围手术期护理记录范文如何写(优秀9篇)

探索是发现未知领域、解决问题的重要途径。如何进行有效的演讲下面是一些我们平时不容易总结出的经验和感悟，希望能给大家带来一些启示。

围手术期护理记录范文如何写篇一

面部吸脂术则是面部减肥瘦脸行之有效的方法，远期效果很好。面部精致吸脂减肥要根据人的面部情况和性格来确定改变的程度，面颊上的解剖结构也很复杂，手术医生要有艺术家的审美观，充分体现出受术者气质形态，还要有高超的手术技巧，以免损伤面颊上的血管和神经。下面是小编为大家带来的关于面部吸脂手术后要如何护理的知识，欢迎阅读。

1、有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。

2、血液疾病或凝血机制异常者。

3、月经期或妊娠期的妇女。

4、精神病患者或各种心理障碍者。

5、要求手术部位不明者或要求过高者。

6、经手术难以达到美容目的者。

1、应作术前血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。

2、常规拍摄面部正侧位照片，以备术后对比和疗效评定，有条件的可以做三维头颅ct。拍摄上颌骨x线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模，准确测量颧骨需要削除的骨量。

1、吸动作要轻柔，同时吸引管要细，尖端设计要合理，注意无菌操作。

2、面部脂肪抽吸的技术要求较高，要熟悉局部解剖，注意抽吸层次和方法，不要在皮下脂肪层外抽吸，抽吸在同一平面内均匀用力，不要在同一隧道重复次数过多，或用力过猛，或抽吸频率过快，以免造成皮下某一点皮肤过薄。

3、术终前要检查吸脂区厚薄是否均匀，最后适当“找平”。

4、术后加压包扎也要得当，要到位，不要留下创面空腔。

围手术期护理记录范文如何写篇二

时间：2016年5月13日地点：手术室办公室。

手术病例：腹腔镜胆囊切除术。

参加人员：全科护士，该手术麻醉医生。

一、外二科、11床、陈小红、女、47岁、高中文化，精神紧张、对疾病不了解，因右腹部疼痛1天，于5月11日步入院，神志清醒、面色如常、面部表情正常、形态自如、营养正常、口腔黏膜完整、舌象：舌质淡红、舌苔薄白。查体：36.8摄氏度、p：80次/分、r20次/分、p：120/70mmhg,b超提示：胆囊结石。已行血常规、定型、出凝血时间、大小便常规、心电图等检查，无特殊阳性检查结果、无传染病史、无手术史及无药物过敏史。于5月13号上午8：00在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。术前1日已至病房行术前宣教给予进行心理护理，讲解腹腔镜手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、术后3天一般可出院，1周后恢复正常工作生活，饮食护理，晚8点禁食、10点禁饮，做好皮肤护理穿宽松衣服，清洁脐部，取下金属、贵重物品如：耳环、戒指、项链，检查有无假牙等。

二、护理评估。

穿刺损伤内脏。

脏器电烧伤。

四、护理目标。

五、护理措施。

1、患者取平卧位，与其聊天，缓解紧张情绪，给予吸氧，建立静脉通道。

2、再次确认患者无携带金属物品，将一次性黏贴负极板贴于患者肌肉丰厚处，固定肢体。

3、协助麻醉师工作，准备好麻醉机，面罩，协助静脉麻醉（严格执行插队制度），麻醉诱导安定，平稳再给予气管插管，备好2套吸引装置，1套供手术时用，1套供麻醉师吸气管内分泌物。

4、准备好明胶海绵、纱条、连接吸引器并开启，术中严密观察患者生命体征变化，输液肢体情况。

5、传递吸引器及时吸引胆汁，给予擦拭，必要时胆囊床放置引流管。

6、手术毕，用催醒药新斯的明2mgiv，清醒后拔出气管擦管，连接氧气袋同麻醉师将病人送至病房，与病区护士交接班，交代患者去枕平卧8小时，头偏一侧，防止误吸，交代家属病人注意保暖。

六、术中配合。

1消毒皮肤，递短镊夹取碘伏棉球消毒皮肤。

2准备腹腔镜物品，连接检查调节腹腔镜摄像头系统、co2系统及电切割系统。

4递有齿爪钳夹取胆囊底部、递分离钳分离胆囊管及血管，递施夹器上钛夹结扎，递剪刀剪断。

5处理胆囊床，递分离钳分离胆囊床，递小纱条或吸引器吸净液体，单级电凝器电凝止血。

6取出胆囊，递胆囊爪钳抓住胆囊颈部从脐部切口提出。

7彻底检查手术野，用干纱条擦拭血液，无活动性出血，取出纱条，清点器械物品数目无误。

8放出腹腔镜内co2气体，拔出穿刺套管，立即取回内镜及器械，巡回护士立即关闭冷光源。

9再次清点器械、缝针、敷料、缝合切口，递短镊夹取碘伏棉球消毒皮肤，持针器夹三角针4号缝合线，切口用碘伏棉球消毒后递小号百伤愈粘贴。10熟悉病人输血前五项，如有特殊阳性结果做好布类、器械及敷料的处理，整理手术间用物，空气消毒机消毒，胆囊用10％的甲醛固定。

