等开发建设项目;启动三沙源博冠房地产20万平米、民生蔚湖城二期20万平米、灵隆集团20万平米等开发建设项目。完成投资20亿元。

(五)项目融资工作。

1.完成闽宁镇棚户区改造融资5亿元，劳务移民异地搬迁5亿元，地方债券基金0.86亿元，杨和三期、四期3亿元，陆坊小镇棚户区改造3亿元，小城镇中心村20亿元，共计36.86亿元。

2.积极争取国家、自治区关于棚户区改造及农村危房改造等各类专项资金，目前，结合我县2016年项目谋划，已完成前期对接，计划争取1.5亿元。

3.利用我县农田水利建设项目，积极向农发行争取贷款2亿元。

改革调研方案篇五

按照国家旅游局的工作部署，围绕旅游资源一体化和地方旅游管理体制改革这一重大课题，政策法规司派调研小组赴浙江、广东两省进行了实地调查。

一、旅游资源一体化是地方为促进旅游业发展。

在总结实践经验基础上出现的一种统筹旅游资源保护与开发的体制创新风景名胜区、文物古迹、宗教场所以及园林、文化等资源都是发展旅游业的重要依托。但由于传统管理体制导致了部门分割的局面，特别是各自管理的出发点不同。在实践中形成了“资源优势与产品优势不对称，产品优势与经济优势不对称，管理职能与产业发展不对称”的情况。为此，早在各地就开始了旅游资源一体化的探索。从各地的实践来看，目前旅游资源一体化具有如下几个特点：

1.本质上是对旅游资源行政管理权限的重新整合。从调研的实际情况来看，各地推行旅游资源一体化重点是对风景名胜区、文物资源管理权限的整合和集中。而这种整合突出体现在对象管理权限的调整。最早是将各级风景名胜区纳入旅游部门管理。进而出现了将文物保护单位划归旅游部门的现象。如天台县早在就依托国家级风景名胜区成立了天台山风景旅游区管委会，由一名县委副书记担任管委会主任。县风景旅游局局长兼任常务副主任。武义县还设立了文化旅游局，将文化与旅游二者从体制上更紧密地结合在一起。

2.形式上旅游资源一体化的表现不一而足。从浙江的情况来看。旅游资源一体化主要有三种表现：第一种是相关管理职能向旅游行政管理部门集中。第二种是将资源保护机构与旅游行政管理机构合而为一。如桐乡市于为乌镇的保护与开发组建了“古镇保护与旅游开发管理委员会”作为政府的派出机构，管委会与市旅游局合而为一，管委会主任同时担任旅游局长并兼任乌镇党委书记。第三种是成立跨部门的机构实现资源统筹。如富阳市专门设立了运动休闲委员会。由市委副书记任主任，分管副市长任副主任和委员会办公室主任，下辖旅游局、体育局、龙门古镇、城市品牌推广部、招商部、项目推进部等机构。

3.实践上在县市一级得到了发展。截至9月，浙江全省89个县(市、区)设立了旅游局.占总数的98.89/5.其中44个县(市)中设立了风景旅游局(或文化旅游局)。占县(市)总数的76%。尽管目前浙江省出现旅游资源一体化向地市一级发展的趋势，但还仅表现在嘉兴、衢州两地旅游局分别取得了湘家荡旅游度假区的主导开发权和烂柯山省级风景名胜区的管理开发权，还难以将其归结为旅游资源一体化。

4.客观上促进了旅游资源的有效利用。从对上述两省特别是浙江省的调研情况来看，旅游资源一体化在本质上是对现有行政管理职能的适当整合，进而形成集资源保护与开发于一体的新型旅游资源管理体制，形成保护与开发的有机统一。尽管多年以来旅游行业一直将“生态和资源保护”作为发展旅游业的一项基本方针，但由于缺少相对应的行政管理职能而主导乏力。而相关的风景名胜区、文物古迹等。由于有《风景名胜区管理条例》和《文物保护法》等相关法律法规为基础，加之实际管理中职权扩大化的倾向。使旅游开发与保护之间的矛盾在一定程度上人为扩大。正是在这一情势之下。为了便于自然和文化资源的旅游开发，浙江许多地方设立了“风景旅游局”或“文化旅游局”。这种做法使这一外在的矛盾内化为工作的两手，最大限度地减少了体制对旅游业发展的制约。

浙江省旅游局根据近十年的发展实践，总结出了“旅游资源一体化管理”的六条积极作用。一是有利于资源整合，实现旅游资源的优化配置。如安吉竹种园的旅游发展长期裹足不前。划归县风景旅游局后，虽受非典影响，门票收入仍高达450万元。比划归前翻了一番多;二是有利于资源保护。实现可持续发展。如乌镇推行综合保护开发后，先后投入1.3亿进行抢救性保护，使古镇焕发出青春;三是有利于接轨市场。壮大旅游企业;四是有利于投融资渠道，增强发展后劲;五是有利于产业互动，实现共同发展;六是有利于调动旅游系统的积极性，创造性。

二、各地推广旅游资源一体化的有益经验。

从调研中我们充分感受到，旅游资源一体化的推进与各级党委、政府对发展旅游业重视程度是分不开的，也是与各地的发展实际分不开的，更与各地创新体制机制的自觉性分不开。从调研中我们感觉到，各地推进旅游资源一体化有以下几方面的.经验。

1.党委、政府高度重视是旅游资源一体化的必要条件。早在19浙江省委、省政府就在总结经验的基础上提出：“县(市)一级根据风景与旅游一体、产品与市场结合、开发与保护统一的原则，可以结合当地实际建立有利于旅游发展的、统一的管理机构”。并特别强调“省级有关部门不得横加干涉”。据此，浙江省县(市)级旅游管理体制改革才得到了全面展开。因为旅游资源一体化涉及到行政权限的整合配置，既需要改革的勇气，更需要各级党委、政府的坚强后盾和科学决策。在浙江各地的改革中，针对有关部门的压力，省政府领导明确要求提出“应以小平同志三个有利于为标准，允许在我省试点，在实践中逐步统一认识”;同时借省委、省政府出台《关于进一步加强文物工作的意见》之机明确要求“各类文物事业单位要进一步解放思想，转变观念，增强改革意识，进行体制和机制创新。面向群众，面向市场”。

