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内科危急患者护理记录范文如何写 内科护理病历范文护理评估(8篇)

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内科危急患者护理记录范文如何写 内科护理病历范文护理评估(8篇)
2023-01-11 16:51:10    小编:ZTFB

范文为教学中作为模范的文章,也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考,也可以作为演讲材料编写前的参考。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

2023年内科危急患者护理记录范文如何写一

尊敬的领导、亲爱的姐妹们:你们好!

大千世界,百花斗艳。有人喜欢山茶,因为它的娇艳多姿;有人喜欢牡丹,因为它的雍容华贵;有人喜欢玫瑰,因为它的浪漫多情。您见过洁白素净的玉兰花吗?您闻过雨后玉兰花的清香吗?今天,我为大家演讲的题目就是:《皎洁的玉兰-天使的心》!

“天使”是传说中神仙的使者,是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为“白衣天使”,是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣,是一颗纯洁的心灵;一顶别致的燕帽,是一项守护生命的重任。无数个阳光灿烂的早晨,我们倾听治疗碗盘的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚,我们感受生存和死亡的交响乐章。都说我们崇高伟大,可是又有谁想得到,在这份崇高伟大的背后,其实是一颗颗普通的天使心!

天使需要责任心。我的母亲是一名急诊科护士,记得我在6岁那年患了急性腮腺炎,恰好父亲出差几个月,于是那段时间照顾我就成了母亲一个人的事情,有一夜我发热,恰逢母亲夜班,她又像往常一样把我带到医院,就在这时来了一个急症病人,已经是奄奄一息了。母亲急忙的把我安顿好后,对我说,“雯雯,你是个勇敢的孩子,妈妈现在要去抢救病人。你忍耐下妈妈很快回来陪你。”我当时真伤心。母亲只顾别人不顾我,听着房外母亲繁忙的脚步声,我在哭泣中睡着了。不知道什么时候我被屋外的说话声吵醒,推开门,只见一个阿姨紧握住母亲的手说,感谢你们一夜的忙碌,我的孩子才得以安全。要不然。阿姨居然哭了!突然间我觉得母亲好伟大。现在想来:做为一位母亲,不能照顾自己生病的孩子是怎样的无奈;但做为一位护士能抛开一切去照顾患病的其它孩子,又有着怎样的无私和爱心呀!平凡白衣天使们为着一个不平凡的梦想一如既往默默努力无悔劳作,这不正是一株株玉兰默默无闻的吐露芬芳吗?

天使需要爱心和同情心。护理学创始人南丁格尔曾说过,“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手。”岁岁年年多少事,迎来送往何其多。有人算过,一个护士工作一天走下来的路就有四五十里之多,腿都跑肿了。也许您不相信,但是请您看看护士姐妹们小腿上那蚯蚓样盘曲的曲张静脉,您就明白了。我曾做过一次统计:一个中班下来,我去病房里拨下25个挂完的盐水瓶,来回跑了50趟;去病房里接换瓶26次,来回跑了52趟;其中不包括输液不畅需要重新注射的病人,还有重病人半小时一次的生命征监测,更换病人污染的床单位以及一些护理书写工作。如果再遇到一个新入院病人,真恨自己不会分身术,一个中班下来,走在回家的路上,两条腿象是灌满了铅,有时我会想:我们上的中班,简直就是在爬一座山。虽然辛苦,虽然劳累,但是我们很充实。就像鲁迅先生所说的:“虽自觉渐渐瘦弱,但觉快乐。”是怎样的力量让我们如此“痛”并“快乐”着?是夜深人静巡视病房时那一张张安然入睡的脸;是在我们精心护理下,得到康复的病人热泪赢眶地道别,更是交接班时病人的一声“您辛苦了!”疲劳顿时化为力量,每当此时我的内心便会有一种强烈的震撼,一种自豪与满足会让我挺直人生的脊梁。玉兰从冬到春经历严寒,当人们在玉兰树下赞叹玉兰花香时,你能说沙沙作响的风声不是皎洁的玉兰在笑吗?

天使需要耐心和细心。记得刚参加工作不久时,我们的护士长刘妙秋曾语重心长地对我说过,“我们护士在护理工作中,不仅是组织者和执行者,而且是教育者和宣传者,这需要我们对病人更耐心,工作更细致。”是呀,当我们付出了耐心细致的工作后,会发现自己得到了很多,很多。有一件事情我至今难忘。我所在的神经内科住着一位气管切开的患者,做护理时,他气管套管里总会不时喷出分泌物,那天轮到我做晨间护理,像往常一样我先帮他吸尽气管中的分泌物,在他舒适后再小心地清扫床铺,更换床单位。工作量大,等我耐心细致地作完这些时我已满头是汗,就在这时他气管套管里喷出的分泌物溅了我一身一脸,空气中弥漫着腥臭味,我真有点胃往口里翻的感觉,可是我忽然间看到,不能开口说话的病人眼睛紧盯着我,用颤抖的手拿起笔,费力地凭感觉在纸上写下两个字,两个我当时辩认很久才看明白,而且终生难忘的两个字—谢谢!那一刻,我被病人感动了,被我的工作感动了,感到这点委屈真的不算什么!

