手机阅读

心脏血管外科实习心得体会报告 心血管内科实践报告(4篇)

格式:DOC 上传日期:2023-01-04 23:02:53 页码:11
心脏血管外科实习心得体会报告 心血管内科实践报告(4篇)
2023-01-04 23:02:53    小编:ZTFB

当在某些事情上我们有很深的体会时,就很有必要写一篇心得体会,通过写心得体会,可以帮助我们总结积累经验。那么心得体会该怎么写?想必这让大家都很苦恼吧。下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的心得体会范文,我们一起来了解一下吧。

描写心脏血管外科实习心得体会报告一

根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房(icu)进行了为期三个月的工作进修,转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束,通过这三个月的学习,我对icu的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识,也掌握了一些基本的工作技能,自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标,现将我进修的具体情况小结如下:

一、 自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况

自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人,其中医生组13人、护理组41人,护理组设有护士长1名,副护士长1名(后期已调走),轮班护理采用6人一班,采用5班轮转制。

该科室设有床位10张(搬迁后达30张),常常供不应求,通常由一名护士负责2-3名病员,极危重病员采用一对一护理。

该科室配置的主要医疗设备约20台套,包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等,其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。

一医院icu收费较昂贵,普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上,需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。

二、 重症监护病房icu的特点

重症监护病房(intensive care unit,icu)作为一种专科icu为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。icu的特点就是它特有的重症监护和重症治疗,或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及 实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二: 第一,通过监护,及时发现问题,及时处理问题,提高患者的安全保证;第二,通过监护,对干预措施的有效性进行及时的评估,并做出及时的调整,这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括: 1)危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理; 2)内环境稳定的维持,包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维持; 3)脏器功能保护; 4) 营养支持和免疫调节; 5)其他治疗措施,包括病因治疗及感染防治等。

三、 icu病房的主要设备的使用

自贡市一医院icu病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。

1、 呼吸机

需要使用该类设备的病状:严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。

与病员的连接方式:情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管,其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。

呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。使用过程要根据血气分析进一步调节:首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。

调节方法:

pao2过低时:(1)提高吸氧浓度(2)增加peep值(3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。 pao2过高时:(1)降低吸氧浓度(2)逐渐降低peep值。

paco2过高时:(1)增加呼吸频率(2)增加潮气量:定容型可直接调节,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。 paco2过低时:(1)减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间,但应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。必要时可改成imv方式。(2)减小潮气量:定容型可直接调节,定压型可降低预调压力,定时型可减少流量、降低压力限制。

呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,peep逐渐降至3~4厘米水柱,将ippv改为imv(或simv)或压力支持,逐渐减少imv或支持压力,最后过渡到cpap或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。

2、 心电监护仪

凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者,一般进入icu病房的病员均需要使用。血压监测:

1). 主要功能:它分为自动监测,手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 start 键;自动监测时可定时,人工设置间期,机器可自动按设定时间监测。

2). 使用血压监测仪时应注意以下:首先,应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽,以免影响测量结果。第二,选择好合适的袖带。

经皮血氧饱和度监测:

1). 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端,监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。

2). 注意事项:第一,使用时应固定好探头,尽量使患者安静,以免报警及不显示结果。第二,严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时,可影响其结果的准确性。

3、 微量注射泵

准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程:将微量固定于适宜的输液架上; 插上电源,打开电源开关,听到嘟一声表示内部电路自检完毕, 微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈边必须卡入注射器座中,移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后,按启动键(start),再按快进键(fast),待头皮针内空气排尽后按暂停键(stop),将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉(动脉)穿刺后,再启动微泵及开始输注。

四、 几点建议

通过在其他医院及相关科室的进修,结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。

1、 将护理操作练习改为操作演习,使操作过程更加贴近实际,提高实际护理应急能力;

2、 在条件具备的情况下:建议icu病房与手术室只有一条通道相隔,方便护士到手术室接送病人,又减少污染,icu病人病情恶化时方便到手术室抢救;

3、 在icu病床周围配置电源时,左右两边均应配置电源插座,病房内可多设置一些电源插座,方便较多的设备能够可以同时使用;

4、 病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗,使病人既不会互相干扰,又可方便护士观察病情

5、 在条件具备的情况下,建议护士站设置在病房中央,中央能够有一台监视全科病人的心电监护仪,而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况,把现代高科技用于护理管理,大大减轻了医护人员的劳动强度,提高了工作效率。