2.结合实际科学创新是实现旅游资源一体化的重要基础。旅游资源一体化体制的创新，是对现有行政权限的优化整合，不仅没有先例可循.更没有统一的模式。这一体制的创新不仅要有明确的目标，更需要结合当地的资源状况、发展需求和产业模式等具体情况统筹确定。如杭州市旅委在改革中并不是一味追求一体化体制，而是强化了综合协调职能，不仅将分属不同系统的园文局、贸易局、之江度假区管委会、西湖博览会办公室、商业资产经营公司、旅游集团等十个部门归口于新组建的旅游委员会，而且取得了“两江一湖”的规划审查职能，并在机制上确立了协调西湖风景名胜区新建、改建项目的协调地位，这种综合协调职能在实践中同样发挥出了明显的积极作用。

3.完善配套政策是有效发挥一体化作用的重要保障。从浙江的情况来看。自年开始的旅游体制的改革正在分阶段、有重点地稳步推进。1998年前后，重点推广旅游资源一体化改革，并从风景旅游一体继而扩展到林业、水利、文化与旅游一体;以来，重点把国有旅游企业进行股份制改造，扶持旅游企业向集团化发展;今年以来，省委、省政府又明确提出探索景区所有权、管理权、经营权分离，引导景区管理体制和投融资体制深化。这一系列改革措施为旅游业发展筑起坚实的制度保障。

但是也需要看到的是，一些地方在推广旅游资源一体化的过程中，也明显存在着政企不分的情况。这些现象虽然在一定程度和一定时期提升了旅游局的地位。但由于行政职能与企业行为交叉，必然成为今后行政改革的又一重点领域。

三、对旅游资源一体化的几点认识。

经过实地调查和认真研究，针对旅游资源一体化问题我们形成了如下几点看法：

1.旅游资源一体化是破解旅游资源部门分治的有效途径。由于旅游资源一体化是通过行政职能的整合实现资源的统筹管理，因此针对旅游资源部门分治的现实而言具有重要的积极意义。特别是由于各部门的职能管理过于原则，所有权、管理权和经营权的法律地位尚未明确，职能管理部门实际上取代了所有权人的地位，强化了部门的“地盘”意识和部门利益。也加剧了保护与开发之间的矛盾。在目前相关制度配套不完善的情况下。旅游资源一体化更具有特殊的意义。但同时旅游资源一体化体制也带来三个方面的挑战：一是统筹保护与开发的难度加大。由于目前各地推行的旅游资源一体化突出的是资源对象的管理权限，缺乏明确的定位与权责划分，特别是旅游部门缺乏资源保护必要的执法权，容易造成责权不一致，为更好地统筹保护与开发这一问题留下隐患;二是制度创新的紧迫性增强。由于统筹资源保护与开发更重要的意义在于如何更好地在实践中得到妥善处理。因此在科学的基础上，有必要围绕保护与开发建立一系列更为精细、更为深入的制度。但目前尚未看到相关的探索与实践;三是旅游部门依法行政的复杂性增加。由于旅游资源一体化并不是明确所有权的行使主体。旅游部门也非完全意义上的资源保护单位，在增加了资源对象管理权限的同时，旅游部门的地位更加模糊，因此如何履行好旅游行政管理职责还有待深入观察。

2.“三权分离”是促进旅游资源有效利用的法律基础。从广东的情况来看。其着眼点并不是推行旅游资源一体化，而是从“不争议、不过多讨论，让各地先自行发展”出发，充分发挥市场在资源配置中的作用，通过市场有效推进现有资源的开发，并通过市场整合资源。如德清县政府将全县旅游资源统一交由广东南湖国旅来投资和开发政府主要做好相关的公共服务职能。对于文物等特殊单位.则将门票销售及收益、景区(点)促销承包给旅行社，管理等问题仍由政府承担。连州地下河景区通过经营权转让.取得了较好地效果。这些现象实际上反映了政府如何更好地行使行政管理权、资源所有权以及资源经营权的作用问题。我们认为，由于旅游资源的所有权、管理权和经营权适当分离并不为法律法规所禁止，而上述三权的分离正是确立行使旅游资源所有权人的基础，也是规范旅游资源行政管理权限的必要条件，更是促进旅游资源合理开发的法律依据，是旅游资源开发与市场接轨的必然途径。

3.深化改革是完善旅游资源一体化体制的必然要求。虽然目前旅游资源一体化体制发挥出了重要的积极效果，但由于其先天的缺陷，有必要通过深化改革来逐步完善。一是要从法律上推动建立行使旅游资源所有权人制度。否则不仅国家作为旅游资源所有者的权益无法实现.也难以避免职能管理代行所有权的现象;二是要深化旅游资源行政管理方式改革。要在科学的基础上，进一步明确旅游资源的开发程度，防止职能管理过于原则而流于泛化，甚至以保护为名行割据之实;三是要积极推动旅游资源经营权的适当分离。要使部门的职能管理与之相协调，也与旅游产业化发展相一致。

改革调研方案篇六

11月11至20日，市人大教科文卫委员会对全市民办教育（义务教育部分）进行调研。调研组听取市教育局、市劳动和社会保障局的情况汇报并先后到车辆厂子校、中天北京四中、兴农中学、春风学校、南亚学校等十六所民办学校了解情况，调研重点是我市贯彻执行《中华人民共和国民办教育促进法》及民办学校办学情况。市人大常委会副主任黑卫平参加了调研。

一、基本情况。

近年来，随着经济发展和外来务工人员的增加，我市各级政府强化依法管理，使民办教育取得长足的发展。全市现有民办中小学（含职业中学）共有219所，在校生6.7万人，占全市中小学在校生总数的11.5%，三城区民办小学在校生3.8万人，占三城区小学在校生总数的32.9%，高于全国平均水平。民办职业培训学校69所，年培训量为5万人次。

民办普通中学专任教师1439人，占全市普通中学教师的9.88%；民办小学专任教师2262人，占全市小学教师的12.33%；职高教师173人，占全市职高教师的16.27%。教师的学历以中专、大专为主，其中除聘用的退休教师具有教师资格外，大多不具备教师资格。教师的平均工资约500元，幅度为250至1500元以上。

民办学校办学水平参差不齐。由企业举办的办学水平高。如中天北京四中、车辆厂中学、川外附中学等学校，与全国名校合办，管理规范，教学质量好，设施设备较为先进，收费较高，学生大多是来自中、高收入的家庭。个人举办，以外来务工农民子女为主的民办学校，办学水平在逐步提高。如白云兴农中学，办学理念新颖，内部管理机制灵活，发展为现该校已拥有学生2000余人，教职员工250多人，学生公寓、实验室、运动场等教学设施齐全的完全中学，2003年高考成绩名列我市前列，并被教育部评为优秀民办中学。由于该校教学质量高，设施设备先进，一些贵阳市常住人口子女也要求进入读书。达兴学校在充分依托28中的教育资源，改善办学条件，提高办学质量，解决流动人口子女义务教育方面积极探索，初见端倪。

