大连市机场防疫申请书模板简短 大连机场要求疫苗接种记录(四篇)

每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是小编为大家收集的优秀范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

最新大连市机场防疫申请书模板简短一

云水渡：

它是由英纳河缓聚而成的。由于冰峪的东南面近海，海水行程的雾气经常大团地涌进谷口，是这里云雾笼罩，而英纳河则从西北流来，在这里形成了一个美丽的大湖，云水渡是取云水共渡之意。云水都市冰峪风景区的精华所在，两岸峭壁秀绝，奇峰怪石耸峙林立，有的纹理旋扭，有的拔地而起，有的迎面而立……

双龙汇：所谓双龙，指的是流经冰峪的两条河，一条适应纳河，另一条是英纳河的支流小峪河，此处便是两条河的交汇点。水中立的这块巨石叫剑劈石”。剑石周围的水域叫月剑潭”，这名字颇有诗意，一潭碧水倒影天上的明月和身旁的剑峰，宁静中透出几分悲壮、几分杀气。

北沟、英纳河：

所谓北沟，指的是英纳河流经的沟谷，而南沟则是指小峪河流经的沟谷，冰峪的主要景点大都被两条河贯穿着。英纳河石鳗鱼因纳辉”的音译，意为美丽的地方，河长94.9公里，是庄河境内最长的一条河流。庄河是的淡水资源占大连地区首位，而英纳河的淡水则在庄河市的首位。为了增加碧流河水库的容量，大连市已于____年5月引英纳河的水进入了碧流河水库。据化验，在英纳河水中含有23种微量元素，具有抗癌和健身爽肤等多种功效。冰峪石林地貌比较集中，山峰连成一片，而有的地方却是孤峰突兀，颇有点小桂林的味道。又有人称其为天然大盆景园”，因为景区内有大象吸水”、金雕”、猪驮龟”等许多奇景。

南沟：

翻过一座高山就是冰峪的南沟，这里风光秀丽，孤帆石”、剑眼”、小熊盼母归”、美女峰”、羊背石”等地质奇观比比皆是。过了大关门便进入了国家级自然保护区，越往里走，沟两边的森林月茂密，以柞树和赤松为主形成的针阔叶混交林莽莽苍苍，阴天蔽日。无论是在巍巍的山颠，还是在幽幽的沟谷，或是在悬崖峭壁的石缝中，到处可见塔傲然挺拔的身子。冰峪景区的另一个出口是一条隧道，它修于1998年，全长258米，是庄河境内最长的隧道，从这条隧道口可以直接乘车出山，免除爬山的辛苦。这条路沿途也有不少奇景异观，一个是太白独饮”—一块石峰形似李太白手持酒杯，面对青山独酌豪饮。另一个是宝塔雄狮”—一块塔状高耸的巨石旁边蹲坐着一个像雄是一样的石头。还有一处叫猛虎听经”……

