最新现场搭建协议书汇总(实用12篇)

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现场搭建协议书汇总篇一

事故经过：______。

______年3月31日20时30分，李来驾驶安徽省企业技术开发投资有限责任公司所有的牌号为皖a11867号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时，遇刘建国、宣晓云、刘煊赫三人沿人行横道由南向北横过长江东路，皖a11867号轿车前部右侧碰撞三人，致三人不同程度受伤，造成交通事故。该起事故后经交警部门认定李来负事故全部责任。

现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币贰拾柒万零伍仟元（275000.00元）整。

2、本协议签订当日甲方需一次性将27.5万元的赔偿款全部支付给乙方，否则自愿承担30000元违约金。

3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方和安徽省企业技术开发投资有限责任公司主张任何权利。

4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：

（1）刘建国：门诊病例一份；证明一份；出院记录三份。

（2）宣晓云：门诊病例二份；出院记录一份。

（3）刘煊赫：门诊病例二份；出院记录一份。

（4）医疗费收据、鉴定费发票共计15张，金额为11012元。

本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门存档一份，具有同等法律效力。

______年______月______日。

现场搭建协议书汇总篇二

甲方：

乙方：

为保证甲方承建“中国银行大庆分行办公楼外立面维修改造工程”有序实施，甲乙双方本着安全第一、规范施工的精神，特签订本协议。

一、甲方委托乙方进行大庆中国银行办公楼铝塑铝窗安装工作，乙方组织人员、机械进行作业，并就施工质量与安全对甲方负责。

二、甲方进行施工前准备工作，提供乙方合格的进场条件。乙方施工前对施工条件进行检查，乙方开始施工即视为认可甲方的.前期准备符合要求。

三、乙方在施工现场需严格遵守甲方《安全文明施工规定》，如违反将按规定进行处罚，罚金从合同款中扣除。

四、乙方作业时须服从甲方对施工时间与作业面的安排，尤其是涉及交叉作业时。

五、乙方需保证施工人员身体条件需符合作业性质，对所属人员加强安全教育；作业时须经银行办公室人员同意，严禁私自进入办公场所。

六、乙方施工时需统一着装，佩戴安全防护用具，并保证施工人员能够正确使用。

七、乙方人员需统一安排协同作业，对玻璃、金属制品轻拿轻放，特种设备（射钉枪等）由专人管理使用，切实保证作业安全。

八、甲方有权对乙方施工中的违章作业现象视情况进行批评、整顿、停工、罚款、终止合同等处理。

九、乙方对本协议范围内因违反上述规定造成的己方人身伤害与财产损失负责，赔偿对甲方与他人造成的损失并负法律责任。

十、本协议具有法律效力，双方盖章签字后生效。

甲方负责人：

乙方负责人：

现场搭建协议书汇总篇三

甲方：

乙方：

【本人】姓名：

【身份证】。

所购房号：___座___单元___层___号。

邮政编码：

联系电话：

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定，为住户提供便利，在不影响安放设备的前提下，给乙方提供适当露台空间，由乙方阶段性使用，双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成如下协议：

一、免费使用买受人所购住宅所对应的露台，分摊露台上人屋面工程费人民币500元/平方米，面积为平米，总价为___元人民币，乙方应于20xx年___月______日前一次性向甲方付清。

二、甲乙双方确认，该露台乙方只有使用权。乙方有权按照本协议的约定以及和物业管理公司的相关规定对露台进行使用管理。该露台面积不办理产权登记，不计入土地权属证书，乙方对此表示知晓及确认，并明确表示不会因此追究甲方任何法律责任及经济责任。

三、未经甲方或物业管理公司书面同意，乙方不得擅自改变其露台的外观、形状、结构和用途，不得在其露台内搭建任何形式的建筑物或构筑物。

四、露台的交付标准为上人屋面。如因客观原因须占用露台(消防、通风、空调等)，乙方须无条件让出所占空间，按实际退还的露台面积退还乙方分摊的屋面工程费500元/平方米。

五、甲方或物业管理公司或其委托的第三人为检查或维修物业内任何共用设施设备，或履行保修和管理责任需要进入露台时，有权在事先通知乙后或第三人见证的情况下携一切必需设备、机器及材料进入露台，乙方应予以积极配合。

