乡村人居环境观摩心得体会如何写 乡村人居环境观摩心得体会如何写范文(6篇)

我们在一些事情上受到启发后，应该马上记录下来，写一篇心得体会，这样我们可以养成良好的总结方法。我们想要好好写一篇心得体会，可是却无从下手吗？接下来我就给大家介绍一下如何才能写好一篇心得体会吧，我们一起来看一看吧。

有关乡村人居环境观摩心得体会如何写一

(一)实施乡镇卫生院(社区卫生服务中心)住院起付线以上“全报销”制度。协调相关部门，做好乡镇卫生院基础数据测算，尽快制定运行方案，在7月底前全面推开。

(二)积极推行县级公立医院综合改革。继续推行“先诊疗，后付费”诊疗服务模式，按照省统一部署，逐步取消医院药品加成，破除“以药养医”机制，积极推进医疗服务价格改革，努力探索适合我县实际的运行模式。

二、强基固本，加快基层基础建设

(一)全面展开卫生院规范化建设项目。按照省卫生厅、中医药管理局《关于加强医疗机构标准化建设的意见》，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要突出以病人为中心、以质量为核心的服务理念，以质量、安全、服务、管理、绩效为主题，全面推进以组织管理、人力资源管理、临床技术管理和质量控制、医疗服务、信息化管理、医学装备、医院建筑为核心内容的医疗机构标准化建设。今年年底完成金阳社区卫生服务中心新建任务，对五处卫生院进项改(扩)建，改(扩)建增加面积不少于3836平方米。各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要对照《省乡镇卫生院标准》，在完成基础设施建设的基础上，要优化服务流程，加强医疗设备配置管理，配齐配好基本设备器械，推进服务环境净化、绿化、美化建设，提升群众看病就医感受，力争全县乡镇卫生院全部达到省级标准。同时要根据自身能力开展适宜技术，注重向疾病恢复期患者提供基本康复医疗服务，注重发挥中医药“简、便、验、廉”的特点，向基层群众提供更加多元、更加有效、更加便捷的医疗卫生服务。

(二)高质量完成标准化村卫生室建设项目。按照“四通一平四分开”的标准，加快标准化村卫生室建设进程，6月底前完成86处标准化村卫生室建设任务。同时加强卫生室管理，严格落实《村卫生室管理制度》，提高村卫生室的服务水平。

(三)扎实开展基本公共卫生服务项目。规范实施11大类43项基本公共卫生服务项目，以居民免费健康查体为抓手，做好重点人群的管理和工作。以居民电子健康档案和家庭医生签约服务为基础，创新管理机制，转变服务模式，充分发挥健康档案的作用，形成“全程”健康管理概念。探索现代化卫生管理模式，以村卫生室为依托，充分发挥居民电子健康档案的作用，集健康教育、免费健康查体、居民健康状况测评、干预及治疗于一体，为健康人群、亚健康人群和疾病人群提供系统的、个性化的健康管理服务。按照预防为主、关口前移的策略，开展健康教育工程和健康服务工程，通过入户随访、健康知识讲堂、健康教育宣传材料、手机短信提醒等方式等方式引导群众形成健康的生活方式，加大预防保健的力度，进一步提高群众健康水平。

(四)提升基层中医药服务能力。县中医院要发挥中医药特色优势，进一步加强内涵建设，充分发挥在全县中医药工作的龙头作用。巩固完善乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科、中药房建设，配备中医诊疗设备及中医药人员。积极发挥中医药在公共卫生服务中的治未病作用，规范中医预防保健服务工作开展。加强中医健康教育，开展形式多样的中医药文化科普宣传活动。

三、多措并举，强化人才队伍建设

以“四名”创建活动为载体，大力实施“科教兴医”、“人才强医”战略，完善选择、培养、使用卫生技术人才的机制。深化用人机制改革，稳步推行人员聘用和岗位管理制度。加强绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的考核机制，做到多劳多得、优绩优酬，造就一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医药卫生人才队伍。

(一)加大人才引进力度。加大人才引进的计划性、科学性和准确性，县直各医疗卫生单位要以提升医学创新能力和医疗卫生技术水平为核心，立足于重点学科建设，采取“请进来”的方式，积极引进高层次、创新型、复合型医药卫生人才;加强以全科医师为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，积极向上级部门申请，与人保、编办等部门协调，每年为基层医疗卫生单位招录1～2名本科毕业生，20xx年全县计划招聘专业技术人员不少于62人，使一些思想道德优秀、成绩突出、专业技术过硬的大学毕业生进入各医疗卫生单位工作，给医疗卫生发展注入新鲜血液，提升基层医疗卫生人员学历层次。同时，通过采取公平竞争的方式从现有人才中挑选学历高、业绩突出的专业人员，安排到重点岗位上去工作，为医疗机构创建重点科室和重点专业。

