关于给同事写申请书范文通用(通用10篇)

总结是我们成长路上的里程碑，是值得回忆的重要片段。总结能够加强团队协作，促进工作的不断进步。%20以下是小编为大家收集的总结范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

关于给同事写申请书范文通用篇一

定义：申请书是个人、单位、集体向组织、领导提出请求，要求批准或帮助解决问题的专用书信。

分类：

申请书的使用范围相当广，种类也很多。

按作者分类，可分为个人申请书和单位、集体公务申请书。

按解决事项的内容分类，可分为入团、入党、困难补助、调换工作、建房、领证、承包、贷款申请书等。

注意事项：

(1)申请的事项要写清楚、具体，涉及到的数据要准确无误。

(2)理由要充分、合理，实事求是，不能虚夸和杜撰，否则难以得到上级领导的批准。

(3)语言要准确、简洁，态度要诚恳、朴实。

格式与范文分析：

(1)标题

有两种写法，一是直接写“申请书”，另一是在“申请书”前加上内容，如“入党申请书”、“调换工作申请书”等，一般采用第二种。

申请书

(2)称谓

顶格写明接受申请书的单位、组织或有关领导。

尊敬的校领导：

您们好!

(3)正文

正文部分是申请书的主体，首先提出要求，其次说明理由。

理由要写得客观、充分，事项要写得清楚、简洁。

我是初08级(1)班的学生xxx。

我在去年的一次体育课上，由于不慎摔了一跤，造成左腿骨折。

经过一年的治疗和调养，现已基本痊愈，为了不耽误下学期的`课程学习，特提出申请，请求复学。

去年住院以后，由于不能上课，就向学院提出了休学申请。

在家休养这一年中，我从未放弃过自己的学习。

出院不久，我就给自己制定了学习计划。

这一年来，我虽未在校学习，但并未停止学习，还读了不少提高个人修养方面的书，如中外名著等。

因此，我希望领导考虑能否让我重新跟原班学习，我不知道这种提法是否妥当，但我希望学校请有关老师对我进行考试后再做决定。

请领导考虑我的申请。

(4)结尾

写明惯用语“特此申请”、“恳请领导帮助解决”、“希望领导研究批准”等，也可用“此致”“敬礼”礼貌用语。

此致

敬礼!

(5)署名、日期

定义：

申请书是个人、单位、集体向组织、领导提出请求，要求批准或帮助解决问题的专用书信。

分类：

申请书的使用范围相当广，种类也很多。

按作者分类，可分为个人申请书和单位、集体公务申请书。

按解决事项的内容分类，可分为入团、入党、困难补助、调换工作、建房、领证、承包、贷款申请书等。

注意事项：

(1)申请的事项要写清楚、具体，涉及到的数据要准确无误。

(2)理由要充分、合理，实事求是，不能虚夸和杜撰，否则难以得到上级领导的批准。

(3)语言要准确、简洁，态度要诚恳、朴实。

格式与范文分析：

(1)标题

有两种写法，一是直接写“申请书”，另一是在“申请书”前加上内容，如“入党申请书”、“调换工作申请书”等，一般采用第二种。

申请书

(2)称谓

顶格写明接受申请书的单位、组织或有关领导。

尊敬的校领导：

您们好!

(3)正文

正文部分是申请书的主体，首先提出要求，其次说明理由。

理由要写得客观、充分，事项要写得清楚、简洁。

我是初08级(1)班的学生xxx。

我在去年的一次体育课上，由于不慎摔了一跤，造成左腿骨折。

经过一年的治疗和调养，现已基本痊愈，为了不耽误下学期的课程学习，特提出申请，请求复学。

去年住院以后，由于不能上课，就向学院提出了休学申请。

在家休养这一年中，我从未放弃过自己的学习。

出院不久，我就给自己制定了学习计划。

这一年来，我虽未在校学习，但并未停止学习，还读了不少提高个人修养方面的书，如中外名著等。

因此，我希望领导考虑能否让我重新跟原班学习，我不知道这种提法是否妥当，但我希望学校请有关老师对我进行考试后再做决定。

请领导考虑我的申请。

(4)结尾

写明惯用语“特此申请”、“恳请领导帮助解决”、“希望领导研究批准”等，也可用“此致”“敬礼”礼貌用语。

此致

敬礼!

