仲裁申请书填写样本(汇总15篇)

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仲裁申请书填写样本篇一

仲裁申请书是一份非常重要的文件，它体现了仲裁的起点，是仲裁过程中至关重要的组成部分。作为一名仲裁员，我曾多次起草仲裁申请书。在这个过程中，我有了一些心得体会，今天我将分享这些心得，希望对需要撰写仲裁申请书的人有所帮助。

第二段：准确掌握仲裁事项。

在撰写仲裁申请书之前，我们必须先准确掌握仲裁事项。这包括争议的具体内容、申请人和被申请人的身份信息、合同及其他相关文件等。只有细致入微地了解所有事项，才能将所有相关事实表述清楚、准确。同时，这也能够帮助我们寻找仲裁的法律依据，确定仲裁的具体标准。

组织结构是非常重要的，仲裁申请书也不例外。一份好的仲裁申请书应该包含以下几个部分：1.案件基本事实；2.证据；3.申请结果；4.证据清单；5.法律依据。其中，每一部分都要清晰简洁、紧密衔接，使得读者可以迅速了解该案的情况，并对案件的重点特征有清晰的认识。

第四段：顺畅地表述申请人的主张。

在仲裁申请书中，关于申请人的主张的表述必须顺畅流畅。这意味着我们要在清晰、简洁的前提下说明申请人的诉求，而不是废话连篇、罗嗦冗长。此外，在表述申请人的主张时，要注意从中立角度出发，客观公正地陈述事实，尽可能减少主观性的因素。

第五段：合理行文语言，注意语言风格与用词。

仲裁申请书是一份正式的法律文件，在行文语言上也需要保持正式、严谨的风格。在语言结构上，句子应该清晰易懂、语言规范。避免使用生僻词汇和过于复杂的术语。同时明确使用权利的语言，例如表示要求的话可以使用“要求”、“申请”等，而非其他含义含糊的词汇。这样有利于增加表述清晰度和避免申请过程中的歧义和混淆。

第六段：结语。

仲裁申请书的起草是一项需要有经验、技巧、学识和认真精益的工作。在实践中，我们需要通过不断总结经验、提高技能，精益求精，才能更好地撰写出更完美的仲裁申请书。同时，我们也需要保持持续的学习和自我发展，以便在仲裁界拥有更优秀的表现。

仲裁申请书填写样本篇二

请求事项：________________。

1、被申请人向申请人支付所欠工资________元；

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款________元；

4、被申请人承担劳动仲裁费用；

事实与理由：

申请人于20xx年9月正式到被申请人上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为______万元，实际回收______万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到____万元，对于这样的利润对于被申请人来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

敬礼！

20xx年xx月xx日。

仲裁申请书填写样本篇三

中心主任：孟庆龙。

电话：xxxxxx。

董事长：马秉奎。

电话：xxxxxxx。

1、请求贵委裁定确认申请人是被申请人的职工，与被申请人存在人事劳动关系;。

2、请求贵委裁定被申请人为申请人办理医疗、养老等手续，解决工龄问题，给予其作为职工应享有的职工待遇。

事实与理由：

申请人于1975年12月份与被申请人北京市大兴区市政园林服务中心﹝原北京市大兴区市政园林管理局﹞建立人事劳动关系，岗位为测量工。1992年初，被申请人北京市大兴区市政园林服务中心﹝原北京市大兴区市政园林管理局﹞负责人找申请人谈话，让被申请人停薪留职，被申请人同意。一直到20xx年4月份，申请人才了解到，他的档案关系被调入北京市大兴县城镇建设综合开发总公司，经申请人了解，他的档案关系是在1992年7月被调入北京市大兴县城镇建设综合开发总公司，现在申请人的档案在北京市大兴县城镇建设综合开发总公司。被申请人对于其档案关系被调入北京市大兴县城镇建设综合开发总公司的事，一直都不知情，自停薪留职后，也未接到任何通知。

申请人认为，作为企业职工，应享有其作为职工应享有的待遇包括医疗、养老等，现申请人根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》及《北京市人事争议仲裁办案规则》等的相关规定，特向贵委申请仲裁，维护申请人的合法权益。

此致

北京市大兴区人事争议仲裁委员会。

申请人：

20xx年6月1日。

仲裁申请书填写样本篇四

申请人：

法定代表人：

住所：

委托代理人：

联系电话：

被申请人：

法定代表人：

住所：

联系电话：

仲裁请求：

1. 裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币 。

2. 支付违约金

3. 由被申请人承担本案的`全部仲裁费用。

事实与理由：

被申请人仍然拖欠至今不予支付。

依据销售合同第十五条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按 计算，共计 元，应由被申请人支付于申请人。

基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十六条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

