小儿内科临床心得体会实用 小儿内科临床心得体会实用范文(7篇)

从某件事情上得到收获以后，写一篇心得体会，记录下来，这么做可以让我们不断思考不断进步。那么我们写心得体会要注意的内容有什么呢？下面我给大家整理了一些心得体会范文，希望能够帮助到大家。

主题小儿内科临床心得体会实用一

《两小儿辩日》是人教版教材第十二册中的一篇文言课文。文章讲的是古时候两个小孩凭自己的直觉，一个认为太阳在早晨离人近，一个认为太阳在中午离人近，为此，各持一端，争执不下，就连孔子这样博学的人也不能作出判断。这个故事既渗透了要主动认识自然、探求客观真理，并大胆质疑的科学态度；也说明了知识无穷，学无止境，再博学的人也会有所不知，应该实事求是的道理。

二、学习目标

1、根据课后注释理解文章内容，并反复诵读课文，产生自己的独特感受，力争达到“熟读成诵”。

2、学生初步感受文言文的特点，产生学习文言文的兴趣。

3、感受两小儿的聪明可爱及孔子实事求是的科学态度，体会学无止境的道理。

三、教学重难点

教学重点：学生正确、流利、有感情地朗读课文。

教学难点：理解重点词句，体会故事蕴含的哲理。

四、教学环节

1、以“辩”为眼，初识“辩日”2、读通课文，掌握断句3、理解内容，深解“辩斗”4、多种角度，升华“辩斗”5、拓展延伸，熟练运用

五、具体教学环节

一、课前两分钟

背诵《论语》中的名句

①三人行，必有我师焉、②知之为知之，不知为不知，是知也。③学而时习之，不亦说乎？友朋自远方来，不亦乐乎？ 子曰：“人而无信，不知其可也。”子曰：“朝闻道，夕死可矣。”

二、以“辩”为眼，初识“辩日”

1、同学们，中国的文字是世界上最美也最有趣的文字，大家看，两个辛之间加上一个部首可以构成几个不同的字？ （用日历牌换字）

2、我们今天学的课文中有一个“辩”字，《两小儿辩日》，结合预习课题中的辩你是怎样理解的？

这个课题是什么意思？

辩论的结果怎样呢？谁又参与了这场辩论呢？现在就让我们进入课文的学习。

3、这是一篇文言文，我们以前还学过哪些文言文？（杨氏之子、伯牙绝弦学弈），你是怎样学习的？

交流文言文学习方法。

师：我们今天就可以用这种方法学习。谁能介绍一下《两小儿辩日》的作者和出处？

生介绍列子和《列子·汤问》。

三、读通课文，掌握断句

㈠生自读课文

师：把书打开，我们先来试着读一读课文，争取读得正确流利，遇到难读的地方就多读几遍。

㈡生练读课文，指一生读课文。

㈢师范读：老师发现同学们在断句方面存在困难，老师给大家范读一下，认真听，看看你的停顿是不是和老师一样呢？师范读，让学生照着教师的样子读一读。

㈣找一生读，师评价

㈤学生再练，齐读（课件出示全文断句）

四、理解课文，深明“辩日”

㈠师提出要求：课文你们读得真好，现在看书，结合书下注释和你自己查阅的资料，想想你都读懂了哪些内容？如果有不懂的地方做上标记，可以提出来和大家交流。

㈡生读文思考，并小组交流

㈢交流共议

1、孔子东游，见两小儿辩斗，问其故。

辩斗：辩论，争论。东游：向东游学。有一天，孔子到东方游学，看到两个小孩为什么事情争辩不已，便问是什么原因。

师追问：关于这句话，你还了解什么？预设生答：全文总起句，交代了事情的起因。出场人物有三个：孔子和两个小孩。孔子的生平。师大屏幕适时出示孔子像，屏幕介绍：孔子，儒家学派创始人，春秋末期的思想家、政治家、教育家，后世尊称为圣人。

