医院分房协议书简短(通用11篇)

爱心是人类最宝贵的品质之一，它能够带来温暖和人类间的互助。总结中可以结合具体的案例或事例，使总结更加生动有趣。以下是小编为大家整理的各类总结范文，供大家参考和学习。

医院分房协议书简短篇一

乙方：_________。

为满足患者就医需求，降低医疗成本，提高诊疗效率，加强县乡村中医药工作，促进双方医疗、教学、科研、中医中药服务能力的共同提高，有效缓解当地群众看病难、看病贵问题。根据主管部门的工作安排，经甲乙双方协商达成以下协议：

一、建立县、乡、村三级中医药服务网络。县中医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。

二、甲方选派有关专家到乙方坐诊、会诊、教学查房进行医疗技术援助指导工作。组织巡回医疗队定期下乡（村）。

三、甲方免费为乙方进行专业技术人才中医药知识培训（每年2名），包括临床进修、脱产培训。

四、甲方为乙方采用传、帮、带等方式，指导卫生院及各卫生所建立完善临床特色科室，积极开展中医特色诊疗服务，在援助周期内初步建立起中医理疗、康复、护理一体化的特色科室，让群众能够就近接受较好中医医疗救治服务。

五、甲方对乙方进行医疗、康复、护理、院感等相关知识讲座，帮助乙方搞好医务人员的三基培训工作，强化三基训练工作，不断提升其临床实践水平和医疗救治能力。

六、甲方协助乙方进行基础设施改善，对乙方配置诊疗设备进行指导，按照中医科建设标准进行指导达标工作。

七、甲方对乙方进行慢性病、常见病、多发病防治工作进行指导，提供诊疗方案，接受转诊。

八、甲方对乙方进行中医养生、预防保健、治未病知识培训，指导开展中医养生、预防保健、治未病工作开展。

九、甲方接受乙方转诊病人的诊治工作。

十、甲方对乙方进行适宜技术推广工作，并进行考核。

十一、甲方对乙方进行中药房建设工作指导，对相关人员进行中成药临床应用进行培训。

十二、乙方对甲方有关人员安排好住宿及提供必需的工作条件，做好病员及相关培训人员的组织工作。

十三、乙方做好有关病人的转诊、会诊工作。

十四、甲方向乙方回转病人必须制定诊治方案，乙方严格按照做好甲方回转病人的诊治方案做好诊治工作。

十六、本协议一式三份，双方各持一份，报县卫生局一份。

甲方签字（盖章）：_________乙方签字（盖章）：_________。

医院分房协议书简短篇二

(一)(姓名),(性别),年月日出生,身份证号码:,家庭住址:。

(二)(姓名),(性别),年月日出生,身份证号码:,家庭住址:。

(三)(姓名),(性别),年月日出生,身份证号码:,家庭住址:。

与是原配夫妻,共生有个子女,分别是。与_夫妇共同建造(购买)了位于的房屋,土地证号为。现结合家庭实际情况,经家庭成员协商一致,就上述土地归属事宜自愿达成协议如下:。

一、上述位于宗地号(图号)面积平方米的土地使用权分归;宗地号(图号)面积平方米的土地使用权分归;宗地号(图号)面积平方米的土地使用权分归。

二、全家人对上述土地使用权的分归均无异议。

三、本协议生效后,及时持相关手续去土地管理部门办理变更登记。

四、本协议经当事人签字生效，一经签字按手印，全家人对以上协议均不得反悔，全家人自愿承担所产生的法律责任。

五、本协议一式份,当事人各执壹份,土地管理部门留存壹份。

：父(母)亲：

大儿子：二儿子:。

三女儿：四女儿：

见证人：村委会：

(备注：

1、本协议书仅为参考格式，申请人可根据需要依法对协议书的内容作适当调整。

2、申请人在使用本参考格式时，应根据实际情况填写。)。

医院分房协议书简短篇三

编号：

本协议由（以下简称乙方）与（以下简称甲方）商定并于年月日签署生效，有效期至年月日。

双方在平等协商的基础上，本着互惠互利的原则，根据中华人民共和国法律及其它相关规定达成协议如下。在签订本协议时，甲乙双方对协议的所有条款均无疑义并对各自有关权利、义务和责任条款的法律含义有准确无误的理解。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。本协议经双方盖章或签字后生效，并且取代双方之前任何口头和书面信函。

