心理适应班会心得体会实用 心理适应讲座心得体会(4篇)

当在某些事情上我们有很深的体会时，就很有必要写一篇心得体会，通过写心得体会，可以帮助我们总结积累经验。我们想要好好写一篇心得体会，可是却无从下手吗？接下来我就给大家介绍一下如何才能写好一篇心得体会吧，我们一起来看一看吧。

推荐心理适应班会心得体会实用一

心理学的开设，不是为了让人类去研究别人到底是怎么回事。而是为了让人类更了解自己，了解别人，理解别人，通过不断的心理调整，让人生达到更好的生活境界。社会进步，生产发展以及文化的缔造，关键在于人本身。社会首先应该关注的是人心的向往和需求的发展。社会的成功在很大程度上，要把人的愿望与渴求引导到社会总目标的规范之下，这就需要认识人、了解人、认识人的心理活动。从这个角度来说，心理学研究的成果既可以直接服务于个人的成长发展，同时也是社会整体发展的需要，使人不断的自我完善，从而更好的适应这个社会，也是一种生活本能的方式。

只要有人的地方就有心理学。犹如人们如影随形的朋友一样，心理学已不仅仅是生活的调味品，而是生活的必需品，它渗入了每个人的生活和工作中，对我们每一位开放教育学生来说，在职学习都是一段难以忘怀的人生体验，在学校里或工作中，当开放教育学生以极大的热情去追寻自己的理想之梦时，会发现生活之舟并不是一帆风顺的。此时，以积极的心态、精心的准备去迎接新生活的挑战，将会成就新的美好人生。现代社会，职业已不再是简单的个人维持生计、养家糊口的手段，而是个人寻求自我发展、自我实现的重要途径。尤其是伴随着现代科技的高速发展、分工的日益精细、用工体制的变革，人们不再向往那种稳定而无创造性的职业，不再固执于那种从一而终的工作方式。岗位、职业的变动，不仅是人们实现工作理想的整个过程，更是人们不断调整、不断适应、不断提高、充分发挥自己的潜能、最终找到适合自己发展位置的过程。身在职场，要想获得更多的成功，尽管会受到态度、细节的左右，但心理健康是一个非常重要的基础。没有对未来的规划，没有良好的团队合作精神与角色认同，怨天尤人，成就不了职业发展。

因此，开放教育学生应当保持健康的心理，以积极的生活态度去适应社会的要求，只有这样，才能在今后的人生道路上阔步前进，做一个健康的、自知的、快乐的人！

有人说：生活就是一团麻，不理自乱，理还乱。现代社会生活节奏越来越快，精神压力、心理疾病和亚健康正成为现代人最大的困扰。如何快乐健康的生活、如何提升生活的品质也前所未有地成为更多现代人的迫切心理需求。

积极心理学的代表人物马丁。塞利格曼认为，除了减少人们的消极情绪，心理学还应该增加人们的积极情绪；除了帮助病患过上正常生活，还应该帮助正常人过上更好的生活。这一理论生动诠释了心理学和生活的关系，探寻了个人心理的正能量对其积极人生的重要作用。

对于开放教育学生来说，紧张的学习、忙碌的工作、生活的重担，身心俱疲在所难免，关键是要获取开启生活的金钥匙，全力提高心理健康水平，增强解决心理问题的能力。

人生就像一次旅行，不在乎出发地，也不在乎目的地，在乎的只是沿途的风景……

要在生活中保持心理健康，处理好人际关系，让沟通更加和谐；要管好自己的情绪，让内心更清明；要处理好恋爱、婚姻、家庭，让爱变得充实、温馨；要做到健康的休闲，让生活更加精彩；要灵活应对来自方方面面的压力，将压力变成动力，让人生更加精彩！

人非圣贤孰能无过，通过对心理学的学习，我对自己有了更深刻的了解，也在学习过程中发现了自身在为人处世方面存在的许多缺点与不足，今后，我将努力改掉自己身上的这些坏毛病，提高自己！我相信，我的人生之路将更加精彩！

推荐心理适应班会心得体会实用二

当前，急剧的社会变迁使学生面临的外部世界变得日益复杂：多元文化的冲击，给学生价值观的形成带来负面影响；互联网使学生的视野远远超出学校，拓展至世界各个角落；市场经济的发展带来社会阶层的分化（诸如有的家庭瓦解、失业人员增多等），使得处境较为困难的学生增多；升学压力和沉重的课业负担……这些都使学生面临的心理压力越来越大由此而产生的心理问题和危机事件（诸如离家出走、暴力倾向，甚至自残、自杀等）也越来越多。

果不其然，近几年来，关于学生危机的报道，不断见诸报端。而导致学生危机偏激行为的主要原因是心理问题，造成这种心理问题的原因是社会、家庭和学校。由于生活环境、群体文化氛围、道德风尚及青少年自然素质、身体成熟水平和心理发展状况等多种因素的综合作用，造成现在的学生心理健康问题日趋严重，心理危机现象随处可见。这些新情况、新问题对学校教育提出了严峻的挑战。用什么样的策略和方法对学生的心理危机进行有效的预防和干预，是我们教师必须破解的时代课题。

一、学生常见的危机种类及特点

1、青春期性成熟危机

青春期性成熟的主要标志是健康的性意识和性角色的形成，如早恋。由于个体性成熟中的需要得不到实现，性意识、性角色混乱导致成熟性危机。这种危机的学生是：异性交往过密而有缺乏父母的关爱；恋爱受挫或失败；生理激变而又毫无准备，适应不良；性早熟的少女，性晚熟的少男；情感丰富、过敏而又体貌较好的少男少女。

