电梯劳务协议书(汇总9篇)

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电梯劳务协议书篇一

（以下简称甲方）立协议乙方：

（以下简称乙方）立协议丙方：

（产权人，以下简称丙方）。

为加强××大厦房屋装修装饰管理，根据国家《建筑装饰装修管理规定》、《机关团体、企事业单位消防管理规定》、国家《物业管理条例》以及《××省城市物业管理办法》(×××号令)、《××省物业管理条例》等相关法律、法规和规范，甲、乙、丙三方经协商订立本协议。

一、装修施工前：

2、乙方向甲方提供施工人员名册，其中，特种操作工须附相关证照复印件；

3、乙方为其施工人员申办《临时出入证》并缴付工本费××元／人（证）；

5、乙方委请的消防自动报警设施的设计、制作和安装单作必需具备相应的资质，乙方向甲方提供资质证明。

二、装修施工过程中，乙方承诺遵守甲方以下管理规定：

8、施工过程中，乙方应尽量避免影响毗邻业主的正常工作、生活；

9、施工装修垃圾的清运必须安排在夜间进行(垃圾清运费用由乙方自付)；

11、乙方施工人员严禁在施工现场吸烟，违者一次处罚××元；

12、施工人员不得擅自动用消火栓等消防设施，违者一次处罚×××元。

四、其它事宜：

1、乙方施工现场安全责任人＿＿＿＿＿＿，联系方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿；

2、本协议一式叁份，甲、乙、丙三方各执壹份，经叁方签字盖章后生效。

甲方(签章)： ××××物业管理有限公司代表：

乙方(签章)：  代表：

丙方（签章）：  代表：   年  月。

电梯劳务协议书篇二

甲方单位名称：联系电话：

乙方单位名称：联系电话：

一、目的。

为维护甲乙双方的共同利益，保证施工质量和安全生产，保持良好的工作秩序和施工场所的安全、卫生环境，经甲乙双方平等协商，签定本施工协议。

二、施工项目：

三、施工地点：

四、施工时间：

五、协议内容：

1、乙方进厂(站、库)施工，须经甲方领导同意，并指定施工负责人，施工现场设立安全监督，便于施工过程中的协调、联系。同时，在不影响甲方安全生产运行的前提下，甲方需为乙方提供施工便利条件和服务。

6、施工队伍的安全防护器材必须配置到位，安全措施得力，否则将不得开工作业;施工中因违章操作等原因造成意外的人身伤害或事故损失应由乙方负责。

12、其它未尽事宜由甲乙双方协商解决。

六、工程质量及验收标准：

工程质量应符合国家现行施工验收规范(含国家或行业安全技术标准)、以及甲方工程项目安全技术要求和需要，必须达到专业质量检验评定的优良以上等级。因乙方盲目蛮干、只求速度不按操作规程施工，造成工程质量不符合设计安全技术要求、质量不合格，甲方可要求乙方停工或返工，返工费用由乙方承担，由此造成之材料浪费及经济损失全部由乙方负责赔偿，工期不予顺延。

七、工期：

乙方必须严格按照甲乙方商定的施工计划所要求时间或期限，如期按时或提前完成所有本项目的施工任务，若拖延工期，每延期一日，按工程结算总价的5‰向甲方支付罚金。

八、付款方法：

1)甲方按乙方所完成之实际施工进度拨付或结算之工程款;。

2)质保金：质保金按工程总造价的5%扣除，待工程完工并通过竣工验收一年后，据实返还(质保时间根据工程项目实际情况可延长或缩短，可另行约定)。因质量原因造成的返修，由乙方负责，返修费用由乙方承担。工程保修期间，乙方应在收到甲方书面通知3日内派人修理，否则甲方可委托其他单位或人员修理，其费用由甲方在乙方质保金内扣除，不足部分由乙方支付。

九、其它：

2)若乙方违反本责任书之上述有关约定，不按工期竣工、质量达不到设计规范或安全技术要求、存在较大安全隐患或发生安全事故以及发生其他导致本责任无法履行的行为，甲方有权单方解除本责任书并要求乙方清场，乙方对该行为给甲方造成的经济损失应当予以赔偿。

