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医保培训会后的心得体会和感想 医保业务培训心得体会(八篇)

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医保培训会后的心得体会和感想 医保业务培训心得体会(八篇)
2022-12-28 10:15:39    小编:ZTFB

当我们备受启迪时,常常可以将它们写成一篇心得体会,如此就可以提升我们写作能力了。那么你知道心得体会如何写吗?下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的心得体会范文,我们一起来了解一下吧。

有关医保培训会后的心得体会和感想一

县政府决定召开全县城镇居民基本医疗保险工作会议,主要任务是贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》和省、市关于深化医药卫生体制改革会议精神,总结我县城镇居民基本医疗保险工作,实施以来所取得的成绩,查找存在的问题,部署20xx年度全县城镇居民基本医疗保险工作。下面,我讲三个方面的意见。

我县城镇居民基本医疗保险工作自去年6月正式启动实施以来,县委、县政府高度重视,全县上下思想认识统一,乡镇部门配合得力,主管部门管理到位,确保了全县居民基本医疗保险工作运行正常,基金风险可控,城镇居民在基本医疗保障政策体系中得到了实惠,为促进全县经济快速发展和社会和谐稳定发挥了重要作用,居民医保工作得到了各级党委、政府和大多数居民的认可和肯定。一是提高了城镇居民医疗保障水平。全县已有24940名城镇居民参保,其中2470名参保人员享受了住院医药费报销政策,报销总金额480余万元,人均报销额达1943.3元,居民综合报销比例达到47%,较好地解决了城镇居民“看病难、看病贵”的问题。二是探索并建立了城镇居民医疗保障制度和相关政策。建立了特殊慢性病门诊的医疗管理制度、居民医疗保险门诊医疗费用管理办法和居民大病医疗费用管理制度,完善了城镇居民医疗保险政策,提高了待遇标准。三是加强了城镇居民医保基础管理工作。今年以来,医疗保险监管力度不断加大,提高了医疗保障水平;医疗保险信息化建设步伐不断加快,“金保工程”建设将大大提高医疗保险运行效率,方便广大参保者就医和用药;医疗保险基金财务管理工作不断加强,保证了各项基金的安全运行。

全县城镇居民医疗保险工作虽然取得了一定的成绩,但也还存在一些不可忽视的问题,需要引起我们的高度重视。一是居民参保积极性不高,参保率不高。宣传工作不够到位,乡镇和部门配合不够紧密,报销比例不高,导致广大居民对医保政策认识不足,参保积极性不高;二是工作进展不平衡。少数乡镇参保率与县政府要求和上级目标还有较大差距;三是制度需进一步完善。如流动人口特别是外来人口参保问题,民政救助与医保政策挂勾问题,在校学生参保问题等需要从制度上进一步完善。四是各项基础管理工作还需进一步加强。

开展城镇居民基本医疗保险工作,是建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系、进一步解决居民“看病难、看病贵”问题的重大步骤和重要组成部分,是促进社会公平正义、构建和谐社会的重要举措,更是当前落实科学发展观的具体体现。县委、县政府高度重视城镇居民基本医疗保险工作,全县各级各部门要进一步增强责任感和紧迫感,切实做好城镇居民基本医疗保险实施工作。

(一)深刻领会上级精神。

今年4月6日,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式公布。8月18日,全省医改工作会议在武汉召开,对全省医改工作进行了全面部署。9月15日,市政府召开医改工作会议,对全市医改工作进行全面动员和部署。医药卫生体制改革涉及医药体制和卫生体制多方面工作,这项改革对医疗保险制度改革的目标、任务和措施也提出了更高的要求,主要体现在五个方面:

一是建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。按照广覆盖、保基本、多层次、可持续的原则,建立城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群,到20xx年,实现基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。

二是要进一步扩大基本医疗保险覆盖面。今年全市城镇职工医保、城镇居民医保的参保率要达到80%,到20xx年,参保率要达到90%以上。近两年的主要任务是要做好城镇居民参保扩面、外来企业职工、灵活就业人员和农民工的参保工作。要加大医保扩面和征缴工作力度,确保城镇居民全员参保,应保尽保。

三是要提高基本医疗保险保障水平。到20xx年,城镇居民医保的筹资水平要提高到每人每年300元(其中各级财政补助资金120元);要逐步提高住院医药费报销比例,用两到三年时间,将城镇职工医保报销比例提高到75%,城镇居民医保报销比例提高到60%;要建立医保基金最高支付限额的正常调整机制,完善大额医疗保险办法;要探索建立完善城镇居民医疗保险门诊费用统筹制度,逐步将常见病、多发病、慢性病门诊费用纳入统筹基金支付范围。

四是规范基本医疗保险基金管理。坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则,合理控制城镇职工医保、城镇居民医保基金结余,并建立基本医疗保险基金风险调剂金制度。建立健全医疗保险基金收支风险预警系统,完善基金风险监督与管理机制,确保基金运行安全。