仙人洞景区：

位于冰峪景区南部的龙华山天台峰的悬崖下，龙华山海拔561.2米。___讲过天生一个仙人洞，无限风光在险峰”，虽说的不是这里，但情景大致相同。仙人洞因曾有一位叫宏真的高僧在这里修炼成仙而得名。死后便葬于此，为宏真茔。他虽然很小，很普通，没有帝王陵的高大气势，没有许多名人墓那样肃穆庄严，但古风尚存，雅气犹在，伴着山林清风，听着鸟唱虫鸣，无论外面世界多么精彩，它宁肯长守着一方寂寞和清静的天地。通往仙人洞的道路叫梯子岭”。梯子岭究竟有多少级台阶谁也没数过，只听当地流传这样一句话：山上八百八，进庙就能发;下山六百六，进庙就长寿”。下山所进的庙是指仙人洞的下庙，在天台山的南麓。仙人洞洞中有洞，充满玄机，据说清末曾有两名学生进洞探险，结果一去已不复返。还有人说这洞有一条地下河，一直通往丹东市帽盔山，也有人说洞中的暗洞有一公斤蜡的路程，即燃烧晚一公斤蜡时便走到头了…….众说纷纭，详情也没有真正考察过。门前并立的这五座碑分别记述了仙人洞建庙和重修的历史。这座洞府面积为385平方米。洞府中的庙初建于1398年。庙中供奉的分别是释迦牟尼佛、宝幢王佛、弥勒尊佛，两侧为18罗汉。登上右侧这个台阶是一个木结构的二层楼，为玉皇阁”和三官殿”，供的是道家尊奉的神仙。仙人洞庙是道僧合一的圣地，尽管门派不同，但他们互为邻居，以和为尚，从未闹过纠纷，堪为世俗世界的楷模。东北角这个石穴约两米高，能容一人盘腿而坐，传说是宏真坐禅的地方。门东这个建筑为钟鼓楼，里面原有一个大鼓和一口铁钟，二三十里外可闻晨钟暮鼓之声，使游人未进庙就能听到仙境的召唤。每年农历四月十八是仙人洞的庙会，这山下的路上挤满了前来祭拜的善男信女。他们面色庄重，有的甚至一步一拜，那虔诚劲令人感动。下洞中两侧供奉的是四大天王神像，俗称四大金刚”，都是护法天神。手持宝剑的是南方增长天王，取其剑锋的锋”字谐音为在风的风”;调拨琵琶的为东方持国天王，取调弦的调”字;还有北方多闻天王，手把混元珍珠伞，专管下雨之事;最后一位是西方广目天王，手有缠龙，龙能屈能顺，代表顺的意思。四大天王手中器物全起来，便是风调雨顺”四个字，反映了我们中国老百姓世世代代的愿望。下洞口门刻着般若洞”三个字，般若是佛家语智慧的意思。洞口石岩上这两眼泉为龙泉”，水深三尺，清澈甘冽，冬暖夏凉，深冬也不结冰，更为奇特的是井水雨天不见多，旱天不见少，每逢庙会，游人终日饮用，井水却源源不竭。下洞口西南松林中这座小庙叫倒坐观音庙”。之所以称它为倒坐，是因为一般寺庙的门都朝南开，而这座庙的门却朝北开，观音也是朝北倒坐的。这主要是因为如来的大雄宝殿在北，观音面朝北好听如来说法。仙人洞的下庙，又叫圣水寺”和龙华观”，也是道僧合一的庙宇，始建于1552年，可惜在十年文化_革命中授到了严重破坏。1984年起开始重修，并在龙华观院内建了一处碑林院，汇集了历代重修庙宇的碑石和贞妇烈女的贞节碑数十座。

最新大连市机场防疫申请书模板简短二

甲方（县级林业主管部门）：_________

乙方（护林员）：_________

为了加强森林资源管理，根据《中华人民共和国森林法》、《辽宁省实施中华人民共和国森林法办法》、《大连市人民政府办公厅关于进一步加强森林资源管护工作的通知》（大政办发[20__]79号）和大连市财政局、大连市林业局制定的《大连市农村专职护林员制度及补助费管理暂行办法》（大财农[20__]494号）规定，经甲乙双方共同协商，同意签定本合同。

