慢性咽炎心得体会及收获 咽喉炎的感受(七篇)

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2022慢性咽炎心得体会及收获一

简。奥斯丁在这部文学小说中描写了班纳特五个女儿对待终身大事的不同看法与处理，表现出乡镇中产阶级家庭出身的少女对婚姻爱情问题的不同态度。从而反映了作者本人的婚姻观：“为了财产、金钱和地位而结婚是错误的；而结婚不考虑上述因素也是愚蠢的。”因此，她既反对为金钱而结婚，也反对把婚姻当儿戏。她强调理想婚姻的重要性，并把男女双方感情作为缔结理想婚姻的基石。

贝内特家有5个女儿均未出嫁，而贝内特太太是一个有着极强的虚荣心十足的女人，将每个女儿嫁出去似乎才是她这一生唯一的大事儿，而贝内特先生却放任他的妻子，在家中，书房是他唯一能够寻求平静的地方了。他与他的妻子的婚姻就是一个例子，他当年就是因为贪恋美貌，娶了一个智力贫乏，又心胸狭窄的女人，婚后他对幸福生活的期待也化为泡影，我们知道，一时的冲动伤害的只能是当事人。

书中的女主人公伊丽莎白出身于小地主家庭，为富豪子弟达西所热爱。达西不顾门第和财富的差距，向她求婚，却遭到拒绝。伊丽莎白对他的误会和偏见是一个原因，但主要的是她讨厌他的傲慢。因为达西的这种傲慢实际上是地位差异的反映，只要存在这种傲慢，他与伊丽莎白之间就不可能有共同的思想感情，也

不可能有理想的婚姻。以后伊丽莎白亲眼观察了达西的为人处世和一系列所作所为，特别是看到他改变了过去那种骄傲自负的神态，消除了对他的误会和偏见，从而与他缔结了美满姻缘。伊丽莎白对达西先后几次求婚的不同态度，实际上反映了女性对人格独立和平等权利的追求。

作者用到大幅章篇极力描绘了达西的傲慢，从他的语言动作和行为举止中，可以看到一个自高自大、目中无人的形象。作者采用先抑后扬的的方法，让达西这个骄傲自负的人物慢慢成长起来，最终成为一个可以让伊丽莎白依靠的男子，人物形象自此丰满起来。这是一部性格喜剧。通过达西傲慢性格所导致的恶果以及偏见所造成的误会，说明了每个人身上都有性格缺点，只要我们勇于改正自己的缺点，总有天会成长为一个性格成熟的完整的人，总有一天可以找到与自己性格相符的人，过着幸福的生活。

傲慢的达西遇见了对世事有诸多偏见的伊丽莎白、绅士的宾利邂逅了温柔的简。她们之间的感情纠葛，让我为之感慨。这本书中似乎只有两种人：聪明的和愚蠢的，没有绝对的好坏之分。就像作品中的威克姆，伊丽莎白被他的金玉其外，败絮其中的外表所迷惑，他那么恶意的去说达西对他是怎样的忘恩负义的。到最后回过来再看时，知道当时他的话里充满了破绽，但是，在前几张里知道达西是那么的傲慢，对他的印象也不好，当时看的时候，我真的是也和主人公一样，相信他所说的，相信达西就是他说的那样的人，并且毫不怀疑……这也让我明白：看一个人，不要被外表所迷惑，心灵的美才是我们应该追寻的。

简奥斯汀通过此书反映了当时的社会现象，那是女性的一种呐喊。小说里说的女性的终生大事是一种利益的交换，就因为谁有钱就会嫁给谁。但是作品给我们的另一个信息却是：爱情是婚姻中唯一一个最基本的条件，金钱也是这样的。

其实在某中意义上我我是支持作者的这种观点的，婚姻中爱情自然是最基本的，但是如果没有物质来做基础，再坚固的爱情，在面临残酷的现实时也回动摇的，但是，对待金钱上应该有个度，凡事都应该有这个度，太在乎钱的话就会陷入拜金的沼泽中了。

