2022教育部释放好消息心得体会实用(二篇)

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2022教育部释放好消息心得体会实用一

以温岭为例，市级医院“人满为患”，基层机构医疗“门可罗雀”的现象非常突出。全市各大市级医院的病床使用率基本都保持在100%以上，x年全市7家市级医院的日平均开放床位3676张，比核定床位净增1046张，医务人员超负荷运转，1个夜班护士有时要照顾72个住院病人。反观乡镇卫生院，自x年10月16日实施国家基本药物制度后，使用药品的品种变少，基本医疗服务能力明显下降。随着绩效工资制度的逐步实施，卫生院绩效分配考核政策滞后，没有形成有效的激励机制，基层医务人员工作积极性不高，推诿患者的现象非常明显，一些原本能够开展的项目，譬如顺产、阑尾炎手术等，均已取消，“大锅饭、养懒人”的平均主义回归现象明显。

分级医疗和双向转诊制度建设和实施面临的主要困难:

一、基础医疗服务网底薄弱。75%的优质医疗资源主要集中在城区，近年来，尽管卫生行政部门通过引导优质医疗资源下沉，以组建住院分部、鼓励对口帮扶等多种方式努力提高基层医疗卫生机构的服务能力。但乡镇卫生院及社区卫生服务中心服务能力脆弱，人员编制不足和待遇偏低的现象始终得不到根本性的改善，使基层优秀医务人员招不进，留不住，整体的业务能力提升困难。目前，基层医疗机构的医务人员大多以初中级为主，即使患者常见病首诊愿意选择“就近方便”，但终因服务能力不高，难于取得群众信任，而出现小病也到市级医院就诊的现象。

二、有序分流实现难。现行医疗保险政策本着便民原则，允许居民自由选择医疗机构，患者往往首选到市级医疗机构或者上级医疗机构就诊。在区域内，市级医院与基层医疗机构的服务报销差额不是很大，不足以引导就诊者分流，况且本市的基层卫生医疗机构基本已取消住院床位，导致患者首诊的第一选择是在市级医院。医保报销政策的不给力，使患者有序分流效果难显现。

三、医疗信息化建设落后。近年来，虽然区域内的各大市级医院在信息建设上都下足了血本，但由于各自为政，没有形成足够大的平台供全市各家医疗机构共用，造成医疗信息和资源的共享受到挑战。而基层医疗机构因为受制于经费和规模，没有多余的资金投入信息化建设，使得市级医院和基层医疗机构的信息化水平差距很大。虽然近期，卫生行政主管部门也开始着手卫生信息平台建设，旨在打通各家医院的信息孤岛，为分级诊疗和双向转诊打下良好的基础，但由于起步晚、投入大、经验不足等原因，目前还处于建设初期，阻碍了分级诊疗制度的实施。

只有加快建立分级诊疗和双向转诊制度，才能构建有序就医，合理利用医疗资源，其建议和对策有以下几点:

一、提高基层服务能力，切实推进“首诊在社区、小病进社区和康复回社区”。加快基层全科人才的培养，在卫生行政主管部门的领导下，建立起设施和功能齐全的全科医师培养基地，为基层医疗机构输送合格人才。推进医生多点执业，加大市级公立医院点对点帮扶力度等，提升基层卫生院的医疗服务能力。下派基层卫生院需要的专业人员而不是低年资的住院医师，提高公众对基层医疗机构的信任度。发展基层的康复技术，让在市级医疗机构治疗后下转的患者可以保持治疗的连续性。合理布局基层医疗机构，完善基层医疗机构的区域功能建设，加快转型升级，如依托乡镇及街道卫生院建立康复、老年病、临终关怀医院等。设立专项基层卫生人才培训基金，使服务于基层卫生院的一线医生能够获得更多的培训和实践机会。