一、乙方管护责任区域

管护区名称：_________

管护面积（亩）：_________

管护区域：东至_________西至_________南至_________北至_________

管护前林地状况：

1、郁闭度（％）：_________

2、滥伐、盗伐情况：_________

3、毁林状况：_________

4、病虫害状况：_________

5、火灾情况：_________

6、坟地管理情况：_________

7、野生动物保护情况：_________

8、其他情况：_________

二、管护期限

乙方对所管护区域，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止，为期壹年。

三、双方职责和权利

（一）甲方职责和权利

1、对乙方的护林情况进行定期或不定期检查，检查的主要内容：

（1）毁坏林地、林木进行开垦、采石、采砂、挖土和以营利为目的采搂枯枝落叶破坏土壤覆盖层；

（2）在新植未成林地、幼林地、特种用途林内和封山育林区内砍柴、放牧、放蚕；

（3）扒剥活树皮、挖掘活树根；

（4）进入有林地区采集种子、药材和山货野果；未经批准进入林区以营利为目的采集、收购树枝、树叶和珍贵林木种子；

（5）擅自移动、损坏林业标志和林区工程设施；

（6）非法征占用、擅自改变林地用途；

（7）乱埋散坟；

（8）森林防火期内在林区未经批准野外用火；

（9）捕猎野生动物；

（10）盗伐、滥伐林木。

2、对乙方提供的案情，依法律程序，按有关规定进行及时处理。

3、甲方负责对乙方进行考核，对乙方不能履行合同，造成下列后果的，甲方可解除对乙方的聘任。

（1）因玩忽职守，不履行管理职责，造成本责任区森林资源损失的；

（2）对盗伐和滥伐林木行为不制止、不报告，致使森林资源遭受损失的；

（3）擅自同意单位或个人进入林区施工、放牧、埋葬新坟，或不制止、不报告，造成林地破坏的；

（4）对本责任区存在的森林火灾隐患，不报告又不采取措施消除，导致森林火灾发生的；

（5）以权谋私，监守自盗，弄虚作假，致使森林资源遭受损失的；

（6）违反或不履行合同，甲方提出警告仍不改正的；

（7）在履行协议期间，有违法违纪行为的。

最新大连市机场防疫申请书模板简短三

大连市住宅室内装饰装修施工合同

发包人：_________

承包人：_________

按照《_____》、《中华人民共和国建筑法》、《住宅室内装饰装修管理办法》及其他有关法律、行政法规的规定，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，结合本装饰装修工程施工具体情况，双方协商达成如下协议。

第1条?工程概况

1.1?工程地点：_________

1.2?工程内容：房屋间数_________室_________厅；总建筑面积_________平方米。

1.3?承包范围：_________

1.4?承包方式：双方商定采取下列第_________种承包方式：

（1）承包人包工包全部材料；

（2）承包人包工包部分材料；

（3）承包人包工、发包人包料。

1.5?开工日期：_________年_________月_________日；竣工日期：_________年_________月_________日；总日历工期（包括法定节假日）：_________日。

第2条?合同价款与支付

2.1?合同价款：金额（人民币大写）：_________，￥：_________。?2.2?合同价款采用方式：

双方商定本合同价款采用第_________种方式确定。

（1）采用固定价格：固定价格加_________％包干风险系数计算。包干风险包括_________。

（2）采用可调价格：按照国家有关工程计价规定计算造价，并按有关规定进行调整和竣工结算。

（3）成本加酬金：_________

2.3?工程预付款：合同生效后，发包人向承包人预付工程款_________％即人民币（大写）_________，预付款扣回的时间、比例：_________。

2.4?工程款（进度款）支付

（1）工程款支付方式：_________

（2）工程款支付金额和时间：_________

工程变更调整的合同价款及其他条款中约定的追加合同价款，应与工程款（进度款）同期调整支付。

发包人不按合同约定支付工程款（进度款），双方未达成延期付款协议，导致施工无法进行，承包人可停止施工，由发包人承担违约责任。

第3条?施工图纸

双方商定施工图纸采取下列第_________种方式提供：

（1）发包人自行提供施工图纸，图纸一式二份，发包人、承包人各一份。

（2）由承包人设计施工图纸，图纸一式二份，发包人、承包人各一份（费用包含在合同价款内）。

第4条?发包人工作

4.1?指派_________为发包人驻工地代表，负责合同履行。对工程质量、进度、材料进场进行监督检查，办理验收、变更、登记手续和其他事宜。

4.2?装饰装修工程开工前，负责向物业或者房屋管理机构办理申报登记，并应当与物业管理单位签订装饰装修管理服务协议，主动接受监督管理。如确实需要拆改原建筑主体和承重结构或设备管线（水、电、暖气、煤气管道），负责到有关部门办理审批手续。

