最新家庭账目协议书范本(优秀10篇)

总结是对过去的回忆和对未来的规划，它帮助我们更加明晰自己的人生轨迹。我们应该从整体上审视问题，而不是局限于细节。在这里，为大家整理了一些优秀的总结范文，供大家参考借鉴。

家庭账目协议书范本篇一

乙方为在_________生活的外籍人士及其他高端收入人士;。

为了满足乙方对家庭护理的需要，甲乙双方经友好协商达成如下协议：

一、合作项目：家庭护理服务。

二、合作时间：从_________年_________月_________日至_________年_________月_________日，上午_________-_________，下午_________-_________，每周休息_________天。

三、甲方权利和义务：

1、遵守本合作协议中的各项条款，诚信服务，客户至上;。

2、甲方在协议有效期内根据乙方需求向乙方提供专业护理人员。如因甲方派出的护理人员不能胜任乙方的工作要求，甲方应为乙方更换护理人员，直到乙方满意为止。

3、甲方派出的工作人员应该严守职业道德，尊重客户隐私，有义务为客户保密;。

四、乙方权利和义务：

1、遵守本合作协议中的各项条款，为甲方工作人员提供安全的工作环境;。

2、甲方派出的护理人员如果不能满足乙方的工作要求，乙方有权要求给予调换;。

6、乙方不能单方面要求甲方工作人员提供本协议范围之外的其他服务。

五、本合同未尽事宜，甲乙双方协商解决，若协商不成，甲乙双方任何一方可到_________仲裁机构申请仲裁或到_________所在地人民法院提起诉讼。

六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本合同经甲方签字，乙方盖章、乙方代表签字后生效，具有法律效力。

甲方(签字)：_________乙方(盖章)：_________。

代表(签字)：_________。

联系地址：_________联系地址：_________。

签订地点：_________签订地点：_________。

家庭账目协议书范本篇二

为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》，遵循平等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。

（一）乙方同意接收寄养甲方所属儿童村孤儿一名：姓名：_________，性别：_________，出生：_________年_______月_______日，籍贯：_________。

（二）寄养家庭必须具备以下条件：

1．有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后，人均居住面积不低于当地人均居住水平。

2．有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。

3．家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

4．家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦，与邻里关系融洽。

5．乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间，身体健康，具有照料儿童的能力经验，初中（或相当于）以上文化程度。

（三）乙方在寄养期间必须履行下列义务：

6．保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。

7．对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。

8．培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

9．按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。

10．定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。

11．其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

（一）甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。

（二）为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。

（三）定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。

（四）监督评估寄养家庭的养育工作。

（五）建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

（一）双方签订寄养协议后，必须对寄养儿童安排试寄养，实施试寄养的时间最长不得超过_________日。

（二）寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。

（三）乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。

（四）乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议；对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。

（五）其它未尽之事，由双方共同协商解决。

（六）本协议一式两份甲乙方各执一份。

（七）双方签字盖章后生效。

甲方（盖章）：_________

负责人（签字）：_______

________年_____月____日

乙方（签字）：_________

负责人（签字）：_______

________年_____月____日

附件

乙方需准备下列证明：

1．县、市级医院健康证明。

2．当地派出所户籍证明和身份证复印件。

3．社区证明。

4．工作单位证明。

家庭账目协议书范本篇三

联系电话：_______________联系电话：_______________。

为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》，遵循平等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。

(一)乙方同意接收寄养甲方所属儿童村孤儿一名：姓名：_________，性别：_________，出生：_________年_______月_______日，籍贯：_________。

(二)寄养家庭必须具备以下条件：

1.有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后，人均居住面积不低于当地人均居住水平。

2.有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。

3.家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

4.家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦，与邻里关系融洽。

5.乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间，身体健康，具有照料儿童的能力经验，初中(或相当于)以上文化程度。

(三)乙方在寄养期间必须履行下列义务：

6.保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。

7.对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。

8.培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

9.按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。

10.定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。

11.其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

(一)甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。

(二)为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。

(三)定期探访被寄养儿童，及时解决存在的`问题。

(四)监督评估寄养家庭的养育工作。

(五)建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

(一)双方签订寄养协议后，必须对寄养儿童安排试寄养，实施试寄养的时间最长不得超过_________日。

(二)寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。

(三)乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。

(四)乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议;对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。

