结合中国婚姻法如何书写离婚协议

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧

结合中国婚姻法如何书写离婚协议一

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共产党员承诺书

为保持共产党员先进性，同时为了更好地履行党员义务，实现对国家、对社会、对单位的无私奉献和工作中的带头模范作用。积极响应号召国家西部大开发战略，找准自己的位置，知其责，做其事，扬其长，尽其能，更好的发挥先锋模范作用，推动新一轮社会经济建设。本人结合自己的实际岗位，做出如下承诺：

<>认真学习和领悟党的重要会议精神，通过新闻、报纸和人物传记，始终提醒自己要做一名合格的党员，同时用党员的标准来要求自己，使思想上保持廉洁、上进，不被一些不良社会和工作风气所腐化。工作中遇事要用科学发展眼光看，避免迷信化和伪科学观。

<>努力做好自己的岗位工作，爱岗敬业、务实求真、踏实勤干、开拓进取、乐于奉献，在本职岗位上做出一流成绩。在做好上级领导交予的工作同时，认真学习专业知识，不断吸取新的理论知识，夯实各项专业技能。

<>把工作视为第一要务，工作是头等大事，其他事情可以放下等一等，但工作的事一定不能延误，做到在其职尽其责。

<>去除花架子和形式主义，养成好的工作作风，求真务实，言行一致，说老实话，办老实事，当老实人，廉洁自律，抵制腐朽思想的侵蚀。

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<>不做危害单位利益的事，在自己的岗位上充分调动职工积极性，培养新人爱岗敬业、务实创新的精神，使每个新到职工能够正确健康发展。

<>做好每个项目的立项、设计编制、审核、施工管理和报告提交工作，尽量不延期，不耽误。在工作中和技术上始终起到带头模范作用，即使加班加点也要完成明天的工作，本着不怕吃苦、不怕劳累、一切都是为了做好工作的思想态度，坚持单位利益高于个人利益的目标干工作。

<>团结周围同事，酝酿一个和谐、有活力、积极向上的工作环境，工作生活中不难为人，不挑拨是非，热情对待周边同事及来访客人。

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结合中国婚姻法如何书写离婚协议二

结合岗位职责抓落实

【篇1：抓落实的关键是做好本职工作】

抓落实的关键是做好本职工作

于鹏飞

2011年04月06日10:59来源：中国共产党新闻网

落实就是把工作落到实处，说起来容易但做起来难。抓落实就是要做好本职工作，履行好自己的岗位职责。

抓落实是立党之本。中国共产党是马列主义与中国实际相结合的产物，从建党之初就坚持实事求是的原则，坚持抓落实的原则，从中国的国情出发、从中华民族的利益出发，从人民群众的要求出发，一步一个脚印的抓好各项目标和工作任务的落实。在社会主义现代化建设的今天，广大党员干部更要把抓落实放在首位，坚持情为民所系，利为民所谋，切实履行好自己的岗位职责。右玉精神，其本质就是能够从当地的实际出发，从老百姓的实际需求出发，一任接着一任地抓好落实。

抓落实是执政之基。中国共产党是执政党，而执政党的执政基础就是赢得广大人民群众的信任和支持。但在实践中，如何才能赢得基层和广大群众的支持呢？笔者认为，关键是要抓好落实，要扎扎实实地把党的路线、方针、政策落实到实际工作中，落实到基层群众中。任何体现形式主义、官僚主义的政绩工程、形象工程，都是老百姓反对的，都是党所不允许的。有的党员干部在抓落实时，只唯上，不管下，只架天线，不接地气，这是不负责任的抓落实，不是真正的抓落实。真正的抓落实就是要把“天线”变为“地气”，把“地气”作为检验“天线”的信号灯。

抓落实是力量源泉。中国共产党是无产阶级政党，是中国工农群众的先进代表，工农群众是党永不枯竭的力量源泉。各级党员干部都要把做好本职工作作为抓落实的重要途径，作为服务人民群众的有效手段，切实落到实处。抓落实不能舍近求远、舍本求末，想问题、定政策、谋发展，都要从人民群众的实际利益出发，只有从人民群众的实际利益出发的落实，才是对科学发展观的深入贯彻落实，才是真正的抓落实。俗话说的好，信任比金子都贵。说到底，抓落实不是自娱自乐，不是自以为是，而是抓老百姓的心，老百姓的心抓住了，抓落实就落到了实处。 近日，医教处成员共同学习了习近平同志发表于《求是》杂志的文章《关键在于落实》。通过学习讨论，我们认为：落实就是把工作落到实处，抓落实就是要做好本职工作，履行好自己的岗位职责。

结合医教处工作实际，我们认为应该从三个方面开展抓落实工作。 游离。医教

处应围绕学校中心工作和上级相关部门的精神，制定切实可行的工作目标。更要把这个目标在科室成员和广大教师中进行宣传和解释，使科室目标成为团队的共同目标，让团队成员知道他们应干什么，才能让团队成员同心同德，为达到共同的目标而齐心努力。

<>责任是对人生义务的勇敢担当，责任是对生活的积极接受；责任也是对自己所负使命的忠诚和信守。要推行工作目标责任制，哪个阶段要办什么事，采取什么措施，达到什么目标，谁来办，怎样办，都要落实清楚。既定的目标，要层层分解，落实到人。

<>俗话说：没有规矩，不成方圆。好的规划、好的政策、好的措施要付诸行动、取得成效，离不开行之有效的制度保障。完善督查机制，加大督查力度；完善考评机制，重用和奖励埋头苦干、实干、狠抓落实者，真正做到了权、责、利相统一。

【篇2：抓落实的关键是做好本职工作】

落实就是把工作落到实处，说起来容易但做起来难。抓落实就是要做好本职工作，履行好自己的岗位职责。

抓落实是立党之本。中国共产党是马列主义与中国实际相结合的产物，从建党之初就坚持实事求是的原则，坚持抓落实的原则，从中国的国情出发、从中华民族的利益出发，从人民群众的要求出发，一步一个脚印的抓好各项目标和工作任务的落实。在社会主义现代化建设的今天，广大党员干部更要把抓落实放在首位，坚持情为民所系，利为民所谋，切实履行好自己的岗位职责。右玉精神，其本质就是能够从当地的实际出发，从老百姓的实际需求出发，一任接着一任地抓好落实。

抓落实是执政之基。中国共产党是执政党，而执政党的执政基础就是赢得广大人民群众的信任和支持。但在实践中，如何才能赢得基层和广大群众的支持呢？笔者认为，关键是要抓好落实，要扎扎实实地把党的路线、方针、政策落实到实际工作中，落实到基层群众中。任何体现形式主义、官僚主义的政绩工程、形象工程，都是老百姓反对的，都是党所不允许的。有的党员干部在抓落实时，只唯上，不管下，只架天线，不接地气，这是不负责任的抓落实，不是真正的抓落实。真正的抓落实就是要把“天线”变为“地气”，把“地气”作为检验“天线”的信号灯。

抓落实是力量源泉。中国共产党是无产阶级政党，是中国工农群众的先进代表，工农群众是党永不枯竭的力量源泉。各级党员干部都要把做好本职工作作为抓落实的重要途径，作为服务人民群众的有效手段，切实落到实处。抓落实不能舍近求远、舍本求末，想问题、定政策、谋发展，都要从人民群众的实际利益出发，只有从人民群众的实际利益出发的落实，才是对科学发展观的深入贯彻落实，才是真正的抓落实。俗话说的好，信任比金子都贵。说到底，抓落实不是自娱自乐，不是自以为是，而是抓老百姓的心，老百姓的心抓住了，抓落实就落到了实处。

【篇3：扎实推进落实岗位责任制】

扎实推进落实岗位责任制

提高规范化、标准化操作水平

公司领导、同志们：

在今天的岗位责任制落实推进汇报会上，我报告的主题是：扎实推进落实岗位责任制，提高规范化、标准化操作水平。报告分四个部分：

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<>岗位责任制是企业为了实现协调统一的组织行为、建立最佳的运行秩序，在现代化管理原理的指导下，从企业经营管理系统整体出发，以经济责任制为基础、以强化人的管理为核心，所制定的以作业规范和管理规范为核心的行为规范。

建立岗位责任制是企业管理水平发展到一定阶段的必然产物。它以岗位责任制主体为动力源，一方面通过不断优化生产管理要素及其组合，促进标准化、规范化工作水平的提高，另一方面通过发挥岗位责任制在企业运行机制中的基础作用，促进企业内部管理运行机制的优化，推动企业管理水平的不断提高。

<>是岗位责任制的内在要求

科学性要求是指，岗位责任制的制定要有坚实的科学依据，应严格遵照工艺布局的要求及机器设备运行的要求，并充分吸取行为科学、目标管理、定额管理、质量管理、安全管理等方面的科学要求及实践经验。

系统性要求是指，整个生产现场的各个岗位，是一个统一的整体，某一岗位的责任制制定不是孤立的，它要求从整个生产过程整体优化的角度考虑问题，进行反复的综合平衡、全面优化；其次，它将任何一个岗位上的操作者也看作为一个整体，按照生产工艺的要求，合理搭配每个时间单元的工作内容，保证各项工作间隔时间的均匀、生产控制的均衡。

程序性要求是指，为了保证岗位责任制真正体现科学性、系统性、实践性、先进性和动态性，岗位责任制制定要经过宣传教育、工作研究（动作研究、时间研究）、工序序列时间分解、按组织系统自上而下进行各岗位责任的逐级分解、制定责任制初稿、试行验证、确认推行等步骤。