市教育行政主管部门根据我市民办教育的现状，制定《贵阳市民办中等学校审批暂行办法》和《民办流动儿童少年初中必备办学标准》，成立了民办中学设置评审委员会，规范民办学校的办学标准。从2001年起，每年拨民办教育专项补助经费20万元，帮助民办学校购置教学设备，其中80%用于帮助流动人口子女学校。2003年，市政府拨专款300万元用于民办学校建校贷款贴息，帮助民办学校的发展。教育行政主管部门对民办学校的学籍管理、教学业务、德育工作、师资培训、教师职称评审等方面进行统一的管理，加强民办学校规范管理。

二、问题和困难。

1、《义务教育法》和《民办教育促进法》的宣传力度不够，相关政策不配套。调查中感到《民办教育促进法》中规定“民办教育是社会主义教育事业的组成部分”，“民办学校与公办学校具有同等的法律地位”，“国家鼓励金融机构运用信贷手段，支持民办教育事业的发展”，“新建、扩建民办学校，人民政府应当按照公益事业用地及建设的有关规定给予优惠”落实得不好，认识普遍不到位。民办学校申请信贷，不能以举办者投资兴建的校舍作为抵押，制约了民办学校的发展。征用土地新建、扩建民办学校，没有相应的优惠政策，手续复杂。民办学校的学生由于不具有本市户口，不能升入本市重点高中，而升入普通高中也需交3000元借读费，民办学校认为这直接影响民办学校初中阶段的办学规模及水平，也是不平等待遇，同时我市也失去一批优秀的高中生资源。一些办学者对教育的公益性认识不足，办学急功近利，对学校建设和发展缺乏长远规划。

2、民办学校内部管理不规范。我市民办学校90%是流动人口子女学校，办学规模小。办学者有热情，但缺乏现代教育管理知识，常常是家族式管理，而聘用的校长没有管理权，缺乏监督制约机制，不利于学校的.规范管理和学校的长远发展。

3、相当一批民办学校教育教学设施不能达标，设备简陋，办学条件差。多数学校是租赁民房作校舍，教室面积窄小，采光不足、通风不良，有的教室就是通道。课桌椅多是公办学校淘汰的，新旧不一，教具配置不齐，实验设备简陋，影响学校教学质量。一些学校缺乏安全保障措施，学生活动场地少，课外活动受限制。以流动人口子女为主的学校收费往往较低（约80-500元），仅能维持教育教学低水平运作。

4、教师队伍整体素质不高，稳定性差。在生源以流动人口子女为主的民办学校里，教师的来源是进城打工的乡村教师和外地非师范毕业的大中专生，大多不具备教师资格和职称。教师工资偏低，大多没有办理养老、失业、医疗保险，教师没有安全感。学校与教师之间没有正规的聘用手续，双方缺乏制约机制，教师的主动性和积极性不高。

5、教学质量令人担忧。除兴隆中学等少数学校外，相当一部分民办学校的生源是外地进城务工农民子女，家长对学校的教学质量要求不高，学生基础差别大，加上教学水平的原因，至使教学质量难以达到义务教育规定的要求。初中生的毕业合格率低。

6、职业培训专业结构不尽合理。我市的职业培训设置的专业虽然有四十多种，但市场需求量大的家政服务、药业加工等专业却很少，专业设置与市场需求脱节。

・市场调研报告・安全生产调研报告・社会调研报告・会计调研报告・产品调研报告。

三、建议。

1、加强对《民办教育促进法》的宣传，提高全社会对民办教育的认识。通过各种宣传方式，形式多样的宣传民办教育的重要地位和作用，宣传国家鼓励民办教育的政策和法规，充分调动社会各方力量参与民办教育的积极性，引导民间资金流向教育，多渠道筹措教育资金，扩大教育资源，以满足人民群众对不同层次教育的需要。让更多的人了解民办教育，支持民办教育，为民办教育的发展营造良好的社会环境。

2、制定民办教育发展规划，合理调整学校布局。各级政府应将民办教育纳入国民经济和社会发展规划，对各类民办教育的布局规模、办学条件、生源、师资进行全面的统筹，制定民办教育的发展规划，引导民办教育健康有序的发展。严格按照有关规定审批民办学校，合理布局，保护合法办学，严厉查处违法办学，遏制恶性竞争。同时在流动人口密集地区，整合公办学校的办学资源，尽快实现进城务工农民子女接受义务教育以流入地的全日制公办学校为主的目标。

3、加大民办教育的扶持鼓励力度，改善办学条件。随着农村人口大量涌入城市，外来人口子女入学需求日益增加，我市民办教育处于快速发展时期，政府应依法逐年增加对民办学校义务教育的专项投入，促进教育公平，积极探索有效可行的办法，帮助民办学校解决贷款发展问题。

4、加强校长及教师队伍建设，提高办学水平。教育行政主管部门要将民办学校纳入统一管理，建立健全学籍档案和教师人才档案，对民办学校的教师资格认定，职称评定，业务培训、评先评优与公办学校一视同仁，制定相关的政策，建立完善的社会保障体制，积极鼓励公办学校的教师向民办学校流动，以吸引优秀教师到民办学校任教。

5、加强对民办学校的管理和监督，坚持公益性原则，诚信办学。建立和完善有关审批和督导评估制度，通过督导评估，对民办学校办学方向、教育教学质量、总体运行状况进行规范管理，促使学校依法办学，规范运行，健康发展。遵循社会与教学发展规律，把社会效益放在第一位，在一个时间内实现社会效益和经济效益双赢。

6、以市场需求为引导，合理设置职业教育专业。职业培训机构要调整办学方向，按市场需求设置专业，增强实用型和操作型技能培训，探索和民办学校接轨的方式，以适应我市的经济发展和农民增收的需要。

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改革调研方案篇七

近年来，全市卫生系统不断深化医药卫生体制改革，公共卫生服务体系得到完善，城乡医疗服务体系进一步健全，农牧民医疗保障水平显著提高。近年来，全市卫生系统不断深化医药卫生体制改革，公共卫生服务体系得到完善，城乡医疗服务体系进一步健全，农牧民医疗保障水平显著提高。截止20xx年12月31日，全市共有医疗机构1657家，其中有医院（疗养院、检验所）57家、社区卫生服务中心（站）186个、乡镇卫生院68个、门诊部38个（综合门诊部13个、中医门诊部4个、中西医结合门诊部5个、普通专科门诊部4个、专科门诊部2个、口腔门诊部6个、眼科门诊部2个。）、妇幼保健所（院）10家、卫生所（医务室）42家、个体诊所815家。全市共有乡镇卫生院68个，一体化村卫生室441家。全市有社区卫生服务机构186个，其中：中心47个、站139个。全市卫生机构有工作人员24401人，其中卫生技术人员19450人，占总人数的79.7％。全市实有床位共13590张，全市平均每千人口医疗卫生机构拥有病床4.8张（全国平均3.8张，全区平均4.08张）。全市有大型医用设备ct24台，核磁10台，数字减影血管造影机（dsa）14台，电子直线加速器（la）7台。

