体制改革实施方案(优秀13篇)

方案是指为解决问题或实现目标而制定的一系列步骤和措施。方案对于我们的帮助很大，所以我们要好好写一篇方案。以下是我给大家收集整理的方案策划范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

体制改革实施方案篇一

近日，中纪委副书记吴玉良做客中纪委监察部网站，就“中央纪委的历史沿革和地位、职能、作用”与网友进行在线交流时强调，纪检监察机关的领导体制是一个改革、探索的过程，这个历史过程实质上逐步加强了上级纪委对下级纪委的领导。

吴玉良在回顾纪委的领导体制时表示，七大、八大和十一大党章规定，各级纪委在同级党委领导下工作；1980年2月，中央批准地方纪委改为受同级党委和上级纪委双重领导，但以同级党委领导为主；十二大党章规定地方纪委在同级党委和上级纪委双重领导下进行工作，不再沿用以同级党委领导为主的表述。

接受《第一财经日报》采访的一些专家也表示，目前纪委体制的同级监督不利于有效发挥监督作用，导致机构独立性不够。

事实上，在即将召开的十八届三中全会上，社会关注的焦点问题之一便是纪检监察体制的改革。中国政法大学副校长马怀德曾在十八大后，被中纪委书记王岐山邀请参加反腐座谈会，他在接受本报采访时表示，十八届三中全会定位于研究全面深化改革重大问题，纪检监察体制的改革可能会在近期有所突破。

纪委改革历程

在35年前的十一届三中全会上，中央纪委得到恢复和重建，十二大党章规定地方纪委在同级党委和上级纪委双重领导下进行工作，不再沿用以同级党委领导为主的表述，吴玉良认为这一过程逐步加强了上级纪委对下级纪委的领导。

吴玉良表示，十二大党章同时规定，“党的中央纪律检查委员会根据工作需要，可以向中央一级党和国家机关派驻党的纪律检查组或纪律检查员”，至十三大召开前，中央纪委共向中央一级党和国家有关部门派出了21个纪律检查组。目前，中央纪委监察部共有53家派驻机构，这些机构在实际工作中发挥了重要作用。

中国共产党的一大到六大，党章中都设有“纪律”专章。七大到十一大党章，写法有所改变，不再设立纪律专章，但在“总纲”和“党的组织制度”中都强调了党的纪律。1982年，十二大党章专门增加了第七章“党的纪律”和第八章“党的纪律检查机关”。后来经过6次党代表大会的修改，形成了现在十八大党章的表述，核心思想是“党组织必须严格执行和维护党的纪律，共产党员必须自觉接受党的纪律的约束”。

历史上，纪委机构的产生方式也有不同变化。吴玉良说，党的纪律检查机构的产生方式在不同历史时期是有变化的，主要有选举产生和决定成立两种。选举产生的方式有3种：一是由党的代表大会选举产生，比如五大、六大和十二大至十八大。二是由党的委员会全体会议选举产生，比如七大、八大和十一大。三是由党的全国代表会议选举产生。决定产生是指1949年11月，中央政治局会议作出《关于成立中央及各地党的纪律检查委员会的决定》，这是由于还没有召开八大的原因。

同级监督之辩

改革开放以来，民众对党风廉政建设和反腐败工作越来越关注，中央纪委和地方各级纪委也表现出越来越开放的姿态。实际上，纪检监察体制的改革，目前已初露端倪。

9月2日，由中纪委、监察部主办的综合性政务门户网站——中纪委监察部网站正式改版开通。除了网站改版开通外，中纪委、监察部第一次“晒”出了自己的组织架构。

中纪委、监察部内设27个职能部门，与原来相比增加了2个负责案件工作的纪检监察室。上述官网还首次公布10个纪检监察室的职能分工，有4个室负责中央国家机关和国有大型企业的纪检监察，6个室分别负责华北、东北、华东、中南、西南、西北等地方的纪检监察。

在提及目前纪检监察体制存在的弊端时，马怀德表示，整个惩治与预防腐败体系主要存在两个方面的问题。

首先是力量分散。既有纪检监察机构，也有检察机关的反贪机构，还有政府机构中的监督机构，比如审计。从机构的类别上来讲力量很分散，而且各个力量分布于不同属性的机构中，行政机关、党的机关、司法机关等。

第二个问题是，从监督的体制机制来看，纪检监察同级监督。同级纪委监督同级党委，这个难度比较大，不利于有效发挥监督作用。派驻机构的运作中也有差异。派驻各部委的纪检组长是直属中纪委管理的，但其个人与派驻所在单位之间又有很直接的联系，不能保障其发挥很好的作用。

马怀德分析认为，中央制定的制度反腐目标是“形成不敢腐的惩戒机制、不能腐的防范机制、不易腐的保障机制”。十八大之后已经查出了10名左右的副部级以上高官，其中有中央委员、中央候补委员，惩处腐败力度加大，效果明显。但制度反腐、健全体制机制，才能“治本”。中央政治局会议提出了健全和完善四个体系：党内监督体系、民主监督体系、法律监督体系、舆论监督体系，中纪委和监察部开通新网站，就是健全舆论监督体系的一项举措。此外，派出中央巡视组、清理会员卡行动等，亦是对制度反腐的有益尝试。

对于未来纪检监察体制的改革方向，马怀德认为，可以在两方面着力：第一，搞纪检监察的大部门制，把分散的力量整合起来。把相关部门合并起来，或者形成合力。第二，从同级监督变为提级监督，省级领导由中纪委监督，市级领导由省纪委监督。

北京航空航天大学教授任建明也认为，当前纪检监察体制的主要问题在于，机构独立性不够、相对松散，机构授权也不足。

他表示，能否达到“遏制腐败蔓延的势头”的目标，还要取决于纪检监察体制的改革能否完成。纪委在行使权力的过程中，目前不断有新的尝试，比如十八大后中央巡视组的首次巡视强调要“一次一授权”。这些变动都是制度不健全没有形成定型的完善制度的表现。这也能看出，现有的惩治与预防腐败体系在发挥党内监督和法律监督的功能方面还有进一步改善的空间。

任建明等专家学者呼吁纪检体制“大部制”改革，设立类似“国家反腐委”的纪检机构，整合纪检力量。作为体制内的中纪委驻国家粮食局纪检组长、党组成员赵中权在今年6月的《学习时报》发表文章——《反腐败要走法治化道路》。他在文中提出，根据我国反腐败的需要，可以考虑对现有分散在纪检监察机关（预防腐败局）、检察机关（反贪污贿赂局）等的反腐败专门机构进行整合，建立“国家反腐败委员会”，作为反腐败相对独立的专门机构。

马怀德说，“大部制”改革是学界提出的方案之一。此外，还有两个方案，像海关、税务机关一样实现垂直管理；上提一格，由上一级纪委监督下一级政府。（来源：第一财经日报）

体制改革实施方案篇二

根据国家、省和医改三年近期工作目标要求，近年来，我市以理顺基层医疗卫生机构补偿机制、落实国家基本药物制度、普及基本公共卫生服务、完善信息化管理系统为抓手，不断健全和完善以公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应“四大体系”为主要内容的基本医疗卫生制度，医疗卫生服务水平较大程度提高。有关情况汇报如下：

一、加快推进基本医疗保障制度建设

（一）不断扩大基本医疗保障覆盖面和保障水平

一是医保参保率逐步提高。城镇居民参保率达到97%以上，农村居民参合率连续五年达到100％。二是筹资标准和报销比例不断提升。2012年，我市新农合住院医药费用报销比例镇卫生院达到90%以上，县级医院达到75%以上，儿童白血病等重大疾病报销比例提高到75%，住院最高支付限额达到15万元。城镇职工老年居民、重度残疾人及城镇非从业人员住院医疗费支付比例和门诊统筹金报销标准也得到提高，最高报销比例分别达到85%和60%。

（二）不断提高住院最高支付限额和保障范围

新农合个人住院报销封顶线提高到15万元，新农合大病门诊报销范围扩大到16种，儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病报销病种扩大到9种；城镇职工基本医疗保险统筹金最高支付限额提高到15.3万元，城镇居民基本医疗保险最高支付限额提高到15万元；简化城镇医保门诊大病资格审批程序，对器官移植抗排异、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等22个门诊大病病种实行即时办理。

（三）不断完善医疗费用不合理增长控制措施

扎实开展支付方式改革，实行门诊总额预付、规定门诊日处方限额、提高市级医院基本药物的使用比例、限制自费药品使用、控制大型检查、探索临床路径管理、实行按病种付费等改革措施，进一步控制医疗费用不合理增长。

（四）不断加强现场结报和基金监管能力建设

进一步完善“市、区、镇、村四级一体化”网络建设，大力推广就医“一卡通”工程，市区域内定点医院实现现场结报，提高了医保基金的监管能力，杜绝了套保、骗保等现象。

二、大力推行国家基本药物制度

我市于2010年3月和11月分别在13处卫生院、503处村卫生室全面实施了国家基本药物制度，全部配备使用基本药物并执行药品零差率销售，率先实现了村卫生室基本药物制度全覆盖。主要做法是：

（一）建立健全多渠道补偿机制

一是统一拨付基层医疗卫生机构有关人员保险、工资及补贴。2011年，市财政共拨付基层医疗卫生机构有关人员工资、保险和补贴3200万元。二是实施基本药物零差率专项补助。实施基本药物制度以来，每年分别拨付镇卫生院和村卫生室基本药物零差率专项补助资金1300万元和400万元，村卫生室补助资金自2012年起提高到460万元。三是实施基本公共卫生服务项目补助。根据工作量、辖区服务人口及绩效考核成绩，对镇村医疗卫生机构进行基本公共卫生服务项目补助，2011年共补助镇村两级资金1800万元。四是加大政府对基层医疗卫生设施投入。市财政先后投入5000多万元，对全市13处镇卫生院实施了重建、扩建、修缮，全部配备x光机、救护车、计算机等必需的医疗器械和设备，对所有规划内村卫生室进行了规范化达标建设。

（二）加快卫生服务信息化建设步伐

近年来，我市按照“政府主导、整体设计、统一规划、实用高效”的原则，先后投入800多万元，为所有镇卫生院和村卫生室全部配备了电脑、打印机和扫码枪等硬件设备，并将居民健康档案管理系统、基本药物监管系统、新型农村合作医疗管理系统和医院信息管理系统（his系统）进行整合，建立了区域卫生服务信息化管理平台，通过专网连接卫生行政部门和市、镇、村三级医疗卫生机构，实现了数据共享与信息交互，为深化医药卫生体制改革提供了信息技术支撑。

（三）创新基层药房管理模式

依托卫生服务信息化管理平台，我市探索实施了以“药房双管、零库存管理、阳光用药、处方审核”为主要内容的药事服务模式改革。一是建立契约式药房双管机制。基层医疗机构与配送企业签署药房双管协议，利用信息平台可自动接收基层医疗机构上传的药品需求计划，并及时配送药品，实现基层药房零库存管理。二是建立无缝隙阳光用药监管机制。基层医务人员开具电子处方后，需通过基本药物和新农合系统双重审核，确保电子处方用药品种、数量、价格等信息匹配，并通过扫码出库实现新农合报销。三是建立常态化处方审核机制。镇卫生院药学专业人员除对本单位用药行为进行处方审核、点评外，还要通过信息系统随时对辖区**村医生开具的处方进行抽查、审核，及时纠正乡村医生开大处方及“两素”滥用等不合理用药行为，降低基层医疗机构的医疗风险，保障群众用药安全、合理、有效、价廉。该制度的实施得到了国家卫生部、省卫生厅等上级领导的充分肯定，并多次到我市进行调研总结。

（四）扎实开展基层医疗卫生机构综合改革

根据上级统一要求，2011年我市扎实开展基层医疗卫生机构综合改革，以建机制为抓手，提高基层医疗卫生机构的服务能力。一是完善公益性的管理体制。我市基层医疗卫生机构在2006年已经全部划归市卫生局统一管理，2010年9月份完成核编定岗，2011年9月全面落实机构编制管理新模式，以市为单位实行人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。二是完善竞争性的用人机制。按照专业技术岗位不低于总岗位的90%、医疗卫生专业技术岗位不低于专业技术岗位的90%的原则，科学设置专业技术岗位963人，实行竞聘上岗。专业技术岗位的.设置以医、药、护、技、公共卫生等岗位为主体，优先满足全科医生、公共卫生和中医药岗位的需要。三是完善激励性的分配机制。不断完善基层医疗卫生机构绩效考核方案，经费发放、奖励性补助与绩效考核成绩挂钩；在基层单位推行绩效工资制度，绩效工资重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，适当拉开医务人员收入差距，提高职工工作积极性和主动性。

（五）积极落实基层医疗卫生机构债务清理化解工作

出台了《我市清理化解基层医疗卫生机构债务的实施方案》，卫生和财政等部门对债务情况进行认定，建立了债务台账和债务数据库。目前摸底排查、债务确认上报等工作已经完成。

三、不断健全基层医疗卫生服务体系

（一）持续改善群众就医环境

一是加快市第一人民医院综合病房楼建设。市第一人民医院综合病房楼建设工程总投资1.5亿元、建筑面积4.5万平方米，已于2010年12月底完成封顶，目前室内装修、设备安置等工作正在有序进行。二是加强村卫生室标准化建设。2010至2011年度，我市高标准完成200个规范化村卫生室新建、改建任务。三是进一步完善城市社区卫生服务体系建设。2012年市政府将“社区便民就医工程”列为政府实事，重点新建2个社区卫生服务中心和4个社区卫生服务站，预计10月底前全部完成机构建设、人员配备等任务。

（二）持续强化基层医疗机构全科医师培训制度

2006年，我市创新建立镇卫生院身份全科医师培训制度，每年考录30名本科毕业生到镇卫生院，前3年在市直二级医院学习培训，考核合格获得执业医师资格后回镇卫生院工作，不合格者退回人才市场。

（三）持续落实卫生支农和“卫生强基”等人才帮扶措施

认真开展镇卫生院技术骨干、乡村医生岗位、基层中医适宜技术免费培训、镇卫生院中医科中药房标准化建设等项目，中医科中药房达标率100%，20项中医药适宜技术推广培训覆盖率100%，有力提升了基层医疗卫生机构的服务能力。

