眼睛受伤协议书通用(汇总8篇)

总结让我们明白，成功的背后往往有着无数的付出和努力。总结需要注意结构的清晰和句子的连贯，使读者更易理解。以下是小编整理的一些写作总结的范文，希望能够帮到你。

眼睛受伤协议书通用篇一

事由：20xx年xx月xx日中午课间操时，李加龙和王建新在七年级（8）班教室外楼道上嬉戏，李加龙不小心将王建新绊倒，导致王建新头部摔伤。事后双方到医院进行检查，经医院鉴定，无异常问题，现经双方协商，达成如下协议： 1. 甲方王建新受伤后到医院检查的一切费用均由乙方负责。

2. 甲方王建新家长要求要输3天液，输液费用由乙方负责。

3. 乙方同意用王建新合医给甲方（除不能报账外的费用）报账。

4. 乙方孩子王建新经医院检查无任何问题后出院。 5. 出院之后乙方身体上所出现的异常均与甲方无关。

空口无凭特立此剧

甲方：李加龙家长李刚（签字）：

乙方：王建新家长王天进（签字）：

调解人（签字）：

20xx-xx-xx

眼睛受伤协议书通用篇二

甲方：

乙方（受伤人）：

带工人：

带工人唐堂，在济宁市中级法院审判楼装修期间带领的工人王孝娥于20____年7月20日在自己工作范围内挪架时，不慎碰伤。甲方立即叫来120急救车送医院住院治疗，到20____年8月4日痊愈出院。经三方协商，达成如下终结协议。

1、甲方本着人道、帮助照顾的原则给予乙方一定的`补偿。

2、医院收取的治疗费由甲方负责到20____年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付给柒仟元整（小写7000元），作为误工费、后期治疗费以及20____年8月3日医院费用、等费用。现一次性终结。乙方出院后再出现的一切问题甲方均不再负责。

3、乙方必须无条件配合甲方办理保险赔付工作，赔付的资金归甲方所有。

4、本协议自签订之日起生效。

5、本协议一式三份，三方各执一份，具有同等法律效力。

甲方及代表：（签字）

身份证号码：

乙方代表：（签字）

身份证号码：

带工方代表：（签字）

身份证号码：

签订地点：

签订日期：

眼睛受伤协议书通用篇三

甲方：

乙方：

事由：20xx年xx月xx日中午课间操时，李加龙和王建新在七年级（8）班教室外楼道上嬉戏，李加龙不小心将王建新绊倒，导致王建新头部摔伤。事后双方到医院进行检查，经医院鉴定，无异常问题，现经双方协商，达成如下协议：1.甲方王建新受伤后到医院检查的一切费用均由乙方负责。

2.甲方王建新家长要求要输3天液，输液费用由乙方负责。

3.乙方同意用王建新合医给甲方（除不能报账外的费用）报账。

4.乙方孩子王建新经医院检查无任何问题后出院。5.出院之后乙方身体上所出现的'异常均与甲方无关。

空口无凭特立此剧。

甲方：（签字）。

乙方：（签字）。

调解人：（签字）。

日期：

眼睛受伤协议书通用篇四

乙方：__________________。

甲方于______年______月______日在公司工作期间，由于甲方严重违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商，依据有关法律规定，达成协议如下：

一、赔偿金额。

1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费______元、看望费______元、人情费______元、工资______元。

2、乙方为甲方在平安保险办理了意外伤害险，甲方在受伤后，在______伤残鉴定中心鉴定伤残级别未鉴定上等级，共花费鉴定费______元，拍片费______元，并由乙方支付。

3、在本协议第一条第1、2项（共计：______元）确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费，共计人民币______元整（大写：______整）。

二、付款期限，在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。

三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利：

1、要求乙方为其办理社会保险的权利；

2、依照社会保险而享有各项权益的权利。

七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

八、签订此协议劳动关系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，双方可再签订劳动合同，重新确定劳动关系。

九、违约责任，因甲方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。

十、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。

十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

乙方：__________________。

______年______月______日。

意外受伤证明范文。

难忘的受伤事件作文。

学校因学生受伤范文答辩状。

眼睛受伤协议书通用篇五

乙方：______。

乙方于20____年__月__日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计________元（大写：人民币________________），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、本协议签订后__日内，甲方向乙方支付人民币________元（大写：________________），于20____年__月__日付清。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的`____‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的____%。

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的____%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式__份，甲乙双方各执__份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方（签章）：______乙方（签章）：______。