(二)加大人才培养力度。采取继续教育、在职培训、进修学习、上挂下派、远程医学教育等方式，加强卫生管理人员和专业人员培养，着力提高卫生队伍服务能力。把培养的重点放在现有人才的素质提高上，放在紧缺专业岗位和优秀中青年业务骨干培养上，定期选拔部分医德高尚、技术精湛、科研能力强、具备较高学术素质的优秀中青年卫生科技人才作为培养对象，通过对其科研、学术交流与合作、传帮带、专业培训等方面的支持，促进其快速成长，培养一批具有一定影响的学科带头人。继续开展对口支援、卫生支农工作，帮助镇卫生院提高业务技术水平。深入开展乡村医生全员培训，针对乡医工作范围，开展针对性培训，满足农村群众的基本医疗需求提升乡医的业务素质和服务能力。

(三)创建人才培养载体。强化学科建设，要在现有学科建设的基础上，本着重点突出、差异化发展的原则，逐步优化学科结构，突出重点，体现特色。首先是加强学科带头人的培养与引进，加强与科研院所的联合，灵活采用“挂职兼职”、“周末教授”等柔性方式，着力引进一批高层次、创新型领军人才。20xx年中医院韩福祥被评为“省名中医”，县中医院建立了“省名中医工作室”，要把发展名医战略作为发展中医药的重要内容，以名医效应带动中医药事业的发展;其次，要完善学科队伍结构，促使各学科队伍向学历高、技术精、实力强的方向发展。对有培养潜力的中青年技术人才，采取更加优惠政策，鼓励其到上级医院或院校进修学习，支持开展或参与省、市级科研项目;第三，积极推进重点学科建设。重点做好县人民医院神经内科，县中医院眼科、脑病科、康复理疗科、脾胃科建设。力争年内再创1个市级重点学科。结合县、中两院对口支援乡镇卫生院工作，各乡镇卫生院要结合自身实际情况发挥优势，建立一个特色专科;第四，积极督导协调我县综合医疗卫生机构与大中专院校建立人才培训基地和设立临床实验室。以“四名”创建为载体，加强宣传，积极营造尊重知识、尊重人才、尊重劳动的浓厚氛围，树立一批示范、典型，以点带面，辐射全县，带动整个卫生系统医学科技发展和人才队伍建设。

四、增强整体服务实力

(一)强化疾病预防控制和应急体系建设。坚持预防为主、关口前移，加强传染病一枪监测与报告管理，做好手足口病等重点传染病防控工作;稳步实施扩大国家免疫规划，切实提高预防接种计划;加强应急队伍建设，完善应急工作预案，开展突发公共卫生事件应急处置和突发事件医疗救援演练，科学稳妥处置各类突发公共卫生事件。

(二)强化卫生监督执法。推进公共场所规范化管理，进一步强化生活饮用水卫生、传染病防控、学校卫生等卫生监督监测工作，建立长效管理机制，巩固创卫成果。

(三)强化妇幼卫生工作。落实妇幼保健措施，加大对基层医疗机构产科、儿科从业人员技术培训力度，加强新生儿疾病筛查、妇女常见病筛查管理，加大对出生缺陷、不良妊娠的早期干预，继续抓好农村孕产妇增补叶酸、住院分娩补助等妇幼重大公共卫生项目，切实提升妇女儿童健康水平。

(四)持续改进医疗质量，促进医疗安全。继续加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育培训，进一步提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强医疗质量管理与控制，杜绝重大医疗事故的发生。进一步加强护理工作，落实基础护理，改善护理服务，提高护理质量，继续做好“优质护理服务示范病房”创建活动。强化医疗机构药事管理，严格执行抗菌药物分级管理制度，促进临床合理用药。贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，提高医院感染防控水平。

(五)深化医疗市场和医疗机构监管。加强医疗市场监管，严厉打击无证行医、超范围执业、刊播虚假医疗广告等违法行为，探索建立可持续的长效管理办法。严格落实医疗机构动态管理和非法行医社会举报办法，做到医疗市场监管常态化和全覆盖。

五、转变作风，提升卫生系统形象

结合党的群众路线教育实践活动的开展，加强卫生系统内涵建设，以思想教育为先导，以制度建设为保障，以监督检查为关键，以改进作风、联系群众、促进全县卫生事业发展为主线，大力开展医德医风教育活动。要突出卫生窗口单位和服务行业的特点，深刻剖析“四风”现象在卫生系统的具体表现要以贯彻中央八项规定精神为切入点，把中央、省市县委关于改进作风的要求，全面贯彻落实到每名党员、干部身上。广大干部职工要从思想上转变观念，明确医疗卫生事业“一切为了人民健康”的本质属性，坚持一切为了群众、一切依靠群众，以服务人民健康为中心;转变方式，坚持突出医疗卫生服务特点，由被动服务向主动服务转变，树立服务至上的思想，根据群众健康需求，积极主动提供多样化的卫生服务。

大力实施便民服务行动。开展“健康教育进万家”、“医疗服务进万家”、“送医下乡”、“免费健康查体”和出台医疗单位十项便民服务措施，方便群众就医诊疗。

贯彻执行《医疗卫生行风建设“九不准”》，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为，严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题，不断提高群众满意度。