(五)其它未尽之事，由双方共同协商解决。当和解或调解不成时，选择下列第种方式解决：

(1)将争议提交仲裁委员会仲裁;。

(2)依法向人民法院提起诉讼。

(六)本协议一式两份甲乙方各执一份。

(七)双方签字盖章后生效。

家庭账目协议书范本篇四

继承人: _______，被继承人之_______。

继承人：_______，被继承人之_______。

继承人：_______，被继承人之_______。

继承人：_______，被继承人之_______。

被继承人_______于_______年_______月_______日不幸去世(意外身亡)，留下_______股票_______股(去世当日市值_______万元)、座落于_______市_______街_______号的_______平方房产_______处(评估值_______万元)，存款_______万元，价值_______万元的家具及家用电器。因被继承人未留下任何遗嘱，经协商，达成如下遗产分割协议：

1、股票由_______、_______平均分配。

2、房产由_______取得，_______需向未取得房产的_______、_______、_______各补偿_______万元。

3、存款由_______、_______、_______等_______人平均分配，各得_______万元。

4、家具及家用电器由_______、_______取得。

5、如有其他争议可通过协商处理。

本协议自各方签字之日起生效。

本协议正本_______份，协议人各执_______份。

协议人签字：

继承人: ______________

继承人: ______________

继承人: ______________

继承人: ______________

_______年_______月_______日

家庭账目协议书范本篇五

甲方：(以下简称甲方)。

乙方：(以下简称乙方)。

双方经友好协商达成一致共识，签订此水电维护协议，具体事项如下。

一、维护范围：

甲方24小时为乙方提供水电及下水管维护服务。

二、维护方式：

(1)突发水电故障的上门维护：在接到乙方的电话通知后，甲方必须在15分钟内到达约定的地点进行维护，特殊情况甲乙双方应尊重当时事实的情况电话商定，一般最迟在一小时内进行上门维护。

(2)突发下水管道堵塞在一小时内达到约定的地点，一般最迟在第二个工作日上门维护。

三、双方权利和义务。

(1)甲方的工作时间为每天的早上8：00至下午17：00(国家法定假日休息除外)。甲方在维护期限的工作时间内必须尽职尽责为乙方提供维护项目里的服务内容，乙方要求服务的联系方式为电话联系，乙方发出维护请求后，甲方一般在15分钟内到达约定的地点进行维护。如有特殊意外，双方调解处理。

(2)甲方在为乙方硬件维护的过程当中，如碰到硬件寿命终止或无法维修时，由乙方自出更换新配件或是可用配件费用(其中更换零配件负责安装费用属于免收范围)。如乙方被维修的配件为甲方所提供，则根据产品正规保修细则履行。

四、收费：

(1)突发水电故障上门维护上午8：00-下午17：00工时费全免，其它时间为有偿服务，每轮维护收取30元加班费。

(2)突发下水管道堵塞上门维护为有偿服务，双方根据维护工程量协商收取费用。

(3)所有维护中如碰到硬件寿命终止或无法维修需更换时，由乙方自出更换新配件或是可用配件费用，如乙方被维修的配件为甲方所提供，则根据产品正规保修细则履行，乙方需向甲方支付配件费用。甲方在为乙方更新设施设备服务的过程当中如碰到必须购买必要特殊的工具或配件，其费用由乙方支付。

(4)城区内小区商品单元房每户在120平米以内，每户36元/年;120平米以上，每户46元/年。城区周边5公里以内私建房2间2层为36元/年;2间3层为46元/年。

(5)甲方向乙方免费提供水电维护(材料费乙方自理)，维护期限自_______年_______月_______日，乙方所需维护地址为服务费共计__________元/年。

五、合同未尽事宜，由甲乙双方另议。

六、本合同书一式两份，双方各持一份。

七、本合同双方负责人签字或盖章后生效。

技术支持电话：

甲方：________________________。

乙方：________________________。

签约人：

签约人：

盖章：

盖章：

签约日期：_______年_______月_______日

签约日期：_______年_______月_______日

家庭账目协议书范本篇六

男方：_______，身份证号：_____________________，住_____省_____市_____区_____路_____栋_____单元______号。

女方：_______，身份证号：_____________________，住_____省_____市_____区_____路_____栋_____单元______号。

男、女双方于_____年____月____日在________区婚姻登记部门办理结婚登记手续，结婚证号码____________________。婚后于______年____月____日生育_______，取名_____。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

1、儿子______由男（女）方______抚养，随同男（女）方生活，抚养费由男女双方分摊，女（男）方______每月支付儿子______抚养费（包括医疗费、教育费、保险费）________元，男（女）方应于每月的05日前将儿子的抚养费转帐到女（男）方指定的______银行帐户内，帐号：_________________________。

