广州市仲裁申请书怎么填写(优秀14篇)

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广州市仲裁申请书怎么填写篇一

申请人：

住所：

电话：

法定代表人：

委托代理人：

被申请人：

住所：

电话：

法定代表人：

请求事项：

事实与理由：

证据和证据来源、证人姓名和住所（通信地址、编码、电话、传真和电报号码）。

此致

__________委员会。

申请人：（盖章或签名）。

注：1、申请人或被申请人是公民的.，应写明姓名、性别、年龄、职业、工作单位、电话等；是法人或其他组织的，应写明法人或其他组织的名称，法定代表人或主要负责人的姓名、职务、电话等。

广州市仲裁申请书怎么填写篇二

1、标题。

2、申请人信息。

3、被申请人信息。

4、仲裁请求。

5、事实和理由。

6、提交单位。

7、申请人签名、日期。

1、标题。

2、申请人信息。

必须信息：申请人姓名、身份证号码、联系地址。

其他信息：申请人性别、年龄、民族、联系电话等。

3、被申请人信息。

必须信息：被申请人姓名、身份证号码、联系地址。

其他信息：被申请人性别、年龄、民族、联系电话等。

4、仲裁请求。

（1）仲裁请求必须一项一项的列清楚，最后计算出请求的总额。

（2）每一项仲裁请求包括：1）请求的是什么内容，如是什么时候的加班费、是什么时候的工资、是解除劳动合同的赔偿金还是补偿金；2）请求的数额，要写清楚到底请求多少钱。

（3）若是恢复劳动关系的则写清楚要求恢复劳动关系。

5、事实和理由。

这一部分里应当写的内容包括：

（2）对于仲裁请求里面的每个请求都应当详细的说明为什么你会要求这个项目和为什么是请求这么多的数额，一定要写清楚。

很多人会问，那理由要不要写上法律依据？我不懂法律怎么写法律依据？其实这里只是需要你写清楚自己认为的理由，这个理由是否有法律支持，你是不用理会的，这个完全有仲裁员依法确定是否支持。所以一句话，你只写自己觉得的理由就是了，不必法律依据。

6、提交单位。

根据你发生劳动纠纷的地点和你单位的所在地，你确定自己是向哪个劳动仲裁委提起仲裁的就写那个。如果不知道的，可以打12333咨询，或到当地劳动部门咨询。

7、签名、日期

最后当然是可签名你的名和写上你提交换日期。

劳动仲裁的时效为一年，自双方发生纠纷之日起计算，计算一年。超过时效的劳动仲裁会被驳回请求。

四、仲裁费用：

现在劳动仲裁是免费的，不收费的。如果不请律师，自己去仲裁的话是不需要任何费用的。

广州市仲裁申请书怎么填写篇三

联系电话：________________。

被申请人：________________。

法定代表人：____________。

注册地址：________________。

现办公地址：____________。

5、裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金____元；

6、裁决被申请人依法向申请人重新出具终止劳动关系证明；

（双倍工资、_____年____月未足额工资、待通知金、经济补偿金，合计：_____元）。

申请人于______年____月____日入职被申请人单位工作，任文案策划一职，主要负责公司客户的文案的编辑、撰写和项目的策划、统筹工作。申请人____年____月至___月的试用工资为____元、___年___月至____年_____月的工资标准为___元、____年___月至_____年__月的工资标准为_____元、_____年____月至___月的工资标准为___元、____年____月至____月工资标准为_____元。

申请人入职被申请人单位后，尽心尽职工作，被申请人在申请人试用期间签署一份的试用期合同，期满后，被申请人没有依法与申请人签订书面劳动合同。且申请人自入职以来，____年___月至_____年____月被申请人单位未为申请人购买社保。_____月___月至_____年____月被申请人也均未依法为申请人足额缴纳社保。

____年____月____日下午至____月_____日，申请人需请假___天参加婚礼。申请人已于___月____日提前递交请假条，被申请人表示假期长，需考虑。____月____日，申请人再次递交假条，被申请人只口头批复_____天假期，同时临时表示申请人_____月____号需出差___，建议申请人机票改签。申请人表示与朋友同行，特价机票无法退改，且申请人已将假期期间的项目工作妥善安排给相应人员，相关人员均已知晓。现，被申请人驳回请假需求，申请人无奈旷工_____天。

