2023年病历质控心得体会精选(汇总20篇)

心得体会是对自己成长过程中的重要经验和领悟进行深入思考和总结的重要途径。心得体会要以简洁明了的表达方式来传达观点和思考。我希望通过分享这些总结范文，可以为大家的写作提供一些新的思路。

病历质控心得体会精选篇一

（一）、一级质控。

1、一级质控员：住院医师。

2、质控内容：

负责做好本人所有住院病历归档前的质控工作，对本人病历质量负责；按照病历完整性、及时性、准确性的要求，对本人病历进行全面的质控，抓好病历质量。

（二）、二级质控。

1、二级质控员：科主任、护士长。

2、质控内容：

（1）科主任、护士长对本科室的病历质量负责；科主任对本科室质控医师质控过病历，每月抽查并上报质控小组。

（2）所有出院病历须在病人出院后完成二级质控并由科主任交于护士，护士长质控整理完成后归档至病案室。

（三）、三级质控。

1、三级质控员：医院聘任的病历质控员。

2、质控内容：

（1）对每份出院病历对照我院病历评分标准，查找病案书写缺陷，严格评分，发现问题记录在反馈单上。

病历质控心得体会精选篇二

病历是医疗过程中非常重要的一项文件，记录着患者的病情、治疗方案和效果等信息。病历的编写需要细致、精准，同时要注意题材的合规性和隐私的保护。本文将就病历的编写进行总结和分析，分享自己的一些心得体会。

二段：温馨提醒。

在病历的编写过程中，医护人员应该格外注意语言的准确性和专业性。对于不同的患者，需要有明确而细致的诊断信息，缺少专业的术语或躲躲闪闪的用语会给后续的诊断和治疗带来麻烦。此外，为了保护患者的隐私，病历的内部流转必须进行保密。

三段：具体事例。

我曾经帮助编写过多名患者的病历，在这个过程中我收获了很多经验。比如说，病历的内容应该精简明了，每个部分的结构分明、串联紧密，并且要有时间项的标记，方便了解治疗过程和结果。同时，药物的使用也需要详细记录，避免重复用药或者错误用药的情况发生。

四段：个人总结。

总之，病历是记录病情和治疗方案的重要文件。医护人员要对病历的编写加强注意，保证病历的准确性和整洁规范。在实践中，随着医疗技术的进步，病历的信息化程度越来越高，这既方便了医护工作的进行，也为患者提供了更便捷的医疗服务。

五段：回顾未来。

对于医护人员来说，病历编写是一项基础性的工作，对于诊疗流程和医生患者之间的沟通起到了重要的作用。未来，病历信息化的加强将成为趋势，为更加便捷和科学的医疗服务提供了坚实基础。我们每一个医护人员都应该从每一个病例中汲取经验和教益，探索更加完善的医疗服务体系，为保障国民健康作出自己的贡献。

病历质控心得体会精选篇三

（第一段：引言）。

质控轮是质量管理中的一项重要工具，旨在通过轮换不同岗位和职责的员工，实现质量管理的全方位监控和改进。在过去的几周中，我有幸参与了质控轮，并从中获得了很多宝贵的经验和体会。在这篇文章中，我将分享我在质控轮过程中所学到的东西。

（第二段：培养多样的技能）。

质控轮使我有机会接触到公司内不同部门的工作。在这个过程中，我掌握了一些新的技能和知识。例如，在生产部门，我学习了如何管理和协调生产流程，以确保产品质量和交付时间。在销售部门，我了解了市场需求和客户服务的重要性。培养多样的技能对我个人的职业发展非常有益，因为它使我能够适应不同的工作环境和需求。

（第三段：增进跨部门交流）。

在质控轮中，与同事之间的交流变得更加频繁和紧密。我不仅可以向其他部门的员工学习他们的工作经验，还能分享我自己的知识和技能。通过这种跨部门的交流，我了解到不同部门之间的合作和沟通是实现整体质量管理的重要环节。无论在哪个部门工作，我们都应该时刻关注团队合作和信息共享的重要性。

（第四段：提高问题解决能力）。

质控轮期间，我碰到了各种各样的问题和挑战。有时生产流程出现问题，有时产品质量不达标，有时还需要应对客户的投诉。这些挑战让我不断思考解决问题的方法和策略。通过与同事和上级的讨论，我学会了如何分析问题的根本原因，并找到解决方案。提高问题解决能力对于任何职业来说都是至关重要的，因为它使我们能够处理各种工作场景中的挑战。

（第五段：关注质量管理的细节）。

质控轮让我更加关注质量管理中的细节。在这个过程中，我开始注重细节的前期预防工作，而不仅仅是事后检查和纠正。我学会了如何在生产过程中及时发现潜在问题，并采取措施避免质量问题的发生。我也更加重视数据的收集和分析，通过数据来监控和评估质量管理的效果。这些细节的关注有效地提高了我对质量管理的认识和能力。

（结尾）。

质控轮为我提供了一个全方位、多角度了解和实践质量管理的机会。通过培养多样的技能、增进跨部门交流、提高问题解决能力和关注质量管理的细节，我在质控轮中收获了很多。我相信这些经验和体会将对我的职业发展和质量管理工作产生积极的影响，我期待着将这些实践经验应用到将来的工作中。

病历质控心得体会精选篇四

质控是指在生产和服务过程中对产品和服务质量进行控制的一系列管理活动。在现代社会中，质控不仅是企业生存发展的必要条件，也是消费者对产品和服务的要求。在我的工作经历中，我也积累了一些关于质控的心得体会，分享给大家。

第一段：了解质控的重要性。

在实施质控过程之前，首先要了解质控的重要性。质控可以确保产品和服务的稳定性和可靠性。当产品或服务质量不达标时，可能会导致客户投诉、销量下降甚至企业声誉受损。因此，进行质控就变得至关重要。质控不仅是对产品和服务质量的控制，更是对整个生产和服务过程的控制。只有不断改进和提升质控水平，企业才能在激烈的市场竞争中占据优势。

第二段：明确质控目标和标准。

在进行质控时，明确质控目标和标准是至关重要的。质控目标是指企业希望达到的产品和服务质量水平，而质控标准则是具体体现质量要求的指标和参数。只有明确了质控目标和标准，才能制定出相应的质控措施和方法。同时，质控目标和标准也需要与客户需求相匹配，以保证产品和服务能够满足客户的期望。

第三段：建立严格的质控流程和环境。

在质控实施过程中，建立严格的质控流程和环境是重要的保障措施。质控流程是指从原料采购、生产、检验到交付等一系列环节的管理流程。只有严格遵循质控流程，才能确保产品和服务的质量可控。同时，建立良好的质控环境也至关重要。质控环境是指质控过程中的工作环境、设备、技术和人员素质等方面的综合因素。只有提供良好的质控环境，才能确保质控工作的可靠性和有效性。

第四段：注重质控数据的收集和分析。

在质控过程中，注重质控数据的收集和分析是实施质控的重要手段。质控数据的收集可以通过检验、测试、评估等方式进行。通过收集大量的质控数据，可以全面了解产品和服务的质量状况，及时发现问题并采取改进措施。同时，对质控数据进行分析可以帮助企业找出影响质量的主要因素，并制定相应的改进方案。只有通过质控数据的收集和分析，企业才能不断提升质量水平，满足客户需求。

第五段：持续改进质控工作。

质控工作是一个持续改进的过程。在实施质控过程中，发现问题并进行改进是必不可少的。只有不断改进质控工作，企业才能适应市场变化和客户需求的变化。持续改进质控工作还需要建立完善的反馈机制，及时收集客户反馈和意见，以便进行及时的改进和调整。只有持续改进质控工作，企业才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。

总结：

质控是企业生产和服务过程中不可或缺的重要环节。只有重视质控的重要性，制定明确的质控目标和标准，建立严格的质控流程和环境，注重质控数据的收集和分析，持续改进质控工作，企业才能实现产品和服务的高质量标准，赢得客户的信赖和认可。