四、全面推进基本公共卫生服务均等化

（一）全面做好基本和重大公共卫生服务项目

一是完善绩效考核机制。通过建立公平、公正、公开、透明的考核制度，严格依据工作数量和考核结果发放绩效补助经费，实现多劳多得、优绩优酬，充分调动起基层医务人员的积极性和主动性。二是强化项目宣传。通过集中印制发放无纺布宣传袋、制作宣传展板和媒体节目等形式大力宣传公共卫生项目，提高群众知晓率、参与率和满意度。三是严格责任追究制度。从局机关到基层单位层层落实责任，严格责任追究，确保各项工作圆满完成任务。截止2012年6月底，基本和重大公共卫生服务各项指标均超额完成**市目标任务。

（二）深入实施高血压、糖尿病综合防治项目

为建立科学、规范的慢病综合防控体系，提升综合防治水平，我市以降低高血压、糖尿病发病率，预防并发症发生，促进农村居民健康状况持续改善为目标，于2011年始全面启动了高血压、糖尿病综合防治项目。对35岁以上农民中筛查出的高血压、糖尿病高危人群开展了定期随访和健康教育，对确诊的“两病”患者则落实早诊早治、跟踪随访、药物治疗等综合防治措施，“量身定做”一对一的干预和治疗方案，并选择复方利血平片、卡托普利、尼群地平、二甲双胍、格列吡嗪、肠溶阿司匹林片等6种药物作为基础药物，免费发放给患者使用。()截止目前，全市共筛查出“两病”高危人群12.6万人，确诊患者13.1万人，免费为6.2万人发放了治疗药物。2011年我市成功创建为省级慢病综合防控示范市。

（三）建立居民健康档案信息动态管理机制

2011年以来，我市先后组织开展了“居民健康档案质量完善月”和“居民健康档案重点信息完善纠错”活动，对重点人群进行面对面的随访、筛查、核实，锁定重复档案，纠正错误信息，完善缺失内容，规范电子档案管理。建立了65岁以上老年人健康管理常态化工作机制，通过发放“健康查体服务券”，每年对老年人进行免费健康查体，并及时更新到居民健康档案管理系统，医务人员根据查体结果进行相应的健康指导和随访管理，2011年共免费查体7万余人次，2012年已录入查体服务信息2.8万人次。

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体制改革实施方案篇三

（《深化科技体制改革实施方案》解读-沈阳市于洪区政府网站 沈阳于洪 http://ba/cms/news/100000/0000000007/2015/11/20/）

《深化科技体制改革实施方案》解读

党的十八届五中全会提出：坚持创新发展，必须把创新摆在国家发展全局的核心位置，不断推进理论创新、制度创新、科技创新、文化创新等各方面创新，让创新贯穿党和国家一切工作，让创新在全社会蔚然成风。

科技体制改革是创新发展的重要组成部分，是促进科技创新顺利实施的必要保障。9月25日颁布的《深化科技体制改革实施方案》(以下简称为《实施方案》)，吹响了新一轮科技体制改革的号角。《实施方案》具有几个特点：一是整体性。把各项改革任务和政策措施串起来，进行全面地贯彻落实。二是可操作性。提出了可操作、可检验的具体细则、办法和措施。三是协同性。系统梳理了科技自身与市场、产业、金融、教育、人才等相关领域改革举措，有利于统筹布局，一体化推进。四是体现改革执行的刚性。以台账形式，明确每一项改革任务的具体成果、牵头部门和完成时限。国家科技体制改革和创新体系建设领导小组将对《实施方案》的落实加强统筹协调和督促检查。

此次深化科技体制改革，以构建中国特色国家创新体系为目标，围绕企业技术创新主体地位、激发科研院所和高等学校的创新活力、改革人才评价和激励机制、促进科技成果等10个方面进行了全面部署，提出了32项改革举措、143项政策措施。本期，我们邀请中国科学技术发展战略研究院专家，对《实施方案》部分重点内容进行深入解读。

建立技术创新市场导向机制

企业是科技与经济发展紧密结合的载体，解决科技与经济发展结合不紧问题的关键是增强企业技术创新能力和协同创新合力。因此，提升企业技术创新能力，强化企业技术创新主体地位，是深化科技体制改革的核心任务之一。可以说，抓住企业技术创新问题，就抓住了深化科技体制改革、实施创新驱动发展战略的“牛鼻子”。

回顾30年的科技体制改革历程，如何确立和突出企业技术创新主体地位是一项重要的政策内容，上演着从“中国没有企业”到“中国企业来了”的历史变化。在1985年科技体制改革之初，中国没有正式的企业r&d活动统计，没有发明专利申报制度，甚至是否存在可以自主开展技术创新的企业都是一个问题。至2014年，中国企业r&d经费支出已经超过1万亿元，在世界各国名列前茅；我国企业r&d经费支出占全社会r&d经费支出总额的比例达到76%，企业r&d人员(全时当量)占全国r&d人员(全时当量)的比例达到74%。

但在快速发展中，我国企业在技术创新上仍然面临着严峻挑战，核心技术和核心零部件被跨国公司掌控的被动竞争局面尚未扭转，引进、跟踪和模仿仍然是国内企业技术创新的主流，在全球的产业技术创新价值链上仍然处于低端。总体上看，我国企业的技术创新主体地位尚亟待进一步加强，大企业动力不足，中小企业能力不强。

针对这些问题，《实施方案》从三个方面着手，提出了17条政策措施，旨在健全技术创新的市场导向机制和政府引导机制，加强产学研协同创新，引导各类创新要素向企业集聚，提高企业在技术创新决策、研发投入、科研组织和成果转化等方面的主体地位与作用。

第一，建立企业主导的产业技术创新机制，激发企业创新内生动力。《实施方案》着眼于建立健全技术创新的市场导向机制，提出产业专家和企业家要在国家创新决策发挥更大作用，完善企业研发费用计核方法，调整目录管理方式，健全国有企业形成鼓励创新、宽容失败的考核机制等。例如，建立高层次、常态化的企业技术创新对话、咨询制度，发挥企业和企业家在国家创新决策中的重要作用。以往在国家科技计划研究制定中，企业难以通过专家学者渠道表达产业发展的创新诉求，在国家创新决策中基本没有发言权，通过《实施方案》所提出的对话、咨询制度安排，可以保证相关专家咨询组中产业专家和企业家占有较大比例，吸收更多企业参与研究制定国家技术创新规划、计划、政策和标准。与之搭配，《实施方案》还提出，市场导向明确的科技项目由企业牵头、政府引导、联合高等学校和科研院所实施，同时政府将更多地运用财政后补助、间接投入等方式，开展重大产业关键共性技术、装备和标准的研发攻关。这样，企业完全可以依据市场进行科研项目的自主设计、研发、管理，在实现市场对资源配置的决定性作用下，享受科技创新政策的支持。

第二，加强科技创新服务体系建设，完善对中小微企业创新的支持方式。《实施方案》着眼于当前中小微企业创新活跃但创新能力不足的问题，规范科技型中小微企业管理的边界条件和标准，以中小微企业技术创新的服务体系及其创新市场需求为重点，提出有针对性的政策措施，促进中小微企业创新发展。例如，在完善中小微企业创新服务体系方面，加快推进创业孵化、知识产权服务、第三方检验检测认证等机构的专业化、市场化改革，构建面向中小微企业的社会化、专业化、网络化技术创新服务平台；同时，修订高新技术企业认定管理办法，将涉及文化科技支撑、科技服务的核心技术纳入国家重点支持的高新技术领域，重点鼓励中小微企业加大研发力度；落实和完善政府采购促进中小企业创新发展的相关措施，完善政府采购向中小企业预留采购份额、评审优惠等措施。

第三，健全产学研用协同创新机制，强化创新链和产业链有机衔接。《实施方案》着眼于技术创新的开放性和协同性，充分重视市场机制的主导作用，从产业界、科技界和人才三个方面推动产学研用合作创新。一是鼓励企业开展产学研合作，如鼓励构建以企业为主导、产学研合作的产业技术创新战略联盟；探索在战略性领域采取企业主导、院校协作、多元投资、军民融合、成果分享的新模式，整合形成若干产业创新中心。二是激发科技界进行产学研合作的积极性，如制定具体管理办法，允许符合条件的高等学校和科研院所科研人员经所在单位批准，带着科研项目和成果、保留基本待遇到企业开展创新工作或创办企业；开展高等学校和科研院所设立流动岗位吸引企业人才兼职的试点工作，允许高等学校和科研院所设立一定比例流动岗位，吸引有创新实践经验的企业家和企业科技人才兼职等。三是激发科研人员的产学研合作积极性，如改进科研人员薪酬和岗位管理制度，破除人才流动的体制机制障碍，促进科研人员在事业单位与企业间合理流动；加快社会保障制度改革，完善科研人员在事业单位与企业之间流动社保关系转移接续政策等。

这些改革举措，具有三个特点：其一是分类管理，不同类型企业技术创新活动之间差异是十分显著的，《实施方案》针对如大型企业与中小企业、国有企业与民营企业等，分别提出改革举措，提高政策措施的科学性和有效性；其二是全链条设计并突出需求导向政策，抓住技术创新的全周期链条中所存在体制机制障碍，特别是突出政府采购、首台(套)重大技术装备采购等方面的创新需求问题，进行政策设计；其三是由选择性政策为主转向普适性政策为主，明确提出坚持结构性减税方向，逐步将国家对企业技术创新的投入方式转变为以普惠性财税政策为主；同时，完善企业研发费用税前加计扣除政策的企业研发费用计核办法，扩大适用范围，广泛激励企业r&d。

这些政策措施将为企业技术创新发展营造良好的环境，让民营企业享有更多公平的竞争机会，让国有企业有更大的创新动力和容错机制，让中小微企业有更容易获得创新资源和公共服务的渠道，让大中小微企业汇成一支千军万马、浩浩荡荡的创新创业大军。(科技体制与管理研究所副所长 张赤东)

构建更高效科研体系

我国科研院所和高等学校是源头创新的主力军，开展了大量基础研究、战略高技术研究和重大公益研究，高等学校也肩负着培养高层次创新人才的重要使命。同时，这些机构还是公共财政支持形成科技成果的主要供给方，与成果转化能否有效实现紧密相关。

至2013年，我国共有各类研究与开发机构3651家，中央所属711家，地方所属2940家；当年这些研究与开发机构的r&d经费内部支出为1781亿元，r&d人员全时当量达36.4万人/年，分别占全国15%和12%。2013年，我国共有高等学校2491所，其中理工农医类高等学校1070家；当年高等学校r&d经费内部支出为856.7亿元，r&d人员全时当量达32.5万人/年，分别约占全国7%和9%。虽然仅从r&d经费内部支出、r&d人员全时当量的指标来看，科研院所和高等学校开展科研活动的规模不及企业，但他们所开展的知识创造、应用研究、成果转化等活动奠定了我国国家创新体系的基础。

近年来，科研院所和高等学校在发展中面临一些突出问题。一方面，没有根据不同创新主体的活动特点，进行有针对性引导，从而造成定位不明确、活力不足。例如，院所改革政策不配套不落实，公益类院所管理僵化，开发类院所转制后行业定位不清、服务功能弱化，高等学校科研体系需要完善等。另一方面，由于成果转化机制不健全，科技成果难以有效满足市场需求。例如，科研项目立项和研究过程中，未能与市场需求有效对接，成果市场适应性不强，后期转化困难；许多高校、科研机构单纯以论文数量和项目经费作为科技人员评价标准，对面向市场的成果转化重视不足；职务科技成果转化的激励政策不落实，影响了科技人员成果转化的积极性。此外，近年不少地方开展了以建立工业/产业技术研究院为主要内容的新型研发机构的探索。这些机构主要开展公益性、应用型的技术研发，虽然基本定位相似，但在注册类型、运行机制等方面存在很大差异，被称为“四不像”。这些机构的发展，反映了各地方产业技术创新的现实需求，但也面临着一定程度的不确定性和发展风险，需要专门的政策进行引导。

针对这些问题和新的需求，《实施方案》从三个方面提出了改革的思路，出台了针对性强、含金量高的具体改革措施。

第一，明确不同类型科研院所的定位，提升院所的治理水平。对于公益类院所，以完善机制和激发活力为导向，明确要求制定章程，探索以理事会制度为核心的法人治理结构，推进取消行政级别，规范领导人员管理，落实内部管理自主权，提高院长、所长全球招聘比例，建立绩效评价和绩效拨款制度。对于开发类院所，在坚持企业化转制的同时，强调分类改革，“集团化”和“市场化”是改革的重要方向。其中，承担较多行业共性业务的转制院所，可组建产业技术集团，对行业共性技术研究和市场经营活动进行分类管理、分类考核；以市场经营为主的转制院所，深化市场化改革，引入社会资本或整体上市。对于新型研发机构，《实施方案》提出了鼓励其社会化、非营利性运行的方向，并提出制定相应政策进行宏观引导。

第二，完善高等学校科研体系，建立研发和服务网络。此次改革，无论是从学科设置、评估、人员培养，还是科研基地建设，都要求高校更具广阔的视野。例如，面向世界一流大学和一流学科，进行专业设置并建立相应的动态调整机制，学科评估要逐步以国际同类一流学科为参照，与国际接轨和对接。启动高等学校科研组织方式改革，开展自主设立科研岗位试点，推进高等学校研究人员聘用制度改革。同时，优化国家实验室、重点实验室、工程实验室、工程(技术)研究中心布局，按功能定位分类整合，构建开放共享互动的创新网络，使公共投入形成的研究基地能够更广泛地服务于经济社会。

第三，打通成果转化通道，通过成果转化创造财富。对高等学校、科研院所、国有企业事业单位，完善科技成果使用、处置和收益管理制度，加大对科研人员转化科研成果的激励力度，构建服务支撑体系。例如，推动修订《促进科技成果转化法》的基础上，用系统工程的方法，着眼于强化对人的激励、制度的可操作性和转化的便利性，下大力气完善配套政策体系和服务体系，比较系统地提出了推广成果使用、处置和收益管理改革政策，推行实施股权和分红激励政策，完善职务发明奖励报酬及工资总额管理制度，探索事业单位无形资产管理制度，制定技术类国有股转持豁免政策，健全高校和科研院所技术转移工作体系等多项具体改革措施。这些改革措施的落实落地，将使科技成果转移转化迈上一个新台阶。(科技体制与管理研究所所长 李哲)