您知道在英镑的背面印有南丁格尔的肖像吗?“燃烧自己照亮别人”,南丁格尔是英雄,是我们护士的骄傲。每一位真正的护士都是天使。是护士的双手迎接生命的降临;是护士与病魔抗争;是护士陪伴苍白的生命。拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人还是护士。我们是普通的女性,在家里是女儿、妻子、母亲,我们又不是普通的女性,是这个城市时刻与生命同行的人。踏着春天的脚步,“5,12”护士节又来了。我的心情格外激动,我将继续与病人的生命同行,让病人因我的护理而减少痛苦,因我的健康指导而有所收获,因我的安慰而树立信心。我找到了自己的价值,我体会到了平凡中的伟大,选择了护士这一行,我无怨无悔!

亲爱的朋友,当您再面对娇艳的山茶,面对雍容的牡丹,面对浪漫的玫瑰时,请您不要忘记默默奉献的玉兰,皎洁的玉兰就是我,是我们,是护士,是白衣天使的心!

2023年内科危急患者护理记录范文如何写二

20xx年以来,在县卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下,我科全体医护人员,认真贯彻科学发展观,更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理,进一步增强职工的竞争意识、质量意识,圆满完成了全年各项工作目标,现总结如下:

一、不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务

20xx年是我科挑战与机遇并存的一年,这一年我院进行门诊装修,很大程度地影响了全院尤其是我科的就医环境,但由于院领导及职工同心协力,共渡难关,最终又明显地改善了我科住院环境,使我科取得了可喜的成绩,今年至11月份共收住病人1467人,病床使用率达98%以上,诊断符98%,年收入达498万元,比去年同期增长了28%;净收入明显提升。门诊人数达4000余人次,取得经济效益和社会效益双丰收。

二、深入开展先进性教育,提高干部职工的政治思想素

今年以来,我科贯彻开展创先争优活动,统一思想,坚定信心,从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工,提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足,认真整改;通过义诊、下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,并通过实施开展“诚信在卫生,满意在医院“的活动等举措推动了医院各项工作的进一步发展,全面提升了科室形象。

三、加强科室内部管理,优化服务环境,提高服务质量

从今年起,在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼,不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范,落实周六、周日医生查房制度,设置医患沟通记录制度。一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了当地及周边大量患者来诊,门诊病人、住院病人数明显增长,达到了历史最好水平。

四、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平

1、注重人才队伍建设我科人员利用早班交班时间、休息时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。

2、强化规章制度的落实科内定期召开会议,强调医疗安全,狠抓医生、护士职责执行情况;每月两次安全质量检查,对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。

3、抓好“三个环节“的管理和监控

(1)入院时:详问病史、全面查体,严格用药;

(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务;

(3)出院时:交待事项,建立感情,定期随访。

4、加大安全管理力度制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。定期进行安全教育,做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。

五、定期对安全隐患进行检查和评估

通过宣传回访提升患者的就诊率,定期板报宣传,空前“联合国糖尿病日”成功举办,加大糖尿病的宣传教育力度,使广大糖尿病患者从基础饮食做起,更好全面控制血糖打下坚实基础,并加强回访,使患者得到关爱,认可医院、大夫。

六、加强护理质量管理

一是继续实行护理质量管理体系,坚持执行检查、考评、反馈制度,设立质量可追溯机制,确保各项护理质量达到标准要求。

二是重点监督护理核心制度的执行情况,加强对管理,定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析,从中吸取教训,提出防范和改进措施。

三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划,采取各种措施认真组织落实。

四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧,培养护士树立良好的职业形象。

五是充分发挥临床护理人才的优势,提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

六、加强学科建设,促进业务快速发展

继续沿着“突出专科特色,发挥优势,以完善综合服务功能为目标“的发展思路,把科室做大、做强。

(1)继续加快糖尿病科建设步伐。把有发展前景、有上进心的优秀人才配到省级医院进修。

(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展。

(3)充分利用好我院的现有资源,尤其是辅助检查,把内科的常见病、多发病及时诊断清楚,让老百姓少花钱就能看好病,从而提高科室的信誉度。

(4)大胆创新,把进修学来的新技术用于临床实践。

七、不足之处

“诚信服务、爱心服务”还没有成为每一位员工普遍认同的价值观,没有更好地处理好各种医患关系,医患纠纷时有发生。科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高,专科影响力也有待提高,医疗护理技术仍然未被广泛认同等等。