甲方：（盖章）。

授权代表：职位：

地址：邮编：联系电话：传真号码：qq：

开户行名称：

账号：户名：

乙方：（盖章）。

授权代表：职位：

地址：邮编：联系电话：传真号码：

qq：

开户行名称：账号：开户名：

一、合作内容。

甲方向乙方提供体检预约转诊服务，具体内容如下。

二、合作方式。

2、体检接待服务：乙方同意接待甲方转诊的单位/团队体检客户、个人体检客户。接待过程中，保证甲方转诊的体检客户享受体检优惠待遇，并保证接待服务质量。

3、合作佣金细则：

会员在线支付：

个人体检：甲方为乙方提供个人体检转诊服务；甲方会员在线支付体检款项，体检款项由甲方预收，甲方按照会员消费套餐原价金额的折与乙方结算。团体体检：甲方为乙方提供团体体检转诊服务，甲方会员在线支付体检款项，体检款项由甲方预收，甲方按照会员消费套餐原价金额的折与乙方结算。

三、结算。

1、在线支付结算方式：甲乙双方事先约定，结算采用月结的方式。

月结：每月日开始核对上月账款，乙方需要在把对账单发送至甲方对账邮箱：，超过5号发送的账单顺延至次月结算，双方确认账单核对无误后，甲方于当月日前汇款至乙方指定账户。（乙方在确认收款后，给予甲方开相应金额的发票并邮寄）。

2、对接人：

四、双方的权利与义务。

1、甲方为乙方提供意向体检的会员信息，并尽可能确保会员信息的真实性与有效性，体检转诊过程中向甲方会员明示接待服务标准及相关注意事项。

2、甲方将乙方加入网“签约”医院中，并为乙方发布“医院简介”“体检套餐”“体检问答”“环境展示”“体检报告查询”等信息，帮助乙方做宣传推广。

3、甲方利用网站或其他渠道为乙方提供体检转诊服务，服务形式包括但不仅限于检前咨询、代理预约服务。成功预约的消费者转诊信息，甲方将提前1—3天，通过传真、电话、短信、邮件或其他的方式告知乙方。

4、甲方安排专职人员，负责与乙方联系与对接事宜，并定期与乙方体检医生进行沟通；同时听取乙方意见，加强客户体检流程管理。

5、乙方负责接收经甲方确认过的客户并安排体检，同时对体检项目适应性进行审查，保证为甲方客户提供无差别的服务。

6、若乙方体检价格调整或推出特惠价格时，乙方须至少提前个工作日以书面形式通知甲方；如乙方价格下降，则给予甲方的合同价格应根据下降比例作相应下调，以使甲方销售价格始终低于乙方现行门市优惠价格。如未及时通知甲方，因此而产生的一切后果由乙方承担。

7、在合同期内，乙方提供报价后，产品或者服务项目如有更新必须提前通知甲方，如未及时告知甲方，调整期内结算方式则自行变更如下：如调整价格低于原价，双方按照调整价格结算；如调整价格高于原价，双方按照原价结算。

8、当乙方接待能力紧张或者其他原因无法安排体检时，乙方须至少提前个工作日通知甲方以便甲方能及时调整预订并向甲方会员作出解释。如因乙方原因造成甲方会员不能顺利体检，或乙方单方面爽约或因乙方原因对甲方名誉造成损失的，乙方应承担相应责任。