六、统筹做好其它重点工作

加强卫生新闻宣传工作。紧密围绕卫生中心工作，充分发挥新闻宣传的舆论引导作用，加大正面宣传和舆论监督工作力度，营造卫生改革与发展的良好社会环境和舆论氛围。

加强卫生系统社会综合治理和“平安医院”建设，落实安全生产(企业文化建设工作计划)责任制，排查治理事故隐患，确保卫生系统安全稳定无事故。

有关乡村人居环境观摩心得体会如何写二

参加工作以来，我在各级领导的关心帮助下，坚持以十x大精神以及三个代表重要思想为指导，认真做好本职工作，真正履行了一名乡村医生的岗位职责要求。

一、牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自从选择了医生这个职业，从某种意义上来说，就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉白衣天使和生命的守护神，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。特别是乡村的医务工作，平时经常加班加点，早出晚归。

特别是新型农村合作医疗新政策的出台，要求我们付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的不解，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。

二、努力钻研业务，不断提高自己的技术水平。

俗话说活到老，学到老，我深切的体会到一个合格的乡村医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。

经常参加卫生局及卫生所行业举办的学习活动，并经常阅读医学杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握乡村卫生所的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。总之,尽我之最大能力完成作为一名乡村医生的各项工作和任务。

回望过去，我可以说，我对于我目前的岗位和职位，我是十分胜任的，并且我也是非常热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业，自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神，试想哪一天，让我脱下洁白的白大褂，我还真是难以割舍下这位情感。

三、严格按规章制度办事，处处以法来约束自己。

随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷已比较常见。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。所以，我严格按照各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。

严格执行病情告知义务，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故。

四、无私奉献，无怨无悔。

热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者。同时，严格要求自己，不骄傲自满，坚持以服务医务工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持精益求精，一丝不苟、救死扶伤的原则，做到无私奉献、无怨无悔。

回首过去的工作，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实;尽管付出了很多，但面对患者的赞许、夸奖和认可，我觉得所有的付出都值得。

记得雷锋同志说过这样一句话：如果你是一颗最小得螺丝钉，你是否永远守在你生活得岗位上;如果你要告诉我们什么思想，你是否在日夜宣扬那最美丽得理想。

是啊，只有奋斗者得脊梁才能托起生活永远得晴空。在今后的工作中，我将以锲而不舍得追求和永远向上得执着脚踏实地得去努力工作，严格要求自己，钻研业务，尽职尽责，为乡村医务工作贡献自己全部的力量!

有关乡村人居环境观摩心得体会如何写三

一、学习弘扬“红船精神”

此次培训让我们踏入南湖革命纪念馆，通过影像照片和实物资料，睹物、思人、品史。在纪念馆内，陈列着一代又一代的中国共产党人，在不同历史时期、在中华民族最紧迫、最危险的时刻，为国家的自由民主、民族进步和繁荣富强，做出重大努力、牺牲和贡献的历史物证。我们更要以此次参观为契机，认真学习、深刻领悟党的精神，不断锤炼自我党性，严格按照党的要求开展工作实践。

二、学习先进滕头村

滕头村嵌在奉化与溪口之间的滕头生态旅游区，它以"生态农业"、"立体农业"、"碧水、蓝天"绿化工程，形成别具一格的生态旅游区，在国内外颇享盛名。滕头村根据"扩大规模、完善功能、优化环境、提高品位"这一总体要求，坚持可持续发展战略，牢固确立"既要金山银山，更要绿水青山"的科学发展观，结合旅游业景点开发，把生态环境和村庄建设紧密相结合，实现村庄环境的持续优化。

三、学习先进余村

实地参观学习余村，感受“绿水青山”发展之路。20__年8月15日，时任__省委书记的同志到余村考察调研时首次提出了“绿水青山就是金山银山”的重要论述。十多年来，余村作为“中国美丽乡村”的首批建设村，通过修编“村庄建设、村庄环境、产业提升”三项规划，坚持把“经营村庄”理念贯穿始终，突出规划引领、基础夯实、特色彰显，积极打造休闲产业的核心区。通过对中心村沿线立面改造，完善污水处理系统等举措，村庄环境焕然一新。深切感受到余村的发展变化——如何从一个尘沙漫天的靠采矿为生的自然村发展为环境优美、空气清新、水质优良的新兴旅游村庄。

四、结合先进促发展

通过学习，感受到我们村和他们的差距很大，结合本村实际，我们那些资源，条件，但是我们要发展村域经济，就要做好几点。一是，发扬“红船精神”，不忘初心，牢记使命，一个村能否较好、较快的发展要看是否有一个团结、办事效率高、愿意帮助群众集体致富的党支部和村委会。团结就是力量，即使个人的力量是那么的微小，但一个团队的力量凝聚起来那是惊人的。一村的干部只要齐心向上、积极为群众谋实事、办好事，没有干不成的难事。二是，一个农村能否较好、较快的发展看是否有一个好的领头人。我是一个村的带头人，要带领村域坚持绿色发展，将我村现有60余个林盘进行保护，林盘资源进行摸底核实，做好招商引资，发展绿色生态旅游产业。