五是不断改善基本医疗保障服务。要进一步提高基金统筹层次,积极探索城镇居民医保市级统筹。健全基本医疗保障经办服务体系,完善市、县、乡镇三级医疗保障服务网络,简化工作流程,提高医保经办管理能力和管理效率。完善异地就医管理办法,实现异地就医管理服务由参保地向就医地转移,方便参保人员异地就医结算办法。积极探索农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。

(二)牢牢把握工作重点。

按照上级要求,下阶段城镇居民医疗保险工作的核心就是“扩面”和“提待”。我们要围绕这两个重点做好以下几个方面工作:

1、“扩面”,即扩大城镇居民医疗保险覆盖面、提高参保率。市政府要求,20xx年城镇居民医疗保险参保覆盖面要达到80%以上,20xx年达到90%以上。目前我县的参保人数24940人,参保率仅66%,离市政府下达的目标任务还差14个百分点,还需扩面7000多人。为确保实现市下达目标任务,各乡镇人民政府及相关部门要进一步明确目标任务,抓住医改的有利时机,采取有效措施大力调动城镇居民参保积极性,大幅提高城镇居民参保率。20xx年各乡镇城镇居民参保率必须达到90%,在校学生参保率达到100%。

2、“提待”,即努力提高城镇居民医疗保障水平。适时调整城镇居民医疗保险政策,不断提高居民医疗保险待遇水平是居民基本医疗保障的目标。在总结全县医保工作经验,结合全市医改精神和全县医保工作实际的基础上,为进一步减轻居民医疗费用负担,切实提高居民医疗保障水平,确保居民医疗保险综合报销比例达到50%以上。县政府决定从20xx年1月1日起对全县居民基本医疗保险政策作如下调整:

一是提高居民医疗保险统筹基金最高支付限额。我县居民基本医疗保险最高支付限额标准由3万元提高到5.7万元,在现行基础上提高报销标准2.7万元,达到了全县居民可支配收入的6倍。居民大额医疗保险支付限额维持8万元不降低,居民参保患者在一个保险年度内最高医疗保险报销金额由11万元提高到13.7万元。

二是逐步建立居民门诊医疗统筹制度。根据宜昌市门诊统筹办法及标准,结合我县实际,制定居民门诊医疗统筹办法,从20xx年1月1日起执行,《秭归县城镇居民医疗保险门诊医疗费管理暂行办法》(秭政办发〔2009〕28号)执行到2009年12月底。

三是取消居民转出宜昌市外10%的自费部分。由于转出宜昌以外的居民患者都是大病和难治疾病,医疗费用相对较高,自费10%后按当地政策报销,增加了这部分居民的医疗负担,取消10%的自费比例后可提高外转患者的医疗待遇水平,减轻居民的经济负担。

四是提高城镇居民慢性病门诊的报销比例。城镇居民慢性病门诊对象主要是各种晚期癌症、器官移植抗排异治疗和晚期尿毒症患者,这些疾病都是重大疾病,报销比例由原来的40%提高到45%。

五是提高城镇居民医疗保险甲类药品报销比例。对于城镇居民使用甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付比例分别由乡镇、县级、市级医院原来的70%、60%、50%提高到75%、65%、55%。

(一)加强组织领导。城镇居民基本医疗保险工作,涉及的人群复杂,管理难度大,各乡镇党委政府、县直相关部门务必高度重视,要增强大局意识和责任意识,把这项工作摆在突出位置,列入重要议事日程,切实加强领导,全力抓好组织实施工作。各乡镇人民政府、县直相关部门要迅速落实20xx年度城镇居民医疗保险参保登记工作专班,确定专人。县劳动保障部门要设立医保政策指导组,加强业务指导,确保城镇居民参保登记工作顺利进行。

(二)加大宣传力度。要加大政策宣传力度,充分利用各种媒体和社会宣传手段,向参保对象讲清居民医疗保险政策的内容、参保办法及享受医保待遇的程序等,让城镇居民医疗保险的政策家喻户晓。各乡镇人民政府、劳动保障等相关部门、各新闻单位以及各学校、社区要充分利用各种宣传工具,采取有效形式,深入开展政策宣传和舆论宣传,努力提高城镇居民参加医疗保险的积极性和主动性。

(三)强化工作责任。各乡镇、各部门一定要认真履行职责,形成政府统一领导,相关部门密切配合,主管部门和经办机构各司其职的工作机制。各乡镇人民政府负责所辖区城镇居民参加医疗保险的组织和宣传发动,乡镇社区劳动保障服务机构负责城镇居民医疗保险的登记参保工作;劳动保障部门负责做好城镇居民医疗保险政策方案制定、组织实施、经办机构建设和对定点医疗机构的管理监督工作;财政部门负责将医疗保险补助资金和工作经费列入预算;地税部门和相关金融机构本着便民原则,负责足额征收医疗保险基金;民政部门负责配合做好城镇低保对象的参保组织和医疗保险补助工作;残联负责做好重度残疾人员的认定和医疗保险补助工作;教育部门负责以学校、幼儿园为单位办理在校学生参保登记的组织协调工作,按户籍性质分别参加城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险,确保参保率达到100%;宣传部门负责医疗保险政策的宣传工作;公安部门负责城镇居民的户籍性质认定审查工作;卫生、物价、统计、食品药品监督、信用社等部门依据各自职责,共同做好城镇居民医疗保险的相关工作。