十、本协议一式三份，甲乙双方各执一份、甲方安全管理部门保存一份，具有同等法律效力。该责任书自双方签字盖章之日起生效，至乙方负责施工之上述施工项目办完工程验收交接并竣工结算后，除质保条款依然有效外，即告终止。

甲方(公章)。

乙方(公章)。

甲方代表：

乙方代表：

x年x月x日。

电梯劳务协议书篇三

甲方：

乙方：

为明确双方的权利和义务，本着公平诚实和信用的原则订立本合同，以便共同遵守。

一、本合同经双方代表签字盖章后生效。

二、服务范围甲方委托乙方对安装于下述位置电梯实施保养服务：

1、的建筑物名为内的小计台；

2、的建筑物名为内的小计台；

3、的建筑物名为内的小计台；

4、的建筑物名为内的小计台；

三、服务期限自______年___月___日起至_______年___月___日止，为期壹年。

四、服务时间。

1、本合同规定的服务一般在乙方的工作时间内进行，若有特殊需要，乙方可在任何时间提供服务，只需另行计费。

2、本合同所述设备若发生故障需要应急处理时不受时间限制，即乙方对设备提供365天，24小时全天候应急处理服务。

五、服务内容及双方责任。

1、乙方的责任。

1.1本合同的服务方式为小包保养，服务时应严格遵守乙方有关的规章制度。

1.2每月二次派技术人员，根据国家标准及乙方的工艺和规范，按电梯定期保养工作项目单（见附件一）的内容及要求进行调整、检查、润滑、清洁等保养工作，以使设备正常运行。

1.3提供全天候应急处理服务，并在接到甲方报修通知后25分钟内赶到现场，特殊情况半小时内到达。

1.4负责服务期内保养不当所造成的损坏件的免费调换。

1.5因保养不当停梯，若在七个工作日内未能恢复运行的`，将免收该台一个月的保养费；在十五个工作日内未能恢复运行的，将免收该台设备一年的保养费。

1.6配合政府部门对服务期内的设备实施年检，并对因保养不当而产生的整改项目进行免费整改。

1.7当发现或发生非保养责任事故时，应立即书面通知甲方整改。当事故严重影响设备安全运行时，有权通知甲方停止使用该设备。

2、甲方的责任。

2.1负责设备的日常管理，对乙方的服务质量和服务项目进行考核和确认。

2.2保养时，给予乙方合理充分的停梯时间并设置现场安全警示标志。

2.3使用乙方提供的或经乙方认可的备品配件，以确保整机性能的正常和安全。

2.4为维护乙方的技术权益，以以坏换新的方式购买乙方的专用部件。

2.5负责支付非乙方保养不当所更换的电梯零部件材料费。

2.6因管理、使用不当或人为损坏而需要修理和更换的，需与乙方签订修理合同。

2.7服务期内，第三方若对本合同设备实施改造、修理、装饰、更换的，应在实施前书面通知和征得乙方的同意，并在工程结束时通知乙方对设备进行检查，因工程实施而影响设备性能和非经乙方同意的项目所产生的后果，由甲方自理。