师再问：听了同学老师对孔子的介绍，再读读这句话，你又读出了什么？（孔子虚心，不耻下问；两小儿的辩论很精彩，连孔子都吸引了。）

师引：这是一场__________的辩斗。（激烈、精彩、引人入胜）

指导朗读：你想怎样读这句话？指两生读，评价，自读。

2、一儿曰：我已日始出时去人近，而日中时远也。一儿以日初出远，而日中时近也。

以：认为。去：离。日中：中午。这句话的意思是：一个孩子说：我认为太阳刚出来的时候离人近，到了中午时候远。一个孩子认为太阳刚出来的时候离人远，而中午的时候近。

师再追问，引领学生理清两个小儿的观点。相机板书：

日始出 日中

一儿 近 远

一儿 远 近

师：课文中有一个小孩的话没有直接*白话文 *说，你能变成和第一个小孩一样的句式吗？点一生说，大屏幕出示：一儿曰：我以日初出远，而日中时近也。

师指导朗读：结合你自己的生活实际想一想，你持一个观点，另一个人非和你对着干，你说东，他非说西，你会是什么样的状态呀？（很着急想表白自己，不服，想用观点压住对方，想找人评评理。）假设你们是两个小儿，你能辩一辩吗？练习一下。一生说一个孩子的观点，再点生，点评，自练。再说另一个孩子观点，练习说好。点两组学生角色对话，点评，让生注意语速快点，观点咬字清晰些。再练习。

师：这真是一场__________的辩斗。（针锋相对，各执一词，互不相让）

3、一儿曰：日出处大如车盖，及日中则如盘盂，此不为近者大而远者小乎？

一儿曰：日出处苍苍凉凉，及其日中则如探汤，此不为近者热而远者凉乎？

理解：及：到。盘盂：盛东西用的器皿。为：原因。探汤：把手伸进热水里。拓展“赴汤蹈火”，理解汤的意思。及其，教师追问怎么知道意思的？（联系“及”的意思）课件出示“车盖、盘盂”

理清两个小孩各自的理由，教师完善板书：

日始出 日中

一儿 近 远

大（如车盖） 小（盘盂）

一儿 远 （苍苍凉凉） 近（如探汤）

师：他们分别从什么角度说的？（视觉和感觉）一个认为太阳初升时离人近，一个认为初升时离人远。同样的事物太阳，两个小孩从不同的角度观察，得出了不同的结论。看来，看事物的角度不同，所得的结果也就不一样。

指导朗读：他们各自有自己充分的理由支撑观点，讲起话来自然理直气壮，胸有成竹。师引读：一儿曰__________,指一生读。师点评。师再引，一儿曰________,再指一生读。师点评：是比喻句，把比喻成什么慢点读，重读。反问句应语气强些。找两生分角色读，反复读几遍，层层深入，语气渐强。

师：这真是一场________的辩斗。

4、孔子不能决也。两小儿笑曰：孰为汝多知乎？

决：判断。孰：谁。汝：你。知：知识。整句话的意思说，孔子不能判断，两个小孩笑着说：谁说你的知识多呀？

师：孔子不能决也。这是这件事的结果。孔子不能决，你能决吗？点生说。师课件出示图解，中午和早上一样远。

师：孔子被尊称为圣人，是思想家、政治家、教育家，形象何其高大，可是面对两个小儿关于太阳远近的辩论，竟然不能决也。这简直…你怎么看这个问题？（从“两千多年前，人们的科学还不够发达，对于宇宙的探索还不够深入，不知道情有可原。”“学习知之为知之，不知为不知，很了不起。”“人非生而知之者，孰能无惑？就是渊博与孔子，也一定有自己不知的知识。）

师：孩子们，你们能从客观的角度上公正的看问题，非常了不起。那么你们说，两个小孩的笑是嘲笑吗？谁能读出这种天真？点一生读，点评，师范读，齐读。

五、多种角度，升华“辩斗”

