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护理诊断与检验心得体会总结 护理诊断的心得体会(3篇)

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护理诊断与检验心得体会总结 护理诊断的心得体会(3篇)
2022-12-31 05:38:06    小编:ZTFB

我们在一些事情上受到启发后,可以通过写心得体会的方式将其记录下来,它可以帮助我们了解自己的这段时间的学习、工作生活状态。优质的心得体会该怎么样去写呢?以下是我帮大家整理的最新心得体会范文大全,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

推荐护理诊断与检验心得体会总结一

一、通过组织门诊护士认真学习各种医疗法律法规,院发文件资料,提高了门诊护士的职业道德素养,强化了护理质量安全观,树立了牢固的社会主义荣辱观,明确了一切以病人为中心,全心全意为病员服务的职业观。在工作中做到态度热情,积极主动,急病人所急,想病人所想,使用规范的着装,暖和的语言,亲切的语气,对病人一视同仁,护理周到细致,实现了病员对门诊护理工作的零投诉。

二、在护理部的指导下,在科主任的支持下,组织门诊护士进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,互相交流经验,使新护士的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高,顺利通过了医院的护理技术操作考核。

三、每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次,实现资源共享,拓展思维,增进科室之间了解,扩大知识面,提高了大家的学习爱好,纷纷阅读护理杂志,促进大家撰写护理论文,培养护士科研意识。

四、每周到各科检查急救药品、器材的完好情况,灭菌包的合格情况,发现问题,及时整改,确保急救药品器材完好率达100%,灭菌药品达标,消除安全隐患,杜绝事故的发生,全年无一例护理差错事故的发生。严格执行一人一针一管一用一消毒,严格无菌技术操作,无交叉感染发生。每月接受护理部的定期检查,发现错误,及时提出整改措施,及时纠正。

五、在门诊部主任的指导下,参与门诊部健康讲座广告的设计,时间、内容、场地的安排,设施的预备、资料的发放,病员的接待、登记等。并督促主讲人整理稿件,向健康投稿,满足病人信息需求,促进病员身心健康。在相关科室的支持下,本年度自7月至今,已经完成六期健康讲座,听讲人员已经达200人次以上,取得了较好的社会效益,扩大了医院的影响力。

六、接受护理部的人员调配,一名口腔科护士和外一病房护士顺利进行岗位调换。门诊护理人员紧缺,通过护理不和门诊自身内部调配,圆满完成了每周的外出巡诊任务和门诊的大批量体检工作。社区护理人员加班加点,圆满完成了社区的儿童预防接种和社区保健任务,取得了良好的社会效益。

七、门诊护士向护理杂志投稿1篇,向健康投稿2篇。通过内强素质,外树形象,团结奉献,努力工作,门诊部护士的职业素质和护理业务技术水平进一步得到提高,满足新形式下病人的护理。

推荐护理诊断与检验心得体会总结二

20xx年,在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下:

一、加强护理安全管理

有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。

(一) 查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。

(二) 交接班制度执行情况

1.交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。

2.床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。

二、分级护理制度执行情况

(一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。

(二)完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。

(三)定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。

三、持续改进护理质量

各项护理质量考核达标。

(一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。

(二)抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。

(三)护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力。

(四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。

(五)基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。

(六)危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平。

(七)中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。

四、切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量

各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有计划地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前规范。

五、加强培训和考核,提高护理能力水平

共组织全院护理查房2次,全科护理查房8次,专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次,考核护士操作180余人次,年轻护士临床能力考核10余人次,指导护士参加xx市急救技术操作比赛,获得了团体三等奖的好成绩。

六、存在不足

1.学术风气不够,无课题论文。

2.低年资护士沟通能力不足,病人满意度有待提高。

推荐护理诊断与检验心得体会总结三

20__年是医院工作具有重要意义的一年,护理工作也不例外,在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时积极投身于“等级医院评审工作”及“开展优质护理服务”活动中,对照《二级综合医院评审标准实施细则》,逐条逐项抓好各项工作,进一步制完善规章制度改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益放在第一位,加强护理质量控制,加大护理督查力度,重视护理骨干的培养,优化护理队伍,强化“三基、三严”训练,我院护理管理逐步走向制度化、规范化管理,护理质量稳步提高,现将一年工作总结如下:

一、护理人员基本情况

全院护士总数113人,其中正式在编58人,合同护士55人;执业资质结构:注册护士84人,未注册护士29人(含今年护士执业考试合格人员,但未进行护士注册);归属护理部业务管理的护理人员109人,分布在临床一线104人,其他护理岗位7人;学历结构:大专以上学历51人,中专学历62人;职称结构:副主任护师1人,主管护师13人,护师34人,护士36人,未定职29人;按定编床位180张计算,床位与病房护士比为180∕83即1:0、46,按实际开放床位220张计算,床位与病房护士比为220∕83即1:0、37、

二、严格落实护理核心制度,护士依法执业,保证护理安全

1、严格护理核心制度的落实。今年以来,护理部重点对查对制度、执行医嘱制度、交_制度、不良事件上报制度、分级护理制度等核心制度的落实,深入科室严格考核,现场抽查科室医嘱查对和护理交_,掌握制度落实情况,通过抽查护士对核心制度的掌握情况,使护理人员真正了解护理核心制度的内涵,懂得如何用制度指导实际工作。认真落实护理不良事件上报制度,鼓励护理人员及时、主动上报护理不良事件,护理部根据科室上报不良事件典型案例,紧密联系工作实际,组织进行讨论,查找原因,吸取经验教训,提出整改措施。

2、严格执行护士依法执业行为

严格按照《护士条例》相关要求,在招聘护士的过程中,对具有护士执业证书的应聘者,优先录取;在护士执业准入上,严格要求护士长,对无证护士及未通过国家执业资质考试的护士,在排班要求上,不能独立值班签字,必须在有证的护士的带教下,执行相关护理操作。组织护理人员学习《护士条例》,使护理人员进一步了解自己的权力和义务,为更好地履行职责、依法行医提供了依据,做到知法守法,更好地应用法律武器维护自身及他人的利益。

三、强化管理,提升护理质量

1、加强护士队伍建设,努力提高护理管理水平,充分发挥护士长的主观能动性,鼓励年轻护士长开拓思维,勇于创新,做到科室管理有特色,各科根据自己的特色,制定适合于科室的护理管理模式。

2、强化护士长的管理意识,坚持护士长例会和护士长每月一次的护理质量考核反馈制度,将年计划、季重点、月安排有条不紊的有效执行。加强了各科室高峰时段的人力资源配备及薄弱环节质量控制督促力度,加大了例会精神的贯彻执行力度,有效提高了护理质量,确保了护理安全。

3、加强护理人力资源管理,护理部对护理人力资源管理实行全院一盘棋,要求各科室积极配合,工作上严要求,生活上细照顾,实施人性化管理,指导科室实行弹性排班,加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间,繁忙、易疲劳时间的护理人力配备,排班做到新老搭配,相互协作,相互学习,兼顾人员素质和水平高低的护理分配,发挥其互补性,充分调动了护士的积极性和主观能动性,创造了和谐的工作氛围,增强了管理效能,有效提高了护理群体质量。面对今年我院病人居高不下,护理人员紧缺的现状,护理部统筹调配护理人员10余次,使有限的人力资源得到优化组合,满足了临床工作需要,确保了护理安全。

四、健全完善各项规章制度,保证护理环节质量

本年度重新修订完善了《护理规章制度及工作职责》、《护理应急预案》、《内科护理常规》、《外科护理常规》等,下发了卫生部“十大安全目标”,组织全院护理人员学习相关制度及流程,保证了护理人员的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、坠床制度及各类导管防脱落制度,危重病人风险评估制度,压疮评估制度及上报流程。

2、强化了医嘱执行制度及查对制度,有效杜绝了医嘱转抄、执行过程中的疏漏,严格执行护理查对制度,护理部不定期进行检查落实,强化环节质量。

3、完善了各环节交接质量,建立了急诊科与病房、手术室与病房之间的病人转接登记本,病人转运途中加强病情观察与急救护理,准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等,强化了护理人员的责任心,降低了危重病人转运过程中的风险,体现了治疗处置的连续性,确保患者的病情得到及时有效的救治。

4、完善了护理会诊制度,充分发挥各科室间的协作性、互补性,调动本院人才,解决护理过程中的疑难问题,提高了护理质量。

5、建立了紧急状态下护理人力资源调配方案,健全了急救体系,提高了急救水平。

6、加强护理文书书写,护理部每月开展护理文书质量控制,组织护士长、质控员,从各科抽取危重、典型、疑难病历进行了交叉点评,在认真总结的基础上,梳理共性、个性问题,强化督导落实,使护理文书质量进一步提高。