促进科技与金融结合1985年以来的30年里，我国科技金融工作已经取得了以下几个方面的进展：一是政策环境日益完善，《科技成果转化法》《国家中长期科学和技术展规划纲要(2006-2020年)》及其配套政策，把科技和金融结合工作推向了新系统建设阶段；科技部门与金融管理部门构建顶层设计工作关系，与金融机构建立全国性战略合作关系。二是政府创新性财政投入不断加大，通过无偿资助、股权投资、风险补偿等方式引导和带动社会资本参与创新创业；仅全国各级政府创业投资引导基金出资达363.27亿元，引导和带动社会资本规模超过1800亿元。三是科技金融专营机构、产品和服务不断涌现。国家开发银行等17家银行在许多地区设立了科技金融处(中心)和特色支行等专设、专营机构，在产品体系、营运模式、配套政策等方面先试先行。四是搭建综合服务平台，整合科技金融资源，设立集政府、风投、担保、保险、中介服务等各类资源于一体的服务平台。五是加强信用体系建设。

近年来，党中央、国务院围绕科技金融进行了一系列重大战略部署，此次出台的《实施方案》是这些战略部署的集成和深化。《实施方案》明确提出，“建立健全科技和金融结合机制”，强调“金融创新对技术创新具有重要的助推作用”。

《实施方案》中关于科技金融政策机制安排有以下几方面的特点：一是更加全面系统地部署科技与金融结合，涵盖了政府投入、直接融资、间接融资、鼓励政策和监管机制等。二是提出了一系列重点，让各项政策更具有针对性，避免了因面面俱到、过于原则、笼统而导致的操作性不强。三是充分借鉴、吸收先进经验。最近美国、英国在创新战略和政策的出台过程中都十分注重科技与金融相结合的制度安排，《实施方案》则提出了项目债、股权众筹、知识产权证券化等新举措。四是引导规模和资金投入的新渠道。《实施方案》明确提出扩大国家科技成果转化引导基金规模、设立新兴产业创业投资引导基金，要求政策性金融加大创新支持力度。五是增加投入与推进改革相互结合。《实施方案》提出的措施，将扩大科技投入渠道，明确国有创业投资机构制度改革方向，加快推进股票发行注册制改革，减低民营银行的准入门槛。

《实施方案》若干有力的突破点主要有：

第一，提出实施天使税制，放松公司制创业投资基金投资科技型企业的条件限制，进行有限合伙制创业投资基金税收优化。这将改变过去投资流动性资本市场股权等资产的税收优惠超过投资早前期种子项目投资优惠力度的现实，极大地刺激社会资本进入相关创新阶段，改善早中期、初创期创新型企业融资环境。

第二，提出开展股权众筹融资试点，积极探索和规范发展服务创新的“互联网金融”。这将为创业者提供一条低成本寻找合作伙伴的路径，改变创新创业融资高成本格局。同时，“互联网+”深刻改变了企业运营、经济发展，乃至科技创新项目本身的研发模式，互联网信息化也改变了传统金融的投融资模式，两者的结合将是未来科技金融的发展方向。

第三，提出选择符合条件的银行业金融机构，探索试点为企业创新活动提供股权和债权相结合的融资服务方式，与创业投资、股权投资机构实现投贷联动。科技成果转化的资金需要是复合而且多元的，架构好投贷联动机制，将有利于构建多元化融资渠道，开发出结构性、复合性金融产品，形成各类金融工具协同支持创新发展的良好局面。

科技与金融结合的根本目的是加快科技成果转化，培育战略性新兴产业，转变发展方式，依靠科技创新支撑和引领经济社会发展。因此，科技和金融相结合有关政策的制定落实，既是科技创新成果财富化的关键，也是我国能否抢占新一轮产业革命先机的关键所在。建议各有关方面以落实《实施方案》为契机，创新体制机制，突破瓶颈障碍，充分发挥各类创新主体和投资主体的积极性与创造性，深入挖掘科技资源，努力集聚金融资源，通过政策性引导和市场化运作，实现科技和金融资源的高效对接，带动社会资源、资本更多地进入创新领域，实现我国经济增长模式由要素驱动向创新驱动转变。(科技投资研究所所长 郭戎)

改革人才评价激励机制

创新人才的培养和使用是人才政策的两个关键环节，《实施方案》就改革人才培养、评价和激励机制做出了全面部署。在此，我们重点讨论科技人才评价和激励机制改革的问题。

简单而言，当前人才评价和激励机制突出问题可以概括如下：政府过度主导，用人单位缺乏自主，评价导向不够合理，分配激励亟待完善。

以职称评审为例。历经30余年的实践，职称评审制度已逐渐发展成一套由政府人事主管部门和业务主管部门(或地方政府)主导的全国统一的人才评价体系。其突出的缺陷是，由于留给用人单位的空间非常小，很难准确、及时地反映用人单位的需求，导致出现评审结果与岗位实际需求不适应、与单位评价有偏差的问题。

这种评价机制，也是导致评价导向不合理的重要原因。在这种评价体系下，科研论文、科研项目等易于定量化的指标很容易成为评价的主要标准，而与岗位职责相关的其他标准，如对社会经济的贡献等，由于缺乏具体的衡量标准，在评审中难以把控，事实上很少被充分考虑。当然，这并不是说论文标准不重要，事实上，这是我国近年来科研论文数量和质量保持持续高速增长的重要原因。但问题在于，用同样的标准和权重要求所有科技人员发表论文，显然是不合适的。

在对科技人员的薪酬激励方面，突出的问题是尚未建立起既能充分发挥激励作用又合理规范的收入分配机制。一方面，现有的收入分配机制不能充分反映科技人员的能力贡献和工作业绩，难以保证科技人员合理的工资待遇水平。另一方面，用人单位自己探索形成的一些行之有效的激励措施，受到既有政策制度的约束，没有得到“合法性”的认可和合理有效的规范。

《实施方案》对上述问题都提出针对性的改革部署，比如提出改进人才评价方式、建立分类评价制度，特别是提出深化职称制度改革，以及把人才评价结果落实到建立健全鼓励创新的分配激励机制等。但值得注意的是，关键在于落实。

我们认为，能否落实有两个要点。一是必须形成改革的“时间表”。今后5年是全面建设小康社会的攻坚阶段，经济发展也全面步入新常态，更需要在实施创新驱动发展战略中发挥科技人才的根本性和关键性作用。从这个意义上讲，各项改革措施刻不容缓，必须形成紧迫而明确的改革时间表。

二是要让改革“掷地有声”，政府部门必须身体力行，率先落实各项改革措施。如前所述，科技人才评价和激励机制的核心问题是政府干预过多，用人单位自主权不足。要真正落实《实施方案》的各项改革措施，需要政府切实“简政放权”，转变职能，把对人才评价、激励的权力真正下放到用人单位。具体而言，政府应退出以职称评审为核心的人才评价的具体过程，实行“谁用人、谁评价”，发挥用人单位的主体作用，实行岗位管理，让单位按照岗位职责需求使用人才、评价人才、激励人才，真正实现分类评价、按能力贡献评价和按评价激励。政府的主要定位在于管政策、管监督、管引导：一是为用人单位的自主评价和激励提供合理、宽松的政策空间，二是履行监督职责，保证人才评价和激励程序的公平公正，三是在政府主导的科技计划管理、科技机构评估和科技人才计划过程中发挥好对人才评价和激励的引导作用。

体制改革实施方案篇四

小型水利工程是生产基础设施和农业现代化发展的重要内容，在粮食生产和生产条件等方面发挥着巨大作用。因此，为了使水利工程具有质量保证，必须摆脱传统模式的水利工程建设，进行规范化、科学化的管理体制改革，将技术手段、经济发展、法律效益等方面结合进行管理，进一步提高管理模式的水平。在当前阶段，农业结构改革在大力进行中，应抓住此机遇，加快管理体制模式的改革，致力于提高小型水利工程的工作质量与工作效率。管理体制的改革不仅提高了管理模式的效率，还保证了工程的管理质量；同时，也使农业现代化的发展得到质的飞跃。

2管理体制模式中存在的问题

2.1管理基础设施落后，专款资金不足

小型水利工程的基础设施不足，部分小型水库连基本的安全设施都没有，由此可见想要水利工程建设的安全得到保障是非常困难的。虽然某些水利工程在防汛道路和管理设施方面进行了除险加固，但是由于相关部门分配的资金少等原因，导致很多小型水库不能实现安全化的基础设施管理。就安全隐患来说，要想彻底排除的可能性较小，治理技术相对来说也比较落后，安全管理的工作难度加大；同时，无论是除险加固还是设施报废，其成本都比较高，加大了消除安全隐患的难度。某些地区还存在水利工程建设数量多的情况，加大了财政支出的压力，影响了管理基础设施的工作进度。

2.2管理人才缺乏、能力不足

小型水利工程的管理人员比较缺乏，在有限的工作人员中，专业知识理论较强的人员也较少，多数管理人员是理论知识缺乏、技术手段落后，而且专业化的基础管理设施也不够先进，造成了管理模式的落后性和片面性。管理人员的招募地点基本都是在农村，文化程度普遍不高，素质水平也比较低，另外，没有进行专业化的管理培训，这就导致管理人员的责任意识不够明确，工作完成的不到位，无法满足现代化的小型水利工程对管理人员的高质量的要求。目前，即使多数地区制定了管理制度，但是由于管理人员的专业技术落后、工作素质不高、思想意识模糊，还是不能贯彻落实管理制度的关键所在，无法承担小型水利工程建设的管理责任。

2.3管理资金投入力度小

由于小型水利工程能够取得的经济效益小，所以管理经费的资金来源的'渠道较少，多数都需要自筹资金进行管理，同时，基础设施的不配套、工程位置较偏远等都可能导致经济效益的减少，管理和维修设施的费用就并不能得到保障。根据小型水利工程的建设情况，虽然相关部门制定了管理维修方面的资金补助政策，但是由于部分地区经济并不发达，尤其是水利工程建设数量多的地区，地理位置的缺陷和当地财政资金有限是重点问题，导致小型水利工程的管理资金不能全面落实。如果管理资金的缺少导致了小型水利工程的基础设施没有得到及时的维修和处理，就会导致工程建设中出现的问题较多，带来更多的安全隐患，影响工程的建设质量和周边安全。

2.4监理验收工作敷衍

由于投招标管理制度的落后，水利工程被分包单位多次转包，管理费用仍旧再增加，工程项目的投入资金与实际不符，最终造成工作人员偷工减料的行为，验收人员的检验工作不能全面的发挥到位，很多工程质量问题不能及时被发现，带来了很多项目工程的安全隐患。同时，工程体制的不完善导致了验收工作的不到位，监理验收人员没有以认真严谨的态度对每项工程进行质量检验，小型水利工程的建设质量标准模糊、监督力度不够、检验能力有限。

3深化改革管理体制的措施

3.1加强基础设施的管理手段

（1）相关部门一定要认识到水利工程建设存在的巨大意义，结合当地的实际情况，提供资金不同程度的投入，为小型水利工程的基础设施提供资金保障。（2）设立有效的水利站点岗位，制定明确的目标任务，实时把握站点设施的工作状况，提出设施维修管护计划，拟定相关合同，使其具有法律效益。（3）贯彻落实水利工程建设的相关政策，建立专业的基础设施管理队伍，保障水利设施的安全运行工作，管理人员必须全面落实责任制度，积极主动承担管理设施的义务。对水利工程的基础设施进行有效的管理不仅可以提高设施的质量水平，还可以完善管理体制的深化改革制度。

3.2提高专业人才的技术水平

水利工程的基础设施能够长期维修管护的关键在于管理人员具有专业的知识理论和先进的技术水平，在完善管理体制的基础上，培养优秀的管理团队，引进先进的技术水平，丰富专业的知识理论，广纳招收理论强、技术高的工作人才。根据各核心工作的实际情况，对工作人员进行不同形式的业务培训，强化各类工作的工作人员的业务素质，提高每个工作人员的专业技术水平。在管理工作方面，要分配合理的项目资金，将水管工作、河道管护工作归纳为业务培训的内容，加大培训力度，从而不断加强管理人员的专业技术水平。

3.3拓宽资金来源的渠道

由于水利工程的资金投入少，导致管理体制不够完善，要加强管理体制的深化改革，可以拓宽资金投入的渠道。（1）加大政府资金投入力度。将小型水利工程在需要的资金在财政收入上的比重提高，保证长期有效的投资机制；将公共财政作为主体，落实好小型水利工程每个项目的公共财政资金，保证经费到位；将小型水利工程的产权不断置换，使水利工程的建设资金不断增加。（2）全面引入社会资金。社会资金的引入需要扩大小型水利工程建设的影响力，可以以产权改革作为契机，对于工程设施的承包、拍卖或者租赁等都可以进行产权的变更。（3）加强信贷资金机制。在水利工程项目的建设中，可以通过金融政策获取资金投入，将金融与财政结合，建立不同资金融合的投入机制，对于具有政策性的金融机构，在税收、补贴等方面要实施不同的政策。

3.4完善监理验收体制

小型水利工程的监理验收制度是提高技术管理水平的关键之处，可以防止施工人员偷工减料。监理验收制度需要应用在实践上进行完善，对于监理验收人员必须要求持证上岗，加强培训，提高工作素质。通过合理规范的招标计划选择符合要求的监理验收单位，综合多种手段和规定进行监理验收工作，提供质量保证。总而言之，小型水利工程管理体制中存在着很多问题，所以各部门必须要各司其职，紧密配合，在工程项目的建设过程中加强各项管理，从而深入的进行管理体制的改革。

4结论

水利工程不仅是农业现代化建设的重要条件和基础支撑，还是保障生态环境的重要前提，其具有广泛的公益性、战略性和较强的基础性。因此，加强小型水利工程管理体制的深化改革不仅促进了农业现代化的发展，还影响了经济活动、生态环境和国家发展的前进步伐。水利工程建设的管理体制与供水、防洪、粮食等安全工作息息相关，所以必须要将管理体制的深化改革置于醒目的位置上，实现小型水利工程的进一步发展。

参考文献:

[2]张晓都,梁年光.对于水利工程发展对策的探讨[m].安徽水利水电，.6.

