扶贫申请书的样板(实用15篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

扶贫申请书的样板篇一

横山县畜牧局：

我叫__，男，生于____年__月__日，系横山县石湾镇姜清滩村姜前组村村民。

我村位于石湾镇政府西北十公里处，大理河两岸，___国道穿梭而过，近年来随着国民经济的高速发展，国家对西部大开发步伐的加快，人民的生活水平逐步提高，为了使人民生活奔向小康，带动全民富起来。只有这样才能紧跟形势，贯彻‘’十七‘’大精神，围绕国家对西部大开发的战略决策，奋发图强，创业致富，政府制定了舍饲的畜牧政策，成为畜牧业发展的方向。

为此，根据我村的实际情况，为畜牧业的发展奠定了基础。我响应党的号召，发展养殖业是我的梦想，为了实现这一梦想，我从____年_月开始建设羊厂，____年_月底建成。该厂占地面积约____多平方米，羊舍__个，占地面积约____多平方米。存草房一个，粗，细饲料房各一个，内设人工受精站一所，青除仓一个，现有农用三轮车一辆，杂草机，粉碎机各一台，割草机两部。现已种草约__亩，玉米__亩，现以投产养羊___只，能繁殖母羊___只。

建羊厂共投资_____元，买羊______元，其它设施投资_____元，该养羊厂共投资______元。在这期中，由于我生活贫困，经济困难，上属投资额还是靠借贷，确系承受能力有限，故请贵局给予经济支助立项解决为盼。

____年_月__日。

扶贫申请书的样板篇二

尊敬的.上级领导：

你好!

我叫廖志明，1963年出生，现厉山镇三河小学一名普通教师，至今在教育战线上默默奋斗了30余年，长期以来，所任教学科遥遥领先，得到了校领导和家长的一致好评。本人因长期超负荷工作，积劳成疾。多年来饱受肝病、高血压的折磨，苦不堪言，但我热爱教学工作，任劳任怨。

可几次手术下来，身体元气大伤，爱人王和平也偏瘫在床常年需人照顾，儿子正在读书，高额的医药费和儿子的学费让我捉襟见肘，彻夜难眠。家庭处于极度贫困。

此致

敬礼!

xxxx年x月x日。

扶贫申请书的样板篇三

尊敬的领导：

你们好！我是海南科技职业学院来的学生。我叫羊x裘，来自海南省儋州市东成镇崖碧村委会高崖碧村一队的一个贫困山村。家中有六口人，父母文化低薄，在家务农，只能靠着家里的几亩地来维持生活，收入十分微薄为了能让我上学，哥哥姐姐都放弃了自己的学业，选择供我读书，还有奶奶年迈已老患有疾病，生活不能自理，家里也欠了不少钱，所以从小我就省吃俭用，养成不乱花钱的好习惯，化压力为动力。化爱为能量，无时无刻不再努力着，热心帮助同学，我希望能通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的.成绩来回报我的家人，亲戚朋友，同时去回报国家和社会，现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学习看到了生活的希望，我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。当然，我也知道还有不少同学家境更困难些，无论我是否申请到了这笔助学金，我都要感谢领导老师的栽培，也衷心的祝愿各位领导老师身体健康，工作顺利，但我相信如果没有付出就没有回报，当然，学海无涯知识无际，我勤奋刻苦不断在知识的海洋中倘佯。由于家庭的贫困，我特向儋州十字会申请贫困助学金，但是它不仅会在经济上给予我极大的帮助，更是对我学习成绩，工作能力，综合素质的肯定。如果能给予我这份荣誉，将是对我一种莫大的鼓励，必将激励我今后更努力做得更出色，为社会作出更大贡献！为了能够保证我圆满的实现学业，为了将来能够更好孝顺父母，回报社会，我郑重的向中国红十字递交申请，———申请贫困助学金！希望儋州市红十字领导批准！

此致

敬礼

20xx年xx月xx日。

扶贫申请书的样板篇四

新龙场镇村委会:。

信用社:我叫xxx，男，我家住新龙场镇大屯村梅子冲下组,系精准扶贫户,因国家为建立贫困户贷款风险补偿基金，完善贫困户贷款贴息政策，大力实施精准扶贫小额信贷工程，解决了我们贫困群众贷款难、贷款贵问题。因此根据本人自身条件,及能力特申请精准扶贫贷款5000元.用于养殖耕牛.由于我生活贫困，经济困难，为响应国家号召,加快脱贫致富,故特申请给予经济支持,批准为谢!

