最新地产项目合作意向书(大全9篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

地产项目合作意向书篇一

承购方：代理方：

(以下简称承购房)拟购买由(以下简称代理房)所介绍的位于的物业，并认可以下条款：

一、承购方愿意接受的购房条件为：

1、购房总价：______________________________________。

2、包含设施：______________________________________。

3、签约时间：______________________________________。

4、付款时间：______________________________________。

5、其他条件：______________________________________。

二、承购方为表示购房诚意同意向代理方支付的意向金，委托代理方于年月日时之前去争取出让方的确定意向，一旦出让方全部接受承购方的上述购买条件并在意向书上签字，则承购方授权代理方在不通知的.情况下将意向金作为购房定金付给出让方，如果期限内出让方未能接受承购方条件的，则意向金立即无息返还给承购方。出让方在本意向金书上签字后，承购方反悔不购买或变更购买条件等其他行为致使交易不成功的，定金(原意向金)将由出让方没收。

二、本意向书一式叁份，承购方代理方各执一份，双方签字即生效，若出让方接受并签字，则出让方执一份。

承购方：代理方：

日期：日期：

三、出让方确认：

本人作为本意向书的出让方已仔细阅读上述条款，并愿意全部接受承购方的上述购买条件将上述物业出售给承购方，如果本人反悔不卖或变更出售条件等其他行为致使交易不成功的，愿双倍返还承购方定金，特签字确认。

出让方：__________代理方：___________

年月日

地产项目合作意向书篇二

据中华人民共和国的有关法律规定，中国浙江省_______________(以下简称甲方)与______________(以下简称乙方)，就经营______________，双方本着平等互利、友好合作的原则，经甲、乙双方认真友好洽商。于二0__年__月__日，在_____________达成如下意向：

一、项目名称：

二、经营范围：

三、生产规模：

四、总投资与注册资本：该项目总投资____万美元(折人民币___万元，汇率按1：8.3，下同)。其中，固定资产____万美元，流动资金____万美元。

项目注册资本____万美元(折人民币____万元)。其中，甲方出资____万美元(折人民币____万元)，占注册资本的__%，以________出资;乙方出资____万美元(折人民币____万元)，占注册资本的__%，以________出资。

五、产品销售：合营公司生产的产品__%。由__方负责外销。

六、技术、设备：

七、利润分配：甲、乙双方按注册资本中的出资比例分配利润和分担风险及亏损。

八、合营期限：甲、乙双方的合营期限为__年。

甲方：__

代表签字：__x

乙方：__

代表签字：__

地产项目合作意向书篇三

甲方:_____________________(以下简称甲方)

公司地址:_____________________

邮编:_____________________

外方:_____________________(以下简称乙方)

公司地址:_____________________

邮编:_____________________

甲、乙双方经友好,坦诚协商,就甲方的

建设项目投中小企业融资合作事宜，达成共识如下：

公司名称：_____________________(暂定)

四、甲方建设项目需提供的投中小企业融资总额约为_________________万美元。

五、甲,乙双方拟共同成立合作公司,乙方拟以现汇作为合作条件;甲方拟以项目的土地,固定资产和未来收益作为合作条件。乙方所提供的建设资金分批进入中外合作公司的外汇账户后,使用期为___________年,前___________年为建设期,建设期内免本息。从第___________年底开始,甲方每年按___________%的保底利润支付乙方红利,连续___________年,到期不再还本息。

六、使乙方所提供的资金安全进入和汇出,双方就成立“中外合作公司”，设立“外汇账户”。

七、乙方负责提供申办合作公司所需的有关证明材料，甲方负责在当地办理申报，立项，注册等一切相关手续。双方保证提供给对方的材料是完整的，真实的，有效的。

八、甲方企事业用于抵押的企业的资产及建设项目，需根据中华人民共和国担保之规定，需项目担保，作为与乙方的引资条件，若由于任何不确定因素造成不能按时将利润支付给澳方的，乙方有权接管合作项目的经营权，直至收回投资后，将项目的经营权归还甲方。