在追求爱情的路上，一定要坚定自己的信念，不要因为金钱、名利或其他原因而草草决定，要坚持寻找真爱。如果对方的某些缺点是自己所不能容忍的、而且也是自己所无法改变的话，就应该果断选择放弃；当然也应该要珍视彼此，不要由于别人的一些话就改变自己的决定，幸福要自己去经营。作品中的莉迪亚，她生性轻率，天生有些不知天高地厚，因此，在她情感选择中，她一开始就被威客姆的偏偏风度迷惑了，毅然决然的跟着他私奔了，结果是，他们婚后各自的用情不专一，他们的婚姻没有建立在相互尊重的基础上，注定是个悲剧了，而没有爱情的婚姻是不会幸福的。

阅读《傲慢与偏见》的时候，我常常为作者条理分明的叙述方式感到惊叹的同时，也被里面的人物情节牵动着，仿佛走进了故事当中。经历着他们的喜怒哀乐。生活还在继续，在生活中难免会遇到多多少少的感情挫折。而我们应该做的是要像伊丽莎白般坚守自己的原则，做一个不为社会随波逐流的风气而改变。

在这本关于爱情与婚姻的书中，主人公伊丽莎白和达西最终因为放下了傲慢与偏见，终成眷属。合上书，大团圆的结局，让人心里面很安慰。作品中曲折的爱情，最后取得成功，不禁让人潸然泪下。但是现实在提醒着我：结局再美，只是一个故事一个传说，只有经过双手的努力，才能真正牵手属于自己的幸福。

2022慢性咽炎心得体会及收获二

我院根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》和《陕西省促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》，为做好慢性病（高血压、ii型糖尿病）患者医疗卫生服务管理工作，特制定慢性病防治工作计划。

1、应用适宜技术，指导居民控制血压、血糖水平，实现关口前移，重心下移的策略。

2、掌握个体和人群高血压、ii型糖尿病状况。

3、对辖区内高血压和ii型糖尿病患者进行登记管理。

4、在专业机构指导下，对高血压和ii型糖尿病患者进行随访和指导服务。

5、服务对象为辖区内35岁以上原发性高血压和ii型糖尿病患者。

1、高血压筛查，对辖区内35岁以上居民（常住），每年在其第一次到我院或村卫生室就诊时测量血压。

2、对第一次发现收缩压≥140mmhg和舒张压≥90mmhg的居民在去除可能引起血压升高的因素，后预约其复查，对可疑继发性高血压患者及时转诊。

3、建设高危人群每年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

4、对原发性高血压患者，我们镇卫生院、村卫生室，每年要提供至少4次面对面的随访。

1、对ii型糖尿病人严格筛查，绝无遗漏，并对患者每年至少测量二次空腹血糖和二次餐后2小时血糖，并接受医务人员的生活方式指导。

2、对确诊的ii型糖尿病患者，我们医院、村卫生室，要每年提供面对面至少次随访。

3、定期测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急症状如出现血糖16.7mmol/l或血糖＜3.9mmol/l，收缩压≥180mmhg或舒张压≥110mmhg，有意识改变等症状时需紧急转诊，对于紧急转诊者，我们卫生院应在2周内主动随访转诊情况。

4、对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展，先访患者出现那些情况及异常现象应立即就诊。

5、立即在辖区为慢性病患者建立管理档案，实施随访和健康指导的具体实施人，要严格按照要求，规范各项工作并将信息的建立与规范化管理紧密结合起来。

2022慢性咽炎心得体会及收获三

二月下旬的一天，一位顾客慢悠悠地走进了一家裁缝店，将一卷布料放在裁缝面前的桌子上。

裁缝立刻站起身，笑容满面地问道：“您好！请问我能为您做些什么？”顾客慢吞吞地说：“我想做件棉袄，冬天拿到就行了。”裁缝有些奇怪：“冬天都快过完了，您怎么这个时候才做棉袄啊？要不我给您做件春装，好让您在即将到来的春天能马上穿上我做的、美观大方的新衣服！”

“谢谢您，我不需要春装，”顾客慢条斯理地说，“我还没把话说完，我说的冬天是指明年冬天。”

“啊。”裁缝惊得差点儿从椅子上跳起来，“那您得把新衣服放多长时间啊！要是我，我才不耐烦呢！”“您为何如此心急呢？”顾客不解地问。“因为，我是个性子最急的裁缝啊！”裁缝回答，又说，“要不，我还是给您做春装吧，因为如果几天后就拿回新棉袄，在家一直放到明天冬天，恐怕新棉袄就成旧的啦。”顾客想了想，缓缓点了点头：“嗯那好吧，那我过一星期来取新春装。”“没问题！两天就够了！”裁缝爽快地答道。