病历质控心得体会精选篇五

作为医学生，每次到医院实习或者实践课程，我们都需要去了解病人的病历。这不仅仅是一个学习的过程，更是一个提升自己养成习惯的机会。在实践及科学的基础上，我对病历有了新的心得体会。

第一段：建立信任。

作为医生或者实习医生，在接触病人之前，需要先向病人解释为什么需要看病历，以及病历在治疗中起到的作用。此外，我们需要向病人保证，病历内容是完全机密的，只有在治疗需要时才会使用。

这样做的目的是为了建立病人与医生之间的信任关系。一个信任基础牢固的患者可能会更愿意与医生合作，帮助医生了解病情，同时医生也会更有把握为患者提供最好的治疗。

第二段：多方位了解病情。

对于每一个病人的病历，我们需要仔细地分析其医疗历史和相应的检查和诊断结果。这些内容将会给出有关患者病情的全面图片，包括治疗方案或理由，患者对诊断或治疗方案反应的历史记录等。这些信息将帮助我们尽可能地准确地诊断and治疗患者。

如果在实习或者练习中，我们仔细阅读和理解病历，更有助于我们提高病例分析和解决问题的能力。我们可以更容易地找出病例中的规律，以及对病患处理产生影响的因素。的确，体验是最好告诉学习的方式，通过实践中不断的练习，我们可以更加深入地理解和应用病历。

第三段：精细记录。

当我们在学习和实践时，记录意见和观点是不可缺少的。而好的病历记录，是一种非常宝贵的财富。记录的细节越丰富，我们就越能够正确、完整地了解患者的病情。与此同时，移植病历也可以为其他在病人治疗中的医生提供非常有价值的信息。

在记录病例时，我们要特别注重时间的顺序。详细记录每一个治疗的过程和结果，并注意备注，这可以使医生的判断更为准确。另外，为了更准确地描述患者的情况，我们要遵循病历记录的规范和要求。

第四段：时刻更新病历。

每次病患的就诊，都应该更新病历。这种更新可以及时反映治疗的效果和问题。特别是在患者出院后，病历也应该更新，以便在后续治疗和情况的跟进中，医疗队队员对患者的病情有一个完整、准确的了解。

同时，保持更好的沟通也是必须的。医生和护士之间的实时交流，也应该被加入病历，晚间轮班的医生可以更明确地了解患者的状况，掌握更全面的治疗信息，从而更好地执行医疗计划和监测病因。

第五段：团队协作。

病历是医护人员之间良好沟通的重要工具。在严格的团队协作下，医生和护士可以完成数据、病历和资料的共享，每一个医生都可以及时获取所需的病历和资料。

尤其是在紧急情况下，团队协作是十分重要的，因为及时取得病历信息，无论如何，在短时间内都能够制定诊断结果和治疗计划。

综上所述，我们的心得体会病历，是一个实践和自我提高的过程。病历是一种重要的医学记录方式，具有组织、分析和文件化患者诊疗过程的作用。保证病历规范和机密性是非常重要的，每一个医生和医务人员在上岗之前，都应该接受培训和指导，维护患者隐私权，承担与之相应的责任。同时，可以进一步提高我们对患者的认知，帮助我们建立医患信任，更好地处理病患问题，从而更好地保障患者的医疗安全。

病历质控心得体会精选篇六

护理质量是医院综合质量的重要组成部分，加强护理质量管理对于提高医疗质量、提升医院品牌和竞争力具有举足轻重的作用，全员护理质控是护理部于4月分布置的科室质控模式，在全国开展优质护理服务以来。全员护理质控就已经探索开展，我们根据我科护理人员多、老中青结合的特点采取全体护士参与全程质控的模式开展病区护理质量管理，取得了较好的效果，现报告如下。

以前护理质控全部由在职护士担当，人员少质控内容多，发现的问题少，而且不能有效的改正，结合本病区工作人员实际，将10个质控项目（基础护理、特一级护理、急救药械、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书、基础理论技能、行为仪表、护理宣教）划分为5个小组，分别为基础护理组病区管理组、文件书写健康教育组、急救物品教学组、安全管理行为仪表组、消毒隔离无菌物品组。每组设组长1名，组员1～4名。设机动组员1名，当任何小组成员因病事假或出差等特殊情况不能参加质控时由其临时顶替。组长由业务能力强、年资高的护士担任，各组组员则既有平时完成相应项目工作质量较高的护士，也有本项目恰是其薄弱面的护士，也就是说平时你哪一项工作完成不太好的就由你来担当本项的质控者。组长也可进入其它组兼任某一项重要项目质控的组员。这样搭配组合旨在促进护士整体水平迅速提高。护士长主要负责全面质控和督导协调。

以标准为准绳客观评价。

2、实施质量控制。

各小组组长根据本组成员班次及病房工作实际，灵活安排时间，每周对所负责的质控项目进行1次检查，检查时不评分，只详细记录存在的问题，责任人在班时当面交换意见并由本人及时纠正；责任人不在班时一般缺陷由质控护士代为纠正然后向责任人说明，严重缺陷立即报告护士长、通知责任人及时返科现场解决。出现频率较高的问题列入全科护理质控会议进行分析讲评，出错较多的护士列为重点辅导对象，加强培训考核提高业务技能。每月初召开护理质量评析会，各质控组长汇报上月各自查情况，护士长反馈上月科及护理部质量检查情况，针对存在的问题集体讨论，制定整改方案并付诸实施，再进入下一轮自查自纠，如此循环运转。

3、质控方法评价。

每一质控成员建立自查本，首页记有本项检查的标准。每周体现一次检查的内容。护士长对每个质控人员给予评介，好的表扬，未完成的列入护士素质考评分。全员质控实施前、后（4月分前后）护理质量检查评分情况明显提高，而且问题逐步减少，护理质量也形成持续改进。通过全员参与，增强护士的质量意识，积极主动地寻找问题的对策与方法，变被动管理为参与式管理。实行全员控制、全程控制，使护理质量得到了稳步提高。

4、总结。

护士是护理质量的直接责任者，全员参与护理质量控制，人人以压力为动力自觉学习质控标准，不断提高质控技能，在执行各项护理操作中注意自我管理、自我纠正、自我完善，使质量管理处于高度自律的重佳状态。

每周一次的同级控制，护士之间相互指正，相互帮助，科内的一级质控的有效动作提升了护理质量基础水平，科室护士从以往定期突击准备应付护理部检查变为等待护理部检查时共同探讨、检查后积极整改，促进了逐级控制效能。实践证明全员参与全程护理质量控制是护理质量持续改进的有效途径。

病历质控心得体会精选篇七

病历是医生为患者记录的一份文件，记录了患者的病情及治疗过程，是医疗过程中不可或缺的部分。对于医生来说，仅仅记录准确无误的医疗数据并不足够，还需要将自己的思考、发现、判断以及当时意识到的病情变化等等记录下来，真正把病历做成自己看病的完整过程，这才能帮助医生更好地指导后续的治疗、护理等工作，让治疗效果更佳。

第二段：对比分析。

随着医疗技术的发展和病情的多变，现在的病历形式也趋于多样化。传统的纸质病历需要手动填写，费时费力，数据的统计和分析也比较繁琐，而现在出现的电子病历则完全实现了病历数据化、归档化、多人协同、远程交流等诸多功能，极大地提高了医疗效率。但是，相比较而言，传统病历的口感更加纯正和真实，记录的过程也更丰富，更能详细地观察病人的病情变化，也更能让医生和病人之间建立更加亲近的联系，彼此之间的沟通更加顺畅。

第三段：实践感悟。

在实践中，我也切身体会到病历记录的重要性。某次门诊中，我为一位需多科配合治疗的患者记录了一份详细的病历。在随后的治疗中，每一次的治疗过程都会在病历上进行记录和修改，诸如治疗过程、药物剂量、症状变化等，这让我更加了解了病人的病情，可以及时发现并处理病情变化，加强了诊疗精度，也更好地指导了后续的治疗计划。同时，对于患者而言，由于我对病情的了解更加详细，也更容易以一种非常有效的、面对面的方式和患者进行交流，增进了我们之间的信任和友谊。