九、甲方建设项目的未来收益，需按中华人民共和国合资合作法规定由双方认可的评估或谁机构进行分析评定和投资风险的估算后，作为乙方风险投资的依据。

十、中外合作公司成立后，乙方不参与今后合作公司的一切经营活动，也不承担合作公司的所有法律与经济责任，只负责提供资金的监督使用和调配。合作期满后，乙方无条件退出，合作公司及全部甲方所有。

十一、甲,乙双方在引资合作过程中所产生的有关前期动作费用,境内部分由甲方垫付,境外部分由乙方承担。

十二、由此合作意向书所涉及的甲方与第三摩肩接踵经济关系及连带责任关系,均与乙方无关。

十三、乙方资金到位同时,按实际到位资金的_______%,甲方支付第三方一次性中小企业融资咨询服务费用。

十四、本合作意向书,由双方代表签字后确认。

十五、本合作意向书一式二份,双方各执一份。未尽事宜,双方另行协商。

地产项目合作意向书篇四

住所：_______________

法定代表人：_______________

联系方式：_______________

乙方：_______________

住所：_______________

法定代表人：_______________

联系方式：_______________

甲乙双方为发挥各自优势，寻求建立多方位、多层次的合作，促进共同发展，在充分协商的基础上，本着自愿、平等、互利、共赢的'原则，协商签订本意向书：第一条双方在各自独立，不干扰自身和对方正常运营的前提下，寻求合作机会；双方的合作不限制和约束任何一方的原有权益和经营活动。

第二条相互尊重，相互信任，加强相互了解，信息互动，日常往来，承诺不向竞争对手透露信息，互不损害对方利益和声誉。

第三条双方在各自的上建立友好链接，建立业务联系，相互了解对方的基本信息和资料，并承诺保守商业秘密，明确日常联络部门和人员。

第四条双方在各自开发市场，寻找客户，开展商业服务过程中，关注对方的经营方向，为对方牵线搭桥，推荐潜在客户，促成生意，按照本企业的规定合理收取信息服务费用。

第五条条件成熟，双方建立企业联盟，建立企业战略合作伙伴关系，签订企业联盟协议，提升合作关系水平，建立更加广阔的互补性资源平台，扩大双方企业利用外部资源的范围，共创规模经济效应，提高双方的市场核心竞争力。

第六条双方在签订合作意向之后，仍保持自主经营，自负盈亏、照章纳税的权利和义务，并各自独立承担一切法律责任，互不干涉。

第七条双方签订意向书后，在自身经营活动期间可邀参与另一方社会活动增进互动了解。

第八条双方在相互同意的情况下，可在对方办公和活动区域进行企业和服务业务、产品宣传，互不收费或费用协商。

第九条本意向书有效期为年，自_______________年_______________月_______________日至_______________年_______________月_______________日止。

第十条到期前双方协商一致，随时解除意向，也只可以进一步签订合作协议，如到期双方无意继续合作，意向书自动失效。

第十一条本意向书双方签字盖章后生效，一式贰份，双方各执壹份。

甲方（盖章）：_______________

法定代表人：_______________

乙方（盖章）：_______________

法定代表人：_______________

签订地点：_______________

地产项目合作意向书篇五

甲方：_______________(以下简称甲方)

乙方：_______________(以下简称乙方)

为使_______________项目(以下简称本项目)在济南高新技术产业开发区实现产业化，根据国家及地方有关法律、法规，双方本着平等、自愿、有偿的原则，订立本协议。

一、土地问题

1、土地位置及出让方式

甲方同意本项目进入济南出口加工区实现产业化。初步确定项目建设地点位于占地约亩。其中独自使用面积亩，代征道路面积亩，确切位置坐标四至和土地面积待甲方规划土地建设管理部门实测后确认。甲方将国有土地使用权以有偿出让方式提供给乙方。

2、土地价格

为体现对本项目的支持，甲方初步确定以万元人民币/亩的优惠价格，将项目所需该宗土地的使用权出让给乙方，出让金总额为万元人民币。该宗土地征用成本与出让值差额计万元，由高新区参照项目单位纳税中高新区财政收益部分给予相同额度的扶持。

3、付款方式

高新技术产业开发区规划土地建设管理部门与乙方签订正式土地使用权出让合同。乙方在该合同签订后十五日内，一次性向甲方付清土地使用权出让金。甲方收到全部土地使用权出让金后，按国家有关规定，尽快办妥国有土地使用证等有关手续。