4.3?向承包人提供施工所需的水源、电源，并说明使用注意事项。负责协调与周围的邻里关系。

4.4?负责清除影响施工的障碍物。对房屋中所滞留的家具、陈设等采取保护措施。

4.5?开工前应确认施工图纸或作法说明，并向承包人进行现场交底。

4.6?负责装饰装修所产生垃圾的处理工作，如无能力处理也可委托承包人处理，承担相应的费用。

第5条?承包人工作

5.1?指派_________为承包人驻工地代表，负责合同履行。按要求组织施工，保质、保量、按期完成施工任务。

5.2?严格按照图纸或作法说明及质量标准进行施工，做好各项质量检查记录。严格执行施工规范、安全操作规程、防火安全规定、环境保护规定。参加竣工验收，编制工程结算。

5.3?严格遵守规定的装饰装修施工时间，降低施工噪音，减少环境污染。处理好由于施工带来的扰民问题及与周围单位、住户的关系。

5.4?未经发包人同意及有关部门批准，施工中不得随意拆改原建筑物结构及各种设备管线。

5.5?工程竣工未移交发包人之前，负责对现场的一切设施和工程成品进行保护。

5.6?保证装饰装修现场的整洁，竣工前做好卫生清扫和处理工作。

第6条?材料供应

6.1?装饰装修工程使用的材料和设备必须符合国家标准，有质量检验合格证明和有中文标识的产品名称、规格、型号、生产厂厂名、厂址等。禁止使用国家明令淘汰的建筑装饰装修材料和设备。

6.2?由发包人供应的材料、设备发生了质量问题或规格差异，对工程造成损失，责任由发包方承担。

6.3?凡由承包人采购的材料、设备应按照设计、规范和样品要求采购工程需要的材料，如不符合质量要求或规格有差异，应禁止使用。若已使用，对工程造成的损失由承包人负责。

第7条?安全生产和防火

7.1?发包人提供的施工图纸或作法说明，应符合《中华人民共和国消防法》和有关防火设计规范。

7.2?发包人提供确认的图纸或作法说明，违反有关安全操作规程、消防规定和防火设计规范，导致发生安全或火灾事故，发包人应承担由此产生的一切经济损失。

7.3?承包人进行装饰装修活动，要严格遵守施工安全操作规程，按照规定采取必要的安全防护和消防措施，不得擅自动用明火和进行焊接作业，保证作业人员和周围住房及财产的安全。

7.4?由于承包人在装饰装修设计和施工过程中违反消防法及有关安全操作规程，导致发生安全或火灾事故，应承担由此引发的一切经济损失。

第8条?工程质量及验收

8.1?双方约定本工程质量应达到国家质量评定_________标准（可选择优良或合格）。

8.2?优良工程等级增加的经济支出_________。

8.3?本工程以施工图纸、作法说明、设计变更及国家制定的现行装饰装修施工及验收规范为质量评定验收标准。

8.4?发承包双方应及时办理隐蔽工程和中间的检查与验收手续。发包人不按时参加隐蔽工程和中间验收，承包人可自行验收，发包人应予承认。

8.5?工程竣工后，承包人应通知发包人验收，发包人自接到验收通知两日内应组织验收，并办理验收和移交手续。

8.6?装饰装修工程竣工后，承包人负责采购装饰装修材料及设备的，应当向发包人提交说明书、保修单和环保说明书。

第9条?工程变更

9.1?发包人对工程项目及施工方式如需变更，双方均应及时办理变更洽商签证，方能进行该项目施工并以此为依据相应变更价款及工期。

9.2?承包人提出合理化建议涉及到变更设计和对原定材料的换用，必须经发包人批准。

第10条?竣工结算

10.1?工程竣工合格后，承包人应及时向发包人提出工程竣工结算报告，办理竣工结算。发包人接到竣工资料后三日内如未有异议，即视为同意。

10.2?工程结算报告经发包人批准后，双方签字，三日内由发包人向承包人结清工程尾款。无正当理由不办理结算，应承担违约责任。

第11条?工程保修

11.1?验收合格后，承包人应当出具住宅室内装饰装修质量保修书。

第12条?违约责任

12.1?由于发包人原因导致延期开工或中途停工，应承担违约责任。每停工或窝工一天，发包人支付给承包人_________元。发包人不按合同的约定拨付款，每拖期一天，按付款额的_________支付滞纳金。

12.2?由于承包人原因致使工期延误，每延误一天，承包人支付发包人_________元违约金。工程质量达不到双方约定的质量标准，扣除工程总价的_________％。