先进性要求是指，岗位责任制的制定既要考虑现有职工的素质又要使岗位责任制反映操作系统具有的先进性。岗位责任制应当是大多数人经过培训和努力后才能做到的。

实践性要求是指，为了保证岗位责任制切实可行，整个编制过程应做到专群结合，由下至上、由上而下的反复论证审核，经实践验证，最后确定。

动态性要求是指，要保持岗位责任制的稳定性和先进性的统一，要随着设备和技术水平的提高、人员素质的提高，在相对稳定的前提下，

适时做出调整、完善，以保持其科学性、系统性、实践性和先进性。

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在岗位责任制文件的制定过程中，各分厂做了大量的细致的工作，人力资源部协调相关职能部门在文件的制定中进行对口指导、审核，所制定的岗位责任制文件基本上达到了“六性”统一的要求。

在全面落实岗位责任制的前期，公司将炼铁厂、炼钢厂选作推行岗位责任制的试点，通过近四个月推行，两厂结合本厂实际，做了大量的基础性工作，工作各有特色，为在其它分厂全面推行岗位责任制提供了一定的经验。

以上阐述说明，当前在全公司全面推行岗位责任制的条件已经成熟。 二、落实岗位责任制的意义

早在1986年7月8日，王董事长在全厂改进机关作风动员大会上的讲话中就明确提出要“建立健全岗位责任制”的要求，在时过一周后的7月16日全市经济工作会议上，王董事长做 “关于七保一带头”的发言，就专门强调了岗位责任制和交接班在基础管理工作中的地位，在后来的许多会议上王董事长不断强调“核心是责任制、关键是交接班”的管理理念。在时隔22年后的今天，重温董事长的启蒙教导，我们每个人不会不感慨万千。

2001年前后公司曾以烧结厂、发电车间为试点，投入大量人力编制下发了《岗位责任制》，但由于组织体制变化等原因，启动良好的岗位责

任制工作没有得到持久的推进。今年集团公司领导深思熟虑，作出了分厂恢复岗位责任制、处室继续推行岗位描述的决定。2月17日，人力资源部、督察处、计划管理处、安全环保处、设备处、技术处、能动处组成了工作组，立即行动，确定炼铁厂、炼钢厂为试点单位，再次掀起了全员落实岗位责任制的热潮。在此，在座的每一名同志应该有共同的感受：恢复岗位责任制意义重大，推行岗位责任制责任重大。

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自去年10月份以来王董事长在多次会议上提出标准化、规范化工作问题。在此，我们首先要明确岗位规范的实质、岗位规范与岗位责任制之间的关系。

岗位规范是指按照“三定、五按、五干”的要求，针对每个岗位所编制的操作规范和考核标准，通过每个职工按规范化的操作程序工作，从而实现生产管理工作规范化的目的。

岗位责任制与岗位规范的关系表现为：从内容构成看，岗位责任制在抓住了岗位操作规范共性核心要素外，还对包括人员素质在内的人、机、料、法、环五大要素的应有状态作了规定；从运行方式看，岗位责任制重视外力推动，而岗位规范侧重于自律和自我完善；从目标要求看，岗位责任制侧重于结果，岗位规范侧重于过程。通过比较可知，岗位责任制的优势在于：宽于岗位规范要求的相关要素为岗位规范的切实实施奠定了基础，是操作规范的有力支撑；侧重于外力的推进方式，有利于岗位责任制落实与改进的效率；侧重于结果的目标要求，有利于责权利 的统一，有利于促进自我管理，有利于责任的落实，有利于交接班的执行。因此说，选择以落实岗位责任制的方式落实规范化、标准化操作，一是符合我公司基础管理水平较低的现状，因而是现实的；二是促进了岗位责任制与交接班的结合，因而是科学的；三是促进了行政管理与自主管理的互动，因而更有利于实现生产管理工作规范化、标准化。因此说，推行岗位责任制是落实王董事长规范化、标准化工作要求的最可靠保障。

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岗位责任制的主体涵盖了集团公司的每一位员工，岗位责任制的落实贯穿于公司生产经营的整个时空，是一个自身不断发展完善的过程。然而，由于每一责任主体的思想观念、素质水平、工作作风都深深影响着岗位责任制的落实及其发展完善的步伐。因此，我们必须把推行岗位责任制作为落实全员全过程管理，提高全员素质，养成良好工作作风的重要手段；把岗位责任制的落实过程作为改造全员思想观念、提高全员素质、培养良好工作作风的过程。

首先，岗位责任制的落实在全公司要不漏岗、不漏人，通过落实岗位责任制实现部门职能分解落实到每一人头，分厂各项管理职责逐级落实到班组、到岗位，实现全员参与管理，管理干部的自我解放，管理环境自下而上的优化，从而促进各专业部门职能在全公司的高效落实。

其次，在岗位责任制的落实过程中，针对每一岗位的不同特点、不同需求，深化岗位培训，将岗位责任制作为知识管理的唯一平台，知识

结合中国婚姻法如何书写离婚协议三

中西医结合科主治医师职责

<> 2.每晨交班后，领导病区医师对新病人、手术病人、危重疑难病人进行查房，讨论分析有关治疗方案，指导下级医师进行中西结合辨证施治，手术治疗及特殊诊疗操作，组织抢救危重病人。 3.掌握本病区重点病人的病情变化，及时组织对危重病员、死亡病员、严重差错医疗事故的讨论并提出初步处理意见。对医疗事故及本科发生的重大问题，应及时向科主任医师汇报。 4.组织病区业务学习，病案讨论，决定提请主任医师讨论的病例，并负责组织有关资料准备。参加值班、门诊、会诊及出诊工作。（决定病人会诊、手术、出院、审签出（转）院病案）。 5.以身作则并严格要求上级医师在医疗及临床研究工作中突出中西医结合的特色，病历书写格式统一，内容完整，理法方药一致。亲自指导修改，并经常检查。甲类病历不少于90%，杜绝丙类病历。出院病历于当日内审签后送病案室。

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<> 8.开展手术治疗的临床科室，主治医师以身作则并严格要求下级医师把握手术指征，积极开展非手术的中西医结合治疗及临床研究。

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中西医结合住院医师职责

<>新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2.对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查执行情况。 3.书写病历。新入院病人的病历，一般应于24小时内完成，检查和修改实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成病员的病案小结。

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<> 6.参加科内查房。对所管的病员每天至少上、下午各巡视一次，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情及诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

<> 8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作及时总结经验。

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中西医结合科主任职责

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<> 4.组织全科人员进行业务学习，努力继承、发掘、整理、提高中西医结合，进行科研工作，开展新疗法和新技术，不断总结经验提高中西医结合疗效。

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<>组织临床教学，安排进修，学习人员的学习和工作。 8.每周带领科室或病区医生重点查房一次，参加门诊工作，亲自参加或指导重大和新开展的手术，重大问题向院总汇报。

结合中国婚姻法如何书写离婚协议四

为贯彻落实市委、市政府关于医养结合的决策部署，根据市卫生健康委、民政局等10部门联合印发的《关于深入推进医养结合发展的实施意见》（渝卫发〔2020〕34 号）精神，经研究决定，现就深入推进医养结合发展制定如下实施方案：

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以健康中国重庆行动为引领，以满足全区老年人健康养老服务需求为目标，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，进一步完善医养结合服务政策体系、标准规范、管理制度，使医养结合投资主体更加多元、服务模式更加健全、服务队伍更加专业、服务流程更加标准、服务品牌更加丰富，“养+防、治、护、安”（即基本养老+预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护）五位一体的医养结合服务不断完善。到 2022 年，全区所有医疗机构为老年人开通就诊绿色通道；全区二级以上综合医院开设老年医学科不低于70%；有不少于1所独立的老年护理院或依托区级医院附设的老年护理院；社区医养结合型机构不少于 5 个；65 岁以上老年人健康管理率72%以上。人均预期寿命达 78.5岁。

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（一）拓展医疗卫生机构老年健康服务功能。将老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构作为区域卫生规划重点，加大建设力度。鼓励二级以上综合医院开设老年医学科，增设老年康复、护理床位，开展老年慢性病防治和康复护理等工作。引导部分二级及以下医院转型发展成为收治重病、失能、半失能老年人的医养结合机构。（区卫生健康委、区民政局按职责分工负责）

（二）加强医疗卫生机构与养老机构签约合作。提倡养老机构与周边的医疗卫生机构按照“方便就近、互惠互利”的原则，开展多种形式的签约合作，进一步规范医疗卫生机构和养老机构合作内容、方式、费用，明确双方责任，建立健全健康指导、急救急诊、预约就诊、定期巡诊、业务指导等合作机制，为合作养老机构中的老年人提供疾病预防、疾病诊治、康复护理及安宁疗护等一体化的健康服务，提升签约服务质量。确保入住老年人能够得到及时有效的医疗健康服务。（区卫生健康委、区民政局按职责分工负责）

（三）推动养老机构开展医疗卫生服务。支持有条件的养老机构开办或内设医疗机构，为老年人提供优质便捷的诊疗康复护理服务。养老机构中具备条件的医疗机构可与签约医疗卫生机构建立双向转诊机制，严格按照医疗卫生机构出入院标准和双向转诊指征，为老年人提供连续、全流程的医疗卫生服务。养老机构可通过服务外包，委托经营等方式，由医疗卫生机构为入住老年人提供医疗卫生服务。支持养老机构提供医疗服务作为养老机构服务和等级评定的重要内容，确保所有养老机构能够以不同形式提供医疗卫生健康服务。（区卫生健康委、区民政局按职责分工负责）

（四）提升社区医养结合服务能力。按照全区社区居家养老服务全覆盖计划，实施社区医养结合能力提升工程，社区卫生服务机构、镇卫生院或社区养老机构、敬老院利用现有资源，内部改扩建一批社区（街镇）医养结合服务设施，重点为社区（街镇）失能（含失智，下同）老年人提供集中或居家医养结合服务。支持新建社区卫生服务机构与街道养老服务中心，镇卫生院与街镇养老服务中心，村卫生室与农村互助养老点一体或毗邻建设。有条件的基层医疗卫生机构可设置康复、护理、安宁疗护病床和养老床位，因地制宜开展家庭病床服务。支持有条件的养老服务中心开办诊所、护理院等医疗卫生服务机构，逐步提高护理型养老床位比例。（区卫生健康委、区民政局按职责分工负责）