(四)狠抓督办落实。为确保城镇居民医疗保险工作目标任务圆满完成,县政府决定,对乡镇人民政府和县直相关部门实行目标责任考核。重点抓好学校和社区。教育部门要组织全县各类学校(幼儿园)在校学生以学校(幼儿园)为单位整体参保,按户籍性质分别参加城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗,必须确保在校学生100%参保。各乡镇人民政府要按照确保参保率达到90%以上的目标,与各社区居委会和劳动服务站(所)签订目标责任书,将目标任务层层分解落实到各社区居委会、劳动保障站(所)、村(组)。各乡镇人民政府和县直相关部门都要制定工作方案,明确目标任务,明确工作责任,明确时间进度,并加强检查督办,保证各个环节的工作落到实处。要注意研究新情况、新问题,积极探索解决的办法,不断完善政策措施,为全面推进城镇居民基本医疗保险制度打好基础。县政府办公室要加大检查督办力度,定期通报工作进展情况。各乡镇人民政府和县直相关部门要建立日报制度,在参保登记阶段,每天下午4:00前将本区域参保情况报县劳动保障局,县劳动保障局汇总后报县政府办公室。凡未按期完成任务的乡镇政府要向县政府写出书面情况说明,并制定整改落实方案,确保目标任务的全面实现。

同志们,全面贯彻落实医药卫生体制改革精神,扎实做好20xx年度城镇居民基本医疗保险工作,任务艰巨,责任重大。我们要大胆探索,勇于实践,扎实工作,圆满完成任务。

有关医保培训会后的心得体会和感想二

同志们,根据县委统一安排,结合我们医保局的实际,从今天开始我们正式开展党史学习教育活动。关于学什么、怎么学等问题,局里出台的《方案》中都安排了,我不再重复。结合如何做好医保工作,从以下五个方面提几个要求,使学习党史和我们的工作紧密结合起来。

第一,要讲政治,牢记党的宗旨,激发为民情怀,处处站在办事群众角度考虑问题。宗旨意识就是为人民服务,从共产党成立开始一直到现在,都是以为人民服务为基本宗旨。作为医保局,我们就是个服务单位,这就是我们的一个特点。所以我们在工作中考虑问题、制定办法的时候,一定要考虑我是老百姓的话我会怎么做。给大家举个例子,比如说一个参保群众没有在县医院住,需要转诊,他怎么转?到县医院,县医院说你又不在我这住,我管不了。来找医保局了,医保局说去县医院开转诊吧,如果不开自行转诊,报销时除20个点。你作为老百姓怎么办?都是医保局制定的政策。再比如说,大厅里的《参保群众服务手册》,如果长时间不更新而政策规定又变化了,他一直拿旧的,怎么办?再比如说我们工作中不细心,对政策规定不全,本身没有啥却让人家白跑几趟怎么办?等等……这说明啥?说明我们就是民生部门,服务对象除了两定机构以外就是广大参保群众。因此我们一定要慎重,考虑问题一定要多考虑为什么,多较较真,多质疑两次,多考虑群众的感受。所以我们处处事事都要站在老百姓角度考虑问题。

第二,要讲使命,记住我们来时奋斗的路,看清我们下步奋进的路。这是习总书记讲话,我记下来了。单就我局讲,我们来时奋斗的路,我们的使命便是“把一个科室建成一个局,全力打造新时期的xx医保。按照我心目中的xx医保要求,严于律己,做好本职工作。把初时描绘、设计,在现实生活中建立起来,发展起来,优化起来,包括我们的环境、制度、队伍、形象等等都需要我们在座每一个人都用心用力,把每一件事都办好,这才是建设我心目中的xx医保。既是要求,也是我们必须担当的使命。将来我们回过头来看这段工作,我们不后悔、不遗憾,别人也不会戳着我们脊梁骨说,我们不尽心、不尽力,这样我们才算基本完成任务了。

第三,要讲方法,要坚持用马克思哲学作指导,把培育固本和守正创新结合起来,不断开创工作新局面。我们的方法论就是辩证唯物主义,就是马克思主义哲学。从去年疫情开始时,安排全年的工作,就是把主要矛盾和矛盾的主要方面结合起来,采取从群众中来到群众中去,这都是哲学观点的引领,通过哲学的观点来指导我们的思想和实践,这样才会做到科学决策,方法合理。既不会抓了芝麻丢了西瓜,也不会出现头疼医头脚疼医脚现象。这就要求我们在工作中一定要注意工作的方式和方法,讲究普遍性和特殊性统一、主要矛盾和次要矛盾、矛盾主要方面和次要方面、从群众中来到群众中去等,这都是我们的工作方式。我们制定两定机构的政策,可以找两定机构负责人来商量,听听他们的意见,不行的话我们改,这就是按照哲学方法,就是运用马克思主义哲学。不然的话你制定好了,但到下面推不开,为什么?下面抵触情绪大,他认为你的方案考虑他不够。这就在工作中缺了一环。因此,干工作要讲方法。

