老年医学科进修心得体会报告 老年医学科收获和体会(7篇)

我们在一些事情上受到启发后，应该马上记录下来，写一篇心得体会，这样我们可以养成良好的总结方法。我们想要好好写一篇心得体会，可是却无从下手吗？以下是小编帮大家整理的心得体会范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

2022老年医学科进修心得体会报告一

二、工作任务

1、加强社区学校规范化建设，为社区教育提供良好的教育条件。围绕市社区建设总体思路，在社区学院的指导下，本着适应发展需要，充分发挥社区教育中心、社区学校作用要求下，规范化、特色化建设好社区学校。

2、努力开展以提高社区成员文化素质的培训活动。要利用社区学校和辖区内的其他教育资源共同开展以健康教育、青少年校外教育、老年教育、法制教育、人口教育、科普教育、新党员培训以及文体活动。

3、大力开展以技能培训和继续教育为重点的成人教育。充分利用社区教育中心基地开展各类技能培训，如办公自动化、公共英语、会计从业资格、电子电工知识等。力争使学习社区居民参与率达40%以上。

4、加强社区文化建设，营造终身教育良好氛围。社区文化建设是社区教育的重要内容，不仅能较好地满足人们的兴趣、爱好和需要，而且能有力地促进人们终身学习，压滤机滤布陶冶人们情操。社区学校要面向社区开放，扩大各种教育基地内教育资源利用率，为学习者提供多层次，多样化的教育服务，组织各种教育活动，大力推进学习型家庭、学习型社区、学习型城镇建设。积极参予各种文化艺术节、体育运动会、市老龄委老年运动会等各项群众文化、群众体育盛事。

三、工作措施

大力发展老年教育。发挥社区积极性，立足社区实际情况，根据本社区老年人的特点，组建新的老年学习团队，逐步开发出养生保舰休闲娱乐、心理健康等培训新项目，切实为老年人提供丰富多彩的学习内容，为老年人提高生活质量服务，以老年书画、健身等协会为依托，提供老年活动与展示平台，让我镇老年人“老有所乐、老有所学、老有所为”。

2022老年医学科进修心得体会报告二

同志们：

这次表彰大会是由市委、市政府研究决定召开的。刚才，会上对近三年来在老年工作和关心下一代工作中做出突出成绩的先进集体和先进个人进行了表彰，主任汇报了近几年来老年工作情况，部署了今后的工作任务，我完全赞同。首先，我代表市委、市政府向受表彰的先进集体和先进个人表示热烈的祝贺!向多年来从事老年人事业的老同志表示衷心的感谢和崇高的敬意!下面，我就今后的老年工作讲几点意见。

一、要充分认识老年工作的重要性

目前，我国60岁以上的老年人已超过人口总数的11%，已经步入老龄社会，随着人民生活水平的改善，医疗事业的发展和计划生育政策的实施，老年人在人口中的比例将进一步增加。我市老年人总数已达36,000多名，占全市总人口的14%，大大超过了全国的平均数。党的xx大报告中就已经把老龄人口比重的上升作为一个重要问题，摆上了议事日程。这足以说明，老龄问题是个具有战略性、全局性的重大问题，必须引起我们足够的重视。

老龄工作是市委、市政府的重要工作之一，做好老龄工作是贯彻党的宗旨，践行“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，加快构建社会主义和谐社会的具体体现，各部门、各单位领导要高度重视，并认真研究老年工作中的新情况、新问题，贯彻执行“党政主导、社会支持、全民参与”的老龄工作方针，真正做到重视老年工作，支持关心老年工作，并在条件允许的前提下向老年工作倾斜。

我市老年人工作委员会和各类老年组织，在市委、市政府的领导下，组织和带领全市广大老年人，围绕全市中心工作，做了大量卓越有成效地工作，取得了显著成绩。各位老同志在各自的工作岗位上辛苦工作了多年，如今又为老年事业发挥余热，为培养接班人贡献力量，这种无私奉献的精神值得敬佩。你们用自己的实际行动，在践行“三个代表”重要思想中走在了前列，市委、市政府感谢你们。随着人口老龄化进程的加快，老年工作的地位和作用将越来越明显，作为群众性组织，任重而道远，希望你们在今后的工作中继续努力，做出新的贡献。