（五）推进医疗卫生服务向家庭延伸。以基本公共卫生服务、老年病床建立、家庭医生签约服务为抓手，为老年人提供居家健康养老服务。基层医疗卫生机构要按照国家基本公共卫生服务要求，为辖区内老年人提供相应的医疗健康服务。制定完善上门巡诊、家庭病床等医疗卫生服务标准，规范医疗和护理服务项目。做实做细家庭医生签约服务，家庭医生团队为签约老年人做好 “五个一”（一个专业医护团队，一份老年人健康档案，一次年度免费健康体检，一个年度健康管理方案，一个慢性病长处方）保障，对居家重病、失能及部分失能老人提供“四项重点”（家庭病床、家庭巡诊、康复护理、安宁疗护）服务。（区卫生健康委、区民政局、区医保局、区发展改革委按职责分工负责）

（六）发展中医药健康养老服务。推动中医药与养老服务融合发展，充分发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用，推广中医药适宜技术，增强中医药医养结合服务能力。鼓励中医医院加强与养老机构合作，为入住养老机构的老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约诊疗、急诊急救、中医药养生保健服务。支持有条件的中医医院开展中医医养结合服务，鼓励中医医院设置治未病科室，开设老年医学科、康复科，增加老年病床数量，开设老年人就诊绿色通道，提升老年人常见病、多发病和慢性病诊疗能力。支持养老机构开设中医诊所，提供具有中医特色的老年人养生保健、医疗、康复、护理、健康管理服务。鼓励和支持公立中医医院通过特许经营等方式，以品牌、技术、人才、管理等优势资源与养老机构开展合作。鼓励中医医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院与养老机构、社区养老服务中心等合作，推广针灸、推拿、中医康复等中医药适宜技术，推动优质中医药资源进社区、进农村、进家庭。探索建立中医药养老服务实训基地，加强养老照护人员的中医药技能培训，鼓励中医医师在完成所在医疗机构工作任务的前提下，为养老机构工作人员提供中医保健和调理知识技能培训。（区卫生健康委、区民政局按职责分工负责）

（七）加强医养结合信息化支撑。利用现有健康、养老等信息平台，通过共享系统，推进跨部门、跨区域的业务协同和信息资源共享，加快数据标准化和规范应用，逐步建立统一的行业数据交换共享指标体系，打造覆盖居家、社区和机构的智慧健康养老服务网络。大力发展“互联网+老年健康”，鼓励医疗机构面向医养结合机构（指同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老机构）开展远程医疗服务。完善居民电子健康档案并加强管理，在老年人免费健康体检结束后 1 个月内告知其体检结果及健康指导建议，以历年体检结果为基础，鼓励利用体征监测、穿戴设备等智慧健康养老产品和增值服务，动态监测居家老年人的身体健康状况，为老年人建立连续性电子健康档案。促进电子健康档案在基层公共卫生服务机构、养老机构和其他医疗机构的共享运用，为老年人提供针对性的健康管理服务（含中医药健康管理服务）。（区卫生健康委、区民政局、区大数据发展局按职责分工负责）

（八）大力发展医养康养产品。立足实际，合理定位，科学规划，探索推进老年产品市场提质扩容。完善相关行业标准，推动与老年人生活息息相关的食品、药品、保健品行业规范发展。加快发展老年功能代偿产品市场，推动适用于医疗机构、养老机构及家庭的各类医疗器械、康复辅具的研发生产。推动发展体外检测医疗器械，满足高龄、患病老年人的家庭照料和护理服务需求。创新开发智慧健康产品，针对家庭、社区、机构等不同应用环境，发展健康管理类可穿戴设备、便携式健康监测设备、自助式健康检测设备等智慧健康医养康养产品。（区商务委、区科技局、区经济信息委、区市场监管局按职责分工负责）

（九）鼓励社会力量举办医养结合机构。政府对社会办医养结合机构区域总量不作规划限制。按照“非禁即入”原则，不得设置并全面清理取消没有法律法规依据和不合理的前置审批事项，没有法律法规依据不得限制社会办医养结合机构的经营性质。支持社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构，并按规定享受税费、投融资、用地等有关优惠政策。鼓励采用政府和社会资本合作，通过公建民营、民办公助等方式，为老年人提供多层次、多样化医养结合服务，逐步形成政府引导、社会参与、市场驱动的健康养老发展格局。支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构。（区卫生健康委、区发展改革委、区民政局、区财政局、区规划自然资源局、区住房城乡建委、区税务局、区市场监管局、区金融办按职责分工负责）

（十）加强医养结合服务监管。医养结合服务的监管由卫生健康行政部门牵头负责、民政部门配合。医养结合机构中的医疗卫生机构和养老机构分别由卫生健康行政部门和民政部门负责进行行业监管。按照国家的监管和考核办法，加大对医养结合服务质量考核检查力度，把医疗床位和家庭病床增加等情况纳入考核。落实国家医养结合机构服务指南。医养结合机构要严格执行医疗卫生及养老服务相关法律、法规、规章和标准、规范，建立健全相关规章制度和人员岗位责任制度，严格落实消防安全责任和各项安全制度。（区卫生健康委、区民政局、区应急管理局、区消防支队按职责分工负责）

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（十一）简化审批登记。认真贯彻落实市卫生健康委等部门《关于进一步做好医养结合机构审批登记工作的通知》（渝卫发〔2019〕47 号）要求，优化医养结合机构审批流程和环境。对养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站，取消行政审批，实行备案管理。举办二级及以下医疗机构的，实行设置审批与执业登记“两证合一”。医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接在民政部门进行登记备案，简化手续。（区卫生健康委、区民政局、区市场监管局、区发展改革委、区住房城乡建委按职责分工负责）

（十二）加强土地保障。按照有关要求，编制本区县医疗、养老服务设施专项规划。区卫生健康委、区民政局分别牵头探索编制完善中心城区医疗、养老服务设施专项规划，经批准后按程序纳入相关国土空间规划，切实保障医养结合机构建设发展用地。非营利性医养结合机构可依法使用国有划拨土地，营利性医养结合机构应当以有偿方式用地。探索完善社区综合服务设施运维长效机制，对使用综合服务设施开展医养结合服务的，予以无偿或低偿使用。探索符合规划用途的农村集体建设用地依法用于医养结合机构建设。

在不改变规划条件的前提下，允许盘活利用城镇现有空闲商业用房、厂房、校舍、办公用房、培训设施及其他设施提供医养结合服务，并适用过渡期政策，五年内继续按原用途和权利类型使用土地；五年期满及涉及转让需办理相关用地手续的，可按新用途、新权利类型、市场价，以协议方式办理用地手续。由非营利性机构使用的，原划拨土地可继续划拨使用。（区规划自然资源局、区卫生健康委、区民政局、区财政局、区农业农村委按职责分工负责）

（十三）减轻税费负担。落实各项税费优惠政策，经认定为非营利组织的社会办医养结合机构，对其符合条件的非营利性收入免征企业所得税，对其自用的房产、土地，按规定享受房产税、城镇土地使用税优惠政策。符合条件的医养结合机构享受小微企业等财税优惠政策。对在社区提供日间照料、康复护理等服务的机构，符合条件的按规定给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持。对医养结合机构按规定实行行政事业性收费优惠政策。（区财政局、区税务局、区发展改革委、区经济信息委按职责分工负责）

（十四）强化投入支持。加大政府购买服务力度，支持符合条件的社会办医养结合机构承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老等服务。用于社会福利事业的彩票公益金要适当支持开展医养结合服务。（区财政局、区发展改革委、区卫生健康委、区民政局按职责分工负责）

（十五）强化保险支持。扩大基本医疗保险定点范围。将符合条件的养老机构内设医疗机构，按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围，正式运营 3 个月后即可提出定点申请，定点评估完成时限不得超过 3 个月时间。对符合规定的转诊住院患者可以连续计算医保起付线，积极推进按病种、按疾病诊断相关分组（drg）、按床日等多元复合的医保支付方式。

厘清医疗卫生服务和养老服务的支付边界，基本医疗保险基金只能用于支付符合基本医疗保障范围的疾病诊治、医疗护理、医疗康复等医疗卫生服务费用。

支持商业保险机构大力发展医养保险，针对老年人风险特征和需求特点，开发专属产品，增加老年人可选择的商业保险品种并按规定报批报备，重点发展老年人疾病保险、医疗保险和意外伤害保险。探索鼓励深入社区为老年人购买商业保险提供全流程服务。加快发展包括商业长期护理保险在内的多种老年护理保险产品，满足老年人护理保障需求。（区医保局、区发展改革委按职责分工负责）

（十六）建立健全长期照护服务体系。按照市级部门健全的长期护理保险制度，为长期失能的参保老年人提供更加精准的生活照料和与生活照料密切相关的护理服务，减轻家庭照护压力，提升专业照护水平。参照建立统一的老年人能力评估标准并开展评估，评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。以居家照护为重点，逐步建立与居家、社区、机构和住院护理等相适宜的长护险服务内容和支付标准。（区医保局、区民政局、区财政局、区卫生健康委按职责分工负责）

（十七）完善医疗服务支持制度。医疗机构设置的医养结合、老年病、安宁疗护等床位不列入平均住院日统计指标。探索制定公立医疗机构开展养老服务的价格指导政策，收费标准原则上应当以实际服务成本为基础，综合市场供求状况、群众承受能力等因素核定。充分发挥价格的杠杆调节作用，提高公立医疗机构开展养老服务的积极性，具备招标条件的，鼓励通过招标方式确定收费标准。（区卫生健康委、区发展改革委、区市场监管局按职责分工负责）