第四,要讲定位,要树立大的历史观,从历史过程、时代大潮、社会反应中来重新认识医保,准确定位医保。这是习总书记从全国甚至是全球的视野,大的方面来说的。具体到我们医保,医保局的前身是人社局医保中心和卫健委的“新农合”,当然还包括民政局和发改委这一块,这就是历史。现在的状况是啥?就是刚刚成立了医保局,八九点钟的太阳,新生事物蓬勃向上,但是外界的理解不全不够,我们的阻力还相当大。再比如说社会方面,群众对我们怎么说。有些是我们监管不到位、有些是制度制定不合理、更多的是其他因素。不管如何,现在社会大部分是说医保是好,但医保好未必医保局服务的好。社会层面包括领导层面,领导怎么看;更包括两定机构,两定机构又是怎么看医保;我们内部又是怎么看。我后来把这个观点和好多市局的领导还有兄弟县市的同仁交流过。所以我们一定要好好反思和思考,医保到底是做什么的?医保局是做什么的?医保绝对不是原来的这四分之一的任何一个,不是新农合,不是原来人社局的职工医保再加上城镇居民医保,不是民政局的民政救助,更不是发改委的医疗服务价格、药品和耗材的服务价格之类的,还不是上述简单叠加,都不是。

医保局是一个新的单位,职责、形势和以前都不一样。比如说集中招采,以前没有,现在是新东西。这种时候我们一定要定好位。定位的目的是为了我们准确制定策略。如果还拿以前的老方法老定位,工作就会处处碰壁,或是开展不了,必须以现在的情况特点来看,既有策略方法,还不违背政策。现在差不多了,下一步也要考虑,这才行。

第五,讲实效,我们所有的学习、所有的工作,都是为了讲实效。如果没有实效的话,一切都是说大话、搞形式。要结合我们强责任、强能力、强示范的“三强”,反思剖析自己。对标先进地区,对标先进个人,从谋划、安排、督导、审核、评价、衔接六个环节,全面提高自己的综合素质。下面分别解释说明:

首先是“三强”要求。所谓“三强”是指强责任、强能力、强示范。一是强责任,就是增强责任感。通过《我心目中的xx医保》,大家的责任感这两次写的都跃然纸上,但是实际工作中表现不尽如人意,实际表现和自己写的是两码事。前一阵,学习讨论“不要计较”时候,提的其中一个要求就是“要说话算数”,原因就在于此。写的很好,说的很好,但说的和做的不一样。所以说要有责任感,没有责任感,工作容易效率低,漏洞大,好长时间都不知道工作干啥的。所以我认为责任心是占第一位的。责任心小会出现问题,责任心大就不会出现那么多问题。

二是强能力,这个能力既包括下面的那六个环节,还包括平时,比如说电脑使用、政策把握,分析写作等能力。没有分析就不知道自己工作漏洞在哪里,即便有些人写不成,那说说也行,转换成文字。总而言之,通过分析,锻炼自己独立思考的能力,找弱点,明优点,不是完任务,不分析就不知道眼前哪些是坑、哪点是水、哪边是路,你怎么走?不能走哪是哪。这两天省局也在要求我们每个人都出题,形成题库,然后上报。这件事情我们早都开始了,还有与之相配合的就是技术大比武,下步我们要把这个形成制度常态化。

三是强示范,即示范带动。一是领导的示范,二是党员的示范,三是优秀员工的示范。作为一般人员,要认为自己可以示范,如果前两个是必须要求的,那第三个就是自发的。看到走廊上哪个绿萝没水了,浇浇水;看到烟头,主动去扫一扫等等。这些虽然是很小的事,但反映了一个人的素质或者说是境界,示范作用非常强。现在大厅的工作人员基本上做到了提前十分钟到岗,尽管咱们理解有些同志特别说是带小孩的不容易,但还是应该给自己做个示范,给身边人做个示范,你能不能做到让他们向你看齐。

所以说,强责任、强能力、强示范,通过这“三强”来抓我们的工作。工作怎么抓,就是下面这六个环节。

一是谋划。为什么说谋划工作很重要,因为谋划是开始,不然要么南辕北辙,要么就是抓不住重点,人家要东你给个西,那是不对的。先大谋划,包括方向、节点、以及产生的效能等等,需要你有一定的眼光、高度、广度、深度、精度。

二是安排。安排就比较具体了,谋划是宏观、是粗线条的话,那么安排就是具体的,一件事两件事三件事四件事。要统筹兼顾,分清轻重缓急,永远把握主动,有理性、留余地。再一个安排就是不仅顾着现在,还顾着将来,要为下一步铺路。只想现在的阶段不想下一个阶段就不合适了。

三是督导,即督促检查。不是只有领导督导,个人也有个人的督导。总而言之就是自己给自己加油,自己给自己鼓劲,保质保量按时干好工作,这是督导。领导督导自不必说了。

四是审核把关。为什么把审核把关加进来,审核把关也是包括我们每一个人的。比如,写一篇材料、做个表格、看个病历之类的,你做完自己先看看,审核把关后,再往下走,要保证你自己出手没问题。然后是一连串的审核把关,好多东西到我这儿了还是好些错别字,低级错误,一而再,再而三地犯,反复多次效率低。其中一个原因就是审核把关不严,那么后面的一系列环节就都出问题了。能力水平的确是一回事,但更多的是态度问题,责任心问题。一句话,每个人要增强自己的责任感,做好审核把关工作。

