计划可以帮助我们明确目标、分析现状、确定行动步骤,并在面对变化和不确定性时进行调整和修正。那关于计划格式是怎样的呢?而个人计划又该怎么写呢?下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的计划书范文,我们一起来了解一下吧。
内科临床医师带教计划篇一
1、 带教老师要树立良好的医德医风?建立良好的师生关系。 带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者?对学生起到言传身教、潜移默化的作用? 带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任?会成为他们认真实习的一种动力。带教老师要热爱本职工作?要有极强的责任心?不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验?更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则?体现对病人的关爱?并自然地结合医德医风开展教书育人工作。医学生刚从学校踏入医院实习?在医院内与病人接触?随时会遇到各种各样的问题和困惑包括医学、心理学和社会问题?甚至语言问题?这都要求临床带教老师花许多时间来解释和教导。带教老师对学生要关心、爱护、尊重学生?循循善诱?因材施教?对学生的缺点和错误要及时指出?耐心教育?热情、不歧视?建立平等、和谐、合作的.师生关系 。
2、 学习和建立良好的医患关系。 近几年医学模式正从“纯生物学”模式转变为“生理-心理-社会-环境”模式?医患关系逐步从医方主导地位、病人盲从型的模式?向医患关系平等、互相尊重的新型模式转变。面对新型医患关系?教师和学生都要根本转变思想意识、观念。医患关系的处理也是医学生学习的重要内容。培养医学生“以病人为中心”的观念来从事临床医疗工作?学会尊重病人。要做好一名优秀临床医生?必须了解病人的心理状态?与病人之间的接触、沟通是非常重要的。医学生在与病人沟通上往往欠缺和难以领悟?需要在临床医疗活动中不断摸索和培养。临床实习在注重知识的教育的同时?还必须要培养学生与病人沟通的能力?包括方式、方法和技巧等?。沟通的基础是语言?临床带教老师在带教时注意培养学生的语言能力。患者由于疾病或心理因素?经常拒绝实习生的询问和体检。对选择的教学病例要事先沟通?取得患者和家属的同意?在知情同意的基础上?取得患者的积极配合。学生也要善于与患者沟通?要尊重、关心、体贴患者?想患者所想?急患者所急?可适当承担起护理患者的责任?通过自己的“勤”?赢得患者的心?从而取得患者的积极配合。只有建立良好的医患关系?才能更有利地开展临床实习教学工作?相得益彰。
3、教学讲课、教学查房和病例讨论相结合。实习过程中?应结合学生的自习和接受能力?把疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点?并把它灌输于整个教学过程中?而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等基础内容可简单地讲解?这样有利于学生临床思维和处理问题能力的培养和提高。实习学生进科后副主任医师负责教学小讲课及教学查房。教学讲课不应简单重复理论课内容?除了把要掌握的基本理论知识及相关的基本技能, 如病史询问方法和注意事项, 体格检查的基本方法和顺序, 各种穿刺方法和要点等向实习同学讲解外?还应从临床实际工作的角度对理论知识进行归纳?以求融会贯通?特别要突出知识的横向联系。在教学讲课中以症状或症候群为题目?把相关疾病的知识串连起来开阔学生思维?以利于培养学生临床分析能力?或者以本病区特有的业务内容作为讲课题目?以补充教材与理论课的不足。教学查房是实习中培养学生如何观察诊疗病人?学习处理医患关系?当一名合格医生的一项重要教学活动?培养医学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。通过教学查房?应使医学生逐步掌握临床工作基本规则?如?病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。老师在教学中,不仅给学生传授现成的知识?同时引导学生对未知领域的探索?加强学生智能的培养?活跃学生的思维?寻找解决问题的新方法和得出新结论。一次好的教学查房?不但可以使学生巩固已学的理论?拓宽知识面?还能使学生在教师为人师表的感染下接受一次医德医风教育。教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力?特别是培养自学和口头表达能力。定期开展病例讨论?特别是疑难病例讨论?开发学生的思维。实习学生实行24小时待班制?急诊病人、特殊病例接诊和危重病人抢救及处理时?带教老师随时通知实习同学回科室参加处理。这种临床教学模式使学生的整个临床实习始终不脱离临床实践?从理论到实践、从实践又到理论,一边当“医生助手”,一边复习临床知识?系统观察病人的病情变化?将理论与实践紧密结合起来?促进了学生对理论知识的理解和运用?培养了学生临床实际能力?训练了学生临床思维能力,而且也提高了学生临床技能能力和临床分析问题、解决问题的能力。