二、调研中发现的亮点工作。

（一）加强公共卫生服务体系建设，构筑健康屏障，保障群众能够“防得了病”。

全面贯彻“预防为主”方针，着力改变“重医轻防”的局面，突出加强公共卫生建设，努力使群众“少得病、不得病”。积极促进公共卫生服务均等化，全市城乡居民规范化电子健康档案建档人数199万人，建档率73％。实施了农村牧区孕产妇住院分娩、“两癌”检查、免费服用叶酸项目和贫困白内障患者免费复明手术，改造农村牧区户厕5.6万座。加大传染病防控力度，完善全市三级传染病直报网络，强化传染病预警预测，切实抓好传染病防控工作。强化卫生监督，切实履行食品安全综合协调职能。市财政投入800万元购置水质全分析仪器，使我市水质检测项目达到国家标准。强化妇幼机构和产科管理，全市孕产妇住院分娩率达到99.98％，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率明显下降。完善自愿无偿献血网络，实现临床用血100％来自自愿无偿献血。加强卫生应急管理体系、预案体系、应急队伍、应急演练等基础性工作，应对突发公共卫生事件的能力显著提升。落实创卫长效机制，顺利通过国家卫生城市复审。今年6月1日自治区人大批准《xxxxx市爱国卫生工作条例》正式颁布实施，爱国卫生工作迈上法制化轨道。

（二）构建和完善城乡医疗服务网络，提高群众就医的可及性，确保群众“看得上病”。

医疗资源配置不均衡，是我市医疗卫生的客观现状。据统计，我市医疗资源83％集中在城市，城市中又有80％集中在大医院，造成农村牧区和城市社区医疗资源缺乏，成为“看病难”的原因之一。为此，着力发展农村牧区卫生和城市社区卫生服务。

1.在农村牧区卫生方面。抓住国家以项目资金的形式对农村牧区卫生基础设施和设备配置给予支持的'有利时机，近年来，实施了15所县级医疗卫生机构、53所苏木乡镇卫生院、138所嘎查村卫生室新建改扩建项目。20xx年，积极推进十个全覆盖工程标准化嘎查村卫生室建设项目，目前104个嘎查村卫生室建设项目中，完工并投入使用13个，主体完工正在装修中22个，正在进行主体建设40个，未开工29个。三年投入252万元专项经费，用于城市医院对口支援苏木乡镇卫生院。农村牧区三级卫生服务体系不断完善，农牧民群众在乡村的就诊率明显提高，逐步引导形成“小病不出村、一般病不出乡、大病不出县”的就医观念。

2.在城市社区卫生方面。社区医疗服务具有方便、价廉等优势，既有利于分流病人、缓解大医院的就诊压力，又有利于降低卫生服务成本、减轻城市居民的医疗费用负担，是缓解城镇居民“看病难、看病贵”的根本出路。我市合理调整卫生资源，鼓励和引导医院延伸服务开展社区卫生工作，将一级医院、部分二级企业医院、区属医院、门诊部、分院、街道卫生院转型或改造为社区卫生服务机构，形成政府主导、行业推动、医院举办的发展模式。实现社区卫生服务基本覆盖全体居民，并形成“十五分钟服务圈”，极大地方便了居民群众就医，逐步形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局。

与此同时，不断加快大型医院建设，先后建成市中心医院、包医一附院、包医二附院、包钢医院、北重医院、市肿瘤医院、包钢三医院、市传染病医院等医院新大楼。20xx年启动新都市区医院筹建工作，开工建设了精神卫生中心病房大楼。

（三）完善机制，健全医疗保障体系，确保人民群众“看得起病”。

立足卫生行业实际，多途径构建医疗保障体系，着力推进新型农村牧区合作医疗和基本药物制度，强化医疗机构内部运行管理机制，改进医疗服务，努力缓解群众就医负担。

1.不断完善新农合工作机制。20xx年全市参合农牧民69.63万人，参合率99.07％，人均筹资标准提高到425元，基金达到2.96亿元。实行重大疾病医疗保险，病种扩大到29种，其中将14种大病以及无责任意外伤害纳入大病商业保险范围。今年住院报销最高封顶线提高到13万元。

2.积极推进实施国家基本药物制度。全市693个基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物、自治区增补药物，实行药品零差率销售，实现基层全覆盖的目标，有效降低群众用药负担。

3.加快医疗机构运行管理机制改革。

一是推动公立医院改革。九原区医院、达茂旗医院、固阳县医院和土右旗医院分别列为自治区和国家县级医院综合改革试点医院，重点在人事管理、收入分配、绩效考核、优质护理、医药价格机制等方面进行改革探索。

二是强化医疗服务管理。同时全市二级以上医院不断改善诊疗环境和服务流程，积极开展临床路径管理、优质护理示范工程、预约诊疗服务。强化医疗机构对口帮扶，促进优质资源共享，启动市中心医院与土右旗医院协作办医。积极推动包钢三医院股份制改革。与市公安部门联合开展医院安全防控体系建设。启动市综治委、卫生、公安、司法等部门联合建立的医疗纠纷第三方调解机制。积极推行医师多点执业工作。大力发展医疗服务，鼓励不同形式的社会办医，形成多元化的办医格局。

三是积极开展医疗机构公益性建设。推行济困门诊、济困病房建设和对口支援农村牧区工作，大力推行单病种最高限价。深入推进“健康xxxxx行动”。

四是加强行风建设，努力营造良好的医疗服务环境。大力开展“三好一满意”活动和医德医风教育活动，在12家三级医院安装了反统方软件。积极推行医疗服务信息公示制度和诊疗费用一日清单“五统一”制度，实现诊疗收费电子监督，努力提升卫生行业形象和医院公信力。