五是学会总结评价。自己干的怎么样,好好盘点盘点。最近我干了哪几项工作,哪几项还不错,哪几项还有些问题,哪几项干得比较吃力,哪几项还有漏洞,暂时没解决,哪几项是可以作为一个标准,下次向这个标准努力等等。比如这个到底做好不好,打分的话我能得多少分,在科室里排第几,在全局排第几,在全市排第几,有个评价,心里有底。知道自己几斤几两,到底做对了还是做错了。

最后一个就是学会衔接。现在和将来的衔接、自己和别人的衔接、自己和自己的衔接、科室和科室的衔接、单位和单位的衔接。只有衔接好了,你端口就多,将来网络不管怎么发展,你一插上就行了,所以衔接很重要。结合党史学习教育,我从五个方面给大家提出了五个要求,也包括我,大家共勉。也希望通过我们开展党史教育一轮一轮的学习和讨论,以及一轮一轮的心得,把我们的能力一步一步提高。我相信只要我们努力,我们绝对会看到这一天的,并且这一天很近很近,谢谢大家。

有关医保培训会后的心得体会和感想三

一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。几年来,我始终坚持学习党的路线、方针、政策,积极投入到“先进性教育”等主题学习教育活动中去,先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”,并取得了优异的成绩,还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼,撰写了万余字任职报告《我县农村经济发展的必由之路》,得到各级领导的表扬,报考了中央党校函授本科班,取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。

在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。

从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访,提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前,余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。

在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,从讲学习、讲政治、讲正气的高度,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。

几年来,我虽然取得了一定成绩,但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学习上不够高标准、严要求等问题,取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。今后,我将进一步加强学习,提高工作能力和水平,努力争取工作学习更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基础。

有关医保培训会后的心得体会和感想四

各位领导,同志们:

我在县人力资源和社会保障局任党组成员、副局长,分管综治信访、劳动争议仲裁、劳动保障监察以及劳动保障线的就业、社保和医保等项工作。xx年,在局党组和上级业务部门的正确领导下,在各部门和股室同志的大力支持下,我始终坚持“团结、协调、勤奋、务实”的工作方针,严格按照党员领导干部的要求,顾全大局,工作中严格做到到位不越位,维护党组的领导和权威,经常深入基层,认真履行职责,求真务实,任劳任怨,为全县人力资源和社会保障事业做出了积极努力,取得了一定的成绩。现将今年的主要工作情况汇报如下:

(一)明确工作思路,多管齐下,促进就业再就业

①劳动就业及其他就业工作任务指标完成情况。xx年,全县城镇新增就业3465人,完成年目标任务的165%;城镇净增就业2512人,完成年目标任务的139.5%;城镇就业率98.5% ;困难群体(4050人员)就业622人,完成年目标任务的222%;零就业家庭就业安置率100% ;购买基层公共服务公益性岗位407个;新增转移农村劳动力4995人,完成年目标任务的249%,其中:省内新增转移3742人,完成年目标任务的187%;职业技能培训5132人,完成年目标任务的103%;其中创业培训590人,完成年目标任务的147.5%。

②小额担保贷款发放及失业保险扩面征缴情况。1-12月,全县共发放小额担保贷款5243万元,完成年初目标任务的238.32%,其中个人贷款2793万元,占发放额的53%,企业贷款2450万元。全县通过小额担保贷款,直接扶持570名失业人员实现就业,并带动xx余名各类人员就业。失业保险扩面征缴工作中参保人数为7200人,完成年目标任务的100%,征缴失业保险金247.05万元,完成年目标任务的160.54%。

(二)扩大社会保险覆盖面,社会保障体系进一步完善

①养老保险。xx年,全县养老保险参保单位305家,城镇职工参加基本养老保险人数 23190人,完成市下达任务 22777 人的102%。工伤保险参保单位 137家,参保人数40625人,完成市下达任务的 130 %,生育保险参保人数1623人,完成市下达任务的 100 %。城镇职工参保缴费人数17308人,完成市下达任务的100%,被征地农民参保人数2192人,完成市下达任务 137 %。征缴基本养老保险金5520万元,完成市下达任务的 137%。征缴工伤保险费 218万元,完成市下达任务的 138%,征缴生育保险基金12万元,完成市下达任务的100%。

②新型农村养老保险。xx年实施的新型农村社会养老保险制度试点是我县一项重要的惠民工程。xx年,中央财政补贴收入xx万元,省财政补贴收入258万元,县财政补贴收入63.3万元,全县征缴基金1128万元,应参保人数148098人,已参保人数136513人,参保率达 91%,完成省农保处下达参保任务8万人的171%。全县60岁以上符合享受基础养老金待遇老人共计29483人,现委托信用社办理个人存折实行社会化发放,共发放基础养老金2125万元,发放率100%。我县新农保待遇发放率在全省11个试点县(区)中排名第二,参保率排名第三。各项基础工作走在全省前列。