9、乙方不得以高于或低于甲乙双方约定价格为甲方会员提供产品服务。否则甲方将保留追究乙方法律责任的权利，且由此造成甲方的一切经济损失由乙方承担。

10、在双方的合作过程中，如因一方的失误引起和用户的争议以至于法律纠纷，将由引起纠纷的一方负责解决并承担所有责任。

五、保密条款。

1、兹就双方之间的共同合作，双方均承诺并保证其有义务不向第三方透露保密信息，该保密信息指由一方向对方透露的，与双方合作有关的任何口头或书面形式或其他形式的不公开信息，包括但不限于商业计划、客户名单、技术数据、产品构思、开发计划、职员名单、操作手册、加工工艺、技术理论、发明创造、财务情况和其他递交时约定为保密信息的资料（以下通称“保密信息”）。

2、对于本协议中描述的保密信息，双方及其代理人、代表应当（1）以不低于保护自己保密信息的`程度（至少以合理程度）予以保密；（2）要求获知保密信息的人员对保密信息予以保密；（3）在必要情况下，根据双方书面商定的方式使用保密信息。

3、对于以下信息，双方均免除保密责任：由公众通过合法途径获知的信息；从第三方获知的，并未违反任何保密责任的信息；为法律或有管辖权的政府部门根据法令所要求透露的信息，或者根据法律程序而要求透露的信息。

4、本保密条款不因双方协议终止而失效。

六、不可抗力。

由于战争、地震、雷击、水灾、火灾、政府行为、网络攻击、电信部门技术管制等不可抗力原因致使双方不能按约定履行协议，则本协议的履行时间应予以延期，双方均不对因延误造成的损失承担责任。若不可抗力事件致使协议履行延期超过一个月的，本协议任何一方有权书面通知对方立即终止本协议而无需承担违约责任。受影响一方应在不可抗力发生后尽快以传真或电子邮件通知对方，并在有关机关出具证明书后三天内以最快方式向对方提供一切相关材料。

七、其他。

1、合作期间内，若一方欲变更或终止本协议，需提前一个月向对方书面提出，经双方协商一致可变更协议或终止协议。若一方未经对方同意，擅自变更或终止本协议，则需赔偿对方因此而遭受的经济及声誉损失；本协议的全部内容系甲乙双方协商后的合意，并非一方决定并提供的格式条款。

2、本合同所有事宜以及操作程序，双方均由专人负责。双方往来传真作为本合同的附件，与本合同有同等法律效力。

3、如果一方资不抵债，或被进行清算，或终止经营，或提出破产申请/被提出破产申请，或被宣告破产，或为债权人利益进行转让，另一方均有权通过书面通知立即终止服务而不需承担任何额外责任。

4、本协议适用中华人民共和国法律，如有任何争议，由甲方所在地法院管辖。

5、本协议自签字之日起生效。如一方要求提前终止协议，应提前30天书面通知对方，双方再行协商。

6、协议到期后，十五日内如无异议，则协议有效日期自动顺延贰年。

医院分房协议书简短篇四

立协议人***、***、***三人系兄弟关系。三人原有座落在************的.建房地基各贰间。现因三人已联建公寓式住房壹拾贰套，现将有关事项签订协议如下：