本条约定的抚养费，可以根据双方的经济状况以及生活消费水平的变化作适当的调整，具体调整数额，由双方另行协商。本条约定的抚养费，仅是指一般的生活和教育需要费用。如儿子因特殊情况需要有重大支出，除紧急情况外，女方应提前通知男方，由双方协商确定支付比例。

2、抚养费支付时间和方式，如果一方不能够按时支付的，每天加收3%的'赔偿金；

5、女方应悉心抚养_______，不得有虐待、遗弃、家庭暴力等行为；

7、男女双方任何一方对儿子身心健康有损害行为的，将视为放弃抚养、教育的权利和义务，另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。

8、儿子12岁后有自愿选择随同男方或女方生活的权利，男女双方均不得干涉阻拦，双方应积极对儿子的抚养、抚养费等问题另行协商。

1、房产：

（1）位于______省_______市______区______路_______栋______单元_____号住房，系双方在婚后共同购买，合同价人民币_____________万元，现值人民币__________万元（包括房内装修、家俱、电器等附属设施）。经协商，双方确定住房的所有权归男（女）方所有，房屋过户所产生的相关税费由男（女）方（即得到产权的一方）承担。放弃产权的一方自离婚之日起有义务协助得到产权一方办理产权过户、产权登记等手续。

（2）得到产权的一方补偿放弃产权一方____万元，在签订协议当天补偿放弃产权的一方____万元，办理离婚登记当天支付_____万元，剩余款项在离婚后____日内支付完毕。

2、存款：

3、汽车：

夫妻关系存续期间双方共同购买__________牌小型家用轿车一辆，车牌号为___________，现登记在_____名下，双方同意该车辆归男（女）方所有，取得车辆的一方补偿没有取得车辆的一方_____万元，该款于___年___月___日前付清。

4、其他财产：

男、女双方婚前个人财产归各自所有，婚后的个人生活用品以及个人首饰归各自所有。

夫妻双方没有共同的债权债务，夫妻各自名下的债权由债权人本人享有权利，债务由债务人本人承担责任。

男、女双方在签订本协议时均没有隐瞒、虚报、转移婚内共同财产，如有隐瞒、欺骗，一经核实，自愿放弃该财产，双方对此条款均予以确认。

1、本协议双方均自愿履行，任何一方违反本协议，均自愿赔偿对方___万元。

2、离婚后，一方不得干扰另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉行为，否则承担违约金_____元。

3、双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

4、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记部门保留一份。在双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。

5、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院提起诉讼。

男方：女方：

_____年____月____日_____年____月_____日。

家庭账目协议书范本篇七

甲方：

村卫生室 村医姓名： 联系电话：1 横江 镇卫生院 乡镇医生姓名：联系电话：

县级医疗机构：医生姓名：联系电话：

帮扶干部姓名：所在单位：联系电话：

乙方：行政村村民小组 户主姓名：

家庭人口数：联系电话：

指导单位：横江（镇）卫生院 联系电话：0797-xxx

为提高建档立卡贫困户的医疗、预防、保健、康复等卫生服务和健康帮扶水平，充分发挥签约家庭医生和帮扶干部在健康扶贫工作中的作用，本着平等、自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生和帮扶干部，成为甲方的服务对象。经甲乙双方及指导单位四者协商，签订本协议。

一 、甲方职责

甲方为乙方提供以下服务：

1.按照指导单位的统一时间安排，负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制订个性化的健康规划。乡村医生至少每周开展一次随访，乡镇卫生院人员至少每月开展一次随访，县级医生负责健康咨询、就诊引导等服务。各级签约医生要做好随访记录，建立工作台账。

2.免费发放健康教育处方及医学科普资料。及时将健教材料发放到签约居民，每年不少于1份；及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。

3.免费为所有建档立卡贫困户建立健康档案（含电子档案），并实施动态管理。根据居民健康状况和需求，每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次，对0-6岁儿童进行预防接种管理，对孕产妇进行产前、产后的系统管理，对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于6次的主动健康咨询和分类指导服务。咨询结果和服务信息及时录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。各类人员的体检及管理按照《城乡基本公共卫生服务项目实施方案》的要求进行。

4.提供24小时免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。

5.定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案。紧急情况时帮助联系转诊。

6.各帮扶干部要大力宣传建档立卡贫困人口五道医疗保障线，即“基本医保+大病保险+疾病医疗补充保险+医疗救助+民政救急难”医疗保障体系，提供医疗费用报销政策、流程及健康扶贫相关政策咨询。