4、 严格规范基本操作技术。 操作示范指导是临床教学过程中?带教老师根据教学大纲规定的要求对学生进行基本诊疗技术辅导的一种教学形式?是学生通过临床观察和实践获得操作经验的最原本、最直接的途径。其目的在于使学生能够基本掌握该项诊疗技术的应用指征、操作要领?引导学生在实践中进一步熟练和提高。掌握技术操作规范?必须贯穿整个临床实习。规范的技术是衡量医务人中是否合格的重要标准之一。良好的习惯必须从一开始踏入临床实践就养成。因此带教老师应以身作则?认真负责?严格要求学员按照技术标准规范?执行各项技术性工作?将标准的操作和高尚的行为贯穿个整个临床医疗活动中?以提高医务人员的整体素质水平?树立医院美好形象。
5、 组织实习学生积极参加义务卫生活动。 在临床实习医院的义务卫生活动中?积极组织实习学生参加。例如?到敬老院为老人免费体检、就诊?下乡体检?大型异诊等。医学生在活动中能深刻地接受济世扶贫、奉献爱心的高尚医德教育。而且在活动中医学生还会认识到自身知识的贫乏?树立一定要认真学习医学知识?掌握更多的临床技能?为更多贫困病人解除疾苦的信心。 传统的教学模式偏重于课堂教学?先进行理论授课?再进行临床实习?在时间和形式上容易出现理论脱离实际的情况?而且许多医学生对理论课的学习习惯于死记硬背?临床实际工作能力差。所以实习学生只有通过自身的努力?带教教师的精心指导?才能从学生式的思维模式转向医生的思维模式?将书本知识融会贯通地运用于临床实际?圆满地完成实习任务, 成为一名合格的临床医务工作者。
内科临床医师带教计划篇二
肾小球疾病是病因、发病机制、临床表现、病理改变、病程和预后不尽相同的主要累及双肾肾小球的一组疾病。下面我们一起来做一做2017临床执业医师内科学肾小球疾病专练,希望对大家有所帮助。
第1题 目前认为多数人类肾小球疾病是
a 遗传性疾病
b 是细菌感染性疾病
c 免疫介导的疾病
d 免疫缺陷性疾病
e 是肾小球损伤性疾病
正确答案:c
第2题 最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是
a 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
b 细胞免疫
c 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
d 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子
e 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
正确答案:c
第3题 有关肾小球疾病下列哪项是错误
a 肾小球疾病其病因,发病机制,临床及病理表现不尽相同
b 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的
c 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病
d 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病
e 肾小球疾病可分为原发性,继发性及遗传性
正确答案:b
a 肾脏功能检查
b 肾脏b型超声检查
c 血肌酐清除率检查
d 肾脏静脉造影
e 肾活检病理检查
正确答案:e
第5题 为了减缓肾小球硬化的发生,临床上主要注意什么
a 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
b 适当的休息
c 避免上呼吸道感染
d 服用利尿药物
e 高蛋白高脂肪饮食
正确答案:a
第6题 急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是
a 肾小球滤过率降低
b 大量蛋白由尿排出
c 醛固酮增加造成水、钠潴留
d 急性心力衰竭
e 毛细血管壁通透性增加
正确答案:a
第7题 急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是
a 高血压
b 水肿
c 血尿及微量蛋白尿
d 补体c3
e 管型尿
正确答案:c
第8题 有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的
a 发病与链球菌感染有明确关系
b 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
c 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
d 不同的病例其肾小球的病变是相同的
e 可发生于任何年龄,其中女性居多
正确答案:c
a 尿中出现红细胞的量多
b 血压中等度升高
c 出现明显的水肿
d 有氮质血症
e 潜伏期及补体c3
正确答案:e
第10题 急性肾小球肾炎的主要治疗是
a 休息和加强营养
b 休息和对症
c 用激素与免疫抑制剂
d 抗凝疗法
e 透析疗法
正确答案:b
第11题 链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是
a 休息和对症抗炎
b 激素和免疫抑制剂
c 限制钠盐和水摄入
d 抗凝剂
e 利尿剂
正确答案:b
第12题 急性肾小球肾炎的治疗原则是
a 以休息及对症处置为主
b 以减轻水肿利尿为主