顾客回家后，就把做衣服的事抛到了九霄云外。慢慢地，窗外的叶子越来越绿了，草越来越青了，五颜六色的花也一朵朵地开放了，春天来啦！裁缝早就把衣服做好了，他常常坐在柜台前，望着窗外想：那位顾客怎么还不来呢？我做好的新春装又要放成旧的了！

日子一天天地过去，窗外的太阳越来越大，气温越来越高，树上的蝉开始大声唱歌了，池塘里的荷花也竞相开放了，夏天来啦！那位顾客还是没有来，裁缝开始着急了，每天都伸长脖子、焦躁不安地往门口望去，店里来来往往过很多顾客，却一直没有那位顾客的身影。裁缝心想：他怎么还不来呢？真是急死我了！

炎热的盛夏到了，路上的行人都戴上了大草帽或者打着太阳伞，有的手里还拿着解暑的冰棍、雪糕，裁缝左等等、右等等，过了一天又一天，顾客还是没有来。裁缝自言自语地说：那位顾客怎么回事呢？是不是忘记在我这里做了衣服了？

夏天快结束了，一天中午，店里慢悠悠地走进一位顾客，裁缝一看来了人，赶紧笑着迎接：“您好！亲爱的顾客，请问我能为您做些什么？”顾客没有回答，而是先慢吞吞地摘下了帽子，又慢吞吞地摘下了墨镜，这时，裁缝才认出这就是几个月前来做春装的那位顾客，他激动得跳了起来，喊道：“您终于来了！衣服早就做好了，就等您来取了！”顾客还是没有说话，慢条斯理地从包里掏出一瓶水，喝了几口，又放回包里，这才不慌不忙地开口说：“是呀，我回去就忘了，直到上个星期才想起来，我在您这里做了一件春装，还没拿呢。”裁缝疑惑地问：“上个星期？既然您想起来了，为什么没有立刻过来拿呢？”顾客解释说：“因为我是个慢性子呀！”

裁缝拿起春装，说：“亲爱的顾客，现在已经是夏天了，春装穿起来肯定很热，我想了一个好主意，可以把袖子剪掉，改成短袖，这样你马上就可以穿上了！”顾客想了想，刚说了一个字“好”，裁缝立刻一把抄起剪刀，咔嚓咔嚓两下，就把两个袖子剪短了，他自豪地说：“看！这件衣服现在就可以穿了！”顾客涨红了脸，说：“呃你怎么这么快就动手了？”裁缝疑惑地问：“您不是说好了吗？我就立刻动手剪了啊！”顾客说：“您的性子太急了！我还没说完呢！我想说的是：好不容易把这件衣服做好了，干嘛要剪掉呢？眼看马上就到秋天了，这件长袖春装也可以当成秋装，我还是可以穿的呀！”裁缝恍然大悟，哭笑不得地说：“唉，您是慢性子，我是急性子，这可怎么办呀？”

2022慢性咽炎心得体会及收获四

《傲慢与偏见》书名由贬义词组成，书名对读者有一定吸引力。阅读此篇小说过后，读者会对文化风情、婚恋态度、价值观念等内容若有所思，可见，《傲慢与偏见》一书具有丰富的文学内涵。下文详尽介绍阅读感悟，以期与其他读者达成共鸣，并为文化传播工作贡献绵薄之力。

（一）创作背景

《傲慢与偏见》的作者为英国小说家简·奥斯汀，初期书名为《最初的印象》。自1797年创作后，直到1813年完成首版印刷，这一期间，作者经历了父亲离世、家庭乔迁[1]。同时，撰写《理性与感性》、《理智与情感》等小说，这为《傲慢与偏见》的畅销起到了铺垫作用。

