最新确认劳动关系仲裁申请书(模板11篇)

在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

确认劳动关系仲裁申请书篇一

申请人:刘某，男，19xx年____月____日出生，无业，汉族，住。现暂住。联系电话:。

被申请人:某勘察院，住所地:

法定代表人:唐____，该院院长。

请求事项:

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由:

被申请人某勘察院是时代阳光工程的承包人，在其承包该工程后，又将该工程的部分项目转包给了无相应施工资质及安全生产条件的"包工头"李某。20xx年6月，为了加快工程进度，而工地又缺少人手，于是"包工头"李某在承包工程项目后，招聘了包括申请人刘某在内的多位民工进行施工。进入工地后，申请人刘某被安排从事钻机小工工作，双方约定工资按100元/天计算。

20xx年6月9日15时左右，申请人刘某和几个工友负责钻机打孔，申请人刘某当时抓住钻机皮管。由于钻机出现故障，申请人刘某右手和皮管一起被转入钻机立轴上，导致右手多处骨折和损伤，随后被送往198医院住院治疗，住院25天后出院，至今花费医药费2万多元。由于被申请人湖南省地址工程勘察院和"包工头"李某均不愿支付任何费用，而申请人又刘某来自农村，为了前期的住院治疗申请人已经负债累累，面对巨额的后续治疗费用，申请人刘某已无力承担。无奈之下，申请人刘某只好被迫出院，然而，医院出院医嘱:继续住院治疗。为了继续治疗，申请人多次向被申请人和包工头催讨，然而，二人均分文未付。

综上，申请人某勘察院是涉案阳光时代工程的承包人，申请人刘某在其工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。

此致

____委员会

申请人:____

20xx年8月10日

确认劳动关系仲裁申请书篇二

请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系;

申请人系被申请人的员工，于______年______月入职，从事木工、支模板工作。______年______月_______日上午10点左右，申请人在被申请人安排下在______拆模板时不慎从钢管架上摔下致伤。随即被申请人安排人员将申请人送往芜湖市第二人民医院治疗，并支付了医疗费。

自入职以来，截止申请人受伤之日，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，根据《关于确立劳动关系有关事项的通知》规定，双方之间形成事实劳动关系。现申请人为维护自身的.合法权益，根据相关法律法规之规定，特向贵委提出仲裁申请，望依法裁决!

此致

申请人：_________________

日期：_________________

确认劳动关系仲裁申请书篇三

被申请人：__________________，住所_______________________，注册号___________________。

请求事项

1、请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系

事实与理由

此致

________人民法院

申请人：_________________

日期：_________________

__________年_____月_____日

确认劳动关系仲裁申请书篇四

申请人：吕________，女，_________年________月________日生，户籍地_________市_____________，现住上海市_________路_________________室。

被申请人：上海_________设备有限公司，办公地址上海_________区_________路__________________室，法定代表人：__________，总经理：_________。

请求事项：

1、请求裁令恢复与被申请人之间的劳动关系。

2、请求裁令被申请人按月薪3600元标准支付_________年_____月_______日(产假期满)至本案裁决生效之日的工资。

3、请求裁令被申请人补缴_________年______月至本案裁决生效之日的城镇社会_____费用。

4、请求裁令被申请人支付三年应休未休带薪年休假工资______元。

事实和理由：

1、申请人_________年_____月_______日进入被申请人处工作，签订了书面劳动合同，期限为_________年_____月_____日至_________年____月_____日，月薪______元。_________年____月______日申请人开始休产假。_________年______月上班后，发现被申请人_________年_______月即办理了退工手续，违法解除了劳动合同，有被申请人出具退工单为证。工商企业机读资料证明，被申请人处于正常经营状态。经多次协商交涉未果，迫使申请人不得不申请劳动_____。

2、《_____》第四十八条规定：“用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同，劳动者要求继续履行劳动合同的`，用人单位应当继续履行。”