12.3?承包人应妥善保护发包人提供的设备及现场堆放的家具、陈设和工程成品，如造成损失，应照价赔偿。

12.4?未经发包人同意，承包人擅自拆改原建筑物结构或设备管线，由此发生的损失或事故（包括罚款）由承包人负责并承担损失。

12.5?承包人向发包人推荐使用不符合国家标准的装饰装修材料，造成空气污染超标的，应依法承担赔偿责任。

12.6?未办理验收手续，发包人提前使用或擅自动用，造成损失由发包人负责。

12.7?因一方原因，合同无法继续履行时，应通知对方，办理合同终止协议，并由责任方赔偿对方由此造成的经济损失。

12.8?双方约定其它违约责任：_________。

第13条?争议的解决方式

13.1?本合同在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；也可由有关部门调解；协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：

（1）提交大连_____委员会_____；

（2）依法向工程所在地人民法院起诉。

第14条?不可抗力

14.1?双方关于不可抗力的约定：_________。

第15条?______________。

第16条?合同生效

16.1?合同生效日期：_________年_________月_________日

第17条?合同份数

17.1?本合同正本两份，具有同等效力，由发包人、承包人分别保存一份。双方约定合同副本份数：_________。

第18条?合同备案、鉴证

18.1?合同备案、鉴证：发包方：_________身份证号：_________；承包方：_________身份证号：_________。

第19条?其它约定_________。

发包方（盖章）：_________承包方（盖章）：_________

授权代表（签字）：_________授权代表（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点：_________签订地点：_________

最新大连市机场防疫申请书模板简短四

出租人(甲方)： 证件类型及编号：

通讯地址：

承租人(乙方)： 证件类型及编号：

通讯地址：

依据《中华人民共和国民法典》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就房屋租赁的有关事宜达成协议如下：

第一条 房屋基本情况

(一)房屋坐落于 市 区(县) 街道办事处(乡镇)

，建筑面积 平方米。

(二)房屋权属状况：甲方持有(□房屋所有权证/ □公有住房租赁合同/ □房屋买卖合同/ □其他房屋来源证明文件)，房屋所有权证书编号： 或房屋来源证明名称： ，房屋所有权人(公有住房承租人、购房人)姓名或名称： ，房屋(□是 / □否) 已设定了抵押。

第二条 房屋租赁情况及登记备案

(一)租赁用途： ;如租赁用途为居住的，居住人数为： ，最多不超过 人。

(二)如租赁用途为居住的，乙方应将居住人员情况告知甲方，甲方应建立居住人员登记簿。在本合同有效期内，居住人员发生变更的，乙方应当提前2日内告知甲方并征得甲方同意。

租赁用途为非居住的，甲方应自订立房屋租赁合同之日起30日内，到房屋所在地的房屋行政管理部门办理房屋租赁合同备案手续。

第三条 租赁期限

(一)房屋租赁期自 年 月 日至 年 月 日，共计 年 个月。甲方应于 年 月 日前将房屋按约定条件交付给乙方。《房屋交割清单》(见附件一)经甲乙双方交验签字盖章并移交房门钥匙及 后视为交付完成。

(二)租赁期满或合同解除后，甲方有权收回房屋，乙方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收，结清各自应当承担的费用。

乙方继续承租的，应提前 日向甲方提出(□书面 / □口头)续租要求,协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。

第四条 租金及押金

(一)租金标准及支付方式：人民币(大写) 元/(□月/ □季/ □半年/ □年)，租金总计：人民币(大写) 元整(￥： )。

支付方式：(□现金/□转账支票/□银行汇款)，押 付 ，各期租金支付日: ， ， ， ， ， 。

(二)押金：人民币 元整 (￥： ) 租赁期满或合同解除后，房屋租赁押金除抵扣应由乙方承担的费用、租金，以及乙方应当承担的违约赔偿责任外，剩余部分应如数返还给乙方。

第五条 其他相关费用的承担方式

租赁期内的下列费用中， 由甲方承担， 由乙方承担：(1)水费(2)电费(3)电话费(4)电视收视费(5)供暖费(6)燃气费(7)物业管理费(8)房屋租赁税费(9)卫生费(10)上网费(11)车位费(12)室内设施维修费(13) 费用。

