工伤的行政复议申请书格式如何写 工伤的行政复议申请书格式如何写的(8篇)

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2023年工伤的行政复议申请书格式如何写一

被告：________________公司，地址：________________

法定代表人：________________，任__________职务

联系电话：________________

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在________时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是________公司职工，________年________月被招入公司，担任________工作，在________年________月________日上班时间，因为公司发生________工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在________市________医院住院治疗，现已治疗________个月，花费医药费________元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

________市劳动保险部门

申请人(签字)：________________

时间：_______________________

备注：

2023年工伤的行政复议申请书格式如何写二

人大一号议案：《安全生产法》七处应修改

徐景龙等31位代表提出，目前全国的安全生产形势依然严峻，煤矿、道路、交通运输、建筑等领域伤亡事故多发的状况尚未根本扭转。同时，各地在执行安全生产法的过程中，发现《安全生产法》的部分条款已经暴露出诸多缺陷，如内容滞后、可操作性不强、主体对象概念不清、法律保障缺乏等，已经影响到我国安全生产管理水平和监督水平的提高。

因此，代表们建议尽快修改《安全生产法》，切实落实各级政府安全生产责任制，积极推行重大事故主要负责人引咎辞职制度。另外，要建立和完善覆盖全社会的安全监管网络，并强化企业的主体责任。这一议案将送至全国人大财政经济委员会。

每年全国“两会”期间，“一号议案”、“一号提案”总能引起人们的关注。安徽代表团一位代表说，这份议案应该是名副其实的“一号”，因为保障人民生命安全是头等大事。

在《关于修改安全生产法的议案》中，徐景龙等31位代表提出了七大修改方案：

1.明确安监部门消防隐患查处权。

2.明确事故处理机关。

避免当某一行业发生安全事故时，行业主管部门与安全生产主管部门之间相互推诿扯皮。

3.对主要负责人的处理定性、定量应准确。

目前情况是，对民营企业的主要负责人给予撤职处分没有任何实际意义，对经济处罚额度没有细化不利于科学、合理地处理事故。

4.刑事处罚与经济处罚应并行不悖。

目前情况是，当主要负责人符合刑事处罚时，就没有规定同时给以经济处罚，有违立法宗旨，对事故处理非常不利。

5.应明确“停产停业”行政处罚主体和手段。

对企业而言，停产停业是一种比较严厉的行政处罚，但是真正让企业停产停业并不简单，因为《安全生产法》没有授予安全生产监督管理部门强制企业停产停业的权力和手段。

6.对生产经营单位聘用人员的安全教育实行备案制。

凡是不备案的，由安监部门给予行政处罚。未培训而造成当事人发生事故的，追究生产经营单位主要负责人的刑事责任。

7.依法加大生产经营单位对伤亡事故的经济赔偿。

生产经营单位必须认真执行工伤保险制度，依法参加工伤保险，及时为从业人员缴纳保险费，要进一步提高企业生产安全事故伤亡赔偿标准。

2023年工伤的行政复议申请书格式如何写三

×××劳动和社会保障局：

我公司于×年×月×日早晨6:00左右发生一起工伤事故，现将情况报告如下：

一、 职工信息

姓名：×××;性别：×;年龄：××岁;身份证号码：××××××××;籍贯及现住址：××××××××××××，岗位：××××

二、 受伤过程

×年×月×日早晨6:00左右，我公司职工×××在青岛市开发区给客户安装机器时，被掉下的物件砸伤右脚，随即被送往青岛骨科医院治疗，14日下午被转至×××人民医院继续住院治疗。经初步诊断，×××右脚多根趾骨骨折，具体病情详见住院病历、诊断证明单等。

三、 原因分析

在事故发生后，公司立即组织相关人员进行调查。分析原因体现出以下几个因素：首先，安全教育不足，加之其本人安全意识较低，对生产、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意，所以造成了这次事故。

四、 纠正预防

公司管理层在召开事故原因调查分析会后，又立即组织召开了安装人员及相关人员的安全会，教育外出安装人员要提高安全意识，遵守安装要求，杜绝三违现象，必须认真吸取事故教训，防止事故再次发生。通过此次会议，进一步加强了公司的安全管理工作，提高了员工的安全意识和素质。

××××××

20xx年x月x日

2023年工伤的行政复议申请书格式如何写四

甲方： 乙方：

身份证号码： 身份证号码：

经甲乙双方平等友好协商，就甲方给予乙方经济补偿金一事达成如下协议：

一、年 月 日，甲乙双方签订《劳务合同》，约定甲方雇佣乙方负责_______(乙方工作内容、工作时间等)。年 月 日星期日，乙方在住处被发现受伤晕倒，经救治乙方现已基本康复。但乙方却对因何原因被谁所伤及其他相关情况全然不知，经报警，公安机关亦尚未查明。

二、鉴于乙方在甲方提供的住处，且可能系在从事劳务工作的过程中受伤等因素，经甲乙双方协商，甲方视为乙方在从事雇佣活动中受到伤害，并参照国家关于雇主责任及工伤赔偿的相关法律法规给予乙方一次性经济补偿人民币________元，大写(________)，其中 ________元已支付，剩余________元在本协议签订后___天内支付。本补偿金包含但不限于：

1、乙方因就医治疗支出的各项费用及因误工减少的收入：如医疗费(含已发生、后发现未发生、伤病复发等医疗费)、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、治疗期间工资福利待遇等;

2、乙方因伤增加的必要支出、因劳动能力下降导致的收入减少、后续治疗费等;

3、一次性受伤补助金、一次性受伤津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金等;

4、受伤精神抚慰金等;