鉴于被申请人违法解除劳动合同，申请人则请求裁令恢复双方的劳动关系，继续履行原劳动合同。

3、_____发布的《女职工_____规定》(_____令第9号)第四条规定：“不得在女职工孕期、产期、哺乳期降低其基本工资或者解除劳动合同。”《劳动法》第二十九条也明确规定，无过错女职工在孕期、产期、哺乳期内用人单位不得解除劳动合同。《妇女权益保护法》第二十六条规定：“任何单位不得以结婚、怀孕、产假、哺乳为由，辞退女职工或单方解除合同。”申请人于_________年_______月____日生产，产假四个半月即到_________年____月______日期满。被申请人在申请人产假期间违法解除劳动合同，剥夺了申请人的劳动权利和生存权利，工作一直处于不确定的悬空状态，也无法去其他单位应聘上班。

为此请求依法支付产假期满的次日即_________年____月_____日至本案裁决生效之日的工资。

4、《劳动法》第七十二条规定：“用人单位和劳动者必须依法参加社会_____，缴纳社会_____费。”就是说，缴纳社会_____费是用人单位和劳动者的法定义务。《上海市城镇职工养老_____办法》第十一条规定：“养老_____费由单位和在职人员每月按规定期限缴纳，不得逾期缴纳或者漏缴、少缴。”第四十五条规定，养老_____事业管理中心对不缴、漏缴或者少缴养老_____费的单位，可以责令其限期缴纳;逾期不缴纳的可以通过银行扣缴，并可处以未缴纳金1-2倍罚款，但最高不超3万元。

申请人持有本市引进_____居住证，一直缴纳的是城镇社会_____。被申请人_________年______月停止缴纳申请人社会_____费，现请求补缴_________年______月至本案裁决生效之日的社会_____费用。

5、依据申请人在被申请人处工作已近3年的工龄，每年应当享受带薪年休假，被申请人一直没有依照规定给予安排，故请求依法支付应休未休带薪年休假的工资。

_____公布的《职工带薪年休假条例》第二条规定：“机关、团体、企业、事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等单位的职工连续工作1年以上的，享受带薪年休假(以下简称年休假)。单位应当保证职工享受年休假。职工在年休假期间享受与正常工作期间相同的工资收入。”该条例第三条还规定：“职工累计工作已满1年，不满10年的，年休假5天”，因此申请人3年的休假时间应当为15天。该条例第五条规定：“对职工应休未休的年休假天数，单位应当按照该职工日工资收入的300%支付年休假工资报酬。”劳动保障部《企业职工带薪年休假实施办法》第十条规定：“用人单位经职工同意不安排年休假或者安排职工年休假天数少于应休年休假天数，应当在本年度内对职工应休未休年休假天数，按照其日工资收入的300%支付未休年休假工资报酬，其中包含用人单位支付职工正常工作期间的工资收入。”根据《职工带薪年休假条例》第四条和《企业职工带薪年休假实施办法》规定，申请人不具备不享受年休假的法定条件。

上海市_________区劳动争议_____委员会

附件：

本申请书副本一份，证据目录及证据。

申请人：

_________年____月_____日

确认劳动关系仲裁申请书篇五

住址：___________________________________________________。

事实与理由：________年____月____日，申请人因受被申请人_______________工程项目负责人_________招聘，在被申请人承建的_______________工程项目部工地从事防水工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定工资为每月_______元。同年____月____日上午，申请人在_____________作业时受伤，后被救护车送往成都_____________医院治疗______天。在此期间，被申请人结算了申请人____月份的工资并支付了申请人住院医疗费用。

综上所述，申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的关于确立劳动关系有关事项的通知》及相关法律法规，为维护申请人的.合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，望依法支持申请人的请求为盼！

此致_________________劳动争议仲裁委员会

申请人：________

________年____月____日

风险提示：

劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。申请事项：请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。