c 以降低血压应用联合降压药物为主
d 以止血,治疗血尿为主
e 以治疗合并症为主
正确答案:a
第13题 急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是
a 症状消失,血沉正常
b 水肿消退,血压正常
c 水肿消退,肉眼血尿的消失
d 镜下血尿消失
e 血清补体恢复正常
正确答案:b
第14题 急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么
a 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
b 主要以急性起病,重症血尿为特征
c 以进行性贫血为特征
d 以高度水肿为特征
e 以高血压脑病为特征
正确答案:a
第15题 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为
a 弥漫内皮系膜细胞增生性改变
b 肾小球,上皮下驼峰样沉积物
c igg沉积
d 肾小囊有大量新月体形成
e 可见白细胞浸润
正确答案:d
第16题 急进性肾炎的病理类型是
a 弥漫性增生性肾小球肾炎
b 膜增生性病变
c 膜性病变
d 肾小球囊新月体性肾炎
e 肾小球病变
正确答案:d
第17题 急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么
a 卧床休息,避免过劳及感染
b 抗炎对症治疗
c 去除病因及对症治疗
d 强化治疗
e 透析治疗
正确答案:d
第18题 成年人引起肾性高血压最常见的疾病是
a 肾动脉狭窄
b 慢性肾盂肾炎
c 肾动脉硬化
d 急性肾小球肾炎
e 慢性肾小球肾炎
正确答案:e
第19题 慢性肾炎临床表现错误的是
a 中等程度蛋白尿
b 轻、中度水肿
c 高血压
d 不导致肾功不全
e 贫血
正确答案:d
第20题 慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是
a 高血压程度
b 血尿程度
c 肾功能程度
d 水肿程度
e 既往过敏性紫癜史
正确答案:e
内科临床医师带教计划篇三
1、概念:休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受限的病理过程,是多种原因引起的综合征。
发病机制:组织灌注不足,导致细胞代谢紊乱和功能受损。
休克的本质:组织和细胞缺氧
休克的根本问题:组织细胞受累
2、循环骤停的临界时间是:4分钟。
(一)具体的.发病机制:代谢紊乱和微循环改变
1、代谢紊乱:有效循环血容量锐减及组织灌注不足,细胞代谢紊乱以及产生炎症介质是各类休克共同的病理生理基础。(有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,它依赖于充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力来维持,其中任何一个因素的改变超出了人体的代偿限度时,即可导致休克。)
2、微循环改变:
(1)微循环的组成:(了解)
1.微动脉(调节微循环血流量的“总闸门”);
2.后微动脉;
3.毛细血管前括约肌(微循环的“分闸门”);
4.真毛细血管;
5.通血毛细血管(没有物质交换作用);
6.动-静脉吻合支;
7.微静脉(是微循环的“后闸门”)。
记忆:三毛、三微、一动静
(2)微循环的三期变化:
?微循环收缩期(缺血性缺氧期-代偿):由于有效循环血量急剧减少,兴奋交感-肾上腺髓质系统,释放大量儿茶酚胺。特点:只出不进,导致低灌注缺氧。
?微循环扩张期(淤血性缺氧期-失代偿):特点:只进不出,导致血压进行性下降、意识模糊、发绀、酸中毒。
?微循环衰竭期(难治休克期-晚期):特点:不可逆性休克,导致dic。
注:如果出现dic提示进入了休克的衰竭期。
内科临床医师带教计划篇四
内科学是利用现代医学的科学方法研究疾病的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防,其重点是诊断及治疗。下面是应届毕业生小编为大家编辑整理的临床执业医师考试内科学复习资料,希望对大家有所帮助。
【考纲要求】
病的病理改变、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断及治疗。
2.溃疡性结肠炎的病理改变、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗。
3.肠易激综合征的临床表现、诊断。
4.慢性腹泻的概念、发病机制、实验室检查。
【考点纵览】
1. crohn病受累肠段的病变呈节段性分布,肠壁肉芽肿性炎症但无干酪样坏死。瘘管形成是crohn病的临床特征之一。
2. crohn病的x线特征性表现,结肠镜表现。
3.溃疡性结肠炎倒灌性回肠炎的定义。
4.溃疡性结肠炎的病理改变。溃疡性结肠炎的临床表现。溃疡性结肠炎分型的标准。溃疡性结肠炎结肠镜的特征性病变。溃疡性结肠炎与crohn病的鉴别。
5.溃疡性结肠炎的并发症。
6.经肠菌分解后产生的5-氨基水杨酸是氨基水杨酸制剂的有效成分。溃疡性结肠炎手术指征。
7.肠易激综合征的临床表现。