总之,回顾过去,展望未来,内科全体医务人员有信心有能力把我科建设成中医院最大最强的精品科室,能在医院光辉灿烂的发展蓝图上抹上浓墨重彩的一笔!中医特色治疗:穴位敷贴,耳穴压豆,中药足浴,刮痧,中药使用率达到70%。

2023年内科危急患者护理记录范文如何写三

尊敬的院领导、亲爱的各位同仁:

在本次执业医师定期考核期内,作为一名内科医师,在考核期内认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业,并且在管理岗位上也认真负责,做好科室管理工作。现2018年的工作述职如下:

本人作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持四项基本原则,坚持共产党的领导,忠于社会主义医疗事业,以一名合格党员的要求来严格要求自己。

遵守医院规章制度,遵守卫生局下发的各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,不做损害医院的行为。对待患者一视同仁,为患者多考虑,节约医疗费用,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,让患者得到最好的服务,为患者谋福利。

作为年轻的医师,业务上有待于提高,因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中,经常上门诊上认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者,并经常请教不能理解的地方,做到不耻下问。在病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。

注重平时的业务学习,按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。

尊敬学术前辈,遇到疑难问题不耻下问、谦虚好学,曾多次向我的敬爱的老师马大波将军与蒋博士请教;对待同志团结合作、热情友好、乐于助人。我科护士多是些年轻的女孩子,她们在工作中、生活上遇上难题总是向我倾诉,只要我能做得到的总是不辞劳苦、有求必应,至今她们只要有什么棘手的事儿都会来找我。

作为一名年轻医师,将来的道路还很漫长,我将在自己的岗位上对待管理工作认真负责、对待临床工作兢兢业业、恪尽职守,努力做好一名合格的医生。

谢谢大家!

述职人:xxx

2018年xx月xx日

2023年内科危急患者护理记录范文如何写四

各位领导、同志们:

大家好!

时光如梭,转眼间在呼内的日子即将结束,在充满人性化的医院工作让我的大脑变的更加充实,让我开阔了视野,让我看到了以前我所感受不到的人间疾苦,让我真的明白了生命的价值!回想在过去的一个月中,虽然天天忙忙碌碌,但是它让我的生活变的充实而有意义,虽然日子充满了酸甜苦辣,但它却让我的脑海中像有一股自由水一样,源源不断的让知识和成长经验注入了我的大脑中的源泉,让我学到了我们在学校想学而无法学到的东西。

来呼吸内科,可以说是我的一个转折点,它让我感受到医院的温馨,教师和我们学生没有代沟,对待我们和朋友一样,有东西一起吃,有玩的一起玩,在玩和吃的同时还孜孜不倦、不厌其烦的教我们临床护理知识,让我离开家后再次感受到社会的温暖。

每天早上8点交完班后,扎点滴是我们的必修课,也可以说是锻炼我们自己的胆量。病人们都很和蔼可亲,即便是我们一次大意没有将针扎进血管,病人也会笑着说“没事的,小姑娘,万事开头难,只要练的多了,就没事了。人生下来不是什么都会的,都是靠边学边做才会的,伟大的发明家爱迪生不就是这样的吗,失败乃成功之母嘛。”可我们知道,护士是人类的白衣天使,一点点的失误就可以误人的一生,所以我们时时的告诫自己,在工作上我们不能发生一丝丝的错误。我们身为护士,就注定要为病人负责,要为社会负责。那样我的心才会安稳。就因为这样,我们得到了老师的褒奖和病人的赞美。

虽然社会上老传着这么一句话,“医生的嘴,护士的腿”,说护士只是跑腿的,和医生比根本没法比,医生永远比护士的地位高。那我和他们说,你们错了,医生开处方,交给我们后,我们护士要查看,我们的职责就是要查看有无错误的处方,以便及时更正。所以我更要学好知识。护士和医生一样伟大,每天我们为病人铺床、扎针、导尿,我们护士虽然累,可我们累的充实,累的高兴,累的舒心。

有时在我们不忙的时或下班后,就和那些老人们聊天,他们大多是子女平常工作在外,比较忙,不能天天照顾老人,让这些老人产生一种孤独的心理,那样就会让病人的病情加重,反而不利于患者的病情,那就要我们护士来关心他,爱护他,老年人有时候就是孩子气,俗话说的好,老人是小孩的一个缩影。所以,我们真心的和老人交谈,那样他们会把我们看成他们心中最亲近的人,那样他心中的不快就会慢慢的消失,这样心情应付慢慢的好起来,对病情也是一种帮助,有利于病情的康复和痊愈。护士这个职业是神圣的,是没人可以替代的。没有专业的知识、熟练的技能,就会导致一系列的后果,所以我要更好的学习,更加的努力再努力,做一个真正的护师,为了人类的健康,我要像南丁格尔一样,为护理事业做我一生贡献!