被申请人以申请人违反公司规章制度“未经事先请假擅自脱岗者，以____分钟为计算单位（未满____分钟视同一次计算），每次扣____元；达_____分钟者视为旷工”进行旷工罚款，申请人连续旷工___天，累计罚款______元，最终按本市最低工资标准____元发放；被申请人以违反公司规章制度中“一年内累计旷工达____次将按照劳动合同管理中的第____条规定，解除劳动合同”及在没有出示有效证据的情况下以“在公共平台发布事件的片面信息，以及辱骂和诽谤公司，对公司造成不利影响”当即解除与申请人的劳动关系。

被申请人不实的解雇通知不能算有效的离职证明，且该份解雇通知将严重影响申请人的再求职。现要求被申请人重新出具离职证明，注明解除或者终止劳动合同的日期、工作岗位、在本单位的工作年限信息。在被申请人没有依法支付申请人代通知金、经济赔偿金、合法结算工资及未依法缴纳社保等情况下，申请人一直工作到_____年____月____日。

申请人已事先请假并妥当安排假期工作，被申请人均不批复假期，迫使申请人旷工赴约。事后被申请人以公司制度为由对申请人做出旷工罚款，并以“一年内累计旷工___次”为由在____月____日当即与申请人解除劳动关系，而申请人连续旷工____天也并未符合被申请人单位制度中的“一年累计旷工____次”条件。

申请人认为：被申请人的上述行为，严重违反了《劳动合同法》（第10条、第38条、第40条、第46条、第47条、第72条、第82条）《劳动合同法实施条例》（第6条、第20条、第24条）《社会保险法》（第58条、第60条、第61条）《广东省劳动保障监察条例》第51条、《广东省工资支付条例》（第13条、第14条）《工资支付暂行规定》第15条、《工资支付暂行规定》有关问题的补充规定的第三条等相关法律法规。如今，被申请人不愿支付经济赔偿金、双倍工资、足额工资等及承担相应的法律义务，无奈之下，申请人唯有诉至仲裁委，请仲裁委查清事实，依法维护劳动者的合法权益。

依据《劳动合同法》第47条的规定，故经济赔偿金为_______元。

此致

申请人：_________。

_____年___月___日。

附：

2、证据目录和主要证据复印件_____份。

广州市仲裁申请书怎么填写篇四

某某女年龄身份证号码现家庭地址：

电话：

应申请人某某与被申请人某某是夫妻关系，男年龄现具体地址户口所在地电话现在双方年事已高，需要生活在一起，共同照顾，故申请将申请人户口迁至被申请人户口一起，垦请批准为盼！

此致

敬礼！

申请人：某某。

时间。

广州市仲裁申请书怎么填写篇五

一、有合法固定住所类居民。

迁移申报材料：迁移户口申请;接收单位证明;拟迁移户口人员户籍证明及户成员关系证明或公证书;申请人和拟迁移户口人员的身份证或户口本原件(留存复印件);房产证原件(留存复印件)。

此外，还应根据不同情况分别提供以下材料：

自建房：土地使用证;土地、规划部门批准建房的有关材料。

购买成套商品住宅：商品房购销上税发票原件(留存复印件)。

单位租赁给本单位职工使用的公有住房：单位证明;收取房屋租金发票或有关凭证。

二、有相对稳定的职业或生活来源类。

属工作调动、招工、招干入户的：工作调动介绍信或录(聘)用通知(或报到介绍信);调动人员登记表或录(聘)用人员审批表;录(聘)用人员身份证或户口簿复印件;为被企业录(聘)用人员办理社会保险的相关凭证。