六、如乙方违反约定在露台私建乱搭，致使露台受损危害他人权益或公共利益，乙方应承担由此引起的全部赔偿责任。

甲方：

乙方：

_____年_____月_____日。

现场搭建协议书汇总篇四

甲方：

乙方：xx公司

施工现场：

为确保施工作业人员的人身安全与施工顺利进行，为保证脚手架搭设质量安全牢固方便使用，执施安全第一，预防为主的方针，经甲乙双方共同协商达到协议如下：

一、乙方必须服从甲方统一领导及组织调配，自觉的接受甲方检查监督，并遵守甲方的一切规章制度及要求，积极配合甲方要求指导脚手架搭设全过程。

二、乙方必须按国家规范要求和施工规范验收标准，操作规程及技术要求认真组织、精心施工，确保脚手架的搭设质量牢固、安全、使用方便。

三、登高作业人员即架子工必须持证上岗，进入施工现场必须戴好安全帽，系好安全带，脚手架严格按规范及技术安全标准进行搭设。

四、严禁酒后高空作业，架子工不准穿拖鞋、易滑鞋及赤脚施工作业，现场施工人员不允许抽烟、打闹更不准许随地大小便。

五、设专职安全员一名，牢固树立安全第一的思想；施工人员进入现场后，必须进行安全教育，在施工期间自觉的接受甲方的监督检查确保施工安全，发现隐患立即组织整改。

六、确保合格品材料进场，脚手架出库时严格进行抽验，发现变形、开焊、虚焊的'门式架严禁入场搭设。凡断裂、滑丝卡扣严禁使用，跳板严禁探头铺设，密目网满挂。

七、脚手架搭设后，经甲方经收合格交付使用。

八、乙方严格履行上述义务，凡因乙方违章作业、不按操作规程进行施工而造成事故应由乙方自行负责。

九、甲方使用脚手架进行施工，不得擅自拆改脚手架的拉接点及加固点，更不得违章作业，凡因上述原因出现安全事故则由甲方自行负责。

十、协议签定后乙方进入现场搭设及工程施工完工，退场时终止协议。

十一、协议一式两份，甲乙双方各执一份。

十二、补充条款：

甲方（章）乙方（章）

负责人签字：负责人签字：

协议签订日期：年月日

现场搭建协议书汇总篇五

发包单位（甲方）：

承包单位（乙方）：

为确保临时脚手架在搭设施工中人身的安全，依据《中华人民共和国安全生产法》、《建筑法》等法律、法规、规定，明确发、承包方安全责任，确保施工安全，保证员工和其他所有员工在搭设过程中人身健康安全，预防发生物体打击、高处坠落安全事故，经双方协商，甲乙双方自愿签订本责任协议。

1、工程项目名称：四流南路段外立面整治脚手架搭设工程。

2、工程地址：青岛市四方区四流南路______号。

3、工程范围：外墙脚手架搭设防护及拆除。

4、协议期限：脚手架搭设及拆除完毕。

一、发包方的安全责任：不定期检查乙方施工现场，对乙方人员在生产工作中违反有关安全生产规章制度的'行为予以制止和纠正，并发出有存底联的书面整改通知书；对严整违章的行为立即勒令停止其工作。施工当中应派专人或委托有资质的工程监理机构进行全过程安全质量监督。

二、乙方施工人员违反有关安全生产规程制度时，发包方有权予以纠正制止，有权通知乙方并给予经济处罚，直至停止乙方的工作。乙方在施工过程中发生一切安全事故、交通事故均由乙方承担。

三、乙方人员应遵纪守法，不准在工作和休息中发生任何违法行为，否则后果由乙方自负。乙方在施工过程中造成的安全事故、设备损坏事故及其造成的经济损失，一切责任由乙方承担。

四、乙方作业人员上岗证均复印备案，附在本安全协议附件上以备查。

五、脚手架搭设及防护工期为_______天，乙方应在施工工期内保质完成，因乙方原因造成工期延误按每天________元扣罚，工期不顺延。

六、乙方施工人员必须有保险，若没有由甲方统一办理，费用从工程款中扣除。乙方应妥善保护甲方施工物资及居民物品，若有破坏及偷盗行为除照价赔偿外甲方有权对乙方进行经济处罚，情节严重者将移送司法机关处理。