支持开展上门服务。完善家庭医生签约服务保障激励机制，基层医疗卫生机构在分配绩效工资时重点向家庭医生团队倾斜。提供上门服务的机构要投保责任险、医疗意外险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险。落实老年慢性病用药长期处方制度。根据诊疗需要和医养结合机构能力条件，适度放宽医疗科室和药品目录限制。（区卫生健康委、区财政局、区医保局、区人力社保局、区金融办按职责分工负责）

（十八）加强人才队伍建设。扩大医养结合服务队伍，将医养结合人才队伍建设分别纳入卫生健康和养老服务发展规划，支持引导普通高校、职业院校（含技工院校）增设相关专业和课程，加强老年医学、康复、护理、健康管理、社工、老年服务与管理等专业人才培养，扩大相关专业招生规模。统筹现有资源，设立医养结合培训基地、康复护理培训基地、安宁疗护病区或床位，有条件的地方可建设安宁疗护中心，探索普通高校、职业院校、科研机构、医疗卫生机构、行业学会协会与医养结合机构协同培养技术技能人才。分级分类对相关专业技术人员及服务人员进行专业技能培训和安全常识培训，医养结合机构要优先招聘培训合格的医疗护理员和养老护理员。

支持医务人员从事医养结合服务，实施医师执业地点区域注册制度，支持医务人员到医养结合机构执业。医养结合机构中的医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、专业技术人员继续教育等待遇。探索建立医养结合机构医务人员进修轮训机制，提高其服务能力和水平。探索建立基层医疗卫生机构参与健康养老服务的激励机制，鼓励退休医务人员到医养结合机构执业。

充分发挥社会公益组织作用，加大对助老志愿服务项目和组织的培育和支持力度，鼓励志愿服务组织与医养结合机构结对开展服务，通过开展志愿服务给予老年人更多关爱照顾。鼓励医疗机构、养老机构及其他专业机构为老年人家庭成员及家政服务等从业人员提供照护和应急救护培训。（区教委、区人力社保局、区发展改革委、区卫生健康委、区民政局、团区委、区妇联、区红十字会按职责分工负责）

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（十九）加强组织领导。强化医养结合领导机制，健全政府主导、部门联动、社会参与、协同推进的工作机制，确保各项工作措施落到实处。各有关部门（单位）各司其职，进一步加强协调配合，形成合力，推进医养结合发展。

（二十）加强督促指导。卫生健康、民政等有关部门按照本方案，结合部门职责，将医养结合纳入本部门年度工作重点，加强对医养结合工作的日常监督管理，密切跟踪工作进展，适时开展工作督导，推动解决工作中的重大问题，及时总结推广好的经验和做法，不断完善相关政策，促进医养结合健康发展。

结合中国婚姻法如何书写离婚协议五

为积极应对人口老龄化，进一步提升医养结合服务质量，更好满足人民群众日益增长的健康养老需求，根据省卫生健康委等12家单位联合印发《关于深入推进医养结合发展的实施意见》（黑卫老龄规发〔2020〕10号）精神，经市政府同意，现就推进我市医养结合工作制定如下方案。

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（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神和习近平总书记关于积极应对人口老龄化指示要求，以满足老年人基本健康养老需求为主要目标，发挥政府主导、社会参与和市场驱动作用，统筹医疗卫生与养老服务等资源，完善体制机制，加强部门协同，创新服务模式，逐步构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的新型养老服务体系，切实增强老年人的获得感和满意度，不断提升老年人健康福祉。

（二）基本原则

政府主导，市场驱动。发挥政府在规划编制、政策制定、市场规范、投入引导等方面的主导作用，统筹各方资源，推动形成互利共赢的发展格局。以需求为导向，发挥市场在资源配置中的决定性作用，营造平等参与、公平竞争的市场环境，充分调动社会力量的积极性和创造力。

城乡联动，以城带乡。在推动城市医养结合工作提质增效、高质量发展的同时，将医养结合工作纳入乡村振兴战略，促进农村医养结合工作加快发展，逐步缩小城乡差距，在健康扶贫中进一步加强老年人健康养老服务，全面提高为老服务水平。

资源整合，优势互补。强化社区居家养老、专业养老机构与医疗卫生机构的合作，加强养老和医疗资源共建共享。依照老年人需求，提升政策引导、投入扶持、服务监管等工作的系统性和协同性，优化整合服务项目和内容，推动形成整体联动、深度融合的服务模式。

改革创新，优化供给。深入推进“放管服”改革，以管理创新、服务创新、科技创新为先导，创新医养结合服务供给和资金保障方式，积极推进政府购买服务，激发各类服务主体的潜力和活力，不断丰富老年健康养老服务产品供给。

（三）发展目标

到2022年，基本建立符合市情的医养结合体制机制，建成覆盖城乡、布局合理、规模适宜、功能完善、综合连续的医养结合服务网络，基层医疗卫生机构服务老年人能力显著增强，医养结合机构的医养护一体化服务更加优质，医疗卫生与养老服务资源实现有效共享和无缝对接，老年人得到连续、适宜、规范、便捷的健康医疗服务。

——养老机构医疗卫生服务全覆盖，能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务；

——鼓励社会力量兴办、推动医院转型为康复医院、老年病医院、护理院，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%以上；

——二级以上综合性医院设立老年医学科的比例达到50%；

——开展城市农村社区心理关爱试点项目；

——到2022年，至少建成1所安宁疗护中心或有安宁疗护功能的医疗机构；

——到2022年，65周岁以上老年人健康管理率达到70%以上；

——到2022年，65周岁以上老年人中医药健康管理率达65%以上。

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（一）居家医养结合服务强基行动

1．做实家庭医生签约服务。积极参与“全省家庭医生签约服务信息系统”建设，按照“应签尽签”的原则，在保证签约服务质量基础上，针对65周岁以上老年人群，探索信息化签约方式和个性化服务内容，着力提高老年人签约满意度。二级以上医疗机构要为签约居民开通转诊绿色通道，在专家号源、住院床位、检查检验等方面提供便利。为社区高龄、慢病、失能老年人等确有需要的人群提供上门医疗卫生服务。到2022年，65周岁以上老年人健康管理率达到70%以上。（市卫健委、财政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

2．开展家庭病床服务。按照省即将出台的《家庭病床服务管理规范》，落实上门医疗卫生服务的内容、标准、规范。提供上门服务的机构要投保责任险、医疗意外险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险。深化价格改革在医疗卫生服务领域的“放管服”改革措施，改进医养结合服务价格的定价方式，完善相关收费标准,从价格政策上支持提高医养结合服务的供给和服务质量。为社区高龄、慢病、失能老年人等提供上门医疗卫生服务的医疗机构，要制定公平合理、操作方便的价格政策。规范家庭病床、家庭巡诊、上门护理和康复等医疗卫生服务的内容和标准，制定较为宽松的鼓励性价格政策。根据医养结合服务工作的延伸和发展，适时动态调整医疗卫生服务的价格和内容。（市卫健委、医保局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

3．推进“互联网+护理服务”。鼓励具备家庭病床、巡诊等服务方式的实体医疗机构，运用已具备或依托可提供线上申请、跟踪、评价等服务的互联网信息技术平台，在本机构注册的、至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称护士（专科护理还需要其他相应资质），以“线上申请、线下服务”模式为主，重点对高龄或失能老年人、慢病患者、康复期患者、终末期患者，提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。（市卫健委负责，各县区人民政府负责）

（二）社区医养结合服务提升行动

1．推动社区心理关爱试点项目建设。积极应对老年人心理健康问题及需求，做好我市老年人心理关爱试点项目。组建项目服务团队，对试点社区内65周岁以上常住居民，尤其是贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄老年人，以集中或入户的形式开展心理状况调查和评估。了解和掌握老年人心理健康状况、心理健康素养以及对心理健康服务的需求，提升基层老年心理健康服务能力，有效维护和促进老年心理健康。（市卫健委、民政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

2．加强“健康小屋”建设。持续推动健康小屋建设，免费为65岁以上老年人不限次数提供血压测量、血糖测试、肺功能测试、人体成分分析等“十项”自助式服务。推动在社区卫生服务中心、养老综合体（日间照料中心）内嵌入“健康小屋”，为老年人提供慢病监护、疾病预防、日常保健、紧急预警等就近、便捷的医疗服务。选择2～3个“健康小屋”试点，统一规范建设标准，并逐步在全市推广。到2022年，全市建设具备综合功能的城市街道级社区养老服务机构43个，社区养老服务驿站（或日间照料机构）288个，社区日间照料机构覆盖率达到90%。（市卫健委、民政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（三）机构医养结合服务促进行动

1．强化养老机构医疗服务功能。养老机构根据服务需求和自身实际，合理增加医疗服务功能并依法依规开展诊疗活动。城市社会福利院（中心）、农村中心敬老院与医疗机构采取合作共建、服务外包等方式，建设区域性医养结合养老服务中心。养老机构内设医疗机构，符合标准的按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。到2022年，养老机构与医疗机构建立紧密型合作关系，养老机构与医疗机构签订服务协议率达到100%。倡导医养结合型养老机构向社区、农村居家老人开放，提供营养配餐、医疗、康复、娱乐等服务。（市卫健委、民政局、医保局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

2．鼓励医疗机构开展康复护理延伸服务。加强老年护理、康复医疗服务能力建设，鼓励其根据服务需求增设老年护理、康复、安宁疗护病床。鼓励各级各类医疗机构为签约养老机构老年人提供就医便利服务和多种形式的义诊、志愿服务，建议二级以上公立医院每年到医疗资源薄弱养老机构开展一次义诊活动。（市卫健委、民政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（四）专业医养结合供给提速行动