(5)署名、日期

个人申请要写清申请者姓名，单位申请写明单位名称并加盖公章，注明日期。

学生：xxx

xxxx年xx月xx日

关于给同事写申请书范文通用篇二

各位老师：

我于20__年4月担任大学生心理健康协会会长，经过几个月的工作，我觉得自己的能力非常有限，无法再担任此职务，故向大学生心理健康教育中心，大学生心理健康协会提出辞职，以下是我的辞职原因：

1、学习。我在担任会长期间虽然没有任何科目挂科，可是由于种种原因不能拿到更高的奖学金，同时我的英语四级还没有过，作为一个英语专业的不能连四级都不过吧，即使过不了，只要努力过则不会有任何遗憾；还有我没有带动协会开展更多的，更有意义的活动，影响社团的声誉，我想辞职。

2、时间。首先，我现在是大二的学生了，平时功课很忙。除了星期三和星期五晚上没有课外，其他时间都有课；其次，我也担任着外语系团总支副书记职务，不过我也计划辞职中。

3、自身。我的组织能力不强，不能很好的凝集心协内部干事和成员。在思考问题上，我的想法过于单纯，没有考虑全局，不够成熟，所以，坐在这个位置的我已无法忍受自己再这样下去了，我需要再学习学习更多的东西才能担当此职。

以上是我辞职的原因，是我内心所想的，一切从实际出发，我希望大学生心理健康教育中心，大学生心理健康协会批准我的辞职申请，重觅新人才，这样对中心开展工作，协会发展，对我个人都非常有利。

此致

敬礼！

申请日期：20__年__月__日

关于给同事写申请书范文通用篇三

尊敬的公会领导：

如：本人_，性别，民族，出生年月;妻子(注明出生年月);子女(注明出生年月)我们均住_。(家庭成员都要写)。

本人在_工作(或者务农)，妻子(工作)，子女(学习院校，或者工作单位)。

家中贫困(具体的原因能够具体写，最好声情并茂)家中无固定经济来源，我们目前只能靠亲朋好友帮忙过日子，现我们无法生活，恳请公会领导们能给予我们困难补助。让我们能过上正常的生活，我们全家万分感激。特此申请。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日。

关于给同事写申请书范文通用篇四

尊敬的领导老师：

你们好!

我是机电学院计算机专业--级1班的学生汪鹏，学生来自于一个不是很发达的小村庄。父母文化水平有限，只能从事一些简单的田间劳作。因此，家庭收入微薄又因家中有年迈体弱多病的奶奶，我和弟弟又同时上学，母亲因常年的劳作累积了很多的疾病，长期看病吃药，使得家庭状况每况愈下。所以，学生郑重向您申请--————20--学年的国家助学金。

家庭的重担压的父母腰都弯了，脸上布满了皱纹，父母为供我和弟弟上学，舍不得吃舍不得穿，节衣缩食，含辛茹苦，呕心沥血，在这样那样的忙碌中父母不仅要照顾我和弟弟，还要赡养体弱多病的奶奶，长期的无假日的劳作使得父亲腰肩盘突出，母亲患上了风湿关节炎，病痛的折磨，生活的压力使得父母双鬓班白。弟弟已经是一名高二的学生，他学习很出色，也很懂事，常常每餐只是啃些馒头，每当听到弟弟很无所谓的说：“没事，以后会好的。”我总会鼻子酸酸的。我曾经无比渴望能够考到大城市，看看外面世界的精彩，现在我做到了，可是在北京这样的城市，就必须得承受很高的物价。很多时候，别人会说：“挺有精神的小伙，可是衣服穿的就有点土了。”，我只能笑笑，其实我又何尝不愿穿着好看点，可是每当去服装店转转，发现全是好几百的，我只能在一旁羡慕别人了，这几百块钱需要母亲呆在缝纫机前工作几百个小时才能换来的。现在又是物价飞涨，吃饭的花销也一下多了起来。每每自己乱花了一块钱，我总会十分自责，想到在家时，父母常常会为几毛钱和商贩争论半天，我曾经觉得很没面子，其实那是我不懂父母的钱赚的多么不容易。父母总是那么的爱护我们，每年过年，他们都会给我和弟弟还有奶奶买新衣服，虽然现在大了，可是他们还是坚持那样，而他们自己还是穿着几年前淘的便宜货。他们总会嘱咐我要穿好，吃好，不要怕花钱，而他们自己却常常只是稀饭加咸菜就解决了。我爱我的家人，爱我的父母，不想他们受苦，我和弟弟从小就很懂事，我们说好要考上大学，然后赚钱，回报父母。我们也很努力，我成为村里的第一个重点学校的大学生，那时第一次看到父母笑得哪么开心，我心里甭提多开心了，弟弟也不负众望，考上了市里最好的高中。父母常说：“看到你们这么争气，我们再苦再累都不觉得了。”，我每周都会打一次电话回家，弟弟也是，每次母亲总会说长途很贵的，少说点吧。虽然贵点，可是这也是我们现在唯一能做的了。

