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护理肺癌临终关怀心得体会简短 肺癌临终护理措施(7篇)

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护理肺癌临终关怀心得体会简短 肺癌临终护理措施(7篇)
2023-01-10 01:12:00    小编:ZTFB

体会是指将学习的东西运用到实践中去,通过实践反思学习内容并记录下来的文字,近似于经验总结。那么你知道心得体会如何写吗?下面是小编帮大家整理的优秀心得体会范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

2022护理肺癌临终关怀心得体会简短一

我选择护理专业是基于从小对医生的敬仰和崇敬之情,希望长大以后可以成为白衣天使救死扶伤,同时对这个专业也有很大的兴趣。我最大的希望是成为有用之才,可以做一名合格的护理工作人员。我喜欢外出散步、游泳、旅游、跳舞。喜欢看小说、散文,尤其爱看杂志类的书籍。我的性格比较外向,活泼、开朗,做事比较有计划喜欢事先安排好一切,打有准备的仗。但在细节上有时处理的不够细心。我会努力改正自己的缺点,努力做到完美。

随着我国向老龄化社会转变,将来从事老人医学的人才将走俏,保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外,专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。现在各大医院对高学历护理人才的需求量相当大。高学历护士除了知识面宽广、容易同各种病人沟通外,其护理科研能力也比较强,在临床上,更善于发现问题、分析问题和解决问题。同时较好的外语能力也有利于他们及时对国际先进护理经验的学习。所以,一些大医院出于提高护理人员综合素质及学历层次的考虑,大都只要大专生和本科生,不考虑中专生或只进少量的中专生,高学历护理人才可以说是供不应求,成了众单位抢着要的“香饽饽”。

根据自己所学专业,围绕这方面,本人特对未来十年作初步规划如下:

1、20xx-20xx年:梦想总是美好的,现实却不一定会如意,所以我们只有梦是不够的。在现在我能做的就是好好学习,掌握扎实专业知识。还要锻炼自己的综合能力,因为近年来用人单位的择才标准经历了很大变化--从最初专看学习成绩,到慢慢注意学生的爱好特长,现在则是最关注学生的综合素质,尤其是创新精神和实践能力。充分利用校园环境及条件优势,认真学好专业知识,培养学习、工作、生活能力,全面提高个人综合素质,并作为就业准备。学习上,课堂上认真听讲课后主动复习,搞懂每一个知识点。课余时间花在图书馆上,翻阅课外有关专业知识书籍以扩充自己的知识储备。在校期间通过英语四六级。积极参加班级、学校的各项活动,通过各种活动锻炼自己的组织能力、领导才能,培养自己的团队精神和集体荣誉感。

2、20xx-20xx年:熟悉适应期:利用1年左右的时间,经过不断的尝试努力,适应工作环境、岗位。

主要完成内容:

(1)学历、知识结构:提升自身学历层次,专业技能熟练。

(2)个人发展、人际关系:在这一期间,认真踏实工作,戒骄戒躁。工作的同时和同事友好相处,和睦相处。

(3)生活习惯、兴趣爱好:适当交际的环境下,尽量形成比较有规律的良好个人习惯,并参加健身运动,

3、20xx年,熟悉了环境以后勤恳工作。争取早日在岗位上有所建树。

计划固然好,但更重要的,在于其具体实践并取得成效。任何目标,只说不做到头来都会是一场空。

然而,现实是未知多变的,定出的目标计划随时都可能遭遇问题,要求有清醒的头脑。

个人事务、职业生涯、家庭生活的协调发展。成为一名经验丰富,病人满意的护理工作人员。

1、缺乏丰富临床经验;

2、缺少技能、创新能力;

3、快速适应能力欠缺;

1.教育培训方法

(1)充分利用硕士研究生毕业前在校学习的时间,为自己补充所需的知识和技能。

(2)充分利用临床实习阶段的时间多做,多看,多问,多听,多学。

(3)积极参加各种有意义的社会实践活动。

2.讨论交流方法

(1)在校期间多和老师、同学讨论交流,毕业后选择和其中某些人经常进行交流。

(2)在工作中积极与直接上司沟通、加深了解;