（二）基本内容

《傲慢与偏见》的写作素材来源于日常生活，其内容以班纳特家庭的千金女为中心。班纳特先生和太太生了五个千金，二老为女儿们的婚事堪忧，每当生活中出现黄金单身汉，二老都表现的异常兴奋，希望与自家千金喜结良缘。小说以二女儿伊丽莎白为女主人公，伊丽莎白幽默、理智，并且善于察言观色，小说创作的过程中，作者凭借女主来表达自身的观点和立场。小说男主人公为达西，达西出身于贵族家庭，其身世显赫，因阶层差异、误会偏见，将男主角达西塑造为傲慢的性格。男女主人公深入了解后，原有的傲慢和偏见逐渐淡却，最终二人冲破世俗的禁锢，幸福的生活在一起。

二

（一）傲慢形成的原因

达西首次亮相于彬格莱主办的舞会上，达西英俊且富有，同时，达西心高气傲，即便舞会上有众多出色的单身女性，但都无法被列入达西的择偶范围。彬格莱的社会地位与达西不相上下，当彬格莱钟情于简后，简的父母兴奋不已。达西之所以会对女主角产生好感，并油生爱意，主要是被女主角灵动的性格、非凡的谈吐所吸引。达西向伊丽莎白首次示好时，遭到了伊丽莎白无情的拒绝，因为达西过于傲慢，这是伊丽莎白所讨厌的。达西傲慢性格形成的主要原因，即当时的社会背景下存在阶级差异和门第观念，使达西产生了自我优越感，所以达西在舞会上表现出目中无人的姿态。从另一个角度来讲，达西的傲慢是女主人公认为的傲慢，这是因为二者了解甚少，随着误会的不断增多，再次加深了达西的傲慢形象。

（二）偏见形成的原因

伊丽莎白出身较普通，从某种程度上来讲，这局限了女主人公的认知能力和想象空间，同时，为偏见产生提供了条件。由于舞会上达西以傲娇的态度对待伊丽莎白，这对伊丽莎白自尊心造成了伤害，自此之后，伊丽莎白将这一傲慢形象深刻记忆，这也为后期求婚失败埋下了伏笔。除了女主人公对达西有偏见外，达西的亲朋好友对伊丽莎白也存在偏见，因为达西属于上流社会的一分子，所以达西理应寻找相同社会地位、容貌出众的女子为妻。从中能够看出，正是因为门第观念、财富偏见，使达西追求真爱的路上遇到重重挫折。如果达西受此类观念的束缚，并任由他人做自我人生的'主宰，那么婚后所需承受的压力将不堪设想。相反，达西听从内心真实感受，勇敢追求真爱，最终有情人终成眷属。

（三）真爱化解一切

从达西与伊丽莎白的幸福经历中可以看出，真爱能够冲破一切阻力。达西后来意识到自我傲慢的性格，并能动性改正，以便维持得之不易的爱情。当达西做出改变后，伊丽莎白也为之动容，最终偏见逐渐消失。可见，两人均为爱情做出了让步，最终获得了爱的硕果[2]。从另一个角度来讲，正是因为女主角对这种傲慢性格尤为在意，再加上，达西对打破偏见的执着程度，为两人爱情的进一步发展而助力。

除此之外，作者以反衬手法烘托《傲慢与偏见》这篇小说的主题，夏绿蒂的婚恋史是最有力的证明。当时伊丽莎白的妈妈因女儿拒绝柯林斯而费解，认为女儿不是在拒绝择偶对象，而是在拒绝金钱。后来伊丽莎白的好友夏绿蒂与柯林斯结为夫妇。夏绿蒂同当时大多数女性的观点一样，即通过寻找富有的夫婿来提升自我的社会地位，进而摆脱穷困生活。简言之，人们在金钱至上理念的影响下追求爱情和婚姻。夏绿蒂经营婚姻的过程中，既要肩负起家庭主妇的责任，又要承受旧情带来的煎熬，并陷入与旧情失之交臂的悔恨当中，最后夏绿蒂勇敢承认，即便现在拥有了以往梦寐以求的爱情，但并未真正享受到幸福。随着岁月的不断沉淀，夏绿蒂内心的悔意逐渐增多，并且夏绿蒂的生活质量和幸福指数逐渐降低。从写法赏析角度来讲，反讽是此篇小说的一大亮点，作者通过案例对比的方式来表达中心思想，能使读者在直观理解的基础上陷入深思。分析语言艺术特色可知，此篇小说用词精炼、准确，并且句式风格多变，这既能鲜活呈现人物形象，又能加深读者的阅读印象，确保读者的阅读需求被全面满足。从另一个角度来讲，这间接反映读者的文学创作水平，当读者与作者在情感方面形成共鸣后，有利于激发作者的创作欲望、调动读者的阅读兴趣。