二、工程建设

1、开工条件

(1)按照乙方建设规划要求，甲方承诺于年月日前，保证本期用地具备上水、污水、雨水、热力、宽带网、公用天线、通电、通信、通路和场平即“九通一平”的基本建设条件，确保乙方顺利进场。否则承担由此给乙方造成的经济损失。

(2)甲方积极协助乙方办理有关建设手续。乙方则负责按规定时间、额度缴纳有关费用。

2、工程进度

乙方必须在年月日前进场开公建设，并严格按照施工进度计划投入资金进行建设，保证建设进度。

3竣工时间

乙方必须在年月日前竣工，延期竣工时应于原定竣工日期前三十日以上时间内，向甲方提出延期说明，取得甲方认可。

三、违约责任

1、如果乙方未按《土地使用权出让合同》约定及时支付土地出让金等其他应付款项，从滞纳之日起，每日按应缴纳费用的0.5‰缴纳滞纳金。逾期90日而未全部付清的，甲方有权解除协议，并可请求违约赔偿。

2、乙方取得土地使用权后未按协议规定建设的，应交纳已付土地出让金5%的违约金;连续两年不投资建设的，甲方有权按照国家有关规定收回土地使用权。

3、如果由于甲方原因使乙方延期占用土地使用权时，甲方应赔偿乙方已付土地出让金5%的违约金。

4、为避免国有资产流失，保证甲方对本项目的补贴在一定时间内得到补偿。自本项目正式投产起五年内，乙方向高新区税务机关缴纳的各种税金(退税或创汇奖励)，低于乙方已报送给甲方的项目报告书中所承诺的相应税种(退税或创汇奖励)金额的50%时(优惠政策除外)，乙方应赔偿给甲方其税金差额。即：乙方在项目报告书中承诺的某一税种具体金额x50%=乙方当年该税种实际缴纳金额。

四、其他

1、在履行本协议时，若发生争议，双方协商解决;协商不成的，双方同意向济南市仲裁委员会申请仲裁，没有达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉。

2、任何一方对于因发生不可抗力且自身无过错造成延误不能履行本协议有关条款之规定义务时，该种不履行将不构成违约，但当事一方必须采取一切必要的补救措施以减少造成的损失。并在发生不可抗力三十日内向另一方提交协议不能履行的或部分不能履行的,以及需延期的理由报告，同时，提供有关部门出据的不可抗力证明。

房地产合作的意向书

xxxxx国投公司：

由xxxxxxx房地产开发有限公司拟投资建设的xxxx大厦项目业经xxxx政府批准，该项目位于xxxx市，具体位置：xxxxx经济开发区建成区兰新路以东、友谊路以北，该项目占地约11.69亩，以甲方现有国有土地使用证及相关文件确定的四至为准，项目土地性质为国有商业出让用地，土地使用权为xxxx房地产开发有限公司所有，土地手续已经办理，土地权属清晰且无任何纠纷。

按照公司规划和设计的方案为：地下一层,5482.72平方米，地上十二层，地上建筑面积23929平方米，总建筑面积29412平方米，容积率为3.07，由于项目地理位置优越，且紧邻xxx政府及行政大厅等部门，建12层与未来发展趋势不协调，也无法成为标志性的建筑，也不利于未来发展需要，尤其对商业项目的知名度、吸引力方面会受到很大影响，在吸引有实力的投资商入驻大厦方面有一定差距，给项目的运作带来一定的难度，因此计划扩大项目建设规模，将原设计方案变更为双子座大楼，建筑面积扩大至8万平方米，即地下2层为停车场，地下1层为超市，地上5层为商业(餐饮、休闲娱乐、健身)，地上6层至28层(或30层)为商业写字楼、宾馆、住宅，但由于占地面积有限，建筑面积过大超出容积率的要求，在设计方面也有局限性，同时也会影响到房产的销售，因此，需要在原占地基础上扩大用地规模方可实现此方案。