1．支持社会力量兴办医养结合机构。优先支持社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助等模式开办医养结合机构，并按规定享受税费、投融资、用地等有关优惠政策。鼓励商业银行优先支持社会力量开办医养结合机构，为医养机构融资提供便利。支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。支持、鼓励保险公司、信托投资公司及域外金融机构等作为投资主体兴办医养结合机构。积极落实城企联动普惠养老专项行动，为我市民办医养结合机构扩大规模争取上级资金支持，助力医养结合产业发展。新建医养结合机构，应充分考虑应对新冠肺炎等突发公共卫生事件要求，合理规划医疗与养老区域布局。（市卫健委、发改委、民政局、自然资源局、住建局、人民银行、税务局、市场监督管理局、银保监分局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

2．推动社会力量开展医养融合服务。支持社会力量围绕老年人在预防保健、医疗卫生、康复护理、生活照料、精神慰藉等方面的需求，积极开发安全有效的食品药品、康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品。加强医养结合机构监管规范药品使用行为，督促医养结合机构建立健全药品管理制度。对医养结合机构的药品使用提供业务指导。举办“安全用药月”活动，加强用药安全科普，有效提高老年人群体的药品科学素养，引导老年人合理用药。加强对老年患者用药的重点品种监管力度，结合中药饮片专项整治方案、二类精神药品专项整治方案，重点加强对老年人常见病、多发病、慢性病用药及中药饮片等重点品种的监管。指导医药食品企业围绕中药、汉麻等我市优势产业开发适合老人服用的药品和保健品。（责任单位：市卫健委、民政局、市场监督管理局、工信局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

3．鼓励基层医疗机构转型医养结合机构。鼓励闲置床位较多的一、二级医院和专科医院转型为康复、老年护理、安宁疗护等接续性医疗机构。探索农村地区乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与农村幸福院统筹规划、毗邻建设。鼓励符合条件的医疗机构、护理机构、养老机构建设安宁疗护中心。到2022年，至少建成1所安宁疗护中心或有安宁疗护功能的医疗机构，有条件的县（区）要建成1所康复医院或安宁疗护机构。（市卫健委、民政局、发改委按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（五）中医药健康养老服务发展行动

1．支持发展中医药健康管理服务。有序推进基层医疗机构“中医馆”建设，为65周岁以上老年人提供中医体质辨识和中医药健康指导。到2022年，65周岁以上老年人中医药健康管理率达65%以上。（市卫健委按职责分工负责，各县区人民政府负责）

2．推动发展中医药特色医养结合机构。推动中医医院与护理院、康复疗养机构等之间的深层次合作，积极发展中医药养生保健、康复服务。鼓励中医医疗机构兴办养老、康复、护理专业机构，发展以中医药健康养老为服务特色的养老机构，引导中医适宜技术和护理服务向社区和居家延伸，探索融合中医药健康管理理念的健康养老服务新模式。做强做大大同区、林甸县、杜尔伯特县中草药种植基地项目，推进北药南用、南病北治。支持组建含中医药专业技术人员的家庭医生团队，鼓励家庭医生团队提供与家庭结合的中医药养老服务。推进“中医药＋旅游+养老”发展，鼓励开发中药材的适老产品和中医药康养旅居产品。（市卫健委、民政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

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（一）完善财政扶持和税收优惠政策。探索制定医联体建设、家庭医生、家庭病床、老年人签约服务等方面的财政扶持政策。对非公立医养结合机构在用水、用电、用气等方面实行与公立机构同价政策，其中对非营利性养老和医疗机构建设全额免征有关行政事业性收费，对营利性养老和医疗机构建设减半收取有关行政事业性收费。经认定为非营利组织的社会办医养结合机构，对其符合条件的非营利性收入免征企业所得税，对其自用的房产、土地，按规定享受房产税、城镇土地使用税优惠政策。符合条件的医养结合机构享受小微企业等财税优惠政策。用于社会福利事业的彩票公益金要适当支持开展医养结合服务。（市财政局、税务局、民政局、卫健委按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（二）加强规划布局和用地保障。各县（区）人民政府要在国土空间规划中统筹考虑医养结合机构发展需要，优先保障非营利性医养结合机构用地。鼓励医养结合项目优先利用存量建设用地。在不改变规划条件的前提下，允许盘活利用城镇现有空闲商业用房、厂房、校舍、办公用房、培训设施及其他设施提供医养结合服务，并适用过渡期政策，五年内继续按原用途和权利类型使用土地；五年期满及涉及转让需办理相关用地手续的，可按新用途、新权利类型、市场价，以协议方式办理用地手续。由非营利机构使用的，原划拨土地可继续划拨使用。加强规划布局，在国土空间规划中统筹考虑医养结合结构发展需要，对符合条件的项目,严格执行供地政策。由民政部门研究制定《大庆市关于推进养老服务发展的实施方案(2020—2022)》，高起点谋划、高标准设计我市养老服务发展，做到合理布局，平衡发展。将医养结合项目作为审查重点，确保满足使用功能的设计需求，严格执行工程质量终身责任制、永久性标牌、质量信息档案等制度，确保医养结合项目及其配套设施同步设计、施工。加强对医养结合项目的监督管理，及时发现和解决施工过程中的问题，确保工程质量和消防安全。加强对医养结合项目的竣工验收监督管理，确保工程质量合格后交付使用。（市自然资源局、住建局、卫健委、民政局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（三）完善基本医疗和照护保险制度。研究制定医养结合医疗护理服务清单和服务规范，符合规定的转诊住院患者可以连续计算医保起付线。按照上级统一安排部署，积极推进按病种、按疾病诊断相关分组（drg）、按床日等多元支付方式。实行长期护理保险制度的地区，参保的失能老年人长期护理费用由长期护理保险按规定支付。鼓励保险公司紧贴人民群众需求，增强社会服务领域保险供给。支持保险公司增加老年人需求较为强烈的疾病险、医疗险、意外险等领域产品供给。鼓励养老机构参加综合责任险。开展辅助器具服务，通过租赁等形式为居家失能人员提供生活必需的辅助器具。加大对入住医养结合机构老年人的志愿服务力度和宣传力度，组织协调青年志愿者协会等社会爱心组织，在全市范围内开展与医养机构结对帮扶活动，推动团属各类宣传平台加大对青年志愿者结对医养机构服务的宣传。研究志愿服务积分奖励标准，给予参与志愿服务的青年志愿者积分奖励，确保志愿服务质效。（市医保局、发改委、民政局、团市委、银保监分局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（四）完善投融资政策。拓宽市场化融资渠道，探索政府和社会资本合作（ppp）的投融资模式。配合项目实施机构做好落地项目政府支出责任按绩效付费等工作。加大政府购买服务力度，支持符合条件的社会办医养结合机构承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老服务。鼓励银行机构在同等条件下优先审批对医养结合型机构贷款，保障医养结合机构能够顺利获得融资。支持在专业医养结合机构附近设立自助服务银行，便于办理基础性金融业务。支持在医养结合机构内部设立atm机，满足老年人基本金融业务需求。鼓励和支持银行保险机构上门开展金融业务，为老年人提供便民贴心服务。鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务方式，发挥“投、贷、债、租、证”协调作用，加大金融对医养结合领域的支持力度。鼓励地方探索完善抵押贷款政策，拓宽信贷担保物范围。有条件的地方可通过预算安排，与金融、保险等社会资本共同筹资设立健康产业发展基金，采取股权投资等市场化方式，引导社会各类资本投资健康养老产业，加大金融、保险支持医养结合发展的力度。（市财政局、银保监分局、人民银行、发改委、民政局、自然资源局、卫健委按职责分工负责，各县区人民政府负责） 

（五）加强医养结合信息化建设。推动综合为老服务平台与全民健康信息平台对接，建设健康养老信息共享机制。基于互联网、云计算、大数据及多媒体影像等技术，运用可穿戴设备等移动信息采集终端，建立老年健康动态监测机制。支持研发医疗辅助、家庭照护、安防监控、残障辅助、情感配合等智能服务机器人，大力发展健康管理、健康服务、智能康复辅具等智慧健康养老产品和服务。推进面向医养结合机构的远程医疗建设。（市卫健委、民政局、工信局按职责分工负责，各县区人民政府负责）

（六）加强医养专业队伍建设。鼓励引导普通高校、职业院校增设相关专业和课程，加强老年医学、康复、护理、健康管理、中医药健康服务、社工、老年服务与管理等专业人才培养。设立一批医养结合培训基地，探索普通高校、职业院校、科研机构、行业协会与医养结合机构协同培养培训模式。鼓励民办培训机构开展养老护理、养老评估培训，将市第二福利院打造成为在庆高校养老服务实训基地。养老机构内设医疗机构、护理院、护理站及其卫技人员纳入卫生健康部门统一管理，在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面，与其他医疗机构及其卫生专业技术人员同等对待。实施医师执业地点区域注册制度，支持医护人员到医养结合机构多点执业。鼓励退休医务人员到医养结合机构执业。引导职业院校及相关专业毕业生到医养结合机构和社区从事健康养老服务工作。市、县（区）卫生健康行政部门统筹安排，为养老机构的医护人员提供继续教育培训。鼓励志愿服务组织与医养结合机构结对开展服务。（市教育局、文明办、人社局、卫健委、民政局、团市委、哈尔滨医科大学大庆校区、大庆医学高等专科学校按职责分工负责，各县区人民政府负责）

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（一）加强组织领导。各县（区）、各有关单位要充分认识医养结合在健康大庆建设、深化综合医改、推动养老产业和健康服务业发展以及应对人口老龄化等工作中的重要意义，成立专项工作领导小组，全面落实医养结合工作各项任务。