六、服务费用根据服务形式和服务内容，保养费为：

电梯编号（甲方）电梯型号数量（台）层站载重kg速度m/s每月每台保养费（人民币）年合计（人民币）。

年度电梯保养费总计（大写）：

七、付款方式：

甲方在合同生效之日起第六个月向受甲方支付本合同服务费用总额的50%，共计人民币___________________；余下款项在服务期结束前一次性付清。

八、本合同不承担项目。

1、土建工程中的电梯井道壁、井道工字钢、井道灯、井道防水、井道隔离网、机房电源等附属设施的改造、修理、装饰、更换、清理和维修等工作。

2、因乙方使用管理不当或人为损坏，或因不可抗力所造成的修理和更换工程。

九、其他。

1、甲方要求乙方提供本合同及附件所规定之外的服务项目时，乙方以报价单形式交甲方确认，经双方另行签订协议后由乙方提供服务。

2、在保养或维修前应事先通知给甲方，并在服务项目结束后必须由甲方代表签字认可，并将更换下的废旧零件给甲方，如没有得到甲方代表签字认可，甲方有权视本次服务无效。

3、甲方要求提供超越本合同所列的服务内容时，所支出的费用由甲方承担，乙方以报价单的形式报甲方同意后实施服务。

4、因国家颁布或修订有关标准而需要增加设备功能时，双方应另行签订修理合同，乙方给予价格优惠。

5、乙方在实施服务后，甲方若未及时支付应付的费用，乙方有权按。

6、保养中产生的各类废弃物，由甲方按照当地环境管理法律法规及有关规定予以处理。

7、本合同如有未尽事宜，双方需另签订一份《另行约定》，作为本合同附件二。

8、本合同以外经双方确认的附件、协议均视为本合同的组成部分，具有同等效力。

9、双方发生争议时，应先协商，如协商不成，任何一方可依法向原告所在地人民法院起诉。

10、乙方的工作内容和其它约定事项皆按原合同实行。

11、任何一方若需终止合同，必须提前二个月书面通知对方，在结清所有费用后办理终止事宜。

12、本合同一式肆份，双方各执贰份，签署盖章后生效。

甲方：

单位名称：（章）。

乙方：单位名称：（章）。

单位名称：（章）。

地址：

地址：

委托代理人：

委托代理人：

联系人：

联系人：

电话：

电话：

邮编：

邮编：

传真：

传真：

开户银行：

开户银行：

帐号：

帐号：

签约地点：

签订日期：xx年x月x日

电梯劳务协议书篇四

我司负责安装的xxxxxxx电梯现已调试完毕，但尚未通过质量监督部门的验收。由于施工现场已将楼外电梯拆除，现需要使用我方安装的电梯，为了保证工程按期完成，同时保证电梯安全运行，甲方应遵守以下使用协议：

1．电梯在使用前，要对轿厢内部作妥善的保护。

2．电梯内要保证良好的清洁。

3．电梯在运行过程中，因电梯使用不当造成的一切后果与乙方无关。

4．电梯在使用过程中，甲方应派持有《电梯司机操作证》的专人看守。

5．电梯不可运载超重、超高、超宽的物体。

6．如电梯因井道跑水和进入杂物造成零部件损坏，由甲方负责。

7．电梯使用过程中如出现问题需及时通知本公司。

8．电梯使用过程中出现一切电梯故障，切勿自行修理。

9．电梯使用过程中严禁损坏轿厢内，厅门，呼梯层显等一切电梯设备，如有损坏或造成的一切损失，均由需方负责赔偿。

10．电梯在未验收之前，使用后需要重新调试，所产生的费用如下：

10.1电梯轿门调整xxxx元/台；

10.2电梯厅门调整xxxx元/门；

10.3电梯舒适感(起动、停车)调整xxxx元/台；

10.4电梯靴衬更换xxxx元/台；

10.5电梯补充或更换润滑油xxxx元/台；

10.6电梯机房井道底坑杂物清理搞卫生xxxx元/台；

10.7电梯控制柜清理除尘xxxx元/台；

10.8其它不属于产品质量及安装质量造成的但又需要调整维修的费用另行计算。

以上各项工作应由使用方委托乙方完成并向乙方支付费用。

甲方：xxx。

乙方：xxx。

20xx年x月xx日。

承租单位：（以下简称甲方）。

出租单位：（以下简称乙方）。

甲方因施工需要，租赁乙方施工电梯台，为贯彻落实“安全第一，预防为主”的安全方针，明确双方的安全生产责任，确保施工电梯在施工中的安全使用及管理，经甲乙双方友好协商，签定安全使用协议如下：

第一条工程概况：

1、工程名称：

2、工程地点：

第二条甲方工作：

1、负责现场施工电梯的安全管理和操作人员的安全教育及任务交底。

2、负责机械设备在现场停滞期间的保卫工作。

3、甲方在使用机械设备过程中，应严格按照设备的有关规定和操作规程的要求使用设备，严禁超载，禁止违章指挥。

4、负责协调施工现场各分包单位在设备使用各方面的关系。

5、为乙方操作人员提供食宿条件，餐费和被褥自理。

6、甲方根据操作人员工作职责和工作纪律对其进行考核。甲方有权对违反工作职责、工作纪律的操作人员进行处罚，罚金视情况为100元~500元/月。并有权要求调换操作人员。