此致

xx市仲裁委员会

xxxxxxxxxxxx有限公司

法定代表人：

年 月 日

仲裁申请书填写样本篇五

申诉人：×××，身份证号：××××××××××××××××××，住址：××省（市）××市（区）××路（街）××号。

被诉人：×××××（用人单位全称），法定代表人：×××，地址：××省（市）××市（区）××路（街）××号。

请求事项：

一、责令被诉人支付申诉人×××费用（一次性伤残补助金、生活护理费、治疗期间的停工留薪工资、伙食补助费、交通费、食宿费等）共计×××元（已给足的项目可以不写）。

二、承担×××责任并赔偿损失×××元。

………………（其他申诉要求）

n、由被诉人承担本案仲裁费用。

事实和理由：

申诉人与被诉人建立劳动关系××年，××年××月××日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果（叙述过程中应引用相关证据，如见证据一、证据二等），被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益，为维护申诉人的合法权益，根据中华人民共和国相关法律法规（如劳动法、劳动合同法、劳动争议调解仲裁法等）特申请提出劳动争议仲裁申请，请仲裁委员会依法支持申诉人之诉请。

此致

××省（市）××市（区）劳动争议仲裁委员会

申诉人：___________(签名右手姆指印)

__________年_______月_________日

附：1.副本__________ 份

2.物证__________ 份

3.书证 _________ 份（包括工伤认定、伤残鉴定等）

申请人：张三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市xx公司职工，住襄樊市襄城区xx路xx号，电话：

被申请人：襄樊市xx公司(要求写全称，不可错一字)。

住所地：襄樊市襄城区xx路xx号。

法定代表人：xxx，系被申请人董事长(厂长，经理等)。

邮政编码：xxxxxx

仲裁请求：

1、请求裁决撤销被申请人对申请人作出的解除劳动合同决定;

2、请求裁决被申请人支付申请人xxxx年x月至xxxx年x月的工资xxxx元。

3、劳动争议仲裁申请书

事实和理由：

此致!

襄樊市劳动争议仲裁委员会

申请人：张三(签名)

x年x月x日

仲裁申请书填写样本篇六

申请人：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资元（自20xx年9月至20xx年3月止）。

二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200元。

三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20xx年9月至20xx年3月的社会保险。

事实与理由：

20xx年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20xx年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持！

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日。

仲裁申请书填写样本篇七

被诉方：xx县xx厂，地址：xx县城关镇东方红路13号。

法定代表人：南xx，厂长。

案由：被诉方单方终止合同。

请求事项：

(一)继续履行协议；

(二)赔偿申诉方经济损失。

事实与理由：

20xx年5月5日，申诉方与被诉方签订“联办淀粉厂协议书”，约定双方共同投资建厂。申诉方投资为三分之一，被诉方投资为三分之二，投产后利润也按投资比例分成。协议书第xx条规定：“本协议签订后，双方信守协议，不得以任何理由单方终止。任何一方终止协议，一切后果由提出终止协议方负责。”(见附件2)。

双方于20xx年5月筹建施工。申诉方与被诉方各投资10万元，计划20xx年元月底建成投产。不料被诉方20xx年8月突然提出：“经请示县经计委，不再给淀粉厂投资”(见附件3)，为此，申诉方数次找被诉方协商，同时主动向县经计委申明情况，希望督促被诉方履约。但被诉方竟不予理会，公然单方终止协议，不但不承担任何经济损失，还无理要求申诉方承担被诉方全部投资款项。不仅如此，被诉方还背着申诉方函告县电力局，要求停止使用用电补贴，故意给筹建工作设置障碍。申诉方多次规劝其继续履行协议，但被诉方却根本听不进去，置经济合同法和双方签订的协议书于不顾，一直奉行违法行为。申诉方在做出多方努力毫不见效的情况下，为了维护国家的法律尊严，保护自身的合法权益不受侵害，特向贵会提出仲裁申请，请求依法裁决。

此致

xx县工商行政管理局经济仲裁委员会。

申诉方：xx镇xx村民委员会(印)。

20xx年4月1日。

附：1．本申请书副本一份。

2．协议书一份(复印件)。

3．被诉方擅自终止合同的函件一份。

仲裁申请书填写样本篇八

地址：

电话：

法定代表人：职务：

住所:。

电话：

请求事项：撤销北京市x区劳动争议仲裁委员作出的京x劳仲字[]第ccc号仲裁裁决书。

事实和理由：

本案事实是：x年x月x日，申请人与被申请人签订了期限为y年的劳动合同，合同于xx年xx月xx日到期。合同期满前，申请人提出维持原来的待遇，按原合同履行，被申请人不同意，并申请合同期满后辞职。x年xx月xx日，双方结清工资，办理交接手续后终止了劳动关系。

以上事实有申请人在指定的期限内提供并经过质证的证据予以佐证，同时被申请人当庭也表明合同到期后无续约意向。但北京市x区劳动争议仲裁委员，直接以申请人主张的事实“bbb不予认可，aaa公司未就其主张提交证据加以证明”为由对上述事实予以否定，导致认定事实严重错误。