2、学业危机

学生社会化最重要的任务是掌握生活技能，传递社会文化，它主要通过各种校内外的学习来完成，学业成败是衡量这一任务完成的标志，学生、教师、家长及社会都十分关注它，学业失败最易导致这类危机。这种危机的学生是：学习太较真而又面对重大挫折的“明星”；闹转学、调班受阻而产生对学校恐惧；抑郁、自我封闭而又学业不良；有严重考试焦虑；从小以大学为奋斗目标，而正面临实现无望。

3、异常家庭学生的人格危机

异常的家庭主要指异常的家庭结构与异常的家庭职能。异常的家庭职能，主要指教育、闲暇生活、抚养等职能挫伤，如教育失误、过于溺爱、过于严厉、期望过高；拒绝、冷漠；闲暇生活不当，如沉溺于麻将、赌博、吸毒、婚外情；抚养缺乏，如子女学费、基本生活困难等，异常家庭结构主要指单亲、父母离异、继父母、收养、死亡、服刑、分居等。异常家庭因家庭权威形象破损、亲子情感创伤，使个体社会化陷入困境，导致人格发展受阻，带来多种人格危机。造成这种危机的学生是：家庭畸变而又处境不利、适应困难；家庭教育不良、期望过高而又不善于沟通；家庭破裂而又缺乏保护；离家出走而又陷入困境；溺爱中长大而又面临重大欲望不能满足。

4、道德价值危机

这种危机是个体在内化社会价值观念、形成社会道德过程中内心与自我价值之间的冲突无法调和所引发的危机。造成这种危机的学生是：人际交往中身受道德伤害而又不能自拔；早年创伤被压抑目前又被类似事件激活；初受处罚而又自尊心过强。篇二

学生的心理危机问题是一个时代问题、教育问题、社会问题，已经越来越受到全社会的广泛关注。而学校预防和干预的作用尤为明显。实践证明，学校教师在对学生心理危机预防和干预过程中，有广大的作为空间，有不可替代的作用。主要可以从以下几方面来考虑。

1、提供怡宁空间，营造和谐、宽松的氛围

学校应当成为学生健康发展、历练人格的第一课堂，应该给学生提供各种发展的机会、舞台和空间。不能由于教师和学生所处的特殊地位和学校管理的需要，以强制性的管教方式，给学生的行为规定了许多禁区，对学生要求也过高，这也不行，那也不准，似乎学生必须象一只温顺的小绵羊绝对服从老师的管理，不能越雷池半步，殊不知这样容易造成学生感到自己无能、羞怯、退缩，一方面形成低级服从与依赖的心理品质，另一方面形成消极的反抗、仇视、不信任、不合作等不良行为特征。因此作为学校能否给学生提供一个宽松、和谐、充满活力的学习环境，对学生的心理健康具有根本性的意义。

2、倾注爱心，正确引导

作为老师，发现学生有异常情况，要高度重视，同时要深入调查，了解异常学生的家庭背景、现实处境和遇到的困惑。并及时地找学生谈心，对学生思想产生的误区要给予正确的引导，对学生产生的消极念头要倾注爱心，耐心说服，给他们以精神慰籍，使他们忘却痛苦。

3、实施生命教育，珍爱生命

生命教育是帮助学生认识生命、欣赏生命、尊重生命、爱惜生命，提高生存能力和生命质量，促进个体自我和谐、认识自我、悦纳自我、控制自我、发现自我、实现自我、完善自我；促进个体和谐，关心他人，扶助弱势群体，尊重和珍爱他人生命；促进个体和自然的和谐，尊重生命的多样性，热爱自然，保护自然环境。如青春期教育、心理健康教育、法制教育、安全教育、环保教育等。而实际生活中，不珍惜生命的现象很惊人：割腕、服毒、跳楼等自我伤害行为，异常冲动、古怪的暴力冒险行为，与班主任、父母唱对台戏的抗拒行为。对这些行为要综合运用心理辅导和道德教育等各种方法加以根绝。

4、寓教于乐，不过分苛求学生

每个人的能力都是有限的，且每个人的发展也是极不平衡的，对待学习成绩，教师不能采取一刀切，以同一尺度、同样要求对待每一个学生。教师可以教育学生树立符合自己实际的奋斗目标，不要过分苛求自己。让学生在愉快中学习，充分发挥学生的兴趣爱好和个性特长，只要他们尽力了，尽管成绩不太理想，也要给予理解，给予赞赏。人性最深刻的原则就是希望别人对自己加以赏识。马克吐温说：“只凭一句赞美的话，我就可以活上两个月。”可见在教育学生过程中，表扬激励的作用相当重要，特别是对学习好胜心极强而实际成绩又不理想的学生来说，老师多一点微笑，多一鼓励，多一句夸奖，就如同滋润万物的和风细雨，就象可以摇曳心灵的脉脉温情。篇三

为了更好地帮助有严重心理问题的学生度过心理难关，及早预防、及时疏导、有效干预、快速控制学生中可能出现的心理危机事件，降低学生心理危机事件的发生率，减少学生因心理危机带来的各种伤害，促进学生健康成长，特制订中小学学生心理危机干预实施方案。

一、学校成立“学生心理危机干预工作领导小组”

领导小组由学校主管学生工作的校领导任组长，成员大队部、学生处、年级组、心理健康教育老师等担任，办公室设在教导处。学生心理危机干预工作领导小组的职责是：全面规划和领导学校学生心理危机干预工作，督促有关部门认真履行危机干预工作的职责，为重大危机事件的处理做出决策。