6、 氧气可采用管道输送,专人管理,缩短急救时间,提高护理效率,降低安全隐患。

在icu三个月的进修学习已经结束,自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会,也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。

描写心脏血管外科实习心得体会报告二

我在心血管内科专科门诊已近两年,由于院首长领导英明,工作有条不紊、秩序井然,从未发生过医疗差错与过失。医疗事业是个高风险行业,必须严肃对待,要有如履薄冰如临深渊之感。我一直兢兢业业、小心谨慎地从事着这项严谨、艰巨而又神圣的工作。具体表现在以下几个方面

无论贫贱与富贵,我总是一视同仁,细致入微地仔细询问诊查,诊断明确,治疗及时,对症用药,尽量不要患者多花一分冤枉钱。态度和蔼,语言温润,视病人如亲人,深得患者的信赖与好评。江夏有些患有高血压的老太太老爷爷总是不畏艰苦辗转找我看病,华师、政法、武大等高校部分教授也长期挂我的号,远在河南的一些心脏病患者也成了我的熟客,都是缘于对我的无比信任。

工作之余广泛搜集专科资料,积极参加各项学术交流与研讨会,通常夜深人静仍在电脑旁浏览、阅读那深遂的专业文献,汲取精华、集众所长,善于归纳总结,将理论与实践有机结合用于临床并服务于患者。

中国人民解放军的医院,属于国防重点领域,容不得半点马虎与懈怠,时刻警钟常鸣、常慵不懈、纪律严明。每日早出晚归,无论寒风潇潇还是烈日炎炎,从未迟到早退,更未请假旷工。节假日也依然坚守在工作岗位,传统佳节也很少与家人团聚,任劳任怨、尽善尽美地完成门诊各项任务。

尊敬学术前辈,遇到疑难问题不耻下问、谦虚好学,曾多次向我的敬爱的老师马大波将军与蒋博士请教;对待同志团结合作、热情友好、乐于助人。我科护士多是些年轻的女孩子,她们在工作中、生活上遇上难题总是向我倾诉,只要我能做得到的总是不辞劳苦、有求必应,至今她们只要有什么棘手的事儿都会来找我。

响应宣传科的号召踊跃投稿,我多次为本院报刊写诗填词,并多以国家实事为背景,如《蝶恋花·世界杯足球赛》等诗篇,以丰富军队文娱生活。

当然,金无足赤、人无完人,我在医务工作中也许存在不足之处,今后一定多多开展自我批评,客观认清自己的缺点并及时加以纠正。专业技术有等进一步精益求精,更严格遵守军队组织纪律,提高医疗质量,增强服务意识,建立良好的医患关系,弘扬无私奉献精神,为科室争光,为本院争光,为军队争光,为我们的医疗队伍争光!

描写心脏血管外科实习心得体会报告三

引言:实习是一个人从青涩走向成熟的第一个驿站,是通向实际工作的第一个人生转折点吧。带着幸运和幸福的感受我们开始我们大学必要走的路程----实习。实习是残酷的也是可以收获成功和希望的季节,我们都必须紧紧的牢记自己的目标和理想在自己的实习岗位上尽职尽责,不辞辛苦,勇于奉献,辛勤劳动,最终实现自己的预定目标,不给学校丢脸,不给自己摸黑,用自己的能力证明,我们是一个强者,不论从工作还是学习。本实习报告将从以下几个方面说明:

1.实习目标,

2.实习经过,

3.实习收获和实习心得

4.以及最后的实习展望,自己对将来工作的感受和感触。毕竟能力有限,有不对的地方,也请老师见谅批评,敬请老师匡正指教,以希在将来的人生路上走的更好,发展的更加出色!

实习综述:实习前总听老师们和学长们说,我们这个旅游管理专业的同学大部分都是到酒店工作和实习的,当时还是不以为意的,到自己真的是去面对的时候,才实实在在的感觉真的是这样的吧。回想自己从面试到被录取,总是少不了同学们的理解和支持的,最终我实现了自己的初级目标----直奔北京中国的心脏所在。我实习的单位是首都宾馆,隶属于国务院国家机关事务管理局,管理集团是以前是新加坡的著名酒店集团---“文华”酒店管理集团公司。

中国最早的一批涉外四星级宾馆之一,在北京地区也是影响巨大的吧,不论从历史还是资历还是整体势力,在中国酒店业里也算是一个比较知名的航母。当时感觉自己是庆幸的,真的。不过自己也是有一些的放弃的了。我放弃了去东莞一家豪华的商务五星大酒店---嘉华酒店。没有办法现实是残酷的,我们都必须面对吧。所谓一女只能嫁一男,虽然嘉华那边比较器重我,但真的对不起,我深深的感到为了自己的将来我必须去北京。不过还好老师们同学们包括嘉华那边的人事经理都带着理解,现在实习结束了,我真的深深的感激他们,发自内心的谢谢你们,谢谢!