“你不能决定生命的长度，但你可以扩展生命的宽度，你不能改变出生的境况，但你可以不断开拓”，“家穷志不穷”学生没有因为家境贫困而失落，没有因为家庭贫困而丧失生活的动力，而生活的贫困却教会了我越是艰苦的环境越要坚强。在学校学生非常注重自身思想道德建设，认真学习马列主义，立足自身特点，参加校院组织的一系列“树文明新风，做文明大学生的活动”。从点滴小事来磨练自己的意志，培养吃苦耐劳的精神，不断加强自身的修养，热爱中国共产党，拥护党的路线，方针，政策，关心事实政治，学生还遵纪守规，自觉维护学校的秩序。在日常工作学习工作中，注重民族团结举止文明端庄，艰苦朴素，热情大方，坚持原则，注意开展自我批评，不断提高自身的综合素质。

两年的大学时光里，学生积极参加各项活动，先后担任校奥运志愿服务团办公室主任，院生活部部长，并主动帮助班委处理班级事务，还代表学校参加了在人民大会堂召开的“抗震救灾英模事迹报告会”，并响应国家号召，成为一名为奥运会，残奥会服务的赛会交通志愿者，为奥运奉献自己的一份力量。与此同时，学生还积极参与到校外的其他志愿活动中，并有幸获得由“北京工友之家文化发展中心”颁发的“优秀志愿者”称号，另外学生还积极申请加入中国共产党，现已经接受党课培训，成为一名入党积极分子。

“知识改变命运”我深知只要不断完善自己，增长知识才能改变家庭状况，所以在进校之前，我就给自己制定了目标，本着“勤能补拙，一份耕耘一份收获”我积极主动明确学习目的，勤奋刻苦，锐意进取不断培养专业兴趣，不断总结学习经验，不断改进学习方法理论联系实际，摸索出了一条适合自己的和大学学习特点的学习方法，取得了优异的成绩，为了提高自己的听课效率我总会提前去教室，占前排的位置。在课上积极思考课后注重和老师交流课下和同学讨论，相互取长补短，查阅资料，不断进步。在闲暇时去图书馆开拓眼界，并在十一期间勤工俭学，补贴家用。求知的路途充满艰辛，然而成功的花朵散发着芬芳。当然，学海无涯知识无际，我勤奋刻苦不断在知识的海洋中徜徉。

因为自己的努力，学生两年里均获得校级奖学金，还积极帮助学习有一定困难的同学，参与学校组织的“一帮一”活动，在我们的共同努力下，他的成绩获得了显著的提高。

学生性格开朗，热情大方，平易待人，和身边的老师和同学都相处的十分融洽。梅花斗雪，独立寒枝。我终于相信即使只有万分之一的希望也要勇往直前。贫困不算什么，因为太阳每天都是新的。

正是基于以上事实，为了能够保证我圆满的完成学业，为了将来能够更好的孝顺父母，回报社会，我郑重的向学校递交申请——申请国家助学金!希望学校领导批准!