二、学生心理危机干预的制度与流程图

做好学生心理危机干预工作是一个系统工程，是一项长期任务，为切实做好这项工作，特建立以下几项制度：

1．培训制度。区未成年人心理辅导站对心理咨询的老师、班主任、任课老师、年级组长等实行定期培训。

2．鉴定制度。学生因心理问题需退学、休学、转学、复学的，其病情应经区未成年人心理辅导站鉴定或到指定的专业医院进行鉴定。

3．保密制度。参与危机干预工作的人员应对工作中所涉及干预对象的各种信息严格保密。

三、学生心理危机干预的实施

（一）预防教育

立足教育，重在预防，做好学生心理危机干预工作。班主任、心理健康教育老师和任课教师应对学生进行生命教育，引导学生热爱生活，热爱生命，善待人生；应对学生进行自我意识教育，引导学生正确认识自我，愉快接纳自我，积极发展自我，树立自信，消除自卑；应对学生进行危机应对教育，让学生了解什么是危机，人们什么情况下会出现危机，同学们的哪些言行是自杀的前兆，对出现自杀预兆的同学如何进行帮助和干预。

未成年人心理辅导站通过心理健康电子报、海报、讲座、课程等多种途径在学生中大力普及心理健康知识，引导学生树立现代健康观念，针对学生中广泛存在的环境适应问题、情绪管理问题、人际交往问题、学习方法问题等开展教育；在学校组织形式多样的心理健康教育活动，形成良好的心理健康氛围；通过主办主题鲜明的特色班会，帮助学生优化个性心理品质，增强心理调适能力，提高心理健康水平。

（二）早期预警

做好学生心理危机早期预警工作，做到对学生的心理状况变化早发现，早通报，早评估，早治疗，信息畅通，快速反应，力争将学生心理危机的发生消除在萌芽状态。

1.建立学生心理健康普查和排查制度

每届初一新生入校后及五年级学生，由未成年人心理辅导站统一安排进行心理测试，建立心理档案，并对重点学生进行特别跟踪。

学生进入初二、初三年级及六年级后，对在初一或五年级测试中筛查出来的部分重点学生进行重新测评，掌握其心理动向。

2.建立学生心理健康汇报制度

为掌握学校学生心理健康的动态发展，随时掌握高危个体的心理状况，学校建立学生心理问题报告制度。

在学生层面，培养大队干部、团委干部为心理辅导员，负责本班同学心理健康健康方面的联络，对班级内出现的有心理问题的学生进行初步判断，并报告心理老师。

在班主任层面，教导处根据工作需要对班主任进行基本的心理健康水平甄别和基本的心理辅导技能的培训，增强班主任对学生心理健康的了解。

3.建立心理咨询老师学生心理危机报告制度

心理健康教育老师在心理咨询期间发现学生存在较严重心理危机、超出学校心理咨询范围的，应在24小时内将相关信息报告给区未成年人心理辅导站，并及时通知学生家长做好转介工作。

（三）干预措施

对于有心理危机的学生，学校根据其心理危机程度实施心理危机干预。

1.建立支持系统

学校要通过开展丰富多彩的文体活动丰富学生的课余生活，培养他们积极向上、乐观进取的心态，在学生中形成团结友爱、互帮互助的良好人际氛围。全体教师尤其是班主任应该经常关心学生的学习生活，帮助学生解决学习生活上的困难，与学生交心谈心，做学生的知心朋友。心理辅导员、学生干部对有心理困难的学生应提供及时周到的帮助，真心诚意地帮助他们度过难关。教导处、学生处及心理健康教育老师负责与个别学生的谈话和跟踪访问。动员有心理困难学生的家长、朋友对学生多一些关爱与支持，必要时可以要求学生亲人来校陪伴学生。

2.建立治疗系统

对有心理危机的学生应进行及时的治疗。对症状表现较轻危机程度不高者，以在校和区未成人心理辅导站接受心理辅导为主。对症状表现较重者建议到相关医院的心理门诊接受咨询、治疗（必要时接受药物治疗）对症状表现严重、危机程度很高者，必须立即将其送医院等专业精神医院治疗。

3.建立阻控系统

对于学校可调控的引发学生心理危机的人事或情景等刺激物，协调有关部门及时阻断，消除对危机个体的持续不良刺激。对于危机个体遭遇刺激后引起紧张性反应可能攻击的对象，学校应采取保护或回避措施。

4.建立监护系统。

对有心理危机的学生在校期间要进行监护。

（四）后期跟踪

因心理危机而休学的学生申请复学时，除按学校学生学籍管理办法办理外，还应向所在学校出具学校认可的心理疾病康复证明。

学生复学后，学校对其学习生活进行妥善安排，帮助该生建立良好的支持系统，引导同学避免与其发生激烈冲突。班主任对其要密切关注，了解其心理变化情况。心理健康教育老师每月与其谈心一次，并通过周围其他同学随时了解其心理状况。

对于因有强烈的自杀意念或自杀未遂休学而复学的学生，学校要对他们给予特别的关心，安排班主任、任课老师、学生干部等对其密切监护，制定可能发生危机的防备预案，随时防止该生心理状况的恶化。区未成年人心理辅导站对他们保持密切的关注，组织心理咨询老师和专家对其进行定期跟踪咨询及风险评估。

推荐心理适应班会心得体会实用三

1、在简便的环境中敞开自我的心灵，欢乐地交朋友，表达自我真实的心梦想法。

2、在优美、浅显的语言中调整自我的心理行为。

轻音乐、小椅子(或其它活动室方便可取的东西)布置的小树林。区别不一样班级幼儿的标志从不一样的班级选取若干名幼儿，他们相互间不是很熟悉。

一、简便活动--营造简便的心理氛围(播放轻缓的音乐)伴着轻缓的音乐，请小朋友随意找个位置，摆个舒适的姿势坐下来，闭上眼睛。

教师配乐解说：

"让我们听着音乐，闭上眼睛，放松小手，放松小脚，让欢乐来到我们中间吧。""早上，太阳出来，阳光暖洋洋，好舒服!""爸爸爱我，妈妈爱我，教师也爱我!我，是个欢乐的孩子!"(请大家睁开眼睛)

二、游戏《找朋友》

主动与别人交流小朋友应对面围成两个圆圈。不停地交换位置，用语言和动作认识新朋友。

1、师幼认识

2、幼儿游戏，相互认识"想不想认识一下新朋友"