利用校友众多的优势。

在今天这个人才竞争的时代,职业生涯规划开始成为在人争夺战中的另一重要利器。对各家医院而言,如何体现医院“以人为本”的人才理念,关注员工的人才理念,关注员工的持续成长,职业生涯规划是一种有效的手段;

而对于每个人医护工作者而言,职业生命是有限的,如果不进行有效的规划,势必会造成生命和时间的浪费。因此,我试着为自己拟定一份职业生涯规划,将自己的未来好好的设计一下,有了目标才有动力。

我是一个当代本科护理学生,家里最大的希望是成为有用之才,平时喜欢外出散步、聊天,还有上网。喜欢看小说、散文,尤其爱看杂志类的书籍,平时与人友好相处群众基础较好,亲人、朋友、教师关爱,做事认真、投入,但缺乏毅力、恒心,不爱运动,有时学习是“三天打渔,两天晒网”,有时多愁善感,没有成大器的气质和个性。

当今社会,医院都是以科技为先导、以人才为基础、以疗效为根本、以服务求生存医院聚集一批精萃的医学人才,医院中有护理组织发展战略、护理人力资源需求、组织护理队伍的群体结构、组织护理人员的升迁政策等等

根据自己所学专业,在未来应该会向护理事业发展。围绕这方面,本人特对未来十年作初步规划如下:

1、学业有成期:充分利用校园环境及条件优势,认真学好专业知识,培养学习、工作、生活能力,全面提高个人综合素质,并作为就业准备。(具体规划见后)。

2、20xx年

熟悉适应期:利用x年左右的时间,经过不断的尝试努力,初步找到合适自身发展的工作环境、岗位。

主要完成内容:

(1)学历、知识结构:提升自身学历层次,专业技能熟练。英语四、六级争取考好

(2)个人发展、人际关系:在这一期间,主要做好职业生涯的基础工作,

(3)生活习惯、兴趣爱好:适当交际的环境下,尽量形成比较有规律的良好个人习惯,并参加健身运动,

我当代本科护理学生家里最大的希望有用之才平时喜欢外出散步、聊天还有上网喜欢看小说、散文爱看杂志类的书籍平时与人友好相处基础亲人、朋友、教师关爱做事、投入但毅力、恒心不爱运动有时学习“三天打渔两天晒网”有时多愁善感成大器的气质和个性。

当今社会医院以科技为先导、以人才为基础、以疗效为、以服务求生存医院聚集一批精萃的医学人才医院中有护理组织发展战略、护理人力资源需求、组织护理队伍的群体结构、组织护理人员的升迁政策等等。

所学专业在未来应该会向护理事业发展这本人特对未来十年作规划如下:

1、20xx-20xx年学业有成期:校园环境及条件优势学好专业知识培养学习、工作、生活能力个人综合素质并就业(规划见后)

2、20xx-20xx年

熟悉期:x年左右的的尝试努力找到合适自身发展的工作环境、岗位

主要内容:

(1)学历、知识结构:提升自身学历层次专业技能熟练英语四、六级考好

(2)个人发展、人际关系:在期间主要职业生涯的基础工作

(3)生活习惯、兴趣爱好:交际的环境下尽量有规律的个人习惯并参加健身运动

3、20xx-20xx年在的工作岗位上

计划固然好但更的在于其实践并任何只说不头来都会一场空然而现实未知多变的定出的计划随时都遭遇问题要求有清醒的头脑。

在今天这个人才竞争的时代,职业生涯规划开始成为在人争夺战中的另一重要利器。对各家医院而言,如何体现医院“以人为本”的人才理念,关注员工的人才理念,关注员工的持续成长,职业生涯规划是一种有效的手段;

而对于每个人医护工作者而言,职业生命是有限的,如果不进行有效的规划,势必会造成生命和时间的浪费。作为当代大学生,尤其是作为当代的医学生,若是带着一脸茫然,踏入这个拥挤的社会,怎能对得起我们的医学誓言,又承担得起治病救人的重任。因此,我试着为自己拟定一份职业生涯规划,将自己的未来好好的设计一下,有了目标才有动力。

我是一个当代本科护理学生,家里最大的希望是成为有用之才,平时喜欢外出散步、聊天,还有上网。喜欢看小说、散文,尤其爱看杂志类的书籍,平时与人友好相处群众基础较好,亲人、朋友、教师关爱,做事认真、投入,但缺乏毅力、恒心,不爱运动,有时学习是“三天打渔,两天晒网”,有时多愁善感,没有成大器的气质和个性。但是有时自信不足,常常害怕别人在背后做评论。

