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基金领导讲话心得体会如何写 基金领导讲话心得体会如何写好(6篇)

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基金领导讲话心得体会如何写 基金领导讲话心得体会如何写好(6篇)
2022-12-30 23:28:33    小编:ZTFB

从某件事情上得到收获以后,写一篇心得体会,记录下来,这么做可以让我们不断思考不断进步。我们如何才能写得一篇优质的心得体会呢?下面是小编帮大家整理的优秀心得体会范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

主题基金领导讲话心得体会如何写一

一、强化宣传,积极营造维护医保基金安全氛围

1.精心组织,周密部署。按照市局部署和安排,宜秀区医保局及时研究制定了《宜秀区学习宣传贯彻〈医疗保障基金使用监督管理条例〉暨医保宣传月活动实施方案》并以文件下发。同时迅速翻印国家颁布的《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)和国家医保局制作的宣传海报、宣传折页并下发各乡镇(街道)和辖区定点医药机构。为了使医保系统干部职工和医疗机构负责人深化理解《条例》及相关医保法规,开展分级培训。4月21日,局举办专题培训班,组织对乡镇(街道)医保办全体同志、乡镇卫生院主要负责人及负责医保工作的同志就学习贯彻执行《条例》和医保业务进行专题培训。随后,乡镇医保办会同属地乡镇卫生院组织对本单位职工和辖区医保定点村室、社区卫生服务站、诊所等负责人进行培训,医药机构组织对单位全体职工进行培训。与此同时,各乡镇(街道)医保办和定点医药机构结合实际,及时跟进,开展了系列学习宣传活动,迅速掀起了学习宣传贯彻《条例》及医保法规新热潮。

2.突出重点,现场宣讲。一是各乡镇医保办和辖区定点医药机构纷纷设置医保政策宣传专栏,滚动播放宣传标语,发放宣传折页、便民手册等宣传材料,开展现场宣传咨询活动。二是推进《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保政策“进企业、进社区、进学校、进商场、进乡村、进医院”活动。4月23日区医保局联合市医保服务中心、区直机关工委、区民生办、区卫健委赴杨桥镇凤水花苑小区开展医保宣传月暨“三走进、三服务”活动。各乡镇医保办跟进采取多种形式开展医保政策“进村入户”活动。据统计,4月份以来,全区发放各种宣传材料近万份,开展医保政策宣讲活动12场。

3.广泛宣传,营造氛围。一是及时召开宣传《条例》新闻发布会4月12日区医保局召开宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》新闻发布会就《条例》出台背景、适用范围、基金使用各相关主体的职责、强化监管措施方面的规定以及对骗保等违法行为的惩处等五个方面进行解读。二是利用宜秀有线电视台持续一个月滚动播放国家医保局制作的《条例》宣传正片和动漫宣传片。三是利用宜秀新闻网、局微信公众号等媒介相继推送报道宣传贯彻《条例》和打击欺诈骗保活动情况。四是公布打击欺诈骗保举报电话。在全区公布举报投诉电话:5939448和医保咨询热线:5939445 两部电话,畅通医保投诉举报渠道。

二、注重治理,不断加大打击欺诈骗保力度

1.积极谋划,专题部署。全市医保工作会议暨定点医疗机构医保违法违规行为专项治理会议召开后,局领导班子召开专题会议研究贯彻落实措施,制定出台了《2021年全区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》并以文件下发各乡镇(街道)医保办和乡镇(街道)卫生院(中心)。4月1日召开全区医保工作会议暨定点医疗机构违法违规行为专项治理工作推进会。集中传达学习了全市医保定点医疗机构违法违规行为专项治理工作会议精神和市局《2021年全市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》和《关于开展打击基层医疗机构医保违法违规行为专项行动的通知》。重点就全区2021年定点医药机构医保违法违规行为专项治理工作及打击基层医疗机构医保违法违规行为专项行动做了全面部署和安排。