二、在构建和谐社会和新农村建设中，充分发挥老年组织的作用

构建和谐社会，建设社会主义新农村，是党中央的重要战略举措，各老年组织，要认真学习中共中央关于构建社会主义和谐社会和推进社会主义新农村建设有关文件精神，结合实际找准位置，充分挖掘老年人潜力优势，积极探索，勇于实践，在构建和谐社会和新农村建设中，发挥老年组织的作用，为我市的经济和社会各项事业建设再立新功。

老同志们在长期工作、生活中积累了宝贵的知识和经验，是我们党和国家的宝贵财富。各老年组织要充分调动这些财富的潜力优势，动员全市广大老年人积极参与到构建和谐社会和新农村建设中。积极配合市委、市政府的领导，发动全市的老干部、老科技工作者及老企业家们为我市的经济建设献计献策，多出主意，多想办法。各乡镇老工委要在培养新型农民，推广先进科学技术，整治村容村貌及建设模范卫生村活动中，充分发挥自身优势，为建设“生产发展、生活宽裕、村容整洁、乡风文明、管理民主”的社会主义新农村贡献自己的力量。

三、要进一步抓好关心下一代工作

在市委、市政府的正确领导和有关部门的大力支持下，经过老同志们的辛苦工作，我市的关心下一代工作取得了很好的成绩，也积累了一些宝贵的经验，连续多次被省、州评为先进集体。今后，我市的关心下一代工作要继续抓好隔代教育。抓好隔代教育是我市关工委根据我市实际情况提出的，经过几年的努力，取得了很好的成效。隔代教育已经成为我市关工委工作的一项“品牌工程”，受到省、州有关部门和领导的肯定，我们一定要坚持抓下去，使之不断向纵深发展。要在青少年中大力开展荣辱观教育，让“八荣八耻”进校园、进社区、进村屯，为构建和谐社会培养合格的接班人。

总之，关心下一代工作是一项永续不断的工作，我们一定要坚持科学发展观，与时俱进，开拓创新，争取年年都有新举措、新进展。

四、要营造一个全社会都来支持、参与老年工作的良好氛围 多年来，老工委在组织老年人参与经济和社会发展，组织老年人开展文化、体育、维权、关心下一代等工作发挥了积极的作用。特别是在农村，大批青壮年出国和外出务工，老年人在构建和谐社会和新农村建设中发挥了重要作用，可以说，党和政府的各项工作，哪一项都离不开老年人的支持和参与。我们的老同志凭借着对党的事业无比忠诚和高度的自觉性，不辞辛苦，主动出来为党和政府分担压力，协助领导和相关部门开展工作，这种精神值得我们学习，理应受到社会尊重。希望我们各级领导、各部门和单位都要关心老年工作，为老年工作营造一个良好的氛围。

我们的老同志具有较高的无私奉献精神，他们很少在领导面前叫苦提条件，遇到困难总是尽量自己想办法解决，越是这样我们越要主动关心他们，为他们解决实际问题，在经费和活动场所等方面给予支持。这方面，东盛涌镇、朝阳川镇的党委和政府做得就比较好，值得学习和借鉴。

同志们,老同志是我们党和国家的宝贵财富，就我市而言，龙井的每一次进步和发展，都凝聚着各位老领导、老同志们的辛勤努力和无私奉献。我们必须充分认识到老年工作的重要意义。老同志们放弃了安享晚年、与家人同乐的时间，主动为广大老年人服务，关心下一代成长，党和政府感谢你们。但老同志们的精力和体力毕竟有限，希望各级领导不仅要支持他们的工作，还要关心他们的健康，也希望老同志们注意休息，保重身体，劳逸结合。

最后，祝我市的老年人工作委员会和各老年组织，在今后的工作中百尺竿头更进一步，祝各位老领导、老同志工作顺利，健康长寿!