七、甲乙双方协商脚手架搭设及拆除单价每平米十元（脚手架搭设包含挂网、铺板等一系列施工、防护措施及总包要求的其他方面），面积计算方式：按总包计算方式，结算方式：脚手架搭设完成后无其它质量问题付到总价款的________；脚手架拆除完毕无其它问题付清尾款。

八、本合同在履行期间，双方发生争执时，在不影响工程进度的前提下，双方可采取协商解决或请有关部门进行调解。

九、争议解决方式：因履行本合同发生的一切争议，由当事人双方协商或调解解决，协商调解不成，依法向人民法院起诉。

发包单位（章）：承包单位（章）：

委托代理人：委托代理人：

年月日年月日。

现场搭建协议书汇总篇六

出生年月：__________________

住址：_________

身份证号码：_________

联系电话：_________

乙方：_________

出生年月：__________________

住址：_________

身份证号码：_________

联系电话：_________

________年________月________日________点，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元（大写：________元整）给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。

三、________年后，乙方不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：________

乙方：________

________年________月________日

现场搭建协议书汇总篇七

甲方：

乙方：

因9楼朝南房间(与厨房、客厅相邻房间)露台搭建一事，经双方友好协商，达成如下协议：

一、甲方允许乙方按照要求(见第二条)搭建露台。但在因为地震、施工质量等不论何种原因，导致9楼搭建的房间出现地面沉降、墙地面裂缝问题后，乙方需承担责任。该责任为：1、甲方的人身损失和财产损失由乙方承担;2、拆除9楼的搭建部分，9楼该处房间结构恢复至从开发商手中接房时的状态;3、8楼露台顶上的防水玻璃结构和生态木吊顶施工费用由乙方承担;4、由此可能会造成8楼屋顶乳胶漆及墙面墙纸污染，需要进行重新刷乳胶漆、贴墙纸处理，此部分费用由乙方承担。

二、为保障8楼的安全，搭建处分成3层结构。第一层(最下一层)是铝合金框架加双层夹胶钢化玻璃，用于承接上层结构掉下来的渣土、灰尘等，并在上层结构出现问题往下掉时起缓冲作用。第二层(中间层)是钢筋混凝土结构，起主要承重功能。第三层(最上层)在第二层的基础上，横跨一张网状结构，覆盖第二层结构与高出9楼地面的梁面上。第二层、第三层结构见附图。该附图由乙方提供。

三、在实际施工中，乙方将高出9楼地面的梁体部分敲掉，做成与地面齐平的状态，实际上更改成了两层结构。因甲方发现的较晚，无法恢复原状，对此表示默认，但在出现问题时，责任由乙方承担。该责任见第一条。

四、因第一层结构是甲方完成的，该处费用折价人民币1600元整，由乙方补偿给甲方。

五、鉴于8、9楼房间结构的关系，甲方提出在以后不论哪一方出售房屋时，另一方享有优先购买权，乙方表示同意。

六、该协议一式两份，具有同等效力。

甲方签字：

乙方签字：

20xx年x月xx日。

现场搭建协议书汇总篇八

一、交通事故基本情况

（一）、事故经过：

20___年9月15日，发生了______驾驶小型轿车（车牌号为______）在黄埔大道员村加气站对出路段由西往东行驶，适遇______由北往南横过黄埔大道，小轿车车头与行人赖荣科身体发生碰撞，造成赖荣科受伤及车辆损坏的道路交通事故。后天河交警大队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了车辆以备进一步调查。

（二）、事故的前期处理：

事故发生后，甲方通过华侨医院支付了乙方2万多元医疗费。

（三）、天河交警队对该事故的认定：

天河交警大队在查明事实的基础上，作出如下认定：余颖博违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条第一款之规定，赖荣科违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条之规定，根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项的规定，余颖博承担事故的同等责任；赖荣科承担事故的同等责任。

二、双方协商情况

（一）、双方协商的依据为：《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《保险法》等法律法规。

（二）、双方根据天河交警大队的事故认定，在交警队的主持下进行调解，经过充分协商，按照合法、平等自愿、互谅互让的'原则达成本调解协议，是双方的真实意思表示。

（三）、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。

（四）、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解，是在完全平等协商的基础上达成的。

三、协议内容：

（一）、医疗费：______元。

（二）、经双方协商，由甲方承担上述费用的______%，计___元；乙方承担上述费用的%，计___元；甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方损害赔偿金总计元（大写：）。