③医疗保险。一是城镇职工基本医疗保险方面,xx年城镇职工参保人数为40067人,完成市县下达目标任务的149 %,城镇职工医疗保险基金征缴2079万元,完成市县下达到任务的108.9%,争取国家省财政资金500多万元。全县城镇职工医疗保险统筹资金使用率达到上级主管部门的要求。到目前为止医保基金共支付1535万元,累计结余2135万元,离休干部基金、残废军人基金、公务员补助基金预计今年略有结余,总之我县城镇职工医保工作能有条不絮的进行。二是城镇居民基本医疗保险方面xx年城镇居民的参保人数达到37147人,完成市县下达目标任务的100%,城镇居民参保覆盖率达到95%以上,城镇居民中低保人员、重度残疾人以及十四类退役士兵的参保率达到100%,并解决了城镇居民60岁以上困难家庭的医保问题。截止到12月底,共收缴医保金736万元,争取省财政300.1万元,中央财政228.9万元。到目前为止,医保基金共计支付460万元,在一定程度上有效地解决了城镇居民因病致贫、因病返贫的问题。三是城镇职工补充医疗保险方面。根据县政府的安排,xx年我县城镇职工补充医疗保险工作由县医保局负责承保。为了做好补充医疗保险各项工作,医保局多次召开了工作会议,商讨对策,研究布署工作,到目前为止我县共有11000多参保职工参加了补充医疗保险,共计征缴医保金78万元,已累计赔付医药费70多万元,基本做到了收支平衡。

(三)规范劳动管理,维护劳动者合法权益

新年伊始,我局通过电视、广播、流动宣传车、现场讲解、发送宣传单等宣传手段,大力宣传《劳动合同法》、《劳动争议仲裁调解法》、《劳动力市场管理规定》、《劳动保障监察条例》、《劳动法》、《就业促进法》、《劳动争议仲裁调解法》、《工伤保险条例》等法律法规。据不完全统计,有针对性的到用人企业和劳动者家中宣传有关政策100余次,上街现场宣讲10余次,并经常性走访相关企业和用人单位,将抽象的法规条文与生动的事实事例结合起来,使更多的企业自觉守法,更多的劳动者主动维权。严格按照上级布署,集中力量开展各项专项活动,全面完成专项行动任务。开展了清理整顿劳动力市场秩序专项活动。在县领导指挥下,联合公安局、工商局等部门,对全县的劳动力市场进行了摸底排查、清理整顿,进一步规范了全县职介市场,为求职者创造了良好的环境。根据省、市主管部门的要求,积极开展整治非法用工打击违法犯罪专项行动,对全县乡村小砖厂、小煤矿、小矿山、小作坊等用工场所,进行全面清查,重点打击并依法取缔黑砖窑。按照相关制度,开展了xx年度劳动保障年检工作。年检企业233家,涉及职工14327人,通过年检鉴定劳动合同书6533份。劳动监察与仲裁工作稳步开展。全年受理并立案劳动监察案共33件,结案30件,涉及金额380余万元,受理劳动争议仲裁案件51个,已调解案15个,仲裁结案34个,涉案人数108人,涉案金额数280余万元。

(四)全力消除不稳定隐患,劳动关系呈现新局面。

xx年,接待来信来访群众xx余人次,做到热情接待,耐心倾听、细心讲解、诚心处理。能处理的及时处理,暂时不能处理的明确处理时限,不符合政策的细致地做好解释,尽力使群众希望而来,满意而去。对涉案人数多,涉案金额大的重要案件,我们集中精力办妥办好。如5月14日发生的芦溪县金钻鞋厂拖欠员工工资一案,由于老板逃遁,员工集中上访诉求,在社会上造成了一定的负面影响。监察大队接报后,在县政府的指挥下,立即进厂处置,先是耐心地做好全厂员工的安抚劝导工作,确保该厂固定资产的安全,然后配合政府其它部门,设法筹措员工工资,在短短20天时间内兑现承诺,全部偿清员工工资和该厂其它外债213035元。该案的圆满处理,得到了县政府的肯定,获得了社会的广泛好评。7月份,上埠镇财源陶瓷厂欠薪案,监察大队联合上埠镇政府、人民法院共同调查处理,该案件涉案金额巨大,欠薪欠债人员多,层面复杂,但因封厂、清查迅速及时,没有造成社会负面影响。

为提高领导水平和领导艺术,增强分析问题和处理问题的能力,我始终注重学习党的路线、方针、政策,学习“xxxx”重要思想,学习xx在党的xx大会议上作的报告及各项方针政策,用科学发展观的理念武装自己,坚持发展是第一要务。通过学习,使自己对新时期人力资源和社会保障工作的现状、问题和目标任务有了更清醒的认识。在实践中学习业务和政策法规,务求切合实际。为做好人力资源和社会保障工作,注意学习国家、省、市制定的有关人力资源和社会保障工作的新政策,注重领会精神,在工作中结合实际加深理解和运用,从而掌握了工作的主动权。使自己能在工作中顺利、有效开展。

