民事纠纷协议书格式图(优秀9篇)

懂得总结经验，才能让自己不断进步；要突出重点，将重要的事项和成果放在总结的核心部分。如果你不知道如何写总结，不妨先阅读一些优秀的范文，找到启发。

民事纠纷协议书格式图篇一

××县人民法院：

国营××机床厂与××县××镇水泥厂因电动机产权纠纷一案诉请来院，已由你院受理。

4月10日在××机床厂的提议下，由××地区工业局副局长平×同志主持，进行了调解。双方本着兼顾国家、集体利益，有利于生产，有利于团结的精神，互谦互让，达成以下协议：

1.××县××镇水泥厂不附条件将争议的“奔*牌”电动机一台返还国营××机床厂。

2.国营××机床厂从19××年4月1日起将该电动机提供给××县××镇水泥厂使用。使用期限为三年(19××年4月1日至19××年4月1日)。

3.在使用期间内，××镇水泥厂负责保养、维修该电动机，并每月付给国营××机床厂电动机使用折旧费××元，租金×××元，合计×××元。该款通过银行托收，每月月底结清。

4.××地区工业局在19××年4月1日之前负责向××镇水泥厂提供×××马-力电动机一台。等新电机购到后，××镇水泥厂即以新电机无偿返还国营××机床厂。××机床厂则将原“奔*牌”电动机产权正式移交××镇水泥厂。

民事纠纷协议书格式图篇二

立协议人：

xxxx建筑工程公司(下称*方)。

xxxx百货公司(下称乙方)。

xxxx建筑工程公司诉xxxx百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在xx区*法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于_____年__月__日送达。调解协议规定乙方欠*方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经*、乙方反复协商，达成协议如下：

(一)*方同意变更xx区*法院(20xx)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠*方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清的决定。

(二)乙方于_____年__月__日前，付款____;于_____年__月__日付款____元。

(三)*、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。*、乙方各执一份，交*法院一份。

*方：xx建筑工程，a公司(公章)乙方：xx百货公司(公章)。

法定代表人：xxx(章)法定代表人：xxx(章)。

_____年__月__日。

*方：_________医院：乙方(或患方直系亲属)：_________。

患者基本情况：

姓名：_____*别：_____年龄：_____住址：_________________________住院号：患者_____于_____年_____月_____日在*方住院，诊断为：

住院_____天，患者治疗结果：(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

一、*乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利，同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商或调解解决。

二、由*方一次*补偿乙方生活补助费共计**：__________元。

三、补偿款给付时间：

乙方或直系亲属凭*(复印件)、户口本打领条领取补助款。

四、违约责任：本协议一次*处理终结，任何一方不得反悔，在*方依本协议约定支付全部款项后，*、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向*方主张权利，*乙双方任何一方违反本协议，则需向对方支付补偿金额五倍违约金，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议经*乙双方签字、盖章生效。协议文本一式四份，*乙双方各执一份，公*处公*一份，报卫生局备案一份。

*方：乙方(或直系亲属)：

见*律师(或公*)：

_____年__月__日。

*方(公司)：________。

乙方(员工)：________。

兹就乙方解除与*方劳动关系纠纷事宜，经*、乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、因*方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜，现乙方依法解除与*方的劳动关系，经双方一致确认：劳动合同解除时间为本协议签订之日。

二、考虑到乙方在*方及*方关联公司处(特指乙方在*方广州、上海、青岛、西安等经营门店挂靠的其他公司)的工作年限以及其他实际情况，*方自愿一次*支付乙方经济补偿金、双倍*、社保补偿金等费用共计**元(大写)。

三、*方需在本协议书签字生效当日一次*向乙方(或其特别授权代理人)支付上述款项，乙方(或特别授权代理人)收款后应向*方出具收条。

四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后，乙方不再以任何理由、任何方式向*方或*方关联公司主张权利，*、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。

五、*、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项，若任何一方拒不履行本协议约定事项，违约方应向守约方承担违约金________元。

六、因本协议书引起的任何争议，*、乙双方应友好协商解决，如协商不成，任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区*法院提起诉讼。

七、本协议自*、乙(或特别授权代理人)双方签字之日起生效。

八、本协议一式三份，双方各执一份，另一份备案乙方代理人处，均具有同等法律效力。

*方：________乙方：________。

_____年__月__日_____年__月__日。

民事纠纷协议书格式图篇三

委托代理人：____，男，________事务所律师。律师执业证号____________，电话________________。代理权限为个性授权代理。

委托代理人：___，男，云南大理律师事务所律师。代理权限为个性授权代理。

刘__诉张__买卖合同纠纷一案，由___人民受理，案号：(20__)__初字第39号，原定于20__年8月30日开庭。现经委托代理人努力协调，经双方协商，达成以下庭前和解协议：

一、甲乙双方一致同意解除双方于20__年5月23日签订的房屋买卖合同。

三、乙方收足上述款项后，则向撤回所有诉讼请求及财产保全申请。乙方撤诉后，人民就该案收取的所有诉讼费用由甲方承担。乙方以后不再就该案所涉及的债权向甲方提出任何主张。