2.迅速开展核查,做到全覆盖。3月初区医保局、区卫健委联合下发了《关于印发深挖彻查持续打击欺诈骗保行为工作包保督导方案的通知》,并会同区纪委监委、卫健委、宜秀公安分局联合组织2个检查组对辖区6个乡镇(街道)卫生院(中心)重点就“三假”等违法违规行为和贯彻执行国家医保局2号令等医保政策法规情况进行现场检查,并对检查中发现的问题进行现场交办,限期整改完成。同时组织6个乡镇(街道)医保办会同承担村室一体化管理的卫生院,按照省局制定《医疗保障定点医疗机构现场检查清单》《医疗保障定点零售药店现场检查清单》项目对辖区65家村室(卫生站)和53家定点药房(店)进行逐项现场核查,于4月15日全面完成。9月份,按照市局《关于市区医药机构实行“网格化“监管的通知》要求,我们聘请第三方国元保险公司专业人员对市局划入我区网格化管理的经开区菱北办事处辖区73家定点医药机构(村室诊所25家、药房48家)进行现场核查。通过三轮检查,确保了市局分级网格化划入我区管理的96家定点医疗机构和101家定点药房(店)现场核查全覆盖。检查表明,由于三年来打击欺诈骗保专项治理工作的开展,辖区医疗机构医保法规意识明显增强,医疗服务行为得有了明显规范,但是少数村室、社区卫生服务站仍然存在就诊记录不规范和上传数据不精准等问题。对此,检查组要求其立即整改。

3.扎实推进欺诈骗取城乡居民门诊统筹基金专项整治暨基层医疗机构专项行动回头看工作。11月份,区医保局抽调专业人员组成专项检查小组,以“四不两直”方式围绕市局《关于推进欺诈骗取城乡居民门诊统筹基金专项整治暨基层医疗机构专项行动回头看工作的通知》要求和市医保管理中心提供的疑点数据对辖区内重点13家定点医疗机构(6家乡镇(街道)卫生院,1家民营医院,6家村室)进行现场核查。本次检查虽然未发现医保重大违法违规行为,但是也发现部分村室门诊报销资料资料不全,少数定点医疗机构医疗服务项目收费行为不规范等问题。对此,核查小组立即约谈了定点医疗机构负责人,限期整改。局就此下发《关于进一步规范医疗机构医疗服务项目收费行为的通知》要求辖区定点医疗机构立即开展自查自纠并将自查自纠整改情况上报区医保局。

4.全面完成区委巡察反馈问题整改。高度重视巡察反馈问题,成立专班组织整改。在市局大力支持下,及时组织协调专业力量对区委巡察反馈的2家(安庆博爱医院、安庆济和医院)存在违规行为的医疗机构进行调查核实,并根据其存在的违规行为,依照医保法规有关条款分别作出处理。拒付、追缴医保基金和收取违约金共计43.69万元。

一年来,宜秀医保系统虽然持续推进打击欺诈骗保维护医保基金安全做了大量的工作,但是与上级组织要求和参保群众期待相比仍然存在一些问题和不足。一是医保基金监管力量单薄,监管效果不够明显。二是定点医疗机构行业自律发展不够平衡。通过近年来对定点医疗机构检查情况反映,辖区定点公立医疗机构法规意识明显比民营医疗机构强,执行诊疗规范和用药指南也比民营医疗机构好等。对此,我们将在今后的工作中着力予以解决。

三、下一步工作安排

下一步我们将突出打击欺诈骗保、维护医保基金安全这一主责主业,按照区委区政府和市局部署和要求,持续推进医药机构医保违法违规行为专项治理工作。重点做好如下工作:

一是坚持打宣并举,持续开展医保法规宣传。重点是开展好医保宣传月,持续推动医保政策“六进”;突出重点,适时开展线上宣传,线下宣讲活动。

二是认真落实市局定点医药机构分级网格化管理要求,持续做好辖区定点医药机构日常监管。重点是全覆盖现场核查和“双随机一公开”工作。

三是积极推进部门联动,发挥职能优势,形成打击合力。重点是发挥各自职能优势,推进信息互通、资源共享;适时组织开展联合执法检查,刚性兑现法规,推动形成强力监管局面。

主题基金领导讲话心得体会如何写二

中国红十字基金会:

书籍是人类进步的阶梯,是伟大的天才留给人类的遗产。我梨树园小学在积极推进素质教育的发展过程中,不断加强对师生素养的提高,而书籍就是最好的载体。

在第29个教师节来临之际,我们收到了来自中国红十字基金会慷慨捐赠:图书636册;“红十字书库”书架一个。在此,我代表全校师生向中国红十字基金会表示衷心感谢。

我们将 “红十字书库”书架放置于学校图书馆中,把所有图书进行认真的加工整理,并进行科学管理。

是书,使我们全校师生体会到幸福;是书,使我们全校师生精神富足;是书,引领我们全校师生走向辉煌;是书,成就我们全校师生的梦想。今天,我们更应该多读书,读好书,好读书。

再次感谢中国红十字基金会的厚爱!