属军队转业干部及复员退伍军人人户的：军转干部或复退军人安置部门介绍信;随迁军转干部家属安置通知书。

属大中专(含技校)毕业生就业入户：与用人单位签订的就业协议书;普通高等(中专、技校)学校毕业证书;全国普通高等学校毕业生就业报到证;户口迁移证。

属投资兴办实业的人员入户：投资人迁移户口申请;接收单位证明;《企业法人营业执照》副本;《中华人民共和国通用完税证》;拟迁移人员的户籍证明和户成员关系证明或公证书;拟迁移人员的身份证或户口本复印件。

三、引进人才。

所需申报材料：迁移户口申请;接收单位证明;学历和职称证书;组织人事、劳动部门相关证明;拟迁移户口人员户籍证明和户成员关系证明或公证书;拟迁移户口人员的身份证或户口簿复印件。

四、亲属投靠。

新生婴儿入户的：婴儿出生医学证明书;婴儿父母身份证或户口簿;婴儿父母的结婚证书;准生证或生育证(其中：违反计划生育规定的应出具征收社会抚养费凭证)。

夫妻投靠入户：被投靠人申请、身份证或户口簿;接收单位证明;结婚证书;夫妻双方身份证或户口薄;拟迁移人员的户籍证明和随迁人员的户或员关系证明或公证书。

父母子女投靠入户：被投靠人申请、身份证或户口簿;接收单位证明;投靠人户籍证明和户成员关系证明或公证书;夫妻同时迁入的还应出具结婚证书;已达到法定婚龄的子女投靠父母，还应出具婚姻登记机关的未婚证明。

高校毕业生。

一、户口在学校的学生，假若就业单位有人事权，那么可以把户口迁移到单位集体户口，凭借《报到证》、《户口迁移证》和单位接收证明办理入户手续;假若单位没有人事权，那么可以把户口迁移到工作城市的人才市场，就像在广州工作把户口迁移到南方人才档案户口挂靠中心;或者学生可以要求将户口迁移回原籍，凭毕业证和《户口迁移证》办理恢复户口手续;或者申请暂缓就业，可以将户口档案继续保留在学校两年。二、户口不在学校的学生，假若单位有人事权，那么可以将户口由原籍直接迁至工作单位所在地。

一、核准条件。

大中专院校及技校毕业生在我市就业或回原籍者。

二、需审核证明材料。

1.《派遣报到证》(复印件)。

2.市人才交流中心、市劳动部门或市教育局出具的《入户证明》。

3、《户口迁移证》(回原籍入户者需原户口本或原户口所在地派出所出具的户籍证明)。

4.《居民身份证》(如在院校未领证者，需有院校的相应证明;如遗失证者，需办理报失手续)。

5.在本市就业的毕业生，需提供接收单位的证明及入户《户口籍》。

结婚迁移。

办理前提：带齐双方身份证、户口本、结婚证。

一、到要迁入地方的居委会写接收证明;。

二、到迁入的镇计生办写证明;。

三、到迁入当地派出所领表填表，再由教导员批字;。

四、到县户政府批字(要写一份入户申请的);。

五、到迁出的居委会写迁出证明;。

六、到迁出的派出所注销户口;。

七、到回要迁入的地方的派出所入户。

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7.

广州市仲裁申请书怎么填写篇六

法定代表人：______________，公司经理。

仲裁请求：_________________。

1，________________。

2________________。

事实与理由：_________________。

申请人自__________年月日入职于被申请人担任__________一职，________________(说明入职时间，工作岗位，工作情况，及用人单位的违法行为及申请人要求用人单位承担责任的理由及法律依据)。

此致

___________人民法院。

具状人：___________。

____年_____月_____日。

广州市仲裁申请书怎么填写篇七

申诉事由：

本人在____年__月__日进入___公司___工作，职务为____，月工资________元，用人单位在___年__月__日无理由辞退我，在该公司工作的___月期间，该公司未给我签劳动合同，也未给本人买社会保险（当时公司录用我工作约定是没有试用期也答应给买社保的），现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益：