现项目用地西侧相邻的地块为原xxxxx国投公司处置的不良资产，该地块面积为6亩，如能够纳入xxxx大厦建设用地范围，加上现有11.69亩土地及消防通道等，建设用地可扩大至18亩，计1平方米建设用地，总建筑面积可以扩大至80000平方米，同时由于扩大用地范围，完全可以建设标准更高、更具规模、设施更加完备的现代化建筑，从外观设计到内部结构都可以按照高标准来设计和规划，也能够通过准确的市场定位、高品质的建筑结构和风格、完善配套设施。

房地产开发过程中开发商经常遇到的风险

现阶段我国的房地产市场出于起步阶段，各种开发与交易还不够规范，从项目立项到结束自始至终都伴随着风险，房地产纠纷和诉讼案件此起彼伏、接连不断。

一、征地与拆迁困难

有的开发商对征地与拆迁工作没有足够的重视，以致于遇到困难后措手不及被陷入遥遥无期的说服动员工作中，贻误了预定工期。征地与拆迁是实施开发工作的第一道门槛，一方面要做出双方都能接受的经济补偿，另一方面又要做好说服动员工作。遇到钉子户，风险就会更大，钉子户不搬迁就直接影响了房地产建设工作的进度。

二、建设工期的风险

开发商选择的建筑公司是否能保质保量按时完工，对开发商以后的商品房销售起着重要作用。但事实上，大多数建设工程都不能按期完工，有的拖延几个月，甚至几年。造成这种风险的原因多种多样，如来自开发商的自身原因，如资金不足、图纸更改、更换合作伙伴等;或者是来自建筑商的原因，如技术问题、违法转包分包等。

防范这种风险应以预防为主，在初期就应选择信誉技术过硬的设计单位、监理单位和施工单位。在建筑材料的选择和购买方面一定要认真谨慎。还有应当选择理想的合作伙伴，应落实资金来源渠道。所有这些都要用法律文件予以确认，用完备的合同来约束所有参与工程建设各方的行为。

三、联建风险

在房地产投资开发中，经常有几家投资单位共同投资的情况。形成这种情况的原因主要有以下几种情况：某一家投资单位经济实力有限，需要与其他单位合作开发;或者是有土地的一方没有资金，需要与有资金的一方合作;或者有资金的一方没有土地，需要与有土地的一方合作;或者既有资金又有土地的一方，没有房地产开发经营权，需要与有房地产开发经营权的房地产公司合作。无论什么方式的合作，都是建立在利益基础上，这就埋藏着潜在的矛盾。要想避免矛盾的发生，就应该“亲兄弟明算账”在合作之前，充分协商好各方的权利义务、利润分享及债务承担。