（四）加强设备配置和队伍建设，提高医疗卫生服务能力和水平，确保群众“看得好病”。

提高医疗机构诊疗水平和医疗卫生工作人员技术水平，是保障人民群众就医效果的根本所在。在抓好各大医院人才培养和引进，建立高、精、专医疗技术队伍，更新陈旧医疗设备的同时，着力抓好农村牧区和社区卫生服务机构的设备配置、卫生队伍建设，促进全市整体医疗水平的提升。

加强医疗设备装备。为406个嘎查村卫生室、40个社区卫生服务中心配备价值317万元和260万元的基本医疗设备。投入276万元为35个社区卫生服务中心配备了双向转诊车。投入253万元实施农村牧区基本卫生服务全覆盖工程，配备了17台流动卫生服务车及车载设备，发放3314个家庭健康保障小药箱，为全市173个没有卫生室的行政嘎查村农牧民提供基本卫生服务。

加快基层卫生信息化建设。投入750万元在固阳县医院、达茂旗医院、土右旗医院实施旗县医院能力建设，配备pacs系统，用于日常监测信息采集和远程会诊。投入700万元实施基层医疗卫生机构信息管理系统建设，完成全市一体化嘎查村卫生室和社区卫生服务机构信息管理系统。

加强第三方医疗服务。20xx年，我市首次引进医疗服务第三方评价组织机构，对我市12家医院进行了全面的医院服务管理暗访调查，对每个被调查医院形成完整的调查报告。并就存在的问题与医院领导班子面对面、一对一、全方位、逐条逐项进行反馈，对改进医院管理提供了科学的决策依据。

加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。健全和完善培训制度和规划，加强培训基地建设，确定包钢医院、市中心医院、包医一附院为全科医生临床培养基地。

加强名医培养和学科建设。全市有国家级临床重点专科5个，自治区级领先、重点学科14个，重点实验室3个，自治区临床医学研究所5个，xxxxx市领先、重点学科71个。拥有享受国务院政府特殊津贴专家33人，国家级突出贡献专家1人，省级突出贡献中青年专家8人。引进和培养医学博士、硕士210名。20xx年启动实施名医人才培养工程，五年投入1000万元。首批5名名医培养对象、10名名医后备培养对象陆续赴国内外进修深造。对未进入名医培养工程的蒙中医、儿外、传染病、精神科等学科进行专项资助培养。今年确定培养对象22名，其中名医培养对象5名，名医后备人才培养对象10名，名医后备中蒙医7名。

改革调研方案篇八

(一)“十二五”时期财政收支总量、增幅取得新突破。“十二五”时期，财政工作经历了经济下行压力不断增大的严峻挑战，在县委、政府的坚强领导和上级财政部门的鼎力支持下，克服各种不利因素，坚持在困境中求发展，在发展中求突破，取得了来之不易的成绩，圆满完成了县委、政府确定的各项目标任务。-年累计完成财政收入110.56亿元，其中一般公共预算收入53.86亿元，基金预算收入56.7亿元。一般公共预算收入从20的7.5亿元增长到2015年的13.81亿元(预计)，年均增幅15%以上，财政收入增幅位居全区各县区前列。

随着财政收入规模的不断壮大，财政支出规模也逐年上升。年-2015年累计完成财政支出177.42亿元，其中一般公共预算支出120.9亿元，基金预算支出56.52亿元。财政支出从2011年的24亿元增长到2015年的52亿元，年均增量7亿元，年均增幅20%以上。

(二)2015年1-11月财政收支情况。1-11月完成地方财政收入385225万元，同比增长51.23%。其中完成一般公共预算收入128733万元，占年度预算任务的93.22%,同比增长16.43%;政府性基金收入完成256492万元，占年度预算的169.97%，同比增长77.92%，预计可完成今年收入目标任务。同时相关部门及时把握政策，主动捕捉项目信息，时申报项目，继续抓好节能环保、“一事一议”、特色小城镇中心村及棚户区改造、交通及城市基础建设项目及农业基础设施建设补助等政府投资大、社会效益明显的项目资金争取工作,截止目前已到位17.8亿元，全年力争项目资金20亿元，增长30%。

(三)2015年1-11月政府融资情况。为了解决重点项目建设、兑付农户征地补偿款及归还银行贷款等资金不足的困难，通过融资平台向金融机构贷款，努力提高融资工作实效，全力争取金融机构的信贷支持，截止目前到位贷款28.8亿元。积极申请自治区政府债务置换资金，截止目前三批共到位地方政府债券置换存量债务资金514822万元。

(四)2015年1-10月各项存、贷款情况。截止2015年10月底，永宁县辖区内金融机构各项人民币存款余额103.19亿元，同比增长4.41%。辖区内金融机构各项人民币贷款余额118.63亿元，同比增长4.55%，其中长期贷款余额55.18亿元，短期贷款余额60.46亿元，行政事业及企业贷款余额73.59亿元，基本达到货币政策与地方经济发展目标的融洽统一。

(五)“四个清理”专项行动开展情况。按照银川市的统一部署，从3月至6月下旬，在全县范围内集中开展闲置土地清理、地方政府债务清理、政府存量资金清理和行政事业单位固定资产清理四个专项行动，清理结果为：

一是闲置土地清理方面：对认定的7宗部分建设土地，下发限期开工通知，按期进行开工建设;对认定的因征地拆迁、规划调整等原因造成的9宗土地闲置(面积为933.48亩)。按照《闲置土地处置办法》的相关规定，我县与用地单位签订《国有建设用地使用权出让合同》补充协议，重新约定了开工、竣工时间。

二是政府债务清理方面：截至6月30日，全县共有36个单位上报了政府债务，上报总额共计1799009.52万元，其中，银行贷款共计346290万元，涉及9个单位、部门;地方政府债券(含国债转贷)33071.28万元，涉及1个单位;外国政府贷款3013.6万元，涉及1个单位;企业债81976.37万元，涉及5个单位、部门;应付工程款1334658.67万元，涉及29个单位、部门。通过全面清理和核查，真实、完整地反映了政府债务的总体情况。

三是政府存量资金清理方面：截至6月30日，核查清查工作结束，全县133个账户余额为88511万元。依据核查情况，全县各单位账户按原用途继续留本单位使用金额18903.8万元，财政收入上缴财政金额16.4万元，财政拨款资金结存退回财政国库金额264.8万元，财政专户余额为7221万元，贷款户62105万元。依据核查情况，县财政已将拨款资金结存应退回财政国库金额264.8万元全部收回统筹安排。其余资金继续按原用途留用。