(1)讨论：

怎样认识新朋友呢

(2)游戏找朋友"那我们来玩个找朋友的游戏，认识一下新朋友，好吗"一半小朋友围成圆圈站好，别一半小朋友去找朋友，教师用语言的动作提醒小朋友问候、相互介绍。

(3)找个新朋友聊聊天。

3表达：

"当你和新朋友说"你好"、拥抱朋友的时候，你有什么感觉"

4、小结"生活中不能没有朋友，有了朋友，就有了欢乐。教师期望小朋友有更多的朋友

三、游戏《树林散步》

关爱朋友、信任朋友闭上小眼睛，让朋友牵着小手在"小树林"散步。

1、请一对小朋友先走走，随机问一下他们的感觉。(相信、放心......)"小朋友，想到树林去散步吗"

2、说一说感受你闭上眼睛走，朋友牵着你的手，在"树林"散步，有什么感觉呢"

3、全体幼儿伴着音乐在"树林"里散步。

教师随机表扬大胆不睁眼看的小朋友以及细心照顾朋友的小朋友。

4、小结：

相信你的朋友、帮忙你的朋友，是一件十分欢乐的事情。

勇敢地承认错误教师说相反的话，跟教师说做相反的动作，如果错了，就举起小手，大声说："对不起，我错了。"

1、跟教师说的相反。

2、跟教师做相反的动作。随机表扬主动认错的孩子。

3、小结：勇敢地承认错误，做个诚实的好孩子，你会变得更欢乐。

尝试合作、体验合作的欢乐。

1、游戏规则：

(一齐说)马兰花、马兰花，风吹雨打都不怕，勤劳的人们在说话，请你立刻就开花，开了几瓣花

教师：三瓣花(幼儿三人一齐抱做一团)。

没有找到朋友的幼儿继续举起小手，大声说"对不起，我错了。"

2、幼儿游戏。

教师注意忽易忽难，最终让每个幼儿都成享受功的喜悦。

教师期望小朋友天天欢乐，做个人人喜欢的欢乐宝贝。

推荐心理适应班会心得体会实用四

一例大学新生适应不良的心理咨询案例报告

摘要：采用来访者中心疗法和埃利斯合理情绪疗法缓解大学新生因适应不良所致的情绪障碍问题。并采用认知行为疗法（自我管理技术）同来访者协商制定并执行学习计划。在咨询过程中，首先通过来访者中心疗法，使用积极关注、共情、情感反映等技术了解来访者基本情况，进行评估诊断，并与其协商，制订咨询目标与方案。以认知行为疗法为主，帮助来访者识别不合理信念，从而改变其错误观念，使其接纳新的认知模式，并以积极行为予以强化。通过咨询和评估，来访者的负性情绪、躯体化症状及社会功能等均有明显改善。

关键词：认知行为疗法；大学新生；适应不良 1一般资料

徐敏（化名），女，20岁，汉族，大学一年级学生。家庭经济条件良好，父母亲都在机关单位工作，应酬多，家教严格，家中还有一位姐姐，已工作。性格内外兼修，敏感，自尊心强，做事追求完美，争强好胜。幼时生长发育好，身体健康，无重大器质性疾病，无家族遗传史。高考和大学入学体检均未发现躯体疾病。

2主诉和个人陈述 2.1主述

近两个星期情绪抑郁焦虑，心情烦闷时常感到头痛、胸闷，食欲也有所减退，无学习热情，不愿意主动和人交往。

2.2个人陈述

9月下旬，在学生会见习，期间热情一直很高，一天，因师姐冷不丁的一句话（“你整天在别人后面屁颠屁颠的有意思吗？”）几乎将自己的热情浇灭。加上在见习期间遭受的委屈，感到一下失去了动力，后来退出了学生会的见习和竞选。感觉宿舍里的气氛很压抑，大家都自顾自地学习、生活，交流不多。在学习也对自己不满，因为班上有一位女生无论做哪一个动作（体育训练）都比自己做得好，心里感到不甘心也感到很挫败，因

为高三时候自己的成绩总是班上最好的。感到该女生有意排挤自己，因为有次班级活动该女生通知了自己的室友却没有通知自己。很想刻苦训练，但是每次都会受到那位优秀女生的影响，没有办法集中精力完成动作，不能发挥自己的水平，心里很焦急、苦闷。

很想努力提高自己，但是却不知道从何开始，怎样去做，感到空虚迷茫，觉得自己很没用。不愿意和同学交流，觉得找不到跟自己志趣相投，可以说知心话的朋友，感到前所未有的孤单，以前的自信荡然无存，为此感到很痛苦。近两个星期只要心情不好的时候就会感到头痛、胸闷，不想吃饭。虽然还能坚持学习，但是没有学习热情，有时觉得自己快撑不下去了，总想回家。和父母说了自己的状况，感觉帮助不大，父母只是让自己尽能力好好训练、学习，不要想太多。因为新生普查了解到学校心理咨询中心，所以前来咨询，希望能解决自己的问题。

3.个人成长史

来访者从小学至初中学习成绩一直很优秀，得到老师的器重，和同学关系融洽，未遭受过重大挫折，父母期望高，家教严格。高中阶段成绩下滑，选择了报读体育专业，刚开始遭家人反对。高三期间刻苦训练，得到老师的很多鼓励和帮助，与此同时自己的同伴好友因为谈恋爱而荒废了学业，来访者顺利考上大学，而好友高考落榜，只好复读。来访者认为自己对好友的落榜负有责任，心中有内疚感，联系变少，自感两人关系出现裂横，心中感到失落和自责。

4.咨询师观察和搜集到的其他资料

来访者身材适中，衣着整洁，一头短发，面容疲惫、憔悴。走进咨询室时始终低着头，声音略低，语速较慢，思维条理清晰，自知力完整。在征得来访者同意后，对其进行scl-90测评【１】，结果见表1。