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日。

关于给同事写申请书范文通用篇五

尊敬的总经理：

我于20xx年8月1日进入公司工作，成为公司的一名试用员工，担任公司总经理助理一职，主要职责是协助总经理处理公司事务，涉及公司人力资源、行政、生产等方面的事务。首先很感谢总经理和公司全体同仁对本人工作的大力支持和帮助，也感谢公司为我提供了一个施展才能的舞台。同时，经过自己的努力，使得公司的生产、行政等方面的制度有了进一步的完善。

作为总经理助理，我深知我的工作职责是协助总经理的工作，协调各部门之间的工作，完善公司制度，促进公司生产良性循环，于是沟通协调、制订制度、跟踪生产成了我的三大工作内容。沟通协调是组织生存和良性发展的必要因素，只有协调好各部门之间的工作，才能把各部门的职能发挥得淋漓尽致，为企业的顺利生产提供保障。制度则是为了更好地维持企业秩序，确保企业各方面的运作顺利进行。而生产则是企业的根本，确保生产顺利进行以保证公司营利是企业的最大目标。

初到公司，面对公司的众多问题，作为总经理助理的我深感肩上的任务沉重，责任重大，压力更大，甚至有时也会深怕自己不能完成公司给予的任务，不能实现总经理对我的期望。但，有压力才有动力。也正是基于这样的压力，才给了我努力工作的动力，让我时时刻刻都想把自己的工作做到最完美的程度，慢慢寻找到了工作的.自信。在工作的过程当中，公司同仁们给了我很大的帮助，让我在很短的时间里就能够了解公司情况，熟悉公司所处环境，使得我可以顺利地开展各项工作，公司的制度也正有条不紊地走上规范化道路。

在这段时间的工作过程中，我尽职尽责地完成各项任务，相信我所做的一切以及我的能力，总经理及公司全体同仁都已有所感受。在此向总经理递交转正申请书，恳请总经理慎重考虑。如能转正，我会继续用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，为公司创造价值，同公司一起展望美好的未来！

关于给同事写申请书范文通用篇六

顶格写明接受申请书的单位、组织或有关领导。

尊敬的校领导：

(3)正文。

正文部分是申请书的主体，首先提出要求，其次说明理由。理由要写得客观、充分，事项要写得清楚、简洁。

(4)结尾。

null写明惯用语“特此申请”、“恳请领导帮助解决”、“希望领导研究批准”等，也可用“此致”“敬礼”礼貌用语。

此致

敬礼!

(5)署名、日期

个人申请要写清申请者姓名，单位申请写明单位名称并加盖公章，注明日期。

学生：xxx。

xxxx年xx月xx日。

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关于给同事写申请书范文通用篇七

敬爱的领导：

我是一名普通的国家机关公务员，于一九九五年学校毕业后分配到县委机要局上班，至今已经上班十年时间。如今，我就要辞掉这个铁饭碗，真有点舍不得。回想这十年，感慨万千——对人生，对名利，对事业。

在机要局辛辛苦苦干了这么多年，本来是想换个工作环境，可是几经周折，还是没有实现这个愿望，要想调个好单位真的比登天还难，说实话，只要能调出机要局，在什么单位我都会很开心。实权单位当然是不可能的了，因为我知道我的'条件，也知道我的性格。就算有钱，我也不愿意拿去做那种丑恶的交易，做人就要光明正大，死了也不会被打进十八层地狱，所以如果我有钱了，我首先想到的是我们身边那些真正需要帮助的人，钱要花在刀刃上，同时也为自己积点德。

其实在机要局上班也不错，工作也轻闲，而且也没有什么利益冲突。一起参加工作的哥们都变成局长、书记、乡长了，可自己还是个默默无闻、无私奉献的小科员。本来大家都是很好的朋友，可是现在级别发生了变化，见到面的时候也会觉得有一种隔阂，这些都无所谓，因为我压根就没有想到要当官，并且也没有谁会莫名其妙给我个一官半职，在机要局过点清淡的生活也是不错的，可以淡薄名利，可以休养身心。

虽然默默无闻，无私奉献是机要工作的的特点，但是如果让所有的大官小爷们也来机要局默默无闻，无私奉献一下的话，可能咱们的组织部门再不怕机构雍肿了，因为这样的话，很多人辞职会比我更加积极。

恳请有关领导早日批准我这个辞职要求，我感激不尽。

此致

敬礼!