三、甲方因认为乙方系在从事雇佣活动中受伤而给予乙方经济补偿，如经公安机关查明或有其他证据表明乙方非因此受伤，则甲方有权要求乙方退还协议项下经济补偿金。

四、甲方确保按时足额向乙方支付本协议约定经济补偿金。

五、协议项下补偿金为一次性综合补偿金，甲乙双方已充分考虑乙方因受伤所需支出的各项费用及损失，乙方保证不得以在雇佣中受到伤害或工伤等为由向甲方主张权利，同时也不得向甲方的合伙人、合作方(土地转包人、发包人)等甲方确认的关联方主张权利。

六、本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。

甲方： 乙方：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

2023年工伤的行政复议申请书格式如何写五

厂房事故工伤赔偿协议书

甲方(用人单位)：有限责任公司 地址：

法定代表人：，职务：

委托代理人：

乙方(劳动者)：，××年××月××日出生，×族

住址： 职业：有限责任公司职工

身份证号码：

委托代理人：

乙方系甲方单位职工，因工作原因于××年××月××日在地发生工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定，经协商达成协议如下，共同遵守：

一、工伤待遇：

甲方同意向乙方支付的工伤待遇项目如下：(略)

二、补偿金额：

甲方一次性向乙方支付补偿金人民币××元。在甲方支付上述费用后，乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。

三、付款期限：

1

四、违约责任：

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。

2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失，包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用，包括诉讼费、律师服务费、调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费和住宿费等。

五、争议解决方式：

甲乙双方如因履行本协议发生争议，应当友好协商解决。协商不成时，则将争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。

甲方(签章)： 委托代理人(签字)：

乙方(签字)： 委托代理人(签字)：

签订时间： 年 月 日

2023年工伤的行政复议申请书格式如何写六

在20xx年伊始，公司为我们送来了一批流动书籍，目的是为了丰富职工文化生活，提高职工的文化修养。我在闲余时间看了《工伤保险条例》的书，它与我们职工生活息息相关，尤其是建筑行业，这个行出现意外伤害的频率相对来说较大，在你不经意间伤害降临在你的头上，所以必须了解《工伤保险条例》。通过对《工伤保险条例》学习，我基本了解《工伤条例》的核心内容。20xx年12月8日在国务院第136常务次会议上通过了对《工伤条列》修改决定，于20xx年1月1日开始实施新的《工伤条例》。

新《工伤条例》的实施,促使我国社会的法制制度更加健全,促进了我国的工伤保险体系的完善,维护了广大劳动者的合法权益。

新的《工伤保险条例》有以下特点

一.明确目的：为了保障因工作遭受事故伤害或患职业病的职工获得医疗救治及经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。

二.扩大了适用范围：工伤保险的适用范围扩 大到不参照公务员法管理的事业单位、社会团体，以及民办非企业单 位、基金会、会计师事务所、律师事务所等组织涉及所有的合法行业。

三.扩大了工伤认定的范围：认定范围从原来的上下班途中机动车事故伤害，扩大到非本人主要责任的交通事故以及城市轨道交通、客运轮渡和火车事故伤害。

四.简化了工伤认定的程序：社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定”。取消了行政复议前置程序。进一步提升了行政部门的办事效率，和有利于保障职工工伤的维权角度。

五.提高了工伤保险的待遇：修订后的《条例》规定上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍

六.减轻了用人单位的经济负担参保单位的工人受伤后， 大多数费用由工伤保险基金支付，这不但减轻了企业的负担，还能让因工受伤的员工能在最短的时间内拿到补助，也减少了当事双方的争议。 作为建筑行业的我们登高、坠落脱落物等不明伤害与我们的身体接触

有关，生产过程中难免会有意外发生，所以正确有效地处理自己的切身利益，《工伤保险条例》给了我们一个强有力的法律支撑，让我们明明白白的维护合法权利。这次通过学习，我对新《条例》的覆盖范围、认定条件、缴费方式、基金支出、待遇标准、争议处理程序，以及用人单位、工伤职工和社会保险经办机构的权利义务等有了总体的了解。提升了对新《工伤保险条例》的认识和了解。学法，知法，守法用哇维护自身的权益。

2023年工伤的行政复议申请书格式如何写七

用人单位（以下简称“甲方”）：_____ 法定代表人：_____住 所：_____

劳动者（以下简称“乙方”）：_____身份证号码：_____联 系 方 式：__________ 住 址：__________

鉴于：

乙方在甲方工地工作，为甲方正式员工。乙方于_____ 在_____ 工地发生工伤事故。

甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互凉、平等自愿的基础上，达成如下协议，以资信守：

第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《上海市工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条 乙方系甲方工地雇员，在工地受伤，经_____ 医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经及时支付医疗费、生活费等费用人民币_____ 元。

第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿总额为人民币_____ 元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金及来工地期间的工资等一切赔偿款。

第四条 各方的身份情况及保证情况：

（一）甲方向各方陈述和保证如下：

1、 其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；

2、 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；

3、 本协议自签定之日起对其机构形成约束力。

（二）乙方向各方陈述和保证如下：

1、其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签定和履行本协议；

2、乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；

3、本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；

第五条 保密协议 一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第六条 其他

（一）本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

（二）甲乙双方约定的其他内容：_____。

甲方：（盖章）乙方：（签章） 法定代表人：（签字）

签署时间：_____ 签署地点：

2023年工伤的行政复议申请书格式如何写八

甲方：_________________乙方：_________________

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格

按照本协议书条款执行：

1、乙方于今年进入甲方维修队任职架子工。于年月日在上海市工程施工时,由于乙方不符合安全操作导致腰部肋骨断裂。后甲方及时送往接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

2、双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费。

4、本协议自签订时生效。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日