扶贫申请书的样板篇五

尊敬的政府部门：

我是即将****校读书的一名学生***，因家庭经济困难，特申请贫困生。我来自四川内江的一个贫苦家庭，父母都是老实本分的农民，每天早出晚归，勤勤恳恳，但是由于近几年天灾不断，家里庄稼几乎不能满足我们的需求，父母只能外出打工，建筑工地又常常拖欠工资，再加上前几年靠贷款修的房子，生活更是雪上加霜。我还有一个正在读小学的妹妹也需要用钱，加上我上学高额学费，，使我们家庭难以承受，父母为了使家庭的生活水平好点，常常在外面打小工，努力挣钱，望着父母那一天天瘦下的身躯，我看在眼里痛在心里，望着妈妈那有黑变白的头发，望着爸爸那魁梧的身躯越来越瘦弱，我恨自己不能长大，为父母排忧解难，减轻家庭负担。

当我即将走进校门，听说国家对贫困学生有补助政策，非常高兴希望能得到补助，减轻家庭负担，所以我申请了贫困补助。其实贫困给了我对生活的一种信念，古人常说：“人穷志不穷”“穷且益坚”。我想我自己不会被贫困击倒，而且会更加努力，来改变我们的现状，因此我希望得到政府部门的补助，缓解一点经济压力。最后我想说：感谢我们的'党，感谢我们的政府有这么好的政策，我会用今天的汗水浇筑明天的辉煌，来回报我们的社会。

申请人：

(幼儿)。

(父母)。

扶贫申请书的样板篇六

尊敬的领导：

你们好！我是海南科技职业学院来的学生。我叫___，来自海南省儋州市东成镇崖碧村委会高崖碧村一队的一个贫困山村。家中有六口人，父母文化低薄，在家务农，只能靠着家里的几亩地来维持生活，收入十分微薄为了能让我上学，哥哥姐姐都放弃了自己的学业，选择供我读书，还有奶奶年迈已老患有疾病，生活不能自理，家里也欠了不少钱，所以从小我就省吃俭用，养成不乱花钱的`好习惯，化压力为动力。化爱为能量，无时无刻不再努力着，热心帮助同学，我希望能通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报我的家人，亲戚朋友，同时去回报国家和社会，现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学习看到了生活的希望，我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。当然，我也知道还有不少同学家境更困难些，无论我是否申请到了这笔助学金，我都要感谢领导老师的栽培，也衷心的祝愿各位领导老师身体健康，工作顺利，但我相信如果没有付出就没有回报，当然，学海无涯知识无际，我勤奋刻苦不断在知识的海洋中倘佯。由于家庭的贫困，我特向儋州十字会申请贫困助学金，但是它不仅会在经济上给予我极大的帮助，更是对我学习成绩，工作能力，综合素质的肯定。如果能给予我这份荣誉，将是对我一种莫大的鼓励，必将激励我今后更努力做得更出色，为社会作出更大贡献！为了能够保证我圆满的实现学业，为了将来能够更好孝顺父母，回报社会，我郑重的向中国红十字递交申请，———申请贫困助学金！希望儋州市红十字领导批准！

此致

敬礼

____月____日。

扶贫申请书的样板篇七

xxxxx银行：

大xx川流域优势农产品加工项目是我公司在多年调研的基础上，抓住西部大开发的历史机遇，利用大xx川流域地区的自然优势，引进国外最新技术和设备，投资兴建的大型农业产业化项目。项目得到了省、州、县党委政府、有关部门和金融机构的高度重视和关心支持，通过公司的努力，目前各项前期准备工作已经完成，加工厂建设条件已经成熟，特向贵行申请项目贷款。

1、项目由来。大xx川流域优势农产品加工项目由xx县政府提出。我公司对该项目进行了长期的跟踪、调查研究，于20xx年分别通过xx县发展计划局向xxx 发展计划局报送了《xxxxxxxx加工项目可行性研究报告》，得到了的xx州发展计划委员会重视，经审查，xx发展计划委员会以计农经[xxx]xx号文同意了该项目的项目可研，正式批准项目立项。由此，本项目筹建工作正式开始实施。