两小儿辩日，这一辩，辩出了什么？

1、两小儿善于观察，说话有理有据。

2、孔子谦虚谨慎，实事求是的态度。

3、认识事物的角度不同，所得的结果就不一样。

4、宇宙无限，知识无穷，学无止境的道理。

5、两小儿天真活泼。

师：这一辩，真是令我们受益匪浅啊！让我们有感情的再读读这篇课文。齐读。

六、拓展延伸，熟练运用

1、出示《揠苗助长》原文，生借助注释理解主要内容。

2、推荐阅读《列子汤问》中的故事。如《掩耳盗铃》《愚公移山》《郑人买履》等。

板书设计： 两小儿辩日

日始出 日中

一儿 近 远

大（如车盖） 小（盘盂） 孔子不能决也

一儿 远 （苍苍凉凉） 近（如探汤）

主题小儿内科临床心得体会实用二

知识和能力：通过讲解和朗读古诗，使学生感悟古诗大意，能够熟读和背诵古诗。学会本课的7个一类生字和7个二类生字，通过古诗教学培养孩子的想象能力和观察能力。

过程和方法：通过识字教学，使孩子们学会运用部件组合法来识记生字，并且掌握形声字的基本特点。

情感态度和价值观：培养学生对生活的无比热爱之情，让学生去贴近自然，感受自然给人们带来的乐趣。

能够感悟古诗大意，学会本课的7个一类生字，理解其字义，会认7个二类字。

教具准备：小孩图、路人图、草图、生字卡片、实物投影仪

教学时数：1课时。

第一课时

1、感悟和理解古诗大意，熟读并背诵古诗。

2、学会7个一类生字和7个二类生字；指导书写一类生字。

3、完成课后习题。

一、复习导入：

同学们，上学期我们学习过一首描写小孩在河边钓鱼时的情景的古诗，谁还记得它的题目？《小儿垂钓》你能试着背诵这首诗吗？

二、练读古诗、背诵古诗。

1、多种方式朗读古诗：学生领读古诗。学生自由练读古诗。

指名读古诗。背诵古诗。

2、让学生在诗中画出一类生字和二类生字，同桌之间读一读。

三、对照书中插画，感悟古诗大意。

1、观察图画，用自己的话说一说涂上画了些什么？

2、通过读诗你读懂了什么？结合诗句说一说。

3、把诗中描绘的情景将给大家听。

四、学习生字。

主题小儿内科临床心得体会实用三

上个礼拜，我的肝胆及小儿外科实习已接近尾声，这是我久违来的累，很久没有找到工作的激情和感觉了，可能是我这人喜欢忙，喜欢把自己累趴下就什么都不用想。刚去那一周，跟到谢老师，我比较乐意在实习这个阶段能学到一些专业知识，谢老师会教我很多小细节的东西，我就跟着慢慢学习，我是一个学得慢消化得慢的人，我的努力也可以让他们给我更多的耐心。那天谢老师给我讲："你每天回去要看至少一个小时的书，好好学，把证考到"那些日子非常忙，不过我也从此被累安逸了，每天就过上了苦日子。我习惯睡午觉，可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了，每天眼睛都像睁不开似的，今天中午终于回来睡了一会儿，我把该科知识归纳总结了如下：

ercp术前术后的护理

术前：禁食6~8h，并做好碘过敏试验，左手留置静脉套针

术后：卧床休息，24h可半卧或适当活动，以利排石。密切观察意识、面色、体温、皮肤温度情况，监测血压、心率、血氧饱和度变化。术后禁食12~24h，无恶心、呕吐及腹痛后，可进食无脂肪流质食物并逐步改为半流饮食