表1 来访者scl-90测评结果

因子 躯体强迫 人际抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神睡眠总平化 敏感 病性 食欲 均分

均分 1.89 1.60 1.98 2.10 1.70 1.50 1.60 1.20 1.10 2.00 1.67 5评估与诊断 5.1评估

来访者心理问题的形成由现实因素激发：生活环境改变、人际关系变化、学习比较环境改变、他人负面评价。来访者自知力完好，有强烈的求助意愿，无躯体疾病，属于心理咨询的范畴。

5.2诊断结果

本案例属大学新生适应不良所致的严重心理问题，以情绪障碍和人际适应不良为主要表现。

5.3诊断依据

5.3.1来访者的症状由较强烈的现实因素激发。

5.3.2来访者的心理冲突与现实处境直接相关，带有明显的道德色彩。

5.3.3结合scl-90测评结果，来访者存在抑郁、自责、嫉妒等情绪问题，并伴有头痛、胸闷和食欲减退等躯体不适。注意力无法集中，社会功能轻度受损，轻度泛化，有社交回避行为。

5.3.4无器质性病变基础。

5.3.5经过鉴别诊断，可排除重度精神疾病、抑郁症及神经症。5.4鉴别诊断

5.4.1与重度精神疾病【２】相鉴别：来访者无家族精神病史，本人无重大疾病史，高考和大学入学体检均未发现躯体疾病。有主动求治愿望，且对症状具有自知力，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状。综合以上因素，可排除重度精神疾病。

5.4.2与抑郁症相鉴别：来访者存在明显的抑郁情绪，情绪低落、兴趣下降等，但皆因内心冲突引起，且尚未达到严重程度，也无自杀倾向，持续时间仅为2周，未严重影响其社会功能和逻辑思维。综合以上因素，可排除抑郁症。

5.4.3与神经症相鉴别：来访者虽存在抑郁、焦虑等症状，但其心理冲突与现实处境直接相关，带有明显的道德色彩，且持续时间短，未严重影响其社会功能。综合以上因素，可排除神经症。

5.4.4与一般心理问题相鉴别：一般心理问题虽然也由现实原因引起，但不良情绪的反应强度不太强烈，无回避和泛化。根据该来访者的症状表现，可以排除一般心理问题。

6.病因分析 6.1生物学原因

20岁，青春期。来访者幼时生长发育好，身体健康，无重大器质性疾病，无家族遗传史。高考和大学入学体检未发现躯体疾病。因情绪抑郁引起头痛、胸闷和食欲减退等躯体不适。

6.2社会原因 6.2.1家庭影响

来访者父母是机关工作人员，自幼对女儿要求严格，期望过高。因工作较繁忙，情感交流少。生活、学业一直比较顺利，没有经历过较大挫折。

6.2.2负性生活事件

和高中最好的朋友联系变少，感觉两人关系出现裂痕，使她失去友情的支持；开学初参加学生会的竞选，工作繁琐，压力大，遭受师姐的冷嘲热讽，自信心受到打击。

6.2.3缺乏社会支持系统

未得到父母、朋友的理解和关注，未得到正确的指引。6.3认知原因 6.3.1存在认知错误

认为好朋友的事就是自己的事。认为进入学生会做小事无意义。6.3.2情绪原因

情绪抑郁，自责、妒忌、敏感等负面情绪不能自行缓解。6.3.3行为模式

缺乏解决问题的策略与技巧，面对学习效率下降和人际关系不适不知

所措。

6.3.4个性特点

性格内外兼修，敏感，自尊心强，做事追求完美，争强好胜，无法正视挫折。

6.4防御机制的分析

求助者的防御机制属于不成熟的防御机制中的“退行”行为。退行是一种回复到原先幼稚行为的心理防卫术。求助者在大学入学后无法面对学生会工作的繁琐、师姐嘲笑、班上同学的优秀表现及高中好朋友的疏离，自信心受打击，心理受挫，不能处理，便退出竞选，认为人情冷漠而不和室友交流，回避困难。

7咨询目标与咨询方案 7.1近期目标

通过治疗缓解来访者的消极情绪及躯体症状，改善其错误认知，使其形成适当的自我评价，恢复正常人际交往，保证正常的学习和生活。

7.2长期目标

促进来访者的心理健康发展，协助其进行自我认识和自我成长，使其能运用所学建设性的认知模式调适心理状态，正确处理日常生活中的问题和困扰，做好学习规划。

7.3咨询方案的制订

7.3.1主要咨询方法和适用原理

根据来访者的症状及具体情况，为实现咨询目标，考虑采用合理情绪疗法及自我管理技术。

合理情绪疗法【2】是由美国著名心理学家埃利斯首创的。该疗法认为，情绪和不良行为(c)并非由外部诱发事件(a)本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释，即信念(b)造成的。只有通过改变求助者的不合理信念，才能帮助求助者解决情绪和行为上的问题，维护心理健康，促进人格的全面发展。具体方法是：引导求助者自我探索，找出存在的不合理

信念，咨询师对此进行发问，提出质疑，启发求助者积极思考，帮助求助者以合理信念代替不合理信念，帮助求助者学习建设性行为，消除不良情绪和不适行为。

自我管理技术【３】是将认知疗法和行为主义疗法整合后出现的一种新的治疗趋势。是指利用自我参与能调动当事人积极性的这一特性，指导当事人在遇到问题的时候时只要积极地运用应对技巧就会产生改变的方法。主要步骤包括：确立治疗目标；将目标转换成标的行为；自我观察和监控；自我订约；实施自我控制。

7.3.2明确双方的责任、权利和义务

求助者的责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业。

求助者的权利：有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；有权利选择或更换合适的咨询师；有权利提出转介或中止咨询；对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