2022老年医学科进修心得体会报告三

为进一步促进全镇基本公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因素，有效预防和控制慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》的工作要求，结合我镇实际，特制定本计划。

一、服务内容及要求

按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，每年免费为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导和中医体质辨识。

二、工作安排

(一)体检要求

每年对各村65岁以上老年人提供1次健康体检服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;辅助检查包括：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。

(二)相关科室工作分工

卫生院查体组：布置体检场地，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果等有效资料反馈到公共卫生科。

公共卫生科：制定体检方案，与各村委沟通，安排体检时间，并做好体检前的宣传告知工作。及时收集整理体检资料，一个周内反馈给各村，建立健康档案并录入电子系统。

牵头及协调人员参加体检。负责配合体检开展相关健康教育工作。

(三)具体做法

1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作，主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。

2、公示体检项目，严格按照规范要求的项目开展。

3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包，体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座，对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。

4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民，提高村民参加体检的意愿。

5、告知老年人健康体检和中医体质辨识的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。

2022老年医学科进修心得体会报告四

第一条：根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，制定本章程。

第二条 协会性质：是在村支部村委会领导下的老年人群众性组织。

第三条：协会宗旨：提高本协会会员的生活质量，切实有效地保障本协会会员的合法权益。

第四条：凡本村居住的年满60岁的老人，承认本协会章程，执行协会决议，本人书面申请，经协会登记，均可成为会员。

第五条：会员退出协会，应该书面通知本协会。会员在一年之内无故不缴纳会费，将视为自动退会。会员逝世，会员资格自动终止。

第六条：会员如果有严重违反协会章程的行为，由理事会作出决定，予以除名。

第七条 会员的权利：

一， 有权在协会发表意见，提出建议。

二， 有权选举和被选举权。

三， 有权参加协会的活动。

四，有权获得协会的帮助。

五， 有权退出协会。

第八条，会员的义务：

一， 有义务维护协会的形象和合法权益。

二， 有义务遵守协会章程和执行协会决议及完成协会交给的任务。

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三， 有义务缴纳会费。

四， 有义务向协会反映情况，提供资料。

第九条：

一， 认真学习老年人权益保障法，坚决贯彻老年人权益法，运用法律武器，维护本协会会员的权益。

二，经常了解政策，适时与村支部村委会保持联系，把党中央和党的地方组织关照老年人的政策和法规及时传达给会员。

三， 每年春秋，分别组织会员开展一次大型活动。

第十条：本协会的最高权利机构是会员代表大会，会员代表大会每年召开一次，其职能：

一， 制定、修改协会章程。

二， 选举协会的领导人员。

三， 审议理事会工作报告。

四， 听取、审查协会的财务报告。

五， 决定全年的工作计划和重大事宜。

第十一条：会员代表大会两年一届，因特殊情况需要提前或者延期换届的，必须由理事会决定，但延期换届最长不得超过一年。

第十二条：会员代表大会的执行机构是协会的理事会，理事会设名誉会长、顾问、会长、副会长、秘书长、副秘书长，其职责：

一， 执行会员代表大会决议。

二， 选举或者罢免会长、副会长，秘书长。

三， 决定会员的吸收或除名。

四， 制定年度计划、财务预算，主持协会日常工作。

五， 组织协会活动，制定内部管理制度。

六， 聘请顾问和名誉会长人选。

七， 筹备、召开下一届会员代表大会。

第十三条：理事会全体会议每年举行一至二次。

第十四条：理事会实行民主集中制原则，少数服从多数的组织原则。

第十五条：会员每年缴纳会费金额，根据当时的预算核定，当年的重阳节预交翌年的会费。

第十六条：协会接受村支部和村委会对协会的拨款。 第十七条：协会接受热心人或者会员的捐款。

第十八条：经费使用接受会员监督，定期报告经费情况。

第十九条：协会的会址设在村委会。

第二十条：本章程未尽事宜，由老年人协会今后的工作实践中完善，并作修改。

第二十一条：本章程由颁布之日起生效。

第二十二条：本章程的解释权属于本协会的理事会。

2022老年医学科进修心得体会报告五

病人倒地呼救智能开关设计

随着科学技术的日新月异和生活水平的迅速提高，人们对于身体健康保障的要求越来越高。医`学教育网搜集整理当病人突出心脏病、脑溢血、低血糖、癫痫病等突发性疾病时，病人的生命安危将在很大程度上决定于病人能否在最短时间内得到有效的救助。由此自然促进了急救业务的.发展和常用急救知识的普及。但是在国内，整个急救体系还处于起步阶段，存在的很多隐患可能在病人突发症病后影响急救效率。例如，如果一个心脏病人在路边散步时突然发病倒在路过该怎么办？打电话？如果附近没有公共电话呢？找人帮忙？一旦被非专业人员错误处理，导致延误治疗很可能弄巧成拙。打车送医院？资料表明，当病人心跳停止后 5—10min脑细胞就开始死亡。换句话说：在这种情况下必须要让专业急敌人员尽快到场才能保证病人的生命安全。从这个角度进行思考，我提出了这么一个设想：能不能设计一种装置使得病人因突然发病而跌倒到医生赶到救治的过程得到尽快的简化呢？