[3]王成捷.对发展水利经济的思考[j].江苏水利水电，2012.

体制改革实施方案篇五

杨陵区现有义务教育阶段学校29所，其中初级中学5所（城区1所、农村4所），小学24所（城区3所、农村21所）；在校学生12951名，其中初中学生5715（城区1524名、农村4191名）名，小学生7236（城区2484名、农村4752名）名；农村中小学教职工823名，其中农村初中教师356名，农村小学教师467名。

自xx年以来，根据国家、省、区关于“完善农村义务教育体制改革”的相关通知和要求精神，在区委、区政府统一安排部署、关心指导下，我区农村义务教育体制改革工作已逐步得到了实施，取得了较明显的收效。xx年6月10日至7月10日我对农村义务教育体制改革工作进行了广泛调研，现将调研情况报告如下：

一、农村义务教育体制改革落实情况及收效

1、“以县为主”农村义务教育管理体制全面实施。全区从“以乡（镇）为主”转变为“以县为主”的农村义务教育管理体制，实现了“四个统一”，即教师工资由区财政统一发放；学校和教师队伍由区教育行政主管部门统一管理；中小学公用经费和危房改造资金由区财政统一安排；学校领导班子的选拔、配备、使用由区教育行政主管部门统一管理。“以县为主”的管理体制避免了原体制财权与事权分离，学校和教师队伍由区教育行政主管部门统一管理，更有利于教育行政主管部门根据全区教育教学实际，对教育资源进行宏观调控，优化配置现有教师资源，促进教育教学质量的提高。学校公用经费和危房改造资金由区财政统一安排，打破了乡（镇）界限，使经费投入更加合理，避免了部门重复建设，对教育的投入有所增加。

2、进一步理顺了农村中小学管理体制。xx年8月，经区委会议研究，撤消了4个乡镇教育组，农村普通小学划归乡镇中心校管理，农村初中由区局直接管理。精简了人员，简化了办事机构，提高了工作效率。xx年6月，按照区委安排农村中小学党组织归属区局管理，彻底改变了学校党政管理两张皮的管理模式，提高了教育自主权，便利了教育行政主管部门统筹安排教育工作，促进城乡教育人事合理流动、均衡发展。

3、学校领导和教师队伍建设得到加强。xx、xx年，在区委、区政府的关心、支持、指导下，区局在广泛调研的基础上，根据教育工作实际调整了中小学领导班子，一批年富力强、业务精良、作风正派的年青同志走上了学校领导岗位，为学校管理工作注入了活力，学校工作有了较大起色。与此同时，顺应教育发展趋势，结合教师队伍现状，区局制定了教师队伍建设五年规划，出台了学校领导干部管理规定、学科骨干教师、带头人暂行管理办法等制度，使学校人事管理工作得到了进一步规范，师资队伍建设进一步加强，培训学习工作常规化，有效的促进了教师队伍整体水平的提升，为教育质量提高奠定了坚实的基础。

4、学校网点调整工作逐步落实，办学条件得到提高。自xx年以来，在区委、区政府正确领导下，在各乡镇、村组的大力支持配合下，先后撤并了杨村乡乔家底小学、李台乡杜家坡小学、五泉镇汤家小学、大寨乡杜寨小学等10所小学，优化了教育配置，整合了教育资源。新建了杨村乡川口小学、李台乡陈小寨小学、杨村乡中心小学、五泉镇茂陵小学、王上小学等5所学校。抢抓机遇，利用上级项目支持，新建、改建、维修了部分学校教学楼或办公楼；农村中小学全部实施了现代远程教育项目建设，建成了18所农村中小学新农村卫生新校园。“两基”工作中，全区共配制课桌凳2200套，价值40万元，购买价值78万元的实验器材，添置30万元的各类图书。办学条件和校园环境得到了彻底改善，促进了我区义务教育办学水平的整体提高、发展。

5、义务教育经费保障机制逐步完善。区上设立了基础教育资金管理专户，教育经费拨付达到了三个增长中的“预算内教育拨款的增长要高于地方财政经常性收入的'增长比例”，教师工资、学校办学经费、农村义务教育补助经费等到了落实。建立健全农村义务教育阶段中小学预算编制制度，实行区级预算管理、分期拨付经费、严格审批报帐、审计监督制度，理顺了新机制运行下的上下级财务关系，保证了各项资金按时拨付、合理使用，增强了学校财务管理工作的透明度。

二、存在问题

1、农村义务教育体制改革宣传力度不够、责任不明确。虽然“以县为主”教育管理体制改革实施了三年多，但社会对这种管理体制的形式和职责了解不多，习惯于多年来的老管理模式。乡镇对此认识不够，认为目前学校的管理是教育部门的事，与乡镇无关，办学积极性不高，责任不强，缺乏支持、监督和指导。在学校建设、合校后的学校资产处置等问题上常常出现扯皮、推诿等现象，个别学校用地产权不明，存在租用关系等问题，影响了学校发展。

2、教育经费投入不足，影响了教育发展。随着农村教育体制改革的实施，教育经费的投入主要是区本级，而区本级财力不足，难以足额拨付教育经费。如工资改革后，教师工资的津贴部分不能得到落实，直接影响了教师的工作热情，不利于教育系统稳定。学校维修、改造资金难以保证，上划之前乡镇、村对学校都有不同程度的投入，现在没有了，学校维修、改造给教育部门、学校带来了较大困难。

3、教师队伍建设跟不上教育形势发展的需要。农村中小学教师队伍中存在的突出问题是，小学教师年龄结构老化（45岁以上占40%），薄弱学科无专职教师（体、音、美等学科）；初中教师专业结构不合理，非专业代课现象严重（占34.4%）。随着课程改革的深入实施，学科门类增加，教师培训经费不能保障，普遍存在教师课业负担过重，工作量大、知识老化等现象，给教师造成了巨大的精神压力，影响了新课程改革的顺利实施。

4、学校硬件设施跟不上教育发展的步伐。虽然，近年来在各级政府和领导的关心支持下，学校办学条件有了一定程度的提高，但随着社会经济的不断发展，农村学校信息技术教育相对滞后。目前，21所农村小学除李台乡永安小学外（购置22台微机，配置偏低，需更新）均没有微机室，信息技术课程无法开设，影响了新课程改革的实施。

5、义务教育债务化解任务艰巨。我区学校多年来因“两基”达标、学校基础设施建设、危漏校舍改造和“两基”提高等共举债1666.8万元。近几年在上级的大力支持下，按照相关政策规定，经过努力以偿还655.5万元，尚欠债务（含利息）共计1123.9万元。债务化解任务给本来就经费紧张的学校和教育部门带来了巨大的经济压力，影响了教育工作的稳定和发展。

三、几点建议

1、提高认识、加大宣传，营造全社会齐抓教育的良好氛围。各级党委、政府要从科教兴国的战略高度认识教育的重要性和紧迫性，把完善农村义务教育管理工作放在重要议事日程，加大宣传。进一步完善“以县为主”教育管理体制和各项规章制度，强化教育内部管理，建立乡镇领导干部教育工作督导考核制度，增强责任感，营造全社会关心、重视、支持教育的良好氛围，办人民满意的教育。

2、进一步加大教育投入，促进教育事业全面发展。农村教育体制改革后，乡镇、村对教育的投入相对减弱，学校本身又无造血功能，教育行政部门无力投入，影响了教育发展。因此，区政府应积极执行上级相关精神，保证教育政策得到落实，教育经费足额拨付，特别是教育建设资金要纳入财政预算。加强教育经费使用管理，减少浪费，保证教师工资足额发放到位，真正体现“以县为主”，促进全区教育发展。

3、加强教师队伍建设，提高教师整体素质。结合课程改革，进一步加大教师职业道德教育和在职培训工作力度，提高教师的业务能力和教学水平。设立教师培训专项基金，保证不同形式的教师培训活动顺利实施。充分发挥现有教育资源的作用，办好杨凌教育网站，利用远程教育资源，为教师提供培训、教学和交流服务。完善教育人事体制改革，加大教师合理流动，整合师资结构，科学配套师资，解决教师结构性短缺，充实紧缺教师。强化教师队伍考核，完善用人的激励机制和约束机制，转变观念，充分发挥每个教师的专长，使每个教师都成为教育和教学的中坚力量。

4、加快农村小学合校并点步伐，进一步优化教育资源。完善学校网点调整布局，科学制定学校发展长远规划。将农村义务教育体制改革与学校布局调整结合起来，与灾后重建结合起来，建立“以县为主”的学校危房改造和新建规划的长效机制，避免重复建设和资源浪费，整合教育资源，扩大办学规模，提高办学效益。

5、统筹安排专项资金，逐步化解义务教育债务。“两政一教”债务化解情况复杂，牵扯面广，欠债年限较长，数额较大，要一次性解决存在一定难度。建议政府成立清欠小组，制定清欠计划，采取多种方式积极筹措资金，落实相关部门责任，各部门协调一致，分批次逐步化解债务，彻底解决教育所面临的巨大困难。同时严格执行相关政策，制定配套制度，杜绝新的教育债务发生，给教育创造一个宽松的发展环境，办好人民满意的教育。

体制改革实施方案篇六

摘要：我国是农业大国，农业经济是我国国民经济的根本，我国综合国力想要得到提高，就必须重视农业问题。农业想要得到更好的发展，农民收入想要得到提高，必须做好农田的排涝和灌溉措施，所以小型农村水利工程在农业建设事业中具有重要的作用。随着农村现代化建设步伐的不断加快，小型农村水利工程管理体制中存在的诸多问题逐渐暴露出来，落实小型农村水利工程管理体制改革工作变得越来越重要，本文从小型农村水利工程管理体制改革的必要性出发，针对目前管理体制中存在的不足，提出了有效的改革措施。

体制改革实施方案篇七

4中国共产党第十七届中央委员会第六次全体会议公报

（２０１１年１０月１８日中国共产党第十七届中央委员会第六次全体会议通过）

中国共产党第十七届中央委员会第六次全体会议，于2011年10月15日至18日在北京举行。

出席这次全会的有，中央委员202人，候补中央委员163人。中央纪律检查委员会常务委员会委员和有关方面负责同志列席了会议。党的十七大代表中部分基层文化工作者和从事文化研究的专家学者也列席了会议。

全会由中央政治局主持。中央委员会总书记作了重要讲话。

全会听取和讨论了总书记受中央政治局委托作的工作报告，审议通过了《中共中央关于深化文化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣若干重大问题的决定》。李长春就《决定(讨论稿)》向全会作了说明。全会充分肯定党的十七届五中全会以来中央政治局的工作。一致认为，面对风云变幻的国际形势和艰巨繁重的国内改革发展稳定任务，中央政治局全面贯彻党的十七大和十七届三中、四中、五中全会精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，团结带领全党全军全国各族人民，隆重庆祝中国共产党成立90周年，制定实施“十二五”规划纲要，着力稳物价、调结构、保民生、促和谐，推动国民经济继续朝着宏观调控的预期方向发展，全面推进社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设以及生态文明建设，全面推进党的建设新的伟大工程，各项工作取得新进展，为实现“十二五”时期良好开局打下了坚实基础。

全会研究了深化文化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣若干重大问题，认为总结我国文化改革发展的丰富实践和宝贵经验，研究部署深化文化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣，进一步兴起社会主义文化建设新高潮，对夺取全面建设小康社会新胜利、开创中国特色社会主义事业新局面、实现中华民族伟大复兴具有重大而深远的意义。

全会指出，中国共产党从成立之日起，就既是中华优秀传统文化的忠实传承者和弘扬者，又是中国先进文化的积极倡导者和发展者。我们党历来高度重视运用文化引领前进方向、凝聚奋斗力量，团结带领全国各族人民不断以思想文化新觉醒、理论创造新成果、文化建设新成就推动党和人民事业向前发展，文化工作在革命、建设、改革各个历史时期都发挥了不可替代的重大作用。

全会指出，改革开放特别是党的十六大以来，我们党始终把文化建设放在党和国家全局工作重要战略地位，坚持物质文明和精神文明两手抓，实行依法治国和以德治国相结合，促进文化事业和文化产业同发展，推动文化建设不断取得新成就，走出了中国特色社会主义文化发展道路。我国文化改革发展，显著提高了全民族思想道德素质和科学文化素质、促进了人的全面发展，显著增强了国家文化软实力，为坚持和发展中国特色社会主义提供了强大精神力量。

全会指出，当今世界正处在大发展大变革大调整时期，文化在综合国力竞争中的地位和作用更加凸显，维护国家文化安全任务更加艰巨，增强国家文化软实力、中华文化国际影响力要求更加紧迫。当代中国进入了全面建设小康社会的关键时期和深化改革开放、加快转变经济发展方式的攻坚时期，文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉、越来越成为综合国力竞争的重要因素、越来越成为经济社会发展的重要支撑，丰富精神文化生活越来越成为我国人民的热切愿望。全面建成惠及十几亿人口的更高水平的小康社会，既要让人民过上殷实富足的物质生活，又要让人民享有健康丰富的文化生活。我们必须抓住和用好我国发展的重要战略机遇期，在坚持以经济建设为中心的同时，自觉把文化繁荣发展作为坚持发展是硬道理、发展是党执政兴国第一要务的重要内容，作为深入贯彻落实科学发展观的一个基本要求，进一步推动文化建设与经济建设、政治建设、社会建设以及生态文明建设协调发展，为继续解放思想、坚持改革开放、推动科学发展、促进社会和谐提供坚强思想保证、强大精神动力、有力舆论支持、良好文化条件。

荣，必须全面贯彻党的十七大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持社会主义先进文化前进方向，以科学发展为主题，以建设社会主义核心价值体系为根本任务，以满足人民精神文化需求为出发点和落脚点，以改革创新为动力，发展面向现代化、面向世界、面向未来的，民族的科学的大众的社会主义文化，培养高度的文化自觉和文化自信，提高全民族文明素质，增强国家文化软实力，弘扬中华文化，努力建设社会主义文化强国。

全会认为，建设社会主义文化强国，就是要着力推动社会主义先进文化更加深入人心，推动社会主义精神文明和物质文明全面发展，不断开创全民族文化创造活力持续迸发、社会文化生活更加丰富多彩、人民基本文化权益得到更好保障、人民思想道德素质和科学文化素质全面提高的新局面，建设中华民族共有精神家园，为人类文明进步作出更大贡献。