20xx年xx月xx日。

关于给同事写申请书范文通用篇八

标题一般是：“申请书”三个字，或者较为正规的关于xxx的生源地助学贷款申请书。

其中的“xxx”是指你的姓名。

这两种格式我们只需要选择一种即可，在书写时，一定不要有错字。

而且标题要放在首行的正中间来书写，字体比正文字体稍微大一点，与正文字体大小相同也可以，但不要字体大小小于正文字体，建议稍微大于正文字体大小。

书写生源地助学贷款申请书时，一定要写称呼，一般都是：尊敬的xxx领导，您好。

其中的“xxx”是你申请助学贷款银行的全称，记住是全称而不是简称，如果不清楚，你可以咨询你所在地教育局或去当地教育信息网查询，你也可以咨询你的老师。

这个需要顶头书写，就是不用空两格，而申请称呼后面的您好，需要另起一行空两格来书写。

“您好”后面一般为句号或感叹号。

正文的内容可以接在“您好”的后面来书写，也可以另起一行空两格来书写。

正文的主要内容格式为：你的简要信息描述，包括姓名、性别、名族、籍贯、毕业院校、录取院校;家庭的简要信息，包括家庭成员组成、经济状况及来源支出、身体状况等进行简要说明。

书写完成后，可写写你在学校的积极思想状况、学习工作状况、生活状况等(这些信息需要的是积极向上、健康正确)，这里的学校对于新生就是高中毕业院校，对于已在大学的同学来说就是读书所在校。

紧接着书写的就是你为什么要申请助学贷款，这个可以详细书写，但最好简明扼要阐述，可以分条列序说明，最后书写恳请领导批准我的申请等话语。

书写中不要出现错别字、病句等，动笔前仔细酝酿，写好后认真查一遍。

在文章的结尾处应书写一段对各位领导表示感谢的话语，这也需要另起一行空两格书写。

这段语言一般都是表示自己无论是否申请成功，都对领导的辛苦工作表示感谢，自己也会努力学习、积极上进报答父母、报答学校、报效社会，最后再一次对领导的关心与帮助表示感谢。

你将保证好好学习、珍惜并合理使用这些经费，也会在规定的时间里按时偿还这些费用，在偿还期内，会保持思想积极上进，保证联络信息通畅无误等。

这段话语中也不要出现错别字、病句等。

结尾一般采用常见的格式，也就是此致、敬礼、申请人：xxx、xxxx年xx月xx日。

其中的“此致”空两格书写，敬礼则顶头写，而申请人：xxx、xxxx年xx月xx日。

则需要单独做两行来书写，而且是右对齐的格式。

申请人就是你的姓名，xxxx年xx月xx日就是你申请的日期。

最好使用大写数字，使用阿拉伯数字也可以，但需要写全，是个位数的在数字前方加一个阿拉伯数字'0"。

如有其他特别说明的，可以制作一份附件，附在申请书后面。

比如一些申请书里面提到的证明材料等可以加在申请书后面，如果有一些特殊说明，也可以用另外一张纸加以说明后附在申请书后面。

尊敬的系领导：

您好!我是化工与环境工程系生化一班的学生。

20xx年很荣幸的成为我校的一名新生，在激动与兴奋的心情中不知不觉地开始了大学生活，在这一年里我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己的同时，妥善处理好学习和工作两者之间的关系，努力做到全面发展。

本人认为在各方面均符合优秀学生的'评选条件，故提出该份申请书。

现将本人基本情况介绍如下，作为各位领导的评审参考。

一、思想情况

本人于入校时就积极申请入党，已递交了入党申请书，正在等待批准。

在校参加入党学习以来，我以一名党员的标准来严格要求自己，在思想上我积极要求进步，树立了良好的人生观和道德观;永远保持与时俱进，正确贯彻党的方针政策，时刻关注着党和国家的发展形势，以及国内外的局势变化。

在严格要求自己的同时，还在不断鼓励、帮助身边想申请入党的同学。

积极组织﹑参加有关活动，态度积极向上，成为支部和班级入党的楷模。

二、工作情况

在学校里我积极参加我系组织的“卡拉ok大赛”，并获得了三等奖的优异成绩，得到了系领导的一致好评与同学们的充分肯定，为我班赢得了很大的声誉。

在班级组织的“英语演讲比赛”，“兵乓球比赛”中也有不错的表现。

由于工作成绩突出，我对自己更加充满信心，坚信一定会在将来的工作与生活中继续精彩的表现，为院系赢得更高的声誉。

三、学习情况

在工作中取得的成绩并没有使我满足，我知道自己距优秀学生的距离还很远，很多方面还需要进一步完善。

学生以学习为主，所以，为了不影响学习，工作之余全身心投入到学习中，向同学﹑师兄请教﹑讨论﹑学习，集思广益﹑广开思路，经过自己的努力学习成绩较之以前有了长足的进步，虽然没有达到拔尖的水平，但有些科目已达到了优秀。