递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：

1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；

2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的，提交授权委托书。证据目录：

1、__________公司招聘广告；

2、___________公司录取申请人_________录入通知；

3、被申请人为申请人__________工伤医疗期间支付医疗费凭据复印件；

确认劳动关系仲裁申请书篇六

申请人：xx，男，汉族，1980年2月5日生，现住 ，身份证号： 。

被申请人：

注册号：

住址：

法定代表人：

申请事项：

依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。

事实和理由：

从20xx年11月份开始，申请人黄新便来到被申请人广西华南建设集团有限公司承包的“平果县通村水泥路硬化那海至石赵公路工程no6标”工作，此工程由广西华南建设集团有限公司百色分公司具体组织施工，申请人被安排任运输混凝土车辆的司机，但双方没有签订书面劳动合同。12月20日，申请人根据被申请人安排，驾驶运输混凝土的车辆时翻车冲下山坡，“因外伤致右肘zhu部疼痛、流血3个小时”于20xx年12月20日到平果县人民医院住院，诊断为：

1、右尺骨开放性粉粹性骨折;

2、右肘关节脱位;

3、右尺神经断裂;

4、右肘部软组织挫裂伤。

事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。

申请人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定，右江司法鉴定中心于20xx年12月5日出具[20xx]临鉴字第394号《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书》“评定黄新的伤残等级为四级”。

申请人认为，根据劳动合同法和劳社部发[20xx]12号《关于确立劳动关系有关事项的通知》等法律法规和政策的规定，申请人与被申请人间存在事实上的劳动合同关系。

为维护申请人的合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的'仲裁请求!

此致

敬礼！

xx裁委员会

申请人：xx

年 月 日

确认劳动关系仲裁申请书篇七

申请人：刘某，男，19**年*月*日出生，无业，汉族，住***************。现暂住************。联系电话:***。

被申请人：某勘察院，住所地：**********

法定代表人：唐*，该院院长。

请求事项：

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由：

被申请人某勘察院是时代阳光工程的承包人，在其承包该工程后，又将该工程的部分项目转包给了无相应施工资质及安全生产条件的“包工头”李某。xxxx年6月，为了加快工程进度，而工地又缺少人手，于是“包工头”李某在承包工程项目后，招聘了包括申请人刘某在内的多位民工进行施工。进入工地后，申请人刘某被安排从事钻机小工工作，双方约定工资按100元/天计算。

xxxx年6月9日15时左右，申请人刘某和几个工友负责钻机打孔，申请人刘某当时抓住钻机皮管。由于钻机出现故障，申请人刘某右手和皮管一起被转入钻机立轴上，导致右手多处骨折和损伤，随后被送往198医院住院治疗，住院25天后出院，至今花费医药费2万多元。由于被申请人湖南省地址工程勘察院和“包工头”李某均不愿支付任何费用，而申请人又刘某来自农村，为了前期的住院治疗申请人已经负债累累，面对巨额的后续治疗费用，申请人刘某已无力承担。无奈之下，申请人刘某只好被迫出院，然而，医院出院医嘱：继续住院治疗。为了继续治疗，申请人多次向被申请人和包工头催讨，然而，二人均分文未付。

综上，申请人某勘察院是涉案阳光时代工程的承包人，申请人刘某在其工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。

此致

郴州市劳动仲裁委员会

申请人：

xxxx年8月10日

确认劳动关系仲裁申请书篇八

身份证号：

家庭住址：四川省广元市利州区龙潭乡红岩村七组44号

联系电话：

被申请人：中豪建设工程有限公司

住所地：乌市雅山新天地c区a栋1段x层商铺x号

联系电话： 。

负责人：厉

请求事项：

请求劳动仲裁委确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由：

x4年4月28日，申请人到被申请人位于乌鲁木齐市西山西街四巷中豪润园项目部，从事木工的工作，被申请人未与申请人签订劳动合同。x4年x月x日上午10:00左右，刮起了大风，申请人被大风刮起的一块木板砸到右腿上，工友崔及其他工友将申请人送至解放军第四七四医院就诊，经该医院诊断为右侧胫骨中下段骨折;右侧小腿皮肤软组织挫伤。