一、将第二层整个平面，即东西贰套、第五层住房靠东首一套，共计三套住房及第一层靠东首的叁份之壹住房归****所有。（第一层不按套分配，即按面积三份分）。

二、将第四层整个平面，即东西贰套、第五层住房靠西首一套，共计三套住房及第一层靠西首的叁份之壹住房归****所有。

三、将第三层整个平面，即东西贰套、第六层住房靠东首一套，共计三套住房及第一层靠当中的叁份之壹住房归*****所有。

四、第六层住房靠西套归振明所有，由**支付给***、*****补偿费各叁万元，其款已于本日付清。

五、屋背平台及梯间范围均作众享用，任何人不可占为私有。

六、有关土地使用权事项，按国家政策为准。

七、今后有关登发产权证过程所需各项费用，由三人各自承担。

八、周围道坦、入门、围墙等均属三人共有。有关道坦、入门、围墙等工程造价由三人均摊。本协议壹式叁份，三人各执壹份为凭，具同等效力，即日生效。

见证人：

代笔：

医院分房协议书简短篇五

甲方：

乙方：

以下简称为甲、乙方。

联系电话：

家庭住址：

和实习人员关系：

联系电话（手机）：

住宅电话：

甲乙双方就乙方学生在甲方实习事宜，根据劳动部门和教育部门等的有关规定，达成以下协议以便双方共同遵照执行。

甲方的权利和义务：

1.甲方在毕业生实习期间，负责乙方实习生的工作安排、劳动安全、劳动纪律教育、考勤记录和必要的专业技术指导工作。

2.甲方为乙方提供有偿住宿，并负责宿舍的日常管理。

3.甲方对乙方在医院实习期间的工作情况定期进行考评，并将考评结果反馈给所在学校有关部门。

4.甲方对乙方在实习结束后，负责填写实习报告。

5.甲方对违反医院规章制度的实习生，有权根据医院的相关规定作出相应处罚。对屡次批评教育不改仍然不遵守医院规定的实习生有权取消实习资格并通知其家长及所在学校。

乙方的权利和义务：

1.乙方必须遵守医院的规章制度，接受医院的实习安排。

2.乙方需向医院提供实习生实习推荐表(盖有学校公章、贴有照片)、学籍证明、身份证复印件或户籍证明复印件(户籍证明由当地派出所出具，附有本人照片并在照片上加盖派出所公章)，如乙方提供的实习生有关资料与事实不符或违反有关规定，甲方有权随时取消乙方实习资格。

3.乙方需遵守宿舍各项管理规章制度，应保持宿舍区域的清洁卫生并定期进行大扫除，若有违反且情节恶劣者将被清退出宿舍，医院通知学校及家长并终止其实习。

4.实习人员所带贵重物品及钱物应妥善保管，若发生丢失及被盗，后果自负。

5.在医院外住宿的实习生或需要搬出宿舍另外居住的，需事先征得父母、学校及院务部的同意，并提交书面申请报甲方批准后方可搬出，同时医院不再承担本实习生在工作时间以外的任何责任;如实习生不经允许擅自搬出宿舍，一经发现将终止其实习并解除协议，同时医院也不承担其离院后的任何责任。

6.学生在实习期间，应严格遵守实习单位的各项规章制度，避免出现责任事故，由于学生不服从带教老师或违反医疗操作常规导致的医疗事故和医疗纠纷的，或造成安全事故、设备事故的，由学生本人负责，如造成器械设备损坏的，按规定负责赔偿。

7.实习学生在非工作时间以外（节假日及请假期间）发生的人身、财产安全由本人负责，其实习期间的生理和心理健康由本人负责。

8.学生应仔细阅读上述协议条目，并与家长充分沟通和告知，学生本人签字，即代表家长认可上述协议。

甲方：

乙方：

医院分房协议书简短篇六

甲方：

乙方：

丙方：

经三方共同反复商讨研究决定，于__年__月__日正式达成协议，愿意合作开办一所新的小型的小规模的私人民营私立医院，具体协商如下：

前期大部分工作主要由甲方负责办理。如：医院执业许可证的办理、城镇医保、市医保、区医保、农村合作医疗等手续的办理、医院的筹建。甲方应为医院大股东，占60%的股份，包括技术股、创办股、领导股。

共同协助甲方办好医院，把医院办得有声有色。

在资金暂时不足的情况下，从最小做起，慢慢发展壮大，现每方暂只投入资金各贰拾――万元，共计投资陆拾――万元整。如以后根据医院再需要补贴和资金周转的情况下，再按每方平均1：1：1各投入多少。

共同承担所有的风险，共同承担医院在医疗过程中所出现的医疗纠纷，责任事故。任何一方没有任何理由推卸自已的责任。

20万元本金如数退还，不得有任何拖欠，但应提前两个月提出。

医院发展的好坏与甲方有着重要的责任，所以甲方应起着任重而道远的作用。甲方应主动承担起这艰难而艰巨的任务，甲方应有全心全意、全力以赴、不惜牺牲一切代价把医院搞好的决心和信心。克服一切困难。