2023年内科危急患者护理记录范文如何写五

一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才,而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀,是天使带给病人的礼物。

我工作在icu,重症监护室里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心。”

icu实行的是24小时无陪护制度,每位住进icu的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成。

在icu工作的护士,都有这样一个愿望,要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信,我们碰见几个几年没洗澡的老人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”

大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。

“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。

在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。

去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”

你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。

在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。

提起九十五岁高龄的老红军郑毅爷爷,相信在座的很多人都不会陌生。他是我们医院的家属,也是市里仅有的几个离休干部。去年的冬天,他因结肠癌做完造瘘手术后转入icu。在icu里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重。科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。

他九十五岁的生日就是在icu里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。

尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。

在我的心中,病人就好比生了疾患的树,但愿我们的帮助如阳光雨露,能给他们一个顶顶茂盛的郁郁葱葱,愿他们茁壮,愿他们健康;在我的心中,病人的愁苦如乌云漫天,愿我们的关怀如同和煦春风,吹走愁云,展现阳光灿烂一片晴空。

“荧荧,荧荧,你哪里不舒服,快告诉阿姨!”阳春三月的孝感城里,一场突如其来的灾难。从那熊熊烈火里救出来的孩子周书荧因窒息、昏迷转入icu。严重的窒息引起脑水肿,清醒后又昏迷,icu的护士们对她格外疼爱,哎!将心比心,她和我们家的孩子差不多,屁股上烧成那样,都还没怎么闹,这孩子真不错。 “荧荧,你真棒,你不哭不闹,我们告诉老师说荧荧最坚强。过一会儿,我给你讲故事。”这是icu里护士他*的原话。刚刚换的床单一会儿弄脏了,再换,刚刚擦的药抹掉了,再抹。荧荧的奶奶说,你们对我孙女真是耐得烦。

崇高源于微小,收获来自付出。象这样的事在icu里是再普通不过了。尽管我们也有过牢骚,也有过怨言,但是我们面对那在痛苦中煎熬的呻吟,无望哀伤的眼神,我们只知道我们有帮助病人的责任,减轻病人痛苦的义务。

荣获诺贝尔奖的特雷莎修女写的人生戒律里就有,你如果行善事,人们会说你必定是出于自私的隐秘动机,不管怎样,还是要做。

你今天所做的,明天就会被遗忘,不管怎样,还是要做。

我知道我们今天所做的,必然会被遗忘,但是我还是会做。

是什么让我有如此坚定的信念,是自信我有帮助病人的能力,既然穿上了这身洁白,我就会勇敢地走下去。

提起死人,你说怕,我相信。老实说,我也怕。可是icu的护士却是女人常有男人胆。因为有患者抢救无效死亡后,护士要做尸体料理,有的家属要求帮死者穿上衣服,我们尽量满足。说起来容易,做起来可不是那么简单。真的是只有他们,不求别的,只求心安。

手是女人的第二张脸。谁不愿有一双柔软光滑的手,可是我们icu护士的手的确是不能细看。粗糙,干燥。每天洗手,戴手套,脱了洗,再戴,无论寒冬酷暑,只要是操作,什么都顾不上了,一天下来,洗了不下几十遍,再好的皮肤也经不起这样的折腾!你们要问他们后不后悔,“不后悔!”

icu里病人多时,护士经常加班加点。把生病的老人留给丈夫,把没人带的孩子反锁在家里是家常便饭。谈起哪个病人,记得清点点滴滴,却常常把家里托付的事忘得一干二净。

就是这样的一群人,没有豪言壮语,只是这样悄悄地把病人放在了心中。5.12内科护士演讲范文

病人在我心中,病人在我们心中,在我们在座的每一个人心中。把病人放在心中,就意味着我们的每一天都会过得充实,快乐。

2023年内科危急患者护理记录范文如何写六

尊敬的各位领导、各位老师,同行的兄弟姐妹们:

你们大家好!

在阳光明媚、初夏来临的季节,我们又迎来了新世纪第五个“5。12”国际护士节。今天,当我们又一次团聚在自己的节日里,我们每个人的心中都涌动着一股无言的欣喜:因为我们有幸成为一名白衣天使,成为护理战线上朝气蓬勃的生力军。

光阴荏苒,斗转星移,回首着我们在护理岗位上度过的日日夜夜,所做的点点滴滴,这一刻,我们更加清晰地感觉到我们的理想插上了翅膀,青春焕发了活力,生活充满了希望。

每当旭日唤醒黎明,上班的号角吹响生命的晨歌。一顶燕尾帽、一袭白战衣又开始了这项伟大而又神圣的使命:带着一份炽热的爱心,穿梭在那没有硝烟的战场上,拯救着那无助的呻吟与满脸的痛楚。当我们日复一日地辛劳迎来了一张又一治愈康复笑脸盎然的脸庞,那一刻,我们想到了什么?作为白衣战士,也许这便是我们无限的自豪与骄傲,因为我们的工作得到了肯定,我们的收获有了回报。