所幸的是,有一句老话“江山易改,本性难移”,虽然恒心不够,但可凭借那份积极向上的热情鞭策自己,久而久之,就会慢慢培养起来,充分利用一直关心支持我的亲人、朋友的优势,真心向同学、老师、朋友请教,及时指出自身存在的各种不足并制定出相应计划以针对改正。经常锻炼,增强体质,为今后所从事的护理事业打好身体基础。

当今社会,医院都是以科技为先导、以人才为基础、以疗效为根本、以服务求生存医院聚集一批精萃的医学人才,医院中有护理组织发展战略、护理人力资源需求、组织护理队伍的群体结构、组织护理人员的升迁政策等等。作为新世纪的护理人员,应该要有扎实的知识基础和熟练精湛的操作技能,要有严肃认真的工作态度,积极向上的工作精神,努力做好每一项事情。然后综合自身的各种因素综合评价,确定适合自己发展的机遇与空间环境,准确把握自己的奋斗目标。

根据自己所学专业,在未来应该会向护理事业发展。围绕这方面,本人特对未来十年作初步规划如下:

1、20xx-20xx年学业有成期:充分利用校园环境及条件优势,认真学好专业知识,培养学习、工作、生活能力,全面提高个人综合素质,并作为就业准备。(具体规划见后)。

2、20xx-20xx年

熟悉适应期:利用x年左右的时间,经过不断的尝试努力,初步找到合适自身发展的工作环境、岗位。

主要完成内容:

(1)学历、知识结构:提升自身学历层次,专业技能熟练。英语四、六级争取考好,开始接触和熟悉工作环境。

(2)个人发展、人际关系:在这一期间,主要做好职业生涯的基础工作,加强沟通,虚心求教。

(3)生活习惯、兴趣爱好:适当交际的环境下,尽量形成比较有规律的良好个人习惯,并参加健身运动,如跑步、打羽毛球等。

3、20xx-20xx年,在自己的工作岗位上,踏踏实实的贡献自己的力量。

计划固然好,但更重要的,在于其具体实践并取得成效。任何目标,只说不做到头来都会是一场空。然而,现实是未知多变的,定出的目标计划随时都可能遭遇问题,要求有清醒的头脑。其实每一个人都有理想、信念、追求、抱负;

若要获得成功,必须拿出勇气,付出努力、拼搏、奋斗。成功,不相信眼泪;

成功,不相信颓废;

成功不相信幻影,未来,要靠自己去打拼。

2022护理肺癌临终关怀心得体会简短二

我在护士长岗位5年时间,今天十分有幸向大家汇报我5年来的工作体会。

一、以病人为中心

提倡人性化服务山因木而秀,地因水而活,山,地,水因人而有灵气。我们护理工作始终坚持以人为本,不仅注重护理质量,更注重对患者人性化服务,坚持以病人为中心,在尊重,理解,关怀病人的基础上,为病人提供温馨,周到的服务。尊重病人的人格,重视病人的人格,重视病人的心理需求,从患者的特点和个性出发,以顺应时代发展和卫生需求为切入点,不断改善服务措施。首先,责任护士热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或家属介绍病区环境,作息时间,规章制度及主治医生等,了解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药,饮食的种类以及各种检查注意事项,安慰鼓励病人,尽最大的努力解决病人的后顾之忧,通过方便,快捷,热情,周到的服务方式,从根本上体现以病人为中心的服务宗旨。

二、提高护士整体素质优化护理队伍

天有三宝:日,月,星辰;国有三宝:将,帅,良臣;我说医院也有三宝:那就是医技,护士,医生。护理队伍整体素质的高低,直接影响医院的医院的声誉。因此,我们着重从以下几个方面入手:

1、提高护士的理论与技术操作水平,加强护理人才培养,为了做好护士的在职继续教育工作,我们定期开展业务学习活动,每季度

对护理人员进行一次理论与护理操作考核。南丁格尔在《护理的艺术》一书中写到:“除非你自己有病,才会更了解病人,护士不是护理疾病,而是护理病人,因此主要是在病房中,在病人床边,才能培养出护士”。为加强护理人才培养。作为护士长,要善于发掘人才,同时学会有效地授权,对急救药品管理,手术室管理等分工到人,让她们积极参与到各项工作的实施过程中去,对于具有才干的,某些方面甚至超越自己的护士,不应有妒忌之心态,压制之行为,相反地应积极选派她们外出进修学习,进行短期培训,以她们的进步带动和促进整个护理队伍的进步。