尽量做到每人尽职尽责，力所能及，同心协力，共同努力把医院搞好，以经济建设为中收，以安全第一为宗旨，把医院建设好。

认真做好对外宣传工作、营销工作，以医院为家，扎根医院。每人保证做到做好。

甲方（签字）：_________。

乙方（签字）：_________。

_____年_____月_____日。

_____年_____月_____日。

医院分房协议书简短篇七

根据《关于印发安徽省三级医院对口支援县级医院实施方案的通知》要求，为确保至年度对口支援任务的完成，提高支援工作效果，经双方协商达成以下协议：

一、支援单位。

（一）工作目标：______________。

（二）支援内容：______________。

（三）责任义务：______________。

二、受援单位。

（一）预期目标：______________。

（二）受援要求：______________。

（三）责任义务：______________。

三、双方需明确的其它事项。

受援单位：______________（盖章）支援单位：______________（盖章）。

责任人：______________（签字）责任人：______________（签字）。

填写说明：

1.此协议书1式5份，对口支援双方协商后填写，双方单位领导分别签字并加盖公章后各留一份，受援单位上报市、县卫生局各1份，支援单位上报省卫生厅医政处备案1份。

2.协议书每3年签订一次，协议期满后重新签订。

医院分房协议书简短篇八

为推动医疗卫生事业的`发展，实施强强联合，更好地为病人提供优质的医疗服务，充分利用_____医院的良好医疗环境、设施和品牌，结合乙方医院运营管理的成功经验，双方同意在_____医院开男性泌尿科、妇科为特色的诊疗中心，并以此提高医院男性科、妇科的医疗技术与专业品牌。

经双方友好协商，_____医院(以下简称甲方)与陈建明(以下简称乙方)就建立男性泌尿科、妇科的合作事宜达成如下意向。

甲方：_____医院。

乙方：__________。

合作目标：根据双方的实际情况及需求，乙方负责专科医务人员招聘及在岗培训，承担医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及装修经费。甲方负责提供专科开展的用房及基础条件。通过双方共同努力建立男性泌尿专科、妇科。

合作范围：男性泌尿专科与妇科的门诊及住院。

1、“专科”是医院下属的临床科室，该科室门诊、急诊病房实行统一管理，采取独立核算，利益分成的管理机制，为方便患者，在“专科”逐步实行检查、诊断、治疗一条龙服务。

2、“专科”在相对独立区域内完成病人的诊治，经双方同意设在本科内的诊疗项目，可以在科内完成。发生在甲方相关辅助科室的检查费用按甲：乙=____：____比例分成作为乙方收入。

3、“专科”在设备、药品、耗材的管理上按国家有关标准执行，遵守国家有关法律和规章制度，所需专科设备、药品耗材由“专科”自行购置。

4、“专科”要严贯彻落实本医院的各项规章制度，服从甲方的统一管理。

1、甲方责任和义务。

(一)甲方提供“专科”开展所需用房及办公场所，水、电取暖设备等。

(二)甲方负责办理物价申请，新闻发布等工作，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。

(三)根据需要，甲方为“专科”提供外线电话(经费由乙方负担)和内线电话。

(四)甲方协助乙方办理“专科”委托的其它事宜。

2、乙方的责任和义务。

(一)乙方根据实际所需投资购买“专科”所需的医疗设备，并负责设备的管理、维修、保养。

(二)征得甲方同意后，乙方可对“专科”门诊、病房闲置房屋进行装修。

(三)乙方根据业务需要，开拓市场、制订对外宣传计划，所需费用由乙方承担。

(四)乙方负责聘请“专科”所需的相关医务人员，确保“专科”的诊断、治疗质量的不断提高。

(五)“专科”若发生医疗纠纷和差错。由甲方出面按医院的相关程序进行调解和处理，费用由乙方承担。

1、合作期限为______年，双方按经营利润进行效益分配。

2、“专科”的收益。“专科”的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、麻醉费、手术费及住院费等。扣除在甲方请领的药品、血制品、卫生消耗品、氧气、消毒费用、卫生被服等成本后为“专科”的收益。