四、履行协议的方式、地点、期限：

（一）、以上协议金额在本协议生效后15天内，在天河交警大队的主持下甲方向乙方一次性支付。

（二）、乙方及委托代理人在领取此笔款项时应当一并向甲方出具一次性的收条，乙方及委托代理人必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。

（三）、乙方在收取甲方一次性款项时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。

（四）、在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

五、协议金的分配

丙方保证本协议给付的协议金能够到达真正的权利人，乙方委托人具有权利人真正的授权。

六、甲、乙双方的承诺：

（一）、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔。

（二）、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙双方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

（三）、甲乙双方确认双方的所有权利义务已处理完毕，以后无论乙方伤情发生任何变化，双方互不追究对方的任何法律责任。

（四）、双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起任何与本案相关的诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，也不得采取上访及其他过激行为。

七、违约责任

本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则守约方有权向违约方追究相关的法律责任。

八、其他事项：

（一）、本协议自协议各方签字盖章（按手印）之日起生效。

（二）、本协议共二页，一式三份，当事人各持一份，天河交警大队一份存档备查。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签名盖章（手印）

乙方签名盖章（手印）：签约时间：__年__月__日

丙方（调解员或交警签名）：__年__月__日

现场搭建协议书汇总篇九

为贯彻“安全第一，预防为主”的方针和“保人身、保电网、保设备”的原则，保证电网安全稳定运行，确保电力生产工作能按计划高效、安全、优质的进行，经甲方(发包方或委托人)临桂供电公司与乙方(承包方)湖南鸿源电力建设有限公司双方平等协商，就工程乙方在甲方电力生产区域内进行的李明新增200kva临时施工变梯接工程生产作业达成以下安全协议。

第一条双方必须共同遵守的法律、法规、规章制度应包括但不限于以下内容：

1、国家有关安全生产的法律、法规和上级主管部门制订的规章制度和工作规定。

2、中国南方电网有限责任公司、广西电网公司颁布的安全生产规程、制度及与安全技术有关的标准。

3、甲方制订的安全生产管理制度、标准、现场规程。

第二条甲方安全职责、权利和义务应包括但不限于以下内容：

1、甲方负责维护好电力生产区域和施工工作区交界的各项安全措施。有权对乙方的安全生产工作进行监督、检查。对因乙方损坏安全措施，有权将其及时恢复原样。

2、甲方有权对乙方的施工人员进行施工前的安全考试，对考试不合格者有权拒绝其进入电力生产区域和甲方划定的施工工作区内工作。

3、甲方负责对乙方工作票的安全措施进行审查，并认真履行工作票“双签发”手续。

4、根据工程需要，甲方安全管理人员应组织乙方参加定期或不定期的安全检查活动和安全工作例会。甲方安全管理人员对乙方施工中出现的危及人身和设备安全的违章作业、安全质量问题有权当场纠正和制止，发整改通知直至停工整顿等处罚。

5、负责对乙方提交的施工方案中涉及甲方安全运行的有关内容进行审定工作，并监督乙方严格执行。

6、甲方有权督促乙方做好进场施工工作人员的安全教育和培训工作。

7、对乙方在施工过程中可能危及到甲方安全生产的有关安全文明施工工作，甲方有权制止、提出整改要求，并按规定扣罚乙方的安全文明施工保证金。情节严重的，应中止合同的执行。

8、组织或参加由乙方责任引起的电网事故、设备事故和障碍的调查处理工作，有权要求乙方提供相关材料及配合工作，监督乙方按“四不放过”的原则，处理好事故。

第三条乙方的安全职责、权利和义务应包括但不限于以下内容：

1、乙方必须严格执行国家、南方电网公司、广西电网公司以及甲方的相关的安全管理制度、标准、现场规程。负责承担施工合同规定范围内的安全文明施工和监督工作，履行对施工范围内的消防和保卫工作。。

2、乙方负责维护好电力生产区域和施工工作区交界的各项安全措施，在施工过程中不得随意移动、改变甲方在施工现场设置的安全措施及摆放的其他物件，如确因工作需应，应经甲方同意。