本人在工作中求真务实,作风深入。坚持说实话、办实事,深入调查研究,不搞形式主义。严格要求自己,保持清正廉洁。坚持以党员的先进性标准要求自己,严格执行党风廉正建设的四大纪律、八项要求,在工作中严格把握自己,坚持原则,不滥用职权。生活上关心同志,互相理解,互相帮助,注重营造和谐愉快的工作环境,团结干事,尽心工作,工作中严格做到到位不越位,顾全大局,切实维护党组的领导地位和权威。

回顾今年履职的情况,虽然取得了一定成绩,但与组织的要求和广大同志对我的期望还还存在许多差距,我将在以后的工作中不断加强理论学习,开拓进取,扎实工作,与时俱进,端正思想作风,尽心尽力地履行职责,加强服务意识,多为群众办实事,把工作做的更好、更出色,把人力资源和社会保障工作推上一个新台阶,做出自己应有的贡献。

有关医保培训会后的心得体会和感想五

20xx年要在阆中市市委、市政府及市卫生局和市医保办的领导下,以党的十九次全代会精神为指导,深入贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》,结合《阆中市新型医疗保险实施细则》精神,加大力度,加快进度,推进我医院医疗保险制度建设和农村卫生服务体系建设,促进农村卫生事业的改革与发展。

根据我医院实际,在已出台的《阆中市医疗保险实施方案》的基础上,尽快完善医疗保险相关配套政策和规定:通过相关配套制度的建立,构筑医疗保险基金收支平稳运行的保障机制。

加强学习,加大工作力度,加强分类指导和经验交流。注重对医疗保险各项工作的研究,发现和解决出现的新情况、新问题。

根据卫生部办公厅关于《医疗保险信息系统基本规范》的通知精神,逐步完善我医院医疗保险信息网络。加强信息管理,完善信息统计制度。及时了解网络运行情况,进行数据汇总,为政策调整和决策提供科学依据。

按照《卫生部办公厅关于加强医疗保险定点医疗机构医药费用管理的若干意见》的要求,采取综合措施,加强对医疗保险定点医院服务行为的规范化管理。建立和完善医疗保险定点医院服务收费和服务行为监管机制。努力降低医疗费用。

制定详悉的培训计划和内容,通过集中培训、网络培训、专题讲座等方式,加强对医疗保险经办人员和医护人员的培训和指导,提高医疗服务水平。开展对培训工作的专门督导检查和效果评价,保证培训工作取得实效。

配合市药品监督局和卫生局,狠抓了药品质量监督网络和药品供应销售网络建设,为病人提供质量安全可靠、价格比较低廉的药品。

七、进一步加大宣传力度。

医疗保险制度体现了党中央、国务院对人民的关心和爱护,我们要加强宣传,使居民都知道这项制度的内容、要求、原则和方案。用典型事例现身说法,使居民感受到实实在在的好处,才能使更多的居民体会到这项制度的优越性。不仅在媒体上增加宣传内容,还要采取多种方式,广泛发动,宣传这项制度的基本特点和要求,做到家喻户晓,人人明白。既要加大政策的力度,又要加大宣传的力度,使更多的居民感受到党和政府的关怀。

有关医保培训会后的心得体会和感想六

20__年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

二、措施得力,规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人

有关医保培训会后的心得体会和感想七

我单位历来高度重视医疗保险工作,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。成立了以主要领导为组长,以分管领导为副组长的医保工作领导小组,建立健全了《医保管理工作制度》、《处方管理制度》、《医疗保险病历、处方审核制度》、《医疗保险有奖举报》等制度并严格遵守执行。我们知道基本医疗是社会

保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。

在县医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;公布咨询与投诉电话6961572;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,禁止自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传,使每位就诊人员更加熟悉目录。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率81.4%,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,

注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心。通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上。

我们重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据县医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与天风软件公司和医疗保险

处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。

总之,经严格对文件要求自查,对内进一步强化质量治理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参保人员的医疗服务工作。

有关医保培训会后的心得体会和感想八

根据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》(安徽省人民政府第284号令)文件精神和省医保局《安徽省基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》、《安徽省基本医疗保险定点零售药店服务协议》、《安徽省医疗保障协议医师管理办法(试行)》及其实施细则(试行)等相关规定,按照国家、省、市关于开展打击欺诈骗保、维护基金安全专项行动要求,并结合我区实际特制定本方案。

通过对全区医保定点医药机构医保基金监管“全覆盖”,加强对全区各医保定点医疗机构与定点零售药店管理,规范医保定点服务行为,依法依规强化监管、堵塞漏洞,严厉打击欺诈骗保行为,加快建立健全医保基金长效监管制度,切实维护参保人员合法权益。

包括日常监管、专项检查(含各部门联合检查)、双随机检查、第三方审核、重点回头看检查、网络数据分析监测等方式。

日常监管:主要核查各定点医药机构遵守《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》、执行《安徽省基本医疗保险定点服务协议》的监督管理,是“全覆盖”监管的主要手段。