求助者的义务：遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则。

咨询师的权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权利选择合适的求助者；本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

咨询者的义务：向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。

7.3.3咨询的次数与时间安排

咨询次数为6次。前五次为每周1次，最后一次间隔两周。每次50分钟。费用：免费。

8咨询过程 8.1咨询阶段

(1)建立咨询关系与诊断评估阶段(第一次咨询)；(2)咨询与心理帮助阶段(第二次至第四次咨询)；(3)行为矫正与效果巩固阶段(第五次至第六次咨询)。8.2具体的咨询过程

第一次咨询(2009年10月9日)(1)目的：①了解基本情况，收集一般临床资料；②建立良好的咨询关系；③明确主要问题。

(2)方法：来访者中心疗法、心理测验法。

(3)过程：①填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则；②通过积极关注、共情、情感反应等技术与来访者建立良好的咨询关系。耐心倾听来访者的倾诉，了解其成长过程和基本情况，让其把积压的苦闷充分宣泄出来，排解负性情绪；③收集临床资料，探寻来访者的心理矛盾及改变意愿；④完成scl-90自测，并了解其成长过程；⑤将测验结果反馈给来访者，并做出初步分析；⑥确定咨询目标，和来访者解释说明拟采用的咨询方案，共同协商咨询次数和时间安排；⑦布置家庭作业，来访者给高中好友打电话，了解朋友的情况，同时也告诉朋友自己的近况以及自己对彼此有情的珍视，澄清自己的感觉，同时了解好友的想法，以消除自身的自责感。

第二至三次咨询(2009年10月16日和2009年10月23日)(1)目的：①进一步加深咨询关系；②识别负性想法；③检验错误观念。

(2)方法：会谈法、埃利斯合理情绪疗法。

(3)过程：①反馈家庭作业：通过给好朋友打电话，来访者反馈说，朋友很高兴能接到她的电话，还以为来访者把她给忘了，担心来访者因为上大学了不愿意再联系她。当来访者说到自己内疚没有在高考备考时拉好

友一把而很自责以至于没有勇气给好友打电话时，好友表示很惊讶，因为好友从来没有因此而责怪来访者，只怪当初自己没有好好把握。来访者了解到好友正在努力地备考，状态也很好时，心理感到很宽慰。同时来访者还将自己近来的一些烦恼和好友说了，感觉到心里一下舒服了很多，自责感也少了一些。②简单介绍埃利斯合理情绪疗法原理；③帮助来访者识别“友情裂痕、大学同学冷漠”等不合理的认知信念；④布置家庭作业：主动和室友交流，将生活事件按重要程度排序。

部分谈话实录如下：

咨询师：上次的家庭作业反馈和你的预想的不一样，是吗？ 来访者：可以这么说吧。我以为她会怪我，原来是我多想了，虽然心里好受了些，但还是觉得不能原谅自己。

咨询师：你不能原谅自己，是为什么呢？

来访者：我应该尽力阻止她谈恋爱，如果她没有谈恋爱就可以考上大学了。我刚开始劝她她不听，（低头，声音变小）后来自己学习也挺忙，就没再去劝她，只顾着自己的事了。

咨询师：你为好朋友感到遗憾和难过，也后悔自己当初没有坚持阻止好友谈恋爱？

来访者：嗯，毕竟我们是那么好的朋友，我应该帮她的。

咨询师：我能理解你的心情，好朋友是应该互相帮助的。我在这里打个比方，假如你朋友听劝，不谈恋爱，你能保证好友能顺利考上大学吗？

来访者：（沉吟了一会）我不能保证，因为她的成绩也不是很好。咨询师：嗯，很好。就算好友当初听了你的劝，也不一定能考上大学。我们可以帮助别人，却不能代替别人去做一些事，而且我们也不可能做得到，你说是吗？

来访者：听你这么一说，好像有道理，我希望我们俩能一起上大学，可是我并不能代替她考试。老师，我是不是管得太多了？

咨询师：其实你朋友会因为有你这样的好朋友而高兴，但是如果没有

把握好度，可能就会给你们的关系带来困扰。

来访者：(沉默)，你的意思是说好朋友间是保持一定的距离吗？ 咨询师：没错，我是这个意思。你刚刚沉默在想些什么呢？ 来访者：我在想我们以前在一起的时候，刚开始我们确实是形影不离，做什么事情都在一起，也经常会因为一些小事而争吵，不知道为什么有些事我觉得好的她却觉得不好，她老说我自以为是，我当时就觉得委屈，觉得她不领情。但是从来没有想过是我自己的原因。

咨询师：你说过自己朋友不多，所以你特别珍惜和那位好朋友之间的感情，所以你会忽略了对方也需要自己的空间，这是很正常的。现在你已经意识到这点，而且和好友之也有着地域之隔，我相信你们的感情会更融洽的。

来访者：我明白了，我就是把她的事当成自己的事了，所以她没考上大学我才会那么自责。老师，听你这么一分析，我才恍然大悟。

咨询师：嗯，很高兴你能这么快地领悟到自己在与人相处中存在的一些误区。那我们回到现在，你觉得你以往交友的态度和方式对你现在的人际交往有什么影响吗？

来访者：（思考）以前就那么一俩个玩得好的朋友，走得很近，现在来到大学，感觉大家都很冷漠，很难交朋友。

咨询师：你说的“大家”是指谁呢？ 来访者：主要是指室友。咨询师：他们对谁都很冷漠吗？

来访者：也不是，她们有时候也会和别人说说笑笑的。咨询师：那就是你感到她们只是对你冷漠，是吗？

来访者：（沉默）可以这么说吧，所以一点也不喜欢在宿舍呆着，我觉得大家都好客气，好压抑。

咨询师：确实是这样的，如果同在一屋檐下却天天只是维持礼貌的客

套而没有更多的交流，会让人觉得不舒服，不自在。可是你有没有想过要去打破这种气氛呢？你有没有想过自己留给室友的印象又是怎样的？

来访者：（沉默）这个问题我还没有认真想过，我就希望别人能主动和我打招呼，可能他们都会觉得我这个人不好相处吧，因为我很少说话。

咨询师：有没有想过要去改善和室友之间的关系呢？ 来访者：（沉默之后犹豫地说）„„有。

咨询师：刚刚你沉默了，而且回答得很犹豫，不知道你在想什么呢？ 来访者：其实自从师姐说了我那句话，我退出了学生会的竞选之后状态一直很不好。我没有了激情，开始怀疑自己，觉得自己一事无成。