3、乙方有权要求甲方做好甲方生产运行区域影响安全施工的有关安全措施，甲方应积极创造条件满足乙方的要求，双方共同做好电力生产和施工的安全措施。

4、乙方的施工人员不允许进入施工工作区域之外的甲方正常运行区域内。确因施工需要进入时，需经甲方批准，并办理进入手续。

5、对于复杂的和危险性较大会影响到电力安全生产的施工项目(如架设导线跨越运行的高压线路、带电设备的改扩建工作等等)，乙方应制订单独的项目施工方案，经甲方审定后方可施工，并作为施工合同的补充。必要时乙方可请甲方指导制订安全技术措施。

6、乙方应按规定做好对承担承包范围内工作的人员进行安全技术和技能培训工作，考试合格后方能工作。特殊作业(操作)人员，必须经过有关部门的安全培训，经考试合格，持证上岗。

7、乙方应加强对其所使用民工、临时工的安全管理培训和教育合格后方能进场施工。

8、开工前乙方应对施工机械、施工工器具、安全工器具和安全防护设施进行一次检查，确保符合安全规定，而且不超过检验周期。

9、乙方应结合本工程的实际情况，针对有可能造成火灾、爆炸、触电、中毒、窒息、机械伤害、烧烫伤、高空坠落、交通伤害等情况编写施工安全技术措施的方案，并负责组织实施。

10、乙方招用的分承包商必须具备承担工程的相应施工资质，并对其招用的分承包商和人员(含设备制造厂家的工作人员)负全部的安全管理责任。

11、乙方应根据季节特点落实事故防范措施，确保不发生防范措施不力、防范工作不到位造成的事故、障碍。

12、乙方必须接受甲方的安全监督检查，自觉遵守甲方现场管理规定，对甲方及工程监理提出的安全整改通知必须及时组织整改。

13、乙方应接受甲方组织的事故调查，并按要求报送有关事故材料。

14、乙方必须建立和健全严格保密制度，对甲方所辖运行维护管理范围内设施、技术、信息等，施工人员应自觉遵守保密制度和保密纪律。

第四条承包范围内的事故上报应包括但不限于以下内容：发生事故后，应当按照国家有关规定，甲方与乙方双方均应及时向上级主管单位和当地人民政府有关部门如实报告，报告内容包括事故发生的时间、地点、事故概况、正在采取的紧急措施等，严禁弄虚作假，隐瞒不报。同时甲、乙方双方均应接受和配合上级主管单位和当地人民政府有关部门的事故调查。

第五条处罚、赔偿应包括但不限于以下内容：

1、甲方与乙方签订承发包合同或委托管理合同时，应根据发承包工程量大小，在合同中明确预留安全文明施工保证金。在承包合同确定的承包期限前甲乙双方对承包的工作进行验收，经甲方安监机构同意，扣除相应的安全保证金后，甲方将余额支付乙方。

2、对乙方主要责任造成的甲方设备一类障碍，发生一次，扣除安全保证金的10%;对乙方责任造成的一般事故，扣除保证金的30～50%;乙方责任的重伤事故，扣除保证金的50～70%;由于乙方责任而发生重大及以上事故、一般及以上人身死亡事故，扣除安全保证金的100%。如承包期内连续发生两起责任事故，甲方有权中止承包合同。

3、对隐瞒不报、谎报或拖延不报，每发生一次将在对事故、障碍扣减的基础上加扣承包总额5%。

4、凡因乙方责任造成的事故，由乙方承担全部经济损失和责任。同时造成甲方损失的，先用安全保证进行赔付，不足部分，乙方必须按《民法典》承担相应的赔偿责任。

5、由甲方发现的乙方职工违章作业、违反规定行为或事故(或障碍)有关责任人的处理，由甲方安全监察机构比照甲方的“《安全生产工作奖惩管理标准(q/gxd207.03—20__)》(20__-10-01实施)”及有关的处罚规定，下达罚款通知书给工程管理部门并从保证金中扣除相应罚款。