2、项目简介。xxx产业在xx县及周边高山少数民族地区农民脱贫致富和经济发展中有着举足轻重的作用，也是xx县及周边地区未来发展的一项支柱产业。因为大xx川流域是低纬度与高海拔的组合，受西南和东南暖湿气流的影响，气候冷凉干燥，降雨量少，光照充足，适宜苹果、梨、胡萝卜等生长，但由于xx县及周边地区果蔬结构不合理，所产苹果酸度高、果形差、鲜销食用果的销售前景暗淡，采摘集中，采后处理手段落后，储存条件差，产业化程度极低，距离中心城市较远，运输困难，造成收果季节水果价格很低，果农损失巨大，致使果蔬产业的潜在效益远远没有发挥出来。为改变这种不利局面，加快大xx川流域优势农产品的产业化进程，我公司作为农业产业化国家重点龙头企业，拟新建高酸苹果、梨母本园、苗木基地、示范果园、胡萝卜示范园、浓缩果蔬汁生产线等项目，使企业形成以现代高科技为手段的，集果蔬种植示范、鲜果处理及绿色食品加工为一体的综合性生产企业,特别重要的是苹果生产中占较大比例无商品价值的疏果、落果、残次果都能被果汁厂作为原料果收购，果农将得到实惠，明显增加收入。同时，该地区已有几十年的苹果种植历史，现主栽品种为金冠，是目前世界上加工果的优良品种之一。通过该项目的实施，在我国形成一个独特的高酸苹果产业带，可大大提高大xx川流域优势农产品的产业化程度和国际市场竞争力，延长产品加工和商品销售期，同时企业也有较好的经济效益和显著的社会效益。

果蔬综合加工厂选址于xx县石灰村。计划加工厂20xx年4月底前完成“六通一平”工程，4月至8月进行土建工程，6-8月进行设备安装调试，9月开始试生产。工厂设计年加工6.4万吨鲜果，生产苹果浓缩汁5500吨，梨浓缩汁1650吨，胡萝卜浓缩汁850吨。

20xx年8月，我公司与xx县政府签署建厂协议后，即开始进行项目的前期筹建工作，近一年来，按照预期的计划顺利发展，项目无重大变故，取得了显著的进展。

1、项目列为了xxx农业产业化重点项目。

2、综合加工厂建设用地已完成征用，并办理土地出让批文和《国有土地使用证书》。

3、完成了项目的可研、正在完成环境评价及审批。公司已完成前期的考察、论证、设计、审批等工作。

4、狠抓了原料基地的建设。公司拟采取“公司+基地+农户”的模式，保证收购鲜果的品质、数量和交货时间。公司在原料的调查方面做了大量工作。到20xx年， xx流域苹果主产地面积约7万亩，计划新植高酸苹果5万亩，预计明年产量可达15.6万吨；梨主产地面积约4万亩，计划新植1万亩，预计明年产量可达13.5万吨，胡萝卜适合种植主产地面积约15万亩，可根据需要组织播种。种植基地已具备相当规模，完全可满足加工厂生产所需。

5、由于xx流域优势农产品的独特性，国际市场对高酸苹果汁等的需求不断上升。公司建立了专门的信息网络和信息库，随时了解和掌握国际市场行情变化；派出专门人员与相关企业和商家进行业务联系和洽谈，国内外许多厂商已致函我公司，要求订购产品。加工产品市场前景广阔。

6、公司加强了对苹果、胡萝卜后续产品的开发研究，并与相关科研院校联合进行膳食纤维素、果胶、多糖等的开发研究。

7、根据xxx发展计划委员会批准的项目可研，果蔬综合加工厂项目建设总投资4802.81万元，其中固定资产投资3990万元（含设备购置2470万元，土建工程1022.4万元），铺底流动资金812.81万元。从目前情况看，项目总投资额是恰当的，无重大变化。