综上所述，阅读《傲慢与偏见》这篇小说后，读者能够根据跌宕起伏的故事情节进行自我反思，结合现实生活中的世态人情来提升自我。最为关键的是，读者能够树立正确的婚恋观，并妥善处理金钱与爱情间的关系，尽力寻找突破傲慢与偏见的爱情，这既是自我成长的体现，又能真正获得爱情的滋养。由此可见，《傲慢与偏见》一书值得阅读，其蕴含的婚恋观具有参考价值。

2022慢性咽炎心得体会及收获五

随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，为此我院将慢性病防治工作纳入我院综合考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据上级慢性病防治相关文件的要求，特制定20xx年我院慢性病管理工作计划。

1、建立慢病基础信息登记，针对重性精神病、糖尿病和高血压的首诊病例进行登记工作，制定慢病管理工作制度，由分管副院长分管此项工作，医教科具体负责实施，责任落实到人。

2、加强高血压、糖尿病患者的初筛工作，提高高血压、糖尿病的规范化管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的早期诊断和早期治疗，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

3、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及住院病人入院宣教，普及居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

4、创建无烟医院，无烟病房，按照我院控烟工作制度及奖惩方案执行，医院后勤工作人员及病区设置控烟督导员，对进入我院公共场所的人员进行控烟宣传，对吸烟人员进行劝导，各科室

建立控烟督导登记本，有记录可查。

5、对我院健康食堂进行规范化管理，对职工进行健康生活方式培训，对职工发放控盐、控油壶，每年举行全院职工进行一次健康知识竟赛，有记录可查。

对心脑血管事件及肿瘤病人进行登记，对死亡病人进行死因监测并登记上报金山社区疾妇站，对35岁以上首诊病人测血压、对达到诊断标准高血压病人进行登记并上报金山疾妇站进行相应管理。

建立慢病工作制度；对一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，建立高血压、糖尿病综合防治机制。

１、高血压、糖尿病、重性精神病的检出：利用患者就诊、健康体检、门诊免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。

２、高血压、糖尿病患者的登记：将检出的高血压、糖尿病患者进行登记并上报金山社区疾妇站。

３、体检中心每月上报体检单位及体检总人数，对达到高血压、糖尿病诊断标准的进行详细登记并上报金山疾妇站进行管理。

４、对社区进行慢性病知识讲座，参加市疾控中心的慢性宣教，对基层医护人员进行业务知识培训，每年对医院职工进行慢性病知识培训。

5、不定期邀请上级医院专家对我院医护人员进行业务培训。

１、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出：按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。

２、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预：对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。

根据基层人群的健康需求，广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励群众改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。用“精神卫生日”“高血压日”“世界糖尿病人日”等宣传日，宣传慢性非传染性疾病防治知识和防治理念，引导社会对慢性非传染性疾病的关注，提高人群慢病防治知识知晓率，不断增强广大群众的自我保健意识，促使人们改良不良的生活习惯，建立健康的生活和工作方式，消除或减轻相关危险因素，降低慢病的发病率伤残率和死亡率。

4、建立高血压、糖尿病防治知识宣传栏，每1季度更换１次内容，在导诊台发放高血压、糖尿病等慢性病防治知识宣传单。

5、在辖区举办高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。

6、在辖区开展免费测血压、血糖活动。

按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对我院的医务人员进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。

１、过程评估

高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，3５岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。

２、效果评估

高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。

我院医教科负责对各临床科室进行督导和考核，考核意见及时反馈到被检科室或到个人，以便及时改进工作。

各村相关科室要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。

2022慢性咽炎心得体会及收获六

初冬的一个午时，太阳暖暖地照着。

急性子裁缝正在店里忙碌着，这时，店里来了一个顾客。她慢条斯理地把手里的布料放到桌上说：“我想做一件棉袄……”不等顾客说完，急性子裁缝就接话说：“行！你明天来拿！”慢性子顾客慢悠悠地开口：“不着急！我是世界上最慢性子的人，你能够慢慢做。只要你把棉袄做得时尚、漂亮！”“行，行！保证时尚、漂亮！”急性子裁缝答道。

