环境内审培训心得体会和方法 环境体系内审员培训资料(2篇)

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主题环境内审培训心得体会和方法一

先后听取了县卫生局有关工作汇报，深入走访下各、福应等12个乡镇、街道，实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇（中心）卫生院，分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取意见，了解情况。现将调查情况报告如下：

近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：农村卫生工作情况调查报告由提供！

（一）农村卫生工作得到各级政府的重视

近年来，县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“xxx”经济社会发展规划。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，xx年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇（街道）重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。

（二）农村公共卫生工作扎实推进。

一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是xx年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务，xx年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案，实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。xx年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿，在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。

二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。实施免疫规划，儿童“五苗”接种率均达95%以上。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。

三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作，xx年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆除露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4。7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。xx年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。

（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。

一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇（中心）卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。

二是对乡镇（中心）卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改进服务模式，乡镇（中心）卫生院经营状况得到了一定的好转。

三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素质提升工程，通过开展“十佳驻村医生”评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》，加强医疗单位自身能力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。

开展了“加强医疗质量管理，争创百日无事故”活动，切实加强医疗安全教育，实行医疗质量责任追究制度，增强医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇（中心）卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。

（一）农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。

（二）农村医疗卫生服务能力还不够强。

一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务需求，xx年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工，严重制约了医院的建设和发展；中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公；多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。

二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14。9%，高级职称只占6。8%；乡村卫生技术力量更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度；基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。

三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；医疗纠纷发生呈上升趋势，医～件时有发生，处理难度较大；个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便反映较大。

（三）农村公共卫生建设缓慢。

一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重，群众疾病预防观念不强。

二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以保障。

三是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染，饮水安全问题突出，群众呼声较大；露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用；县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出；排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严重。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象突出。

（四）农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村卫生事业的发展速度。

（五）新型农村合作医疗制度还不够完善。

一是对农医保的政策宣传不够，部分农民对农医保的认识存在偏差，群众参保积极性还不高。

二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。

三是筹资难度较大。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较大，部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付，影响村经济发展，干部反响较大。

（一）进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇（街道）在农村卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、乡镇（街道）密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的卫生主体意识，增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。

（二）进一步加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平

一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快研究，科学确定建设方案，积极组织实施，加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇（中心）卫生院的发展，抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设，积极帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提高医疗检查可信度，适应医疗发展需求。

二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员教育培训，不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。

三要加强医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家，不断推进全县医疗卫生技术上新台阶，减少病人外流。乡镇（中心）卫生院要加强医疗能力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用，坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为，规范医疗秩序。

四要深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则，从解决群众反映最强烈的突出问题入手，深化医疗卫生管理体制改革，完善医疗机构运行机制，强化公共服务职能，规范服务行为。要推进乡镇（中心）卫生院改革，合理配置资源，改进服务模式，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用，完善乡村卫生服务管理一体化，提高整体效能。

（三）进一步加强农村公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。

一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设，提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。

二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。

三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，积极开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。

四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设，及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题，加强城郊结合部的自来水管网设施建设，切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设，力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施，提高处理能力，建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设，农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。

（四）进一步加大投入，为农村卫生事业发展提供有力保证。要严格按照中央、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，保证卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。

要合理安排乡镇（中心）卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金，加强农村卫生经费管理，充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用，多渠道吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。

（五）进一步完善农村合作医疗制度，解决农民因病致贫、返贫问题。

一要进一步统一思想，切实提高广大干部群众对新型农村合作医疗制度的认识，广泛深入地开展政策宣传和典型引导，提高农民的自我保障意识、互相共济意识和健康风险意识，调动农民参保的积极性，提高参保率，减轻村级经济负担。

二要认真研究新型农村合作医疗实施中存在的突出问题，努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题，要专题研究，加以改进。

三要积极做好农医保的筹资工作，形成有效的筹资机制，用好、管好农村合作医疗基金，保证合作医疗资金有序运转，发挥农村合作医疗的最有效的作用，提高农民健康水平。

主题环境内审培训心得体会和方法二

经过长期的探索与实践，我国制定了“预防为主”、“谁污染谁治理”，以及强化环境监督管理的三大环境保护的基本政策。这三大政策的基本出发点，就是要依据我国的国情，根据我国多年采环保工作的经验和教训，以强化环境管理为核心，以实现经济、社会与环境的协调发展战略为目的，走具有中国特色的环境保护道路。