7.各帮扶干部每半个月需主动了解帮扶对象的健康状况，对有疾病的及时开展就诊指导，并帮助其联系对口签约医生、跟踪疾病治疗和医疗费用报销情况。对贫困户医疗费用经基本医保、大病保险、疾病医疗补充保险和医疗救助报销后还出现高额自付费用、可能会导致因病致贫因病返贫的联系对象，帮扶干部要及时向所在乡（镇）汇报。

以上7项服务为基本服务项目，不收取费用。协议双方可通过协商，增加、细化服务项目。对乙方中行动不便的家庭成员，可以提供上门服务，建立家庭病床。甲方向乙方告知在家诊疗有医疗风险的前提下，经甲乙双方同意，开展家庭式治疗，其收费按照国家有关文件标准执行。如涉及特殊收费项目，由双方协商确定。

为了保障乙方及时得到家庭签约服务，甲方在接到乙方的求助申请后，应及时提供服务。在甲方有特殊医疗任务或因其他原因难以保证上门服务时，可以请指导单位指派其他乡村医生上门服务。

二、乙方职责

1.乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。

2.需甲方上门服务时，乙方应提前与甲方预约。

3.积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，认真执行甲方或指导单位为其制定的防病治病的相关措施。

三、指导单位应加强对甲方的管理，做好宣传材料印发、体检时间安排等规划，并为甲方在为乙方服务过程中提供技术支撑和后勤保障。

四、乙方如对甲方服务不满意，可向指导单位投诉，也可请指导单位协调解决，乃至申请更换签约医生。

五、甲方给乙方提供服务的过程中，因乙方对甲方隐瞒病史信息、或不执行甲方制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量，其产生的后果由乙方承担。

六、本协议自签订之日起生效，协议壹式叁份，甲、乙、指导单位三方各执壹份，有效期壹年，期满后自动解约。

七、本协议为试点版本，如与国家相关法律法规有抵触者，以国家法律法规为准。

甲方：乡村医生签名： 乙方(签名)：

乡镇医生签名：

县级医生签名：

帮扶干部签字：

年月 日

家庭账目协议书范本篇八

为了更好的鼓励儿子按时完成老师和家长布置的作业，养成良好的生活习惯，订立了母子协议内容如下：

甲方： 乙方：

双方必须自觉遵守：

乙方须履行：

1、周一到周五晚饭前独立、工整、准确地完成学校作业，7点半前完成家庭作业（包括字帖、口卡、字词句篇），每天可得红星一个。

2、周五晚上必须完成本周学校作业，否则不得玩电脑，还要扣掉红星一个。

3、作业单必须清晰，准确，否则扣红星一个。如果作业单抄写不清导致作业未完成，扣红星十个。

4、写完作业，要主动要求家长检查。合格后可以自己安排时间。

5、每天晚上按时洗脸、洗脚、涮牙，周日洗澡。自己整理好书包，被褥，否则扣红星一个。

6、睡觉必须进入自己的房间，如能坚持，每天可得红星一个。

7、在家对父母说话要有礼貌，在校要听从老师的要求，不得带与学习无关的物品去学校，否则扣红星一个。

8、每天要合理的安排时间，坚持英语的练习，晚上休息不得超过九点。

甲方承诺，乙方积满红星20个，可得以下奖品：（价格不超过20元）

奖品：（1）课外书 （2）喜欢的物品

乙方积满红星40个，可得以下奖品：

（1）火锅 （2）烤肉 （3）西餐

甲方须履行：

1. 不再打骂孩子。

2. 不再陪在身边看着写作业。

如甲方违规，则乙方得一个红星。

双方签订协议后，自20xx年9月6日起执行。如有争议，协商解决。

协议人：甲方 乙方：

家庭账目协议书范本篇九

甲方：

村卫生室：

村医姓名：

联系电话：

乙方：

户主姓名：

家庭人口数：

联系电话：

为提高建档立卡贫困户的医疗、预防、保健、康复等卫生服务和健康帮扶水平，充分发挥签约家庭医生和帮扶干部在健康扶贫工作中的作用，本着平等、自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生和帮扶干部，成为甲方的服务对象。经甲乙双方及指导单位四者协商，签订本协议。