七、护理评价。

1、手术顺利。

2、患者无焦虑、紧张。

3、患者无并发症。

围手术期护理记录范文如何写篇三

通过重睑成形加去皮术，切开法重睑术通过切开眼睑，整理出多余的肌肉、脂肪和皮肤，把真皮层与支撑眼睑的上睑提肌相连接以达到双眼皮的效果，从而解决眼皮松弛。

术后上眼睑形态明显改善，上睑皱纹也随即消逝，如果上睑松弛同时伴眉松垂，也可做一个眉改形术，通过提眉或切眉手术来上提松弛的上睑皮肤以改善症状，医生根据求美者的眉眼距选择眉中、眉上缘、眉下缘切口。若结合额颞部除皱术的话，可更好的改善朽迈症状，显得人年轻很多。

有很简单却很有效的方法，使用紧致眼霜按摩眼部，长期坚持，可使松弛的眼皮紧致起来，还有就是使用丝瓜榨成汁涂在眼皮上，按摩十五分钟后洗去，有紧致眼部肌肤，和清洁眼部肌肤的作用。

首先，须知单、双眼皮的选择只是个人审美观的不同。只有自愿且术前有足够的心理准备，树立坚定的决心，术后才能保持一个稳定的心态。否则，可能会给您带来不必要的烦恼。

其次，须知手术的效果与原有的容貌基础有一定关系。多数受术者仅使眼睛形象得到改善，对整个人的容貌则未必有很大的改观。

割双眼皮虽然是影响比较小的手术，但是它是在人的面部进行的，在手术的过程当中一定要注意消毒处理，并且在手术后应该要注意护理，尽量避免出现感染的可能，在手术后发现上眼皮更加松弛时，最好是能够及时地去医院进行检查。

围手术期护理记录范文如何写篇四

颈椎疾病采取外科手术已经是常规的治疗方式，手术前需要经过严格的筛选以及评估，通过正规的保守治疗三个月以上效果不佳且症状持续加重的患者可能就需要考虑手术。

具体的`颈椎疾病的手术方式以及手术的过程我们就不多说，今天我们来详细说说关于颈椎疾病手术之后该如何护理才得当。

(1)术后每 2 小时翻身一次(早期由护理人员帮助进行)，翻身应保持头颈、脊柱成一直线，不可扭转，轮换平卧及侧卧。

(2)术后垫枕头高低要适宜，仰卧时不宜过高，侧卧时枕头可略高，使颈部与躯干保持一直线，而不偏向一侧。

(3)术后肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。

(4)术后 1-2 周行四肢肌力舒缩及各关节的活动，如握拳、松拳动作、股四头肌锻炼等。

(5)早期在医护人员指导下离床活动，避免颈部剧烈转动。

(6)需要颈围制动的患者，给予颈围固定 4-6 周或遵医嘱，卧床休息时可取出颈围。

(7)在医护人员指导下加强颈部功能锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动，以增强颈部肌力。

(8)防止意外损伤的发生，如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动。

(9)预防便秘，避免排便时过度用力。

(10)出院后遵医嘱定期复查。

以上详细介绍了脊髓型颈椎病接受微创手术治疗前后要做好的护理工作。手术前后的护理是保证手术效果的保障。专家建议，如果患者已经确诊脊髓型颈椎病，并接受入院治疗，那么就应该按照以上介绍做好术前术后护理。祝您早日康复!

围手术期护理记录范文如何写篇五

1、开双眼皮手术，是一种永久性的双眼皮手术术，它是通过切口，去除松弛的皮肤、眼轮匝肌及肥厚的脂肪，在直视下直接皮肤同眼轮匝肌或提上睑肌腱膜缝合到一起，形成双眼皮手术。

2、埋线双眼皮手术，是通过缝合方式，直接把缝线埋藏于皮肤及睑板之间，使上睑皮肤同睑板发生粘连，形成双眼皮手术。此方法操作简便，创伤小，不留疤痕，消肿快，不需拆线，比较适合年轻人。