此致

敬礼!

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20__年_月_日

主题基金领导讲话心得体会如何写三

公益基金会是由一批有缘有愿、热心社会公益的爱心人士发起,以“弘扬公益精神,建设和谐家园”为宗旨,致力于中华文化的保护与发展,开办文化公益系列讲座,资助中华文化社会化与国际化传播;以素食护生推动环境保护与心灵环保;设立妙善甘露专项基金,以自利利他,自觉觉他为指导原则,专注抚孤安老,助残资学等社区小额随身慈善项目,促进社区文明和谐;设立生命关怀专项基金,通过临终关怀等方式,推动尊重生命,关爱生命的社会共识;与社会有识有愿之贤达人士和各类机构,共同合作,推进“世界和平吉祥塔”的全球共建活动,为中华民族的伟大复兴,为全人类的永久和平,贡献应尽的责任与力量。具体从以下三个方面推进公益事业的发展。

设立中华文化保护与发展专项基金,以“王府井大讲堂”公益项目为核心,礼请海内外学养深厚的知名学者,通过定期举办中华优秀传统文化系列讲座的方式,弘扬爱国主义精神,长期资助并支持中华文化保护类公益项目的发展。

设立素食环保专项基金,重点打造“中华素食环保文化工程”,秉承“庄严国土,利乐有情”的理念,以“素食净心,环保护生”为宗旨,引导社会大众积极参与素食、环保的公益行动,与在素食护生、环保公益领域有深入研究和实践经验的社会组织和各界爱心人士合作,让素食环保成为社会大众参与生态文明建设的重要方式,促进人与自然、人与社会、人与人之间的和谐发展,并通过多渠道、多方式将中华素食护生文化向海内外广为传播。

设立和平发展专项基金,与社会有识有愿之贤达人士和各类机构共同合作,推进“世界和平吉祥塔”的全球共建活动,为中华民族的伟大复兴,为全人类的永久和平,贡献应尽的责任与力量。

项目专员:10人

职位描述:

1、协助项目主管,执行协调完成公益项目相关任务;

2、负责项目计划、项目报告和总结等相关文案撰写;

3、负责基金会各类手续和年报工作;

4、负责完成各阶段项目信息收、集、整、理、分析汇总工作。

任职要求:

1、热爱公益及国学传统文化,本科及以上学历,社会学、社会工作专业优先;

2、年龄25至35岁,有2年以上公益组织工作经历者优先;

3、愿意将公益作为长期职业选择,具备良好的人际沟通、协调和解决问题的能力;

4、熟练掌握word、excel、ppt等办公类软件。

文宣专员:3人

职位描述:

1、负责基金会微信、微博的日常内容更新,及时对外公布机构有关信息和资讯;

2、负责与媒体和合作单位对接相关项目宣传工作,建立、维护并拓展机构传播资源;

3、制定传播规划、开展品牌建设和推广工作。

任职要求:

1、年龄25至35岁,热爱公益及国学传统文化;

2、大专以上学历,广告、文学、市场营销、新闻等相关专业优先;

3、1年以上策划文案工作经验,有较强文案编辑能力,能独立完成原创内容稿件的策划及撰写;

4、熟悉并善于运用微信、微博等自媒体方式运营基金会的相关公益内容。

法务专员:2人

职位描述:

1、负责基础合同的草拟和审核;

2、协助处理各类知识产权、劳动关系、资本运作、金融等方面的法律实务;

3、负责部门内部有关的资料和信息的收集、整理、归档;

4、负责与业务部门及其他相关部门的沟通协调。

任职要求:

1、本科以上学历,法律专业;

2、2年以上法务工作经验,有互联网金融行业或融资经验者优先;

3、熟悉互联网金融、金融行业等相关法律法规,充分了解国家、行业相关政策;

4、熟悉公司合同管理体系和法律风险控制流程;