1.要求半个月工资的补偿金____（单月工资）____元。

2.要求该单位补交__个月的社会保险。

3.要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿____（单月工资2）____元。

提供证据：

本人提供xx银行（公司代办的银行工资卡）卡折对账单。

（提供工资条等，不涉及保密协议的证明文件，如打卡，签到等）。

工作介绍人：____。

由于公司发工资是通过银行发放，向公司索要工资条，公司不给。本人在公司工作期间有考勤记录__此用人单位掌握管理，需用人单位提供。本人已不能自行收集，现申请仲裁委员会参照《xxx民事诉讼法》有关规定帮助我收集公司发放本人的工资记录和本人的考勤记录，以证明本人与该公司存在实事劳动关系而要求维护本人的合法权益。

申诉人：__________。

时间：__________。

广州市仲裁申请书怎么填写篇八

申请人：身份证号码：联系电话：被申请人：法定代表人：注册地址：现办公地址：风险提示：

劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。仲裁申请：

5、裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金____元；

6、裁决被申请人依法向申请人重新出具终止劳动关系证明；（双倍工资、________年____月未足额工资、待通知金、经济补偿金，合计：_____元）事实和理由：申请人于________年____月____日入职被申请人单位工作，任文案策划一职，主要负责公司客户的文案的编辑、撰写和项目的策划、统筹工作。申请人________年____月至____月的试用工资为____元、________年____月至________年____月的工资标准为___元、________年____月至________年____月的工资标准为_____元、________年____月至____月的工资标准为___元、________年____月至____月工资标准为_____元。申请人入职被申请人单位后，尽心尽职工作，被申请人在申请人试用期间签署一份的试用期合同，期满后，被申请人没有依法与申请人签订书面劳动合同。且申请人自入职以来，________年____月至________年____月被申请人单位未为申请人购买社保。____月____月至________年____月被申请人也均未依法为申请人足额缴纳社保。________年____月____日下午至____月____日，申请人需请假___天参加婚礼。申请人已于____月____日提前递交请假条，被申请人表示假期长，需考虑。____月____日，申请人再次递交假条，被申请人只口头批复_____天假期，同时临时表示申请人____月____号需出差___，建议申请人机票改签。申请人表示与朋友同行，特价机票无法退改，且申请人已将假期期间的项目工作妥善安排给相应人员，相关人员均已知晓。现，被申请人驳回请假需求，申请人无奈旷工_____天。被申请人以申请人违反公司规章制度未经事先请假擅自脱岗者，以____分钟为计算单位（未满____分钟视同一次计算），每次扣____元；达_____分钟者视为旷工进行旷工罚款，申请人连续旷工___天，累计罚款______元，最终按本市最低工资标准____元发放；被申请人以违反公司规章制度中________年内累计旷工达____次将按照劳动合同管理中的第____条规定，解除劳动合同及在没有出示有效证据的情况下以在公共平台发布事件的片面信息，以及辱骂和诽谤公司，对公司造成不利影响当即解除与申请人的劳动关系。被申请人不实的解雇通知不能算有效的离职证明，且该份解雇通知将严重影响申请人的再求职。现要求被申请人重新出具离职证明，注明解除或者终止劳动合同的日期、工作岗位、在本单位的工作年限信息。在被申请人没有依法支付申请人代通知金、经济赔偿金、合法结算工资及未依法缴纳社保等情况下，申请人一直工作到________年____月____日。申请人已事先请假并妥当安排假期工作，被申请人均不批复假期，迫使申请人旷工赴约。事后被申请人以公司制度为由对申请人做出旷工罚款，并以________年内累计旷工___次为由在____月____日当即与申请人解除劳动关系，而申请人连续旷工____天也并未符合被申请人单位制度中的________年累计旷工____次条件。申请人认为：被申请人的上述行为，严重违反了《劳动合同法》（第10条、第38条、第40条、第46条、第47条、第72条、第82条）《劳动合同法实施条例》（第6条、第20条、第24条）《社会保险法》（第58条、第60条、第61条）《____省劳动保障监察条例》第51条、《____省工资支付条例》（第13条、第14条）《工资支付暂行规定》第15条、《工资支付暂行规定》有关问题的补充规定的第三条等相关法律法规。如今，被申请人不愿支付经济赔偿金、双倍工资、足额工资等及承担相应的法律义务，无奈之下，申请人唯有诉至仲裁委，请仲裁委查清事实，依法维护劳动者的合法权益。依据《劳动合同法》第47条的规定，故经济赔偿金为_______元。此致_______劳动争议仲裁委员会申请人：________年____月____日风险提示：

