伤残鉴定申请书(模板18篇)

在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

伤残鉴定申请书篇一

廊坊市人力资源和社会保障局：

本人___，男，汉族，__年__月__日出生;身份证号码为______;家住______，联系电话_______。

本人于20__年__月__日16:30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人……..(受伤经过)。事故发生后，项目部第一时间将本人送进______医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢!

此致

敬礼

伤残鉴定申请书篇二

1、伤残等级。

2、误工期限（包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）。

3、护理人数及期限（第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）。

4、后续治疗费。

事实和理由。

申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。

此致

申请人：

20xx年8月5日。

伤残鉴定申请书篇三

________年______月_______日。

生，汉族，身份证号码：__________________。住__________________。

手机：__________________。

请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

事实和理由。

________年______月_______日，

雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

申请人：______（本人亲笔签名）。

________年______月_______日。

伤残鉴定申请书篇四

申请人： ，男，汉族， 年 月 日出生， 职业，住。电话：

请求事项：

请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由：

20xx年3月11日20时许，被告驾驶着车主系 和西安蓝宇科工贸有限公司的 号车，沿朱雀路由北向南行驶至交大一附院东门，适逢 推自行车沿人行横道由西向东横过道路，驾车与 相撞，碰撞后 号车因避让不当驶入对向机动车道，与 号车相撞，两车受损， 受伤，造成交通事故。事故发生后，原告被送往西安交通大学医学院第一附属医院救治，诊断为：急性闭合性颅脑损伤：1、右额叶脑挫裂伤，2、颅底骨折，3、左枕部硬膜外血肿；双侧感音神经性聋。于20xx年3月12日入住该医院治疗，于 年 月 日出院共 天；出院医嘱：1、继续用药治疗；2、注意休息，避免劳累；3、耳鼻喉科门诊复查，不适随诊。出院后原告遵医嘱先后数次复查，诊断为：双耳神经性聋(听力损失60db)，颅脑损伤所致精神障碍。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到各种不适症状，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

申请人：xxx

日期：20xx年x月x日

伤残鉴定申请书篇五

____劳动能力鉴定委员会：

申请事项;伤残等级鉴定。

申请事由：申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤;左眼钝挫伤：

1，球结膜裂伤，

2，结膜多发异物留存，

3，视神经挫伤，为工伤，

申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。

此致

敬礼!

申请人：____。

__年__月__日。

伤残鉴定申请书篇六

申请人（上诉人）：

被申请人（被上诉人）：

申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案，不服被申请人的伤残等级鉴定结果，特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。

伤残评定是一个复杂的工作，鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条，人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。一审庭审过程中，申请人明确提出对被申请人李树彬十级伤残的司法鉴定意见书不能认可，申请重新鉴定，但是原审法院并未依法全面审查客观事实，未批准申请人该项申请，判决认可了李树彬的十级伤残。

因此，特请求二审法院依法批准对被申请人李树彬的伤残等级进行重新鉴定。

申请人：

日期：

伤残鉴定申请书篇七

__人民法院：

申请人：____，男，__年__月__日生，汉族，农民，____。

联系电话：______。

请求事项。

请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由。

申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

此致

敬礼

申请人：___。

20__年__月__日。

伤残鉴定申请书篇八

___市人力资源和社会保障局：

本人______，男，汉族，___年___月___日出生；身份证号码为______；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作过程中，本人__________________（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

此致

敬礼！

申请人：（签字并按手印）。

___年___月___日。

伤残鉴定申请书篇九

申请人：xx，男，汉族，________年____月____日生，住xx县石庙镇经二路60号。身份证号码：______________.

监护人：xx，男，汉族，________年____月____日生，住xx县石庙镇柳编彭村。身份证号码：______________.联系电话：_______.

