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医院医保扣款申诉心得体会 过度医疗医保扣款申诉理由(5篇)

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医院医保扣款申诉心得体会 过度医疗医保扣款申诉理由(5篇)
2022-12-30 16:01:23    小编:ZTFB

当我们备受启迪时,常常可以将它们写成一篇心得体会,如此就可以提升我们写作能力了。好的心得体会对于我们的帮助很大,所以我们要好好写一篇心得体会以下我给大家整理了一些优质的心得体会范文,希望对大家能够有所帮助。

描写医院医保扣款申诉心得体会一

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

首先,我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改,把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,打造诚信医保品牌,加强自律管理,树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位,我院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,

同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料俱全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱,发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单,每日费用清单发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时,严格执行首诊负责制,无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面,认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准,无乱收费行为,没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

四、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。

三是员工熟记核。

心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

五、系统的维护及管理

信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整,与医保网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

六、存在的问题与原因分析

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

(一)相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。

(二)有些工作人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保政策的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

(三)在病人就诊的过程中,有些医务人员对医保的流程未完全掌握。

七、下一步的措施

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施:

(一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习,提高思想认识,杜绝麻痹思想。

(二)落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

(三)加强医患沟通,规范经办流程,不断提高患者满意度,使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

(四)促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。

(五)进一步规范医疗行为,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

描写医院医保扣款申诉心得体会二

甲方:

乙方:______医院、中医院(门诊部)

合同内容:

一.甲方的义务:

1.甲方在网络上为医院、中医院(门诊部)内合作的专科提供网站搜索服务;

2.在网络上发布所治疾病的内容和宣传;

3.在网络上为患者公布合作单位的就医地点,让患者就近就诊;

4.为合作单位提供专科治疗配方(需签约)。不签约的合作,只要发来一年的服务费,您的医院马上就是全国中医168协作网(中医168网)成员医院。

5. 在网络上介绍合作专科的坐诊专家。

6.在网络上发布合作单位的医院状况,内容需经本网站修订。

7.免费为合作单位提供就诊技术咨询,指导能正常地开展工作。

8.负责网站信息的整理工作。有新业务发展动向和业务新闻时,及时在网站公布。

9.和本网合作,“全国中医168协作网”网站就是您的网站。

二.乙方的义务:

1.乙方在医院、中医院(门诊部)内建立“全国中医168协作网”合作的科室,科室名字自定;

2.乙方药品、费用自理;

3.在合作科室内外必须有明显的“全国中医168协作网合作单位”及网址的招示牌;

4.合作科室必须有专门的负责人和坐诊大夫,负责人或院方代表为负责联络人,有变动时应提前一周通知甲方,负责联络人必须能代表乙方合作科室的利益;

5.必须有保持联络通畅的联系方式,且不变,联系方式有变动时马上和甲方联系;

6.乙方为甲方提供技术服务费:门诊部、乡级医院为每年400元;县、区级医院每年为1000元;市级以上医院为每年2200元。 技术资料费另议。

7.若是合作单位需要下面附二单科的处方,需要有合作十年以上的保证签约,并一次交清十年的合作服务费。

三.免责条款:由于internrt是全球互联网络,其通道上偶然阻塞或不可抗力之原因造成服务器停止运行,造成用户访问速率下降或短暂中断,以上现象在任何服务器上都能发生,属于正常现象,乙方表示认同。

四.违约责任:

1.双方的义务必须积极履行。

2.此合作是长期合作。

3.若乙方想解除合作,付年度费用时,超时一周,即为自动解除。甲方只做该付费的善意提醒;解约后医院在本网站的内容将全部删除。

4.签约者费用不再退回。

五.有纠纷时双方协商解决,协商不成可要求仲裁或向人民法院要求解决。

七.此合同各执一份。若有未尽事宜,另行协商,协商内容视为附件,做为补充条款,和合同具有同等效益。

甲方鉴字盖章:

乙方鉴字盖章:

描写医院医保扣款申诉心得体会三

甲方: 医院

乙方:

身份证号码: 住址:

根据《中华人民共和国劳动法》,甲、乙双方在自愿、平等,协商一致的基础上,签订聘用合同如下:

一、合同期限

1、本合同自签订之日起生效,有效期为壹年(自二0一月至二0一 年 月 日)

2、本条第一款规定的合同期满,甲、乙双方均希望继续合作时,须在本合同届满前两周签订新的劳动合同。

二、工作岗位

1、甲方根据医院工作需要及乙方的资历,聘用乙方在岗位,从事 工作。乙方职称(或职务) 。

2、甲方有权根据实际需要及乙方能力情况调动乙方工作,乙方应服从甲方工作安排。

三、聘用条件

1、乙方的聘用条件如下,乙方向甲方保证下列聘用条件的真实性:

(1)乙方的学历、经历、户口以及乙方个人有关的申报情况没有错误;