2、落实制度保证护理质量质量管理是医院永恒不变的主题,不定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。对护理核心制度及操作规程,不是单纯要求护士把它记住,通过背诵来考核,重要的是看制度是否真真正正地落实到工作中去。在检查无菌操作制度过程中,发现输液瓶里有橡皮塞带入的现象,在巡视病房时,也有因橡皮塞的带入给患者带来紧张和不安,针对此现象,我们组织开展了“我配药无橡皮塞”活动,倡导护士加药时针尖与塞面呈45度角进入,这一活动的开展,有效杜绝了橡皮塞带入的现象,也消除了患者的紧张情绪。

三、关注护士思想动态加强护士长凝聚力护理工作繁琐,对护士也随之带来很大的心理压力,作为护士长,要加强自身素质和凝聚力,在工作生活中要主动关心她们,发现护士因某种原因而不能安心上班时,要主动替班,并帮助解决困难。

时常关注她们的心理变化,思想情绪,及时地帮助她们解除困扰,树立正确的价值观,时刻拥有阳光心态。像现在护理人员很普遍的一个困扰就是工作强度大,而工资却比医生少得多,这就要教育大家不要单纯用收入来衡量自己的价值,要正确看待与医生的收入差距。

四、团结协作开拓进取

我们这支护理队伍最亮的闪光点就在于每一位护理人员都为自己选择了“护士”这个平凡而崇高的事业感到幸福,她们都具有很强的团队协作精神,而且不畏挑战。

20__0月30日从武汉同济医院转回一名55岁患者,患者肝左叶切除加肝胆管切除术后1天,医院的条件和设备简陋使随车护送的老师们要把她送到市区有icu病房的医院,我院的接诊医生也将患者可能发生的病情变化及我院的医疗条件都向患者及家属做了告知,但患者及家属仍然坚持在我院治疗。患者身上带着颈内静脉置管,t形引流管,胃肠减压管等5个管道。为了这个特殊的病人,我专门到中心医院普外一科,请教了老师后,针对患者的实际情况和身体状况,我们制定了具体的护理方案,从基础护理三短九洁到专科护理,颈内静脉置管护理,t管护理等,没有心电监护仪,我们每半小时甚而15分钟为她测量生命体征。护士们自发地加班成了家常便饭。在全体护理姐妹的精心护理下,患者康复出院了。病人的康复是我们最大的欣慰,但最重要的是我们这支护理团队在护理实践中得到了不断提高,彼此的心靠得更近了。

种瓜得瓜,种豆得豆,在全体护理姐妹的共同努力及院领导的大力支持下,我们的护理工作稳步发展。我相信,在未来的日子里,我们的护理工作会更上新的台阶。

2022护理肺癌临终关怀心得体会简短三

1、只要献出一点爱,生命因你而精彩。

2、爱心由我奉献,疗效请你验证

3、爱洒人间,服务健康。

4、护理人员奉献自我、超越自我。

5、以我真心、关心、耐心,换您放心、安心、舒心。

6、加强护士队伍建设,促进护理事业发展。

7、为患者服务,替患者着想。

8、您的健康,我的快乐。

9、常将人病当己病,常将他心比我心。

10、爱心由我奉献,疗效请您验证。

11、无限关怀,尽在爱心。

12、争当十佳白衣天使,弘扬白求恩精神,铸塑一医人形象。

13、以我热心关心细心,让您舒心放心安心。

14、以奉献为快乐,以满意为宗旨。

15、技术精湛,服务至上,全心全意为病人。

16、视人民为父母、待病人如亲人。

17、珍惜每一次服务机会。

18、为患者着想,替百姓服务,白衣天使献爱心。

19、以精湛技术为基础,以优质服务为载体,全心全意为病人服务。

20、您满意,我开心。

2022护理肺癌临终关怀心得体会简短四

尊敬的领导:

您好!