第四段：总结和展望。

病历记录是一项非常有价值的工作，它不仅记录了医生日常工作中的经历和思考，也将这些结果给予下一步的反馈和指导。这种反馈和指导有助于提高治疗的准确度，加强医疗技术的研究和推广，促进医学的发展。然而，肆虐于全球的新冠疫情，让我们对病历记录的意义更加重视，它对于疫情的诊断和治疗也有着不可忽视的作用，并在民众日常生活中得出了越来越广泛的应用，例如健康档案、体检报告等。因此，在未来的发展中，我们应该进一步探索不同形式的病历记录方式，发掘病历的最大潜能，提高病人和医护人员的之间的交流效果，共同促进医疗技术的发展。

第五段：结尾。

病历虽然是一个非常简单的记录方式，但却足以体现出医学专业纯粹、科学、周全的特点。对于医患双方而言，病历记录都是一份不可或缺的文件，它体现出了医生对于患者的关注和爱心，也展示了病人的病情和治疗历程。一个好的病历，在治疗效果、研究工作、医疗质量评估等方面都具有不可替代的价值，如同美食中的调味品，能够让人品尝到最正宗的味道。因此，我们必须在平时的工作中，认真制作病历，准确记录病情及过程，不断完善和提高病历记录的方法，将病历记录变为医生和病人之间的一份真正沟通的桥梁，始终坚持为病人服务的本质思想，实现医患和谐互动。

病历质控心得体会精选篇八

20xx年，质控部在较2014年减少2名qe,一个sqe，一个文控主任的情况下，各项工作基本在保持了去年的水平上，收获小小的进步。

二、总结部份(2011年度部门主要的工作事项重点成绩的评述、好的方法及经验的总结)。

1.标准统一方面：

质控部在过去半年中每周一三五17:00~17:30分进行的来料与过程标准磨合取得不错的成绩，在这项措施推出后，生产线投诉的类似“标准不统一”的事情得到了很好的预防。

2.增设ipqc职能组：

增设ipqc组，加强过程质量状况监督，进一步推动了品质事故的迅速处理，可以有效地完善信息反馈机制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人员的专业知识以及能力质素尚不能达到要求，发挥作用有限。这也是2012年努力的一个方向。

3.客户投诉：

客户投诉13次，2014年为19次，无批退品质事故发生。虽然客户投诉少了，但是我们的出货数量也减少了，明年将会以客户占出货批次或者数量的多少来统计，这会更好的体现我们的产品品质状况，相对来说也是比较科学的统计方法。

4.客户一次验货合格率：

客户验货合格率为97.11%，较去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds灯罩外观一直不能满足要求所致。由于去年全年客户验货合格率为97.55%，所以在去年管理评审时提升目标到98%，今年未达到目标，这将会成为今年的主要目标，全力达成。

另外考虑到，我司的产品相对同行的产品外观要求颇严格，综合品质成本考虑，我们会采取平缓的放宽外观标准，在不让客户察觉的情况下逐渐回归产品的正常要求水平。

一次验货合格率：

qa一次验货合格率为95.3%，较去年的92.17%有很大的提高，提升约3.13%。这与公司领导支持的一系列改善是分不开的。从效率提升，历史遗留问题的不断跟进和处理，工程部，生产技术，采购，qa都做出了相应的贡献。

6.过程合格率：

过程综合合格率为94.2%，较去年的93.6%提升了0.6%，虽然效果不是很明显，但这也正体现了过程能力的提升，体现了我们增设ipqc的价值，也是提升qa验货合格率和客户验货合格率的前提，是重中之重。

7.来料检验合格率：

来料检验合格率为97.11%，较去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引进了leeds灯罩以及新客户pinewood的奥达塑胶、镜片和摄像头。

三、存在的问题(本部门在工作过程中存在或阻碍部门、公司发展的主要问题)。

内因：由于部门人员质素参差不齐，给管理上带来一定的难度。以及大多呈现偏内向性格的特点，再加之专业能力质素水平整体不高，造成了与其它部门沟通解决问题时效果不理想，这是我们自身必须克服的.问题。再加之我的经验尚浅，相信这一切在2012年将会有不错的改观。

外因：第一，公司产品种类繁多，批量小，以及产品生命周期短，给品质管理带来了一定的难度;第二，人员品质意识不高，未做到全员参与，发生品质问题就认为是品质人员该解决，而与己无关，这样的品质意识亟待提升;第三，供应商多而杂，质量管理水平不高，物料问题多，这也给品质管理带来了一定的困难。第四，程序文件以及职责不熟悉，这也是公司管理水平的一种体现，所以让全员都熟悉标准的作业流程，将会是今年工作的一个重点。

四、2016年部门努力的方向计划纲要(该部新一年的工作重心安排指引)。

针对过去一年的品质工作总结，从以下几个方面来提升品质水平。

架构调整：

为了更好的发挥品质监督与保证工作，qa内部将原iqc,qe,qa(出货检查)以及ipqc四部分重新组合为三部分，分别为iqc，ipqc(制程监督与控制)，qa(品质保证，由原qe和qa人员组成)。吕广付擅长qc管理，吕广付不再担任qe主任，而仅负责ipqc业务。qe和qa的保证工作直接向质控部经理负责。这样就可以清晰的分为来料，制程和出货控制三部分，以及贯穿整个链条的qa保证工作。

2.贯彻品质理念，提升品质意识：

贯彻品质理念，提升品质意识，我们采取加大培训的力度，内容主要包括质量体系文件和品质理念的宣导。

3.提升品质专业技能能力：

培训qa内部员工，提升整体的品质知识水平，以及分析问题和解决问题的能力。培养有潜质的qe成为好的帮手，提升他们的知识层面，以及各种管理及事物处理技巧。

4.主抓品质目标的达成情况以及对策的有效性：

过程品质目标的达成情况是体现一个工厂制程能力的重要衡量标准，所以过程能力提升是诸多工作中的重点。今年的实际战果是94.2%，本年度计划达成95%。

5.提升来料质量水平:。

由于过去的一年，我主要沉淀了基础的管理以及内部事务和客户沟通处理，来料问题处理参与的较少，在接下来的一个年度里，我将与问题较多，供货较大的供应商进行系列的沟通，以稳定来料水平及提升供应商管理能力。

6.提升领导力和团队协作能力：

通过培训，学习，以及组织业余兴趣小组及活动等来增进同事间彼此了解，必要情况下也可以组织跨部门的横纵向互动活动。

7.计划增设qe一名：

由于公司的产品种类不断增加，原qa组织架构中未单独设立品质保证工作人员，都是。

以质量检验为基础的组织架构，所以如果业务量上升的话，将拟招聘一名qe人员，要求是具备体系维护及环保专业技能。现有的一名qe尚在培训中，由于其学习进度缓慢，恐一年内都无法独立负责工作。另外一名环保qe技术员也是在学习中，考虑问题以及专业知识离我们的要求还相差很远。

五、关于工作的其它建议：

1.建议公司领导层召开部门经理会议，重述各部门之间的客户关系，以及强调各部门的责任和义务，并明确各部门对qa/ipqc发现问题具有不可争辩的解决的义务，以改善现在的不好的情况，诸如“qa发现问题，责任部门部分同事会怀疑是qa造成的(当然或许会有，如果有，我发现一定会严肃处理。)或者“ipqc发现问题，导致发生口角”，这都是不好的现象，破坏了部门间的团结。

2.建立品质管理基金。

建立品质管理基金的目的，主要是对那些对品质改善有积极作用的员工，或者降低成本提升效率等方面起到积极作用的，将会根据事件影响程度给予一定的奖励，当然这个项目必须要经过品质部门的验收。具体事项有待领导批准后作进一步的策划。