我在专利局查阅有关资料之后，发现国内目前尚没有此类产品的设计。一个类似创意的设计是：在一个瓶子内设置两个金属接点，瓶子内部灌一些水银。当人站立时，水银集中在一个接点处，电路断开。当人倒地时，瓶子的倾斜使水银同时接触到2个接点，电路被触发，瓶子内置的警报器发出警报，示意求助。这个设计显然是很粗糙的。

（1）它只是通过身体倾斜的角度来决定是否报警，而不是按照真正的生理状况，必然会出现很高的误报率。

（2）它无非是在最短时间内引起了别人注意，却并没有使整个过程简化，所以对于提高救护效率不会起到实质影响。

结合我自己的设想和现有设施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救体系”：当病人倒地之后，用一个监测装置感知病人诸如血压、脉搏等生理状况并进行数值分析。医`学教育网搜集整理一旦确定病人已经发病，就发出无线电信号给最近的急救站，急救站通过gps定位病人的位置并以最快的速度调度急救人员。

但是，经过两个多月的探讨，几乎没有任何进展，我几乎到了要放弃的地步。但是，在老师不断的鼓励和启发下，有一天，灵感幸运地光顾了我的大脑——声光求助，有线、无线电话报警都是成熟的技术，关键在于没有一个能判断病人因其他原因跌倒与突然发病而跌倒的智能开关装置。

一旦这个设计能够实现，将会具有重大的实际价值和社会价值。首先它使病人在急救最关键的一个环节上得到了最大的保障，很大程度降低了突发性疾病的危险性;其次，它会使急救行业出现新的概念、新的运营模式，也会促进相关产品（如gps）的普及和推广;另外，它可以使众多患有突发性疾病的中老年人以轻松、乐观的情绪面对生活，参与更多的社会活动，由此产生的社会效应将非常可观。

1。纵观整个设计思路，大致可分为三大部分

第一阶段：到医院进一步收集有关病人（尤其是老年人）发病摔倒时候的具体生理反应的资料，比如倒地姿势，血压、脉搏的变化状况等。这一阶段的关键任务就是要通过资料分析抓住普通状况下摔倒和因病倒地的不同。而资料估计将以心电图和血压数值的收集为重点。

第二阶段：选择适当的方式接收所需的生理信号。这一阶段的关键在于选择适当的传感器以接收相对微弱的生理信号。估计这一阶段要考虑的问题是选择什么性能的传感器和如何分布传感器，以达到最理想的试验效果。

第三阶段：设计分析电路。这一阶段的任务就是要通过逻辑电路对传感器接收的电信号进行分析以判断使用者身体状况是否正常。主要难点就在于如何找到一个适当的数学模型匹配实验数据和如何把模型通过电路实现。目前主要有两大实施方案：一是通过逻辑电路进行信号运算、识别;二是使用单片机编程识别。医`学教育网搜集整理第一种方案的好处是处理问题直接，但当需要处理的信号相当复杂时，依靠单片机编程就显得比较合适。选取哪种方案还要视具体情况而定。