四、本协议一式四份，甲乙双方及双方代理人各持一份，经上述各方签名后生效。

甲方:________委托代理人：____________。

乙方:____________委托代理人：____________。

________年____月____日。

民事纠纷协议书格式图篇四

申请人：姓名(或用人单位名称)、*别、地址、职务(岗位)。

法定代表人：职务。

委托代理人。

被申请人：姓名、*别、地址、职务(岗位)。

法定代表人：职务。

委托代理人：

(事由)。

上列双方因××××引起争议，申请人××于×年×月×日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

(协议内容)。

1、×××××××××。

2、×××××××××。

3、×××××××××。

双方当事人(签名)。

调解委员会主任(签名)。

劳动争议委员会(公章)。

民事纠纷协议书格式图篇五

一．当事人：

李振江(以下简称乙方)。

（以下简称甲方）。

二．调解人（与当事双方无利益关系）：

三．调解地点：

四．调解时间：

五．事由：

20__-3-2乙方应甲方要求到甲方住处修盖房屋，跌落导致头部严重受伤;在西安市唐都医院救治后与20__-3-21出院回家继续疗养;20__-6-21到医院复查，发现脑部仍有少量积水，主治医生要求再作一次引流手术。因手术费用较高，双方就此产生争议。（具体细节在此不作详述，可参见病历档案及医嘱）。

六．结论：

20__-7-30乙方再次复查，确诊需要手术且病情随时有可能恶化。但甲方不愿承担相关医疗费用，而乙方又无经济能力，在此情况下，甲乙双方围坐一起友好协商决定采用以下第项执行：

2》甲方支付乙方第二次手术费用：伍万元整（含本属于乙方的贰万贰仟元），术后康复疗养费用：贰万元整;考虑甲方轻济并不宽松，乙方的误工费用就不算在其中了;共计人民币:柒万元。考虑甲方经济并不宽松，但乙方病情确实有恶化风险，在生命大于一切的情况下：

1.甲方先一次性支付乙方手术费用：伍万元;。

2.康复疗养费用：贰万元可以一到二个月内付清，最晚自协议生效后60天;。

3.至此之后,乙方病情如果再有变化或其它费用需要均与甲方再无任何关系;。

4.第二次手术成功与否，费用是否结余或有不足,均与甲方再无任何关系;。

5.乙方不能再以此为由向甲方索要任何费用;。

6.此项后续费用报销及领取事宜由乙方自行解决，甲方不再参与也不得干涉!

3》其它方案：

七．以上决议望当事双方全力执行！如有违约者;消积执行者等其它有碍协议执行的情况发生，双方协商解决;如协商不成，则依法仲裁！！

八．此协议如有与国家相关法律相冲突的地方依国家法律为准！

九．此协议一式两份，当事双方各持一份，签字盖章后即刻生效！！

十．此协议自签订之日起永久有效!!

甲方签名：乙方签名：

签订日期：签订日期：

手印:手印：

民事纠纷协议书格式图篇六

乙方：____________。

经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就20____年____月____日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费____元、生活费，等合计人民币____，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查，产生费用由甲方负责。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。

以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方：____________(签字)。

乙方：____________(签字)。

见证方：____________。

____年____月____日。

民事纠纷协议书格式图篇七

调解主持人：记录人：当事人（申请人、被申请人）及其代表人、代理人基本情况：

经调解，各方当事人自愿达成以下协议条款：

本协议内容是各方当事人达成合意的真实意思表示，具有民事合同效力，受法律保护，由各方当事人在本协议书上签名或盖指印、加盖印章时生效。当事人应当按照协议条款自觉及时履行各自的义务，不得擅自反悔、变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。各方当事人可以自本调解协议生效之日起30日内共同向人民法院申请司法确认，依法确认本调解协议的效力。双方授权任何一方均可以双方名义向人民法院申请司法确认。本协议生效后可能引起的民事诉讼由签订地基层人民法院管辖，法律另有规定的按照其规定。调解中有关证据、调查笔录等材料保存于本次调解案卷中。

调解地点：调解时间：年月日。

民事纠纷协议书格式图篇八

人民调解协议书一般分为四个部分：标题、首部、正文和尾部。标题、首部和尾部这些格式都是固定不变的，比较容易掌握。较难的是协议书的正文部分，就是对当事人纠纷的简要介绍及达成的协议内容的表述。

正文要求简练，对纠纷的经过需用与有限的文字表达清晰、完整，达成的协议内容更是协议书的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解决纠纷的目的。

原告：******。

委托代理人：某某、某某某，某某律师事务所律师。

被告：*******。

委托代理人：某某，某某律师事务所律师。

民事纠纷协议书格式图篇九

(××××)……民初……号。

原告：×××，……。

……。

被告：×××，……。

……。

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)。

原告×××与被告×××……(写明案由)一案，本院于××××年××月××日立案后，依法适用简易程序公开/因涉及……(写明不公开开庭的理由)不公开开庭进行了审理(开庭前调解的，不写开庭情况)。

……(写明当事人的诉讼请求、事实和理由)。

本案审理过程中，经本院主持调解，当事人自愿达成如下协议/当事人自行和解达成如下协议，请求人民法院确认/经本院委托……(写明受委托单位)主持调解，当事人自愿达成如下协议：

一、……；

二、……。

(分项写明调解协议内容)。

上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。

案件受理费……元，由……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额。调解协议包含诉讼费用负担的，则不写)。

本调解书经各方当事人签收后，即具有法律效力/本调解协议经各方当事人在笔录上签名或者盖章，本院予以确认后即具有法律效力(各方当事人同意在调解协议上签名或者盖章后发生法律效力的)。