第六条附则。

1、本协议作为李明新增200kva临时施工变梯接工程合同的补充，与合同同时签订生效，随合同的结束而失效。

2、本协议正本壹式贰份，甲方与乙方双方各执壹份，副本贰份，双方各执壹份，自签章之后生效。

甲方(公章)：乙方(公章)：

项目负责人(签章)：项目负责人(签章)：

技术负责人(签章)：技术负责人(签章)：

安全监督人(签章)：安全监督人(签章)：

日期：年月日日期：年月日

现场搭建协议书汇总篇十

甲方：

乙方。

丙方(调解方或见证方)：

20____年9月15日，发生了余颖博驾驶小型轿车(车牌号为粤af011y)在黄埔大道员村加气站对出路段由西往东行驶，适遇赖荣科由北往南横过黄埔大道，小轿车车头与行人赖荣科身体发生碰撞，造成赖荣科受伤及车辆损坏的道路交通事故。后天河交警大队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了车辆以备进一步调查。

事故发生后，甲方通过华侨医院支付了乙方2万多元医疗费。

(三)、天河交警队对该事故的认定：

天河交警大队在查明事实的基础上，作出如下认定：余颖博违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条第一款之规定，赖荣科违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条之规定，根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项的规定，余颖博承担事故的同等责任;赖荣科承担事故的同等责任。

二、双方协商情况。

(一)、双方协商的依据为：《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《保险法》等法律法规。

(二)、双方根据天河交警大队的事故认定，在交警队的主持下进行调解，经过充分协商，按照合法、平等自愿、互谅互让的原则达成本调解协议，是双方的真实意思表示。

(三)、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。

(四)、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解，是在完全平等协商的基础上达成的。

三、协议内容：

(一)、医疗费：__元。

(二)、经双方协商，由甲方承担上述费用的%，计___元;乙方承担上述费用的%，计___元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方损害赔偿金总计元(大写：)。

四、履行协议的方式、地点、期限：

(一)、以上协议金额在本协议生效后15天内，在天河交警大队的主持下甲方向乙方一次性支付。

(二)、乙方及委托代理人在领取此笔款项时应当一并向甲方出具一次性的收条，乙方及委托代理人必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。

(三)、乙方在收取甲方一次性款项时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。

(四)、在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

五、协议金的分配。

丙方保证本协议给付的协议金能够到达真正的权利人，乙方委托人具有权利人真正的授权。

六、甲、乙双方的承诺：

(一)、甲、乙双方均确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔。

(二)、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙双方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

(三)、甲乙双方确认双方的所有权利义务已处理完毕，以后无论乙方伤情发生任何变化，双方互不追究对方的任何法律责任。

(四)、双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起任何与本案相关的诉讼、仲裁等一切救济措施的权利，也不得采取上访及其他过激行为。

七、违约责任。

本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则守约方有权向违约方追究相关的法律责任。

八、其他事项：

(一)、本协议自协议各方签字盖章(按手印)之日起生效。

(二)、本协议共二页，一式三份，当事人各持一份，天河交警大队一份存档备查。三份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签名盖章(手印)。

乙方签名盖章(手印)：签约时间：__年__月__日。

丙方(调解员或交警签名)：__年__月__日。

现场搭建协议书汇总篇十一

乙方(受害方)：___________，身份证号：___________。

___________年___________月___________日___________时左右，甲方驾驶___________号两轮摩托车,在___________处发生道路交通事故，导致乙方受伤，事故发生后,经公安交通警察大队___________号《交通事故认定书》认定:负此事故的主要责任,乙负此事故的次要责任。现甲方和z方经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成协议如下:。

1、甲一次性赔偿乙医疗费、误工费、营养费、伙食补助费、交通费、护理费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、一次性伤残赔偿金、后续治疗费等各项赔偿款共计人民币(大写):。

(大写)___________圆整(___________元整)。

3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

4、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任。

5、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，一经签署乙双方均不得反悔。

7、本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，以后无论乙方伤情发生任何变化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主张任何权利或提出任何要求，否则视为违约。

甲方：___________。

乙方：___________。

见证方：___________。

日期：___________

________年________月________日。

现场搭建协议书汇总篇十二

_____________年__________月__________日，甲方_________________车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币_____________元(大写：_______________元整)，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的_____________交警同意，达成如下协议：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方_________________元(大写：______________元整)。

二、在甲方支付人民币________________元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币_________________元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式_____份，甲乙双方各执_____份，交管部门存档_____份，具有同等的法律效力。

签字时间：____________年__________月__________日。