地产项目合作意向书篇六

甲：

住址：

电话：

身份证号

乙：

住址：

电话：

身份证号：

丙：

住址：

电话：

身份证号：

根据《中华人民共和国民法典》和相关法律法规，本着长期合作，互利互惠的原则，通过友好协商，甲、乙、丙三方合作建筑工程项目，就有关合作事宜，特订立本合同。

甲：30万人民币，乙：30万人民币，丙：30万人民币。

一共分为三股，股份分配为：甲：1股乙：1股丙：1股

1、甲和乙的责任：

（1）负责建筑工程的联系，与工程出资方和工程代理机构的协调、公关。

（2）对整个工程中间出现的问题进行协调，公关。

2、丙负责：

（1）负责与资质公司协商以及相关的合同事宜。

（2）负责资质公司的标书、资质等竞标的相关材料。

（3）资质公司干工程，负责与资质公司协商利润。

（4）资质公司不干工程，工程转包，负责与资质公司协商利润。

（5）资质公司不干工程，工程不转包即股东干工程，负责与资质公司协商利润。要对建筑工程进行管理和监管。

3、甲、乙、丙三方要给建筑工程节约成本，诚信合作。

1、甲、乙双方与工程出资方和工程代理机构的协调你、公关费用先自理，结算时计入工程成本。

2、丙用于竞标的报名费，买标书、做标书的费用等，计入工程成本。

3、工程竞标的保证金，与出资者银行的同期中等利息，所有利息计入工程成本。

4、建筑中的材料、机械、工资等计入工程成本。

5、资质公司干工程、不干工程，给予资质公司的利益计入成本。

1、本协议签订后，合同任何一方不按照本协议约定履行各自义务，侵犯其他股东的利益，造成损失的，需要赔偿相关损失。

2、纠纷发生后可以协商解决，协商不成的，可以向新蔡有诉讼管辖权的人民法院提起诉讼。

1、三方必须同时发起修改，其他修改无效。

2、本协议终止必须所有股东同意。

本合同未尽事宜有甲、乙、丙三方共同协商后签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

本合同一式三份，各人各持一份，自三方签字后生效。

甲方：

签字日期：________年____月____日

乙方：

签字日期：________年____月____日

丙方：

签字日期：________年____月____日

地产项目合作意向书篇七

甲方：

乙方：

甲、乙双方就乙方投资开发龙祥小区12层，住宅楼事宜，根据《合同法》等国家法律法规，达成以下意向：

3、设立项目部，接受甲方指导、管理、监督;

4、聘请监理对工程质量、安全等监督;

5、对外销售办手续交税以甲方名义进行;

6、销售让甲方代售或自行销售，如甲方销售按不超过销售额1%付甲方报酬;

8、办手续时和甲方一样享受城中村改造优惠政策;

9、甲方应积极提供能按揭贷款、公积金贷款的机会;

10、房屋建成后，接受甲方指定的物业管理进行管理;

11、其它未尽事宜，由双方协议解决。

本意向书一式两份，甲、乙双方各持一份，签字后生效。

甲方：

乙方：

xxx年11月14日

地产项目合作意向书篇八

甲方：_______________(以下简称甲方)

乙方：_______________(以下简称乙方)

为使_______________项目(以下简称本项目)在_______高新技术产业开发区实现产业化，根据国家及地方有关法律、法规，双方本着平等、自愿、有偿的原则，订立本协议。

1、土地位置及出让方式

甲方同意本项目进入________出口加工区实现产业化。初步确定项目建设地点位于______占地约_____亩。其中独自使用面积______亩，代征道路面积______亩，确切位置坐标四至和土地面积待甲方规划土地建设管理部门实测后确认。甲方将国有土地使用权以有偿出让方式提供给乙方。

2、土地价格

为体现对本项目的支持，甲方初步确定以_____万元人民币/亩的优惠价格，将项目所需该宗土地的使用权出让给乙方，出让金总额为_____万元人民币。该宗土地征用成本与出让值差额计______万元，由高新区参照项目单位纳税中高新区财政收益部分给予相同额度的扶持。

3、付款方式

高新技术产业开发区规划土地建设管理部门与乙方签订正式土地使用权出让合同。乙方在该合同签订后十五日内，一次性向甲方付清土地使用权出让金。甲方收到全部土地使用权出让金后，按国家有关规定，尽快办妥国有土地使用证等有关手续。

1、开工条件

(1)按照乙方建设规划要求，甲方承诺于_____年_____月_____日前，保证本期用地具备上水、污水、雨水、热力、宽带网、公用天线、通电、通信、通路和场平即九通一平的基本建设条件，确保乙方顺利进场。否则承担由此给乙方造成的经济损失。

(2)甲方积极协助乙方办理有关建设手续。乙方则负责按规定时间、额度缴纳有关费用。

2、工程进度

乙方必须在_____年_____月_____日前进场开公建设，并严格按照施工进度计划投入资金进行建设，保证建设进度。

3、竣工时间

乙方必须在_____年_____月_____日前竣工，延期竣工时应于原定竣工日期前三十日以上时间内，向甲方提出延期说明，取得甲方认可。

1、如果乙方未按《土地使用权出让合同》约定及时支付土地出让金等其他应付款项，从滞纳之日起，每日按应缴纳费用的0.5‰缴纳滞纳金。逾期90日而未全部付清的，甲方有权解除协议，并可请求违约赔偿。

2、乙方取得土地使用权后未按协议规定建设的，应交纳已付土地出让金5%的违约金;连续两年不投资建设的，甲方有权按照国家有关规定收回土地使用权。

3、如果由于甲方原因使乙方延期占用土地使用权时，甲方应赔偿乙方已付土地出让金5%的违约金。

4、为避免国有资产流失，保证甲方对本项目的补贴在一定时间内得到补偿。自本项目正式投产起五年内，乙方向高新区税务机关缴纳的各种税金(退税或创汇奖励)，低于乙方已报送给甲方的项目报告书中所承诺的相应税种(退税或创汇奖励)金额的50%时(优惠政策除外)，乙方应赔偿给甲方其税金差额。