(一)“预防为主’的政策。此项政策的基本思想是：把消除污染、保护生态环境的措施实施在经济开发和建设过程之前或之中，从根本上消除环境问题得以产生的根源，从而减轻事后治理所要付出的代价。对我国这样一个经济不发达、生产体系和技术水平都比较落后的国家来说，在提高经济发展的质量上具有很大潜力，把环境保护工作的重点放在预防为主上，不仅是客观需要，而且是切实可行的。“预防为主”的政策主要内容包括：

1.把环境保护纳入国民经济计划与社会发展计划中去。进行综合平衡。这一工作是从。“六五：计划开始的。在“七五：计划中仍然把环境保护单列了一个篇章。计划中规定了防治工业污染、控制重点城市污染、保护江河水质、：保护农村生态环境的目标和措施，一些省市也按国家计划要求，把环保列入当地的发展计划之中，“八五”计划也同样列入了环境保护，把环境保护纳入国民经济发展计划很重要，它不仅便于使环保工作与经济、社会发展工作有机结合，而且也纺环保工作提供了人力、物力、财力方面的保证。

2.实行城市环境综合整治，主要是把环境保护规划纳入城市总体发展规划，调整城市产业结构和工业布局，建立区域性“生产地域综合体”。实现资源多次综合利用，改善城市产业结构的比例，改善能源结构，减少污染产生和排放总量。

3.实行建设项目环境影响评价制度，避免产生新的重大环境问题。

4.实行污染防治措施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产的“三同时”制度。

(二)“谁污染谁治理”的政策”。此项政策的基本思想是：治理污染，保护环境是对环境造成污染和其它公害的单位或个人所不可推卸的责任和义务，由污染产生的损害以及治理污染所需要的费用，都必须由污染者负担和补偿，从面使外部性费用内化到企业的生产中去。这项政策明确了环境责任，开辟了环境治理资金的来源。但在目前经济还不很发达，技术设备都比较陈旧落后的历史情况下，不能简单地理解为谁污染就治理谁。这是因为：第一，造成了污染，就必须祖负治理责任，缴纳治理费用;第二，究竟治理谁，或者说先治谁后治谁，则应由环境管理部门根据环境质量状况，运用区域环境综合防治的理论，经分析论证后确定，其目的是以最小的投资，求得最佳的效益。“谁污染谁治理”政策的主要内容包括：

1. 结合技术改造防治工业污染;我国环境污染，主要来自工业生产。结合技术改造防治工业污染，就是指在对现有工业企业进行技术改造时，把防治工业污染作为一项重要内容和任务，通过采用先进的技求和设备，提高资源能源的利用率，把持染尽量消除在生产过程之中。在拟定技术改造方案时，要尽量以污染物排放量少的新工艺代替排放量大的落后工艺，用无污染、少污染、低噪声、能耗物耗低的新型设备代替污染严重、浪费能源资源的陈旧设备;采用无毒、低毒、低害原料代替剧毒有害原料;采用合理的产品结构，发展对环境无污染、少污染的新产品;采用先进的、效率高的净化设备代替效率低、费用高、占地面积大的净化设施。同时企业还应结合技术改造，开展废弃物的综合利用，技术改造资金要有适当比例用于环境保护措施。充分回收工厂的余热和可燃性气体，：实行闭路循环、一水多用等措施提高水气的重复利用率，尽量把废弃物中的有用物质加以回收或进行深度加工，使之转化为新产品。这些要求在国务院《关于结合技术改造防治正业污染的几项规定》，和后面要讲的环境技术政策中都作了明确规定。