首先感谢您在百忙之中阅览我的自我推荐信,为满腔热情的我开启一扇希望之门。

我叫,是xx医学院的一名应届毕业生,主修护理学专业,五年的护理学习生活中充足了我的知识,增长了我的见识,锻炼了我的才能,升华了我的思想,磨砺了我的意志,我热爱护理专业,几年的医学熏陶了我的医学梦,让我的羽翼更加丰富,我要在实际的临床继续深造。

在校期间,我孜孜不倦,勤奋刻苦,成绩优秀,较全面扎实的掌握了基础医学理论知识及专业技能,医院的实习经历,让我熟悉和掌握了护理操作和临床各科室的常规及专业操作,扎实了我的知识基础,让我学会了临危不乱,耐心护理,微笑待人,用最大的理性对待病情,怀着最赤诚的爱心去面对患者,用爱心温暖他人,用信心证明自己,受到上级老师好评!

有较强的组织能力的我担任过组长,对工作认真负责任劳任怨,和班干团结一致,促使同学积极参加活动,努力做到带头作用,从中积累了丰富的工作经验,培养了我的交际能力,使我处事更完善,更有责任感,这一切都是我不懈努力的结果,相信将是我今后工作的重要经验和宝贵财富。

健康、自信、精力充沛的我还参加了校内外的各项活动,对生活充满信心是我生活的态度,这也是我能充分发挥潜能的跳台。过去并不代表未来,勤奋才是真实的内涵,对于实际工作,我相信我能很快适应工作环境,并且在实际工作中不断学习,不断完善自己,做好本职工作!

通过五年的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备,在以后的临床护理科研工作中做出自己的一份力,我将以热情的服务,熟练过硬的操作技术尽我所能不断学习我所不能,发扬南丁格尔精神,服务每位患者,我有信心能够很快担任临床护理的相关工作,如果有幸能够加盟贵单位,我坚信在我的不懈努力下,一定会为贵单位的发展做出应有的贡献!

推荐人:xxx

xxxx年xx月xx日

2022护理肺癌临终关怀心得体会简短五

尊敬的医院领导:

您好!非常感谢您能够呈阅我的求职信。我是xx大学xx届护理本科毕业生。我有扎实的医学基础知识,熟练的操作技术及出色的工作能力,我有信心胜任即将从事的工作。 我知道贵医院的名气在我们市都是很出名的,个人简历,一直以来,贵医院都是本着为人民服务的态度,医疗费用在全市平均是最低的,而医疗效果和医疗设备都是全市最好的,这些都促成了贵医院在我们市的良好口碑,这些都是让我们这些即将毕业的医学学生最想去的医院。

我的专业是护理,到目前为止全部学业已经出色完成,附上一份个人简历和大学期间各科成绩一览表,工您参阅.并取得四级证书及计算机二级证书.在大学期间我自学拿到了xx大学本科证.在校期间积极参加课外活动努力培养各方面能力.

之前,我在贵医院实习了一段时间,我深深的感到贵医院的领导十分重视人才,办事效率高护医之间团结协作精神很高,可以想象在这样的环境下工作我是多么的自豪.

在学校期间,我不但学到了专业知识,更提高了综合素质,我曾任学生会生活zx部长、理论中心组组长、组织开展多次党建知识学习活动,多次组织百家寝室评比,在大赛中,有一定的组织基础和创新处事能力。在努力学习本专业知识的同时,我不断充实自己,积极向党组织靠拢,现为党员,已接受高级党课培训,并顺利通过党课考试,努力使自己成为当今社会所需的复合型人才。

作为世纪的大学生,我没有只满足于校内理论知识的学习,经常走向社会理论联系实际,从亲身实践中提高自己的综合能力。我相信我自己能够适应今天社会激烈的竞争环境。 在学习专业知识和拓展个人兴趣的同时,强烈的集体荣誉感和奉献激情又使我积极、热情、务实地投入到一些有益的社会活动中。在假期中,我认真参加了社会实践,使我学到了在书本上学不到的知识,尽管时间很短,但体会颇深,无论是在业务能力,还是社交能力,都有一定的提高,具备了一定的工作经验。 虽然我刚从学校毕业,工作经验有限。但是,在这次应征之前,我就对自己别以了评估,我觉得以我有较扎实的专业知识与较强的敬业精神,实践经历,我相信自己适合从事网吧管理、组网、网页设计、图形图像处理等相关工作。请您相信我,给我一个发展的机会,我会以一颗真诚善良的心、饱满的工作热情、勤奋务实的工作作风、快速高效的工作效率回报贵单位。