腹腔镜胆囊切除术

胃肠道准备：术前一天予以消化的少渣半流食，禁食易产气的食物，术前6~8h禁食、禁水，并予生理盐水灌肠一次，防胃管

术后：去枕平卧，头偏一侧，术后6h，予平卧

饮食：术后当天禁食，次日半流饮食

出院：(1)术后7~10天左右可恢复工作

(2)术后3周内勿提重物

t管引流：

正常人每日分泌胆汁：800~1200ml，黄或黄绿色，清亮无沉渣

拔管指征;术后2周，无腹痛、发热、黄疸消退、胆汁减至200ml，胆道造影通畅，夹管实验或抬高试验无不适可拔管

带“t”管出院患者的护理：告知患者带管出院的原因及带管期间的自我护理和自我观察等注意事项，一般6周后可回院复查

腹部外伤术后护理：

1、 注意观察生命体征及腹部情况，观察伤口敷料渗血、渗液情况

2、 保持各引流管通畅，妥善固定，观察引流液的量、色，观察是否有继续出血情况

3、 予禁食，保持有效胃肠减压，每日予口腔护理一次，待肠功能恢复后予拔除胃管，予全流质饮食，逐步恢复普通饮食

4、 术后观察尿量，术后需保证静脉输液通畅，匀速输入液体，输液量不足亦会导致少尿

5、 停留尿管者，每日予会阴冲洗2次

6、 术后血压平稳后予半卧位， 降低伤口压力，利于伤口愈合及引流，便于呼吸

肠套叠

常见：回肠套入结肠、小肠套入小肠、结肠套入结肠

临床表现：最多见的为回肠末端套入结肠，三大典症：腹痛、血便、腹部肿块，表现为突然发作性腹痛，患儿阵发性哭闹不安、脸色苍白、出汗、伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形，表面光滑、稍可活动，具有一定压痛的肿块，常位于脐右上方，而右下腹扪诊有空虚感。常见“杯口状”，甚至呈“弹簧状”阴影。

手术方法：(1)手术复位 (2)肠切除吻合术

空气灌肠复位患儿的护理：

严密观察整复后的表现：(1)不哭闹不呕吐

(2)肿块不再触及

(3)排气并排黄色大便

(4)碳剂试验：口服活性炭，6~8h后可观察排出黑色碳末大便

术前护理：术前准备3~4h，纠正脱水和酸中毒，必要时输血、胃肠减压、发热患儿待体温降至38.5°c方可手术

术后护理：(1)禁食，胃肠减压，输液1~2天

主题小儿内科临床心得体会实用四

顺利完成了2年的医学理论知识学习以后，现在把所学的知识一点一滴地用在了临床上。我的实习生涯就这样开始了。

第一天走进了科室，强烈的感觉到了手足无措，每个医生都在紧张的完成手中的工作。交班时，院长说了句话：不管是医生，实习生，见习生，所有的人都要穿着白大褂，意味着在所有病人面前你们就是个医生，是一个有责任心的医生。尤其是实习生更不可以放松警惕，要尽职尽责。我怀着有责任心的决定开始了。

每天，提早半个小时到医院。

1.将管床病历整理出来;

2.参加交班工作，认真听是否有特殊病号，如果有，在空闲的时候可以去学习一下;

3.跟着老师去查房，询问病人是否出现不适，有那些不舒服，不舒服时服用过了什么药，现在的感觉如何;老师经常会提问，所以在此之前要对自己管床病人的病情很了解，不会的要很快的查阅课本，对着病人重新学习书本上的知识可以获得事半功倍的效果。记住老师所要开的医嘱。查完房后帮忙将病程记录写好，医嘱开好，化验单开好，请老师核对签字后交予护士办理。

4.记住要出院的病号，协助办理出院小结，填写各项出院事宜，在第二天准时办理出院。

5.每天要跟着老师收病人，学习老师如何与患者沟通，采集病史，进行体格检查，描记心电图。

在内儿科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,急性冠脉综合征，美尼尔氏综合征，周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,颈椎病，类风湿，结核性胸膜炎伴积液，慢性支气管炎,肺气肿,肺心病，肺结核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,低血钾病，脂肪肝，新生儿窒息，小儿支气管肺炎、肺炎、消化不良性腹泻伴脱水、急性扁桃体炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

从上述临床常见疾病观察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。

一、老年性疾病常见，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各种内科疾病。

二、多与个人生活密切相关，人们日常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律异常， 富贵病 ， 三高征 常见，并有年轻化趋势。三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。小儿性疾病起病急，发展、转变快，由于家长医学知识的缺乏，导致久治不愈和后遗症多。

由此观之，关注老年人、小儿及老年性小儿性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水平，完善农村医疗建设，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。

经过为期一个月的实习工作领悟到了心血管内儿科的工作应掌握病史的采集及正确的体格检查和了解心电图的记录和阅读，胸部x线的阅读，超声心动图结果及各种实验室检查的判断等。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，尽管还有许多的不足之处，但我相信一定能克服的。