咨询师：你师姐的话让你感到很受伤，也打击了你的信心，可是我不明白的是师姐的一句话会让你的状态发生这么大的改变吗？

来访者：其实也不完全是师姐的原因，我自己在学生会做事的时候也很不开心，觉得很委屈，事情多的时候还很累，我受不了他们发号施令的样子，所以我不想干了。

咨询师：工作累还要受委屈，所以退出了，是吗？ 来访者：点头。

咨询师：能问问你当初参加竞选的目的是什么吗？ 来访者：当然是为了锻炼自己的能力。

咨询师：很好。那你认为锻炼自己的能力包括那些方面呢？ 来访者：（思考）组织领导能力、管理能力、人际交往能力还有解决问题的能力„„等等吧。

咨询师：嗯，很好，感觉你真是一位积极向上的好学生，迫切希望提高自己各方面的能力。看你列举的这些希望能锻炼提高的能力都挺大，挺空泛的是吗？似乎真的与你在学生会做的一些杂活累活相差甚远，所以你觉得没意思了，是吗？

来访者：是啊，是啊，就是这样的，我觉得天天做些那样的小事情真 的没有什么意义。

咨询师：嗯，你认为见习时候做的事和进学生会的目的是不符的，是吗？

来访者：嗯，我是这么认为的。

咨询师：好的，我们现在来做一个假设，假如你现在是学生会主席，要你主办一次文艺晚会，需要用到你上面所说的能力，你会怎么做呢？

来访者：这个„„我一时半会也想不来，有很多工作要做，还有很多的细节和繁琐的事情需要注意，一下子我也说不来。

咨询师：你说得对，有很多的细节和繁琐的事需要处理，因为有时候细节会影响到整件事的结果，对吗？

来访者：嗯。

咨询师：很好，那你现在还认为自己在学生会见习时做的事是没有意义的吗？

来访者：不好意思得笑了，可能是我自己太急切了。

咨询师：我们习惯于在别人获得巨大成功的时候给予热烈的掌声，也习惯于在一件事圆满完成之后接受别人的欢呼。所以，我们总是忽视了每一个成功后面的点滴艰辛，于是过程变得漫长而让人难以忍受。你同意我的说法吗？

来访者：点点头，你说的很对。我其实知道成功是要付出代价的，可是说的容易做得难，我就是不知道该怎么做，怎么坚持。

咨询师：很好，在我们谈了这么多之后，不知道你现在是怎么看自己的呢？还觉得自己很没用很失败吗？

来访者：呵呵，不会了。是我对自己要求太高了，才会对自己不满意，才会嫉妒班上的那位女同学，其实她的动作真的做得很漂亮。

咨询师：很高兴听到你由衷的赞美别人的优秀，说明你已经能够接纳自己现阶段的不足了。

来访者：（不好意思地笑了）谢谢老师。可是说得容易做起来难，我要怎样才能让自己开心起来，才能让自己的大学生活更有意义呢？

咨询师：每个人对人生意义都有不同的理解，所以你要明白自己想要做的是什么？你的人生目标是什么？

来访者：（沉默）我还真的不知道自己将来想要做什么。

咨询师：没关系，现在我们在学校还没有足够的人生阅历，不知道自己将来想要什么是很正常的。但是我们可以有近期的小目标，学会在小目标的实现过程中体验成就感可以帮助你找回成就感和自信心。我们首先让自己的心情尽可能地变得愉快一些，你看你同意吗？

来访者：好，我同意。

咨询师：好的，通常什么时候会让你感到快乐满足呢？ 来访者：我喜欢运动之后的感觉，很痛快。

咨询师：很好，还有吗？比如说以前在宿舍不开心，那现在认识到自己的问题了，你还和刚来那会那样不想搭理人吗？

来访者：之前说宿舍的同学冷漠，其实是自己冷漠。我知道该怎么做了，我会主动和她们沟通的。

咨询师：很好，很高兴你已经有主动改变的想法了。可能刚开始会遇到困难，室友不一定马上接纳你，但你要记住我们刚刚的谈话，什么事情都不是一蹴而就的，友情更需要时间的滋养。你有信心吗？

来访者：（用力点点头）有！

咨询师：很好，为了让自己有一个好的心情，回去之后有几件事情要做：一是主动和室友沟通交流；二是坚持自己喜欢的体育运动，体验身体放松后的愉悦感；三是想想自己近期有什么目标要实现，可以是学校的学习任务，可以是自己要学的一项专长，也可以是某个课外活动。将它们按照时间紧迫性或重要性排序。下次咨询的时候我们再制定具体的计划，你看你可以做到吗？

来访者：可以。

第四至五次咨询(2009年10月30日和2009年11月6日)(1)目的：①采用自我管理技术，调动来访者积极性，练习合理的认知模式；②学会合理评价。

(2)方法：会谈法、认知行为疗法。

(3)过程：①反馈咨询作业；②介绍认知行为疗法的自我管理技术；③共同协商、制定一份学习计划表；④布置家庭作业：强化积极行为，巩固咨询效果。

部分谈话实录如下。

咨询师：谈谈你的家庭作业完成情况? 来访者：上个周五早上，我主动邀我们寝室的小a和小b跟我一起走。一路上，我跟她们说我不是很适应学校的新生活。小a说：“哦，怪不得你总是一个人独来独往，都不怎么说话的，你想家了吗？”但小b还是有些冷淡，没有说什么。