7、规范了各类药品的管理,统一了急救药、备用药、高危药、毒、麻药的管理及标识。

8、进一步强化了患者身份识别制度的管理,统一、规范了床头卡的管理,并重点落实跌倒/坠床、导管滑脱病人的防范标识。

五、落实人才培养计划,提高护理人员整体素质

1、年内共招聘专科护理人员3人,中专学历护理人员18人,让队伍建设更趋于合理,并对其进行了岗前培训。

2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要,有计划地选派业务能力强,认真负责的护理骨干外出进修学习,今年共选派2名护士赴市人民医院进修学习;有22人次参加了省内外护理业务和管理培训。为医院注入了新的护理管理理念,推动了我院护理理论和技术的创新。

3、注重培养高学历年轻骨干护士,有意识的培养第二梯队,加强护理理论及技术操作培训,护理部通过抽调部分年轻护士进行全院护理操作带教,科室安排护士长给予这部分护士参与科室质控及科内护士的临床带教任务,培养她们观察问题和带教的能力,鼓励其发扬团队精神。

六、推广优质护理服务工作,实施责任制整体护理

1、为贯彻落实卫生部、省卫生厅《20__年推广优质护理服务工作方案》,深入开展优质护理服务工作,促进全院护理工作持续健康发展,坚持以改革护理服务模式为切入点,实施临床护士对患者的责任制整体护理;坚持以全面履行护理职责为落脚点,深化专业内涵建设,提升临床护理质量;充分调动护士队伍的积极性,建立推进优质护理服务的长效机制。结合二级乙等医院评审要求,为使我院优质护理病房覆盖率达到50%,我院于20__年8月增加外科、妇产科、感染科为推广优开展质护理服务科室。

2、全面落实责任制整体护理,医院除开展优质护理的科室外,其余科室参照优质护理服务工作情况,实施责任制整体护理模式。具体方法是取消功能制护理的治疗班,改宣教班、巡视班为责任班,责任护士姓名上墙,负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。

七、积极配合院方完成等级医院评审工作

等级医院评审工作是20__年医院工作的重中之重,护理部按照等级医院评审要求,完成了资料准备及护理管理的各项工作。3月在护士长会上做宣传动员工作,按照等级医院护理管理的评审条款,逐条逐项的分析、讲解。并建立了资料盒,4月实施护士分级管理制度,完善分级管理档案的建立工作,并全面实施责任制整体护理,制定及修订各项护理管理制度,组织护理人员学习并指导临床工作,并配合医院完成了两轮的自评工作,在10月份正式评审中,得到了护理组专家的肯定,最后专家给出了8个亮点的好成绩,为创等工作交上了满意的答卷。

八、完成各项护理质量控制指标

20__年1—11月各项护理工作指标完成情况:基础护理合格率96、5%,护理技术操作合格率91%,特一级护理合格率96、8%,护理文书书写合格率96、3%,急救物品完好率99、8%,常规器械消毒合格率96、5%,健康教育覆盖率100%,健康教育知晓率77、4%,病人对护理工作满意率95、3%。护理工作量统计:特一级护理10010人次,护理事故0次,手术台次1123台,收入院人次11705人次。

九、存在问题:

1、我院优质护理服务工作,由于后勤支持系统支持不完善,护士经常外出做非护理性工作,影响了护士为病人直服务的时间。另外,加床较多,护士的床护比达不到1:04,护理服务存在不到位的情况。

2、新招聘的护理人员基础理论知识薄弱,急诊急救知识欠缺,缺乏经验及统筹计划能力,做事无条理,对病情的观察不到位,护理文书书写中对病人病情的描述缺乏针对性。

3、各科室的护理管理有待于进一步提高,从护士长层面上就必须转变观念,加强各项护理管理工作的督查、整改力度,认真落实护理部下达的各项工作,协调好医护之间的关系,关心护理人员的工作、学习,积极发挥团队精神,提高护理执行力。

一年来,我院的护理工作在院领导的重视、支持下,紧张有序的顺利开展,内强管理,外塑形象,不断提高护理服务质量,强化“三基”培训、专科技能培训考核、护理核心制度的培训及完善各项护理流程等工作,虽然取得了一定的成绩,但也存在许多不足,有待于进一步完善及提高。在今后的工作中,护理部将针对工作中存在的不足认真进行整改,全面提高护理质量;拓展护理服务,开拓思维,勇于创新,促进全院护理事业的全面、协调、可持续发展,适应社会发展的健康服务需求。

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