在实际工作中，作为党总支书记，积极牢记为人民服务这一宗旨，倾情奉献自己的力量，热情的为党和人民服务，做一名称职的书记。

有关乡村人居环境观摩心得体会如何写四

2018年是中国极不平凡之年，是贯彻党的十九大精神的开局之年，是改革开放40周年，是决胜全面建成小康社会的关键之年。全面建成小康社会最艰巨、最繁重的任务在农村，没有农村小康就没有全国小康，农村依然是全面建成小康社会的短板。为解决农村短板问题，新世纪以来，中央连续15年以一号文件聚焦农村、农业和农民，既凸显出“三农”问题在中国“重中之重”的地位，又足以表明中央补齐全面建成小康社会短板的重大决心。中央已发出实施乡村振兴战略的总动员令。

实施乡村振兴战略的目标，简而言之就是三个字：强、富、美，即：农业必须强、农民必须富、农村必须美。为此，我们必须正视客观存在的问题，要在发展城乡一体化中，尽快消除城乡二元制结构和贫富分化，化解农村发展不平衡不充分的矛盾，让农业成为有奔头的产业，让农民成为有吸引力的职业，让农村成为安居乐业的美丽家园。目前，要着重解决“三农”工作中农村第二轮土地承包到期后再延长30年、土地流转、城镇发展战略等重要民生问题，抓重点、破难点，取得成效，为我国2020年全面建成小康社会打下良好基础。

习近平总书记在党的十九大报告中提出“保持土地承包关系稳定并长久不变，第二轮土地承包到期后再延长30年”的战略决策，给农民吃了颗“定心丸”，让亿万农民更放心加大对土地的投入。

我国农村实行家庭联产承包责任制之初，承包期比较短，难以调动承包人增加投入、合理开发土地的积极性，导致对土地进行掠夺式经营等短期行为发生，与国家实行土地承包经营制度的积极意义相背。1984年，国家出台要求土地承包期限一般应当延长至15年以上的政策。1993年国家在第一轮土地承包即将到期时，就提前明确规定在原定的耕地承包期到期之后再延长30年不变，即：1998到期后未作调整直接延长30年，1999年至2028年是土地的二轮承包期限。

实行土地承包政策最核心的问题是将土地使用权通过承包权形式交由农民支配并从中收取土地收益。土地是农民的命根子，土地政策决定着人心向背和政局稳定。共产党“打土豪分田地”的政策让广大农民跟着共产党完成了打下红色江山的第一次革命;1978年被喻为第二次革命的改革，也正是从农村发轫让农民获得土地使用权。40年来，中国农村发生了翻天覆地变化，取得举世瞩目的成就，家庭联产承包责任制功不可没。但我们也要看到，20世纪90年代以来，随着中国工业化与城市化飞速发展，现行农村家庭联产承包责任制的局限性也已显露出来。其突出表现在四方面。一是第二轮土地承包出于维护农业和农村社会稳定等因素考虑，土地承包权不作人地变化调整继续再延长30年，导致新增人口没有土地沦为失地农民、去世人口依旧保留土地导致无人经营闲置荒废或随意转包他人粗放经营。二是土地承包多为农户分散经营，使我国农产品高成本、高投入、低质量。三是农业品投入产出周期长、效益低，亿万农民选择了进城打工，农村出现了土地抛荒撂荒、种地不养地、生态退化等现象。四是在大量征地行为中，农民权益得不到有效保障，农民的耕地、宅基地、住宅不能体现其市场价值，土地这个要素长期无法按照市场规律实现优化配置，已经成为中国农村发展滞后的总病根。

解决的问题对策是：国家及政府部门必须依法办事，要从全面建成小康社会大局出发，维护好农民拥有土地承包权的合法权益。如《土地管理法》规定，在土地承包经营期限内，对个别承包经营者之间承包的土地进行适当调整的，必须经村民会议三分之二以上成员或者三分之二以上村民代表的同意，并报乡(镇)人民政府和县级人民政府农业行政主管部门批准。同时，要针对土地承包中存在的问题制定或调整法规和政策，发展农业规模化、集约化、高效化，保护农民种植粮食和养殖的积极性。

土地流转是指土地使用权流转，土地使用权流转则是指拥有土地承包经营权的农户将土地经营权(使用权)转让给其他农户或经济组织，即保留承包权，转让使用权。可以通过转包、转让、入股、合作、租赁、互换等方式出让经营权，鼓励农民将承包地向专业大户、合作社等流转，发展农业规模经营。