递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：

1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；

2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的，提交授权委托书。附：

广州市仲裁申请书怎么填写篇九

住住址：_________________。

通讯方式：_________________。

代理人;__________，__________律师事务所律师。

电话：_________________。

被诉人：_________________公司(劳务派遣单位)。

住所地：_________________。

通讯方式：_________________。

被诉人：_________________有限公司(用工单位)。

住所地：_________________。

电话：_________________。

申请事项：_________________。

事实与理由：_________________。

此致

__________市劳动仲裁委员会。

申诉人：_________________。

____  年 _____ 月 _____ 日    。

2、《证据清单》一份。

广州市仲裁申请书怎么填写篇十

被申请人：_________________。

风险提示：_________________。

劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

请求事项：_________________。

1、要求与被申请人1月18日解除劳动合同。

2、要求被申请人赔偿1月9至1月17日期间经济损失1636元。

3、要求被申请人赔偿违反劳动合同的违约金4000元。

事实与理由：_________________。

申请人：_______________。

_____年_____月_____日  。

广州市仲裁申请书怎么填写篇十一

仲裁请求：_________________。

1，________________。

2________________。

事实与理由：_________________。

申请人自__________年月日入职于被申请人担任__________一职，________________(说明入职时间，工作岗位，工作情况，及用人单位的违法行为及申请人要求用人单位承担责任的理由及法律依据)。

此致

___________人民法院。

具状人：___________。

____年_____月_____日。

广州市仲裁申请书怎么填写篇十二

申请人：

身份证号码：

联系电话：

被申请人：

法定代表人：

注册地址：

现办公地址：

_____申请：

5、裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金____元；

6、裁决被申请人依法向申请人重新出具终止劳动关系证明；

（双倍工资、_____年____月未足额工资、待通知金、经济补偿金，合计：_____元）。

事实和理由：

申请人于______年____月____日入职被申请人单位工作，任文案策划一职，主要负责公司客户的文案的编辑、撰写和项目的策划、统筹工作。申请人____年____月至___月的试用工资为____元、___年___月至____年_____月的工资标准为___元、____年___月至_____年__月的工资标准为_____元、_____年____月至___月的工资标准为___元、____年____月至____月工资标准为_____元。

申请人入职被申请人单位后，尽心尽职工作，被申请人在申请人试用期间签署一份的试用期合同，期满后，被申请人没有依法与申请人签订书面劳动合同。且申请人自入职以来，____年___月至_____年____月被申请人单位未为申请人购买社保。_____月___月至_____年____月被申请人也均未依法为申请人足额缴纳社保。

____年____月____日下午至____月_____日，申请人需请假___天参加婚礼。申请人已于___月____日提前递交请假条，被申请人表示假期长，需考虑。____月____日，申请人再次递交假条，被申请人只口头批复_____天假期，同时临时表示申请人_____月____号需出差___，建议申请人机票改签。申请人表示与朋友同行，特价机票无法退改，且申请人已将假期期间的项目工作妥善安排给相应人员，相关人员均已知晓。现，被申请人驳回请假需求，申请人无奈旷工_____天。

被申请人以申请人违反公司规章制度“未经事先请假擅自脱岗者，以____分钟为计算单位（未满____分钟视同一次计算），每次扣____元；达_____分钟者视为旷工”进行旷工罚款，申请人连续旷工___天，累计罚款______元，最终按本市最低工资标准____元发放；被申请人以违反公司规章制度中“一年内累计旷工达____次将按照劳动合同管理中的第____条规定，解除劳动合同”及在没有出示有效证据的情况下以“在公共平台发布事件的片面信息，以及辱骂和诽谤公司，对公司造成不利影响”当即解除与申请人的劳动关系。