以上是质控部2015年的工作总结以及2016年的工作计划，请领导批评指正。

病历质控心得体会精选篇九

二、查出院病历排序。

（一）查排序。

（二）排序扣分标准。

（三）排序时重点看的内容。

三、

入院告知书。

重点检查有无患者或家属签名、与患者关系、电话。

四、入院评估单。

10.右眼、右耳。

五、护理记录单。

1新病人护志2.危重病人护志3.手术病人护志4.专科病人5.病情变化的记录6.记录的宣教内容要重点查看7.出入水量记录8.化疗药物渗漏进行了处理的病人9.出院指导10.手术护理记录单11.本院统一使用蓝黑墨水书写12.护理文书书写应当文字工整，字迹清楚，当出现错别字时，应当使用双横线画在错字上，而不是使用单横线，并保持原纪录清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

六、长期医嘱单。

1.重整医嘱要有核对护士签名2.注意出院医嘱是否有执行、核对签名。

七、输液卡、执行卡。

1.对化疗药物、特殊药物、新药的滴数要做重点检查2.执行卡：注意检查是否有开立、停止日期、转抄核对签名，（出院、转科可无停止日期）

八、临时医嘱单。

九.三测单。

十、注意几个问题。

1.病例缺陷用钢笔书写在质量评定表上（勿用圆珠笔）。

2.妥善保管病历，不丢失、不污染病历。

3每期《质控简讯》请认真阅读。

病历质控心得体会精选篇十

质控员是一种非常重要的工作职位，主要负责在生产过程中监控产品质量，确保产品符合标准要求，保障产品安全和消费者权益。作为一名质控员，我深深体会到了这份职业的重要性和艰辛性。在实践的过程中，我不断总结经验和体会，发现了许多问题和解决方法。在这里，我愿意分享我的心得体会，以期对质控员有所启示和帮助。

一、认真履行职责。

作为一名质控员，首先应该认真履行自己的职责。这意味着你需要详细了解产品的生产过程和质量标准，对每一个环节进行检查和分析。同时，你还需要能够准确地记录并报告任何质量异常或问题。要做好这个工作，必须具备细致耐心、精细认真的工作态度。只有当你认真履行职责时，才能做好质量控制工作；只有当你做到这一点时，才能保障产品的质量和口碑。

二、强化团队意识。

在一支协作性强的团队中，质控员是其中不可或缺的一员。团队合作对于质控员来说至关重要。我们应该与生产部门和其他相关人员密切合作，共同找出问题和解决方案，确保最终的产品达到最高质量标准。强化团队意识，说到底就是加强沟通和合作，尊重团队中的每一个成员，充分调动每个人的积极性和创造力。当质控员把自己完美地融入团队，工作也会更加顺利和有效。

三、不断优化流程。

随着经验的积累，质控员应该能够找到更合理、更高效的工作流程。优化流程的价值在于，它可以缩短质检时间，并且提高质量标准。这就需要质控员注重调研和学习最新的技术和流程，并结合自身的工作实践，进行试验和验证。经过反复实践，我们可以找到最适合我们的流程，并且使之成为我们的工作方式和标准。

四、坚持精益求精。

在精益管理的理念下，任何产品都有进一步优化的空间。作为质控员，我们可以从许多细节上寻找这种优化的机会。坚持精益求精的态度，就需要我们时刻保持警觉，不断寻找不足和创新点。同时，我们应该与其他团队成员紧密合作，通过技术创新和流程优化，不断提升产品的质量和市场竞争力。一些小的创新点，可能能带来产品的较大改变，也可能会在消费者的眼中得到好评和口碑。

五、坚守诚信。

质控员在工作中必须坚守高度的诚信。毫无疑问，违反诚信标准的行为会对产品质量和品牌形象造成极大的损失。因此，我们应该始终持有诚信的理念，废止一切可能产生的质量问题的行径。此外，我们还应该努力表现出正直、公正和透明的工作态度。诚信是一个人的品德标准，一个国家和市场的发展需要建立在诚信体系上，它的重要性，不仅仅体现在每个质控员个人，也需要得到每个从业者的共同维护。

总之，质控员这个职业虽然不是很轻松，但是不失为一份非常重要和有价值的职业。只有具备优秀的工作素质和遵循这些原则，才能在质量监控的道路上行稳致远，才能在细节中渐次精进，不断提高自身的工作能力和为客户带来更好的产品体验。同时，我相信，也会在工作中获得更多的收获和精神上的满足。

病历质控心得体会精选篇十一

质控是现代工业生产中不可或缺的环节，其重要性不言而喻。在我参与的工作中，我深刻体会到了质控的重要性和艰难性。以下是我对质控工作的一些心得体会。

第二段：质控的定义与重要性。

质控，即质量控制，是指通过一系列的工艺和措施，确保产品、过程或服务的质量达到一定标准。质控不仅关乎产品的品质，更关乎企业的声誉和竞争力。一款优质产品可以增加企业的市场份额，树立良好的品牌形象；而一款品质差的产品则会招致消费者的不满和负面口碑，损害企业的信誉。因此，质控是企业长期发展和生存的重要保证。

第三段：质控的艰难性和挑战性。

质控工作的背后隐藏着许多艰难和挑战。首先，质控涉及到众多的环节和细节，需要多方面的协作和配合。例如，在生产过程中，需要从原材料采购、生产设备运行、操作工人的技能等多个方面把控产品质量；其次，质控需要高度的标准和严谨的流程，因为任何一个细微的差错都可能造成质量问题；此外，质控还需要消耗大量的时间和精力，需要对各个环节进行频繁的检测和评估。面对这些挑战，质控人员需要具备专业的知识和经验，做到细致入微、全程把控，方能有效完成质控工作。

在实际质控工作中，我有以下几点心得体会。首先，要加强沟通与配合。质控涉及到多个环节和多个部门，只有加强沟通与配合，才能够形成合力，共同推动质量的不断提升。其次，要注重细节。细节决定成败，所以必须仔细关注每一个环节，精确把控每一个细节，以保证产品的质量。此外，要持续学习和提升自己的专业素养。质控工作需要紧跟科技和市场的发展，掌握最新的质控知识和技术，才能够更好地适应和应对变化。最后，要注重数据的分析和应用。通过数据统计和分析，可以了解产品在各个环节的质量状况，及时发现问题并采取措施进行改进。

第五段：结语。

质控工作是一项细致而艰巨的任务，其重要性不言可喻。我通过参与质控工作，深刻体会到了质控的意义和难度。只有通过加强沟通和配合、注重细节、持续学习和提升以及注重数据分析和应用，才能够更好地完成质控工作，确保产品的质量和企业的竞争力。在今后的工作中，我将继续努力，不断学习和提升自己的质控能力，为企业的发展贡献力量。

病历质控心得体会精选篇十二

病历质控是保障医疗质量的关键环节。在医院中，每位病患都有一份属于自己的病历，这些病历记录了病患的整个治疗过程，是医生进行诊断和治疗的重要依据。在医疗过程中，病历内容的质量对病患的健康和医生的专业形象都有着非常重要的影响。因此，我在工作中也积累了一定的病历质控心得体会。

首先，病历的分类记录是非常重要的一步。在分类记录的过程中，应该注意记录的顺序和细节，例如，首先记录病患的个人基本信息，如姓名、性别、年龄、联系方式等，然后记录患者的主诉、病史、体格检查、辅助检查等信息。而在这些信息中，主诉部分是非常关键的，它关系到医生对于患者的了解程度。所以在记录主诉的过程中，我们需要详细询问患者的症状，包括时间、部位、疼痛程度、伴随症状等等，这样才能更好的帮助医生做出更准确的诊断。

其次，关于病历的书写规范是至关重要的。医生的书写应该规范、清晰易懂、不涂改、不折叠。病历上应该注明医生姓名、病历写作时间、签名等等，保证病人和医生之间的安全和沟通，避免病历信息的唯一性和准确性受损。

再次，进行病历审核时应该要注意病历的完整性。在病历审核时，要特别留意病历内容是否详细、准确、全面。在对病历进行审核时，要认真核实病历记录、医嘱、检查结果等信息的真实性，同时也要注意保护患者的隐私，保证信息的安全性。