被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

____日____日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

此致

_______人民法院

申请人：xx

监护人：xx

_______年____月____日

伤残鉴定申请书篇十

请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

申请人与_____________交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

______________市_______________区人民法院

申请人：_________________

___年___月___日

伤残鉴定申请书篇十一

劳动能力鉴定委员会：

本人是××××××(用工单位)的员工，身份证号码：×××××××××× 。于××××年××××月××××日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人(签名)： ××

××年 ××月×× 日

单位意见：××××××××××××

单位盖章

申请人：xxx

日期：20xx年x月x日

伤残鉴定申请书篇十二

申请人：______有限公司，公司地址：_________。

申请事项：

申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

事实和理由：

原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。

此致

敬礼

申请人：___

20__年__月__日

伤残鉴定申请书篇十三

申请人：****，男，汉族，****年**月**日出生，户籍地：****。身份证号：****，联系电话：****。

申请人：****，男，汉族，****年**月**日出生，户籍地：****。身份证号：****，联系电话：****。

请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定。

事实和理由。

申请人诉****、中国人民财产保险股份有限公司****分公司道路交通侵权责任纠纷一案已由贵院受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重，现根据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》，向贵院申请对申请人进行伤残鉴定，以便确定赔偿数额。请贵院对鉴定事宜予以安排为盼！

此致****人民法院

申请人：

伤残鉴定申请书篇十四

申请人：

申请事项：请求对当事人的伤情重新鉴定。

理由和法律依据：

申请人系《xxxx．xx．xx故意伤害案》的犯罪嫌疑人，该案件已移交贵院审查起诉，现对xx市xx区公安局司法鉴定中心提交的由xx市xx区公安局xx派出所告之的伤情鉴定意见有异议，请求重新鉴定。理由如下：

根据《公安机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场，应当制作现场勘验、检查笔录，绘制现场图，对现场情况和被伤害人的`伤情进行照相，并将上述材料装订成卷宗。”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的所有损伤部位的细目照片。对用作证据的鉴定意见，公安机关办案单位应当制作《鉴定意见通知书》，送达被害人和违法犯罪嫌疑人。”“第四十条公安机关办理伤害案件，应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。

卷宗内的材料应当包括、伤情照片、等证据材料、。头部伤是否具有真实性，并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人，头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足（无关联性）。根据我国《刑事诉讼法》第一百二十一条和《司法鉴定程序通则》第二十九条第四款的规定，特向xx市xx区人民检察院申请重新鉴定。

申请人：

日期：

伤残鉴定申请书篇十五

劳动能力鉴定委员会：

本人是××××××(用工单位)的`员工，身份证号码：××××××××××。于××××年××××月××××日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人(签名)：××。

××年××月××日。

单位意见：××××××××××××。

单位盖章。

申请人：xxx。

日期：20xx年x月x日

伤残鉴定申请书篇十六

请求事项：请求对____________________的伤残程度进行鉴定。

事实与理由：______________________________________________________________________________________。

此致

申请人：___（签字或盖章）

法定代理人：_____（签字）

法定代表人：_____（签字）

______年______月_______日

附：相关材料____份。

格式二：

____________：

因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议，为妥善处理好这一事故，特申请对________的.________依法进行鉴定。

申请人：____（签字或盖章）

法定代理人：______（签字）

法定代表人：______（签字）

_______年______月_______日

附：相关材料____份。

注：

1．如果申请人是未成年学生，则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校，则应注明法定代表人的基本情况。

2．写作“事实与理由”部分，一般分两个层次来写：先写伤害事故发生的基本情况，再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了，又要简明扼要；理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定，又要从法律的角度提供依据。

3．如果是申请司法鉴定，法院作出不予鉴定的决定的，申请人不服，可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。复议机关收到复议申请后，应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。

伤残鉴定申请书篇十七

______市人力资源和社会保障局：

本人________，男，汉族，19____年____月____日出生；身份证号码为________；家住_______________，联系电话________。

本人于20____年____月____日____:____左右，在________项目部工作过程中，本人________________（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进________医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

此致

敬礼

申请人：___________（签字并按手印）

____年____月____日

伤残鉴定申请书篇十八

申请人：______姓名______性别______民族______出生______年______月______日。

住址____________联系电话____________

申请事项：

伤残等级鉴定

事实与理由：

贵院依法受理的申请人与_________、_________等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。

此致

敬礼

申请人：_________

20______年______月______日