5、做事严谨认真,有责任心,有清晰的法律逻辑思维能力。

行政专员:2人

职位描述:

1、协助上级完成基金会的日常行政工作,包括文件传达归档,图文收集、更新和整理;

2、做好重要会议的组织、会务工作,负责会议记录的整理、传达和归档;

3、负责基金会固定资产、办公用品、物资管理等后勤保障工作,做好出入库登记。

任职要求:

1、大专以上学历,人力资源、企业管理等相关专业毕业;

2、年龄25至35岁,至少3年以上相关工作经验,了解行政管理工作的流程;

3、有较强的沟通能力,工作严谨,积极主动;

4、办事条理负责,具备较强协调能力,有较强抗压能力。

财务专员:2人

职位描述:

1、负责各类收支业务处理及核对,负责员工报销单据的审核及付款处理等工作;

2、负责费用报销和收付款审批手续,办理现金及银行结算业;

3、协助完善基金会财务制度建设和流程管理。

任职要求:

1、本科以上学历,会计、财务、金融等相关专业;

2、2年以上会计从业经验;

3、熟练掌握财会计算机软件操作知识和技巧;

4、熟悉并遵守国家财务、会计、税务和其它相关法律法规。

薪资福利

1、专职工作人员:(1)基金会薪酬按国家行业标准执行;(2)对于生活困难的专职工作人员,由基金会捐款人提供特别生活津贴。

2、兼职、志愿者:基金会兼职工作人员提供项目补贴。

办公地址:x区安定门外外馆斜街甲一号a座写字楼510

联系人:闫

主题基金领导讲话心得体会如何写四

基金管理人:________基金管理有限公司

基金托管人:____________________银行

__________年__________月

目录

一、前言

二、释义

三、基金合同当事人

四、基金管理人的权利义务

五、基金托管人的权利义务

六、基金份额持有人的权利义务

七、基金份额持有人大会

八、基金管理人、托管人的更换条件与程序

九、基金的基本情况

十、基金的募集

十一、基金合同的生效

十二、基金资产的托管

十三、基金的申购与赎回

十四、基金转换

十五、基金的非交易过户、转托管、冻结与质押

十六、基金销售业务及其代理

十七、基金注册登记业务及其代理

十八、基金的投资

十九、基金的融资

二十、基金资产

二十一、基金资产估值

二十二、基金的收益与分配

二十三、基金费用与税收

二十四、基金的会计与审计

二十五、基金的信息披露

二十六、基金合同终止与基金财产清算

二十七、业务规则

二十八、违约责任

二十九、争议处理和适用法律

三十、基金合同的效力与修改

三十一、基金管理人和基金托管人签章

一、前言

为保护基金投资者合法权益,明确基金合同当事人的权利与义务,规范基金运作,依照《中华人民共和国证券投资基金法》和其他有关法律法规的规定,在平等自愿、诚实信用、充分保护基金投资者合法权益的原则基础上,订立本《__________优势证券投资基金基金合同》。

基金合同是规定基金合同当事人之间权利义务的基本法律文件,其他与本基金相关的涉及基金合同当事人之间权利义务关系的任何文件或表述,均以基金合同为准。基金管理人和基金托管人对于基金合同的签署构成其对基金合同的承认。基金投资者自取得依据基金合同发行的基金份额,即成为基金份额持有人和基金合同当事人,其认购或申购并持有基金份额的行为本身即表明其对基金合同的承认和接受,基金份额持有人作为基金合同当事人并不以在本基金合同上书面签章为必要条件。基金合同当事人按照投资基金法及其他有关法律法规的规定享有权利、承担义务。

上投摩根中国__________优势证券投资基金由基金管理人按照投资基金法、基金合同及其他有关法律法规的规定设立,经中国证券监督管理委员会批准。

中国证监会对本基金设立的批准,并不表明其对基金的价值和收益作出实质性判断或保证,也不表明投资于本基金没有风险。

基金管理人将依照诚实信用、勤勉尽责的原则管理和运用基金资产,但由于证券投资具有一定的风险,因此不保证本基金一定盈利,也不保证基金份额持有人的最低收益。

基金管理人、基金托管人在基金合同之外披露的涉及基金的信息,其内容涉及界定基金合同当事人之间权利义务关系的,应以基金合同为准。

二、释义

在基金合同中,除非文义另有所指,下列词语或简称具有如下含义:

本基金或基金:指上投摩根中国__________优势证券投资基金;

招募说明书:指《上投摩根中国__________优势证券投资基金招募说明书》及其任何有效修订与更新;

本基金合同或基金合同:指本《上投摩根中国__________优势证券投资基金基金合同》及对该基金合同任何有效修订和补充;

托管协议:指基金管理人与基金托管人就本基金签订之《上投摩根中国__________优势证券投资基金托管协议》及对该协议的任何有效修订和补充;

投资基金法:指《中华人民共和国证券投资基金法》;

元:指人民币元;

中国证监会:指中国证券监督管理委员会;

银行业监督管理机构:指中国人民银行和/或中国银行业监督管理委员会;

基金合同当事人:指受基金合同约束,根据基金合同享有权利并承担义务的基金管理人、基金托管人和基金份额持有人;

基金管理人:指上投摩根__________富林明__________基金管理有限公司;

基金托管人:指中国建设__________银行;

基金销售业务:指基金的认购、申购、赎回、转换、非交易过户、转托管及定期定额投资等业务;

基金销售代理人:指具有开放式基金销售代理资格、依据有关销售代理协议办理基金申购、赎回和其它基金业务的代理机构;

基金销售机构:指基金管理人及基金销售代理人;

基金销售网点:指基金管理人的直销中心及基金销售代理人的代销网点;

基金注册登记机构:指基金管理人,在符合法律法规有关规定的情况下,基金管理人可以委托第三方代为办理基金注册与过户登记业务,在此情况下该接受委托的第三方为基金注册登记机构;

基金账户:指基金注册登记机构为基金投资者开立的记录其持有的基金管理人所管理的基金份额余额及其变动情况的账户;

基金份额持有人:指根据基金合同及相关文件合法取得本基金基金份额的投资者;

个人投资者:指合法持有届时有效的中华人民共和国居民身份证或其它合法身份证件的中国居民;

机构投资者:指在中国境内依法设立的企业法人、事业法人、社会团体或其它组织(法律法规及其它有关规定禁止投资于开放式证券投资基金的除外);

合格境外机构投资者:指符合《合格境外机构投资者境内证券投资管理暂行办法》规定的条件,经监管部门批准投资于中国证券市场的中国境外基金管理机构、保险公司、证券公司以及其它资产管理机构;

基金投资者:指个人投资者、机构投资者和合格境外机构投资者的合称;

基金合同生效日:指本基金募集符合本基金合同规定条件,并获得中国证监会书面确认之日;

基金合同终止日:指基金合同规定的终止事由出现后按照基金合同规定的程序并经中国证监会批准终止基金合同的日期;

基金募集期:指自基金份额发售之日起到基金合同生效日止的时间段,最长不超过3个月;

存续期:指基金合同生效日至基金合同终止日之间的不定期期限;

工作日:指上海证券交易所和深圳证券交易所的正常交易日;

t日:指基金销售机构在规定时间受理投资者申购、赎回或其它业务申请的日期;

t+n日:指自t日起第n个工作日(不包含t日);

主题基金领导讲话心得体会如何写五

zz小区电梯因历经年久,近来时常发生卡阻和关人的情况。为确保小区业主和乘梯人的人身安全和身心健康,业委会拟决定动用小区公共维修基金对电梯进行维保,现特将有关情况公告如下:

1、小区电梯属于小区公共设备,需要使用小区公共维修基金进行维修。

2、使用公共维修基金需要履行严格的审批程序,因电梯设备关系到全体业主和乘梯人的人身安全,因此,请广大业主务必积极配合相关的签字和审批手续。

3、根据湖南省特种设备检测中心的检验和电梯维保公司、物业公司工程技术人员的现场检查以及小区电梯的实际运行状况确定:zz小区电梯门挂轮严重磨损和老化,需及时进行更换。经统计:小区共有40台电梯,计476层,每层4个门挂轮,共计有1904(476×4)个挂轮需要更换。

4、欢迎各电梯和相关企业及广大住户在20xx年12月底前提供电梯维修报价信息和相关资料。

此次维修需要动用比较大的维修基金,业委会非常需要广大业主的参与、支持和监督。业委会将会在博客和公告中及时公布报价信息和结果。

业委会联系人: z 联系电话:

物业公司联系人: z经理 联系电话:

zz业主委员会

20xx年**月**日

主题基金领导讲话心得体会如何写六

20xx年,在县委县政府的领导下,我局始终以人民为中心,坚持以保障参保人员的根本利益、打赢疫情防控阻击战以及决战决胜脱贫攻坚为目标,突出重点,攻克难点,打造亮点,全力推动全县xx事业新发展。现将我局2020年工作总结和20xx年工作计划报告如下:

(一)坚定不移加强党的建设,推进法治政府建设

1.强化党对医保工作的领导。坚决贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和国家、自治区的决策部署,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果,深化整治医疗保障领域漠视侵害群众利益问题。抓好政治理论学习教育,强化意识形态工作,牢筑党员干部思想防线。

2.提高政治站位,狠抓落实脱贫攻坚工作。把“脱贫攻坚”作为首要政治任务来抓,党组书记亲自组织谋划部署,抓落实。带头学习研讨,引领并推动了党组班子和党支部成员及全体干部学习《习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要》和《习近平总书记关于扶贫工作重要论述》等书目,以习近平总书记关于扶贫工作重要论述为指导,特别是在决战决胜脱贫攻坚座谈会上的讲话精神,党组书记发挥党组书记的带头作用聚焦脱贫攻坚领域存在的问题和不足,带领党组班子,指导支部党员开展学习,通过局党组会议、专题学习研讨会、支部三会一课等多种形式,研究部署医保扶贫工作,带头转作风、做好调研工作,找准工作思路。

3.加强思想政治建设,不断强化政治引领。突出学习重点,强化理论学习。以党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,习近平新时代中国特色社会主义思想及习近平总书记系列重要讲话精神特别是习近平总书记在中央和国家机关党的建设工作会议上的讲话精神为主要内容,进一步增强了领导班子成员的理想信念,强化了理论武装,增强了贯彻落实党中央自治区、市委、县委及县直机关工委党建工作的重大决策部署自觉性。

4.从严党内政治生活,全面增强党组织活力。坚持民主集中制原则,凡“三重一大”事项经班子集体研讨决策,党组书记坚持做到末位表态发言。认真组织支部成员观看警示教育片,不断提高支部创造力、凝聚力和战斗力。严格按照标准抓好党费收缴,每位党员都能自觉、自愿、按月到组织委员处交纳党费。

5.从严治党,全面加强党风廉政建设工作。通过学习相关学习资料,进一步加强党风廉政建设、意识形态、脱贫攻坚的学习意识。在党风廉政建设工作中,规范学习并长期抓好党组成员带头做好履行责任,注重“一岗双责”。我局党员干部时刻紧绷纪律作风这根弦,存戒惧、知敬畏、守底线;

党组织要进一步提高政治站位,深入贯彻落实习近平总书记关于加强作风建设重要批示精神,严格落实《党委(党组)落实全面从严治党主体责任规定》要求,持之以恒抓好作风建设,不断巩固拓展中央八项规定精神,弘扬新风正气。

(一)打击欺诈骗保方面

1.高度重视、迅速行动。为规范医疗保障基金使用,保障基金安全,根据上级工作部署及要求,根据《医疗保障局关于20xx年医保基金监管集中宣传月活动工作方案的通知》、《x市医疗保障局关于20xx年医保基金监管集中宣传月活动工作方案的通知》等文件精神,我县4月份开展了为期一个月的“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传活动,活动取得了显著成效。

2.突出重点,效果良好。

一是贯彻落实上级统一部署,根据x市医疗保障局关于《x市20xx年打击欺诈骗保专项治理工作方案》文件要求,在20xx年年终考评专家审核病历共查出违规金额x元,在自查自纠阶段,全县所有x家定点医疗机构x家定点零售药店向我局提交自查自纠报告,此次自查自纠违规金额x元。

二是对各医药疗机构进行现场检查,检查中发现部分医疗机构存在挂床住院、轻症住院、b超影像医师无证执业、套餐式检查、过度使用高值耗材、不合理用药、村卫生室存在冒用参保人员名字报销等现象;

部分定点零售药店存在执业药师营业时间不在岗、摆放非医保物品、处方管理不规范等问题。针对以上情况,均要求医药机构立行整改,严格规范医保医疗行为,对于涉嫌违规问题另行处理。