(一)我国农村土地流转的主要形式、经历及意义

第一，我国农村土地流转的主要形式有六种：一是转包形式，二是转让形式，三是互换形式，四是出租形式，五是土地入股，六是反租倒包。

第二，中国农村土地流转制度历经从禁止到解禁到规范化三个阶段。明令禁止阶段是，1982年《宪法》规定“任何组织或者个人不得侵占买卖、出租或者以其他形式非法转让土地”。解禁阶段是，1988年对宪法进行修改，规定“土地的使用权可以依照法律的规定转让”，奠定了土地使用权合法流转的宪法地位。规范化阶段是，2003年《农村土地承包法》实施，规定“通过家庭承包取得的土地承包经营权可以依法采取转包、出租、互换、转让或者其他方式流转”，标志着中国土地承包经营流转制度正式确立。

第三，推行农村土地流转具有深刻现实意义。土地流转是保障农民系列权益的重要手段，农民土地可以按其意愿进行抵押、出让、出租、转让、流转，农民的权益才得到保障。流转有利于形成农业规模效益，加快农村土地规模集约化进程，优化土地资源配置，促进农村经济的发展和劳动力的转移，增加农民收入。

(二)我国农村土地流转的基本现状、存在的问题及对策

第一，我国土地流转规模已经从2007 年的 6400 万亩增加到2016年的4.71亿亩，流转面积占比已达到了35.1%。农村土地流转表现出明显的区域特征：一是不同地区之间，农村土地流转的比例存在差异，表现为东高西低的特点。二是农村土地流转形式在地区之间呈现较大差异，表现为市场化和多元化特点。

第二，土地流转存在的几个突出问题。一是一些地方政府为了政绩，定指标、下任务，以至变相强迫命令，损害农民利益，恶化干群关系。二是工商资本下乡与农民争地现象突出。有些工商企业打着农业产业化旗号，下乡圈地逐利，以取得将来土地增值，同时套取国家对农业有诸多优惠和补偿的政策。农户个体或协作社因资金实力无法与工商资本竞争，只能选择被迫妥协，放弃对土地的耕作权，由此影响耕地维护，损害农民利益，损伤国家利益。三是流转后农地“非粮化”“非农化”现象严重，造成耕地流失、危及国家粮食安全。四是土地流转程序不标准。完善的土地流转机制尚未建立，土地流转中不标准现象仍相当普遍。

第三，对策。要从思想上充分认识土地流转和适度规模经营是发展现代农业的必由之路，有利于优化土地资源配置和提高劳动生产率，有利于保障粮食安全和主要农产品供给，有利于促进农业技术推广应用和农业增效、农民增收，我们要在各种制度创新中积极稳妥地推进土地流转工作。

首先，必须树立农民集体土地所有权的主体地位。其次，要检讨和防范工商资本下乡与民争利带来的严重后果。其三，要坚决纠正流转后农地“非粮化”“非农化”现象，要规定流转后土地原来是种植粮食的不能改变其用途。中国共有约2亿农户种植20亿亩耕地，其中大约2/3用于种植粮食。中国要用占世界8%的耕地养活占世界20%的中国人口，形势极其严峻。无粮必乱，这数千年的治国经验必须坚持。其四，农村土地承包关系中，要健全土地承包经营权登记制度，推进土地承包经营权确权登记颁证工作;要规范农村土地经营权流转行为，鼓励创新土地流转形式;要合理确定土地经营规模，扶持粮食规模化生产，加强土地流转用途管制;要培育新型农业经营主体，发挥家庭经营的基础作用，探索新的集体经营方式，鼓励发展适合企业化经营的现代种养业，加强对工商企业租赁农户承包地的监管和风险防范;要健全农业社会化服务，培育多元社会化服务组织，为农村农业农民提供全方位服务。

城镇发展是我国从农业弱国走向现代化强国的必经之路，城镇发展战略则指对城镇发展功能与地位、发展目标与原则、发展重点与路径以及制度和政策等保障措施进行指导和统筹安排的战略，其多年来一直成为我国政府和学术界共同关注的一个热门话题。然而，全国迄今为止没有一个整体的城镇发展战略，现实迫切需要对城镇发展战略进行深入思考和抉择。

(一)城镇发展战略对我国由富变强具有特殊意义

十九大提出我国已经进入由富变强的新时代，这将是城镇发展的重大转型期和机遇期。综观国际上发达国家及我国经济强省的经验可以发现，城镇发展对国家从弱小走向强大有着不容置疑的作用，尤其是对破解我国长期执行城乡二元政策所造成的农村发展不平衡不充分的矛盾，实现城乡一体化和城乡全体居民共同致富，更具特殊意义。

(二)我国城镇发展现状不容乐观

从宏观看，城镇发展中有四大不可回避的严峻问题，即：巨大的人口和就业压力、紧缺的资源环境、转型的经济和城镇化、正在进行的新农村建设，这四项中的任何一项解决不好，均有一着不慎全盘皆输的可能。

从微观看，则存在四个方面的问题。

1.缺乏整体的科学合理规划

主要表现在四个方面：一是各级政府鲜有制定所属行政辖区的城镇总体规划，既无长远规划、功能布置规划，又无近期规划、详细规划，基本上是由居民随心所欲建设，没有规划部门、土地部门的定点，也没有对建设规划方案进行严格审批，几乎每个城镇少见整体之美和协调，难以实现中央提出的建设美丽中国的目标;二是城镇建设规划单打一，各自为战，没有纳入大中城市群体系中，使各个城镇之间、城镇与大中城市之间的发展脱节，阻碍了城镇与周边大中城市的互动和发展，城镇集散功能无法得到发挥;三是建设风格雷同化，要么是千人一面的传统火柴盒型，要么是模仿照搬其他城市，毫无特色可言;四是有些地方一味追求西方化，忽略了实用性。