对企业自有资本金部分，由xxxx公司在贷款前用货币资金打入专项帐户。

到目前为止，项目的各项筹建工作已经完成，加工厂建设条件已经具备，承贷条件基本满足。

项目的整个筹建工作已经完成，加工厂建设条件已经具备，但目前需要银行方面给予支持，进行工业园区基本建设。在承贷条件满足的情况下，我公司特向贵行申请大xx川流域优势农产品加工项目扶贫贴息贷款3300元，贷款期限为5年，利率按银行现行规定执行（贴息部分由财政支持）。

贷款用途：在签署借款合同后，即刻放贷20xx万元用于的设备采购，其余约1300万元用于综合加工厂建设工程，从今年5月份开始，每月放贷300万元。

贷款保证：由xxxxxx公司提供保证担保。

还款来源：为该项目建成后的利润及公司的其它收入。

还款计划：我公司系国家级农业产业化龙头企业投资设立，根据国家相关政策，在项目融资、产品销售、税收等方面可得到支持和优惠；项目属我省重点建设项目，省、州、县党委政府对项目高度重视，在重点建设项目上将给予项目专项扶持和专项资金补助；同时，xx县委、政府专门为该项目出台了优惠政策，在征地、税收和行政事业收费上给予了减、免等优惠，不仅为公司节约了大量投资成本，也为项目今后更好发展，取得良好效益奠定了基础。项目建成后，生产的苹果、梨、胡萝卜等浓缩汁产品，按可研时所做的收益预测，年均销售收入为4546万元，年均销售税金35.77万元，增值税357.71万元，年均利润1024.36万元。目前农产品加工产品价格稳中有升，特别是苹果浓缩汁、胡萝卜浓缩汁比项目可研计算的价格上涨15%-20%。鲜果销售量也逐渐增长，价格上扬，利润增大。以上都为项目建成后的社会效益、经济效益和还款提供了坚实的保障。

5年内，公司按期向贵行支付利息，第3-5年归还贷款本金，计划第3年还1000万元，第4年还1000万元，第5年还1300万元。还款来源为该项目建成后的利润及公司的其它收入。

恳请贵行尽快发放xxxxx加工项目贷款，我公司将抓紧实施项目，接受贵行监督检查，确保贷款本息到期偿还。

特此申请。

xxxxxx公司

xxxx年3月2日

扶贫申请书的样板篇八

尊敬的领导：

你们好！我是海南科技职业学院来的学生。我叫羊x裘，来自海南省儋州市东成镇崖碧村委会高崖碧村一队的一个贫困山村。家中有六口人，父母文化低薄，在家务农，只能靠着家里的几亩地来维持生活，收入十分微薄为了能让我上学，哥哥姐姐都放弃了自己的学业，选择供我读书，还有奶奶年迈已老患有疾病，生活不能自理，家里也欠了不少钱，所以从小我就省吃俭用，养成不乱花钱的好习惯，化压力为动力。化爱为能量，无时无刻不再努力着，热心帮助同学，我希望能通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报我的家人，亲戚朋友，同时去回报国家和社会，现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学习看到了生活的希望，我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。当然，我也知道还有不少同学家境更困难些，无论我是否申请到了这笔助学金，我都要感谢领导老师的栽培，也衷心的祝愿各位领导老师身体健康，工作顺利，但我相信如果没有付出就没有回报，当然，学海无涯知识无际，我勤奋刻苦不断在知识的海洋中倘佯。由于家庭的贫困，我特向儋州十字会申请贫困助学金，但是它不仅会在经济上给予我极大的帮助，更是对我学习成绩，工作能力，综合素质的肯定。如果能给予我这份荣誉，将是对我一种莫大的鼓励，必将激励我今后更努力做得更出色，为社会作出更大贡献！为了能够保证我圆满的实现学业，为了将来能够更好孝顺父母，回报社会，我郑重的向中国红十字递交申请，———申请贫困助学金！希望儋州市红十字领导批准！

此致

敬礼

申请人：羊汉裘

20xx年 月 日

扶贫申请书的样板篇九

尊敬的xx自治县畜牧局：

我是一个返乡农民工，家住刀坝乡庙坪村龙门组，以前长期在外务工，仅仅靠打工微薄的收入养家糊口。根据政府的有关扶贫政策，本人想利用自家的林业承包荒山——xx创办一个林养肉鸡场。以下为本项目的申请报告。

xx属于刀坝乡庙坪村龙门组，地处两省市（贵州、重庆）三县（xx、沿河、秀山）四乡镇（刀坝、小井、甘龙、沙子坡）的交汇处，刀庙乡村公路也是规划中xx至沿河等级公路xx路断以上。这里环境优美，远离城市的喧嚣，没有工业污染，水源充沛，特别适合养殖加工生产绿色食品。尤其是这里的交通非常便利，四通八达，便于产品的运输销售。