此外，病历质量管理也需注重落实自查制度。制定自查制度是保障病历质量的一大保障，自查内容可以包括病历标准化、病历审核、信息传递效率等等。通过点对点的自查措施，可以发现问题所在，及时纠正病历中关键、重要信息缺少、模糊、矛盾的情况，以提高病历的质量。

最后，加强病历质控能力提升。通过开展相应的病历质控工作，不断维护完善医院管理体系、严格执行规范化操作程序、推进医院卫生质量管理体系建设，提高病历质量水平，加强医护人员的质量意识，这都可以促进整个医疗行业的发展和进步。

总之，每一份病历都代表了患者的生命健康，病历质量的好坏直接关乎病人的治疗效果和医院形象。医护人员应该通过病历质控体系的建设，不断提高病历质量水平，为心怀感恩、持续进步、更好实现有质量的医疗服务起到了关键作用，这是病患和医院信任的途径和重要基础。

病历质控心得体会精选篇十三

第一段：引言（150字）。

作为一个从事技术工作的人，我深知质量控制在工作中的重要性。无论是生产制造，还是软件开发，质量控制都是不可或缺的一环。在质量控制这一领域中，我积累了一些心得体会，今天我想和大家分享一下这些经验和教训。

第二段：建立标准与流程（250字）。

在质量控制的过程中，一个重要的步骤就是建立规范标准和质量控制流程。这不仅能够提高工作效率，还可以有效的避免因为质量控制不当带来的后果。我有一个实际的案例可以作为例子。一家工程设备制造公司建立了一套完整的质量控制流程，在制造过程中可以对每一个工序进行严格的检查和控制，确保设备在出厂前都经过了严格的检验。这套流程的建立不仅可以提高产品质量，还可以带来更高的客户满意度。

第三段：质量问题的预防与管理（250字）。

在质量控制过程中，预防问题比解决问题更重要。虽然有时候快速解决问题非常关键，但预防和管理问题才能让公司取得长期的成功。预防控制包括确定和解决潜在的问题，比如制造设备时将每个零部件进行分析，找到可能会出现的问题并及时解决；而问题管理则需要建立一个完善的缺陷管理系统，及时记录和解决出现的问题。

第四段：数据的收集和分析（250字）。

在现代社会，数据是非常重要的资源，对于质量管理来说也同样如此。对于生产制造领域和软件开发等技术领域来说，数据可以通过仪器传感器、质量检测仪器以及用户反馈等方式来获取。分析数据也很重要，这可以帮助我们找出问题的根源并加以解决。

第五段：从质量控制中学到的价值（300字）。

通过质量控制流程，了解产品或项目各个阶段的质量，从而协助项目进程稳定、成本控制等管理目标的达成。质量问题控制能避免质量缺陷带给公司损失，而潜在问题控制能让公司更明确所需的投资、资源、技术等方面，从而优化方案。另外，在通过预防策略防止质量问题时，可以确保更高的质量水平，满足客户的期望，提高公司的客户满意度，这是我们在质量控制中能够学到的非常有价值的东西。

总结（100字）。

质量控制是企业管理中不可或缺的一部分，它可以帮助我们提高工作效率、降低成本、提高客户满意度，从而为企业带来更好的发展和更长久的生命力。通过建立流程、分析数据、预防控制和问题管理，我们可以保证企业在质量管理方面能够持续创新和改进，稳健成长。

病历质控心得体会精选篇十四

质控科是一个组织内非常重要的部门，其主要职责是监督和控制产品和服务的质量。在这个科室的工作中，我通过不断学习和实践，积累了一些宝贵的经验和感悟。以下将结合个人体会，就我在质控科的工作中的收获和心得做一番总结。

一、重要性与挑战性。

质控科作为一个重要的质量管理部门，担负着核心的监督和控制任务。在这个科室工作，需要掌握大量的专业知识和技能，并具备高度的责任心和细致的工作态度。此外，质控科的工作往往涉及多个部门和不同层级的人员，需要与其他岗位密切协作，以确保产品和服务的质量。

在这个特殊的岗位上，承担的挑战也是巨大的。质控科的工作不仅涉及到产品生命周期的各个阶段，还需要在整个生产过程中严格执行质量控制和质量检测的规定与标准，以便发现和解决问题。因此，质控科必须具备快速反应和解决问题的能力，以及处理紧急情况的能力。

二、协调与合作。

质控科的工作需要与多个部门和人员合作，因此，良好的协调和合作能力是必不可少的。在与其他部门合作时，需要积极沟通并了解各个部门的需求和要求，以便更好地发现和解决问题。同时，也需要确保质量管理流程的正常运行，包括质量标准的建立和质量控制方法的制定。

与同事之间的合作也是至关重要的。作为一个团队，质控科的成员需要密切合作，互相支持和相互照应，以便共同完成质量管理的任务。在遇到问题时，需要团队成员之间相互配合，共同努力找到最佳解决方案。只有通过团队的共同努力，才能达到质控科工作的最终目标。

三、持续改进。

质量管理是一个持续改进的过程。在质控科的工作中，我深刻体会到这一点。只有通过不断地分析和改进，才能确保产品和服务的质量不断提升。因此，质控科需要不断学习和更新自己的知识和技能，并引入新的质量管理方法和工具，以适应不断变化的市场和客户需求。

此外，质控科还需要积极收集反馈和意见，以便了解客户的需求和满意度。通过收集客户的反馈和意见，可以及时发现和解决问题，并进行相应的改善措施。只有通过不断改进，才能提升质控科的工作效率和产品质量。

四、责任与效率。

作为质控科的一员，我深感责任重大。质控科的工作直接关系到产品和服务的质量，负责任且高效的工作，是保证客户满意度的关键。因此，我始终保持良好的工作态度和责任感，以确保所有质量管理任务按时完成。

在保证质量的同时，高效的工作也是质控科的追求。通过合理安排工作进程和提高工作效率，可以更好地发现和解决问题，提高产品质量，并最终增加客户的满意度。因此，质控科需要不断提高自己的工作效率，提高质量管理的整体流程和标准化，以适应市场和客户的需求。

五、个人成长。

在质控科工作的过程中，我不仅丰富了自己的质控知识和技能，还增强了自己的沟通和解决问题的能力。通过与其他部门和同事的合作，我学会了更好地理解他人和倾听他人的意见。在专业知识方面，我一直保持学习和更新自己的知识，以适应市场和行业的变化。

通过质控科的工作，我获得了丰富的工作经验和个人成长。我深知质控科的重要性和挑战性，并愿意继续努力提高自己的能力，为提升产品和服务质量做出更大的贡献。

总结。

在质控科的工作中，我深刻体会到了质量管理的重要性与挑战性，不断学习和提高自己的能力是必不可少的。在工作中，与部门和同事的协调与合作是成功的关键。持续改进是质量管理的核心，只有通过改进和优化，才能提升产品和服务质量。在确保质量的同时，高效的工作和个人成长也是我们追求的目标。在今后的工作中，我将保持学习和创新的态度，努力提高自己的综合素质和工作能力，为质控科的发展做出更大的贡献。

病历质控心得体会精选篇十五

第一段：引言（100字）。

质控是现代企业管理中的重要环节，它通过不断监控和改进产品或服务的质量，有效提高了客户满意度和企业竞争力。在质控工作中，我深刻体会到其意义和方法，并从中获得了一些宝贵的心得体会。

第二段：重视质量意识（250字）。

质控的核心在于重视质量意识。作为一名从事质控工作的职员，我意识到自己必须对产品或服务的质量有高度的敏感性。只有时刻保持警觉，发现问题并积极改进，才能确保产品或服务的质量。此外，我还意识到重视质量意识不仅仅是针对产品或服务本身，也包括对质控工作的重视。只有全身心地投入到质控工作中，才能确保质控目标的实现。