去年12月份的一个下午,救护车给我院送来了一个被人遗弃的无名氏。他来的时候已是半个植物人了:全身皮肤已出现全身严重黄染,腹部也有严重腹水情况。那一刻,我们并没有因为他的身无分文而对他采取任何推延的借口。每小时一次的生命体征监测一刻也不敢怠慢,尤其是护士长不辞辛苦,不怕脏,不怕累地为他处理大小便,更换被褥,擦拭身体,甚至有时工作到拖班也毫无怨言。其实我们都知道纵使再如何尽心尽责地护理,他最终的结局也是走向死亡,因为前两天的检查报告中确诊了已是肝癌晚期。但我们依然不放过任何一次可以拯救患者的机会,加班加点地守护在他身旁,为他迎来了一次又一次的奇迹。就在老师们这样无眠无休的日日夜夜,也终于深深地感动了无名氏的家属。那一刻,他们内疚地握住我们的双手,感激地说:“你们一个对他素不相识的人都可以尽心尽责,而我?又有什么资格轻易放弃?”

家属这深深地感触在让我们在未来的日子中更加充满激情。

在脑血管内科的一次夜晚,护士长突然召集我们加班,因为救护车马上要送来了一个“脑出血”的患者。当时入院时患者已经神志不清,大小便失禁,ct示出血量已达50ml。我们立即配合医生进行抢救。给予吸氧、建立静脉通路、导尿,心电监护,一切都在紧张而有条不紊地进行着……突然,就在要静推呼吸兴奋剂的那一刻,由于患者的双手没有意识能力,竟把静脉输液针给拔了出来。在那一刻,如果连静脉给药都不能保障,患者是很危险的。于是,我们又立即开始重新寻找静脉。可是当时患者未梢循环十分不好,加上家属的不理解,和对患者病情急燥的焦虑给了我们很大的压力。就在这样的节骨眼上,可却偏偏停了电,这样的紧急情况,让我们有些不知所措。大家都知道,在这个时候,是越着急越扎不上。拿好手电筒,我们在一边静心地安抚家属,一边在心里暗暗地告诉自己:“不要急!不要急!……”

时间空间仿佛都凝滞在紧张地那一刻。

终于,在患者的脚趾上看到了一根淡淡的小静脉。沿着那一线的生机,浅进针、慢送针,终于“回血了!”家属和我们都松了一口气。固定好针头,我们暗暗地擦去了头上已经溢出了汗珠……

由于抢救得到了及时,患者的呼吸开始平稳。看着患者家属渐渐平息的不满和随之而来的感谢,我们更真切的体会到了作为一名护士肩上沉重的责任。尤其是刚刚踏入工作岗位的我们,年青人,谁不想拥有假日?不想追逐舒逸?谁没有几分脾气?谁没有几分娇惯?但为了护理事业,我们乐于奉献,没日没夜,没年没节,视患者,如亲人。视工作,如生命。在为患者治疗时,我们有过被患者拒绝的困扰,有过被误解而遭来凭白无顾指责的无奈。但庆幸的是:我们并没有因为这样的压力而变得麻木不仁,而变得惧怕工作。因为,我们知道,我们肩负的是救死扶伤的重任,承载国家、社会和人民的重托。尤其在医疗护理改革的今天,更需要我们每一位医务工作者良好的心理素质、精湛的技术,和与患者沟通的技巧。

护理姐妹们、白衣天使们,让我们用勤劳的双手去装扮祖国,把满腔的激情奉献给护理事业,把爱心播撒到每一位患者的心里。在平凡和岗位上成就我们不凡的业绩,让青春与梦想一起飞翔!

2023年内科危急患者护理记录范文如何写七

护士素质是护士应具备的职业修养,是护士通过培养、教育、自我修养、自我锻炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。随着传统护理向科学护理的过渡,护理体系的发展,对护士的综合素质要求越来越高,不仅与医疗护理质量有着密切的关系,而且还是护理学科发展的决定性要素。良好的养是护士从事护理工作的基本条件,是提高整体护理质量的重要保证。结合内科护理特点,内科护理范畴广泛,内科病多呈慢性发展,病情复杂多变,以药物治疗为主,心理治疗相辅,内科护理的组织、技术管理以及抢救是内科的护理工作的重点[1]。新的形势对护士的素质提出了新要求和新任务,如何提高护士素质已成为医院管理的焦点。结合临床工作实践,试就新形势下我院对内科护士所应具备的素质及临床意义探讨如下。