选择了医疗事业,选择了医学院校,立志救死扶伤的信念便铭刻于心。进入大学以后,我抓紧每一天进行专业知识的积累和基本功的培养,不断充实自己的头脑。作为医学生,我在思想上积极要求进步,乐观向上,对大是大非保持清醒认识,不畏难繁,有信心、有责任感。在能力培养上,校内积极参加各项活动,校外广泛尝试,多次进行实践活动,既实践了所学,又锻炼了能力。大鹏展翅,骏马飞驰都需要有自己的天地。贵院科学的管理体制和明达的择人理念;使我坚信到贵院工作是我的明智选择。

一直在努力,从未被超越,这句话是我非常喜欢的,我也会一直不断的努力下去,我会不断的进步,直到我能够实现自我升华的那一天。我会在贵单位努力工作,认真学习,对病人极度负责,对工作极度负责的态度去工作,我相信我一定能够做好的!

最后真挚感谢您对我的关注,希望贵单位能给我一个实现梦想、展示才华的机会,祝贵院事业蒸蒸日上,屡创佳绩!盼望能接到您的答复信。

此致

敬礼

求职人:xxx

时间:xxxx年xx月xx日

2022护理肺癌临终关怀心得体会简短六

尊敬的领导:

您好!

今向贵单位推荐我系护理专业的毕业生xx同学。

xx同学是个平凡的女孩,但不甘于平庸,她乐观、自信、上进心强,爱好广泛,能够很好地处理人际关系,有协调沟通方面的特长,并且有很强的责任心与使命感,现在,该生即将毕业,面对新的人生选择和挑战,她信心十足。

从大一开始,她就特别注重在认真学习好专业课的同时,努力培养素质和提高能力,充分利用课余时间,拓宽知识视野,完善知识结构。在竞争日益激烈的今天,她坚信只有多层次,全方位发展,并熟练掌握专业知识的人才,才符合社会发展的需要和用人单位的需求,才能立于不败之地。

通过努力的学习她获得了奖学金,在学习的同时,该生积极参加院校组织的各项活动,并在全院演讲比赛中获三等奖。在四年的学习生活中,她锐意进取、乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉。并在医院实习期间获得患者及家属的高度好评。看到自己所付出的辛苦与汗水换来患者的康复与微笑,这是对她自己的奖励。

更重要的是,该生具有实事求是,开拓进取的创新精神和务实,永不放弃的坚强品质;对待工作认真负责,一心一意;勤奋好学,积极向上,不断完善自己知识的结构;善于听取别人的意见以便提升自己的工作能力;具有良好的团队协作精神和人际交往能力。

尽管在众多应聘者中,她不一定是秀的。但她仍然很有自信。“怀赤诚以待明主,持经论以待明君”。她不乞求信任,只愿有行动来谋求信任。愿贵医院给她一次尝试工作的机会,施展自己潜能的空间,她会尽心尽责,尽其所能,让贵医院满意,让患者满意。

深厚的专业知识,完整的知识结构,丰富的实践经验,乐观豁达的性格,超强的团体协作精神和亲和力,定会在曲折中顺利完成各项工作任务。本人愿意推荐xx同学到贵单位工作,同时,我也相信她能胜任以后的工作岗位,建议贵单位给予任用的机会!

推荐人:xxx

20xx年x月x日

2022护理肺癌临终关怀心得体会简短七

一.疾病介绍:肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。其共同表现是腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便。机械性肠梗阻有肠型或蠕动波,肠鸣音亢进,有气过水声或金属音;肠扭转时腹胀多不对称;麻痹性肠梗阻则腹胀均匀,肠鸣音减弱或消失

二.护理要点:是围绕矫正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施,即胃肠减压;矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡;防治感染和中毒。保守治疗无效时积极完善术前准备,尽早手术解除梗阻