第四阶段：把以上各阶段结果整合到一起，完成成品。

整个工程将主要由周庆林老师和周伟老师指导完成。大体时间安排如下：

xx年12月15日—xx年1月15日 资料积累

xx年1月15日—6月1日 模型完成

xx年6月1日—8月 整个系统检测、完善

2。预期研究成果

（1）得到具体的数学模型用来根据血压、脉搏等生理参数判断使用者身体状况。

（2）完成“倒地后急救体系”中病人状况监测/报警系统的具体设计和其他两部分（gps和急救站的示意性设计），并能在演示中实现三大系统的协调工作。

预计主要困难将是经验不足导致的工作前期的盲目和没有头绪。另外由于整个设计中涉及很多专业性很强的环节，我必须有很大的耐心和决心去一步步把所需的知识积累扎实。

（1）该课题研究所需要的知识和能力准备，通过我的努力应该可以达到。

（2）该课题研究所需要的指导老师和有关专家咨询的途径已经具备。

（3）该课题研究所需要的物质、环境条件不高，比较容易解决。

开题报告的格式

由于开题报告是用文字体现的论文总构想，因而篇幅不必过大，但要把计划研究的课题、如何研究、理论适用等主要问题说清楚，应包含两个部分：总述、提纲。

1。总述

开题报告的总述部分应首先提出选题，并简明扼要地说明该选题的目的、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法、必要的数据等等。医学`教育网搜集整理

2。提纲

开题报告包含的论文提纲可以是粗线条的，是一个研究构想的基本框架。可采用整句式或整段式提纲形式。在开题阶段，提纲的目的是让人清楚论文的基本框架，没有必要像论文目录那样详细。

3。参考文献

开题报告中应包括相关参考文献的目录

4。要求

开题报告应有封面页，总页数应不少于4页。

2022老年医学科进修心得体会报告六

医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中，经过认真观摩、亲手感受和反复思考，较有收获。在老师的指导下，结合实习中亲历的实际病例，谈谈以下几点体会。

一、重视医学基础知识的学习

病案举例：患者，男性，老年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解，但全身瘙痒仍存在，且应用抗组氨药物对症治疗无效。

分析：对尿毒症病人体内出现bun(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题：为什么在血液透析之后，将所谓的毒性物质清除了，仍会出现瘙痒症状呢?原因在于：1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的pth(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去除，而现在认为pth对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。

总结：这里提到的医学基础知识指：解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基，所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时，能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚，往往是有效治疗的前提，而没有扎实的理论基础，是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。

二、注重专业基础知识与临床知识的结合

举例： 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理知识出发，来分析药物的性质。

分析：抗生素分为四大类。ⅰ(杀灭繁殖期);ⅱ (静止期杀灭);ⅲ (快效抑制);ⅳ (慢效抑制)。将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为i类药物，氯霉素为ii类药物而磺胺为iv类药物。知道这些就不难回答上述问题了。

病案举例：患者男性，少年，因心衰入院治疗，实验室检查“ck(肌酸激酶)升高明显达了3000u/l,胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后，患者心功能好转，临床症状消失，但ck仍居高不下。

分析：病人有”扩心“的临床表现且实验室检查结果支持，一般多考虑：ck升高由心肌损害引起，但如果只是单方面考虑这点，就难以解释为什么会在心功能好转，ast(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后ck仍然距高不下。经过询问病史后，了解到病人自少年起即诊断有”进行性肌营养不良“.结合书本及病人情况我们发现其实病人”扩心“,只是继发于”进行性肌营养不良“之后，是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的”进行性肌营养不良“引起的免疫源性”肌损害“是导致”扩心“及ck升高的主要原因。这样一来，我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治，但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。

总结：临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说，基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。

书本的知识是前人的总结，临床中会不断出现新的问题，而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病”前驱期“即来就诊，因而难以鉴别，要么病人在晚期在就诊，所以病情严重，生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程，从而使症状变得不典型，不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等)，又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出，有理有据的初步诊断，在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。

三、训练临床思维

举例：1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人，情况紧急，由于刚接触临床工作，我便忙着从开化验单到下医嘱，但带教老师批评了我，并口头医嘱，用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解，但想一想，你把病历和医嘱完成的再好，病人因为处理不及时死亡了，你所做的就都是无用功，所有的一切都没有意义了。

总结：我们总有一天会进入临床工作，实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定，当学生久了就会在对待工作和规定，对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是：将病人和现实情况作为处理问题出发点。

值得注意的是，做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要，但是在临床工作是没有”重点“之说的。病人的情况千变万化，书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。

四、牢记规则，大胆操作

举例：第一次给病人抽胸水，我紧张得下不了手，但这时必须坚定信念：”这项工作你必须完成，否则病人就不能接受这项治疗了。“如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操作。在实习工作中是不能谦让的，也不能推托的。说句实话”反正有上级医师顶着，怕什么?况且医生让你操作就是对你的信任，不能辜负对你的期望!“