8.慢性腹泻的概念。慢性腹泻的发病机制有渗透性腹泻、渗出性腹泻、分泌性腹泻、运动功能异常性腹泻。
【考纲要求】
上消化道大出血病因、临床表现诊断、治疗。
【考点纵览】
1.上消化道大出血的病因。
2.出血量和临床表现的关系。出血量的`估计。活动性出血的判断。
3.紧急输血指征。止血药物的用法用量,血管加压素的不良反应。三腔二囊管持续压迫不能超过24小时。非曲张静脉所致上消化道大量出血的止血措施。
【考纲要求】
1.血尿的概念、肾小球性血尿与非肾小球性血尿的鉴别、引起血尿的常见原因。
2.蛋白尿的概念和分类。
3.管型尿概念分类。
【考点纵览】
1.熟练掌握肾小球性血尿与非肾小球性血尿的鉴别。
2.熟练掌蛋白尿的概念。掌握各类蛋白尿的特点。
3.熟练掌握管型的分类。
肾小球疾病
【考纲要求】
1.肾小球疾病的发病机制、原发性肾小球疾病的临床病理分类。
2.急性肾小球肾炎的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。
3.急进性肾小球肾炎的概念及诊断依据、常见病因、鉴别诊断、治疗原则。
4.慢性肾小球肾炎的临床表现、诊断。
5.肾病综合征的诊断标准、继发性肾病综合征的常见原因及主要特点、糖皮质激素的应用、其他治疗、并发症的防治。
6. iga肾病的定义及诊断依据、临床表现。
7.隐匿性肾炎概念和特点。
【考点纵览】
1.熟悉肾小球疾病发病机制,包括免疫、炎症及非免疫机制。熟练掌握临床分型。熟练掌握病理分型。
2.熟练掌握急性肾小球肾炎的临床表现。熟悉急性肾小球肾炎的诊断依据。熟练掌握急性肾小球肾炎的鉴别诊断。
3.熟练掌握急进性肾小球肾炎的诊断标准。熟练掌握其鉴别诊断有助于病例分析题的解答。
4.掌握慢性肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断。掌握慢性肾小球肾炎和原发性高血肾损害的鉴别诊断要点。
5.掌握肾病综合征的诊断标准。熟练掌握原发性肾病综合征与继发性肾病综合征的鉴别。糖皮质激素的使用原则。并发症的防治。
肾病的诊断主要依靠肾活检。
内科临床医师带教计划篇五
内科学内容包含了对疾病的定义、病因学、致病机理、流行病学、自然史、症状、症候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗和预后等。应届毕业生考试网小编为大家整理了临床医师考试内科学备考知识点,希望对大家考试有所帮助。
一、临床表现:有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,后常有反复发作的下呼吸道感染,慢性咳嗽伴大量脓痰,痰量与体位改变有关,痰液可分层,反复咯血,全身中毒症状。
二、实验室检查:
:管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变
三、治疗:
2.控制感染
3.手术治疗
4.咯血处理
各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍,一直在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
病因:
1.呼吸道阻塞性病变
2.肺组织病变
3.肺血管病变
4.胸廓胸膜病变
5.神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患
一、临床表现:
2.发绀
3.精神神经症状:急性缺氧:精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐慢性缺氧:智力或定向功能障碍二氧化碳潴留:先兴奋后抑制肺性脑病:神志淡漠、肌肉震颤、扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡、甚至昏迷。
5.消化和泌尿系统﹏
二、治疗:
1.建立通畅的气道
2.氧疗:缺氧不伴二氧化碳潴留:高浓度吸氧缺氧伴二氧化碳潴留:低浓度持续给氧(35%)
3.增加通气量、减少二氧化碳潴留
(1)呼吸兴奋药剂:低通气量因中枢抑制为主;慢阻肺患者有明显嗜睡状态,有利于维持清醒状态和自主咳痰。
4.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
6.合并症的防治
7.营养支持
多发生于原心肺功能正常的患者,由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。
二、实验室检查:
1.x线:早期轻度间质改变,继之出现斑片状,以致融合成大片状浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。
2.血气分析:氧合指数200mmhg
三、诊断:以往无心肺疾患史,有引起ards的基础疾患,经一段潜伏期,出现急性进行呼吸窘迫,呼吸加快28次/分,明显缺氧表现,常用给氧方法不能缓解。x线符合ards表现,动脉血气显示明显的低氧血症和氧合功能异常,无低通气量的表现。
四、治疗:
1.氧疗:高浓度给氧
2.机械通气
3.维持适当的液体平衡:血压稳定的前提下,轻度负平衡
4.积极治疗基础疾病
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