2.实施污染物徘放许可证制度和征收排污费。对污染物实行总量控制是防止污染进一步加剧的重要措施，控制污染物排放从根本上说就是控制污染源，消除了污染源也就从根本上消除了造成环境污染的根源。所谓污染物排放许可证制度，就是指凡要向环境排放污染物的企事业单位或生产经营者，都必须向环境管理部门申报，并附交各种有关技术资料和文件说明。在申请报告表上填明拟向环境排放污染物的种类、名称、性质、数量、排放方式、排放地点等，环境管理部门根据当地环境容量和质量情况以及经济技术条件等因素，进行综合分析;审查批准、签发污染物排放许可证后，才可向环境排放污染物。我国从1989年开始在全国实施这项制度以来，已取得了一些比较成功的经验，是进行环境污染总量控制的一项有效措施。排污收费制度是指凡向环境排污的单位和个人都要交纳费用，这是体现污染者承担责任的一项重要措施。我国目前开征的主要有超标排污费和排污水费两项。超标排污费是指超过国家标准规定排放污染物，要按照排放污染物的数量和排放浓度，按国务院关于《征收排污费暂行办法》中的规定收取排污费。我国自1982年征收排费以来，已取得了明显的效果。其一是促进了污染者治理污染的积极性，许多企事业单位由于交纳排污费，提高了对治理污染的紧迫感;上了治理设备，使污染物排放达到了国家规定的标准;其二是推动了企事业单位的环境管理。许多单位通过加强环境管理，节约资源能源，减少原材料消耗，减少跑、冒、滴、漏，从而减少了排污量;其三是促进了工业“三废”的综合利用，甚至有相当多的单位创造了可观的经济效益;其四是为治理环境污染和环保事业发展提供了部分资金。按国务院规定，征收的排污费，80%用于污染治理，20%用于环保业务补贴。1988年全国用于污染治理的排污费约为12亿元，用于环保业务补贴的约为3亿元，对各地污染治理、开展环境监测、环境科研、培训都起到了一定作用。排污水费是指凡向水体中排放污水的单位，均要缴纳排污水费。缴纳排污水费的企事业单位向水体排放污染物超过国家或地方标准规定的，还要同时按规定征收超标排污费，并负责治理。目前，排污水费的具体规定和标准尚未颁发，但有的省市已开始征收。

3.对工业污染实行限期治理。依据《环境保护法》规定，“对已经造成的环境污染和其他公害，必须作出规划，有计划、有步骤地加以解决，……已建成的要限期治理、调整或搬迁。”所谓限期治理，就是各级政府为了保护和改善环境，对所辖区内已经对环境造成了污染损害的企事业单位发布命令‘采取强制措施限定其在某二时期内，把污染问题解决到规定程度。显然，采取这种强制措施，必须严肃、慎重，必须针对区域的主要环境问题和主要污染源才发布限期治理的命令。从1987年起，我国共安排限期治理的项目12万多个，解决了一大批老污染源问题。

(三)强化环境监督管理的政策。这是三大政策的核心。因为像中国这样的发展中国家，既不能像日本那样提出“环境优先”的原则，也不能像西方国家那样依靠高投资、高技术，只能在当前一定时期内把政策的重点放在强化环境管理上。达一方面是因为通过强化环境管理，可以完成一些不要花费巨额资金就能解决的污染问题;另一方面是因为强化环境管理可以用有限的环保投资创造良好的投资环境，提高投资效益。这项政策的主要内容有：

1.加强环境保护立法和执法。1979年颁布了《环境保护法》(试行)以来，已先后颁布了《大气污染防治法》、《水污染防治法》、《海洋环境保护法》等单项环境保护法律，并在《森林法》、《水法》等一系列相关法律中突出强调了环境保护的要求。另外，国务院还发布了《关于环境保护工作的决定》、《关于加强乡镇、街道企业环境管理的规定》、《征收排污费暂行办法》等10多项环境保护法规以及制定了与这些法规相配套的各类环境标准100多项等等。

2.建立环境管理机构和全国性环境保护管理网络。自1973年第一次金国环境保护会议以来，各级政府中都没有环境保护管理机构，同时还建立了全国性的环境监测网站，环境科研、教育等一系列机构，为环境保护管理提供各种技术和信息的支持。

3. 广泛通过报刊、影视等传播媒介，动员民众参与环境保护的监督管理，普及环境科学知识，增强全民族的环境意识。