2.城镇建设资金缺乏且来源单一，过分依赖政府

我国乡镇政府并非一级独立财政预决算单位，所得税全部缴县财政统一调拨，乡镇级政府所得费用仅够日常公务开支，城镇建设资金只能依靠预算外收入来弥补，此项来源主要是土地拍卖所得和收取居民高额的城镇建设配套费用，由此抬高了农民成为城镇居民和投资商进入城镇的门槛，减弱了招商引资优势，由此导致城镇基础设施建设如交通条件和通讯设施不健全、不完善，严重影响了城镇各项事业的顺利发展。

3.城镇发展普遍存在产业结构不合理，缺乏有效的产业互动

国家免征农业税后，一些农业县基本上没有种植以外的其他工商业等支柱产业，导致城镇中心功能难以发挥，没有职能分工，没有特色产业，没有培育经济增长点，没有安置就业能力，城镇发展缓慢。

4.城镇的发展规模过小，无法发挥城镇集聚功能

据国内外经验，一个城镇区域人口宜在5万人左右，而我国目前城镇人口平均在3000人左右，且有的农业人口与非农业几乎各占半数。由此造成城镇基础设施人均成本过高，难以健全其他配套基础设施，制约了城镇的正常发展。

(三)对策

宏观上，必须要把城镇发展战略纳入发展城乡一体化建设总体布局中，其重要目标是促进农村劳动力转移与乡村城镇化及区域经济协调发展。核心问题仍是经济与社会的协调发展，而有效产业的可持续发展则是城镇发展战略中亟待解决的重头戏。为此，必须从巨大的人口和就业压力、紧缺的资源环境、转型的经济和城镇化、正在进行的新农村建设等方面入手，引导城镇发展与周边大中城市总体发展的规划互相协调和统一，避免重视局部利益而忽视整体利益。

微观上，主要抓如下四方面的问题。

1.各省市县乡镇四级政府要科学合理制定本行政辖区的城镇发展总体规划

首先，要坚持规划先行原则，规划要从大局、从长远出发，要有至少一百年不落后的观念，制定规划要坚持高起点、高标准、高质量，突出先导性、基础性和综合性。其次，城镇建设规划要纳入大中城市群体系中，使各城镇之间、城镇与大中城市之间的发展互相促进和推动，实现资源共享，使各自优势和功能得到充分发挥。再次，城镇建设要因地制宜，内容要全面，重点要突出，既要实现整体优化发展，又要发挥地方优势和特色，增强竞争力，实现局部跨越式发展。最后，城镇建设要坚持实用性与特色性结合原则，要尊重山水环境和原有街区肌理，控制建设高度、密度和体量，要突出民俗风情和民族特色，避免千镇一面。

2.必须要解决好资金来源这一颈瓶问题

一是要采取以市场为导向的融资方式，拓宽融资渠道，包括推行地方政府债券发行、用政府信用和开发性银行信用吸引商业银行资本进入城镇建设领域、推广政府与社会资本合作(ppp)模式、发展产业投资基金等方式。二是引入民间资本，推动投资主体多元化，包括开发多种方式引入社会资本、建立合理的可持续回报机制。三是完善分税制体制，充实地方财政，包括健全中央和地方财力与事权相匹配的体制、培育地方主体税种。四是规范地方政府投融资平台，防范债务风险，包括重新定位与加快重组、健全内部治理结构、完善外部约束机制。五是完善投融资相关配套制度，包括完善土地流转制度、完善风险分担机制、开展产品流程创新、支持普惠型金融等。

有关乡村人居环境观摩心得体会如何写五

根据中共阆中市委农村工作领导小组印发的《阆中市农村人居环境整治2019年工作实施方案》，博树回族乡结合本乡实际情况，围绕“三清两改一提升行动”开展了农村人居环境整治工作，现将整治工作总结如下：

博树回族乡地处阆中市东北部，与阆中市文成、东兴、清泉和苍溪县云峰等乡镇接壤，辖8个行政村33个合作社，幅员面积23.2平方公里，耕地面积7840亩，总人口7366人，其中回族3635人，占比近50%，是南充市唯一的少数民族乡。乡内有保存完好的始建于乾隆六年的清真寺一处，距今已有276年历史，它是全乡回民的宗教活动场所。