第三段：建立质控体系（300字）。

建立质控体系是保证质量的重要手段。在质控工作中，我学会了如何建立一套完善的质控体系。首先，明确质控目标和标准，将其分解为可操作的任务，并制定时间表和责任人。其次，建立适用于不同环节和环境的质控程序和方法，确保质控工作能够顺利进行。最后，建立质控数据和报告系统，及时监测和反馈质量问题，以便及时采取措施解决。通过建立质控体系，我发现质控工作变得更有条理、更高效。

第四段：团队合作与沟通（300字）。

质控工作涉及到不同部门和岗位之间的协作，而团队合作和沟通是保证质控工作顺利进行的重要因素。在质控工作中，我深刻体会到团队合作和沟通的价值。首先，合理分配任务和资源，确保不同岗位的人员能够充分发挥各自的专长和能力。其次，及时沟通并分享信息，有效减少误解和冲突，提高工作效率。最后，建立良好的工作氛围，鼓励团队成员积极参与和提出建议，以推动质控工作的持续改进。通过团队合作和沟通，我发现质控工作变得更加顺畅、高效。

第五段：持续改进与培训（250字）。

质控工作是一个不断改进的过程，只有持续改进才能保持竞争力。在质控工作中，我准确地体会到了这一点。首先，我会定期回顾质控工作的过程和结果，总结经验教训，并及时制定改进措施。其次，我会参加各类与质控相关的培训和学习，不断提升自己的知识和技能，以适应市场和科技的变化。最后，我会重视员工的意见和反馈，并积极采纳，以不断完善质控体系和方法。通过持续改进和培训，我发现自己在质控工作中的水平和能力得到了明显提升。

结尾（100字）。

通过质控工作，我深刻认识到质量是企业生存和发展的基石，而质控正是保证质量的重要手段。通过重视质量意识、建立质控体系、团队合作与沟通、持续改进和培训，我不断提高了自己的质控能力，也为企业的进一步发展做出了贡献。同时，我也认识到质控是一个需要持之以恒的工作，只有保持不断学习和改进的心态，才能在日益激烈的市场竞争中立于不败之地。

病历质控心得体会精选篇十六

质控科作为医院中非常重要的一环，负责着病理学、免疫学、流行病学等方面的质量控制。作为一名质控科工作多年的人员，我深刻认识到质控科对于医院的发展和患者的健康至关重要。在这些年的工作中，我积累了一些心得体会，愿与大家分享。

第二段：工作重要性的体会。

质控科的工作不仅仅是为了内部的虚拟结果能够得到准确的控制和诊断结果表现比较丰富，还要为医院提供准确的临床诊疗参考和科研支持。在这个岗位上，我时刻感受到自己的使命感和责任感。每天不仅要按时接收送检标本，还要进行细致周到的分析和质量评价，确保结果的准确性和可靠性。对于那些急需确诊的患者来说，我们的工作意义不言而喻。

第三段：团队合作的重要性。

质控科是一个高度协同合作的团队，每个人员都要在自己的岗位上发挥所长，以提高工作效率和结果的准确性。团队合作不仅仅是每个人员做好自己的本职工作，还需要有相互配合、相互支持的团队精神。在我的日常工作中，我深刻认识到只有团队的合力才能把事情做好。通过团队的共同努力，我们能够提高工作效率，减少失误率，提高我们分析结果的可靠性。

第四段：技能培训的重要性。

质控科的工作是一个高度技术性的工作，需要有深厚的专业知识和技能。在这个科室中，我深刻认识到不断学习和技能培训的重要性。只有不断充实自己的知识，提高技术水平，才能适应时代的发展和患者需要的变化。因此，我努力参加各种技术培训和学术交流，增强自己的理论基础和实践能力。通过不断学习和实践，我能够更好地应对各种实际工作中的问题和挑战。

第五段：对患者的关怀。

作为质控科的一员，我们最终的目标是为患者的健康服务。我们的工作是为了提供准确可靠的诊断结果，为患者的治疗提供参考和支持。在我工作的多年时间里，每一次为患者提供正确诊断的时候，我都能感到内心的喜悦和满足。因此，我始终把患者的需求和健康放在第一位，尽自己的一份力量，为患者的健康贡献自己的力量。

总结：

质控科的工作对于医院和患者来说具有非常重要的意义。通过团队合作和技能培训，我们能够提高工作效率和结果的准确性。然而，最终我们的目标还是为患者的健康服务，将诊断结果的可靠性提供给临床医生。我将时刻保持对患者的关怀和责任感，为质控科的发展贡献自己的力量。

病历质控心得体会精选篇十七

为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量管理要求，护理部质控委员会于3月27日至3月28日，分别检查了26个护理单元的病区管理质量，重病人护理质量，护理技术考核，护理服务质量，护理文书质量，护理安全质量、重点科室质量的查评工作。检查结果如下：

一、工作亮点。

1、护理不良事件能及时逐级上报，追踪记录完整：每项不良事件有科室分析、处理意见，护理部反馈意见，并有结果追踪记载。

2、护士个人技术档案全面,系统化管理。

3、护理质控材料汇总、分析全面，有创新。

4、预防不良事件警示标识醒目、新颖；压疮（院内、院外）发生分别逐级上报、院里有跟踪记载。

5、抢救药品标识醒目、明确。

二、存在问题。

1、病房管理：各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置有序，对药物的管理能落实检查制度，无出现过期、变质药物。个别科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存在，个别科室存在护理级别与病情不相符的情况。

使用不到位；大部分科室护士对患者身份识别方法、医嘱查对流程、输血查对掌握不全面。

3、重病人护理：部分科室护理人员对“危急值”概念或处理流程回答不全面；大部分科室无危重患者病情变化的风险评估及安全防范措施。个别护士对危重患者护理常规掌握不全面。

4、护理服务：部分科室患者因层次水平不等，对护士健康宣教内容掌握不全面，护士长排班未全面体现分层级护理管理内容；个别护士对患者病情掌握不全面。

5、护理文书：个别科室护理记录中特殊用药情况未按要求记录；大部分科室护理记录内容未充分体现专科特点；检温卡及输液卡签字时间不及时。

6、技术操作：考核26个科室，每科抽考两名护士，提问常用护理技术操作并发症掌握情况。大部分护士熟悉操作规程，但对并发症回答不够全面；个别科室一次性注射器毁型不及时，处置后未及时清理。

7、重点科室：血液透析科护士长安全防范意识不强，有一张床有床档无约束带，锐器盒未标明使用时间；供应室待消毒的无菌包落地；导管室护士对紧急情况应急预案掌握不全面；手术室病理交接记录不完善。

三、整改措施。

此类问题与护士长绩效挂钩。

2、护士长需加强护士的培训及考核，加大检查力度，完善奖惩机制。

3、科室要集中护理人员重新学习“危急值”、“应急预案”等相关内容，树立风险防范措施，确保护理安全。

4、科室组织护理人员重新学习护理文书书写规范，要求护理人员认真书写各项记录，护士长进行监督检查。

5、护理人员要加强责任心，认真落实护理安全措施，护士长要加强跟踪检查力度。

6、护士长合理进行人员安排，责任护士要做好病人的各项护理工作，将责任制整体护理落实到实处。

7、护理人员认真学习优质护理服务工作相关内容，领会优质护理服务工作精神，恰当应用于临床护理工作中。

护理部4月8日。

病历质控心得体会精选篇十八

病历质控是医院质量控制管理中非常重要的一部分。它关注医生在病历书写方面的规范性和准确性，并进一步维护医院的医疗质量和声誉。在进行病历质控工作的过程中，我们不仅要熟悉专业知识，还需要不断总结经验，不断优化工作流程和提高质量。在这篇文章中，我将分享自己在病历质控过程中的经验和感悟。

第二段：尽早介入，保证质量。

病历质控的重要性不言而喻，但如何保证质量呢？我认为，在这一点上，尽早介入是重要的一步。也就是说，在患者诊断和治疗全过程中，病历质控人员应该早早介入，进行监督和指导。这样做的好处在于，可以减少医疗差错和漏诊的情况，提高医生的工作效率，同时也为后续科学分析和研究创造条件，提升医院的整体声誉和病人满意度。