三护理问题(术前)

p1:焦虑恐惧:与环境的改变,知识的缺乏,对手术安全和疼痛的畏惧有关

i1:①热情接待患者,给患者提供一个舒适安静和空气新鲜的住院环境

②给患者提供主诉恐惧原因的机会,并采取相应的办法减轻恐惧 ③向患者讲述疾病的相关知识,说明手术的必要性,麻醉方法,手术简单过程及成功案例,增强手术信心

④分散注意力,减轻患者对恐惧的感受性

o1:患者主诉恐惧感减轻或消失,

p2:疼痛与肠内容物不能正常运行和通过有关

i2:①耐心听取患者主诉并教授患者应对技巧

②禁食,胃肠减压,减少胃肠分泌,减少对肠壁的刺激

③协助患者变更舒适体位,使身体放松,并使惯性渗出物局限,减轻疼痛

④遵医嘱使用止痛剂,以解除肠道平滑肌痉挛,减轻疼痛 o2:患者能诉说疼痛原因,主诉疼痛减轻或消失

p3:舒适的改变:与腹胀、呕吐与梗阻以上部位肠腔内气体、液体的积存而扩张,肠扩张引起反射性呕吐有关

i3:①给予插胃管,持续胃肠减压,观察引流液的量、色和性质妥善固定胃管,每2小时抽吸1次,保持引流通畅。关心安慰病人,讲解胃肠减压的作用及重要性:即胃肠减压可吸出肠道内气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变及全身情况。使病人重视胃肠减压的作用

②病人呕吐时,坐起或头偏向一侧,及时清理呕吐物,清洁口腔,防止发生窒息或吸入性肺炎;呕吐后,用冷开水或等渗盐水漱口,清洁颜面部,观察记录呕吐的性质、量、次数及发生时间

③维持口腔清洁卫生,口腔护理每天2次,防止口腔感染。 遵医嘱补液,防止出现体液不足

④密切观察腹胀、呕吐的变化,注意手术指征的出现

o3: 胃肠减亚是否能正常发挥效能。 腹胀、呕吐的症状是否有所缓解或减轻

术后

p4:水、电解质及酸碱失衡与禁食,频繁呕吐有关

i4:①监测生命体征、尿量、尿比重及颜色,判断血容量有无不足,观察呕吐物、胃肠减压引流液的量及性质,记录24小时出入水量,为准确估计输液量提供依据

②观察记录皮肤弹性及粘膜改变情况,判断有无体液不足的存在 ③按医嘱及时送检标本,重视电解质、肾功能等检验结果,维持电解质平衡

④遵医嘱补充液体量及电解质,并根据检验结果随时调整补充物质

o4: 24小时出入水量是否平衡。 皮肤、粘膜是否恢复正常。 血生化检查结果是否正常

p5:有口腔粘膜改变的危险与较长时间的禁食,频繁呕吐,留置胃管的刺激有关

i5:①在禁食和留置胃管期间,密切观察并记录口腔粘膜的变化情况。 向病人讲诉口腔感染的危害性:口腔感染导致呼吸道并发症的产生,延缓机体康复,使其能积极配合口腔护理的实施

②坚持做好病人的口腔护理,根据病情,病人活动情况采取有同的护理措施:病情重、活动完全受限者,予以口腔护理,每日2次,选择清洁预防口腔感染的生理盐水;病情平稳、局部活动受限者,指导病人进行刷牙、漱口、含漱等各种清洁口腔的方法

③口唇干裂者,涂以石蜡油等润滑剂保护

④鼓励病人早期活动,促进胃肠功能恢复,尽早拔除胃管,减少对口腔粘膜的刺激

o5:病人口腔粘膜无异常改变, 病人能正确掌握腔护理方法

p6:清理呼吸道低效与卧床时间较长,胃管刺激,麻醉插管刺激有关 i6:①向病人说明有效咳嗽排痰的重要性:即可保持呼吸道通畅,增加内、外环境的气体交换,使其能积极配合