(2)乙方拥有下列有效资格(证件): 为贯彻执行国家相关卫生法律、法规和接受上级主管部门的检查,合同

四、工作条件和业务培训

1、甲方根据医院医疗工作特点,规定乙方的工作时间,每天工作时间根据院方需要具体安排,每周休息1.5天。

2、甲方不负责乙方的社保、医保、失业保险。

3、甲方可根据工作需要组织、安排乙方参加必要的业务知识培训与外出学习,具体相关职责按照《进修合同书》执行。

五、劳动报酬

1、乙方的报酬按甲方规定的工资标准执行,效益提成、津贴等按照医院规定另计。

2、乙方享受规定的福利待遇:如乙方合同期内擅自离职,不享受任何福利待遇和绩效工资。

3、甲方根据乙方工种和工作岗位的变动,按相关规定可以调整乙方的劳动报酬,乙方无正当理由不得拒绝。

六、甲方对乙方的原则要求:

(一)切实遵守医院制定的各项规章制度。

(二)严格执行临床医疗操作规范,确保医疗安全。

(三)爱护医院财产,保守医院机密,凡涉及到有关知识产权的内容, 在未经医院同意前,不得应用、泄漏或转让。

(四)不得以医院的名义进行个人经济往来,不进行或参与有损医院声 誉和形象的活动。

(五)乙方在本院期间发明、发现与本职工作有关的医疗成果,其所有 权、试用权等参照国家相关法规之规定执行。

七、合同的变更、解除和违约责任

1、经甲、乙双方协商同意后方可变更合同,变更后的合同内容或有关条款经双方签章后即可生效。

2、有下列情况之一者,甲方可解除本合同:

(1)乙方严重违反法律、法规及医院规章制度的;

(2)乙方严重失职,使医院利益造成重大损失的;

(3)因经济、政策等客观原因使甲方所在科室的设置已不可能或无必要时;

(4)乙方在合同期内没能完成双方议定的工作任务;

(5)双方协商一致同意解除的。

3、有下列情况之一者或其它原因,乙方可通知甲方解除本合同,但需于一月前提出书面申请。

(1)甲方未按合同的约定支付工资报酬的;

(2)因身体健康状况不能继续从事医院工作,并提供有效证明的;

(3)甲方以暴力威胁或者采取非法手段限制人身自由强迫劳动的;

4、乙方严重失职使医院利益造成重大损失的,院方将依法追究其经济赔偿责任。

八、甲、乙双方在合同期内同意约定的其他事项:

1、根据甲方发展需要,乙方应服从医院工作调动。

2、甲方有权对本院的工资标准和其它待遇及绩效提成的分配比例进行调 整。

3、乙方在合同期内的身体健康状况、人身安全由本人自行负责。其违法 行为所造成的刑事和民事责任,概由本人承担,与甲方无关,但在工作时间 内发生与本职工作有关的伤害除外。

4、医院不承担乙方的医疗费用,乙方在本院就诊,一律照章交费。工伤 视具体情况区别对待。

5、如甲方为乙方所做的广告宣传,在本合同终止后如因客观原因无法停 止,则甲方有权继续。

6、女职工在怀孕期间,考虑到身体原因及出于安全考虑,可以选择终止 合同,回家休养;如自己坚持上班,发现任何安全事故与甲方无关。

7、乙方违反计划生育,甲方有权终止合同,给予辞退。

九、本合同未尽事宜,双方将本着友好协商的精神解决,或另行签订补 充协议。

十、本院各种《规章制度》为本合同的附件,与本合同具同等效力。

十一、本合同一式两份自甲、乙双方签字、盖章后生效,涂改或代签无效。

十二、劳动争论处理:如甲乙双方发生劳动争论,当事人可以依法申请调解、仲裁,也可协商解决。

十三、甲方持有本合同的最终解释权。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

描写医院医保扣款申诉心得体会四

按照深化医药卫生体制改革有关工作要求,及《卫生部办公厅关于开展“医务志愿服务进千家医院万家社区”活动的通知》(卫办医政函【20xx】962号)要求,结合今年xx月5日国际志愿者主题日,在团县委和医院党总支的统一部署下,我院积极开展志愿者医院服务工作,取得了良好的社会效果。现将活动情况汇报如下:

一是高度重视,做好动员工作。我院召开志愿者服务活动的动员大会,院领导高度重视并成立领导小组,结合我院实际,积极制定活动方案。在活动领导小组的的动员号召和带领下,全院管理人员和职工积极投入到此次活动当中。

二是做好宣传,精心组织。活动之前,在医院宣传专栏发布志愿服务常识和招募海报(共招聘5名),并对报名参与人员进行筛选,以确保志愿者队伍的质量。

三是指导培训。通过向被指导者发放科普材料,举办岗前讲座培训,测试志愿者应知应会医务常识等,让招募的志愿者了解医疗行业并可以初步服务患者。由院内医护人员一对一对志愿者进行指导,指导内容包括,

1、专人示范教导或增强的基本技能,如初步分诊,引导患者取药、检查等;