本协议期限为____年，自20____年____月____日至20____年____月____日，本协议一式四份，双方各执两份，均具有同等法律效力，自双方盖章、法人代表签字之日起生效。

1、甲、乙双方合作期间，均应认真履行协议规定的双方责任和义务，本着“求大同，存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人和甲、乙双方的权益，确保合作顺利进行。甲、乙双方如违反协议，守约方有权要求解除协议，并要求违约方承担由此产生的经济损失。

2、由于合作一方不履行协议规定的义务，或严重违反协议规定，造成“专科”无法经营，守约方有权终止本协议，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失。如要继续经营，应在违约一方赔偿另一方的经济损失后方可进行。

3、协议到期后，如甲方有意继续合作，在乙方提出申请，并附评估报告，绩效说明等时，乙方享有优先续约权。

4、甲、乙双方如遇不可抗力的原因(地震、水灾、战争等)终止本协议，可免除相关责任(外科大楼的善后处置事宜以甲乙双方签订的补充协议为准)。

5、本协议未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。本协议及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。

6、本协议签字后，双方合作依此协议书各条款实施。本协议修改、变更、补充条款等，经双方签章后具有同等的法律效力。

甲方：___________医院。

乙方：______。

法定代表人：_________。

法定代表人：____________。

签定日期：___________

签定日期：____________

医院分房协议书简短篇九

为促进家庭和谐共处，保持家庭和睦团结互助，防止家庭纠纷产生，甲、乙、丙三方为座落于(房产编号：)及(房产编号：)两套房屋今后的分配归属问题，达成如下协议，以资共同遵守。

甲方父母方代表：甲方爱人见证：

乙方长子方代表：乙方爱人见证：

丙方次子方代表：丙方爱人见证：

丁方(女儿方)代表：

第一条本协议书中所述的两套房屋其中一套位于，登记证书号为登记的房屋所有权人为乙方，本协议书中称壹号房;另外一套位于，登记证书号为登记的房屋所有权人为甲方，本协议书中称贰号房。

第二条本协议所述房屋，经甲乙丙三方协议，壹号房由乙方使用、居住，其所有权归乙方享有，与丙、丁方无关;贰号房待甲方百年归老年后其所有权、使用权由丙方继承，与乙、丁方无关。

第三条甲方本着平等、关爱子女的原则进行承诺，在享有上述房屋所有权、使用权、居住权期间，不对该房屋作出任何处置行为包括但不限于出卖、抵押等行为。

第四条经三方协议，为确保丁方将来生活有依靠，丁方有权选择随甲、乙、丙方共同生活，使用和居住壹号房及贰号房的权利。

第五条贰号房在甲方使用居住期间，如需修缮、装修等施工行为，在甲方经济条件许可的情况下，由甲方承担;如费用过大，甲方征得丙、丁双方同意后，由三方共同出资，并不得有议。

第六条贰号房在甲方或甲方爱人在世之年，乙方、丙方、丁方不得以任何理由未经甲方同意，对本协议此房屋作出任何处置行为。

第七条本协议书签订后甲方仍保持有权选择壹号房或贰号方作为居住房的权利，期间甲方生、老、病、死所产生费用，由乙方及丙方按各自50共同承担，不得以房屋折旧比例分摊。本协议书不改变乙、丙双方对甲方应尽的法定赡养义务，也不改变乙丙双方对甲方除房屋之外的任何财产继承份额的权利。