（二）强化部门协作。各有关单位要加强协作，制定出台推进医养结合的政策措施、标准规范。推进政府购买服务，提高医养结合服务水平和效率。

（三）抓好典型示范。各县（区）要加强政策扶持和资金补助，积极探索建设医养结合示范机构、示范项目、示范中心等多元化医养结合模式。

（四）加强监管考核。各县（区）、各有关单位要将医养结合工作纳入重要事项督查范围，建立工作评估体系。卫生健康、民政等有关部门要落实服务监管责任，确保各项政策措施落到实处。

结合中国婚姻法如何书写离婚协议六

为贯彻落实党中央、国务院关于医养结合工作的决策部署，引导鼓励各地深入推进医养结合发展，更好满足老年人健康养老服务需求，根据《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔2015〕84号），以及国家卫生健康委、国家发展改革委、民政部等部门《关于深入推进医养结合发展的若干意见》（国卫老龄发〔2019〕60号），国家卫生健康委牵头组织开展医养结合示范项目创建工作，工作方案如下。

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通过创建全国医养结合示范省（区、市）、示范县（市、区）和示范机构，总结推广好的经验和做法，发挥辐射带动作用，引导鼓励各地深入推进医养结合工作，建立完善医养结合政策体系，吸引更多社会力量积极参与医养结合，不断提高医养结合服务能力和水平，更好满足老年人健康养老服务需求。

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（一）全国医养结合示范省（区、市）。条件成熟、工作基础好的省份可根据实际，以省（区、市）人民政府名义向国家卫生健康委申请创建全国医养结合示范省（区、市）。示范省（区、市）创建活动无固定周期。

（二）全国医养结合示范县（市、区）。各地条件成熟、工作基础好的县、县级市、市辖区可按程序申报创建。示范县（市、区）创建活动每2年开展一次，每次创建示范县（市、区）约100个，2030年完成创建工作。

（三）全国医养结合示范机构。具备医疗卫生机构资质，并已进行养老机构备案的医疗机构或养老机构。示范机构创建活动每2年开展一次，每次创建示范机构约100个（含中医药特色的医养结合示范机构），2030年完成创建工作。

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（一）全国医养结合示范省（区、市）和全国医养结合示范县（市、区）

1.党政重视，部门协同。制定本级贯彻落实《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》和国家卫生健康委等部门《关于深入推进医养结合发展的若干意见》的实施意见或工作方案，将医养结合工作作为改善民生的重要内容纳入当地经济社会发展规划，纳入深化医药卫生体制改革和促进养老服务发展的总体部署。本级建立党委政府统筹、卫生健康部门牵头、相关部门配合、全社会参与的医养结合工作机制，各部门分工明确，责任到位。

2.政策支持，推动有力。制定、落实医养结合费用减免、投融资、用地、审批登记等有关政策措施。本级地方政府用于社会福利事业的彩票公益金适当支持开展医养结合服务。结合本地实际，完善医保管理措施，制定出台人员培养培训、信息化等相关支持性措施。鼓励社会力量兴办医养结合机构，通过特许经营、公建民营或民办公助等多种模式支持社会力量参与医养结合，为老年人提供多层次、多样化的健康养老服务。社会办医养结合机构能够承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老等服务。

3.固本强基，优化提升。以医养签约合作、医疗机构开展养老服务、养老机构依法依规开展医疗卫生服务、医疗卫生服务延伸至社区和家庭等多种模式发展医养结合服务。落实国家基本公共卫生服务老年人健康管理、老年健康与医养结合服务项目及家庭医生签约服务、家庭病床服务等有关要求，推广中医药适宜技术产品和服务，增强社区中医药医养结合服务能力，充分发挥中医药在健康养老中的优势和作用。有条件的医疗卫生机构能够按照相关规范、标准为居家老年人提供上门医疗卫生服务。推进农村地区医养结合，有条件的地区实现乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与农村幸福院统筹规划、毗邻建设，基本满足农村老年人健康养老服务需求。二级及以上综合性医院开设老年医学科的比例超过全国平均水平，本地区所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，医疗卫生机构普遍建立老年人挂号、就医绿色通道。

4.注重管理，强化监督。制定、落实医养结合相关规范性文件及标准等。定期对医养结合机构服务质量进行检查评估，指导医养结合机构严格执行相关规章制度、诊疗规范和技术规程，对于发现的问题及时跟踪、督促整改。医养结合数据准确并能有效指导实际工作。

5.完善支撑，加强保障。实施、落实医师区域注册制度，医养结合机构的医务人员与其他医疗卫生机构同等参加职称评定及继续教育。出台具体政策，鼓励医务人员到医养结合机构执业，建立医养结合机构医务人员进修轮训机制。运用互联网等技术开展医疗、养老服务，能够为老年人提供针对性、便捷性的医养结合服务。培育和支持助老志愿服务，开展面向医养结合机构的志愿服务。

6.群众认可，评价良好。医养结合服务得到当地老年人的普遍认可，5年内无医疗质量安全和涉老等重大负面事件。医养结合工作得到上级主管部门和相关部门的肯定，媒体正面评价较多。

（二）全国医养结合示范机构

运营满5年及以上，近2年入住率达到实际运营床位的60%及以上，能为入住老年人提供适宜的预防期保健、患病期治疗、康复期护理、稳定期生活照料以及临终期安宁疗护一体化的医养结合服务，入住失能、失智老年人占比超过50%。在满足以上条件的基础上，优先推荐以下机构：对老年人开展健康和需求综合评估，建立老年人电子健康档案，医疗和养老服务提供者共享评估结果。针对老年人可能出现的身体机能下降（如体力下降、认知障碍、抑郁症状等）、老年综合征（如尿失禁、跌倒风险等）开展积极干预，预防或减缓失能失智。为居家养老的老年人家庭成员等非正式照护者提供心理干预、培训和支持。注重发挥中医药特色和优势，为老年人提供中医体质辨识、养生保健等健康养老服务。利用信息化手段提升医养结合服务质量和效率。

1.环境设施好。按照机构类别，服务场地的建筑设计符合相关医疗机构建筑设计规范及《老年人照料设施建筑设计标准》《建筑设计防火规范》《无障碍设计规范》等国家相关标准要求。配备满足服务需求的医疗和养老设施设备，定期进行维护和保养，确保设备安全使用。

2.人员队伍好。按照机构类别、规模和服务需求等配备相应的管理、专业技术、服务和后勤人员，人员配备数量应当符合国家有关要求，所有人员均须按照国家相关法律法规持证上岗或经相关专业培训合格后方可上岗并组织定期考核。管理人员应当具备相关管理经验。各类专业技术人员应当建立专业技术档案。

3.内部管理好。遵循《医疗机构管理条例》《养老机构服务质量基本规范》等相关制度，建立与医养结合服务相配套的管理体系，加强服务管理、人员管理、财务管理、环境及设施设备管理、安全生产管理和后勤管理等；医疗机构还需加强医疗管理、护理管理、药事管理、院感管理、医疗文书管理等。

4.服务质量好。了解老年人健康状况，为老年人制定有针对性的个人服务计划，提供专业、安全、规范的医疗卫生服务和养老服务，根据机构职责和服务需求，提供健康教育、健康管理、疾病诊治、康复护理、生活照料、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤服务、文化娱乐、心理精神支持、安宁疗护等服务，做到慢病有管理、急病早发现、小病能处理、大病易转诊。公开服务项目和收费标准，建立投诉反馈机制，及时改进服务质量。

5.服务效果好。遵守国家相关法律法规和政策，5年内未发生重大安全生产事故、重大医疗事故和违法违纪案件。机构运营现状良好，具有可持续发展的潜力。建立服务质量外部监督评价制度，产生良好社会效益，并能够对其他医养结合服务机构起到辐射和带动效应。开展第三方社会化满意度评价，入住老年人及家属满意度调查结果在95%及以上。

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（一）全国医养结合示范省（区、市）

1.申请创建。条件成熟、工作基础好的省（区、市）可根据实际，以省（区、市）人民政府名义向国家卫生健康委申请创建全国医养结合示范省（附本省（区、市）创建活动方案，包括工作进展、下一步创建工作计划等）。

2.支持指导。国家卫生健康委负责具体支持和指导工作推动有力、示范性强的省（区、市）创建医养结合示范省（区、市）。

3.评估验收。创建期满后，国家卫生健康委对申报的省（区、市）组织开展评估验收，达到标准的，确定为“全国医养结合示范省（区、市）”。

4.动态管理。对正在创建和已命名示范省（区、市）的省份进行动态管理，若发生重大不良社会影响事件、违法案件或医养结合相关政策执行不力、服务水平明显下降、老年人权益受到侵害等工作服务严重滑坡的情况，按程序及时终止其创建工作或取消示范省（区、市）命名，且3年内不得再次申请创建示范省（区、市）。

（二）全国医养结合示范县（市、区）和示范机构

1.自评申报。各申报单位依据工作标准逐项进行对照自查，符合条件的，可填写申报表，逐级报送至省级卫生健康委。

2.初审推荐。各省（区、市）和新疆生产建设兵团卫生健康委可细化工作标准，完善评估体系，对申报单位进行严格初审，确定拟推荐名单，书面报送至国家卫生健康委。

3.评估验收。国家卫生健康委对推荐单位组织开展评估验收。

4.公示命名。根据评估验收情况，确定候选示范县（市、区）和示范机构名单，在国家卫生健康委网站进行公示。对公示后无异议的，由国家卫生健康委确定为“全国医养结合示范县（市、区）”和“全国医养结合示范机构”，并予以公布。

5.动态管理。对示范县（市、区）和示范机构进行动态管理，若发生重大不良社会影响事件、违法案件或医养结合相关政策执行不力、服务水平明显下降、老年人权益受到侵害等工作服务严重滑坡的情况，按程序及时取消示范县（市、区）或示范机构命名，且3年内不得再次申请创建示范县（市、区）和示范机构。