引子:以下是我们酒店的简介:

1.四星级饭店,通过iso9001和iso14001国际质量环境管理体系认证。

2. 位于市中心,周边有许多著名景点、公司和部委。

3.高层客房俯瞰故宫及天安门广场。 客房全部翻修,宽敞明亮、设备齐全,有独立的淋浴间。 特设禁烟楼层、首都商务楼层和故宫观景房。

4.一、二层餐厅(大堂吧、咖啡厅、四季厅、鲍翅酒楼)、会议室、宴会厅及商务楼层可使用无线宽带上网。十八层特设网络中心,提供网吧及it服务。

5.地理位置:坐落于市中心的前门、王府井商业风景区内,周边有天安门广场、紫禁城、天坛、历史博物馆等著名景点,紧邻市政府、商务部、对外友协等政府机关和部委。主要的餐厅有,咖啡厅简易西餐厅(我实习的部门),四季厅自助餐厅,威哥鲍翅酒楼,以及菠萝尼亚意大利餐厅,和日本祁园餐厅,首都食府等等...

实习真的是收获很大的,由于我在的餐厅是咖啡厅,算是一个西餐厅吧,所以感受最深的还是好好的学习英语,英语不行你什么都不是的。

实习目标:通过在酒店的实习工作,

1.熟悉酒店的基本机构,以及每个工作机构的基本工作流程

2.通过自己的努力实践自己在学校所学的一切关于酒店管理方面的理论和基本知识,

3.在实际中提高自己对管理的理解和感悟

4.为以后的工作打下基础,作好工作前的热身吧

5.建立自己个关系网络,学会如何做人,在实际工作中,不断发现自己的缺点和优点,扬长弊短吧,希望自己不断的提高和更好的发展。

6.在工作中学习在学校学不到的实际知识

7.学会如何的变通,不能一成不变,不能太死板,不能人云亦云,要有自己的见解和收获,不能太放纵,要学会和同事之间好好的相处,在工作中实现自己的定位和理想吧

8.在工作中感受社会的变化,为将来的发展有个良好的调查吧。

9.去北京感受北京的人文启发。

10.在工作中学习别人的经验和其他同类学校同学的优点和长处,最后找到适合自己的工作方式,找到适合自己的发展轨迹。

最后希望自己在实习中有所收获,不要心高气傲,要平心静气的塌实工作,会得到别人的认可和称赞的!

实习经过:我们是通过面试,并于首都大酒店签定了实习合同。我于2月8日早上一个人到达北京西站,又是一个人到酒店的人力资源部报到,那时真的有些佩服自己的能力,只身一个人,什么也不怕,什么也不担心就那么去报到了。可能就是因为这样,酒店的经理对我的印象不错。从2月9日开始体检,然后是不断的强化的培训,整整的好几个星期,到月底我们就分部门了,或许我的英语在我们这批实习生比较好,所以我被分到了西餐厅咖啡厅。三月开始正式上班,然后在餐厅自己的培训,感觉时间那时过的实在是太慢了,每天都在忙碌的培训中,因为我是新来的嘛,所以要吃的苦也是很多的...不管怎么样我都不断的告戒自己一定要忍住,一定要坚强,没有谁能拯救自己,也只有自己在不断的挣扎中不断的潜行和成功。

4月是自己一个转折点,我之前做个领位,做个盯台服务,做过自助餐服务,后来又是预定员,接着是走菜员,我成了餐厅里的万金油,那里需要,那里就有我的身影,那里有问题,那里我总会协助经理去处理,所以虽然我只是一个小小的实习生,但我的价值我的能力被经理们很看好,虽然我没有什么荣誉,但我知道自己的影响在那里的。收获是相对而言的,谢谢经理给我那么多的信任和期待,我知道再以后的工作中,这将是我人生很很大的财富,真的感激那些曾真心指导和帮过我的人们,谢谢你们!我会继续走好自己的每一个旅程,在将来的路上不断的加油,成功能够实现自己的理想和价值!!