(二)精简经办服务流程,助力建档立卡贫困户特殊慢性病患者搭上“健康快车”

1.精简流程,确保慢性病卡快办速办。坚持“最多跑一次”经办理念,精简慢性病卡办理工作环节,通过当场办卡、直接换卡、立即发卡三种形式,全面优化流程,简化程序,减少群众跑腿和等待时间,提高办理效率,确保贫困慢性病患者享受医疗保障待遇。

2.下沉服务,权限下放,确保慢性病卡应办尽办。我县精简流程,权限下放,确保贫困慢性病患者的医疗待遇保障。在县域内有x家乡镇(中心)卫生院设置慢性病认定服务点,能直接为疑似患有慢性病贫困人口提供现场健康体检和疾病诊断认定。由定点医疗机构x名及以上主治医师进行认定,并录入医疗保险系统,患者可享受相应的医疗待遇;

在异地二级以上定点医疗机构就诊的,可凭相关检查诊断报告进行申请,经认定、备案后,即可享受相应的医疗待遇。同时,下沉服务,确保医保扶贫政策落到实处;

不断加大宣传力度,提高政策知晓率,发动村干、组织人员全面做好查缺补漏。不定期组织专家组和医务人员分别到各乡镇开展“一条龙”现场诊查认定备案工作,并对行动不便患者提供上门服务。并通过充分调动各方力量,坚持人员下沉、检查下沉、设备下沉、服务下沉,切实提高贫困慢性病患者办卡覆盖率。

3.持续跟踪,确保政策落实不漏项。积极探索建立长效跟踪联系服务机制,持续抓好跟踪服务管理,保障贫困慢性病患者能够及时得到医疗救治,享受特殊慢性病补助政策。

(三)突破难点实现“村医通”医保直报全覆盖。我县通过大力推进“村医通”建设,不仅解决了城乡参保居民“看病难、看病贵”问题,同时也提高了x县城乡参保居民的获得感和幸福感。

(四)加大宣传,确保医保政策落实落地

内容丰富、形式多样、创新开展医保宣传工作,以愚公移山的精神致力于医保政策的宣传工作,逐步突破政策宣传不到位的瓶颈,取得了一定的成效,通过开展医疗保障宣传服务活动,促进医保扶贫政策、医保基金知识、全覆盖。

1.“线上线下”多方位宣传医保有关法律政策。引导参保人员关注公众号,充分利用微信公众号、主流媒体、宣传栏、户外led屏等,进行多层次、全方位宣传。

2.以扶贫政策明白人工作为契机,在贫困户明白人中开展医保扶贫的政策在明白人中开展医保政策宣传活动,让明白人成为每一个贫困户家庭中医保政策明白人的主力,成为医保扶贫宣传的第二梯队。

3.探索开展“医保扶贫政策、医保基金安全从娃娃抓起”活动,取得了良好效果,通过在校学生、少先队员、共青团员首先学习医保政策、并倡议学生们回家与家人沟通、与邻居沟通等方式达到医保扶贫、医保基金安全知识进一步普及的目的,当好医保政策宣传员,同时也为即将长大成人的孩子们上好医保课,使他们从小知道基本医保、长大后成为医保政策的参与者、受益者和宣传员,今年共为在校学生发放将近7万份的宣传材料,等于在全县增加了近7万名医保宣传员,为医保扶贫宣传、医保基金安全培养了“后备军”。

4.通过与新媒体合作,将医保扶贫政策和医保基金知识通过微信、广播、电视等宣传方式深入人心。在x县电视台进行视频宣传,为进一步强化定点医疗机构、定点零售药店和参保人员法制意识,自觉维护医疗保障基金安全创造了良好氛围。

(五)积极推进长期护理保险、打造医养结合体系

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,深入推进医养结合发展,鼓励社会力量积极参与,进一步完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,更好满足老年人健康养老服务需求,根据卫生健康委等12部门联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》,x县医疗保障局积极开展医养结合工作,推进落实职工基本医疗保险长期护理保险制度,研究相关支撑政策,并在我局业务办理大厅增设长期护理保险专窗,截止目前我县已申请长期护理保险的有x名城镇职工,通过审批成功的有x名城镇职工,截止2020年10月份对申请审批通过的城镇职工补助x元。