由于劳动争议仲裁委员会在认定事实上的错误，导致适用法律上严重错误。在上述情形下解除劳动合同，符合《劳动合同法》第46条第(五)项规定的用人单位支付经济补偿金的`除外条款，“除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定(劳动合同期满的)终止固定期限劳动合同的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金”。根据该条规定，申请人无须向被申请人支付经济补偿金。

综上所述，北京市劳动争议仲裁委的仲裁裁决书，在认定事实及适用法律存在严重错误，导致错误裁决，为此特根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，请求贵院依法裁定撤销该裁决书。

此致

北京市第一中级人民法院。

申请人：

仲裁申请书填写样本篇九

申请人：××市钢窗厂。住所地：××市××区××××大街××号。

法定代表人：张××，厂长，电话：××××××。

委托代理人：王××，××市××律师事务所律师。

被申请人：××省××市××房地产开发公司。

法定代表人：李××，经理。

案由：购销合同纠纷。

仲裁要求：

一、立即支付货款×××元。

二、赔偿损失费×××元。

事实与理由：

20××年13月2日，被申请人××省××市房地产开发公司与我厂在××市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗××××副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为19××年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于××房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到××省××市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。

由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请××仲裁机构予以仲裁。

申诉人：××市钢窗厂。

20××年11月18日。

2、证据目录和主要证据复印件2份。

仲裁申请书填写样本篇十

申请人张××，女，19××年×月××日出生，汉族，住xx市xx区解放大道128号×××室，电话15869***××。

被申请人湖北**房地产开发有限公司，地址xx市xx区解放大道128号，法定代表人钟**董事长，电话83***。

一、裁决被申请人违约并向申请人支付违约金20xx.6元;。

二、裁决被申请人承担本案的受理费和处理费。

事实和理由：

20xx年6月1日，就被申请人开发的位于xx市xx区解放大道128号的金叶solo国际大厦a栋×层×××号商品房，申请人与被申请人签订了《xx市商品房买卖合同》，申请人按照合同约定如期付清了全部购房款197360元。按照合同约定，被申请人未能在商品房交付使用之日起90日内将办理两证需由被申请人提供的全部资料报产权登记机关备案的，申请人不退房，被申请人应按已付房价款的1%向申请人支付违约金。后双方对此事宜协商不成，为此，申请人特向贵会提出如上所请，请求依法保护。

此致

申请人：

20xx.09.25。

仲裁申请书填写样本篇十一

法定代表人姓名：______职务：________________。

案由：_________________________________。

申请理由和要求：____________________________。

为此，特向你会申请仲裁。

此致

_________经济合同仲裁委员会。

申诉人：________(盖章)。

法定代表人：______(签章)。

____年__月__日。

附：本申请书副本____份。

合同副本______份。

其它有关文件____份。

仲裁申请书填写样本篇十二

地址：xx。

法定代表人：xx，电话：xxx。

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元。

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（20xx年1月至今）。

事实与理由：

申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

xxx劳动争议仲裁委员会。

申请日期：年月日

仲裁申请书填写样本篇十三

法定代表人：

被申请人二：__有限公司住所地：____市。

法定代表人：

1、裁决二被申请人支付申请人20____年__月工资2500元。

2、裁决二被申请人支付20____年__月至__月未足额发放的工资18____元。

3、裁决二被申请人支付20____年__月____日至__月____日的双倍工资9000元。

4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。

5、裁决二被申请人补缴20____年__月至20____年__月的社会养老保险1350元及补缴20____年__月至20____年__月未足额缴纳的社会养老保险3760元。

6、裁决二被申请人支付加班费元。

7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。

事实与理由：

20____年__月____日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事工作，经申请人多次要求，被申请人才于20____年__月____日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20____年__月____日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20____年__月份的工资，平时加班工资也未发放。

申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。

此致：

____市____区劳动争议仲裁委员会！

______。

20____年____月____日。

仲裁申请书填写样本篇十四

住址上海市xxx。

电话xx邮编xx。

被申请人1：单位名称上海市xx电话xx。

法定住所上海市xx邮编xx。

法定代表人xx性别女职务总经理。

请求事项：

1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资20xx元（不含已支付部分）。

2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元。

3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金（20xx年9月至20xx年6月）。

4.裁决被申请人为申请人补办20xx年6月各类养老保险。

6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元。

事实与理由。

申请人于20xx年9月8日正式进入被申请人上海市xx公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于xx公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由20xx年9月的9家店铺增长为20xx年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。

20xx年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在20xx年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签字，于20xx年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于20xx年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的.相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

上海市xx区劳动局劳动仲裁委员会。

仲裁申请书填写样本篇十五

申请人：

住所：电话：

法定代表人：

委托代理人：

住所：电话：

法定代表人：

请求事项：

证据和证据来源、证人姓名和住所（通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码）。

此致

申请人：（盖章或签名）。

注：1、申请人或被申请人是公民的，应写明姓名、性别、年龄、职业、工作。