专项检查(含各部门联合检查):主要是根据上级有关部门的医保工作实际情况,在特定时期或特定的范围,针对突出的问题开展的重点监督检查。

双随机检查:随机抽取检查对象、随机选派检查人员进行的监督检查。

第三方审核:由第三方审核机构,对定点医疗机构医保住院病案的抽查审核。

重点回头看检查:是在日常监管、专项检查、双随机检查及第三审核中突出的、集中的问题进行回头检查。

网络数据分析监测:是对各定点机构医保信息数据进行整理分析、测算,监控违法、违规现象等。

20-年对全区所有定点医药机构实现100%全覆盖检查,检查监管频次不低于1.5次/家,原则上每半年进行一次。

监管检查工作是省市区打击欺诈骗保专项行动的工作重点,是专项行动的深化与延伸,为强化工作职责,落实责任,成立两个工作小组,每组5名成员(其中含随机抽取医保专家库成员2名),在各批次监管检查中交叉执行。

即日起至20-年年底。

(一)规范医保行为。通过监督检查,核对全区基本医疗保险定点医药机构的基本数据,完善定点医药机构基本台账。检查中要宣传医保各项政策要求和法律法规规定,对发现的各种不规范行为,及时指出,要求整改,并予以记录。情节严重的,采取暂停结算、拒付(追回)费用、扣除违规费用、终止协议等手段给予纠正。通过监督检查中的宣传教育、纠错改正,使我区各定点医药机构的行为进一步得到规范。

(二)严查违法骗保行为。对发现违法违规行为,依法依规从严、从快、从重给予行政处罚。加强与卫健、公安、市场监管、审计、监察等部门密切配合,移交相关违法违规线索,依法给予处罚。涉嫌犯罪的,移送司法机关处理。

(三)建立长效机制。认真梳理检查工作中发现的问题,结合我区工作实际,创新监管手段,提升监管能力,堵塞风险漏洞,建立健全基金长效监管制度体系。加快医保基金监管诚信体系建设,建立激励约束机制,强化医药服务机构和参保人员责任意识,自觉维护医保基金安全。

(一)定点医疗机构

1、定点医疗机构监督检查《医保医疗服务协议》遵守情况、《医疗价格服务目录》遵守情况、《医保药品目录》遵守情况、《医保医师协议》签订及遵守情况;

2、是否存在重复、分解、过度、超限制范围、冒名顶替、挂名住院等违规诊疗行为;

3、是否存在降低入院标准、挂床住院情况;

4、是否存在用药不规范行为:超量用药、重复用药、超限制范围用药等;

5、是否存在以医保定点名义从事商业广告和促销活动,诱导医疗消费等;

6、是否存在未经批准擅自使用诊疗项目,并纳入医保基金支付行为;

7、定点医疗机构医保协议医师积分考核,按照《安徽省医疗保障协议医师管理办法(试行)》(皖医保发〔20-〕12号)文件执行,对存在违规行为的医保医师,现场告知扣分处理事项,并出具《医保医师扣分告知书》。

8、其他违反基本医疗保险规定的行为。

(二)定点卫生室或诊所

监督检查包括《医保医疗服务协议》遵守情况。参保就诊人员就诊时是否严格核验身份信息,门诊日志登记是否完整,是否为参保人员提供合理检查、合理治疗、合理用药服务,其他违反基本医疗保险规定的行为。

(三) 定点零售药房

监督检查包括《医保定点零售药店服务协议》遵守情况,营业证照(《药品经营许可证》、《营业执照》、《执业药师注册证》)是否齐全并悬挂上墙,执业药师是否在岗。店内是否摆放、销售除经营药品、医疗保健器械、消毒用品、医用材料外其他物品(如各类生活日用品)(赠品或积分兑换用品不得摆放在店内经营区域),其他违反基本医疗保险规定的行为。

城区内定点医药机构均系市、区两级医保共同定点,为避免多点检查、重复检查等现象,与市局会同协商,由市局统一安排采取联合检查和日常监管相结合。

认真谋划,熟练掌握医保法规政策,根据打击欺诈骗保专项行动部署和要求,有重点、有针对性的监督检查,务求“全覆盖”监督检查取得实效,确保监督检查不走形式、不走过场。

1、加强定点医药机构服务管理。将日常医务审核与实地检查有机结合,提高定点医药机构自觉执行医疗保险服务协议的法律意识。

2、着力提高监督检查整改力度。被监督检查对象必须按照要求做好整改,并上报《整改报告》,接受巡查验收。对拒不整改的,暂停刷卡直至取消定点资格。

3、及时上报监督检查工作情况。监督检查工作结束后,监督检查小组要将监督检查工作开展情况及发现问题以书面形式报告,并做好巡查验收工作。

4、认真执行监督检查工作纪律。不准接受被监督检查对象安排的住宿;不准接受被监督检查对象安排的宴请、旅游、娱乐和无偿提供的交通、通讯工具;不准接受被监督检查对象安排的纪念品、礼品、礼金和各种有价证券或报销任何因公因私费用;不准向被监督检查对象提出其他与监督检查工作无关的要求。

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