但既然做就要按照操作规则，否则就白做了，养成不良习惯，工作后再纠正就难了。操作中也应结合具体情况，临时处理。如：一般规定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作时要依据病人情况，随机应变，如抽水时误入包裹性的胸腔积液内，可能只抽出少许液体，应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作，而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽，这时应立即退针并观察病人情况，以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。

举例：一次给病人量血压，我测出为130/90mmhg,但病人长期血压正常且没有高血压病史，我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。但在心脏听诊后，发现病人是个房颤律，经上级医师提醒，再次测量，结果血压为130/70mmhg,看来测血压也不能草草了事。如果按上次的结果给病人用上了降压药，一定会给病人带来痛苦，所以，”医疗无小事“这话一点不假。

分析：测血压是实习生最常做的工作了，不能小看这项工作，因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样，测血压时就应谨慎处理，并不是每个病人的血压都好测，如房颤病人，心律不齐，心跳强弱不等;测量中也会遇到听不清的情况，如肿瘤晚期，恶病质的病人，可以完全测不到;某些心包积液的病人测起来更是不易，这就需要多加练习，从每次的测量中吸取经验。

总结：与在课堂上不同，实习时所有操作都是在病人身上，而不是在实验动物身上。由于操作过程中，一是过度紧张，二是经验不足，容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论，严格按操作规则，大胆去做。

五、注意临床诊断与实验室检查的互补性

病案举例：1.患者女性，老年，因”腹痛恶心反复二周“入院，入院后体检：莫氏征()，但反复b超检查未见胆囊异常情况。

分析：由于病人临床表现明显，首先考虑”胆囊结石“,但多次引起未见明显异常。最后在一位经验丰富的医师指引下，该病人取______位并伏身复检，发现胆囊颈部有两颗结石，从而证明了临床诊断的正确性。

病案举例2:患者男性，老年，确诊为右侧”结核性胸膜炎“,胸片提示右下肺感染，经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。

分析：经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后出现上述情况可能性不大。所以从x线结果入手、分析，”右下肺肺门下有斑片状阴影“这令我思考：”病人为结核性胸膜炎入院，右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张，也可由于肺实质受压出现斑状阴影，并不定为感染所致。“事实是，经ct复查证明了我这一想法。

总结：实验室检查是临床工作中必要手段，不但可以协助医师做出正确诊断，而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标，具有重要意义。但是医生的临床经验更重要，单纯依赖实验室检查结果，忽略必要的体格检查和临床思维，可能影响诊断的准确性。如果医师的意见不能完全被某项检查结果否认，就不应该排除该项诊断，而应该多次复查并积极寻找多方面原因。

六、在临床工作中运用创造性思维

举例：课堂上老师曾给我讲过一个例子：一位实习生在实习工作中利用蛔虫的喜碱性，创造出用大剂量维生素c静点，通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。

病案举例：病人女性，老年，因胆囊炎，高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症后头痛头晕腹痛症状明显改善，出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。

分析：由于病人对多种抗生素过敏，故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗，且脱离可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我开始把注意力转向病人长期的口服降压药上。但如何在几种不同的降压药中找出致敏原，同时又不影响病人业已控制良好的血压，成了我必须解决的问题。经过认真考虑后，经上级医生同意，我加大了其中一种降压药的剂量，同时撤除了很少引起过敏性皮疹反应的钙离子拮抗剂。值得高兴的是病人的皮疹开始消退，并于一周后出院。

总结：医学是不断发展的，需要我们不断思考创造，运用创造思维解决遇到的问题，这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色，才能不沦为一本厚厚的”医学教材“.

实习工作中，我们会遇到在学校里没有想象过的问题，困难和阻力，但我们在学校里已经拥有了前辈总结的知识，学到了各种基本技能。只要不断的在临床中实践发现问题解决问题，虚心的学习前人的经验，我们也会获得在学校里不曾得到的收获。

2022老年医学科进修心得体会报告七

为全面贯彻落实党的xx大精神，加强社会主义的三个文明建设。我社区紧紧围绕街道党工委、办事处、街道老年办的中心工作，结合本社区实际，将以创建“幸福社区”、构建和谐社会为目标，以维护老年人的合法权益为重点，进一步解放思想，转变观念。在社区党委的统一领导下，实事求是，力争工作有突破，出成绩，努力开创老年工作的新局面，特制订以下工作计划：