咨询师：很好，你迈出了第一步，虽然b同学没有热情回应，但是也不要灰心，这需要时间，她们慢慢了解你之后情况会好转的。

来访者：嗯，我能理解。上个星期我按照你说的去做了，坚持运动，我也能够接受别人比我优秀了。我发现我上课做动作的时候没有杂念，完成得更漂亮，心里也轻松多了。

咨询师：你做得很好，我也可以感受到你这次的状态比前几次好多了，还剪了个头发吧，精神多了。还会胸闷、头疼吗？

来访者：不会了，以前吃饭就像完成任务，这几天大部分时间是和室友们一起去吃饭，加上运动之后感到饿，吃得很香。就是还不知道怎么安排自己的时间。

咨询师：好的，不急，我们一步一步来。看了你的事件排列，目前对你来说最重要的英语四级考试，对吗？

来访者：是的，我希望在这个学期过英语四级，这是最主要的目标。咨询师：很好，有了目标就有行动的方向，但是行动也要将目标具体

化才能最终达成目标，所以，我们现在要做的就是将过英语四六级的目标转化成每天的具体任务，越具体越好。你明白我的意思吗？

来访者：我明白，就是要制定每天的计划，然后按照计划去执行。其实我以前也用过这种办法，但是坚持不了多久。

咨询师：能说说你以前是怎么做的吗？

来访者：我就规定自己一天要做几篇阅读理解，还要背单词。有时候不能完成任务，有时候不想坚持。

咨询师：你听听看，如果像我这样制定计划是不是会好一点？第一，一定将计划以书面形式呈现，以表明自己的决心和严肃性。第二，计划越具体越好，比如说完成2篇阅读理解，背10个英语单词，上午做什么，下午晚上做什么。第三，每天的任务应该是能完成的，特别是刚开始的时候，任务不要过重过难，而且自己要确立任务完成的标准，以便考察自己任务完成情况。比如说，记住一个单词要做到看到中文能说出英文，看到英文能知道中文。第四，记录每天任务的完成情况，要涉及具体的奖励和惩罚措施，完成任务一定要给予自己一个奖励，奖励可以是自我勉励的语言，可以是自己喜欢吃的食物、休息、娱乐等，这样可以强化自己的行为，提高积极性。同样，如果没有完成任务，也要给自己一些具体的惩罚，以示警戒。

来访者：嗯，听起来有意思多了。

咨询师：好的，希望你下次过来的时候能带上你的详细计划表，再和我分享你的经验和体会，好吗？

来访者：（自信地点点头）没问题。第六次咨询(2009年11月20日)

(1)目的：①强化积极行为，巩固咨询效果；②结束咨询。(2)方法：会谈法、放松训练、心理测验法。

(3)过程：①反馈咨询作业；②采用支持性心理疗法鼓励来访者巩固积极的行为；③进行心理测验，客观评估症状改善情况。

在本阶段咨询中，来访者对上次布置的家庭作业有积极的反馈，来访者能过按照上次的咨询建议制定详细的学习计划。来访者反映几乎能够按照计划完成任务，有时候不能完成任务也会给自己一定的惩罚以督促自己。针对学习过程中出现的疲劳，教给来访者一些简易的放松技巧。来访者反映和室友的关系也越来越融洽，周末还一起去逛街，心情开朗了许多。在咨询的过程中采用支持性心理疗法，对来访者的积极配合和主动改变表示肯定，鼓励来访者巩固积极的行为，将咨询中学习的技巧运用到生活中。

9咨询效果评估 9.1来访者本人评估

徐敏自我评价：“我现在感到轻松了很多，心情也变开朗了。不头痛，也不胸闷了，和以前一样喜欢吃东西，学习效率也有所提高”； “和室友们关系很融洽，她们都说没想到我是这么好相处的人。”；“暂时还没有很长远的计划，先争取过英语四级，平时加强专业训练”。

9.2咨询师评估

通过回访和观察发现，咨询效果已基本达到了预期目标：来访者的各种心理和躯体症状基本消失，不合理观念有所改变，重新确立了学习和生活目标，学习效率提高了，和同学的关系也有所改善。

9.3心理测验评估

咨询结束前，再次对来访者进行了scl-90测评，与首次测评结果进行对照，发现总分、阳性项目数及各因子分均有所下降(见表2)。

表2 来访者咨询前后scl-90测评结果比较

因子 躯体强迫 人际抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神睡眠化 敏感 病性 食欲

前均1.89 1.60 1.98 2.10 1.70 1.50 1.60 1.20 1.10 2.00 分 后均1.00 1.34 1.50 1.72 1.45 1.10 1.49 1.20 1.00 1.22 分

总平均分 1.67 1.30 10.小结

来访者入学后由于一系列的负性事件引发的情绪问题、躯体不适和社交回避，与其家庭环境、性格特征和认知特点有密切关系。正因为来访者

追求完美的个性，使得她有强烈的求助意识，受暗示性强，能积极配合咨询过程。在整个咨询过程中，咨询风格以鼓励、支持和循循诱导为主，建立了较好的咨访关系，给来访者以极大心理支持。本案例由于咨询技巧的限制，未能让来访者对自我进行充分的认识，也未能和来访者一起深层次挖掘其家庭背景对其性格形成和处事风格的影响。

参考文献：

[1]郭念锋.国家职业资格培训教程[m].北京：民族出版社，2005 [2]钱铭怡.心理咨询与心理治疗[m].北京：北京大学出版社，1995 [3]崔光成，邱鸿钟.心理治疗学[m].北京：北京科学技术出版社，2003 16