(一)加强领导，提高思想认识

一是高度重视，精心安排。市上动员会后，我乡庚即召开党委扩大工作会议，成立农村人居环境整治工作领导小组，研究制定实施方案，召开全乡农村环境集中整治动员会，细化举措，认真摸排，明确任务，严把时间节点，狠抓落实。要求全乡干部在思想认识上务必高度重视，行动上务必全力开展人居环境集中整治工作。二是严格落实，按期完成。先后多次召开“两委”干部整治工作推进会和进展情况汇报会，集中思想，提高认识，强化措施。实行驻村领导包干负责，各项目分管领导、驻村乡干部及村社干部齐抓共管整治，会上针对各村整治工作汇报情况，各项目分管领导就存在的问题提出推进整改措施，主要领导作重要强调，会后及时到村督促推进整治靠后的村和项目，有力推进了全乡农村人居环境整治工作。

(二)强化宣传，营造浓厚氛围

一是制作宣传布标20多条，在各村村委会及要道口悬挂;二是利用各村广播大力宣传乡村振兴战略;三是环保分管领导及环保办多次利用逢场天或中午通过宣传车进行集中宣传，有力控制了我乡辖区秸秆禁烧、污水排放及杂物燃烧等污染环境的不良行为;四是结合脱贫攻坚工作，利用群众坝坝会，大力宣讲乡村振兴战略及脱贫攻坚成效，通过感恩教育等形式，赢得群众对农村人居环境整治工作的大力支持和认可;五是充分利用各村公益性岗位人员，分段负责开展村社道路及公共区域环境卫生整治和垃圾清运处置工作，对环境差的个别户集中队伍突击整治并开展思想引导教育，使得辖区环境美好，赢得了脱贫攻坚等各级检查组领导认可和肯定;六是大力宣传河长制工作，乡级河长、河长办及村级河段长坚持巡河检查，发现污染等问题及时督促整治，并适时由河长办统一安排集中保洁船只和保洁员开展河道彻底打捞，使得我乡东河及滥泥沟两河道干净清爽，使得我乡环境山清水美。充分营造了我乡农村环境整治的浓厚氛围。

(三)狠抓落实，改善人居环境

政府领导认真研究落实整治工作，主要体现在以下几个方面：一是结合乡村旅游发展，我乡在清真村发展“逍遥谷·康养小镇”，对清真村人居环境实施整村推进;二是在厕所革命整治上：农村户用厕所已经整治61户，卫生厕所达40户(近70%)，根据旅游发展需要，在景区即清真村6组和9组新建卫生公厕13座(其中：已建成卫生公厕10座;景区南门卫生公厕2座和亲子厨房卫生厕所1座正在规划建设);已新建客运公厕1座;三是在垃圾革命整治上：规划新改建垃圾池10个(其中：有4个垃圾池正在改建中;清真村6组、9组即景区中心带及东门有4个垃圾池或垃圾箱正在规划建设;清真村3组有2个垃圾中转池即学校后门1个、哈家湾3组社道入口省道205外侧1个正在规划建设);农村垃圾转运设施4台，正在落实配置;已配备清扫保洁人员16人，但人员工资无来源，正在积极向就业局等相关行业部门争取公益性岗位给予解决;四是在污水革命整治上：污水处理站管网设施2处正在实施改造;五是在营造森林整治项目上：在自规局林业部门专家指导下，我乡在清真村旅游主干道两边、峡谷停车场及团结广场附近、产业园区、清真村6组、9组及景区两岸，乃至亲子厨房至景区南门东河旅游环线已规划栽植林木覆盖面积达1000余亩;六是在改造土坯房整治项目上：我乡已实施土坯房改造86户(其中：团结村12户、清真村13户、来龙村28户、灯笼村10户、三湾村6户、青山观村5户、文成村12户、跑道子村10户)，仍有34户正在筹备原材料实施改造建设中。

(四)强化考核，跟促推进落实

乡党委政府根据农村人居环境整治工作要求，结合脱贫攻坚工作，加大对我乡人居环境集中整治督导检查力度。一是督促各帮扶单位帮扶干部对所联系的户，严格落实个人及其户内户外环境卫生整治等7包包干制;二是各驻村领导及乡村干部集中研究落实整治，并包片推进落实;三是充分利用各村公益性岗位人员、护林员等集中开展村社道路及公共区域环境卫生整治，垃圾池清运处置，实行公益性岗位人员严格考核，采取能上能下聘用原则;四是由各村安排劳务集中疏通道路边沟、清杂排障，以村为单位整治道路及堰塘山体梭坡崩溃泥石流等，畅通辖区交通环境，并纳入季度安全工作考核，年终实行分值量化考核工作经费;五是各村村级河段长坚持日常巡河保洁常态化管理机制，乡河长办结合汛期灾情等特点对河道集中打捞船只和保洁人员开展彻底打捞保洁，使得我乡河道干净清爽，同时政府将此项工作开展情况纳入各村年终考核。

根据我乡农村人居环境整治工作开展情况看来，还存在以下问题和困难：

一是农村环境整治工作行业主管牵头部门到乡指导少。

二是农村人居环境整治任务文件只下达整治项目及建设标准，但无资金来源或投资计划文件。

三是乡镇财力薄弱，且市财政运行紧张，市上为解决发展遗留与新发展问题继而捆绑使用全市乡镇财政资金，导致乡镇项目资金和相关工作经费因财政过度紧张不能到账，使得乡镇难于落实一些大额整治项目;部分项目虽已落实整治，但缺乏政策性项目补助资金。