本合同中未列明的与房屋有关的其他费用均由甲方承担。如乙方垫付了应由甲方支付的费用，甲方应根据乙方出示的相关缴费凭据向乙方返还相应费用。

第六条 房屋维护及维修

(一)甲方应保证房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件，不得危及人身安全;承租人保证遵守国家、大连市的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。

(二)租赁期内，甲乙双方应共同保障房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态：

1、对于房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的损耗，乙方应及时通知甲方修复。甲方应在接到乙方通知后的十日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修，费用由甲方承担。因维修房屋影响乙方使用的，应相应减少租金或延长租赁期限。

2、因乙方保管不当或不合理使用，致使房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的，乙方应负责维修或承担赔偿责任。

第七条 转租

除甲乙双方另有约定以外，乙方需事先征得甲方书面同意，方可在租赁期内将房屋部分或全部转租给他人，并就受转租人的行为向甲方承担责任。

第八条 合同解除

(一)经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。

(二)因不可抗力导致本合同无法继续履行的，本合同自行解除。

(三)甲方有下列情形之一的，乙方有权单方解除合同：

1、迟延交付房屋达十日的。

2、交付的房屋严重不符合合同约定或影响乙方安全、健康的。

3、不承担约定的维修义务，致使乙方无法正常使用房屋的。

4、 。

(四)乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除合同，收回房屋：

1、不按照约定支付租金达十日的。

2、欠缴各项费用相当于押金数额的。

3、擅自改变房屋用途的。

4、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。

5、保管不当或不合理使用导致附属物品、设备设施损坏并拒不赔偿的。

6、利用房屋从事违法活动、损害公共利益或者妨碍他人正常工作、生活的。

7、未经甲方书面同意将房屋转租给第三人的。

8、 。

(五)其他法定的合同解除情形。

第九条 违约责任

(一)甲方有第八条第三款约定的情形之一的，应按月租金的 %向乙方支付违约金;乙方有第八条第四款约定的情形之一的，应按月租金的 %向甲方支付违约金，甲方并可要求乙方将房屋恢复原状或赔偿相应损失。

(二)租赁期内，甲方需提前收回房屋的，或乙方需提前退租的，应提前 日通知对方，并按月租金的 %向对方支付违约金;甲方还应退还相应的租金。

(三)因甲方未按约定履行维修义务造成乙方人身、财产损失的，甲方应承担赔偿责任。

(四)甲方未按约定时间交付房屋或者乙方不按约定支付租金但未达到解除合同条件的，以及乙方未按约定时间返还房屋的，应按 标准支付违约金。

(五)

第十条 合同争议的解决办法

本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决;协商不成的，依法向有管辖权的人民法院起诉，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

第十一条 其他约定事项

。

本合同经双方签字盖章后生效。本合同(及附件)一式 份，其中甲方执 份，乙方执 份。

本合同生效后，双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式，作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。

出租人(甲方)签章： 承租人(乙方)签章：

居住地址 ： 居住地址：

联系方式： 联系方式：

年 月 日 年 月 日

附件一

房 屋 交 割 清 单

房屋附属家具、电器及其他设备设施状况及损赔

名称

品牌

单位

数量

单价

损赔额

名称

品牌

单位

数量

单价

损赔额

装修情况

地面：○木地板 ○地砖 ○水泥地 ○其他 ○有损坏

墙面：○木墙裙 ○壁纸 ○立邦漆 ○彩喷 ○其他 ○有损坏

窗 ：○铝合金 ○塑钢 ○铁窗 ○有损坏

门 ：○防盗门 ○品牌 ○有损坏

其他相关费用

项目

单位

单价

起计时间

起计底数

项目

单位

单价

起计时间

起计底数

水费

上网费

电费

车位费

电话费

租赁税费

收视费

供暖费

燃气费

物业费

卫生费

交房确认

对上述情况，乙方经验收，认为符合房屋交验条件，并且双方已对水、电、燃气等费用结算完结，同意接收。

交房日期： 年 月 日

甲方(出租人)签章:

乙方(承租人)签章：

退房确认

甲乙双方已对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行了验收，并办理了退房手续。有关费用的承担和房屋及其附属物品、设备设施的返还 □无纠纷 / □附以下说明：

。

退房日期： 年 月 日

甲方(出租人)签章:

乙方(承租人)签章：