实习收获和心得:实习已经结束,回忆自己的收获和心得,总觉得自己不管如何还是有所得的吧,不管怎样,虽然我们没有拿到太多的荣誉,但内在的收获的提高是不可否认的,谁也不敢说自己就是混过来的吧。总的来说我的收获有以下几个方面吧:

1.我学会了如何的做人和如何和人们尤其是那些难相处的客人和有特殊要求的客人,真的我们必须大度的接受,我们必须学会忍耐,不经历风雨不见彩虹,这句话真的的太感人了。

2.无论作什么一定要用心,否则你总是那个大家讨厌的人,不受欢迎的人吧,你要学会察言观色,要从客人的一个动作一个眼神中看到自己的不足,看到客人的要求,要有服务的意识和精神。就象我们酒店的一个领班所说:“服务要有灵性,否则自己很难在这里立足”。

3.不要太高傲不要太气盛,要虚心,要平心静气的接受别人的长处和优点以及建议,这样你的头脑才时刻是清醒的吧,这样你才能在不断的竞争中取得自己的成功和收获.

4.要学好英语,真的这是感受最深的了,英语在酒店的工作中真的是太重要了,如果你的英语好一点的话你的机会将比别人多的太多了,如果你的英语不是那么的好你一定从现在开始就要加油,因为只有这样你才会为你的客人提供更加人性化更加优越的服务吧。

5.我收获了一个美丽的回忆和经过,这将成为我人生的一个美丽的驿站,在以后的发展中我会长长的想起这段难忘的回忆。

6.我同时收获了一个生存的技能,以及人生很重要的朋友们,真的我又要感激了!

最后的展望:我们已经是大人了吧,所以我们一定要明白自己要面对的是什么,不管如何我们都要坚强,我们都要学会用自己的努力证明自己是一个强者,我们不要给别人增加那么多的压力和负担,我们一定先解决自己的问题,在试着总结以下自己以前所走过的路程,为以后的发展奠定一个基础吧。在以后的工作中我们要继续的发挥自己的优势和长处,不断的创造奇迹,创造属于自己的星空。我们的未来或许是有风有雨但我们的内功和外功只要足够的强,我们都会乘风破浪,我们都会闯出自己的世界。

对于将来的展望我已经有自己的安排和打算,本来我打算自己继续的深造升本,可是这次回来我突然的改变了注意,我会把在学校的学习放在以后,我知道我们还要学的东西还是很多的吧,但我想先去自己喜欢的酒店中工作几年的吧,我会依旧的塌实,依旧的勤劳,依旧的保持自己的方向,同时我会一如既往的努力拼搏,不会辜负那些对自己很好的老师,朋友们和同学!

后记:汪国珍说过:“既然选择了远方就风雨兼程吧!”是的,实习已经结束了,再以后的学习和生活及工作中,又会有新的情况和艰难,但我们必须变的足够的强大和坚强,加油吧,朋友们,我们的未来不是梦,我们的目标在远方,我们的希望在远方,我们的成功在将来,加油吧!我们的未来真的不是什么空想,只要我们有自己!!!

描写心脏血管外科实习心得体会报告四

我宁愿坦然的、不完美的过一辈子,也不要一辈子都假装自己很完美。

我庆幸在那年遇到了你,也难过在那年遇到了你。

人生似树,只有删除了遗憾与悔恨的繁枝蔓节,才有属于自己的天空。

多想,把疼爱都给你,把疼痛都给我。

人生的过渡,往往都百般艰难,然一天蓦然回首,原来已经飞渡千山。

当生命之泉流经你的时候,你的思想是什么形状,生命就是什么形状。

喜欢一首歌,很多时候不是喜欢,只不过是借一种方式,怀念一个人。

容忍的人其实并不傻,只是宁愿对自己残忍,也不愿意伤害深爱的人。

晚上梦见我们一起逛街看电影,突然醒来却发现自己还是一个人,除了想念还是想念,希望每一刻你都在身边,就是我想要的幸福。

一刀一刀划着我的心脏说爱我,爱人你真幽默。

世事早已擦肩而过,只要你还在我身边,那就是盛世年华。

十年前你是谁,一年前你是谁,昨天你是谁都不重要,重要的是今天你是谁,以及明天你将成为谁。

学而真用,是真的学;知而能行,是真知;真学真知,是智慧。

每一个不曾努力过的日子,都是对生命的辜负。

有本事任性的人,也就是那些有本事坚强的人。

您可能关注的文档