我乡将继续深化农村人居环境整治工作，按照市委、市政府的要求，结合乡村振兴战略实施政策和方案，大力发展乡村旅游产业，努力打造产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕的美丽乡村生态环境。

一是全市上下要继续强化宣教和引导，统筹脱贫攻坚工作，结合不忘初心、牢记使命主题教育大力开展感恩教育，努力提升干部群众文化素养，不断加强党员干部政治纪律和作风建设。

二是市上要再明确农村人居环境整治项目资金来源或下达投资计划文件或财政奖补政策，利于整治项目更好更快推进落实，不给省市考核验收工作拉后腿。

三是市上要督促各整治项目牵头行业主管部门到乡镇指导相关工作，便于及时协调处理乡镇整治项目推进中的矛盾困难问题。继而有力推进和顺利实施全市乡镇农村人居环境整治项目工作。

四是要结合乡镇农村人居环境整治实际，经市政府研究由相关行业主管部门下达必要的保洁等公益性岗位人员名额，使得乡镇生态环境整治更加保障。

有关乡村人居环境观摩心得体会如何写六

我是一位乡村卫生院普通医生，自从全市普及实行医疗改革以来，在卫生局及镇医院领导下，认真展开各项医疗工作，全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务，全面履行乡村医生的职责。

认真负责的做好医疗工作。“治病救人，治病救人”是医生的职责所在，也是社会文明的组成部份。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替换的作用。为此，我抱着为患者负责的精神，积极做好各项工作，热情接待每位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，得到了村民的好评。

本人还积极参加各项业务培训，不断吸取新的医疗知识，自己的业务水平也渐渐的有所进步，现在把握了农村常见病。多病发的诊断和治疗方法。在平常生活中严格执行各项工作制度，诊疗常规和操纵规程，一丝不苟接待并认真负责的处理每位病人，从程度上避免误诊误治。通过各种手段了解国家、市县有关医疗新政策，从而开阔了视野，扩大了知识面，不断加强学习，不断汲取新的营养。

随着20__年x月以来随着重庆实施基本药物制度的第二批次试点工作启动，我镇的公众基层卫生服务机构开始实施基本药物制度。基本药物由重庆市药品集中招标采购平台统一招标采购，并统一配送，各基层医疗卫生机构将药品进价、原零售价格、现执行价格等进行公示。同时，这项惠民新举措还与新农合正式接轨，基本药物全部纳入新农合药品报销目录，报销比例在原来新农合报销的基础上，再提高10%。

每次到卫生院开会，我都认真听取积极完成上级领导布置的任务，积极向广大村民宣传党和国家的惠民政策，为卫生院实施基药零差价奠定基础。从去年x月份与院部同步，先后召开3次全体乡村医生会议，对实施基药零差价的好处及政治意义进行广泛宣传，从思想上加以统一，得到全体村民支持。

使用基药零差价，患者能够获得四个方面的实惠：

一是省钱，基本药物不但本身价格低廉，而且报销比例高;

二是安全有效，政府在招标过程已经进行了必要的遴选，药品质量有保障;

三是可以避免药物滥用;

四是方便可及，在基层医疗卫生服务机构就能获得。国家基本药物制度的实行让广大群众用上了放心药、便宜药，看病贵这一难题正在逐步解决。

基本药物零差价的实施，不仅仅要让患者从零差价中获益，更重要的是引导患者的就医方向，让病人向小医院回归，做到小病不出乡镇，使基层医疗机构回归到它应有的位置，这也是解决看病难的关键问题之一。我国医疗体制改革的大方向也是让小病、常见病、多发病和诊断明确的慢性病能在基层医疗就近治疗，让大医院有限的医院能为一些疑难杂症患者服务。

药物的零差价销售受到了市民的欢迎，但基本药物涉及数量大，医院如果分文不赚，靠什么来生存和发展呢?国家基本药物制度实施后，县政府也随即落实了相应的补助政策，对基层医疗卫生机构实行政府全额拨款，所需费用全部由财政拨款，由政府支出。同时，政府还加大了对基层医疗卫生机构的基础设施建设投入力度。

解决看病贵，首先要解决要价高，而解决药价高，又要先解决以药养医这一现实问题。全额拨款把医院和医生养起来的同时也遏制了医疗系统的趋利行为，这也是推行国家基本药物零差价销售的根本动力和基础，制度从根本上切断了医务人员与经济创收、医药购销三者之间的利益联系，医务人员也不用处心积虑地去开大处方，在患者身上想办法捞钱。国家基本药物制度表面上看是医院在常用药上让出了利，但其背后是整个医药体制的深层次改革。

作为我们乡镇卫生院来说，推行基本药物制度，是机遇更是挑战，我们必须要不断提高自身的服务质量，开展特色诊疗，强技术、强服务，在群众的监督中寻求发展之路。