3、压线双眼皮手术，类似缝合法，是将粘膜同皮肤贯穿缝合，形成双眼皮手术。

4、植皮双眼皮手术，主要用于于上睑疤痕的情况。

二、对眼睛做一个详细的检查。

三、割双眼皮手术前要与医生进行适当的交流和沟通，这样可以尽可能做出适合自己的双眼皮手术设计。

四、在割双眼皮手术前一天不使用化妆品，做好面部清洁。对于女性要避开月经期。

首先设计做双眼皮(重睑)线;在眼裂的内中1/3处以亚甲蓝定出切口最高点：大多数为睑缘上6-8mm，而后以细钢丝挑起皮肤模拟做双眼皮(重睑)形态，调整适当后用亚甲蓝做切口标记线。

一般对上睑皮肤松弛者，应在切口线上方切除一条皮肤，可用镊子捏夹切口线上方皮肤，捏夹至上睑皮肤处于自然展平状或上睑睫毛微动时，所夹捏的皮肤切除量为适当，一样标记，这对割双眼皮全过程非常重要。

在割双眼皮全过程中，皮肤和睑板缝合时先在切口最高点以缝针穿过睑缘皮肤，再在睑板上缘1mm以下扣住上睑提肌腱膜，最后从另一侧创缘穿出皮肤，缝针扣住睑板前上睑提肌腱膜的高度应和皮肤切口的高度一致或略高1-1.5mm(此高度和手术以后做双眼皮(重睑)高度睫毛上翘程度等紧密相关)。

5如此间断缝合4-6针后可按一般缝合方法缝合皮肤。伤口涂少量抗生素眼膏，加压包扎24小时，手术以后5-6天拆除缝线，这事割双眼皮全过程的最后一步。

围手术期护理记录范文如何写篇六

如果双眼皮手术中损伤了小血管或术中止血不彻底，术后眼睛遭到外部撞击，激烈运动或变化无常的情绪都会引起伤口出血、淤血或血肿。为防止上述并发症的发生，可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。

二、保持伤口清洁，防止感染。

双眼皮手术后的伤口清洁是很重要的，如果伤口不干净，很容易发生感染，导致伤口疤痕的形成。所以术后洗脸时注意不要打湿伤口。

三、不可随便服用止痛药。

双眼皮手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口血。

四、注意加强眼部肌肉的运动。

双眼皮手术一般需覆盖切口一天，术后第二天就要揭去覆盖的纱布，早日做睁眼运动。只有不断加强睁大眼睛的运动，才能促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环，减轻并逐渐消除手术部位的肿胀，促进手术淤血的早日吸收。

五、预防手术部位的疤痕增生。

双眼皮手术后3-6个月内是手术疤痕的增生期，在这个时期，切不可使用含有重金属的化妆护肤品。

六、术后应有安静舒适的环境休养。

室内空气要清新流通并保持一定温度。在饮食上增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜。避免眼睛过度疲劳。

文档为doc格式。

围手术期护理记录范文如何写篇七

手术室的护理查房分为四种，即业务查房、个案查房、教学查房、行政查房。由于手术室护理工作的特殊性，因此查房都以术前讨论的形式进行，而资料则是手术室护士通过术前访视所收集。

访视对象为患者和术者，对术者及麻醉师的访视内容主要针对关于术中配合的特殊要求，但各种查房的侧重点不同。

1．业务查房主要针对无其它合并症手术患者，侧重常规术中配合与操作的薄弱环节展开讨论。

2．个案查房主要针对病情复杂，合并症较多或新开展手术的患者，该类手术也可由医务部组织相关科室进行术前讨论的形式进行，侧重点因合并症存在，术中可能出现的意外及操作、配合的要点。

3．教学查房主要针对成形经典术式，侧重于术中配合、操作的基本理论问题和规范护理措施，内容不一定深，但知识面要广，内容要新o4．行政查房针对管理例如：手术间物品、仪器的管理和规范技术操作，查房的内容不一定多，但要抓住管理和操作过程中质量的关键问题及环节，更重要的是通过行政查房后的改进措施是否行之有效，才是行政查房的真正目的。

围手术期护理记录范文如何写篇八

时间：2012年5月18日主持人：石瑞凤责任护士：刘霞。

考核人员：倪再香、李香萍、彭春华、刘金华、彭宏、戴红芳。

手术病例：剖腹产术。

主持人：大家术前准备做完了吧。手术9：30时开始，我们利用半个小时对这台剖腹产手术进行术前查房。首先巡回护士介绍一下病人的情况。

责任护士刘霞：手术通知单是昨天下的，为择期手术。产妇26周岁，足月双胎妊娠，b超显示右侧胎儿为无脑儿，未动产。下肢水肿+++.左侧胎心136次/分，右侧胎心140次/分。平时身体健康。乙肝表面抗原阳性。无其它传染病史。无手术史。血型a，rh阳性。对青霉素有过敏史。今日未进饮食。