全会按照实现全面建设小康社会奋斗目标新要求，提出了到二0二0年文化改革发展奋斗目标，号召全党全国为实现这个目标共同努力，不断提高文化建设科学化水平，为把我国建设成为社会主义文化强国打下坚实基础。

全会对推进文化改革发展作出了部署，强调要推进社会主义核心价值体系建设、巩固全党全国各族人民团结奋斗的共同思想道德基础，全面贯彻“二为”方向和“双百”方针、为人民提供更好更多的精神食粮，大力发展公益性文化事业、保障人民基本文化权益，加快发展文化产业、推动文化产业成为国民经济支柱性产业，进一步深化改革开放、加快构建有利于文化繁荣发展的体制机制，建设宏大文化人才队伍、为社会主义文化大发展大繁荣提供有力人才支撑。

全会提出，社会主义核心价值体系是兴国之魂，是社会主义先进文化的精髓，决定着中国特色社会主义发展方向。必须把社会主义核心价值体系融入国民教育、精神文明建设和党的建设全过程，贯穿改革开放和社会主义现代化建设各领域，体现到精神文化产品创作生产传播各方面，坚持用社会主义核心价值体系引领社会思潮，在全党全社会形成统一指导思想、共同理想信念、强大精神力量、基本道德规范。要坚持马克思主义指导地位，坚定中国特色社会主义共同理想，弘扬以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神，树立和践行社会主义荣辱观。

全会提出，创作生产更多无愧于历史、无愧于时代、无愧于人民的优秀作品，是文化繁荣发展的重要标志。必须全面贯彻为人民服务、为社会主义服务的方向和百花齐放、百家争鸣的方针，立足发展先进文化、建设和谐文化，激发文化创作生产活力，提高文化产品质量，发挥文化引领风尚、教育人民、服务社会、推动发展的作用。要坚持正确创作方向，繁荣发展哲学社会科学，加强和改进新闻舆论工作，推出更多优秀文艺作品，发展健康向上的网络文化，完善文化产品评价体系和激励机制。

全会提出，满足人民基本文化需求是社会主义文化建设的基本任务。必须坚持政府主导，加强文化基础设施建设，完善公共文化服务网络，让群众广泛享有免费或优惠的基本公共文化服务。要构建公共文化服务体系，发展现代传播体系，建设优秀传统文化传承体系，加快城乡文化一体化发展。

全会提出，发展文化产业是社会主义市场经济条件下满足人民多样化精神文化需求的重要途径。必须坚持把社会效益放在首位、社会效益和经济效益相统一，推动文化产业跨越式发展，为推动科学发展提供重要支撑。要构建现代文化产业体系，形成公有制为主体、多种所有制共同发展的文化产业格局，推进文化科技创新，扩大文化消费。

全会提出，文化引领时代风气之先，是最需要创新的领域。必须牢牢把握正确方向，加快推进文化体制改革，发挥市场在文化资源配置中的积极作用，创新文化走出去模式，为文化繁荣发展提供强大动力。要深化国有文化单位改革，健全现代文化市场体系，创新文化管理体制，完善政策保障机制，推动中华文化走向世界，积极吸收借鉴国外优秀文化成果。

全会提出，推动社会主义文化大发展大繁荣，队伍是基础，人才是关键。要深入实施人才强国战略，牢固树立人才是第一资源思想，全面贯彻党管人才原则，加快培养造就德才兼备、锐意创新、结构合理、规模宏大的文化人才队伍。要造就高层次领军人物和高素质文化人才队伍，加强基层文化人才队伍建设，加强职业道德建设和作风建设。

全会强调，要加强和改进党对文化工作的领导。各级党委和政府要切实担负起推进文化改革发展的政治责任，把文化建设摆在全局工作重要位置、纳入经济社会发展总体规划，把文化改革发展成效纳入科学发展考核评价体系。要加强文化领域领导班子和党组织建设，发挥文化战线全体共产党员在推进文化改革发展中的先锋模范作用。要发挥人民群众文化创造积极性，在全社会营造鼓励文化创造的良好氛围，让蕴藏于人民中的文化创造活力得到充分发挥。

全会全面分析了当前形势和任务，强调必须增强忧患意识和风险意识，科学判断国际国内形势，全面把握改革发展稳定大局，保持经济平稳较快发展，加大保障和改善民生工作力度，加强和创新社会管理，维护社会和谐稳定，全面推进党的建设各项工作，着力解决经济社会发展中的突出矛盾和问题，有效防范各种潜在风险，努力实现经济社会发展预期目标。

全会审议并通过了《关于召开党的第十八次全国代表大会的决议》，决定党的十八大于2012年下半年在北京召开。这次大会，是我们党在全面建设小康社会的关键时期和深化改革开放、加快转变经济发展方式的攻坚时期召开的一次十分重要的会议，对我们党团结带领全国各族人民继续全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化、开创中国特色社会主义事业新局面具有重大而深远的意义。党的各级组织和全体共产党员要团结带领全国各族人民继续解放思想、坚持改革开放、推动科学发展、促进社会和谐，以优异成绩迎接中国共产党第十八次全国代表大会召开。

全会号召，全党要紧密团结在以总书记同志为总书记的党中央周围，满怀信心带领全国各族人民在坚持和发展中国特色社会主义的伟大实践中进行文化创造，为把我国建设成为社会主义文化强国而努力奋斗！

推动文化产业成为国民经济支柱产业

——五论学习贯彻党的十七届六中全会精神

党的十七届六中全会站在经济社会发展全局的高度，对推动文化产业成为国民经济支柱性产业这一重大战略任务作出了全面部署，强调必须坚持把社会效益放在首位、社会效益和经济效益相统一，推动文化产业跨越式发展，为推动科学发展提供重要支撑，为人民群众提供健康向上、丰富多彩的精神文化产品，这必将有力地推动我国文化产业大发展大繁荣。

加快发展文化产业是社会主义市场经济条件下更好满足人民多样化精神文化需求、繁荣社会主义文化的重要途径，是提高国家文化软实力的重要举措，是推动经济结构战略性调整的重要支点和转变经济发展方式的重要着力点。近年来，我国文化产业发展生机勃勃，新兴业态不断涌现，与相关产业的融合日益加深，对经济社会发展的拉动作用明显增强，已经具备了发展成为国民经济支柱性产业的巨大潜力。但文化产业的发展水平与我国丰厚的文化资源、与人民群众多样化多层次多方面的文化需求、与我国经济社会发展的整体水平还不相适应，需要进一步加大力度，采取有力措施加快发展。

营养进行创作生产，增强文化产品的思想震撼力和艺术感染力。要注重提升文化创意，把传统元素与时尚元素结合起来，把民族特色与世界潮流结合起来，用符合时代发展要求的思想表达、符合广大受众心理的情感抒发来创作生产更多具有原创价值的文化产品。

加快发展文化产业，必须构建结构合理、门类齐全、科技含量高、竞争力强的现代文化产业体系，形成以公有制为主体、多种所有制共同发展的文化产业格局。要改造提升出版发行、印刷复制、影视制作、演艺娱乐等传统文化产业；加快发展文化创意、动漫游戏、网络文化等最具活力和潜力的新兴文化产业；促进文化与旅游、工业、建筑、通信、会展、商贸、体育、休闲等行业融合，有效延伸产业链条，发挥文化产业对国民经济的拉动作用。

加快发展文化产业，必须推进文化科技创新和应用。科技创新是文化发展的重要引擎和强大动力。文化产业是内容加载体的产业，科技创新及其在文化产业领域的应用有利于拓展新市场、催生新业态，有利于增强文化产品的感染力和传播力。要顺应文化和科技加速融合发展的新趋势，深入实施科技带动战略，推动文化科技的研发、推广和应用，为产业业态创新和结构调整提供有力支撑。

加快发展文化产业，必须提高文化消费规模和水平。我国国民经济持续快速发展，城乡居民收入水平大幅上升，居民消费正由生存型、温饱型，向小康型、享受型转变，人民群众精神文化需求快速增长，文化消费日益活跃，并向高品质、多样化发展。要积极适应人民群众文化消费的新变化、新趋势，把扩大文化消费作为扩大内需的重要组成部分，积极培育文化消费习惯，提供个性化、分众化、专精化的文化产品和服务，改善文化消费条件，净化文化市场环境，促进文化消费升级，为文化产业发展提供强大内生动力。加快发展文化产业，必须以建设完备的政策体系为重要保障。要加强组织领导，完善工作机制，充分利用经济政策和手段，制定财政、金融、税收、科技、土地、人才等政策，以重大工程项目为推动，以公共服务为支撑，为文化产业跨越式发展创造良好的政策环境。要根据不同地区的特点，实施区域性、差异化的文化产业发展战略，加强分类指导，发挥比较优势，努力形成文化产业东中西部优势互补、相互拉动、共同发展的局面。

面对文化产业发展的历史性机遇，要着眼于支柱性产业的战略定位，按照支柱性产业的发展要求，科学谋划、扎实推进、开拓创新，进一步将文化产业融入转变经济发展方式全局，加快推动文化产业成为国民经济支柱性产业，以文化产业的跨越式发展谱写社会主义文化大发展大繁荣的新篇章。

积极推进社会主义核心价值体系建设

——三谈推动社会主义文化大发展大繁荣

推进社会主义核心价值体系建设，是当前文化建设的精髓与灵魂。

发展的步伐。党的十七届六中全会指出：社会主义核心价值体系是兴国之魂，是社会主义先进文化的精髓，决定着中国特色社会主义的发展方向。离开了这个发展方向，文化的发展繁荣就无从谈起。

一、信念坚定、道德规范的情况下，就一定能够团结一致走向胜利，就没有克服不了的困难。

回顾历史，中国共产党忠实传承和弘扬中华民族优秀传统文化，积极倡导和发展中国先进文化，在革命、建设、改革各个历史时期，创建、完善了符合实际情况、富于时代特色的先进文化，在引领前进方向、凝聚奋斗力量、推动党和人民事业不断向前发展等方面，发挥了不可替代的重大作用。改革开放特别是党的十六大以来，我国文化建设不断取得新成就，走出了中国特色社会主义文化发展道路，全民族思想道德素质和科学文化素质显著提高，促进了人的全面发展，显著增强了文化软实力，为坚持和发展中国特色社会主义提供了强大精神力量。事实证明，以社会主义核心价值体系为引领力量的先进文化建设，是经济社会发展的强大精神推动力。

推进社会主义核心价值体系建设，必须融入国民教育、精神文明建设和党的建设全过程。当今世界正处在大发展大变革大调整时期，文化在综合国力竞争中的地位和作用更加凸显，维护国家文化安全任务更加艰巨，增强国家文化软实力、中华文化国际影响力要求更加紧迫。在此背景下，我们更要在文化建设中坚持正确方向，加强修养，明辨是非，激浊扬清，自觉地以社会主义核心价值体系建设引领文化发展。

推进社会主义核心价值体系建设，必须贯穿改革开放和社会主义现代化建设各领域，体现到精神文化产品创作生产传播各方面。当今世界，各种思想文化交流交融交锋更加频繁，不同的思想意识形态或直接、或隐秘地渗透于我们周围。文化的建设发展与传播，不仅仅是文化人的事，文化传播的载体也在不断地增加和变化。在这种复杂的形势下，时刻保持清醒的头脑，在经济社会文化发展的方方面面贯彻社会主义核心价值观，自觉抵制不良文化的侵袭，牢牢把握意识形态领域的主动权，是建设社会主义先进文化的重要内容和基本要求，是社会主义核心价值体系建设的题中应有之义。

法国哲学家丹纳指出，艺术就像顺着斜坡栽种的葡萄，只有在中间部分适合的条件下才会产生完美的果实。辛亥革命百年以来，中国人民一直在追求一个梦想、探寻一条道路、建设一种文化，那就是民族富强、国泰民安、社会和谐。今天，我们已经走上科学发展之路，在新的历史起点上深化文化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣的历史使命，已经摆在我们面前。这是一个承前启后的伟大时代，积极推进社会主义核心价值体系建设，培养高度的文化自觉和文化自信，是我们的责任，更是经济社会发展的必然。

体制改革实施方案篇八

一、基本情况

近年来，全市卫生系统不断深化医药卫生体制改革，公共卫生服务体系得到完善，城乡医疗服务体系进一步健全，农牧民医疗保障水平显著提高。近年来，全市卫生系统不断深化医药卫生体制改革，公共卫生服务体系得到完善，城乡医疗服务体系进一步健全，农牧民医疗保障水平显著提高。截止20xx年12月31日，全市共有医疗机构1657家，其中有医院（疗养院、检验所）57家、社区卫生服务中心（站）186个、乡镇卫生院68个、门诊部38个（综合门诊部13个、中医门诊部4个、中西医结合门诊部5个、普通专科门诊部4个、专科门诊部2个、口腔门诊部6个、眼科门诊部2个。）、妇幼保健所（院）10家、卫生所（医务室）42家、个体诊所815家。全市共有乡镇卫生院68个，一体化村卫生室441家。全市有社区卫生服务机构186个，其中：中心47个、站139个。全市卫生机构有工作人员24401人，其中卫生技术人员19450人，占总人数的79.7％。全市实有床位共13590张，全市平均每千人口医疗卫生机构拥有病床4.8张（全国平均3.8张，全区平均4.08张）。全市有大型医用设备ct24台，核磁10台，数字减影血管造影机（dsa）14台，电子直线加速器（la）7台。

二、调研中发现的亮点工作

（一）加强公共卫生服务体系建设，构筑健康屏障，保障群众能够“防得了病”。

全面贯彻“预防为主”方针，着力改变“重医轻防”的局面，突出加强公共卫生建设，努力使群众“少得病、不得病”。积极促进公共卫生服务均等化，全市城乡居民规范化电子健康档案建档人数199万人，建档率73％。实施了农村牧区孕产妇住院分娩、“两癌”检查、免费服用叶酸项目和贫困白内障患者免费复明手术，改造农村牧区户厕5.6万座。加大传染病防控力度，完善全市三级传染病直报网络，强化传染病预警预测，切实抓好传染病防控工作。强化卫生监督，切实履行食品安全综合协调职能。市财政投入800万元购置水质全分析仪器，使我市水质检测项目达到国家标准。强化妇幼机构和产科管理，全市孕产妇住院分娩率达到99.98％，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率明显下降。完善自愿无偿献血网络，实现临床用血100％来自自愿无偿献血。加强卫生应急管理体系、预案体系、应急队伍、应急演练等基础性工作，应对突发公共卫生事件的能力显著提升。落实创卫长效机制，顺利通过国家卫生城市复审。今年6月1日自治区人大批准《xxxxx市爱国卫生工作条例》正式颁布实施，爱国卫生工作迈上法制化轨道。