主题小儿内科临床心得体会实用五

本人在实习期间，尊敬老师，热爱劳动，刻苦学习。

在带教老师的帮助下，能掌握常见病与多种病的诊断和治疗。这让我感到很高兴。

在实习期间，我非常喜欢我的每一位带教老师。因为她们都尽最大的努力去教我，而我也努力的去学习，彼此都给对方留下了好印象。

在内科的时候，刚到那什么也不熟悉，只能看到那些医生每天都很忙，而我却坐在那里，看者他们做事。心里很不爽。心想：我回去呀，不实习了。可是反过来想，父母都已经给我交钱了，不能浪费他们挣的血汗钱呀!第2天的时候，我的带教老师带者我去查病房，查病房回来就该开化验单了，我也不知道怎么开，老师就给我讲了讲，这才明白过来。轮到值班的时候，老师都给我讲了讲在内科的常见病与多发病，让我心里有了个底。在内科我首先会做的第1个检查是：心电图，紧接着就是问病史，写病历，整出院病历。就这样在内科呆了2个月。我该往妇科转了，心里有点依依不舍。

在妇科的时候，我的带教老师是主任。刚到那，我看到的就是一大堆病历，我问老师这么多病人，老师说：'病人来了快走了快quot;quot;在妇科，手术多，学生少，每天8点上班一直忙到下班，根本没有休息的时间。一上班，先查完房，就跟主任上手术了。手术室对我来说很陌生。主任知道我不了解，就跟我说，你先站在旁边看两次，到上手术的时候你就知道干什么了，我说：恩。开始我一看到血还有点不习惯了，后来跟主任上了2次手术就好了。在做手术的时候，主任教我怎么开刀，打结.......

在儿科的时候，带教老师给我讲了讲常见病，小儿怎么用药，还告诉我小儿不像成人，不能用的剂量大，否则......

在外科的时候，带教老师告诉我怎么包扎伤口，换药，拆线。

在院期间，我对待病人就像亲人一样，去关心，去照顾他们，让他们心里感觉到在医院就像在家一样。有时候帮病人打打水，聊聊天......

主题小儿内科临床心得体会实用六

流云系不住，清风带走了岁月。2019年已是岁末，在这一年里，在科主任、护士长的带领下，作为一个儿科护士，我收获很多，进步很多，感触也很多，结合工作实际及所见所想，现汇报如下：

在这一年里，我遵守院纪院规，以严格的标准要求自己，服从院里的各项安排，在科主任及护士长的领导下，认真工作每一天，以患儿的利益为中心，以高度的责任心要求自己，保证自己所分管的护理工作扎实到位，以优质服务理念指导自己的工作，让患儿及家属满意。儿科是一个容易产生医患矛盾的地方：目前多数儿童是独生子女，一人生病全家总动员，儿童打针要求技术高，一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释：我孩子到底是什么病？将心比心，我把每一个孩子都当做自己的亲人，为他们提供最好的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解，越干越感觉，责任巨大。

在这一年里，我虚心向老护士请教，认真锻炼和提高临床业务水平，特别是小儿头皮针穿刺的水平，危重患儿的抢救护理，各种抢救设备的应用，患儿病情变化的及时观察发现等等，都有了显著的提高。儿科是一个很复杂的科室，也比较难干，责任巨大，孩子是祖国的花朵，是我们的未来，他们不会用语言表达疾病的临床表现（甚至不会说话），儿科所以又叫“哑科”，这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断，这是其他成人内科难以相比的，儿科在用药方面更是要“斤斤计较”，少一分则影响疗效，多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验，只有付出百分之二百的认真和努力，才能把工作做好。

随着年龄和阅历的增长，我感觉自己越来越成熟，个人修养和素质在不断提高，我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念，认真工作，踏实做人，我相信：没有最好，只有更好。积极参加院里的一些活动，全力支持主任和护士长的工作。

想想来到妇幼保健院这个大家庭已经六年了，在这里我得到各位同仁的帮助和护士长的业务指导，回顾六年的工作历程，有劳累，辛酸，无奈和痛心，也有成功的喜悦和欢笑和成就感。目前我院的发展速度迅速，医院水平日新月异，在今后的工作中，我将更加的努力要求自己，适应快节奏的工作要求，为我院的发展壮大贡献自己的一份力量！

主题小儿内科临床心得体会实用七

到**进行一个多月的实习马上就要结束了，回顾这段时间的经历，虽然日子忙碌，但在自己的努力实践中和指导同事的指导帮助下我觉得在实习过程中受益匪浅。下面是我这段时间的实习鉴定。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

2.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

3.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

4.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

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