第三段：质量监督，自我要求。

在进行病历质控的工作中，监督和管控是非常重要的一点。作为病历质控人员，我们应该不断向自己提出更高的要求，并对医生的病历进行认真的监督和评估。这样做的意义在于，可以迭代优化医生的病历规范性和准确性，提高病例对医院的贡献，同时也为自身职业道路上的发展带来更高的能力与提升。

第四段：人性化管理，创造良好氛围。

医生在病历写作方面的规范性和准确性，往往受到医生本身知识水平、疲劳程度、心态状态等多种因素的影响。在这样的情况下，人性化管理就显得格外重要。病历质控人员应该尽可能给医生提供更为优秀的工作环境，让他们能够以更好的状态投入到病历写作中去。也就是说，通过加强医学教育、提供书写标准、优化工作流程、安排科学的轮值制度等方式创造一种良好的医患合作环境，从而提高医生在病历写作中的工作效率和质量，保证医院的整体医疗水平。

第五段：总结启示。

总之，病历质控在医院的质量控制中占有非常重要的地位。在具体的操作中，尽早介入、质量监督、人性化管理等做法都非常的重要。作为病历质控人员，我们要不断学习，探索更多更好的实践经验，以提高自己的专业素养和工作效率，从而更好的为医院的质量提供切实有效的保障和贡献。

病历质控心得体会精选篇十九

病历质控是医院严格执行的重要措施，旨在提高医疗服务质量，减少医疗纠纷。而我的工作就是负责病历的质控工作。在这样一个充满挑战的岗位上，我通过自身工作实践，总结了一些病历质控的心得和体会，现在将其分享出来。

第二段：加强质量管理。

病历质控管理需要完善的制度来指导工作的开展。不仅需要规范好内部质量管理制度，还应根据实际情况建立科学的病历评估标准体系，坚持数据驱动，实现质量的可持续提高。重点应该放在质量的提高和医疗安全保障上，促使医疗过程更加规范化、精细化，并防止医院在服务过程中出现错误和疏漏。

第三段：深入分析病历质量问题。

质控工作的核心任务是对病历文书进行审核，重点包括：病因分析、治疗方案、用药规范、医生操作规范等。我们需要深入掌握病历记录的规范要求和标准，较真质量，及时发现问题，加入多维度分析，梳理出规律性问题，形成工作方案，引导医疗机构相关工作人员完善病历质量，促进医生实现科学规范的医疗操作。

第四段：提高质量标准，落实责任制。

病历质控中，质量的评价标准也是不断提高和推进的。为了确保技术水平和质量要求的一致性，应该落实好责任制，让医生、护士和管理人员各司其职，相互配合，在遵循合理性原则下，实现病历质量控制。同时要充分发挥人性化的企业文化，使医护人员通过各种方式，对高质量病历的重要性做到更好的认识。

第五段：总结。

在综合分析和总结病历质控这一工作的全部内容之后，我发现在规范复审标准、人文服务等方面，仍然存在许多可改进之处。因此，我相信只要我们不断地进行研究和探索，加强质量控制的力度，深入推进全方位大数据的应用，加强措施和意识宣传，定能慢慢地向着更加科学的方向前进。

病历质控心得体会精选篇二十

病历书写质控工作的重要性，病历书写质量控制是医疗质量管理的重要组成部分，今天本站小编为大家精心挑选了关于病历质控年终总结的文章，希望能够很好的帮助到大家。

针对过去一年的品质。

工作总结。

从以下几个方面来提升品质水平。

架构调整：

为了更好的发挥品质监督与保证工作，qa内部将原iqc,qe,qa(出货检查)以及ipqc四部分重新组合为三部分，分别为iqc，ipqc(制程监督与控制)，qa(品质保证，由原qe和qa人员组成)。吕广付擅长qc管理，吕广付不再担任qe主任，而仅负责ipqc业务。qe和qa的保证工作直接向质控部经理负责。这样就可以清晰的分为来料，制程和出货控制三部分，以及贯穿整个链条的qa保证工作。

2.贯彻品质理念，提升品质意识：

贯彻品质理念，提升品质意识，我们采取加大培训的力度，内容主要包括质量体系文件和品质理念的宣导。

3.提升品质专业技能能力：

培训qa内部员工，提升整体的品质知识水平，以及分析问题和解决问题的能力。培养有潜质的qe成为好的帮手，提升他们的知识层面，以及各种管理及事物处理技巧。

4.主抓品质目标的达成情况以及对策的有效性：

过程品质目标的达成情况是体现一个工厂制程能力的重要衡量标准，所以过程能力提升是诸多工作中的重点。今年的实际战果是94.2%，本年度计划达成95%。

5.提升来料质量水平:。

由于过去的一年，我主要沉淀了基础的管理以及内部事务和客户沟通处理，来料问题处理参与的较少，在接下来的一个年度里，我将与问题较多，供货较大的供应商进行系列的沟通，以稳定来料水平及提升供应商管理能力。

6.提升领导力和团队协作能力：

通过培训，学习，以及组织业余兴趣小组及活动等来增进同事间彼此了解，必要情况下也可以组织跨部门的横纵向互动活动。

7.计划增设qe一名：

由于公司的产品种类不断增加，原qa组织架构中未单独设立品质保证工作人员，都是以质量检验为基础的组织架构，所以如果业务量上升的话，将拟招聘一名qe人员，要求是具备体系维护及环保专业技能。现有的一名qe尚在培训中，由于其学习进度缓慢，恐一年内都无法独立负责工作。另外一名环保qe技术员也是在学习中，考虑问题以及专业知识离我们的要求还相差很远。

五、关于工作的其它建议：

1.建议公司领导层召开部门经理会议，重述各部门之间的客户关系，以及强调各部门的责任和义务，并明确各部门对qa/ipqc发现问题具有不可争辩的解决的义务，以改善现在的不好的情况，诸如“qa发现问题，责任部门部分同事会怀疑是qa造成的(当然或许会有，如果有，我发现一定会严肃处理。)或者“ipqc发现问题，导致发生口角”，这都是不好的现象，破坏了部门间的团结。

2.建立品质管理基金。

建立品质管理基金的目的，主要是对那些对品质改善有积极作用的员工，或者降低成本提升效率等方面起到积极作用的，将会根据事件影响程度给予一定的奖励，当然这个项目必须要经过品质部门的验收。具体事项有待领导批准后作进一步的策划。

工作计划。

请领导批评指正。

20xx年度，质控科在院长、分管院长的领导下，积极开展医疗质量控制工作。以医疗工作为核心，制定医疗质量管理办法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗指标的完成情况。具体工作总结如下：

一、创建二甲等医院工作。

1、制定我院创建二级甲等医院的实施方案，供全院进行讨论，并认真组织实施。

2、组织召开二甲专题会议，认真学习“海南省二级综合医院评审标准”，并对“标准”进行责任分解分工。具体落实到责任领导和个人。3、指导全院各科室创二甲工作资料的收集、整理，制作统一的标签。4、组织医院创二甲中的二次自评，通过自评结果不断完善科室工作，为二甲医院创建成功提供保障。

5、协调各科室在创二甲的考核项目，督促创二甲工作按计划推进。

二、制定医疗质量考核办法。

为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，提高医疗质量管理水平。我科制定下发了《临床医疗(医技)质量考核方案》并且每月组织质控科人员对全院临床科室和医技科室的考核方案进行检查评分，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。

三、环节质量的监控。

质控科每个月定期对门诊处方，全院临床科室运行病历的环节部分，申请单及报告单，开展医疗质量检查，重点落实十三项医疗质量核心制度。全年共检查门诊处方1000张，合格率97%。全年共检查运行病历915份，未发现丙级病历，检查缺陷病历252份，检查缺陷申请单158份;对检查中存在的问题，按我院《住院病历质量管理实施细则》规定的奖罚细则给予奖罚。20xx年8月至12月共检查护理病历213份，对检查中存在的问题与护理部沟通反馈，并提出相关整改措施。