20____年__月__日20____年__月__日。

眼睛受伤协议书通用篇六

如果眼睛内有血，应用干净的布盖住眼睛，并带患者去医院。

如果眼睛有活动性出血，应抬高患者头部使其位置高于心脏，用干净的布盖住眼睛并带他去附近的医院。

注意：如果怀疑头、颈、背损伤，不要移动患者，拨打急救电话。

注意：不要浪费任何时间，马上用水冲洗眼睛，并确保双眼睑下方有水进入。不要用水以外的任何东西处理眼睛。不要让患者擦眼睛。

1、用水冲洗眼睛。如果你找不到水龙头，可以用杯中的水冲洗眼睛15分钟，并确保水进入眼睛内角。冲洗眼睛，使患眼睁开并用流动的水冲洗至少15分钟，并使水先进入眼睛，再流出眼睛。如果双眼受损应用水冲洗双眼。

2、如果患者戴隐形眼镜应让他摘掉。

3、覆盖患眼。冲洗后用干净的棉布覆盖患眼，并包扎覆盖双眼，以减少患眼的活动。如果有可能的话，应辨认烧伤眼睛的化学药品，至少应告诉医生化学药品是湿的还是干的。

异物：

注意：不要试图将嵌在眼中的异物取出。如果异物较大，如钢笔，应用在一个纸杯上开一个洞并把它放在眼睛上以托住异物，并固定纸杯。用布盖住另一只眼以避免患眼的运动。如果异物较小，并用布将双眼盖住并较松地固定。

1、用肥皂和水洗手。

2、寻找异物。让患者慢慢转动眼睛以便您能找到异物。注意：不要让患者擦眼睛。

3、促使患者流泪。如果你发现异物，应轻轻地向下拉上眼睑以盖住下眼睑。这样会使其流泪，并可能将异物冲洗出来。

4、取出可见的异物。如果异物不能被泪水冲出，应用流水冲洗或用干净的布使异物取出。也可以让患者在水中眨眼。一旦异物脱出，应让患者摘掉隐形眼镜。注意：不要用棉花等物品去取异物。不要取虹膜或瞳孔口的异物。

5、取出下眼睑内的异物。如果发现下眼睑内有异物应用净水冲洗或用干净的湿布去取出异物。一旦异物取出，患者应摘掉隐形眼镜。从下眼睑内取异物，让患者向上看，然后向下拉开下眼睑用干净的湿布取出异物。注意：不要用棉花取异物。

6、取出上眼睑内的异物。如果在下眼睑内未发现异物，应拉开上眼睑。如果此时发现异物用水冲洗或用干净的湿毛巾将其取出。一旦异物取出应将上眼睑复位。并嘱患者摘去隐形眼镜。注意：不要用手或棉花去取异物。抬起上眼睑。嘱患者向下看，用棉棍，火柴棍等横放在眼睑上，向上拉上眼睑，使上眼睑在火柴棍上方折叠。

7、必要时应包扎盖住双眼，并将患者送医院。如果您没能发现异物或未取出异物或患者在取出异物后疼痛明显或视力障碍，应用干净的布覆盖双眼，并包扎固定后送医院治疗。覆盖双眼。用一块干净的布盖住患眼，用另一块布包扎患者头部，使双眼均被覆盖。

眼睛是我们的心理之窗，因此我们必须严加爱护。下面教你眼睛的急救方法：如果怀疑头颅损伤，异物嵌入眼睛或化学药品溅入眼睛，应拨打急救电话。

眼睛受伤协议书通用篇七

甲方（ 同学监护人）：

电话：

乙方：电话：

事由：

现经麦新派出所调查和麦新中学政教处主持调解，经双方监护人协商，自愿达成协议如下：

1、 同学在医院期间共花去医药费、误工费等总计约 元整，该费用已由同学家长全部付给 家长。

学间应团结友爱，积极向上，不得滋生报复念头，如报复寻事将承担法律责任。

3、此协议一式两份作为依据。

4、附：

（1）参与调解的当事人应当有相应的民事行为能力。中小学校的学生大多是未成年人，属于无民事行为能力或限制民事行为能力人。因此，如果是未成年学生到伤害，应由其法定监护人代理其参与调解处理，签订调解协议书。

（2）调解协议应当是双方当事人或监护人真实意思的表达。

（3) 调解协议书签订后，立刻具有法律效力。

甲方（ 同学监护人）签名：

乙方（ 名同学监护人）签名：

调解方（学校）盖章： 20xx年4月30日

眼睛受伤协议书通用篇八

甲方：xx，男，xx岁，住成都市xxxxxxxx，身份证号：

乙方：xx，男，xx岁，住成都市xxxxxxxx，身份证号：

乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元（大写： ）。

3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大写： ），余款人民币 元（大写： ）于 付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

关。

甲方签章： 乙方签字： 时间：

见证人：

附:乙方身份证复印件

时间：