7、施工电梯安装完毕后，安装单位出具北京市八张验收表之外，甲乙双方设备主管部门要共同验收，并有祥细的量化验收单方可正式投入使用。

第三条乙方工作：

1、在机械设备交由甲方使用前，应对设备的安全性能、防腐及各部限位等作全面检查，保证甲方安全使用。

2、乙方安排操作人员3人，并指定专人负责，操作人员必须持有效证件上岗，并遵守现场规章制度。

3、乙方应向操作人员进行书面安全交底，并签字确认。

4、负责机械设备在租赁期间的维修和保养。

5、施工电梯发生故障后，乙方维修人员接到通知后，应及时赶到现场抢修，以保证甲方施工需要。

6、由于机械故障停止使用，每月累计24小时扣除一个台班，超过24小时加倍扣除。停止时间由现场安全员和乙方机长签字生效。

7、操作人员对甲方违章指挥和违章作业，有权拒绝开机。

8、乙方应加强自身安全工作检查，如果在施工中发生安全事故，甲方应保护好事故现场，甲乙双方共同调查分析，并及时报告政府有关部门和上级主管部门。从事故责任方面讲，施工电梯刹车和防坠器失灵，配重钢丝绳断绳，电览断裂漏电，吊笼冒顶和附着件等所发生的一切机械事故，而造成的一切经济损失，由乙方全部承担。

第三条伤亡事故处理：

甲乙双方工人在施工中发生伤亡事故，应立即报告地方主管部门和上级主管领导，并保护好事故现场。由双方单位负责处理，伤亡事故定性后，属于甲方责任，乙方不负责经济和法律责任。属于乙方责任，甲方不负责经济和法律责任。但甲方按照地方政府部门的裁决协助乙方处理事故。对伤亡工人家属的经济赔偿和具体善后工作，由甲乙双方单位协商，但甲乙双方单位不直接对伤亡家属。