一 、甲方职责

甲方为乙方提供以下服务：

1.按照指导单位的统一时间安排，负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制订个性化的健康规划。乡村医生至少每周开展一次随访，乡镇卫生院人员至少每月开展一次随访，县级医生负责健康咨询、就诊引导等服务。各级签约医生要做好随访记录，建立工作台账。

2.免费发放健康教育处方及医学科普资料。及时将健教材料发放到签约居民，每年不少于1份；及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。

3.免费为所有建档立卡贫困户建立健康档案（含电子档案），并实施动态管理。根据居民健康状况和需求，每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次，对0-6岁儿童进行预防接种管理，对孕产妇进行产前、产后的系统管理，对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于6次的主动健康咨询和分类指导服务。咨询结果和服务信息及时录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。各类人员的体检及管理按照《城乡基本公共卫生服务项目实施方案》的要求进行。

4.提供24小时免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。

5.定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案。紧急情况时帮助联系转诊。

6.各帮扶干部要大力宣传建档立卡贫困人口五道医疗保障线，即“基本医保+大病保险+疾病医疗补充保险+医疗救助+民政救急难”医疗保障体系，提供医疗费用报销政策、流程及健康扶贫相关政策咨询。

7.各帮扶干部每半个月需主动了解帮扶对象的健康状况，对有疾病的及时开展就诊指导，并帮助其联系对口签约医生、跟踪疾病治疗和医疗费用报销情况。对贫困户医疗费用经基本医保、大病保险、疾病医疗补充保险和医疗救助报销后还出现高额自付费用、可能会导致因病致贫因病返贫的联系对象，帮扶干部要及时向所在乡（镇）汇报。

以上7项服务为基本服务项目，不收取费用。协议双方可通过协商，增加、细化服务项目。对乙方中行动不便的'家庭成员，可以提供上门服务，建立家庭病床。甲方向乙方告知在家诊疗有医疗风险的前提下，经甲乙双方同意，开展家庭式治疗，其收费按照国家有关文件标准执行。如涉及特殊收费项目，由双方协商确定。

为了保障乙方及时得到家庭签约服务，甲方在接到乙方的求助申请后，应及时提供服务。在甲方有特殊医疗任务或因其他原因难以保证上门服务时，可以请指导单位指派其他乡村医生上门服务。

二、乙方职责

1.乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。

2.需甲方上门服务时，乙方应提前与甲方预约。

3.积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，认真执行甲方或指导单位为其制定的防病治病的相关措施。

三、指导单位应加强对甲方的管理，做好宣传材料印发、体检时间安排等规划，并为甲方在为乙方服务过程中提供技术支撑和后勤保障。

四、乙方如对甲方服务不满意，可向指导单位投诉，也可请指导单位协调解决，乃至申请更换签约医生。

五、甲方给乙方提供服务的过程中，因乙方对甲方隐瞒病史信息、或不执行甲方制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量，其产生的后果由乙方承担。

六、本协议自签订之日起生效，协议壹式叁份，甲、乙、指导单位三方各执壹份，有效期壹年，期满后自动解约。

七、本协议为试点版本，如与国家相关法律法规有抵触者，以国家法律法规为准。

甲方：乡村医生签名： 乙方(签名)：

乡镇医生签名：

县级医生签名：

帮扶干部签字：

年月 日

家庭账目协议书范本篇十

立约人和见证人、具体的财产分配内容/各方的`权利义务、签名及日期等。

立约人：

王××，男,58岁，×族，××市××区人，退休工人，现住××市××区××胡同××号（系下列立约人之父）。

王××，男，32岁，×族，籍贯、住地同上，系王××之子。

王××，女，24岁，×族，干部，家住××市××区××小区××号。

见证人：赵××，男，50岁，××市人，现住××市××区××胡同××号（与立约人王××系邻居）。

立约人王××共有一男一女，二子女均已结婚，现三人均表示愿意分家析产，改变过去共同生活的状态，各立门户。经协商，达成如下分产契约，并由邻居赵××作见证人。（一）王××随其长子王××一起生活。

（二）现住平房3间，归长子王××所有，长女王××随其丈夫另住。

（三）家具及家用电器。熊猫彩电、组合音响、海尔冰箱归其长子王××，录相机、摄像机各一台，归其长女王××。

（四）存款×万元，由其长女王××分得×万元，长子王××分得×万元。其长子王××负担其父王××日常生活费用。

（五）王××如遇重病或其他意外，费用由其长子王××和长女王××共同负担。（六）以上所列各项，立约人完全同意，并有见证人作证。

王××。

见证人：赵××××律师事务所年月日。