四是行政事业单位固定资产清理方面：截至6月30日，我县行政事业单位实有固定资产价值达67962.19万元，其中土地、房屋及构筑物34728万元，通用设备16160万元，专用设备12451万元，图书、档案类459.3万元，家具、用具、装具及动植物3638.35万元，文物和陈列品194万元，无形资产334万元。通过清理核查，我县固定资产盘亏7863万元，其中土地、房屋及构筑物.8万元，通用设备3539.9万元，专用设备1429.1万元，图书、档案类34.18万元，家具、用具、装具及动植物705.8万元，文物和陈列品2.27万元。

(六)推进财税体制机制改革情况。一是为促进全县经济健康发展和财政收入稳定增长，出台了《永宁县社会综合治税工作实施方案》，根据我县实际建立综合治税“三个一”工作机制，主抓七项重点工作，形成财政收入可持续增长长效机制。二是为推进政府购买服务工作顺利开展，出台了《永宁县政府向社会力量购买服务暂行办法》及《永宁县政府购买服务指导目录》，已下发各单位执行。三是推行国有资产动态管理，开展经营性资产专项整治，建立设施园艺贷款清收工作长效机制，截止目前共收回设施园艺贷款本金857.37万元，利息162.04万元，本息合计1019.41万元。

二、财税工作运行情况分析。

一是我县公共财政预算收入中税收收入所占比例较小(截止11月底为66.57%)，税源结构存在不合理现象。一方面从行业角度看，房地产建筑业税收比重进一步加大，占总体税收收入的80%以上，另一方面从政府协税角度看，收入比重也在加大，占总体税收收入的`39%。二是定期召开的综合治税对公共财政预算收入增收效果明显。三是财政部门加强对非税收入、国有资产收益的监管，截止11月底，完成非税收入4.3亿元，超收2.3亿元。四是全县金融机构对实体经济、小微企业、“三农”和民生等薄弱环节发展金融支持力度不断加大，存款、贷款持续增长。

三、存在的主要问题。

一是财政收入质量不高。受宏观经济下行等因素影响，我县支柱产业减收严重，特别是房地产业成交萎缩，造成税收增长乏力。我县公共财政预算收入中税收收入所占比重较小(截止11月底为66.57%)，公共财政预算收入主要靠非税收入拉动，非税收入所占比重较大(截止11月底非税收入为4.3亿元，占公共财政预算收入的33.43%)。今年我县虽能完成今年的公共财政预算收入目标任务，但收入质量不高，可用财力较少，造成年初财政预算安排的资金不能及时保障到位。

二是偿债压力较大，国库资金调度困难。由于历年城乡基础设施建设贷款逐步到期，还本付息压力困扰着财政工作正常运行，加之兑付农民征地拆迁安置等支出无资金来源，维护稳定任务较重，今年还本付息等支出占用大量国库资金，造成部分中央和区市专项资金不能及时拨付，加之上年结转专项资金数额较大，造成财政支出矛盾突出。

四、2016年财税体制改革工作思路。

(一)培植财源抓增收。一是配合税务部门，积极培植财源，切实加强征管，确保应收尽收，不断规范非税收入管理，对水资源费、排污费、人防费、交通罚没等非税情况进行跟踪督查，形成税收和非税收入齐抓共管的长效机制，促进财政收入稳定增长，一般公共预算收入比2015年增长7%。二是对全县重点招商引资项目从立项开始进行跟踪服务，实施优惠政策促进新开工项目加快建设速度，尽快形成有效税源。三是继续加大项目和资金争取力度，及时把握政策，主动捕捉项目信息，配合相关部门及时申报项目，继续抓好节能环保、“一事一议”、特色小城镇中心村及棚户区改造项目、农业基础设施建设补助、交通及城市基础建设项目等财政投资大、社会效益明显的项目资金争取工作,增强县级可用财力，支持全县城乡基础设施建设，促进全县经济社会平稳健康发展，力争2016年比上年增长20%以上。四是落实各项支持企业发展的优惠政策，设立小微企业发展专项基金、科技后补助资金、创业就业担保基金等各类基金，创造有利于企业发展的良好环境，涵养有效税源，支持鼓励全民创业就业。五是设立永宁县产业发展引导基金，加快推进各行业快速发展。建议以永宁县中小企业发展服务中心为平台，县财政每年注入1亿元(三年共计3亿元)，委托一家商业银行，引入社会资本，放大若干倍，作为产业发展引导基金，同时对现有的扶持中小企业发展基金、农业产业发展基金、扶贫产业扶持基金、妇女创业基金、劳动就业创业基金、木兰村村级互助基金等各类基金进行整合，设立若干子基金，聘请先进经营管理团队，提高运营效率，为全县工业、农业、服务业等产业发展提供融资担保。

(二)完善制度抓征管。一是为促进财政收入稳定增长，破解由于经济下行影响导致财政收入增长缓慢的难题，根据《永宁县社会综合治税工作实施方案》，继续深化社会治税工作，建立综合治税“三个一”工作机制，主抓七项重点工作，实现“政府领导、部门共管、财税主办、社会参与、司法保障、信息化支撑”的综合治税新格局，形成财政收入稳定增长长效机制。二是制定国有资产管理办法，建立行政事业单位固定资产动态管理制度。将原有的行政事业单位固定资产统计报表系统由单机版升级为网络版，改变以前年底集中报送为即时报送，全县行政事业单位固定资产实行网上填报、统计，实现实时检查，实时更新，随时监控各单位的固定资产变化情况。三是完善建立经营性资产管理制度。明确经营性资产管理主体，完善建立经营性资产统一管理、公开招租制度，出租价格、出租期限等，严格按照《宁夏回族自治区行政事业单位资产管理暂行办法》的规定执行，防止经营性资产随意出租出借，甚至造成国有资产流失。同时，加强经营性资产收入管理，做到经营收入应收尽收，及时、足额上缴国库。四是研究制定政府性资金竞争存储管理办法。加强政府性资金管理，规范各部门在金融单位存储资金的行为，探索建立政府性资金引导银行信贷资金投放的激励机制，全面提高政府性资金管理水平和使用效益。

(三)搭建平台抓融资。为进一步增强我县投融资能力，更好地发挥融资平台公司在基础设施和公共服务领域融资、建设、经营的引领和主导作用，对我县现有资源进行有效整合，组建政府经营性平台公司，实现国有资本、产业资本、金融资本、风险资本的有效结合，进一步拓宽融资通道，为县域经济发展提供资金保障。

1、划分三大类资产。根据我县债务系统锁定的债务及“四个清理”专项行动中的国有资产清理结果，将所有债务和资产对应划分为非经营性资产(如学校、医院、城市公用基础设施、道路、水系、林地等资产)、可转换经营性资产(如城市综合管网、污水处理、垃圾处理、路灯维护、绿化管护等资产)、经营性资产(如国有土地、增减挂钩土地、黄河公路大桥及连接线工程、小城镇中心村配套营业房、新建学校、医院等资产)三大类。