2、学员尝试志愿服务,指导者观察;

3、指导者对学员的表现给予评论指导。院内医护人员务必在示范时,解说每一个流程。让志愿者了解示范的内容,以便更好的为来院患者服务。

四是考核上岗。在完成对志愿者的培训之后通过口头问答和培训观察两种方式对志愿者进行上岗前的考核,以保证为病人服务的质量。到活动当天,志愿者早早在医院正门集结,整装待发。志愿者在医院工作人员的带领下向广大病友派发医院的宣传单张、健康知识等活动资料40余份,并在门诊大厅、住院病房等场所向病人提供免费服务51余次,受到广大病友的普遍好评。

五是认真总结,扬长避短。活动之后,活动领导小组组织了志愿者座谈会,认真听取各位志愿者在活动中的感受和体会,还有对活动提出的建议。会后认真做好总结,吸收这次活动好的经验,改善活动过程中存在的不足,期待在下次活动中做得尽善尽美。

这次的志愿者活动已经完美落幕,志愿者活动成功的举办,是得益于大家的共同努力和积极配合。通过此次活动,志愿者们借助自己的真诚努力结合精心收集的材料为广大的病友送去健康知识,宣传了志愿者队伍,扩大了志愿者的影响力。广大病友对志愿者们的服务精神给予了高度评价,而志愿者们也从中感受到为他人服务的快乐。

虽然在活动过程中,我们的工作还存在一些不足的地方,但每一个医院医护人员及活动志愿者都通过活动得到了一定锻炼,收获了一份珍贵的感悟和人生经历。在今后的日子中,我们将一如既往地本着“奉献、友爱、互助、进步”的服务精神,积极配合上级部门和其他职能部门积极做好志愿者活动,为中华民族的伟大复兴,我的“中国梦”而努力奋斗。

描写医院医保扣款申诉心得体会五

甲方:

乙方:

为了加强医院之间的技术协作,充分利用双方医疗资源,优势互补、资源共享,巩固和发展城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度,为广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的医疗卫生服务,推动广西医疗卫生事业健康和谐发展,经友好协商,甲乙双方本着诚实守信、优质服务、互惠互利的原则,建立医院医疗技术协作关系,特签订以下协议。

1、甲方利用自身医疗技术优势和管理优势,帮助乙方提高医疗技术和医院管理水平。

2、结合乙方实际需要,甲方接受乙方医务人员及管理人员观摩学习、学术交流。

3、通过预约的方式,甲方派出副高以上专家对乙方中等以上难度手术及疑难病例进行手术示教和示教查房,提高乙方开展高难度手术的能力与解决疑难病症的诊疗水平,重点带动乙方一批业务骨干的快速成长。

4、甲方应乙方请求派专职人员到乙方进行医院感染控制知识培训、现场指导、业务咨询,并协助乙方完善医院感染管理制度。如乙方条件允许开展医院感染目标性监测,可使用甲方设计的表格参加相关监测项目,定期将监测资料交给甲方分析,双方共享监测与控制信息。

5、甲方根据乙方的实际需求,有计划、分期分批地接收乙方医务人员的进修培训、业务咨询、研究生培养及参加继续教育活动,对乙方进修培训人员每年给予一定名额免费的优惠的政策。由甲方举办的继续医学教育活动根据具体情况给予乙方一定名额免交会务费。

6、根据需要和可能,甲方优先与乙方开展科研合作,推广适宜医疗技术。

7、甲方对乙方转诊来的病人或来就诊的乙方员工,优先安排住院。

8、甲方严格按照有关城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗管理办法、方案与转诊制度,对乙方转诊的医保患者及新型农村合作医疗患者提供优质诊疗服务。

9、对乙方可以开展后续治疗或康复的患者,甲方根据实际情况,优先转诊到乙方,并提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务。

1、乙方凡遇危、急、难、重症病人,应优先请甲方会诊或转送到甲方诊治。

2、乙方需转诊的新型农村合作医疗的患者,应按相关规定办理转诊手续后,优先转诊到甲方进一步诊疗。

3、乙方限于功能定位和医疗条件而不能开展的诊疗、检查项目,应优先介绍患者来甲方诊疗。

4、乙方在进修培训、学术交流及完善管理等方面,应优先选择甲方。

5、乙方职工到甲方继续教育、学术交流或就医时,须出示有效证件。

6、在同等条件下,乙方优先录用甲方毕业生(含本科毕业生及研究生毕业生)到医院工作。

7、乙方有义务将甲方对其所实行的优惠政策向其全体职工传达。

8、针对甲方各项工作,乙方及时提出合理建议。

9、乙方在大门悬挂“广西医科大学第一附属医院医疗技术协作医院”牌匾。

1、本协议由双方负责人签字盖章后生效;

2、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

3、本协议有效期为五年,期满后再行协商续订协议书。

4、本协议未尽事宜,由双方协商解决。

甲方法人代表签名:乙方法人代表签名:

单位公章:单位公章:

年月日年月日

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