四、生活情况

在生活中，本人朴素节俭﹑性格开朗，严以律己宽以待人。

平时很善于和同学沟通，也乐于帮助同学，所以很多同学不管生活上还是思想方面有了困难也愿意来寻求我的帮助。

在生活中建立了很好的人际关系，获得了大家的尊重和支持。

结语

进入燕山大学，是我人生中一个极为重要的阶段。

在这一年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。

现将申请奖学金，我要特别感谢系领导的大力培养，老师在专业方面的深入指导以及同学们在工作和生活中给我的支持和帮助。

在此我要特别表示感谢!今后我要更加严格的要求我自己，以求有更好的表现。

以上即为本人的基本情况，敬请各位领导加以评判审核!

关于给同事写申请书范文通用篇九

我是某某部见习温泉总监朱莲芝，转眼间我在某某部度假酒店即将度过三个月时光，三个月快乐的工作、生活经历已经成为我难忘的一段回忆，在这里我被公司的企业文化所感召，被公司良好工作氛围所感染，并且结识了很多诚心做事的同事朋友，衷心感谢某某部温泉度假酒店及团队给我的帮助。

因个人原因并在经过深思熟虑后，我不得不怀着沉痛的心情向公司提出离职申请，虽然在某某部工作的时间只有三个月，但是我对某某部的感情是深厚的，无法用言语来表达的，在今后的工作中我也一定会谨记某某部的优良传统，时刻维护某某部的形象，并把某某部的点点滴滴作为我人生一段美好的经历珍藏。

敬礼

关于给同事写申请书范文通用篇十

******领导：

本人系********正式职工，于20**年1月参加工作，现因家中老人重病卧床无人照顾(因我是独生女)，为家里老人能够得到良好的护理，我决定停薪留职，停薪留职期限为 二 年，自2012年6月2014年6月。停薪留职期间的其它事项，按停薪留职协议履行。特此申请，请予以批准。

此致

敬礼

申请人：

年 月 日

由于前两年就严重失眠,焦虑和抑郁,身体严重不适,但我坚持了学习;本以为随着时间的推移,病情会好转.可是到了高三后,情况愈加严重.经市人民医院检查诊断为抑郁焦虑症、神经衰弱和精神分裂症状。现在身体越来越虚弱,有头痛、焦虑、抑郁、失眠、被害妄想等症状,不能坚持正常的学习.

根据医生的建议，鉴于病情的严重性,我必须立即接受住院治疗和休养。现向校方提出休学申请，请审查批准!

某某学校：

本人系高x年级x班学生xxx家长。兹因xxx身患某某疾病，身体虚弱，不能坚持正常的学习。为今后的学习、工作、生活所虑，医生建议休息一年。特此提出休学申请，请学校予以批准同意。

申请人：

申请日期：

附：某某医院证明

赣州市宁都县公安局：

本人现用名： xxx，汉族，女，xxxx 年 xx 月 xx 日出生，身份证号：xxxxxxxxxx，申请人现在所有的身份证明文件、学历证书、银行帐号和社会保险登记等均使用这一名字，申 请人在使用现用名期间没有进行过任何违法、犯罪行为，也 没有任何不良的'社会记录，我清楚知道，我这一申请会给贵 单位带来额外的工作，甚至影响到其他公民更为急迫的需求， 对此我深表歉。

改名原因如下：

二.因本人在赣州市蓝天世纪幼儿园工作，办暂住证已 用我所要改为的名字 (xxx) 而与我现身份证名字不符。

故， 有一些不便。 所以根据《中华人民共和国民法通则》第 99 条及《中华 人民共和国户口登记条例》第十七、十八 条的规定，特向 贵局提请将本人的现用名 xxx 更改为 xxx，本人承诺改名所 引起的民事和法律责任均由自己承担，望同意为切!

申请人：

年 月 日