给顾客量好尺寸后，急性子裁缝立刻开始着手设计、裁衣……没过多久，设计图出来了，裁缝很满意：“这件棉袄肯定能让顾客满意，我要赶紧做好，好让顾客在天气更冷前穿上我做的棉袄。”于是，他连夜赶工，直到第二天，天空泛起鱼肚白，裁缝最终把棉袄做好了。

等初冬的太阳像个咸鸭蛋黄缓缓地探出地平线，裁缝就迫不及待地给慢性子顾客打电话：“你好，你的时尚棉袄做好了，你能够立刻来取了。”慢性子顾客还在睡梦中，迷迷糊糊地回答：“不急不急，天气还暖和，等天再冷点再穿。”

转眼进入寒冬，北风呼呼地吹着，雪花在空中飞舞。急性子裁缝再次打电话催：“你能够来拿棉袄了，天气这么冷，刚好能够穿了。”“不急不急，天气寒冷，刚好在被窝里睡个懒觉。”慢性子顾客懒洋洋地回答。

一个月，两个月……春天来了，春暖花开，微风轻轻地吹拂着大地，人们脱掉了厚重的棉袄，换上了漂亮的春装。急性子裁缝想：我不能让我的顾客穿不合时宜的衣服，我得把它改成春装。三下两下，裁缝改好了衣服。他再次打电话让慢性子顾客来拿衣服。“不急不急，春天如此完美，正是春游的好时节。”

春天过去了，急性子裁缝等不到慢性子顾客来取衣服。夏天悄悄地来了。“看来我得把它改成短袖衬衣了。”说着，拿起剪刀就开始修剪。

这次急性子裁缝再也等不及了，他带上短袖衬衫直奔慢性子顾客家：“我已经把棉袄改成短袖衬衫了，这时候刚好穿，给你！”

慢性子顾客看着衬衫，愣住了：不是还仅有夏天吗？！

2022慢性咽炎心得体会及收获七

1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。

2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、以社区卫生服务中心（站）为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立区疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务中心（站）随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。

1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于40%；

2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。

1、发现并至少登记高血压患者100名；

2、对至少20名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率≥60%；

3、发现并至少登记高危人群20名；

4、高危人群每年至少测1次血压得比例达50%；

5、对高危人群的干预有记录及效果评价；

6、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%；

7、居民高血压防治知识知晓率达60%。

1、发现并至少登记糖尿病患者30名；

2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率到60%；

3、发现并登记高危人群10名，每年至少测1次血糖的比例达40%；

4、高危人群防治知识知晓率达60%；

5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。

建立慢病网络直报系统和工作制度；对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。

（一）利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。

（二）高血压、糖尿病的管理

1、高血压、糖尿病的检出

利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。

2、高血压、糖尿病患者的登记

将检出的高血压、糖尿病患者以及成都市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压、糖尿病患者，建立高血压、糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。

3、高血压患者的随访管理和转诊

对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《社区高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回社区卫生服务中心（站）继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。

4、糖尿病患者的随访管理和转诊

对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《社区糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回社区卫生服务中心（站）继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。

（三）高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预

1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。

按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。

2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预

对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。

（四）社区一般人群的健康促进

根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。

1、在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每2月更换1次内容，制作高血压、糖尿病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。

2、在社区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。

3、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。

4、在社区开展免费测血压、血糖活动。

按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对社区卫生服务中心（站）的医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。

1、过程评估

高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，35岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。

2、效果评估

高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。

（一）、由区卫生局组织督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。

（二）、各社区卫生服务中心（站）要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。

（三）、考核指标

1、社区高血压、糖尿病患者的建档率和建档合格率；

2、社区高血压、糖尿病患者随访人数和规范管理率；

3、社区医务人员的培训及培训合格率；

4、社区人群高血压、糖尿病防治知识知晓率；

5、高血压、糖尿病患者生活方式改变率；

6、高血压、糖尿病控制率；

7、工作制度制定和实施情况；

8、各种活动的记录和归档情况。