主持人：刘霞这样的病人需要做那些护理计划？术前要做好哪些准备？

刘霞：

1、因胎儿有异常，病人会有一定的心理压力。首先要注意病人的心理护士，解除病人的紧张情绪。

2、双胎使子宫巨增，可能会发生子宫收缩不好，要备好绷带，以防做宫腔填塞时用。做好输血的准备。

3、做好新生儿的抢救工作。

4、病人乙肝表面抗原阳性，术前要备好消毒液。做好术中和术后的消毒隔离。

5、病人对青霉素有过敏史，属于过敏性体质。术中用药时要注意观察有无过敏反应。

肖敏：麻醉完毕要注意病人的体位，防止发生“仰卧位低血压综合征”。

主持人：肖敏，为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征呢？”一般应该哪侧卧位。

肖敏：因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。特别是巨大儿和双胎更要注意，在摆体位时应该使病人稍向左侧。

熊香敏：哪侧都可以吧，要注意头高脚低侧卧位。

主持人：熊香敏她说的对吗？

熊香敏：也对，不过最好是左侧卧位。因为在清理呼吸道时左侧卧位具有解剖学优点。侧卧位可因重力的作用使黏液聚集在颊部，保持呼吸道通畅。而左侧卧位又可以防止由于右侧支气管粗短，吸入异物机会多的危险。

刘霞：10个。

主持人：可以。熊香敏你去检查一下她们的准备工作。（入手术间检查术前准备）。

熊香敏：药品和物品准备齐全。

主持人：好，准备接病人。

倪再香：今天查房大家准备充分，程序清楚，非常好。

围手术期护理记录范文如何写篇九

1、多次人流容易损伤子宫内膜，因吸刮时最容易损伤子宫内膜基底层组织，所以导致子宫穿孔的也不乏其例。

2、在子宫内膜与功能层基底层组织之间的正常组织被破坏以后，子宫内膜很容易向基底层或肌层组织内生长，形成子宫肌腺症或腺肌瘤，导致月经过多、不孕、腹痛等症状。

3、在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏觉、抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为“人流综合征”。

4、多次人流的危害易导致乳腺疾病。因为妊娠被突然中断，会打乱正常女性激素的生理功能，如激素水平骤然降低，正发育着的乳腺会突然停止生长，细胞变小、腺泡消失、乳腺复原。但这种复原通常是不完全的，并且很容易造成乳腺疼痛，有的还会诱发乳腺小叶增生、乳腺炎等乳房疾病。

5、无痛人流手术会使女性朋友的肌体遭到显性的`和隐性的损伤，从而使各方面的功能慢慢减退，出现早衰。

怀孕后全身各系统都将随之发生很大变化，一旦被中断，全身各系统的变化加上人流失血等对母体的损伤都需要一段时间才能恢复。所以人流手术后的保养护理尤其重要。

1、人流后应卧床休息2～3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间，少看报纸及电视。

2、人流手术后2周内，适当卧床休息，在人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。

3、人流后子宫需要一个月左右复原，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜。

4、保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次，勤换卫生巾。

5、要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。

6、1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。

7、一般在3～5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10～15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。

8、如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

9、最好过24小时之后洗澡，因为伤口容易被水感染，希望等1天后再洗，如果觉得不干净，就用毛巾蘸些酒精擦拭，因为毕竟是有伤口，所以等24小时。而且洗澡时切记一定要使用淋浴，一定不能盆浴。

10、流产后有些妇女感觉乳胀、触痛、热感，少数人可有乳汁分泌。这时要保持乳房清洁卫生，以免患乳腺炎。每日应擦洗乳头和乳房，如乳汁分泌较多，可用吸奶器将乳汁吸出或服用回奶药物。

11、饮食结构要合理，荤素搭配。鸡汤味道鲜美，但从营养价值来说，则不如鸡肉高，所以要鸡汤鸡肉一同食用。

12、吃鸡蛋不宜过多，吃新鲜蔬菜水果能促进食欲与帮助消化，多吃含纤维素多的食品可促进胃肠蠕动，防止便秘。

13、保证良好的清洁和休息环境，居室要通风，衣着要适宜，适当活动，流产后可洗淋浴，每日洗嗽，保持口腔卫生。

14、妇女在人工流产术后一个月内即有排卵，因此时性生活后可受孕，故此期间要采取严格的避孕措施。

15、人流后应卧床休息2~3天，之后可下床做适当活动，并逐渐增加活动时间。人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。

16、人工流产手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量。汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素c、维生素b1、维生素b2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。

17、行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

18、不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。

以上就是小编为您总结的关于人流手术后如何保养护理内容，供参考。