1、在履行本协议时，若发生争议，双方协商解决;协商不成的，双方同意向济南市仲裁委员会申请仲裁，没有达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉。

2、任何一方对于因发生不可抗力且自身无过错造成延误不能履行本协议有关条款之规定义务时，该种不履行将不构成违约， 但当事一方必须采取一切必要的补救措施以减少造成的损失。并在发生不可抗力三十日内向另一方提交协议不能履行的或部分不能履行的，以及需延期的'理由报告，同时，提供有关部门出据的不可抗力证明。

3、本协议一式_____份，甲、乙双方各执____份。份协议具有同等法律效力，经甲、乙双方法定代表人(或委托代理人)签字盖章生效。

4、本协议于_____年_____月____日签订。

5、本协议有效期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

6、本协议未尽事宜，双方可另行约定后作为本协议附件，与本协议具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

____年____月____日

地产项目合作意向书篇九

甲方：

乙方：

甲、乙双方以互惠互利、共同发展为宗旨，积极寻求合作共赢的模式，为充分发挥各自优势，本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经双方友好协商，就甲方以下产业项目达成如下协议：

一、合作项目

1、项目1：

(1)项目名称：

(2)项目地址：

2、项目2：

(1)项目名称：

(2)项目地址：

二、合作方式：

1、甲方作为投资方与建设方，乙方作为设计方及工程总承包方，双方采取分阶段逐步深入的合作方式。

2、甲方投资建设的以上项目，先行委托乙方进行方案设计，乙方需充分发挥自身的技术优势，理解甲方的需求与理念，完成以上项目的方案设计。

3、乙方的设计方案的得到甲方的认可后，甲方再行委托乙方进行初步设计及施工图设计。

4、设计合作开展的同时，双方寻求在工程总承包领域的进一步深入合作，合作的具体方式经协商后确定。

5、以上各阶段的合作意向最终达成后，甲、乙双方将签订正式的合同，双方的责、权、利等将进一步详细阐述。

三、双方的合作承诺

1、双方均视对方为以上项目设计及工程总承包领域的唯一战略合作伙伴，本协议签订后未经对方许可，任何一方不得在本委托协议有效期内寻求第三方合作。

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2、甲方负责项目的前期准备工作，获取并提供项目所需的报建、报批手续，乙方配合甲方完成以上工作，提供项目所需的乙方公司资质资料及相关手续。

3、双方提供给对方的相关资料必须真实、完整、合法、有效。

4、该协议书仅为双方合作意向的框架协议，知识产权、进度计划、管理模式、资金支付等具体内容以双方签订的正式合同为准。

5、签订正式合同前，双方各自承担项目运作过程中的人力、物力、财力的耗费。

6、双方将共同建立高层定期沟通制度，以保证各项工作的顺利开展。

四、协议有效期

本协议有效期为3年，即自20__年12月1日起至20__年11月30日止。

有效期届满后，双方协商后可另行续签。

有效期内如有任何一方欲终止本协议，需提前两个月通知对方，经对方书面同意后，协议终止。

五、保密条款

协议双方应严格保守技术及商业秘密，未经对方许可不得将对方提供的资料、信息提供给第三方，不得因疏忽大意而泄露秘密(包括自本协议终止之后)。

所谓技术及商业秘密，包括提供方以书面、口头或电子文件的形式传递给接收方的任何信息或数据，包括但不限于商业计划、专有技术、研究成果、客户信息、财务数据以及其他技术及商业秘密。

六、其他事宜

1、因不可抗力(如战争、骚乱、瘟疫)致使本协议无法履行，本协议将自行终止，双方互不承担责任。

2、双方在项目运作过程中，如发生争议，应友好协商解决，协商不成，双方均可向项目所在地人民法院提起诉讼。

3、未尽事宜双方另行协商。

4、本协议一式四份、甲乙方各持两份，在甲乙方签章后生效。

(协议正文部分结束，以下内容为签字部分，没有协议正文)

甲方：乙方：

(签章)：(签章)：

日期：年月日

日期：年月日