（二）构建和完善城乡医疗服务网络，提高群众就医的可及性，确保群众“看得上病”。

医疗资源配置不均衡，是我市医疗卫生的客观现状。据统计，我市医疗资源83％集中在城市，城市中又有80％集中在大医院，造成农村牧区和城市社区医疗资源缺乏，成为“看病难”的原因之一。为此，着力发展农村牧区卫生和城市社区卫生服务。

1.在农村牧区卫生方面。抓住国家以项目资金的形式对农村牧区卫生基础设施和设备配置给予支持的'有利时机，近年来，实施了15所县级医疗卫生机构、53所苏木乡镇卫生院、138所嘎查村卫生室新建改扩建项目。20xx年，积极推进十个全覆盖工程标准化嘎查村卫生室建设项目，目前104个嘎查村卫生室建设项目中，完工并投入使用13个，主体完工正在装修中22个，正在进行主体建设40个，未开工29个。三年投入252万元专项经费，用于城市医院对口支援苏木乡镇卫生院。农村牧区三级卫生服务体系不断完善，农牧民群众在乡村的就诊率明显提高，逐步引导形成“小病不出村、一般病不出乡、大病不出县”的就医观念。

2.在城市社区卫生方面。社区医疗服务具有方便、价廉等优势，既有利于分流病人、缓解大医院的就诊压力，又有利于降低卫生服务成本、减轻城市居民的医疗费用负担，是缓解城镇居民“看病难、看病贵”的根本出路。我市合理调整卫生资源，鼓励和引导医院延伸服务开展社区卫生工作，将一级医院、部分二级企业医院、区属医院、门诊部、分院、街道卫生院转型或改造为社区卫生服务机构，形成政府主导、行业推动、医院举办的发展模式。实现社区卫生服务基本覆盖全体居民，并形成“十五分钟服务圈”，极大地方便了居民群众就医，逐步形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局。

与此同时，不断加快大型医院建设，先后建成市中心医院、包医一附院、包医二附院、包钢医院、北重医院、市肿瘤医院、包钢三医院、市传染病医院等医院新大楼。20xx年启动新都市区医院筹建工作，开工建设了精神卫生中心病房大楼。

（三）完善机制，健全医疗保障体系，确保人民群众“看得起病”。

立足卫生行业实际，多途径构建医疗保障体系，着力推进新型农村牧区合作医疗和基本药物制度，强化医疗机构内部运行管理机制，改进医疗服务，努力缓解群众就医负担。

1.不断完善新农合工作机制。20xx年全市参合农牧民69.63万人，参合率99.07％，人均筹资标准提高到425元，基金达到2.96亿元。实行重大疾病医疗保险，病种扩大到29种，其中将14种大病以及无责任意外伤害纳入大病商业保险范围。今年住院报销最高封顶线提高到13万元。

2.积极推进实施国家基本药物制度。全市693个基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物、自治区增补药物，实行药品零差率销售，实现基层全覆盖的目标，有效降低群众用药负担。

3.加快医疗机构运行管理机制改革。

一是推动公立医院改革。九原区医院、达茂旗医院、固阳县医院和土右旗医院分别列为自治区和国家县级医院综合改革试点医院，重点在人事管理、收入分配、绩效考核、优质护理、医药价格机制等方面进行改革探索。

二是强化医疗服务管理。同时全市二级以上医院不断改善诊疗环境和服务流程，积极开展临床路径管理、优质护理示范工程、预约诊疗服务。强化医疗机构对口帮扶，促进优质资源共享，启动市中心医院与土右旗医院协作办医。积极推动包钢三医院股份制改革。与市公安部门联合开展医院安全防控体系建设。启动市综治委、卫生、公安、司法等部门联合建立的医疗纠纷第三方调解机制。积极推行医师多点执业工作。大力发展医疗服务，鼓励不同形式的社会办医，形成多元化的办医格局。

三是积极开展医疗机构公益性建设。推行济困门诊、济困病房建设和对口支援农村牧区工作，大力推行单病种最高限价。深入推进“健康xxxxx行动”。

四是加强行风建设，努力营造良好的医疗服务环境。大力开展“三好一满意”活动和医德医风教育活动，在12家三级医院安装了反统方软件。积极推行医疗服务信息公示制度和诊疗费用一日清单“五统一”制度，实现诊疗收费电子监督，努力提升卫生行业形象和医院公信力。

（四）加强设备配置和队伍建设，提高医疗卫生服务能力和水平，确保群众“看得好病”。

提高医疗机构诊疗水平和医疗卫生工作人员技术水平，是保障人民群众就医效果的根本所在。在抓好各大医院人才培养和引进，建立高、精、专医疗技术队伍，更新陈旧医疗设备的同时，着力抓好农村牧区和社区卫生服务机构的设备配置、卫生队伍建设，促进全市整体医疗水平的提升。

加强医疗设备装备。为406个嘎查村卫生室、40个社区卫生服务中心配备价值317万元和260万元的基本医疗设备。投入276万元为35个社区卫生服务中心配备了双向转诊车。投入253万元实施农村牧区基本卫生服务全覆盖工程，配备了17台流动卫生服务车及车载设备，发放3314个家庭健康保障小药箱，为全市173个没有卫生室的行政嘎查村农牧民提供基本卫生服务。

加快基层卫生信息化建设。投入750万元在固阳县医院、达茂旗医院、土右旗医院实施旗县医院能力建设，配备pacs系统，用于日常监测信息采集和远程会诊。投入700万元实施基层医疗卫生机构信息管理系统建设，完成全市一体化嘎查村卫生室和社区卫生服务机构信息管理系统。

加强第三方医疗服务。20xx年，我市首次引进医疗服务第三方评价组织机构，对我市12家医院进行了全面的医院服务管理暗访调查，对每个被调查医院形成完整的调查报告。并就存在的问题与医院领导班子面对面、一对一、全方位、逐条逐项进行反馈，对改进医院管理提供了科学的决策依据。

加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。健全和完善培训制度和规划，加强培训基地建设，确定包钢医院、市中心医院、包医一附院为全科医生临床培养基地。

加强名医培养和学科建设。全市有国家级临床重点专科5个，自治区级领先、重点学科14个，重点实验室3个，自治区临床医学研究所5个，xxxxx市领先、重点学科71个。拥有享受国务院政府特殊津贴专家33人，国家级突出贡献专家1人，省级突出贡献中青年专家8人。引进和培养医学博士、硕士210名。20xx年启动实施名医人才培养工程，五年投入1000万元。首批5名名医培养对象、10名名医后备培养对象陆续赴国内外进修深造。对未进入名医培养工程的蒙中医、儿外、传染病、精神科等学科进行专项资助培养。今年确定培养对象22名，其中名医培养对象5名，名医后备人才培养对象10名，名医后备中蒙医7名。

体制改革实施方案篇九

有效的管理是水利工程长期发挥效益的重要保障，三分建七分管，水利工程重在管理。但长期以来水利工作重建轻管问题突出，公益类水利工程管理体制（以下简称水管体制）不顺，运行机制不活，投入产出关系脱节，公益类水利工程管理单位（以下简称水管单位）生存面临危机。由于管理体制不顺，致使工程管理措施跟不上，维护资金不到位，工程得不到正常维修养护，使一批水利工程积病成险，不但严重影响了工程效益的正常发挥，还对人民群众生命财产安全造成严重威胁。一场旨在理顺水管体制，建立良性运行机制，统筹解决水利工程投入产出矛盾，落实工程管理和维护经费，加强水管单位内部制度建设，努力提高水利工程管理水平，充分发挥工程效益的水管体制改革已在温州市全面启动。本文就温州市水管体制现状与改革进行分析与探索。

1水利工程管理单位现状

据调查，截至底，温州市共有水管单位28个，干部职工1130人，其中全额拨款事业单位6个，差额拨款事业单位8个，自收自支事业（或企业）单位14个，固定资产原值13亿元，负债总额3。7亿元。，水管单位总收入12481万元（其中：水费收入1639万元，电费收入10380万元，多种经营收入528万元），各类支出合计12925万元，净利润—84万元，亏损单位9个。从整体情况看，全市除少数以发电为主的工程水管单位目前尚能基本正常运行外，大多数已陷入困境或发展后劲不足，有的甚至面临生存危机。更为令人担忧的是以上收入和支出是在不计提折旧情况下的数据，计入折旧将是全面亏损的局面。

2存在的问题及原因分析

2。1机构臃肿，管理效率低下

温州市现有的水利工程管理单位人事管理制度，是计划经济体制下长期发展的结果，管事的不管人，管人的不管事，水管单位机构设置、人员编制脱离实际，造成水管单位人员在无度地急速膨胀。如某中型水库管理单位目前在职职工105人（其中附属的水电站38人），退休40多人。而按照水利部《水利工程管理单位定岗标准（试点）》，同类的中型水库管理单位定岗是43～62人。

在机构日益膨胀的同时，水管单位人员素质却日渐下降，这些通过关系硬“挤”、“塞”进来的人员，大多数文化素质较低，更缺乏专业技术和工程管理技能。加之，单位内部管理上又缺乏激励竞争机制，严重挫伤了工作人员的积极性和能动性，致使水管单位工作效率极其低下。

2。2入不敷出，生存面临危机

目前，温州市的大多数水管单位属自收自支性质，单位收入主要来自水、电费的收入。由于大多数水利工程的主要任务是为社会提供公益性产品和服务，水、电费收入只能维持过去低水平上的单位开支。近年来，由于工程年久失修，多数工程功能衰减，财政拨款又严重不足等诸多因素，造成水管单位年收入相对降低，而水管单位的人员却越来越多，工资与日常开支也越来越高。这种“僧多粥少”的收不抵支，导致水管单位逐步陷入困境，生存面临危机。而另一方面，随着社会经济的高速发展，水利工程的重要性要日益突出，社会对水利工程管理工作也提出了越来越高的要求。水管单位这种工作上的重要性和生存面临危机的窘迫状况已越来越突出。

2。3机构不全，管理难以到位

在一些大中型水管单位机构臃肿、人浮于事的同时，却有一大批小型公益类水利工程没有成立专门管理机构或缺乏专职管理人员。如大部分小型水库只有1～2名非专业兼职水库巡查员，且人员年龄偏大，文化素质不高，专业技术和管理技能严重缺乏。这种机构上的不健全，管理上的不到位，致使我们不能及时准确地发现小型工程存在的'安全隐患和出现的新问题、新情况，不能对这些新问题、新情况进行深入的分析研究，并采取有效应对措施，终使工程积病成险。

2。4投入不足，安全隐患多发

由于大部分水利工程，特别是水库、山塘大多建成于20世纪六七十年代，设计标准低、施工质量差。加之，由于工程投入产出关系严重脱离，维修养护经费投入不足，工程年久失修，设施老化、毁坏严重，这种只用不修的“榨取式”的使用方式，使工程安全状况每况愈下，安全隐患多发。据调查，目前温州市小型水库及山塘的病害率达到60%以上。

2。5原因分析

一是体制不顺，职责不明。长期以来，水利工程产权不清，政企不分，体制不顺，责、权、利不明确。涉及人、财、事的“三权”严重分离，相互之间缺乏约束和统一协同机制。工程由政府投资兴建，效益由政府分配，水管单位由政府批准成立，人事上由政府（或水行政主管部门）管理，而水管单位却要自谋出路，自求发展。这种管理体制上的不顺是造成目前温州市水管单位诸多问题的根本原因。

二是重视不够，投入不足。公共效益显著是水利工程的普遍特点，但长期以来，政府重建轻管思想严重，对工程管理缺乏应有的重视，特别是“风调雨顺”时期，受益者包括政府往往忽视了水利工程的重要性，造成维修养护经费投入严重不足。

三是管养不分，管理分散。目前，温州市绝大多数水利工程的管理单位没有对水利工程的管、养工作内容范围进行界定，没有建立管理和维修保养相对独立的集中管理机制，管理和维修养护人员相互交叉，人员混编混岗，对管理和维护统包统揽。工程管理和维护保养内容不清、职责不明，缺乏一个完整合理的管理和维护计划。管理机构设置上，几乎每个稍大一点的工程都设置一个管理单位，机构设置小而散，人员分散，分工不细，严重制约了专长人才的培养，造成了人力资源的严重浪费。

3对前阶段一些改革措施的回顾

水管单位的各种问题由来已久，早已引起水利部门与社会各界的高度关注，前几年温州市也进行了一些改革探索。一是重新核定供水成本，推进水价改革。二是探索水费收取方式，足额收取水费。三是开展多种经营，广开创收渠道。

以上种种改革探索，都是从增加水管单位收入的角度来进行的，所采取的措施虽然使一些水管单位的困难在一定程度上暂时得以缓解，但没有从本质上解决问题，没有“治病治根”。纯公益性和以公益性为主的水利工程，以增收水费和多种经营来增加单位收入的方式来解决目前面临的问题本来就值得商榷。一是在不从根本上改变目前人、事、财权分离的管理体制，水管单位依旧缺乏自主权，特别是缺乏人事权的情况下，单位增效将引起更多有关系的人的兴趣，进而导致单位进一步增员膨胀。温州市有不少水管单位就是由于“增效—增员”现象的存在而一步步走向困境的。二是水管单位要自谋出路，自求发展，要增效，就不可避免地会想方设法使工程的直接经济效益最大化，从而导致工程公益性社会效益大幅度降低，使工程存在的目的严重偏离其建设的初衷，并最终导致工程综合效益降低。三是由于水利工程的服务对象和功能不尽相同，直接经济效益相差悬殊，不可能全部通过增加直接经济效益解决单位面临的问题。四是在目前的体制下，即使水管单位直接经济效益增加，也很难保证将资金用于工程维修养护上。五是不能解决小型水利工程管理薄弱的问题。