(一)作为新组建的部门,任务重、队伍新、专业人才储备不足问题十分突出。医保经办处理的事务数量和难度不断增加,各股室办理的业务量非常大,压力剧增,但是股室人员配备严重不足,股室运行仍处于勉强维持的状态,难以有效提高能力,影响工作的顺利进展。

(二)业务系统局限性。一是门诊特殊慢性病省外无法直报、省外个账无法刷卡。二是医疗救助直接结算系统覆盖范围不大,报销存在滞后性。目前“一单制”结算系统,只覆盖到市内医疗机构范围内,x县医疗救助对象患重大疾病到x市外看病就医时,无法在异地医院直接通过医疗救助系统“一单制”结算。而且需要患者自己先行垫付医疗费,不能很好的方便困难群众。手工做单情况不能录入系统,无法体现年度累计救助最高支付限额;

医疗救助补助的对象存在不能及时拿材料报销或不了解医疗救助政策报销。

(三)医保基金监管形势依然十分严峻。目前社会上诈骗城乡居民基本医疗保险基金的例子时有发生,异地住院发票难以鉴别真伪,增加了城乡居民基本医疗保险基金被不法分子骗套风险;

由于工作人员业务水平及条件有限,对于“意外伤害”报销材料很难专业鉴别责任主体,可能会间接导致城乡居民基本医疗保险基金无谓的浪费;

城乡居民基本医疗保险部分参保人员有部分人还没有社保卡(未领/未制)导致参保人员在省外就医不能直接结算。

(一)实干担当,攻坚克难,推动医疗保障事业高质量发展。

医保局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民为中心的发展思想,坚持保基本、可持续、全覆盖,坚持“尽力而为、量力而行”,围绕加强“党的建设”,深化“两项改革”,打好“三场硬仗”,提升"四项能力”,抓好“五项基础”,奋力推进医疗保障治理体系和治理能力现代化。

(二)以加强党的建设为统领。

坚决贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和国家、自治区的决策部署,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果。加强党风廉政建设和队伍作风建设。强化党对医保工作的领导,为我县医疗保障事业高质量发展提供坚强政治保证。

(三)打好医保脱贫攻坚战。围绕"两不愁三保障”目标,坚持问题为导向,充分发挥基本医保、大病保险、二次报销、医疗救助、政府兜底五重保障功能,扎实做好医保精准扶贫,全面落实医保扶贫“198”政策,继续做好贫困人口医保“一站式、一单制”结算,巩固住、稳定好医保扶贫工作成效。

(四)强化激励机制、提高经办能力,树立良好的服务意识。加强医疗保险经办机构干部队伍的建设、改变干部管理模式,进一步完善目标责任体制,加强干部职工教育培训,切实提高干部职工的政策、业务等综合素质,做到“提笔能写、开口能说、问策能对,遇事能办”的要求,加强干部队伍作风建设,构建规范有序、功能完善的医疗保障服务体系,实行专业化服务,打造良好的服务环境,提高优质的服务质量。

(五)加大对医保基金的监管力度,确保基金的安全完整。加强综合监控,实施联合惩戒,扩大检查覆盖面,从医疗机构延伸到医保经办机构。完善基金监管政策体系,建立健全医疗保障基金监管制度,规范监管程序,建立医保基金监管考核评价机制。严厉打击欺诈骗保,坚持底线思维,切实维护基金安全。

(六)深化医保支付方式改革,推动drg付费改革制度。2020年上半年,我县启动drg付费方式改革工作,完成二级定点医疗机构drg分组和分值确定,2020年下半年开始drg付费方式模拟运行。2021年,全县二级定点医疗机构及符合条件的一级定点医疗机构实现drg付费。2022年,覆盖县内所有定点一级、二级医疗机构drg付费。

(七)加大宣传力度,打击欺诈骗保行为。采取集中宣传、新闻媒体宣传、我局微信公众号、培训宣传、实地宣传、进村入户宣传、窗口宣传等多种形式,营造全社会关注并了解医疗保障政策的良好氛围营造。进一步规范医疗秩序,打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象,加大医疗保障反欺诈工作力度,形成高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。完善医疗保障治理体系,构建多部门联动机制,实现源头防范,保障医保基金安全。

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