被申请人不实的解雇通知不能算有效的离职证明，且该份解雇通知将严重影响申请人的再求职。现要求被申请人重新出具离职证明，注明解除或者终止劳动合同的日期、工作岗位、在本单位的工作年限信息。在被申请人没有依法支付申请人代通知金、经济赔偿金、合法结算工资及未依法缴纳社保等情况下，申请人一直工作到_____年____月____日。

申请人已事先请假并妥当安排假期工作，被申请人均不批复假期，迫使申请人旷工赴约。事后被申请人以公司制度为由对申请人做出旷工罚款，并以“一年内累计旷工___次”为由在____月____日当即与申请人解除劳动关系，而申请人连续旷工____天也并未符合被申请人单位制度中的“一年累计旷工____次”条件。

依据《_____》第47条的规定，故经济赔偿金为_______元。

此致

_______劳动争议_____委员会。

申请人：_________。

_____年___月___日。

附：

1、本_____申请书副本___份。

2、证据目录和主要证据复印件_____份。

广州市仲裁申请书怎么填写篇十三

申请人：xxx，男，55岁，汉族，住丰乐路南楼4单元1楼66号。

被申请人：xx市食品公司，法定代表人：xxx地址：郑州市福寿街96号。

请求事项：

1、请求被申请人履行与申请人签订的20xx年劳动合同书，为申请人安排工作并支付劳动报酬。

2、请求被申请人支付未支付申请人20xx年、20xx年2年的工资共14812.8计元。

3、请求被申请人返还申请人向被申请人多交纳的统筹金4049.3元。

事实与理由：

申请人陈喜妞自1969年以来，一直在被申请人郑州市食品公司上班。1986年9月14日夜，因单位发生火灾，申请人因救火受伤。1986年11月24日上午单位派申请人出外购物，发生车祸，随后住院治疗，肇事单位也对申请人进行了一定的赔偿。1992年，申请人身体基本痊愈，就向单位提出要求上班，可是，单位领导说申请人身体刚刚恢复，并且单位目前没有适合申请人的工作，让申请人先在家休息，以后有了合适的工作就给申请人安排，并说在家休息并步影响工龄和长级。申请人就信以为真，这一等就是十几年。每年单位都给申请人签订劳动合同，每年申请人都要求上班，每次单位都是说再等等。虽然被申请人没有按照劳动合同给申请人安排工作，没有给申请人支付工资，但是，申请人的基本养老保险费一直由申请人缴纳，并且承担了本来应当被申请人承担的.部分。申请人由于没有了生活来源，可是全家人又要吃饭，只好学习修理自行车，靠修车微薄的收入来维持一家人的生计。现在实在是生活困难，无法维持生存，只好付诸法律，请求归还申请人一个公道。

20xx年，被申请人又和申请人签订了劳动合同，申请人又要求安排自己的工作，可是，被申请人仍然继续以各种理由予以拖延。故，请求裁决被申请人履行与申请人签订的20xx年的劳动合同，给申请人安排工作，支付劳动报酬。请求被申请人支付20xx年、20xx年未支付给申请人的工资，退还申请人多向被申请人缴纳的养老保险金。请依法裁决。

此致

申请人：xxx。

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广州市仲裁申请书怎么填写篇十四

申请执行人：

请求事项：被执行人赔偿因供货等级差给某商场造成的损失xxx万元。

申请执行人与被执行人间因服装买卖合同纠纷，业经xx仲裁委员会裁决，被执行人拒不遵照裁决履行义务。请求人民法院予以强制执行。

申请人执行与被执行人于________年____月签订服装买卖合同。在履行合同中，被执行人不正确履行合同，给申请执行人发的货是次等品，申请执行人因此造成了很大的损失，后经xx市仲裁委员会依法作出了裁决，裁决被执行人赔偿因其供货等级差给某商场造成的损失xx万元。但被执行人拒不执行此裁决。

故根据《中户人民共和国仲裁法》和《中户人民共和国民事诉讼法》有关规定，向人民法院申请强制被执行人给付赔偿款xx万元人民币。

申请人：xxx商贸有限责任公司。

法定代表人：

________年____月____日。