第四条其它事项：

1、本协议的各项规定适用于立协单位双方，如遇有同国家和地区的有关法律不符者，按国家和地区的有关规定执行。

2、议书自双方签字盖章之日起生效，施工完毕后即告终止。

3、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，都具有同等法律效能。

承租方：出租方：

委托代理人：委托代理人；

20xx年x月xx日。

电梯劳务协议书篇五

甲方：

乙方：

经双方友好协商，由乙方负责拆除位于xxx电梯，现就拆除电梯事宜甲乙双方达成如下协议：

1.负责对乙方的施工人员进行进场前的安全教育。

2.负责对乙方的施工过程及安全管理进行监督管理及安全教育，并提出意见。3.负责监督乙方承接的工程不得转包，一经发现甲方有权终止协议。

1.乙方应持有相应的'电梯拆除资质，乙方人员应持有符合国家规定的有效上岗证件，保证持证上岗工作。并将资质，人员资格等报甲方备案。

2.负责机房、井道的封闭施工。

3.（如）乙方派出的拆梯人员必须与乙方签有正式劳动合同及有社会保险或人身意外伤害保险，拆除期间乙方原因造成人身伤亡或设备损坏等事故由乙方负责。

4.乙方人员进入施工工地，必须服从甲方项目经理的现场管理，接受甲方的各项检查，遵守甲方的各项规章制度，对发现的问题立即整改。否则，甲方有权停止施工。

5.乙方应做好电梯井道的防护工作，厅门口应完全封闭，由于厅门口防护不严造成的第三方人员或住户的伤亡及损失，乙方承担全部责任。

6.在电梯拆除期间，遇有政府有关部门检查监督等原因产生任何罚款，及一切连带责任由乙方负担，甲方不负任何责任。

7.对施工后的场地进行清洁及垃圾处理工作。

8.施工过程中不要在工作区域外乱走动。

甲方：乙方：

签字：签字：

日期：日期：

电梯劳务协议书篇六

甲方：

乙方：

我司负责安装的 电梯现已调试完毕，现将电梯交给甲方做成品保护，同时保证电梯将来安全运行，甲方应遵守以下使用协议：

1、电梯在使用前，要对轿厢、地板及厅门作妥善的保护。

2、电梯内要保证良好的清洁。

3、由于电梯未正式验收，试运行期间由乙方提供专职司机操作，严禁甲方施工人员私自操作，否则发生一切安全事故及设备问题由甲方负责。

4、电梯在试运行过程中电梯应配司机，所有人员应服从司梯及维修人员指挥，否则司梯及维修人员有权停梯拒绝运行。

5、电梯试运行不可运载超重、超高、超宽的物体。

6、如电梯因井道跑水和进入杂物，由甲方负责清理及赔偿。

7、电梯试运行过程中出现一切电梯故障，甲方切勿自行修理。

8、电梯使用过程中严禁损坏轿厢内、厅门、呼梯层显等一切电梯设备，或使电梯轿内及厅门出现划伤，如有损坏或造成的一切损失，均由甲方负责赔偿。

9、乙方提供四名专职司机（均为男工），甲方承担劳务费用，按x元/人/班，每班按6小时计算。

10、付款方式：自签定协议，司机上岗之日起每15日付款一次，否则电梯将停止运行。

11、由于电梯未验收，所产生的政府部门罚款均由甲方负责。

甲方：乙方：

年 月 日  年 月 日。

电梯劳务协议书篇七

甲方：（以下简称甲方）。

乙方：（以下简称乙方）。

甲方将xx路拆除违章建筑工程承包给乙方，双方本着诚实、自愿、公平、公正的原则，经双方友好协商，订立如下条款：

就有关事项达成如下协议：

一、承包内容。

拆除甲方指定的违章建筑。

二、承包单价：

拆除违章建筑：大挖机：2400元/台班。

东风拖土车：2200元/台班。

三、施工工期：

进场后四天完工。

四、双方责任。

乙方责任：

1、乙方负责调配挖机、拖土车辆；

2、拆除违章建筑，并将砖渣垃圾拖运至甲方指定地点；

3、乙方负责派2名专人负责现场拆房安全；

3、乙方按照甲方要求，拆除建筑后，如有人要求赔偿等乙方不承便担责任。

甲方责任：

1、甲方负责确保拆除建筑无人阻工；

2、甲方负责确保拆除建筑为违章建筑；

五、工程款结算方式：

拆除违章建筑及弃运砖渣垃圾至指定地点完工后，付清全款。

六、未尽事宜，协商解决。

发包单位（签字）：

日期：年月日

承包人（签字）：

日期：年月日

文档为doc格式。

电梯劳务协议书篇八

乙方：xxx。

我司负责安装的xxxxxxx电梯现已调试完毕，但尚未通过质量监督部门的验收。由于施工现场已将楼外电梯拆除，现需要使用我方安装的电梯，为了保证工程按期完成，同时保证电梯安全运行，甲方应遵守以下使用协议：

1．电梯在使用前，要对轿厢内部作妥善的保护。

2．电梯内要保证良好的清洁。

3．电梯在运行过程中，因电梯使用不当造成的一切后果与乙方无关。

4．电梯在使用过程中，甲方应派持有《电梯司机操作证》的专人看守。

5．电梯不可运载超重、超高、超宽的物体。

6．如电梯因井道跑水和进入杂物造成零部件损坏，由甲方负责。

7．电梯使用过程中如出现问题需及时通知本公司。

8．电梯使用过程中出现一切电梯故障，切勿自行修理。

9．电梯使用过程中严禁损坏轿厢内，厅门，呼梯层显等一切电梯设备，如有损坏或造成的'一切损失，均由需方负责赔偿。

10．电梯在未验收之前，使用后需要重新调试，所产生的费用如下：

10.1电梯轿门调整xxxx元/台；

10.2电梯厅门调整xxxx元/门；

10.3电梯舒适感(起动、停车)调整xxxx元/台；

10.4电梯靴衬更换xxxx元/台；

10.5电梯补充或更换润滑油xxxx元/台；

10.6电梯机房井道底坑杂物清理搞卫生xxxx元/台；

10.7电梯控制柜清理除尘xxxx元/台；

10.8其它不属于产品质量及安装质量造成的但又需要调整维修的费用另行计算。

以上各项工作应由使用方委托乙方完成并向乙方支付费用。

乙方：xxx。

20xx年x月xx日。

承租单位：（以下简称甲方）。

出租单位：（以下简称乙方）。

甲方因施工需要，租赁乙方施工电梯台，为贯彻落实“安全第一，预防为主”的安全方针，明确双方的安全生产责任，确保施工电梯在施工中的安全使用及管理，经甲乙双方友好协商，签定安全使用协议如下：