1.1具备政治觉悟素质

作为护士就要具备热爱护理专业的思想和具备献身护理事业的敬业精神,当国家有难、医院需要我们的时候,医护人员就要毫无条件地冲在最前,躬身践行先进性要求,要有热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业的精神,把对祖国和医院的热爱转化为献身护理事业的工作中。要想做一名政治合格的白衣天使,就一刻也不能疏忽党的政治路线和方针政策,放松建设有中国特色的社会主义理论的学习,不能偏离人生观、价值观的正确取向。学会自知、自爱,正视自己在能力、品质、行为方面的弱点,力求不断自我完善,以人格的力量敬业,在奉献中提高自己的精神境界。

1.2具备良好道德素质

良好的道德修养会使患者产生亲切感、信任感、安全感,因此,具备了良好的职业道德是每位护士应有的素质。我们既然选择了护理事业,就应肩负起救死扶伤的崇高使命。在内科,大多数是老年、慢性病患者,根据老年人身体各种功能均处于一个衰退阶段、抗病能力下降、适应能力差、反应不敏感、症状不典型,且很多老年患者一身多病,一种病很可能被另一种病所掩盖等特点,因此,护士要认真细致地观察、审慎周密地思考,及时掌握病情变化,及时发现问题,及时采取相应措施,以防止意外事故发生,正确认识护理工作的价值和意义。因此,在内科整体护理的过程中,护士必须将基本的职业道德和责任心自觉地、主动地贯穿到护理的全过程之中。要求护士对住院期间的患者进行全面的心理护理,并进行生物、心理、社会多方面的沟通。同情体贴患者疾苦,对待患者一视同仁,不论其贫富、职业、地位和文化,都应以高度的责任心认真、及时、准确、有效地完成各项临床护理工作,使患者得到及时地抢救治疗和护理。

1.3具备优雅形象素质

人们常说:“相貌美高于色泽美,仪态美高于相貌美。”护士要处处培养自己举止文雅、端庄大方、衣着整洁、语言和蔼可亲、文明礼貌,在工作中杜绝粗心大意、不拘小节的态度,给患者以信任感。通过学习礼仪知识,使自己的言行举止、着装更得体有气质,提升自身形象,增强自信心和公众信服力,以应对各种挑战,从而满足个性化需求的深层次服务,将护理服务做得更加细致、更加周到。

1.4具备职业语言素质

语言是医疗活动中一个重要的手段。著名医学家希波克拉底曾说过:“有两种东西能治病,一是药物,二是语言。”语言是人类感情交流、互相沟通的工具,是传达信息的物质载体,它集中反映出人们的文化素质,道德修养。患者在住院期间,心理上发生很大变化,他们由原来的健康人角色转换为患者角色,各方面会感到不适应。环境的陌生、经济上的负担、病痛的折磨等,使他们不仅需要休息、诊治,更需要医护人员的理解、尊重、帮助和照顾。结合内科患者的心理特点,例如:甲状腺功能亢进的患者大多数脾气急躁,极易发怒,护士应给予谅解,促进其心理平衡。因此我们要求护士在语言上要做到态度温和谦虚,谈吐文雅有度。护士首先要使用礼貌语言,其次,护士在与患者交谈时要面带微笑,音调不宜过高,频率不宜过快,注意使用激励性语言,多给患者以鼓励和安慰。但应避免那种缺乏内心情感,纯粹是客套的漫无目的的闲聊。护士的语言可治病也可致病,生硬粗鲁的语言可成为恶性刺激,使冠心病、高血压患者产生厌恶、烦躁、不适等心理,从而诱发心绞痛、高血压危象等。反之文明、谦虚、和蔼、亲切的语言会使其心平气和、内心乐观、充满希望、树立信心;同时也能促进护患关系,利于患者早日康复。对护理工作而言,沟通有着特殊的意义。它可维护及增进护患的良好关系,可获得有关患者健康的全面信息,可澄清及解决临床工作中发生的纠纷,可直接疏导患者情绪上的波动,并可作为健康教育前的准备工作。

1.5具备良好的心理素质

护士的情绪变化,尤其是面部表情,对患者及家属都有着直接的感染作用,在护理工作中,对待患者的态度始终如一,无论遇到什么烦心的事,悲伤、高兴都抛到脑后,要摆脱自己的情绪,超越自己,超脱自己,要善于自我调节,使自己的心境在紧张疲劳的工作中保持最佳状态,用积极的情绪去感染和影响患者。例如:患者发生大出血、或窒息、示波仪上出现室颤,护士应镇定自若,按照抢救步骤稳、准、快,同时安慰患者和家属,消除患者紧张、恐惧的心理,使患者达到最佳心理状态。健康的心理,是健康行为的内在驱动力。护士良好的心理素质,表现在应以积极、有效的心理活动,平稳、正常的心理状态去适应、满足事业对自己的要求。