我县农民有养鸡的悠久历史，家家都有养鸡的习惯。据有关部门的统计数据显示，我县近几年来鸡肉需求量增大，而我县规模化的'养鸡场年非常有限，大量肉鸡则是从县外运销来的，这就使得农民的经济利益受损。若这部份肉鸡由本县肉鸡场来供应，其需求量是相当大的。同时，还可充分利用便利的交通条件和自己在秀山做肉鸡生意的朋友，把我县的肉鸡运销外地。所以，在xx建立一个两万只林养肉鸡场是不愁销路的。

1、作为政府财源建设工程的养殖业投产盈利后，按年平均效益，年纯收入近10万元计算，可以使政府获得一笔稳定税收。同时还可以发挥辐射作用，带动一部分产业，比如种植和饲料加工等，让部分农民工直接就业，使相当部分当地村民脱贫，并逐步过上富裕的生活。并带动我乡人民一起走发展养殖业致富之路，为群众脱贫致富奔小康打下了基础。

2、可提高当地村民的实际生活水平，彻底解决我地村民吃肉难的问题；另一方面，肉、蛋、禽投放市场后，可以起到平抑市场物价，制止不法商贩牟取暴利，将促进我县各项事业的顺利发展。

政策、技术及资金等各方面的支持。特此申请，希望政府和有关部门批准为谢！

此致

敬礼！

20xx年3月5日。

扶贫申请书的样板篇十

尊敬的学校领导：

您们好！

我来自广西钦州的`一个农村家庭。父母亲均是农民，没有文化，由于几年前的生意亏损，负债累累，没有别的出路，只好在家务农以种田为生。而哥哥是一所医院的工人，工资也不高。且母亲一直有病在身，需要昂贵的医药费来维持生活。来到大城市上学，高昂的学费、生活费，对于我的家庭来说是个非常大的开支，家里经济情况更差了，生活更窘迫，并且还有一个弟弟上高中。为了能让我和弟弟更好地学习和生活，父母亲日夜劳碌奔波，十分辛苦，但经济不景气，时常亏本，收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要，几年来一直过着朴素的生活。但仅仅依靠这些供我上大学，是远不够的，所以还是得靠跟亲戚朋友借钱，才能解决燃眉之急。家里已经没有了经济来源，父母正为我和弟弟将来的花费发愁呢。

在生活上，为了尽量减少家庭负担，我省吃俭用，同时还利用周末和假期时间做兼职。学费虽然昂贵，但学校的学习氛围把我包围，我已深深的感受到了同学们的刻苦努力。我相信我没有来错地方，这就是我梦开始的地方。

对于之后的生活我有了更明确的目标和追求，尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因此而放弃我的大学梦。我没有被家庭情况所困扰，始终坚持学习，没有把自己的情况当成一种负担，而是一种动力。不论阻力有多大，不论困难有多强，我一定会坚持到底的。所以我立志要通过自己的努力来报答父母对我的养育恩情和社会对我的帮助，为国家奉献一份力量。

此致

敬礼

人文分院文秘0801班：xxx

20xx年10月18日

扶贫申请书的样板篇十一

xxx易地扶贫搬迁领导小组：

我叫，是村组农民，全家现有口人，承包耕地亩，由于我村地处偏远，生态环境恶劣，生产生活条件艰苦，经济条件低下，在最近乡上、村上和组上的干部到户宣传易地扶贫搬迁政策时，我认为这是一件利国利民的大好事、大实事，既保护了生态环境，又给我们提供很多好的政策和很高的补助，实现了我们几辈人都不能实现的梦想。因此，本人申请享受扶贫搬迁政策。

特此申请，请批准。

申请人：

扶贫申请书的样板篇十二

元潭乡人民政府：

申请人：xxx，女，现年44岁，家庭现有人口6人住南江县元潭乡九泉村六社。

申请事项：我因家住边远高山村，自然条件差、经济收入低、原住房属土坯结构，陈旧破烂。人均纯收入在1600元左右，我家属贫困户，申请上级扶贫部门给予帮扶，我家选定脱贫项目：

（1）在xxx年建鱼池一口。

（2）建规模养猪场120平方米，望上级政府及扶贫部门支持为盼。

申请人：

日期：

扶贫申请书的样板篇十三

敬的领导：

你们好!