②鼓励并指导病人进行有效咳嗽排痰:病人半坐卧位,进行深而慢的呼吸,屏气3-5秒,然后慢慢呼气且尽量呼吸,第2次吸气时,屏住呼吸用力从胸部咳出,进行短促有力的咳嗽

③痰液粘稠者,给予雾化吸入及拍背,雾化吸入每天2次,每次20分钟,保持室内正常的温、湿度

④适当使用镇静剂,减少伤口疼痛对咳嗽排痰的影响,并嘱病人咳嗽时,用手轻压伤口,可减轻因腹压增加对伤口牵拉所致的伤口疼痛 o6:病人是否掌握有效咳嗽排痰的技巧。 病人呼吸道是否通畅,有无肺部并发症的发生

p7:潜在并发症--肠瘘与严重营养不良,腹腔感染,饮食不当有关 i7:①监测体温、血常规及切口愈合情况,如发现异常,及时汇报,积极处理

②肠道功能恢复前保持有效的胃肠减压,减轻胃肠道张力,注意观察和防止术后并发症

③遵医嘱积极抗感染并观察其疗效。 遵医嘱给予营养支持,补充蛋白质或输血,增强机体抵抗力,促进吻合口及切口的愈合

④术后严格禁食禁水;等胃肠功能恢复,肛门排气后进食少量流质;如无不适,逐步增加流质量至半流质;若行肠切除术者,推后1-2天进食流质

⑤若术后1周病人感腹胀痛、高热,腹壁切口红肿,有粪臭味液体流出,说明已并发肠瘘,积极按肠瘘病人的处理

o7:病人是否能正确掌握饮食要求,体温有无异常变化,切口有无红、肿、痛等炎症改变

四.健康宣教

1心理指导 关心体贴病人,耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑,讲解治疗方案,消除其紧张、恐惧的心理压力,积极配合医护人员的各种治疗和护理。

2饮食指导

(1)急性期和需手术者要禁食,待肠梗阻症状解除后(即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常)可进食少量温开水或流质,忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐进食半流质、普食,宜少吃多餐,早期以少渣食物为主。

(2)术后早期要配合胃肠减压,以吸出胃肠道的液体和气体,减轻腹胀,利于伤口愈合。术后1~2天,胃肠功能恢复,有肛门排气,可拔除胃管,并可进食,其原则同上。

3.作息指导

(1)术前指导 血压平稳者,取半卧位,有利于胃肠内积液引流,使腹腔内炎性渗出液流至盆腔,预防膈下脓肿;并能使腹肌放松,横膈下降,有利于呼吸。每2h翻身、拍背,鼓励深呼吸,协助活动四肢,每日3次,每次活动10min。肠梗阻症状有所缓解后,可开始协助离床活动,每日2次,每次5min,逐日增加10min。

(2)术后指导 术后6h血压平稳后取半卧位,以利于腹腔充分引流,每2h协助翻身、拍背、鼓励深呼吸,协助活动四肢,每日3次。在术后第1天可每天活动10min;术后第2天可增加到15min;术后第3天可协助离床活动每日2次,每次5min,逐日增加到10min。注意劳逸结合。

4.特殊指导

(1)胃肠减压 通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减轻腹腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况。

(2)留置胃管 胃管固定妥善,防脱出,保持有效的胃肠减压,注意胃液的量和颜色的变化。如发现血性液体,应及时处理,严防肠绞窄的发生。胃管内注药前,先抽吸胃液,避免过量引起不适。灌药后夹管1~2h,防止药液反流,影响药效。

(3)保持口腔清洁 坚持漱口,每日2次,呕吐病人每次呕吐后要用温开水漱口。因禁食后,口腔内分泌物减少,细菌入侵繁殖,易发生口腔炎、腮腺炎等。

(4)避免炎症扩散 腹痛、腹胀时,勿使用热敷,避免引起炎症扩散。

(5)肠瘘并发症 术后1周感到腹部胀痛、高热,腹壁切口红、肿,腹部伤口有粪臭味液体流出,应及时通知医护人员;保持瘘口周围皮肤清洁干燥,经常用温水擦净周围污物,涂氧化锌软膏保护局部皮肤,防止发生皮炎,保持引流通畅。

(6)伤口引流 保持引流通畅,妥善固定引流管,勿折叠、扭曲、脱出,配合记录引流液的颜色、质、量。如见腹腔引流有粪渣样液体流出,提示肠瘘,应及时报告医护人员。

。 8.出院指导

(1)注意饮食卫生,预防肠道感染。

(2)进食含纤维素较高的食物,多饮水,保持大便通畅。

(3)忌暴饮暴食,避免刺激性食物。

(4)避免饭后剧烈活动,防止发生肠扭转。

(5)出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等,应及时就诊。

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