四、开展“抗菌药物专项整治工作”

根据卫生部《20xx年医院抗菌素临床应用专项整治。

活动方案。

》，质控科制定了本院《20xx年医院抗菌素临床应用专项整治活动方案》，与各临床科室负责人签订了抗菌药物合理应用责任状，医生签署合理使用抗菌药物。

承诺书。

积极开展抗菌药物门诊处方、住院医嘱专项点评每月定期检查各临床科室全部归档病历，全年共检查归档病历9334份，根据医院实际情况制订《抗菌药物临床合理应用奖惩制度》，对不合理用药的医生和科室进行排名公示，扣发科室和个人当月绩效工资，完成各项指标较好的科室和个人给予奖励。

经过一年多的抗菌素临床应用专项整治活动，已取得明显的效果，各项安全指标大部分超额完成，个别指标接近完成。

五、检查有关。

规章制度。

的落实。

定期对全院临床科室和医技科室的医疗质量实施登记并进行检查，对发现质量登记本未按要求完成者按标准扣除分值。

六、终末质量的监控。

制定病历归档制度及各项医疗指标，并按照相关规定进行监控人，各项指标都能按规定完成。

七、定期通报医疗质量及抗菌药物临床合理检查情况。

每月定期对各项环节质量检查及抗菌药物临床合理检查情况，汇总向全院通报。对存在的问题进行通报，对各科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提示。

八、存在的问题。

1、没有每季度对医疗质量指标进行评估和原因分析。

2、没有定期召开质控员会议，及时听取科室医疗质量控制意见。

3、临床路径工作监管和督查工作不到位，对临床路径的实施情况没有定期汇总、分析。

一、总结引言。

20xx年，质控部在较20xx年减少2名qe,一个sqe，一个文控主任的情况下，各项工作基本在保持了去年的水平上，收获小小的进步。

二、总结部份(20xx年度部门主要的工作事项重点成绩的评述、好的方法及经验的总结)。

1.标准统一方面：

质控部在过去半年中每周一三五17:00~17:30分进行的来料与过程标准磨合取得不错的成绩，在这项措施推出后，生产线投诉的类似“标准不统一”的事情得到了很好的预防。

2.增设ipqc职能组：

增设ipqc组，加强过程质量状况监督，进一步推动了品质事故的迅速处理，可以有效地完善信息反馈机制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人员的专业知识以及能力质素尚不能达到要求，发挥作用有限。这也是20xx年努力的一个方向。

3.客户投诉：

客户投诉13次，20xx年为19次，无批退品质事故发生。虽然客户投诉少了，但是我们的出货数量也减少了，明年将会以客户占出货批次或者数量的多少来统计，这会更好的体现我们的产品品质状况，相对来说也是比较科学的统计方法。

4.客户一次验货合格率：

客户验货合格率为97.11%，较去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds灯罩外观一直不能满足要求所致。由于去年全年客户验货合格率为97.55%，所以在去年管理评审时提升目标到98%，今年未达到目标，这将会成为今年的主要目标，全力达成。

另外考虑到，我司的产品相对同行的产品外观要求颇严格，综合品质成本考虑，我们会采取平缓的放宽外观标准，在不让客户察觉的情况下逐渐回归产品的正常要求水平。

一次验货合格率：

qa一次验货合格率为95.3%，较去年的92.17%有很大的提高，提升约3.13%。这与公司领导支持的一系列改善是分不开的。从效率提升，历史遗留问题的不断跟进和处理，工程部，生产技术，采购，qa都做出了相应的贡献。

6.过程合格率：

过程综合合格率为94.2%，较去年的93.6%提升了0.6%，虽然效果不是很明显，但这也正体现了过程能力的提升，体现了我们增设ipqc的价值，也是提升qa验货合格率和客户验货合格率的前提，是重中之重。

7.来料检验合格率：

来料检验合格率为97.11%，较去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引进了leeds灯罩以及新客户pinewood的奥达塑胶、镜片和摄像头。

三、存在的问题(本部门在工作过程中存在或阻碍部门、公司发展的主要问题)。

内因：由于部门人员质素参差不齐，给管理上带来一定的难度。以及大多呈现偏内向性格的特点，再加之专业能力质素水平整体不高，造成了与其它部门沟通解决问题时效果不理想，这是我们自身必须克服的问题。再加之我的经验尚浅，相信这一切在20xx年将会有不错的改观。

外因：第一，公司产品种类繁多，批量小，以及产品生命周期短，给品质管理带来了一定的难度;第二，人员品质意识不高，未做到全员参与，发生品质问题就认为是品质人员该解决，而与己无关，这样的品质意识亟待提升;第三，供应商多而杂，质量管理水平不高，物料问题多，这也给品质管理带来了一定的困难。第四，程序文件以及职责不熟悉，这也是公司管理水平的一种体现，所以让全员都熟悉标准的作业流程，将会是今年工作的一个重点。

四、20xx年部门努力的方向计划纲要(该部新一年的工作重心安排指引)。

针对过去一年的品质工作总结，从以下几个方面来提升品质水平。

架构调整：

为了更好的发挥品质监督与保证工作，qa内部将原iqc,qe,qa(出货检查)以及ipqc四部分重新组合为三部分，分别为iqc，ipqc(制程监督与控制)，qa(品质保证，由原qe和qa人员组成)。吕广付擅长qc管理，吕广付不再担任qe主任，而仅负责ipqc业务。qe和qa的保证工作直接向质控部经理负责。这样就可以清晰的分为来料，制程和出货控制三部分，以及贯穿整个链条的qa保证工作。

2.贯彻品质理念，提升品质意识：

贯彻品质理念，提升品质意识，我们采取加大培训的力度，内容主要包括质量体系文件和品质理念的宣导。

3.提升品质专业技能能力：

培训qa内部员工，提升整体的品质知识水平，以及分析问题和解决问题的能力。培养有潜质的qe成为好的帮手，提升他们的知识层面，以及各种管理及事物处理技巧。

4.主抓品质目标的达成情况以及对策的有效性：

过程品质目标的达成情况是体现一个工厂制程能力的重要衡量标准，所以过程能力提升是诸多工作中的重点。今年的实际战果是94.2%，本年度计划达成95%。

5.提升来料质量水平:。

由于过去的一年，我主要沉淀了基础的管理以及内部事务和客户沟通处理，来料问题处理参与的较少，在接下来的一个年度里，我将与问题较多，供货较大的供应商进行系列的沟通，以稳定来料水平及提升供应商管理能力。

6.提升领导力和团队协作能力：

通过培训，学习，以及组织业余兴趣小组及活动等来增进同事间彼此了解，必要情况下也可以组织跨部门的横纵向互动活动。

7.计划增设qe一名：

由于公司的产品种类不断增加，原qa组织架构中未单独设立品质保证工作人员，都是。

以质量检验为基础的组织架构，所以如果业务量上升的话，将拟招聘一名qe人员，要求是具备体系维护及环保专业技能。现有的一名qe尚在培训中，由于其学习进度缓慢，恐一年内都无法独立负责工作。另外一名环保qe技术员也是在学习中，考虑问题以及专业知识离我们的要求还相差很远。

五、关于工作的其它建议：

1.建议公司领导层召开部门经理会议，重述各部门之间的客户关系，以及强调各部门的责任和义务，并明确各部门对qa/ipqc发现问题具有不可争辩的解决的义务，以改善现在的不好的情况，诸如“qa发现问题，责任部门部分同事会怀疑是qa造成的(当然或许会有，如果有，我发现一定会严肃处理。)或者“ipqc发现问题，导致发生口角”，这都是不好的现象，破坏了部门间的团结。

2.建立品质管理基金。

建立品质管理基金的目的，主要是对那些对品质改善有积极作用的员工，或者降低成本提升效率等方面起到积极作用的，将会根据事件影响程度给予一定的奖励，当然这个项目必须要经过品质部门的验收。具体事项有待领导批准后作进一步的策划。

以上是质控部20xx年的工作总结以及20xx年的工作计划，请领导批评指正。