第八条本协议订立后，甲方、丁方有权自主选择与乙、丙双方家庭之一共同生活，而另一方则每年都应抽出一定时间，带上家人，到甲方或丁方选择共同生活的一方房屋内陪甲方、丁方居住、探视或伤病照顾之义务，期间产生生活费用不得以任何理由向甲方收取，乙方及丙方当以尽精神赡养父母、共同关心姊妹之义务，双方酌情相互体谅补给。

第九条本房产协议书所涉及内容为甲方百年归老后房产分割协议，除房产之外的任何有形无形财产继承份额则以甲方口头遗嘱或书面遗嘱为准，乙方、丙方、丁方不得有异议。

第十条本协议一式肆份，每方各执壹份，自签名之日起成立，儿媳作为见证人在本协议上签名;另：为示公证，特邀请叔辈、二人作为本次协议书签订旁证。

第十一条本协议效力约定：除经书面协议可以改变本协议约定内容之外，任何口头或书面协议均不得改变本协议内容。

甲方父：甲方母：

乙方(长子)：乙方爱人见证(长媳)：

丙方(次子)：丙方爱人见证(次媳)：

丁方(女儿)：

叔辈旁证：

签订时间：年月日时。

签订地点：

医院分房协议书简短篇十

一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料，确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。

二、甲方保证在收到乙方汇款（或汇款票据）后的24小时内，将药品以快件方式寄出，并于_________日内电话落实乙方是否受到药品。

三、甲方所寄药品若发生丢失，必须负责追讨或照价赔偿。

四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者，承担全部医疗责任（乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外）。

五、乙方接受甲方治疗时，必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。

六、乙方必须向甲方提供近期_________化验单和_________化验单（有条件的应提供dna检测单）。

七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。

八、乙方所购药品为：壹号（_________）、贰号（_________）、_________；汇款_________元（大写）。

九、甲方药品价格均含邮费。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________。

负责人（签字）：_________负责人（签字）：_________。

银行帐号：_________银行帐号：_________。

地址：_________地址：_________。

邮编：_________邮编：_________。

电话：_________电话：_________。

传真：_________传真：_________。

医院分房协议书简短篇十一

为贯彻落实公安部关于监所医疗卫生社会化改革的工作要求，保障被拘留人员的合法权益，维护监管场所安全，促进社会和谐，经甲乙双方共同协商，达成如下协议：

一、乙方作为甲方的协作医院，在甲方设立驻所医疗室。

二、乙方应选派一名政治素质过硬、责任心强、医疗技术水平较高的执业医师每日到驻所医疗室坐诊，遵守相关的法律法规和甲方的规章制度，自觉服从甲方的指导和要求。

三、乙方应积极做好甲方羁押人员入所健康状况调查工作，配合办案单位对羁押人员进行必要的辅助检查，以切实掌握羁押人员的身体健康状况。

四、乙方应对驻所执业医师实行定期轮换制度。

五、乙方应为甲方提供诊疗绿色通道，对乙方转来的患者实行“绿色通道，优先服务”，安排专人及时将患者送至病区或门诊，并做好登记。保证被拘留人员快速诊疗救治，根据被拘留人员入所体检、常规检查、一般治疗、急救处置、传染病预防控制等不同需求，做到小病不出所，急、危病能及时应对处置，减少被拘留人员出所就医诊疗人数，提高救治工作效率。

六、甲方应按乙方要求，设置成标准化医疗室，配备常规诊疗、急救器械等专业设备和常规药品及急救药品，以供及时、合理、规范地为羁押人员做好诊疗服务。

七、甲方应对乙方派出的医务人员在工作、生活等方面提供方便，同时协助做好考勤登记等相关管理工作。

八、甲方如发生突发性、群体性卫生紧急事件，乙方应在报告领导及请示相关部门情况下，在最短时间派出防控、救治相关医务人员配合甲方单位实施防控、诊疗工作。

九、本协议自签订之日起生效，有效期三年。协议中未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方：**市拘留所乙方：**医院。

（盖章）（盖章）。

负责人（签名）：负责人（签名）:。

年月日年月日。