2.1深厚的专科理论知识

素质护理学不仅是临床医学中的一门非常重要的学科,而且随着医学模式的转变和相关学科的互相渗透、交叉,它的内涵和外延在不断地扩充与发展,护理科学的知识量正在迅速地递增,知识更新的周期则越来越短。作为一名内科护士除具有一般常用的护理知识外,还应熟知各种疾病的病因、病理生理、临床表现,诊疗方案及病情观察;掌握专科常用药物的剂量、作用、用途、不良反应及配伍禁忌;具有丰富的抢救危重患者知识,除此以外,还应有较高的心电图专业知识,能正确识别各种心律失常,分析异常心电图及各种采集标本的检验结果。具有实事求是、勇于钻研的科学精神和较高的科学理论水平。护士只有掌握了大量的理论知识、熟悉了各种疾病的发生和发展规律,才能及时准确地观察到病情变化,随时向医师提供可靠情况,防患于未然或使疾病控制在萌芽状态。例如:高血压患者,当突然发生恶心呕吐、眩晕、剧烈头痛、视力模糊等症状时,应立即为患者重测血压,若血压显著增高,即为高血压危象的先兆,应立刻报告医师,并配合做好处理,这样才有效避免严重并发症的发生。由此可见,常抓业务学习,提高护士的专业知识水平,才能自如地面对各种复杂情况,并针对有着不同要求的对象高质量地做好各项护理工作。

2.2扎实的临床实践能力

随着现代医学模式的转变,护理工作在医院的范围不断扩大,新的护理理论不断拓展,护理人员的知识结构正在发生变化,因此要注重护士实际工作能力的培训和基础文化的学习,从写好护理病历、记好交接班报告、描记清楚护理观察开始,提高护士的文化素质。我院大型仪器设备先进,各科开展的新业务、新技术日益增多,这就需要护士:敏捷反应的观察能力、善于动脑学习的能力,普及推广的教师能力、熟练的护理操作技能,只有这样才能满足患者生理、心理、社会、文化的需要,以期减轻病痛,早日康复,尤其对危重患者的护理是内科护士一项重要而严肃的工作,要求护士必须缜密地全面地观察,及时分析病情的发生和发展,操作熟练,配合默契,遇到抢救时当机立断,采取紧急措施,因此,从危重患者的护理中可充分反映出护士的工作能力。

2.3精湛的护理技术操作

具备高超、娴熟的护理操作技术,将躯体治疗与心理护理融为一体,是护士角色功能的具体体现。内科护理单元的技术管理是根据内科各专业疾病的特点,在护士长的统一安排下,定期地有针对性,有条理的组织护理人员进行业务学习,重点突破技术难关,在护理工作中,只有刻苦耐劳,一丝不苟,耐心细致,配以精湛的护理技术,才能发挥最大的工作效益。要有相应的实际操作能力,熟练掌握和应用基础护理的操作技巧,掌握专科抢救知识及各种高新技术的操作。能够对多功能监护仪、除颤仪、呼吸机、主动脉气囊反搏泵、输液泵及微量注射泵等仪器的使用、维护和简单的修理,掌握各种参数和数据的正常值。此外,护士还应掌握气管插管、心肺复苏、电除颤、深静脉置管、危重 患者抢救时动、静脉一针见血等难度较大的护理操作,以便在抢救患者时得心应手,提高危重患者的救治率。作为一名护士要在每项技术操作、执行每项医嘱、护理每个患者的过程中,不但知其然而且知其所以然,克服不求甚解的作风,努力钻研业务并和临床实践相结合。如在抢救患者时,动作要快、反应灵敏、忙而不乱,准备工作做在前,对意外出现的情况能估计到并给予及时处理。在工作中头脑冷静、善于思考,多问几个为什么。注意在工作中总结教训、积累经验。要懂得药物的药理、疾病的发病机制、人体的正常生理与病理,密切观察病情变化及生命体征,及时准确地向医生报告,即使是医生不在的紧急情况下也能妥善的处理好患者的抢救工作。因此,熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受。

2.4敏锐的病情观察力

内科护士是否具有敏锐的观察力是衡量护士心理品质的首要标志。护士除观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命指标以外,还应观察患者的细微的外表行为、躯体动作、语调等变化,以便了解患者的内心活动和机体变化的情况。患者的病情及心理状态是复杂多变的,有时患者身体或心理微小的变化,恰是某些严重疾病的先兆。护士只有具备敏锐的观察能力,才能首先发现这些变化,做到“防患于未然”。