4对下一步改革方向和要求的探索

根据《国务院办公厅转发国务院体改办关于水利管理体制改革实施意见的通知》及《浙江省水利工程管理体制改革实施办法》的精神，结合温州市水利工程实际，下一步改革工作的主要方向和要求应是：明确单位性质，严格定编定岗；引入市场机制，实现管养分离；推进集约化管理，降低运营成本。

4。1明确单位性质，严格定编定岗

对水利工程进行界定、分类，根据工程的功能作用，将水管单位分为纯公益性、准公益性和经营性三大类别。对纯公益性水管单位明确为事业单位，实行财政全额拨款，彻底消除水管单位后顾之忧，一心一意管好工程。对经营性水管单位，先实行企业化管理，再逐步向企业过渡，实现人、事、财“三权”统一。当然，目前水管单位中多数经营单位的基础还比较薄弱，缺乏市场竞争力，我们一方面要改革，促进其发展，另一方面还需加以适当保护和扶持，让企业具有一定的市场生存能力，同时还要解决一部分职工的分流问题。纯公益性水管单位和准公益性水管单位的公益性部门要重新核定人员编制，整合内设机构，做到精减机构，科学按需设岗，以岗定人；改革用人制度，推行全员聘用，竞争上岗，以岗位管理取代身份管理。

4。2引入市场机制，实现管养分离

在明确单位性质，严格定编定岗的基础上，积极推行管养分离，引进市场机制，精减管理机构，提高管理、养护水平，降低运行成本。首先是要界定管、养工作内容，将管理运行工作内容与维修养护工作内容分开，水管单位只负责工程运行管理工作，将维修养护业务推向社会。其次是将单位富余人员分流出来，成立专业维修养护队伍，实行企业化管理，引进市场机制和竞争机制，初期可以以承包本单位管辖的水工程维修养护为主，而后再逐步向外承揽水工程维修养护业务，并最终过渡到水工程维修养护企业。

同时，要积极推进以拍卖为主，租赁、承包等多种形式并存的水利设施管理体制改革，彻底改变计划经济时代“公有公营，公建私用”的水利管理体制。以产权制度改革为核心，以搞好管理权和经营使用权分离为重点，明确拍卖、租赁、承包的原则、范围、程序及买卖双方的责任、权利、义务等。

4。3推行集约化管理，降低运营成本

4。3。1推行“以大带小”的管理模式目前温州市的状况是：一方面，大中型水利工程管理机构健全，技术力量相对较强，并有大量的富余人员，在改制中面临着较大的人员分流压力。另一方面，大多数小型工程长期处于无人管理的状态。为解决这一问题，应按“位置就近，专业相似”的原则，大力推行以大中型水利工程管理单位兼管小型工程的管理模式。

4。3。2推行“分片包干”的管理模式以流域或片区为单位，整合水利工程管理单位力量，将小流域或片区内的所有水管单位合并为流域物业管理公司（可定性为国有企业），统一负责管理本区域内的所有水利工程，并组织水利工程巡查队对区域内水利工程进行定期巡查和维护，发现问题进行集中讨论，统一处理或上报。现有的小流域管理站代行工程业主职责，对流域物业管理公司进行监督、考核，并负责维修项目的审查、审（报）批工作。

5保障措施

5。1提高认识，加强领导

水利工程安全事关人民群众生命财产安全，水管体制改革是水利工程安全和综合效益正常发挥的有力保障。推进水管体制改革，必须从贯彻落实“三个代表”、“执政为民”和“加强执政能力建设”的高度来认识。要把水管体制改革作为今后重中之重的水利工作，切实予以抓紧抓好。水管体制改革事关财政投入、人员编制核定和水管单位干部职工的切身利益，其涉及面广，工作难度大，要搞好水管体制改革就必须加强领导，健全组织。水管体制改革能否顺利推进，水管体制改革的各项目标能否全面实现，领导是关键，组织是保障。

5。2加强调研，出台政策

水管体制的问题经历了几十年社会发展的沉淀，历史背景、思想观念、现状关系等都很复杂。必须成立由相关部门组成的水管体制改革领导小组，组织专门的工作班子，认真开展实地调查研究，深入基层，充分掌握和分析目前水工程和水管单位的各方面情况，按照本地区、本行业的特征和实际情况制定切实可行的改革方案。加强相关部门的合作，出台配套政策，明确人员配置、社会保障、税收扶持等具体规定。

5。3搞好试点，全面推进

按照“积极稳妥、先易后难、先点后面”的原则，认真组织开展水管体制改革试点工作，圈定试点、搞好试点、总结经验、稳步推进。对试点中出现的新情况、新问题，及时研究、及时处理；对试点中发现的好经验、好做法，及时宣传、及时推广。在开展试点取得成功经验的基础上，实现以点带面和以点促面。

5。4培育市场，健全制度

通过改制实行管养分离后，水利工程的维修养护将纳入市场化管理，通过市场招投标确定维修养护队伍。因此，必须培养工程维修养护的供需市场。一方面，要明确水管单位职能，把工程维修养护推向社会，培养维修养护的市场需求量，另一方面，通过水管单位人员分流，组建专业化的维修养护队伍，培养维修养护业务供应量。为促进维修养护市场良性发展，提高水利工程维修养护水平，确保工程安全运行，必须建立健全市场化运作相关管理制度，明确维修养护队伍资质的要求，健全维修养护工作的目标考核体系。

5。5效益统筹，加大投入

对水管单位实行收支两条线管理，管理单位日常开支与工程维修养护由财政统一安排，各工程的直接经济效益统一上交财政。同时，财政要切实加大投入力度，并对从水工程获得的收入进行统筹安排，实现资金效益最大化，集中力量逐个解决水工程存在的各类问题。

体制改革实施方案篇十

经初步测算，福建省拟划定生态保护红线的土地面积为6.8万平方公里，占全省陆域国土面积的54.8%。

28日下午在福州举办的福建省生态环境保护工作会议上，福建代省长于伟国对新出台的《福建省生态文明体制改革实施方案》进行说明。

于伟国表示，生态红线是保证生态安全的底线，具有约束性和强制性。在生态红线面前，任何破坏生态环境的行为都必须停止。

森林覆盖率连续多年高居全国第一的福建，是全国为数极少的水、大气、生态全优的省份之一，于2019年被确立为中国首个省级生态文明先行示范区。

于伟国表示，要加强森林抚育、封育，优化树种和林分结构，确保2020年森林覆盖率继续保持全国首位，森林蓄积量由目前的6.08亿立方米增加到6.23亿立方米。

据介绍，《实施方案》分10个部分、共49条，全面阐述福建省生态文明体制改革的指导思想、理念原则、改革目标，提出了8个方面40项改革任务。

于伟国表示，《实施方案》明确了任务分工和完成时限，力争到2020年构建产权清晰、多元参与、激励约束并重、系统完整的生态文明制度体系。

体制改革实施方案篇十一

根据《中华人民共和国种子法》、农业部农办农[20xx]30号文件和国家企业改革的政策法规及农业部有关文件精神要求，为适应当前新形势的发展，进一步优化企业结构，根据公司实际情况，在国有制“**县种子公司”的基础上，拟改为股份制形式的“**种业有限责任公司”。

一、公司基本情况

**县种子公司属国有企业，根据《种子法》的要求，20xx年3月由**县种子站分离出来。现有总资产1,954,511.33元，（包括办公搂、仓库、仪器设备、车辆土地等），企业职工17人。公司主要从事小麦、玉米、大豆等农作物种子及各种蔬菜种子经营工作。拥有标准化的种子质量检验室和完善的种子质量监控体系；建有大型种子加工车间，装配了脱粒、清选、精选、电脑定量分装等先进的种子加工设备，年加工各类作物种子500多万公斤，现已发展成为专业从事农作物优良品种选育、生产、加工、销售和服务的农业高科技企业。

二、改制的基本原则：

1．坚持“三个有利于”的原则：有利于公司资产的.保值增值，有利于企业的可持续发展，有利于调动职工的积极性。

2．增强对公司资产的整合力度，提高经营决策的科学性和可行性，以及公司资产的利用率。

3．改制的基本形式是有限责任公司。依法建立健全企业法人治理结构，成立董事会、监事会、并依法定程序产生经营管理人员，对企业进行管理。

4．公司改制与技术创新相结合，同时加强产业结构调整和企业内部管理。

三、组织形式

**种业有限责任公司以**县种子公司发起成立，**县种子公司资产由**县国有资产管理局（*国资[]3号文件）核实为1954511.33元，**县种子公司以全部资产作为国有股入股，拟占总资本的40%，在入股自愿的前提下汲取职工3,000,000.00资金作为个人股，拟占总资本的60%，其中企业经营班子成员持股总额占总股本的30%以上，国有股管理权及隶属关系不变（隶属**县农业局）。改制后企业承接原企业所有债权债务。

四、人员安置

1、改制后企业接收原企业职工及有关人员，职工身份及所有待遇不变。

2、按照《中华人民共和国劳动法》规定，明确职工与企业的合法权利与义务，保障职工的合法权益。

五、组织领导和工作分工

组长：***

体制改革实施方案篇十二

新华社北京４月７日电

医药卫生体制改革近期重点实施方案（２００９－２０１１年）

按照《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔２００９〕６号，以下简称《意见》），２００９－２０１１年重点抓好五项改革：一是加快推进差不多医疗保证制度建设，二是初步建立国家差不多药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进差不多公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。

推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”咨询题。推进差不多医疗保证制度建设，将全体城乡居民纳入差不多医疗保证制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家差不多药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。促进差不多公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受差不多公共卫生服务，最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点，提升公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”咨询题。

推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革时期性的鲜亮特点。把差不多医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有差不多医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业进展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学进展观的本质要求。医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分时期有重点地推进。要处理好公平与效率的关系，在改革初期第一着力解决公平咨询题，保证宽敞群众看病就医的差不多需求，并随着经济社会进展逐步提升保证水平。逐步解决城镇职工差不多医疗保险、城镇居民差不多医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接咨询题。鼓舞社会资本投入，进展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提升服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。

推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。建立差不多医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。五项重点改革涉及医疗保证制度建设、药品供应保证、医药价格形成机制、基层医疗卫生气构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生治理体制等关键环节和重要领域。抓好这五项改革，目的是从全然上改变部分城乡居民没有医疗保证和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回来公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出咨询题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。

一、加快推进差不多医疗保证制度建设

（一）扩大差不多医疗保证覆盖面。三年内，城镇职工差不多医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民差不多医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖城乡全体居民，参保率均提升到９０％以上。用两年左右时刻，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级人民政府批准后，参加城镇居民医保。关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇与企业缴费脱钩。中央财政对困难地区的国有关闭破产企业退休人员参保给予适当补助。２００９年全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范畴。主动推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工医保。政府对符合就业促进法规定的就业困难人员参加城镇职工医保的参保费用给予补贴。灵活就业人员自愿选择参加城镇职工医保或城镇居民医保。参加城镇职工医保有困难的农民工，能够自愿选择参加城镇居民医保或户籍所在地的新农合。

（二）提升差不多医疗保证水平。逐步提升城镇居民医保和新农合筹资标准和保证水平。２０１０年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提升到每人每年１２０元，并适当提升个人缴费标准，具体缴费标准由省级人民政府制定。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范畴内的住院费用报销比例逐步提升。逐步扩大和提升门诊费用报销范畴和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分不提升到当地职工年平均工资和居民可支配收入的６倍左右，新农合最高支付限额提升到当地农民人均纯收入的６倍以上。

（三）规范差不多医疗保证基金治理。各类医保基金要坚持以收定支、收支平稳、略有结余的原则。合理操纵城镇职工医保基金、城镇居民医保基金的年度结余和累计结余，结余过多的地点要采取提升保证水平等方法，把结余逐步降到合理水平。新农合统筹基金当年结余率原则上操纵在１５％以内，累计结余不超过当年统筹基金的２５％。建立差不多医疗保险基金风险调剂金制度。基金收支情形要定期向社会公布。提升基金统筹层次，２０１１年城镇职工医保、城镇居民医保差不多实现市（地）级统筹。

（四）完善城乡医疗救助制度。有效使用救助资金，简化救助资金审批发放程序，资助城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合，逐步提升对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。

（五）提升差不多医疗保证治理服务水平。鼓舞地点主动探究建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，操纵成本费用。改进医疗保证服务，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直截了当结算。承诺参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。建立异地就医结算机制，探究异地安置的退休人员就地就医、就地结算方法。制定差不多医疗保险关系转移接续方法，解决农民工等流淌就业人员差不多医疗保证关系跨制度、跨地区转移接续咨询题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。探究建立城乡一体化的差不多医疗保证治理制度，并逐步整合差不多医疗保证经办治理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下，主动提倡以政府购买医疗保证服务的方式，探究托付具有资质的商业保险机构经办各类医疗保证治理服务。

二、初步建立国家差不多药物制度

（六）建立国家差不多药物名目遴选调整治理机制。制订国家差不多药物遴选和治理方法。差不多药物名目定期调整和更新。２００９年初，公布国家差不多药物名目。

（七）初步建立差不多药物供应保证体系。充分发挥市场机制作用，推动药品生产流通企业兼并重组，进展统一配送，实现规模经营；鼓舞零售药店进展连锁经营。完善执业药师制度，零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。政府举办的医疗卫生气构使用的差不多药物，由省级人民政府指定的机构公布招标采购，并由招标选择的配送企业统一配送。参与投标的生产企业和配送企业应具备相应的资格条件。招标采购药品和选择配送企业，要坚持全国统一市场，不同地区、不同所有制企业平等参与、公平竞争。药品购销双方要按照招标采购结果签订合同并严格履约。用量较少的差不多药物，能够采纳招标方式定点生产。完善差不多药物国家储备制度。加大药品质量监管，对药品定期进行质量抽检，并向社会公布抽检结果。

国家制定差不多药物零售指导价格。省级人民政府按照招标情形在国家指导价格规定的幅度内确定本地区差不多药物统一采购价格，其中包含配送费用。政府举办的基层医疗卫生气构按购进价格实行零差率销售。鼓舞各地探究进一步降低差不多药物价格的采购方式。