一、 发挥资源优势，配套硬件设施。

1、逐步建立具有社区特色、功能齐全的老年服务设施。在现有的社区卫生医疗服务站、图书室、三个老年活动室、老年法律服务站及三个文娱体育锻炼活动场所的基础上，为老年人提供一个更加优美、舒适的活动场所。

2、在社区综合活动室的基础上建设一个社区居家养老服务中心，内设谈心室、乒乓室、日间托管所、影视室、电教室等，使居家养老服务站建设成为一个老年人娱乐、学习、养老的好去处。

二、健全组织网络，完善队伍机制。

1、根据本社区内老年人多、面广、层次不一等特点，动员组织社区低龄健康老人特别是有一技之长、有责任心、热爱社区老年工作的老人自愿加入志愿者队伍，建立各具特色的社区老年群众组织。进一步健全社区养老保障网络、医疗保健网络、社区老年生活照料网络、社区老年文化教育网络等各种组织网络。并对辖区内的各位老党员、老教师、老楼长、文艺爱好者进行排摸，成立麻将队、歌舞队、腰鼓队、太极队、戏曲队等十多支文体队伍。

2、构建老年人维权网络体系。开设老年人维权服务热线，组建老年人维权领导小组，由社区主任组长，片区民警、综治主任为副组长，在落实维权工作中，做到“以事实为依据，以法律为准绳”，确实为广大老年朋友提供合法权益。

3、成立居家养老服务网络体系。由社区党委支书记为组长，社区党委副书记老年工作主管领导为副组长。老年工作专管员等为组员的网络体系。配备专职居家养老服务站工作人员，负责居家养老服务站的日常管理工作。聘请2名下岗职工为居家养老服务工作的专职上门服务人员，由她们每天对居家养老服务对象上门开展服务。构成一个完整的服务网络体系。

三、加强思想教育，同时提高老年人自身素质。

1、开展老年教育活动。通过老年电大、黑板报、宣传窗、科普窗、阅报栏、横幅等宣传工具，传达党的中心工作，增强老年理念意识，教育广大老年朋友解放思想更新观念。组织老年人学习《老年人权益保障法》，增强老年人的维权意识。同时利用空闲时间不断学习电脑、美术、书法等知识以提高自身素质，为适应不断发展的新形势要求而努力，力争做自尊、自立、自信、自强的新时代老人。

3、倡文明新风，扬家庭美德。进一步开展文明家庭、文明楼群的评比活动，弘扬尊老爱幼的文明新风。

4、动员组织社区低龄健康老人特别是各类专业人才参与社区建设，使更多的老年人在社区党建、治安、卫生、关心下一代等方面发挥作用。

三、 以服务为平台，开展老年工作。

1、充分发挥社区文体大队、助老志愿者服务队等组织作用。老年节将开展由社区文体大队共同参加的戏曲文化活动，促进老年人之间相识、相知、相帮，将为居民提供更加便利、新颖、喜闻乐见的文化活动和文化项目，营造社区精神文明氛围，净化社区环境。

2、开展多种形式的帮困扶助活动。对辖区内的特困、孤寡、身边无子女老人家庭，每月上门了解家庭生活情况，对生活需要照顾的、行动不便的老人，指定助老服务者人员定期进行上门服务，为他们送去精神的安慰，并及时进行讨论，汇总信息。

3、开展居家养老服务活动。成立三支居家养老志愿者服务队伍。以老助老服务队、志愿者服务队和专职服务队。为居家养老服务对象开展服务。

四、开展丰富多彩的文体活动，繁荣老年文化生活。

1、抓住“元宵节”、“三八”节、“六一节”、国际家庭日、暑假、“重阳节”、寒假等重大节庆日，开展多种形式新颖、喜闻乐见的活动。邀请市司法领导上老年维权知识课，组织中小学生赴光荣院拜望革命老爷爷，参加市老年运动会，组织中国麻将邀请赛等一系列活动。

2、不断壮大社区文体大队队伍，充分发挥腰鼓队、戏曲队、乐器队、太极拳剑扇、木兰拳剑扇等队伍的积极性，从而激发更多的老年人的参与热情，繁荣社区文化。