2.5强烈的求知欲

现代内科护理特点是以科技为先导,需要护士运用现代护理技术,维护患者的身心健康,配合医疗,解除患者痛苦,促进其全面康复,从而提高患者的生命质量。而由于目前护理队伍的现状和知识结构的限制,难以开展护理科研和技术革新,无法促进学科发展,部分护理人员学历低,外语水平低,难以吸取发达国家的先进经验。而改变护士的现状,就需要培养护士自身的求知欲,使其专业知识更加深厚,以适应新形势的需要。而作为内科护士仅仅对本专业有较深的造诣是远远不够的,还应该加强自然科学,特别是生物医学方面知识的学习,以及人文和社会科学知识的学习,只有这样才能真正理解患者和帮助患者。因此,要孜孜不倦的学习,以强烈的求知欲,摄取知识营养,而达到不断提高自己的知识品位。

总之,作为一名内科护士,不仅要忠诚于护理专业,忠诚于患者,还必须有扎实的专业理论知识和熟练的操作技术。在科技迅速发展的当今,护理也是在不断发展,不断地更新,作为护士决不能满足于现状,要有强烈的危机意识,刻苦学习,奋力拼搏,以适应现代护理工作的需要。护士素质的优劣,不仅使护士和医院会给各类公众留下深刻的印象,同时也是直接影响医院整体形象的关键因素,护士在人们头脑中的形象不仅直接影响着社会对护士职业的评价,同样也深刻影响到护士在社会中的地位。

2023年内科危急患者护理记录范文如何写八

20xx年4月我开始担任内科主任,在过去的一年中,在院领导的关心下,在内科全体医护人员大力支持下,我紧紧围绕医院领导的各项工作布置,认真履行自己的各项工作职责,恪尽职守、任劳任怨,圆满完成了院领导交办的各项工作任务,取得了良好的社会效益和经济效益,现将各项工作总结述职如下:

20xx年7月内科由老病区搬迁到新病区,开放床位大幅增加,由原来的38张床增加到目前的60张床,解决了我院收治内科病人难的现状,这也是医院发展壮大的标志,为医院创造两个效益奠定了基础,同时,也给内科医护人员提出了更高的要求,需要每位医护人员更加 精细、优质的服务好每一位病员。

一年来,内科临床路径按既定目标完成,入组率、完成率基本达 标,全科人员认真落实抗菌药物专项整治内容,抗菌药物使用率从最 初的百分之九十几下降到目前的71%,ddd 强度从最初的110多个 ddd 下降到目前的69个ddd,为进一步规范使用抗菌药物使用奠定的基础; 我严格科室二级质控,坚持每月业务学习和病历质量讨论,对存在的问题及时提出,及时整改,有效防范了医疗风险,本年度无因医疗质 量引起的医疗纠纷和医疗事故发生; 平时我加强和各位医生进行交流和沟通,掌握他们的想法和特长,初步确定了每位医生的专业方向,使每位医生的业务水平更专业化,提高我院内科整体业务水平打下了基础,也为进一步分科作好准备,我院作为一个二级医院内科分科是必须要走的路, (目前已有心血管、内分泌专业进修完毕,今年已派呼吸内科专业进修,下一步准备安排神经内科专业和消化内科专业进修) 。

20xx年,我们收治病人x人次,较20xx增加x人次,抢救危重病 人22人次,成功20例,成功率91%,床位使用率x%。全年完成业务收 入x元,较去年增长x%。

回顾过去一年,我们为取得的成绩而感到欣慰,也为取得成绩付出的 艰辛没有白费而感到骄傲。

一年来,面对少数病人及家属的无理纠缠, 甚至侮辱,我们的医生委屈过 。

但我要求他们不卑不亢,坚守一个医务工作者的职业道德。内科危重病人多,病人病情变化快,每遇重大抢救,我都亲自到场,做好指挥 ,做好协调及病人家属解释工作,化解不必要的矛盾,及时处置安全隐患,避免医疗差错 事故的发生。

因为我坚信,只有安全才能出效益。

总结过去一年,我们不会因为取得一点成绩而沾沾自喜,更不会为 遇到困难而畏缩不前。我知道,我们取得的成绩与院领导的正确决策 和领导分不开,是在座各位支持的结果。同时我也清醒地认识到,我 们也存在着不足和缺陷, 和同等级医院相比存在差距。

在新的一年里, 我们要围绕医院的中心工作,狠抓医疗质量,让更多的病人满意于我 们的服务。

来年工作打算:

1、继续规范做好科室二级质控,提高医疗质量,防范差错事故发生。

2、积极配合好各职能科室,完成医院交办的一切任务。

3、请院领导考虑为内科购买和增加相应设备(如动态血压仪、肺功 能仪、心电监护仪等) ,提高内科的诊治水平和业务收入的含金量。

最后,祝大家新年快乐!心想事成! 谢谢大家!

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