二、建立分级诊疗操作细则，完善医保付费调节机制。1、科学界定公立医院服务层级，促进有序就医。确定市级综合医院的龙头示范功能，主要为各专科的诊疗技术中心、承担应急性医疗救援和医疗指导等任务。二级公立医院应偏重“服务型和专科型”定位，承担区域内常见病、多发病以及专科性疾病的诊治。基层卫生院主要承担保健、康复、老年及慢性疾病的治疗。2、加快建立首诊、分级医疗和双向转诊制度。除急诊、重危病抢救外，患者首诊要到乡镇卫生院、社区卫生服务中心，根据病情由首诊医院向上一级医院转诊。术后康复期病人、慢性病维持治疗期病人，则转回乡镇卫生院、社区卫生服务中心，促使公立医院按照各自界定的层级和功能提供公益性服务。3、优化双向转诊流程，建立转诊的医学标准、转诊的待遇、专人接待引导等制度，并对执行情况进行考核。4、提高患者首诊在基层医疗机构的报销比例，拉大不同级别医疗机构的报销比例，提高经合理程序转诊患者的报销比例。对于转诊患者，应采用累计起付钱政策。针对 “越级”首诊的病例，降低报销的比例。5、建立标准化的临床路径，规范住院天数和报销比例。在医疗费用支付方面，政府部门要加大不同等级医院之间的医疗服务价格差距。通过医保报销和医疗价格的区别起到分流引导作用。6、要加快区域医联体的形成，在政府主导下，按照温岭市医疗资源的分布特征，建立纵向联合的”两大”医联体体系，并在各自体系内形成完整的分级诊疗秩序，合理分配资源，形成有序竞争。

三、加强信息化建设，为分级诊疗提供技术支持。加快市一级医疗卫生信息平台的建设，建立标准统一的居民电子健康档案、电子病历、区域医疗信息系统。打破各级医疗机构之间的信息壁垒，实现检查信息和患者诊疗过程的共享，并在此基础上建立全市统一的预约、就诊、会诊、健康宣教平台。避免患者重复检查导致医疗资源的浪费，方便患者转诊后的技术衔接和治疗的延续性，方便患者对医疗信息的整体掌握以及健康教育的普及。出台支持卫生信息化建设的政策，包括各类远程会诊、诊断中心的收费政策，调动各级医疗卫生机构之间分工协作的积极性。努力实现以区域三级医院为支撑、二级医院为骨干、基层医疗卫生机构为基础、区域医疗诊断中心为补充联系的分级诊疗服务模式。

2022教育部释放好消息心得体会实用二

甲方：(简称甲方)

乙方：(简称乙方)

为适应社会主义市场经济发展的需要，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国职业教育法》等有关规定，经甲、乙双方协商，乙方自愿申请报读新世纪教育集团下属院校南充理工学校举办的五级中专专业学习。学制三年，三年合计交学费元(大写元整)。毕业合格后由甲方根据乙方志愿和乙方自身条件负责推荐就业。

一、甲方职责

1、责督基地学校按国家颁布(或经教委批准)的教学计划对乙方进行教育培训，除乙方自动弃学、伤病辍学、违纪停学以外，督促学校保证98%以上的学生合格毕业，并按四川省或重庆市教委规定发给全国通用的中专毕业证书。

2、甲方在乙方职业品德优良、职业观念正确、学历及职业技能合格毕业、身体健康的前提下，提供三个以上用人单位供乙方选择，直到乙方根据自身条件满意就业为止。

3、除乙方自动放弃推荐或达不到岗位要求又拒绝甲方合理的推荐外，根据"双向选择，公平竞争"的推荐原则，凡合格毕业生在毕业后三个月内确属甲方原因未能成功推荐就业者，由甲方赔偿其双倍学费10800元(大写壹万零捌佰元整)。

4、乙方到用人单位之日起一年内，若非乙方个人原因造成失业，甲方免费为其再推荐就业，乙方从就业之日起六年内，凭《毕业生就业合同书》可享受甲方在全国各地办事机构的优惠服务。

二、乙方职责

1、乙方在签订合同后，无论乙方因何种原因要求终止合同，甲方不退任何费用，乙方在学习期间，凡因违纪被开除或因自身原因退学者，甲方不退任何费用且本合则自行终止。乙方为取得毕业证书或自愿放弃就业(含在就业推荐期间自行联系到用人单位)，甲方不予推荐，也不退任何费用。

2、乙方必须按照甲方的要求进行学习和训练，并达到相应的考核标准和获得毕业证书。若乙方品优而学习成绩和技能未达到合格，但仍要求推荐就业者，可申请由甲方根据乙方自身条件推荐就业。

3、乙方在接受甲方推荐过程中，本着"社会需要第一，个人志愿第二"的择业原则，根据自身条件积极配合用人单位和学校工作。凡因乙方不能达到岗位需要、拒绝推荐或接受推荐后自行离职，概由乙方自行负责。

4、乙方就业必需的证件费、交通费、住宿费等相关费用由乙方自理

5、凡签订此就业合同且进行律师见证者，需缴纳律师见证费100元(大写壹佰元整)。

三、因执行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;双方协商不成，可将争议提交当地仲栽机构或向当地人民法院提起诉讼。

四、本合同自双方签字之日起生效。经商定，乙方请家长作为其履行义务的担保人。

五、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：