出院后，申请人多次与被申请人协商做伤残等级鉴定，被申请人以各种不正当理由拒绝在工伤认定申请表盖章，申请人无奈特向贵委申请仲裁，确认与被申请人之间的劳动关系。

此致

乌鲁木齐市x区劳动仲裁委

申请人：

x4年6月 日

确认劳动关系仲裁申请书篇九

申请人：

被申请人：

地址：

法定代表人：

请求事项：

1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的赔偿金220__元;

3、请求裁决被申请人补缴20__年2月至20__年3月的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险费用。

事实与理由：

申请人自20__年2月到被申请人处工作，被聘任为司机，每月工资为1100元。20__年3月被申请人通知申请人必须和派遣公司签订劳动合同，否则便将其辞退。申请人表示不同意，无奈于20__年3月31日离开了单位。

申请人在被申请人处工作期间，被申请人一直未与申请人签订过劳动合同，且未给申请人办理社会保险。被申请人的行为已严重违反了劳动合同法及相关法律规定，被申请人应向申请人支付没签劳动合同期间的双倍工资和缴纳社会保险费用，并支付违法解除劳动合同的'赔偿金。

现申请人为维护自己的合法权益，特向贵委提出劳动仲裁，请依法裁决。

申请人：

20xx年xx月xx日

确认劳动关系仲裁申请书篇十

申请人： （女，身份证号： ）

地址：

被申请人：xx 有限公司

地址：

法定代表人： ﹒

联系电话： 1

仲裁请求：

1、裁令被申请人向申请人给付经济赔偿金 元；

3、裁令被申请人立即为申请人办理离职手续，并赔偿申请人的`工资损失，损失金额按照每月 元的标准从 年 月 日起算计至被申请人为申请人办结离职手续之日止。

事实与理由：

20xx年 月 日以来直至20xx年 月 日，申请人一直为被申请人工作，期间双方均签署了书面的劳动合同。其中，20xx年 月，申请人与被申请人签署了无固定期限劳动合同以及相应的补充协议，合同期自 年 月 日始，该合同规定了申请人的工作时间、工资等事项。

一直以来，申请人严格履行上述劳动合同所规定的义务，并未出现严重违约的情形，而被申请人长期以来一直克扣申请人工资。

20xx年 月 日，被申请人无正当合法的理由单方解除上述无固定期限劳动合同，且至今尚未为申请人办理解除劳动合同的相关离职手续，违反了劳动合同法等有关法律规定，损害了申请人的合法权益，应依法承担应向申请人支付经济赔偿金等法律责任。鉴于申请人已经累计为被申请人工作四年有余， 市20xx年度职工月平均工资为 元，则经济赔偿金的数额为 元；从 年 月起，被申请人累计克扣、拖欠申请人工资合计为 元，应一并给付；另外，被申请人还应赔偿因迟延办理解除劳动合同的相关离职手续给申请人造成的经济损失。

申请人为维护自身合法权益，特向贵委员会提出劳动仲裁申请，请裁如所请。

此致

zz市劳动争议仲裁委员会

申请人：

（签字）

日期：20xx年 月 日

确认劳动关系仲裁申请书篇十一

申请人：_________，身份证号：__________，住住址：____________，通讯方式：____________，代理人：_________，电话：_____________。

被申请人：_______________有限公司

法定代表人：________，职务：________，住所地：____________，通讯方式：_________。

申请事项：

1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金，合计人民币_______元。

2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币_______元。

3、请求裁决被申请人支付________年________月________日至________年________月________日的加班费合计人民币_______元。

事实与理由：

_年_月_日申请人应聘到________有限公司，职位为_____，月基本工资为_______元，入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。________年________月________日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由，在未经培训也未经调岗的情况下直接通知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。

1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申请人依法应当获得________元的双倍工资差额赔偿。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定，被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔偿金________元。

3、自_年_月_日至_年_月_日，申请人一直每周工作6天，每天工作达10小时，被申请人均未支付加班费，实际延长加班时长合计________小时，休息日加班合计________天，因此应支付加班费合计________元。

为了维护法律的'尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。

申请人：_____________

_________年________月________日