出生医学证明委托书填写(模板13篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。

出生医学证明委托书填写篇一

委托人姓名(新生儿母亲)：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

受委托人姓名： 性别：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩，特授权委托 (受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的.法律结果，受委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人签字： 受委托人签字：

年 月 日 年 月 日

出生医学证明委托书填写篇二

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类别：

联系电话：

受委托人姓名（新生儿父亲）：

与新生儿关系：

有效身份证件类别：

联系电话：

委托人于年月日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

此委托书真实有效，本人自愿承担相关法律责任。

承诺人（婴儿父亲名字）：

承诺人（婴儿母亲名字）：

委托人签字（按红色手印）： 年 月 日

受委托人签字（按红色手印）： 年 月 日

出生医学证明委托书填写篇三

出生证明委托书的格式写个抬头，就是你要写给谁，然后告诉这个部门你委托谁办理什么事情，委托人的身份证明和被委托人的身份证明，说明白就可以，没必要统一格式，说清楚就可以。下面是本站小编给大家整理的一些关于出生医学证明委托书的模板，希望对大家有用。

委托人：妈妈的名字 性别：女 出生年月：妈妈的生日 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：妈妈的身份证号码 联系电话：

委托人：爸爸名字 性别：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：爸爸的身份证号码 联系电话： 与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理« 出生医学证明 »领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的« 出生医学证明 »。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明 »之日止。

委托人签名：妈妈的名字 受托人签名：爸爸的名字 年 月 日 年 月 日

本人 ，于 年 月 日在成都市第一人民医院生产，现委托 办理出生证事宜。 关系：

注：办理出生证所需手续最好是婴儿母亲办理，若其他人办理需婴儿父母双方写委托书，婴儿父亲办理也需婴儿母亲写委托书。

委托人：

年 月 日

委托人：秦某某 性别：女 出生年月：1988年x月xx日

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为 姚某某 的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名： 受托人签名： 年 月 日 年 月 日

出生医学证明委托书填写篇四

被委托人： 身份证号：

委托事项：

委托权限：

1.

2.

委托时限：自 年xx月x日至xx年xx月xx日 备注： 本委托书一式三份。签字生效。

委托人签名：

委托人电话：

被委托人签名：

被委托人电话：

委托日期： 年 xx月 日

附件：1. 委托人身份证复印件 合同委托书格式范文

2. 被委托人身份证复印件

出生医学证明委托书填写篇五

____妇幼保健院：

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：_______的《出生医学证明》，现委托________到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名：_____________

身份证号码：_____________

委托人：（签名）_________

委托日期：___年___月___日

出生医学证明委托书填写篇六

委托人于_______年______月______日在_________________（新生儿出生地点）分娩，特授权委托_________________（受委托人姓名）办理_________________（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

委托人签字：______

受委托人签字：______

出生医学证明委托书填写篇七

有效身份证件号码： 联系电话：

委托人：性别：男 出生年月： 有效身份证件类别：

有效身份证件号码：联系电话： 与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为__的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：

受托人签名：

20__年_月_日 20__年_月_日

出生医学证明委托书填写篇八

有效身份证号： ________________________________

联系电话：________________________

受托人：_____ 性别：___ 出生年月：________

有效身份证号：_________________________________

联系电话：______________

与客户关系：________________

委托人因不能亲自到医院领取出生医学证明而特别委托受托人代表自己领取婴儿姓名_______《出生医学证明》。委托人承认受托人在上述委托权利内代理委托人行为造成的法律结果。

委托期限自委托人签署委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

客户签名：_______ 受托人签名：_________

____年____月____日 ____年____月____日

出生医学证明委托书填写篇九

委托人姓名(新生儿母亲)：_________________________________________ 有效身份证件类别：____________________________________________ 有效身份证件号码：____________________________________________ 联系电话：____________________________________________________ 受委托人姓名(新生儿母亲)：______________________ 性别：_________ 有效身份证件类别：____________________________________________ 有效身份证件号码：____________________________________________ 联系电话：____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩，特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

委托人签字： 受委托人签字：

年 月 日 年 月 日

出生医学证明委托书填写篇十

与委托人关系：夫妻

委托人因家中坐月子不能亲自来杭州妇产科医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：____________受托人签名：____________

____________年____________月____________日

____________年____________月____________日

出生医学证明委托书填写篇十一

委托人姓名(新生儿母亲)：_________________________________________有效身份证件类别：____________________________________________有效身份证件号码：____________________________________________联系电话：____________________________________________________受委托人姓名(新生儿母亲)：______________________性别：_________有效身份证件类别：____________________________________________有效身份证件号码：____________________________________________联系电话：____________________________________________________委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩，特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

委托人签字： 受委托人签字：

年 月 日 年 月 日

出生医学证明委托书填写篇十二

有效身份证件号码：妈妈的身份证号码

联系电话：

有效身份证件号码：爸爸的身份证号码 联系电话：

与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医学证明 。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。

委托人签名：妈妈的名字 受托人签名：爸爸的名字

20__年__月__日 20__年__月__日

出生医学证明委托书填写篇十三

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的.婴儿姓名：的《出生医学证明》，现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名：______

身份证号码：____________

委托人：（签字）_______

委托日期：___年___月___日