2、组建五个平台公司。一是组建两个经营性资产公司，对经营性资产进行经营管理，发挥国有资产经营效益，解决政府投资项目的资金问题，同时为控股公司新的融资模式提供有效担保。二是组建一个可转换经营性资产公司，将所有可转换经营性资产及对应的债务全部纳入该公司管理，通过ppp经营模式，进一步盘活国有存量资产，将经营效益前置，解决项目建设资金不足的局面。三是组建一个非经营资产管理公司，将所有非经营性资产即对应的债务全部纳入该公司管理，负责非经营性资产的管理，并承接政府现有债务。四是组建一个国有控股公司，从银川市收购一个国有控股公司，将以上四个公司的有效资产以股份的形式全部纳入控股公司管理，为中期票据、短期融资、私募债券、项目收益债等融资手段奠定基础。

3、建立六个偿债主体。一是以新组建的五个公司作为五个偿债主体，分别就各自资产和债务，承担各自相应的债务，在正常经营条件下，自身作为偿债主体承担相应的债务，如遇中央、自治区等上级政府债务化解时，自动纳入政府债务，进行化解。二是县财政作为另外一个偿债主体，将以上五个公司新增债务报请政府，政府经人大决议后批复列入财政预算管理，为五个新公司融资提供偿债保障。

(四)规范市场防风险。严格执行新《预算法》，硬化预算约束，切实推进财税管理制度改革。

一是严格执行新《预算法》，推进财政科学化规范化管理，细化财政预算编制，减少财政代编预算规模，强化预算约束，严格执行人代会批准的预算，切实做到“先预算后支出”、“无预算，不支出”。同时加强对全县财政干部、各预算单位领导及财务人员的宣传培训，以增强其预算法治意识，把新《预算法》的要求落实在实际行动上，贯彻到具体操作中，做到依法行政、依法理财。

二是根据新《预算法》要求，全面公开全县118个预算单位(县武装部不公开))的部门预算、决算及及财政总预算、决算(政府公众网公开)。同时根据自治区财政厅的统一安排，按照“先行试点、同步完善、普及实施”的总体思路，积极推进项目及涉农资金信息公开工作，通过永宁县政府公众网、乡镇民生服务中心电子屏、村队公示栏等方式公开公示各类项目及涉农资金信息，推进各项惠农政策落到实处，接受社会各界监督。

三是根据《永宁县政府性债务管理实施暂行办法》的规定，不断规范地方政府债务举借、资金使用、偿还和担保行为的管理。进一步加强政府债务动态管理，切实做到“心中有数、底数清楚”(全区政府存量债务清理甄别确认的政府债务余额为159.71亿元，截止目前，政府债务余额185亿元，其中银行贷款余额53亿元，征地拆迁补偿35亿元，工程及其他97亿元);积极防范政府性债务风险，建立偿债准备金制度和债务偿还预算保障机制。将偿债准备金列入当年财政预算，2015年财政预算安排偿债准备金为99487万元，2016年根据财力情况继续按规定在预算列入;积极申请自治区政府债务置换资金，截止目前三批共到位地方政府债券置换存量债务资金514822万元，2016年继续申报地方政府债券置换政府存量债务。通过政府债券置换、财政预算保障、拆迁安置结算、土地收益及拓宽融资渠道等方式，积极化解政府债务，维护政府信誉，有效降低政府性债务风险。

四是规范资金管理程序，修改完善《永宁县人民政府关于印发〈永宁县财政性资金管理暂行办法〉等办法的通知》(永政发〔〕144号文件)，项目建设资金由用款单位提出资金申请，县财政局业务主管人员核实预算资金安排及项目实施情况，提出审核建议，经主管局长审核后报县人民政府审批。

五是继续完善预算管理体系，编制“三公”经费预算预算控制，推行公务卡强制结算、国库集中收付、国库动态监控、预算绩效评价等预算管理制度改革，不断提高预算管理水平。

改革调研方案篇九

杨陵区现有义务教育阶段学校29所，其中初级中学5所（城区1所、农村4所），小学24所（城区3所、农村21所）；在校学生12951名，其中初中学生5715（城区1524名、农村4191名）名，小学生7236（城区2484名、农村4752名）名；农村中小学教职工823名，其中农村初中教师356名，农村小学教师467名。

自xx年以来，根据国家、省、区关于“完善农村义务教育体制改革”的相关通知和要求精神，在区委、区政府统一安排部署、关心指导下，我区农村义务教育体制改革工作已逐步得到了实施，取得了较明显的收效。xx年6月10日至7月10日我对农村义务教育体制改革工作进行了广泛调研，现将调研情况报告如下：

1、“以县为主”农村义务教育管理体制全面实施。全区从“以乡（镇）为主”转变为“以县为主”的农村义务教育管理体制，实现了“四个统一”，即教师工资由区财政统一发放；学校和教师队伍由区教育行政主管部门统一管理；中小学公用经费和危房改造资金由区财政统一安排；学校领导班子的选拔、配备、使用由区教育行政主管部门统一管理。“以县为主”的管理体制避免了原体制财权与事权分离，学校和教师队伍由区教育行政主管部门统一管理，更有利于教育行政主管部门根据全区教育教学实际，对教育资源进行宏观调控，优化配置现有教师资源，促进教育教学质量的提高。学校公用经费和危房改造资金由区财政统一安排，打破了乡（镇）界限，使经费投入更加合理，避免了部门重复建设，对教育的投入有所增加。

2、进一步理顺了农村中小学管理体制。xx年8月，经区委会议研究，撤消了4个乡镇教育组，农村普通小学划归乡镇中心校管理，农村初中由区局直接管理。精简了人员，简化了办事机构，提高了工作效率。xx年6月，按照区委安排农村中小学党组织归属区局管理，彻底改变了学校党政管理两张皮的管理模式，提高了教育自主权，便利了教育行政主管部门统筹安排教育工作，促进城乡教育人事合理流动、均衡发展。

3、学校领导和教师队伍建设得到加强。xx、xx年，在区委、区政府的关心、支持、指导下，区局在广泛调研的基础上，根据教育工作实际调整了中小学领导班子，一批年富力强、业务精良、作风正派的年青同志走上了学校领导岗位，为学校管理工作注入了活力，学校工作有了较大起色。与此同时，顺应教育发展趋势，结合教师队伍现状，区局制定了教师队伍建设五年规划，出台了学校领导干部管理规定、学科骨干教师、带头人暂行管理办法等制度，使学校人事管理工作得到了进一步规范，师资队伍建设进一步加强，培训学习工作常规化，有效的促进了教师队伍整体水平的提升，为教育质量提高奠定了坚实的基础。