我是__学校____院系__班的__同学，我来自___市__县__镇___村。那里交通阻塞，经济落后。我现在十分需要领导、学校、国家帮助我，帮我和我的家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

我家有四口人：爸爸，妈妈，弟弟和我.我的爸爸妈妈都是农民靠种田为生，基本没有经济来源。爸爸已年过50体力渐衰，偶尔重病;妈妈已生病卧床14年，每天都要打针吃药，每过一段时间要做一次手术，每年需要大笔治疗费用，14年来为了供我上学，妈妈一直没去医院好好治疗过，去年她已病入膏肓到医院看时医生说需要做手术，妈妈为了省点钱一直拖到今年五月份才做了手术;弟弟今年17岁，去年正上初三但因支付不起学费而辍学在家。现在我家已经负债累累了，已经像信用社借款2万元，其他借款3万元。

20__年经过多年的努力，带着全家人的梦想，我终于考上了大学。但是高昂的学费却让我们一家更强烈地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况，我原打算放弃继续求学这条道路，早日参加工作来减轻父亲的负担，贴补家用。但是父亲通过自身的经历，深切体会到了文化知识的重要性。只有教育才能改变命运，只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。所以为了让我将来能有更多的机会，在教育质量口碑良好，学风严谨的学校中接受更好的教育，全家人经过仔细筛选，多方考证，最终在高考志愿书上坚定的写下了_________这几个沉甸甸的字。但这一年8400的巨额学费是我家2年不吃不喝也攒不出来的。而我的父母情愿为了我的前途，我们家的未来背负超过4万的债务。多亏了我的父母、亲戚，朋友，我得到了和别的孩子一样的机会，来到了美丽神圣的大学，坐在这明亮宽敞的教室里，接受更好的教育。

大学两年以来，我深知着上学的机会来之不易。我省吃简用，化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，各门功课均达到优良水平，积极参加学校的各项活动，热心帮助同学，大一是通过了普通话二级，英语b级考试，计算机省一级，大二时参加了计算机二级的考试，我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。

此致

敬礼

__年__月__日。

扶贫申请书的样板篇十四

尊敬的宁夏黄河银行助学基金会领导：

我是20xx年考入西南科技大学的.学生董固固，汉，男，因家庭经济困难，特申请贫困助学金。

希望得到你们的帮助和支持，我会努力拼搏，以优异成绩拿到大学毕业证书，以此来表达对我帮助和支持过的贵助学基金会的诚挚谢意！

此致

敬礼

申请人：xxx

20xx年8月14日

扶贫申请书的样板篇十五

中国银行分（支）行：

本人系xx（单位）人员，现任xx职务，家庭平均月收入xx元，为购买xx（公司）开发的商品住房（商铺）xx套，房产编号为xx，特向贵处申请住房（商铺）按揭贷款xx万元，期限年，并同意以所购房产抵押给贵单位（行），作为偿还与贵单位（行）签定的借款合同项下借款保证；同意贵单位xx（行）通过人民银行个人征信系统查询本人信息，了解本人资信情况。本着诚实守信的原则，本人申明该套房产是家庭以贷款（不含公积金贷款）所购的第套住房。本人按照贵行要求在所在分（支）行开立了还款帐户，帐号为xx，并保证在每期还款日和贷款到期日前足额存入当期还本付息项，同时授权贷款人于每月还款日和贷款到期日从该帐户中扣收贷款本息（包括逾期利息及罚息）；如果更换还款帐户，本人将及时提供新的帐户资料；如果帐户内资金不足并出现拖欠贷款现象，本人接受贵单位（行）的所有合法催收措施并自愿承担一切后果。

申请人（签及手印）：xx。

有效身份证号：xx年xx月xx日。