结合中国婚姻法如何书写离婚协议七

为贯彻落实市委、市政府关于医养结合的决策部署，根据市卫生健康委、民政局等10部门联合印发的《关于深入推进医养结合发展的实施意见》（渝卫发〔2020〕34 号）精神，经研究决定，现就深入推进医养结合发展制定如下实施方案：

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以健康中国重庆行动为引领，以满足全区老年人健康养老服务需求为目标，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，进一步完善医养结合服务政策体系、标准规范、管理制度，使医养结合投资主体更加多元、服务模式更加健全、服务队伍更加专业、服务流程更加标准、服务品牌更加丰富，“养+防、治、护、安”（即基本养老+预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护）五位一体的医养结合服务不断完善。到 2022 年，全区所有医疗机构为老年人开通就诊绿色通道；全区二级以上综合医院开设老年医学科不低于70%；有不少于1所独立的老年护理院或依托区级医院附设的老年护理院；社区医养结合型机构不少于 5 个；65 岁以上老年人健康管理率72%以上。人均预期寿命达 78.5岁。

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（一）拓展医疗卫生机构老年健康服务功能。将老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构作为区域卫生规划重点，加大建设力度。鼓励二级以上综合医院开设老年医学科，增设老年康复、护理床位，开展老年慢性病防治和康复护理等工作。引导部分二级及以下医院转型发展成为收治重病、失能、半失能老年人的医养结合机构。（区卫生健康委、区民政局按职责分工负责）

（二）加强医疗卫生机构与养老机构签约合作。提倡养老机构与周边的医疗卫生机构按照“方便就近、互惠互利”的原则，开展多种形式的签约合作，进一步规范医疗卫生机构和养老机构合作内容、方式、费用，明确双方责任，建立健全健康指导、急救急诊、预约就诊、定期巡诊、业务指导等合作机制，为合作养老机构中的老年人提供疾病预防、疾病诊治、康复护理及安宁疗护等一体化的健康服务，提升签约服务质量。确保入住老年人能够得到及时有效的医疗健康服务。（区卫生健康委、区民政局按职责分工负责）

（三）推动养老机构开展医疗卫生服务。支持有条件的养老机构开办或内设医疗机构，为老年人提供优质便捷的诊疗康复护理服务。养老机构中具备条件的医疗机构可与签约医疗卫生机构建立双向转诊机制，严格按照医疗卫生机构出入院标准和双向转诊指征，为老年人提供连续、全流程的医疗卫生服务。养老机构可通过服务外包，委托经营等方式，由医疗卫生机构为入住老年人提供医疗卫生服务。支持养老机构提供医疗服务作为养老机构服务和等级评定的重要内容，确保所有养老机构能够以不同形式提供医疗卫生健康服务。（区卫生健康委、区民政局按职责分工负责）

（四）提升社区医养结合服务能力。按照全区社区居家养老服务全覆盖计划，实施社区医养结合能力提升工程，社区卫生服务机构、镇卫生院或社区养老机构、敬老院利用现有资源，内部改扩建一批社区（街镇）医养结合服务设施，重点为社区（街镇）失能（含失智，下同）老年人提供集中或居家医养结合服务。支持新建社区卫生服务机构与街道养老服务中心，镇卫生院与街镇养老服务中心，村卫生室与农村互助养老点一体或毗邻建设。有条件的基层医疗卫生机构可设置康复、护理、安宁疗护病床和养老床位，因地制宜开展家庭病床服务。支持有条件的养老服务中心开办诊所、护理院等医疗卫生服务机构，逐步提高护理型养老床位比例。（区卫生健康委、区民政局按职责分工负责）

（五）推进医疗卫生服务向家庭延伸。以基本公共卫生服务、老年病床建立、家庭医生签约服务为抓手，为老年人提供居家健康养老服务。基层医疗卫生机构要按照国家基本公共卫生服务要求，为辖区内老年人提供相应的医疗健康服务。制定完善上门巡诊、家庭病床等医疗卫生服务标准，规范医疗和护理服务项目。做实做细家庭医生签约服务，家庭医生团队为签约老年人做好 “五个一”（一个专业医护团队，一份老年人健康档案，一次年度免费健康体检，一个年度健康管理方案，一个慢性病长处方）保障，对居家重病、失能及部分失能老人提供“四项重点”（家庭病床、家庭巡诊、康复护理、安宁疗护）服务。（区卫生健康委、区民政局、区医保局、区发展改革委按职责分工负责）

（六）发展中医药健康养老服务。推动中医药与养老服务融合发展，充分发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用，推广中医药适宜技术，增强中医药医养结合服务能力。鼓励中医医院加强与养老机构合作，为入住养老机构的老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约诊疗、急诊急救、中医药养生保健服务。支持有条件的中医医院开展中医医养结合服务，鼓励中医医院设置治未病科室，开设老年医学科、康复科，增加老年病床数量，开设老年人就诊绿色通道，提升老年人常见病、多发病和慢性病诊疗能力。支持养老机构开设中医诊所，提供具有中医特色的老年人养生保健、医疗、康复、护理、健康管理服务。鼓励和支持公立中医医院通过特许经营等方式，以品牌、技术、人才、管理等优势资源与养老机构开展合作。鼓励中医医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院与养老机构、社区养老服务中心等合作，推广针灸、推拿、中医康复等中医药适宜技术，推动优质中医药资源进社区、进农村、进家庭。探索建立中医药养老服务实训基地，加强养老照护人员的中医药技能培训，鼓励中医医师在完成所在医疗机构工作任务的前提下，为养老机构工作人员提供中医保健和调理知识技能培训。（区卫生健康委、区民政局按职责分工负责）

（七）加强医养结合信息化支撑。利用现有健康、养老等信息平台，通过共享系统，推进跨部门、跨区域的业务协同和信息资源共享，加快数据标准化和规范应用，逐步建立统一的行业数据交换共享指标体系，打造覆盖居家、社区和机构的智慧健康养老服务网络。大力发展“互联网+老年健康”，鼓励医疗机构面向医养结合机构（指同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老机构）开展远程医疗服务。完善居民电子健康档案并加强管理，在老年人免费健康体检结束后 1 个月内告知其体检结果及健康指导建议，以历年体检结果为基础，鼓励利用体征监测、穿戴设备等智慧健康养老产品和增值服务，动态监测居家老年人的身体健康状况，为老年人建立连续性电子健康档案。促进电子健康档案在基层公共卫生服务机构、养老机构和其他医疗机构的共享运用，为老年人提供针对性的健康管理服务（含中医药健康管理服务）。（区卫生健康委、区民政局、区大数据发展局按职责分工负责）

（八）大力发展医养康养产品。立足实际，合理定位，科学规划，探索推进老年产品市场提质扩容。完善相关行业标准，推动与老年人生活息息相关的食品、药品、保健品行业规范发展。加快发展老年功能代偿产品市场，推动适用于医疗机构、养老机构及家庭的各类医疗器械、康复辅具的研发生产。推动发展体外检测医疗器械，满足高龄、患病老年人的家庭照料和护理服务需求。创新开发智慧健康产品，针对家庭、社区、机构等不同应用环境，发展健康管理类可穿戴设备、便携式健康监测设备、自助式健康检测设备等智慧健康医养康养产品。（区商务委、区科技局、区经济信息委、区市场监管局按职责分工负责）

（九）鼓励社会力量举办医养结合机构。政府对社会办医养结合机构区域总量不作规划限制。按照“非禁即入”原则，不得设置并全面清理取消没有法律法规依据和不合理的前置审批事项，没有法律法规依据不得限制社会办医养结合机构的经营性质。支持社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构，并按规定享受税费、投融资、用地等有关优惠政策。鼓励采用政府和社会资本合作，通过公建民营、民办公助等方式，为老年人提供多层次、多样化医养结合服务，逐步形成政府引导、社会参与、市场驱动的健康养老发展格局。支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构。（区卫生健康委、区发展改革委、区民政局、区财政局、区规划自然资源局、区住房城乡建委、区税务局、区市场监管局、区金融办按职责分工负责）

（十）加强医养结合服务监管。医养结合服务的监管由卫生健康行政部门牵头负责、民政部门配合。医养结合机构中的医疗卫生机构和养老机构分别由卫生健康行政部门和民政部门负责进行行业监管。按照国家的监管和考核办法，加大对医养结合服务质量考核检查力度，把医疗床位和家庭病床增加等情况纳入考核。落实国家医养结合机构服务指南。医养结合机构要严格执行医疗卫生及养老服务相关法律、法规、规章和标准、规范，建立健全相关规章制度和人员岗位责任制度，严格落实消防安全责任和各项安全制度。（区卫生健康委、区民政局、区应急管理局、区消防支队按职责分工负责）

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（十一）简化审批登记。认真贯彻落实市卫生健康委等部门《关于进一步做好医养结合机构审批登记工作的通知》（渝卫发〔2019〕47 号）要求，优化医养结合机构审批流程和环境。对养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站，取消行政审批，实行备案管理。举办二级及以下医疗机构的，实行设置审批与执业登记“两证合一”。医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接在民政部门进行登记备案，简化手续。（区卫生健康委、区民政局、区市场监管局、区发展改革委、区住房城乡建委按职责分工负责）

（十二）加强土地保障。按照有关要求，编制本区县医疗、养老服务设施专项规划。区卫生健康委、区民政局分别牵头探索编制完善中心城区医疗、养老服务设施专项规划，经批准后按程序纳入相关国土空间规划，切实保障医养结合机构建设发展用地。非营利性医养结合机构可依法使用国有划拨土地，营利性医养结合机构应当以有偿方式用地。探索完善社区综合服务设施运维长效机制，对使用综合服务设施开展医养结合服务的，予以无偿或低偿使用。探索符合规划用途的农村集体建设用地依法用于医养结合机构建设。