4、学校网点调整工作逐步落实，办学条件得到提高。自xx年以来，在区委、区政府正确领导下，在各乡镇、村组的大力支持配合下，先后撤并了杨村乡乔家底小学、李台乡杜家坡小学、五泉镇汤家小学、大寨乡杜寨小学等10所小学，优化了教育配置，整合了教育资源。新建了杨村乡川口小学、李台乡陈小寨小学、杨村乡中心小学、五泉镇茂陵小学、王上小学等5所学校。抢抓机遇，利用上级项目支持，新建、改建、维修了部分学校教学楼或办公楼；农村中小学全部实施了现代远程教育项目建设，建成了18所农村中小学新农村卫生新校园。“两基”工作中，全区共配制课桌凳2200套，价值40万元，购买价值78万元的实验器材，添置30万元的各类图书。办学条件和校园环境得到了彻底改善，促进了我区义务教育办学水平的整体提高、发展。

5、义务教育经费保障机制逐步完善。区上设立了基础教育资金管理专户，教育经费拨付达到了三个增长中的“预算内教育拨款的增长要高于地方财政经常性收入的'增长比例”，教师工资、学校办学经费、农村义务教育补助经费等到了落实。建立健全农村义务教育阶段中小学预算编制制度，实行区级预算管理、分期拨付经费、严格审批报帐、审计监督制度，理顺了新机制运行下的上下级财务关系，保证了各项资金按时拨付、合理使用，增强了学校财务管理工作的透明度。

二、存在问题。

1、农村义务教育体制改革宣传力度不够、责任不明确。虽然“以县为主”教育管理体制改革实施了三年多，但社会对这种管理体制的形式和职责了解不多，习惯于多年来的老管理模式。乡镇对此认识不够，认为目前学校的管理是教育部门的事，与乡镇无关，办学积极性不高，责任不强，缺乏支持、监督和指导。在学校建设、合校后的学校资产处置等问题上常常出现扯皮、推诿等现象，个别学校用地产权不明，存在租用关系等问题，影响了学校发展。

2、教育经费投入不足，影响了教育发展。随着农村教育体制改革的实施，教育经费的投入主要是区本级，而区本级财力不足，难以足额拨付教育经费。如工资改革后，教师工资的津贴部分不能得到落实，直接影响了教师的工作热情，不利于教育系统稳定。学校维修、改造资金难以保证，上划之前乡镇、村对学校都有不同程度的投入，现在没有了，学校维修、改造给教育部门、学校带来了较大困难。

3、教师队伍建设跟不上教育形势发展的需要。农村中小学教师队伍中存在的突出问题是，小学教师年龄结构老化（45岁以上占40%），薄弱学科无专职教师（体、音、美等学科）；初中教师专业结构不合理，非专业代课现象严重（占34.4%）。随着课程改革的深入实施，学科门类增加，教师培训经费不能保障，普遍存在教师课业负担过重，工作量大、知识老化等现象，给教师造成了巨大的精神压力，影响了新课程改革的顺利实施。

4、学校硬件设施跟不上教育发展的步伐。虽然，近年来在各级政府和领导的关心支持下，学校办学条件有了一定程度的提高，但随着社会经济的不断发展，农村学校信息技术教育相对滞后。目前，21所农村小学除李台乡永安小学外（购置22台微机，配置偏低，需更新）均没有微机室，信息技术课程无法开设，影响了新课程改革的实施。

5、义务教育债务化解任务艰巨。我区学校多年来因“两基”达标、学校基础设施建设、危漏校舍改造和“两基”提高等共举债1666.8万元。近几年在上级的大力支持下，按照相关政策规定，经过努力以偿还655.5万元，尚欠债务（含利息）共计1123.9万元。债务化解任务给本来就经费紧张的学校和教育部门带来了巨大的经济压力，影响了教育工作的稳定和发展。

三、几点建议。

1、提高认识、加大宣传，营造全社会齐抓教育的良好氛围。各级党委、政府要从科教兴国的战略高度认识教育的重要性和紧迫性，把完善农村义务教育管理工作放在重要议事日程，加大宣传。进一步完善“以县为主”教育管理体制和各项规章制度，强化教育内部管理，建立乡镇领导干部教育工作督导考核制度，增强责任感，营造全社会关心、重视、支持教育的良好氛围，办人民满意的教育。

2、进一步加大教育投入，促进教育事业全面发展。农村教育体制改革后，乡镇、村对教育的投入相对减弱，学校本身又无造血功能，教育行政部门无力投入，影响了教育发展。因此，区政府应积极执行上级相关精神，保证教育政策得到落实，教育经费足额拨付，特别是教育建设资金要纳入财政预算。加强教育经费使用管理，减少浪费，保证教师工资足额发放到位，真正体现“以县为主”，促进全区教育发展。

3、加强教师队伍建设，提高教师整体素质。结合课程改革，进一步加大教师职业道德教育和在职培训工作力度，提高教师的业务能力和教学水平。设立教师培训专项基金，保证不同形式的教师培训活动顺利实施。充分发挥现有教育资源的作用，办好杨凌教育网站，利用远程教育资源，为教师提供培训、教学和交流服务。完善教育人事体制改革，加大教师合理流动，整合师资结构，科学配套师资，解决教师结构性短缺，充实紧缺教师。强化教师队伍考核，完善用人的激励机制和约束机制，转变观念，充分发挥每个教师的专长，使每个教师都成为教育和教学的中坚力量。

4、加快农村小学合校并点步伐，进一步优化教育资源。完善学校网点调整布局，科学制定学校发展长远规划。将农村义务教育体制改革与学校布局调整结合起来，与灾后重建结合起来，建立“以县为主”的学校危房改造和新建规划的长效机制，避免重复建设和资源浪费，整合教育资源，扩大办学规模，提高办学效益。

5、统筹安排专项资金，逐步化解义务教育债务。“两政一教”债务化解情况复杂，牵扯面广，欠债年限较长，数额较大，要一次性解决存在一定难度。建议政府成立清欠小组，制定清欠计划，采取多种方式积极筹措资金，落实相关部门责任，各部门协调一致，分批次逐步化解债务，彻底解决教育所面临的巨大困难。同时严格执行相关政策，制定配套制度，杜绝新的教育债务发生，给教育创造一个宽松的发展环境，办好人民满意的教育。