（八）建立差不多药物优先选择和合理使用制度。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家差不多药物，满足患者需要。不同层级医疗卫生气构差不多药物使用率由卫生行政部门规定。从２００９年起，政府举办的基层医疗卫生气构全部配备和使用差不多药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用差不多药物。卫生行政部门制订临床差不多药物应用指南和差不多药物处方集，加大用药指导和监管。承诺患者凭处方到零售药店购买药物。差不多药物全部纳入差不多医疗保证药品报销名目，报销比例明显高于非差不多药物。

三、健全基层医疗卫生服务体系

（九）加大基层医疗卫生气构建设。完善农村三级医疗卫生服务网络。发挥县级医院的龙头作用，三年内中央重点支持２０００所左右县级医院（含中医院）建设，使每个县至少有１所县级医院差不多达到标准化水平。完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准。２００９年，全面完成中央规划支持的２．９万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建５０００所中心乡镇卫生院，每个县１－３所。支持边远地区村卫生室建设，三年内实现全国每个行政村都有卫生室。三年内新建、改造３７００所都市社区卫生服务中心和１．１万个社区卫生服务站。中央支持困难地区２４００所都市社区卫生服务中心建设。公立医院资源过剩地区，要进行医疗资源重组，充实和加大基层医疗卫生气构。对社会力量举办基层医疗卫生气构提供的公共卫生服务，采取政府购买服务等方式给予补偿；对其提供的差不多医疗服务，通过签订医疗保险定点合同等方式，由差不多医疗保证基金等渠道补偿。鼓舞有资质的人员开办诊所或个体行医。

（十）加大基层医疗卫生队伍建设。制定并实施免费为农村定向培养全科大夫和聘请执业医师打算。用三年时刻，分不为乡镇卫生院、都市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员３６万人次、１６万人次和１３７万人次。完善都市医院对口支援农村制度。每所都市三级医院要与３所左右县级医院（包括有条件的乡镇卫生院）建立长期对口协作关系。连续实施“万名医师支援农村卫生工程”。采取到都市大医院进修、参加住院医师规范化培训等方式，提升县级医院大夫水平。

落实好都市医院和疾病预防操纵机构大夫晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策。鼓舞高校医学毕业生到基层医疗机构工作。从２００９年起，对理想去中西部地区乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生，由国家代偿学费和助学贷款。

（十一）改革基层医疗卫生气构补偿机制。基层医疗卫生气构运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府负责其举办的乡镇卫生院、都市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的差不多建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助、医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。基层医疗卫生气构提供的医疗服务价格，按扣除政府补助后的成本制定。实行药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生气构经费的补偿渠道，不得同意药品折扣。探究对基层医疗卫生气构实行收支两条线等治理方式。

政府对乡村大夫承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，补助标准由地点人民政府规定。

（十二）转变基层医疗卫生气构运行机制。基层医疗卫生气构要使用适宜技术、适宜设备和差不多药物，大力推广包括民族医药在内的中医药，为城乡居民提供安全有效和低成本服务。乡镇卫生院要转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗；都市社区卫生服务中心和服务站对行动不便的患者要实行上门服务、主动服务。鼓舞地点制定分级诊疗标准，开展社区首诊制试点，建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。全面实行人员聘用制，建立能进能出的人力资源治理制度。完善收入分配制度，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和鼓舞制度。

四、促进差不多公共卫生服务逐步均等化

（十三）差不多公共卫生服务覆盖城乡居民。制定差不多公共卫生服务项目，明确服务内容。从２００９年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范治理。定期为６５岁以上老年人做健康检查、为３岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。普及健康知识，２００９年开设中央电视台健康频道，中央和地点媒体均应加大健康知识宣传教育。

（十四）增加国家重大公共卫生服务项目。连续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。从２００９年开始开展以下项目：为１５岁以下人群补种乙肝疫苗；排除燃煤型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等，预防出生缺陷；贫困白内障患者复明；农村改水改厕等。

（十五）加大公共卫生服务能力建设。重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、打算生育等专业公共卫生气构的设施条件。加大重大疾病以及突发公共卫生事件推测预警和处置能力。主动推广和应用中医药预防保健方法和技术。落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防操纵机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。

（十六）保证公共卫生服务所需经费。专业公共卫生气构人员经费、进展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算治理。按项目为城乡居民免费提供差不多公共卫生服务。提升公共卫生服务经费标准。２００９年人均差不多公共卫生服务经费标准不低于１５元，２０１１年不低于２０元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。

五、推进公立医院改革试点

（十七）改革公立医院治理体制、运行机制和监管机制。公立医院要坚持爱护公益性和社会效益原则，以病人为中心。鼓舞各地主动探究政事分开、管办分开的有效形式。界定公立医院所有者和治理者的责权。完善医院法人治理结构。推进人事制度改革，明确院长选拔任用和岗位规范，完善医务人员职称评定制度，实行岗位绩效工资制度。建立住院医师规范化培训制度。鼓舞地点探索注册医师多点执业的方法和形式。强化医疗服务质量治理。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，优先使用差不多药物和适宜技术，实行同级医疗机构检查结果互认。

探究建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和评判制度。严格医院预算和收支治理，加大成本核算与操纵。全面推行医院信息公布制度，同意社会监督。

（十八）推进公立医院补偿机制改革。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。政府负责公立医院差不多建设和大型设备购置、重点学科进展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保证政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费，对中医院（民族医院）、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。严格操纵公立医院建设规模、标准和贷款行为。推进医药分开，逐步取消药品加成，不得同意药品折扣。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入差不多医疗保险报销范畴。主动探究医药分开的多种有效途径。适当提升医疗技术服务价格，降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率。

公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的１０％。鼓舞各地探究建立医疗服务定价由利益有关方参与协商的机制。

（十九）加快形成多元办医格局。省级卫生行政部门会同有关部门，按照区域卫生规划，明确辖区内公立医院的设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备配置和要紧功能。要主动稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。制定公立医院转制政策措施，确保国有资产保值和职工合法权益。

鼓舞民营资本举办非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和连续教育等方面，与公立医院享受同等待遇；对其在服务准入、监督治理等方面一视同仁。落实非营利性医院税收优待政策，完善营利性医院税收政策。

公立医院改革２００９年开始试点，２０１１年逐步推开。

六、保证措施

（二十）加大组织领导。国务院深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和和谐改革工作。国务院有关部门要抓紧研究制定有关配套文件。各级政府要切实加大领导，抓好组织落实，加快推进各项重点改革。

（二十一）加大财力保证。各级政府要认真落实《意见》提出的各项卫生投入政策，调整支出结构，转变投入机制，改革补偿方法，切实保证改革所需资金，提升财政资金使用效益。为了实现改革的目标，经初步测算，２００９－２０１１年各级政府需要投入８５００亿元，其中中央政府投入３３１８亿元。

（二十二）鼓舞各地试点。医药卫生体制改革涉及面广，情形复杂，政策性强，一些重大改革要先行试点，逐步推开。各地情形差不专门大，要鼓舞地点因地制宜制定具体实施方案，开展多种形式的试点，进行探究创新。国务院深化医药卫生体制改革领导小组负责统筹和谐、指导各地试点工作。要注意总结和积存体会，持续深入推进改革。

（二十三）加大宣传引导。坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分时期的宣传方案；采取通俗易明白、生动形象的方式，广泛宣传实施方案的目标、任务和要紧措施，解答群众关怀的咨询题；及时总结、宣传改革体会，为深化改革营造良好的社会和舆论环境。

体制改革实施方案篇十三

1、20**年，瑞丽市农业局结合实际制定了具体实施方案，农业行政综合执法大队对专项整治行动进行了广泛宣传动员，营造了开展专项整治行动的良好氛围，利用“春节元旦”两节、“3.15”消费日活动、“放心农资下乡周活动”、“国庆中秋”两节期间检查，开展了普法宣传检查活动。共发放宣传材料、宣传手册共26种，2700余份。

2、在执法检查工作中积极开展宣传工作。普及农资识假辨假知识，宣传《农产品质量安全法》、《种子法》、《农药管理条例》等涉及农民切身利益的法律法规和消费维权知识，共发放宣传材料、宣传手册共39种，共5000余份，受教人员5000余人次。

(二)普法学习

组织全局开展《中华人民共和国刑法》、《关于惩治贪污罪贿赂罪的补充规定》《中华人民共和国公务员法》等的学习，参加学习人数800余人次。

(三)法律法规知识培训

为进一步规范农资市场经营秩序，提高农资经营人员的守法经营意识，减少农业生产事故，保障农产品质量安全。20**年，对全市农药、种子、肥料、渔药等经营人员开展了农资规范经营培训，培训人员140人，培训的内容《种子法律制度与经营规范》、《农药经营基础知识培训》、《农资经营违法行为与处罚规定》、《兽药、饲料规范经营与违法行为处罚》，通过培训使农资经营者知法、守法、用法的意识得到了增强，促进我市农资市场经营次序规范得到有力的保障。

(四)农资下乡周宣传活动

根据20**年全国农资打假电视电话会议精神，切实维护农民权益，确保我州春耕生产、农业增效。

20**年3月24日，德宏州农业局瑞丽市农业局在瑞丽市姐相乡人民政府协助下，开展了“放心农资下乡进村活动”。本次活动目的围绕“放心农资下乡进村，维护农民合法权益”这一主题，宣传加强农资市场监管，开展农资打假护农专项整治，参加活动的单位有5家单位。参加的企业有8家，宣传农资32种，现场免费发放放心农资21种，价值26000元；展示展板4类，共17块；发放宣传材料23种，7000余份，农业法律法规知识，参加活动人员80余人，车辆16辆，咨询210人次。

20**年共组合开展执法检查32次，出动检查人员412人次，检查农药经营门市共453店次，检查农药产品11596个，不合格农药65个，20176包(瓶);检查种子经营店274店次，检查品种102种；检查化肥经营店251店次，检查品种1568个次；检查兽药经营店232店次，检查兽药品种2275个次；饲料和饲料添加剂检查经营店208店次。检查饲料品种351个次；检查水产苗种繁育场18个次、水产养殖基地18个次，检查苗种品种42个次。打击非发电鱼炸鱼、毒鱼行动，共接到群众举报9起，开展日常巡查12次，共收缴了内燃机电机头3台、简易电捕鱼器具11台(套)、电池电瓶2台，批评教育人员33人；农业执法共责令整改68次，立案查处8起，结案8起，罚款26000元。

(一)投入品执法检查工作

开展执法检查8次，执法期间出动车辆40车次，执法人员114人次，共检查种子经营店274店次、水产养殖户18个、肥料销售店124店次、农药销售店262店次、兽药店(含渔药)80店次、饲料经营店80店次、检查农机零配件销售店及农机维修店141店次。责令整改31次，立案查处6起，结案6起，罚款20000元。

(二)农药专项

根据《德宏州20**年农药专项整治行动方案》文件精神，瑞丽市农业局20**年，共开展农药专项治理行动4次，整顿农药市场8个，检查农药经营门市共126店次，检查农药产品4235个，其中合格的有4148个，不合格的为57个，查获不合格农药20037包(瓶)。责令整改10家，立案查处4起，结案4起，罚款10000元。

3、农资打假和监管工作

根据德农发[2017]78号《德宏州农业局关于转发〈xxx省农业厅xxx省20**年农资打假专项治理行动实施方案〉的通知》，20**年共开展执法检查8次，出动检查人员205人次。检查农药经营门市共110店次，检查农药产品6252个，查获不合格农药产品90个。检查种子种子经营店101店次，检查品种36种。检查化肥经营店79店次，检查品种1546个次。检查兽药经营店99店次，检查兽药品种1568个次，饲料和饲料添加剂检查经营店117店次。检查饲料品种47个次；检查农机产品经营店13家检查水产苗种繁育场8个次、水产养殖基地4户次，检查苗种品种20个次。

4、电捕鱼、炸鱼违法专项整治

上半年，打击非发电鱼炸鱼、毒鱼行动，共接到群众举报8起，开展日常巡查12次，共收缴了内燃机电机头3台、非法简易电捕鱼器具11台(套)、大功率蓄电池电瓶2台，制止10起非法捕鱼活动，批评教育人员33人。

20**年，农业局进驻政务中心服务窗口，共计接待咨询接件业务102件，其中受理接件业务102件，已办理接件业务102件。

(一)通过下乡开展专项执法及宣传活动，使广大农民对农业的法律法规有了深入的了解，自我保护意识明显增强。

(二)规范执法行为，提高执法办案水平。在执法过程中，经验丰富的执法人员现场办案认真讲解“现场勘验记录、询问笔录、现场拍照、调查取证”等案件初查工作细节及重点，分析违法事件真相、证据，确定案件的方向，为立案后避免证据不足，案件难定性，难办案。通过经验丰富的执法人员现场讲解，提高了执法人员的执法水平。

(三)通过开展专项整治，加强了农资批发单位，经营门市部和销售网点监管。立案查处了一批不合格农药，有效的震慑了经营户非法经营行为，净化了农资市场，确保农资的质量安全，保护了经营者及消费者的合法权益。

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(一)经营者和使用者的自身素质和利益严重制约着农资的安全管理和使用。部分经营者对农资的采购经营使用仅凭经验，片面考虑价格和自身利益，带有很大的主观性和随意性。

(二)农资经营户比较分散，尤其乡镇，部分偏远地区日常监管很难到位。

(三)经费短缺，支撑整个辖区的农资市场监管工作困难较大。

(一)履行工作职责，加强农资的宣传、监督、检查，进一步强化监管的责任意识。确保农资打假工作，不间断取得实效。

(二)加强部门协作，提升监管合力。发挥好农业局牵头作用，加强与有关部门的协作配合，健全部门间协调机制，充分发挥整体联动优势。统筹农业部门内部力量，加强各职能部门、技术支撑机构的密切配合，加强区域间农业部门的横向联动。

(三)畅通农资打假举报渠道，相信群众，依靠群众，举报一处，发现一处，捣毁一处，使假冒伪劣农资无藏身之处。

(四)加强报告制度，确保信息通畅。健全信息通报制度，发现重大问题及时向市政府及州农业局汇报。

(五)教育引导经销门店以诚信为本，以服务“三农”为宗旨，支持建立诚信经营店，确保农民用上合格农资产品。