在不改变规划条件的前提下，允许盘活利用城镇现有空闲商业用房、厂房、校舍、办公用房、培训设施及其他设施提供医养结合服务，并适用过渡期政策，五年内继续按原用途和权利类型使用土地；五年期满及涉及转让需办理相关用地手续的，可按新用途、新权利类型、市场价，以协议方式办理用地手续。由非营利性机构使用的，原划拨土地可继续划拨使用。（区规划自然资源局、区卫生健康委、区民政局、区财政局、区农业农村委按职责分工负责）

（十三）减轻税费负担。落实各项税费优惠政策，经认定为非营利组织的社会办医养结合机构，对其符合条件的非营利性收入免征企业所得税，对其自用的房产、土地，按规定享受房产税、城镇土地使用税优惠政策。符合条件的医养结合机构享受小微企业等财税优惠政策。对在社区提供日间照料、康复护理等服务的机构，符合条件的按规定给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持。对医养结合机构按规定实行行政事业性收费优惠政策。（区财政局、区税务局、区发展改革委、区经济信息委按职责分工负责）

（十四）强化投入支持。加大政府购买服务力度，支持符合条件的社会办医养结合机构承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老等服务。用于社会福利事业的彩票公益金要适当支持开展医养结合服务。（区财政局、区发展改革委、区卫生健康委、区民政局按职责分工负责）

（十五）强化保险支持。扩大基本医疗保险定点范围。将符合条件的养老机构内设医疗机构，按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围，正式运营 3 个月后即可提出定点申请，定点评估完成时限不得超过 3 个月时间。对符合规定的转诊住院患者可以连续计算医保起付线，积极推进按病种、按疾病诊断相关分组（drg）、按床日等多元复合的医保支付方式。

厘清医疗卫生服务和养老服务的支付边界，基本医疗保险基金只能用于支付符合基本医疗保障范围的疾病诊治、医疗护理、医疗康复等医疗卫生服务费用。

支持商业保险机构大力发展医养保险，针对老年人风险特征和需求特点，开发专属产品，增加老年人可选择的商业保险品种并按规定报批报备，重点发展老年人疾病保险、医疗保险和意外伤害保险。探索鼓励深入社区为老年人购买商业保险提供全流程服务。加快发展包括商业长期护理保险在内的多种老年护理保险产品，满足老年人护理保障需求。（区医保局、区发展改革委按职责分工负责）

（十六）建立健全长期照护服务体系。按照市级部门健全的长期护理保险制度，为长期失能的参保老年人提供更加精准的生活照料和与生活照料密切相关的护理服务，减轻家庭照护压力，提升专业照护水平。参照建立统一的老年人能力评估标准并开展评估，评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。以居家照护为重点，逐步建立与居家、社区、机构和住院护理等相适宜的长护险服务内容和支付标准。（区医保局、区民政局、区财政局、区卫生健康委按职责分工负责）

（十七）完善医疗服务支持制度。医疗机构设置的医养结合、老年病、安宁疗护等床位不列入平均住院日统计指标。探索制定公立医疗机构开展养老服务的价格指导政策，收费标准原则上应当以实际服务成本为基础，综合市场供求状况、群众承受能力等因素核定。充分发挥价格的杠杆调节作用，提高公立医疗机构开展养老服务的积极性，具备招标条件的，鼓励通过招标方式确定收费标准。（区卫生健康委、区发展改革委、区市场监管局按职责分工负责）

支持开展上门服务。完善家庭医生签约服务保障激励机制，基层医疗卫生机构在分配绩效工资时重点向家庭医生团队倾斜。提供上门服务的机构要投保责任险、医疗意外险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险。落实老年慢性病用药长期处方制度。根据诊疗需要和医养结合机构能力条件，适度放宽医疗科室和药品目录限制。（区卫生健康委、区财政局、区医保局、区人力社保局、区金融办按职责分工负责）

（十八）加强人才队伍建设。扩大医养结合服务队伍，将医养结合人才队伍建设分别纳入卫生健康和养老服务发展规划，支持引导普通高校、职业院校（含技工院校）增设相关专业和课程，加强老年医学、康复、护理、健康管理、社工、老年服务与管理等专业人才培养，扩大相关专业招生规模。统筹现有资源，设立医养结合培训基地、康复护理培训基地、安宁疗护病区或床位，有条件的地方可建设安宁疗护中心，探索普通高校、职业院校、科研机构、医疗卫生机构、行业学会协会与医养结合机构协同培养技术技能人才。分级分类对相关专业技术人员及服务人员进行专业技能培训和安全常识培训，医养结合机构要优先招聘培训合格的医疗护理员和养老护理员。

支持医务人员从事医养结合服务，实施医师执业地点区域注册制度，支持医务人员到医养结合机构执业。医养结合机构中的医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、专业技术人员继续教育等待遇。探索建立医养结合机构医务人员进修轮训机制，提高其服务能力和水平。探索建立基层医疗卫生机构参与健康养老服务的激励机制，鼓励退休医务人员到医养结合机构执业。

充分发挥社会公益组织作用，加大对助老志愿服务项目和组织的培育和支持力度，鼓励志愿服务组织与医养结合机构结对开展服务，通过开展志愿服务给予老年人更多关爱照顾。鼓励医疗机构、养老机构及其他专业机构为老年人家庭成员及家政服务等从业人员提供照护和应急救护培训。（区教委、区人力社保局、区发展改革委、区卫生健康委、区民政局、团区委、区妇联、区红十字会按职责分工负责）

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（十九）加强组织领导。强化医养结合领导机制，健全政府主导、部门联动、社会参与、协同推进的工作机制，确保各项工作措施落到实处。各有关部门（单位）各司其职，进一步加强协调配合，形成合力，推进医养结合发展。

（二十）加强督促指导。卫生健康、民政等有关部门按照本方案，结合部门职责，将医养结合纳入本部门年度工作重点，加强对医养结合工作的日常监督管理，密切跟踪工作进展，适时开展工作督导，推动解决工作中的重大问题，及时总结推广好的经验和做法，不断完善相关政策，促进医养结合健康发展。

结合中国婚姻法如何书写离婚协议八

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xx小学始终把尊老教育工作摆在素质教育的首要位置，敬老爱幼是我们中华民族的优良文化传统美德，“老吾老以及人之老”，学校把敬老院作为实践的场所,让学生参与社会,在公益劳动的实践中有所启示。通过慰问服务,启发了学生在公益劳动中寻找能使学生受到教育,有所感悟的亮点,引导学生去了解社会、感受社会。

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1、开学初制定计划。我校成立了校领导小组，不断加大工作力度，把尊老工作纳入学校年度工作计划，把思想道德建设与学校教育教学工作结合起来，与全面提高教学质量联系起来，逐步完善尊老工作。

2、制订了《敬老爱老慰问活动方案》。领导小组召开了几次会议，四五六年级的每班要求要有表演节目。

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x月xx日

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xx村敬老院

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x月xx日下午，汉王镇虎腰小学的少先队员们在老师的带领下，到虎腰村的敬老院进行慰问。学校买了月饼水果等慰问品，学生们也自发从家里带来了苹果、石榴、香蕉、山楂、月饼等水果和食品。学生们心情都很激动，下午2：00整，学生们排着整齐的队伍，高举着我们虎腰小学的校旗、队旗去虎腰村的敬老院，一路上，身穿校服，佩戴鲜艳红领巾，纪律一流的学生队伍成了村中一道亮丽的风景线。许多村民都驻足观望，为同学们积极向上的精神面貌和良好的纪律啧啧称赞。

来到敬老院，虎腰大队的领导干部已经在慰问老人。排好队伍以后，活动开始。

第一项，由虎腰大队的魏书记讲话，表示在国庆中秋两大节日到了之际，祝我们的老人都能身体健康，节日快乐。也代表大队感谢虎腰小学的师生。

活动第二项，由许校长讲话，也祝我们的老人能健康长寿、节日快乐。老人们心情都很激动。

活动第三项，学校敬送纪念品。

活动第四项，少先队员们赠送自己的礼品。一起对老人送上祝福：“祝福爷爷、奶奶，身体健康、心情愉快、节日快乐！”很多老人都很感动，这些老人们都是无儿无女的孤寡老人，现在能等到这么的孩子的祝福，心里肯定是不能平静的。也让我们感到自己做的太少了，一个小小的水果，一句轻轻的祝福，给这些老人带来的却是心灵的温暖，这时他们是不孤独的。他们是幸福的。

活动第五项，慰问表演。

六年级歌曲《我们的家在中国》

五年级歌曲《打靶归来》、《小螺号》

四年级歌曲《大海啊，故乡》

祖伯海老师《红星照我去战斗》、《东方红》

陈振海老师《没有共产党就没有新中国》、《社会主义好》

张家斌老师《难忘今宵》

活动第六项：为老人打扫卫生，整理房间，修剪指甲。

学生们每个同学都积极主动的去找活干，认真的为老人们打扫卫生，整理床铺。有的同学还去和老人聊天。为老人修剪指甲。

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作为小学生，每天所面对的不仅仅只是课堂与知识，而应当有较多的时间去接触社会，从活动中送到教育。此次活动不仅给敬老院里因各种问题而失去家庭温暖的老人送去了温暖，也锻炼了参加此次活动的每一位同学。看着老人那落寞的眼神，那被岁月摧折的脊背，那被时光的车轮碾过留下岁月痕迹的脸庞，无形之中让学生们感到要像对待自己的爷爷奶奶一样去对待他们。从此次敬老院的活动中感到了不一样的，不一样的人生，也让学生更加深刻的体会到了“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的重要性。望着那群因不幸而走到一起的老人们，那群因孤独而相伴终老的老人们，每一位学生心中都有一个希冀，希望我们能为老人带去一丝温暖，希望老人能够幸福的安度晚年。

本次活动既给了同学们一次锻炼的机会，又给老人们送去心贴心的温暖，让他们体会到社会大家庭的温暖。活动圆满结束。