第一条工程概况：

1、工程名称：

2、工程地点：

第二条甲方工作：

1、负责现场施工电梯的安全管理和操作人员的安全教育及任务交底。

2、负责机械设备在现场停滞期间的保卫工作。

3、甲方在使用机械设备过程中，应严格按照设备的有关规定和操作规程的要求使用设备，严禁超载，禁止违章指挥。

4、负责协调施工现场各分包单位在设备使用各方面的关系。

5、为乙方操作人员提供食宿条件，餐费和被褥自理。

6、甲方根据操作人员工作职责和工作纪律对其进行考核。甲方有权对违反工作职责、工作纪律的操作人员进行处罚，罚金视情况为100元~500元/月。并有权要求调换操作人员。

7、施工电梯安装完毕后，安装单位出具北京市八张验收表之外，甲乙双方设备主管部门要共同验收，并有祥细的量化验收单方可正式投入使用。

第三条乙方工作：

1、在机械设备交由甲方使用前，应对设备的安全性能、防腐及各部限位等作全面检查，保证甲方安全使用。

2、乙方安排操作人员3人，并指定专人负责，操作人员必须持有效证件上岗，并遵守现场规章制度。

3、乙方应向操作人员进行书面安全交底，并签字确认。

4、负责机械设备在租赁期间的维修和保养。

5、施工电梯发生故障后，乙方维修人员接到通知后，应及时赶到现场抢修，以保证甲方施工需要。

6、由于机械故障停止使用，每月累计24小时扣除一个台班，超过24小时加倍扣除。停止时间由现场安全员和乙方机长签字生效。

7、操作人员对甲方违章指挥和违章作业，有权拒绝开机。

8、乙方应加强自身安全工作检查，如果在施工中发生安全事故，甲方应保护好事故现场，甲乙双方共同调查分析，并及时报告政府有关部门和上级主管部门。从事故责任方面讲，施工电梯刹车和防坠器失灵，配重钢丝绳断绳，电览断裂漏电，吊笼冒顶和附着件等所发生的一切机械事故，而造成的一切经济损失，由乙方全部承担。

第三条伤亡事故处理：

甲乙双方工人在施工中发生伤亡事故，应立即报告地方主管部门和上级主管领导，并保护好事故现场。由双方单位负责处理，伤亡事故定性后，属于甲方责任，乙方不负责经济和法律责任。属于乙方责任，甲方不负责经济和法律责任。但甲方按照地方政府部门的裁决协助乙方处理事故。对伤亡工人家属的经济赔偿和具体善后工作，由甲乙双方单位协商，但甲乙双方单位不直接对伤亡家属。

第四条其它事项：

1、本协议的各项规定适用于立协单位双方，如遇有同国家和地区的有关法律不符者，按国家和地区的有关规定执行。

2、议书自双方签字盖章之日起生效，施工完毕后即告终止。

3、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，都具有同等法律效能。

承租方：出租方：

委托代理人：委托代理人；

20xx年x月xx日。

电梯劳务协议书篇九

甲方：旅行社(以下简称甲方)。

乙方：(商场组织顾客出游的团体名称)(以下简称乙方)。

一、此次活动由商场组织顾客出游，成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

二、黄山一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由顾客本人承担。

三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动，建议顾客自行购买出游人身意外保险。

四、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

六、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

七、凡是共同出行的顾客必须签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，如不能接受，后果自负。

八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

甲方(签字)：旅行社。

乙方(签字)：(商场组织顾客出游的团体名称)。

x年xx月xx日。