2023年风湿病病例书写范文范本(通用8篇)

通过总结，我们可以更好地认识自己，提高自我反省和成长的能力。写总结时要准确把握要点和重点，突出核心内容，避免以次要的事项影响文章的重要性。以下是一些经典总结的例子，希望对你有所启发。

风湿病病例书写范文范本篇一

成年人共有23个椎间盘(第1～2颈椎之间无椎间盘)，其中胸部的椎间盘最薄，约2毫米;腰部的椎间盘最厚，约10毫米，全部椎间盘的总厚度约占骶椎以上脊柱全长的1/4。椎间盘由周围部分的纤维环和中央部分的髓核两部分组成。纤维环由多层交错排列的纤维软骨环组成，牢固地将椎体连接在一起，具有较大的`弹性和坚韧性，除承受压力之外，还可防止髓核溢出。髓核为白色胶状物质，富有弹性。当髓核受重力作用时便向四周扩展，并挤压纤维环向周围延伸和膨胀。

在脊柱运动时，椎间盘产生楔形形变。若脊柱前屈时，椎间盘前半部分被压扁变薄，而后半部分增厚，髓核向后移动;脊柱后伸时则相反。若脊柱向右侧屈时，椎间盘右半部变薄而左半部增厚，髓核向左移动;脊柱向左侧屈时则产生相反的变化。因此，椎间盘具有增大脊柱运动幅度、承受压力、缓冲震动、保护大脑和脊髓的作用;同时也是身高早晚变化的主要原因。

椎间盘的血管分布，幼年时期比成年人丰富，可达深层，随着年龄的增长，深层血管逐渐变少，而且口径也变小。椎间盘的神经仅分布于纤维环浅层，深层及髓核则无神经分布。

风湿病病例书写范文范本篇二

由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。对防止脑出血有一定好处。

5、使用药物。

可选用相应的药物，改善脑部血循环，增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。

风湿病病例书写范文范本篇三

病例书写是医学教育中非常重要的一环，它是医生与病患交流和沟通的桥梁，也是医生审查和评估病情的工具。通过病例书写，医生能够记录病患的病史、症状、体征以及诊断与治疗过程等重要信息，不仅可以为今后的诊断治疗提供依据，也可以进行学术研究和经验总结。在自己的实践中，我深刻体会到病例书写不仅仅是一项技术活，更是一种思考和表达的能力的锻炼。在下面的文章中，我将分享一些我在病例书写中获得的心得体会。

段落二：准确记录病情细节的重要性。

病例的内容应该是准确、详细、系统的，因为这些细节对于医生做出正确的诊断和制定合理的治疗计划非常重要。在自己的实践中，我意识到任何细小的、不起眼的病情变化都有可能成为诊断和治疗的关键线索。例如，一个病患的发热症状是间歇性的，这一细节可能暗示着感染性疾病；又比如，病患的眼睑水肿是有限的，这可能与局部组织炎症有关。因此，我们应该确保在病历中记录下每一个病情变化，以免遗漏重要信息，影响病情判断与处理。

段落三：理性思维与归纳能力的培养。

一份好的病历能够体现医生的理性思维和归纳能力。在实践中，我发现对于病患的信息要进行分析和归纳，从而能够更好地判断和解决问题。当我们遇到未知的情况时，可以通过查阅相关资料和参考其他医生的经验进行分析，从而得出合理的结论。这样的思维方式可以让我们更加客观地看待问题，避免主观臆断和误导诊断。同时，在书写病历的过程中，我们也要学会概括和分类信息，使得病历更加简洁明了。

段落四：规范化的书写格式和术语的应用。

为了将病患的信息清晰地表达给其他医生，病例书写需要遵循一定的规范化格式和使用统一的医学术语。在自己的实践中，我养成了规范书写病历的习惯，比如将病患的个人信息、主诉、既往病史、现病史、体格检查和辅助检查结果等按照一定的顺序组织起来，并使用统一的术语进行描述。这样的书写方式不仅方便了医生之间的交流，也能够提高病患信息的传递效率。另外，规范的书写格式也方便了病历的存档和审查，对医生自身的工作质量监控也起到了积极的作用。

段落五：病例书写的反思与提升。

每一次书写病例都是一次学习和成长的机会。在病例书写过程中，我会不断反思自己的表达和沟通能力、逻辑思维能力以及对病患的关注程度等方面的问题，并在每一次书写中逐渐提升。同时，我也会从其他医生的病例书写中借鉴经验，不断学习和改进自己的书写技巧和语言表达能力。通过不断地反思和提升，我相信自己的病例书写能力会得到进一步的提高，让我成为一名更出色的医生。

结论：

病例书写是医学教育中的重要一环，它不仅仅是记录病情的工具，更是医生思考和表达的能力的展示。通过病例书写，我们能够准确记录病情细节，培养理性思维与归纳能力，规范化书写格式和术语的应用，并不断反思与提升自身的能力。只有通过不断的实践和学习，我们才能成为优秀的医生，为患者提供更好的医疗服务。

风湿病病例书写范文范本篇四

第一段：引入病例书写的重要性和作用（200字）。

临床医生在日常工作中需要经常书写病例，这是医学学习和实践中不可或缺的一部分。病例的书写是对患者病情、诊断和治疗过程的记录，它对医生的独立思考和临床决策至关重要。病例记录的准确和清晰性会影响到医生之间的交流、患者的治疗效果以及学术研究的可信度。因此，对于医生来说，书写病例不仅仅是形式上的工作，更是对自己临床实践的反思和总结，是医学生涯的宝贵财富。

第二段：正确的病例书写方法（200字）。

正确的病例书写方法是确保病例质量的另一个重要因素。首先，要从患者的主诉开始，描述患者的症状和病史，包括既往病史、家族病史等。接着，要详细记录患者的体格检查结果，包括体温、血压、心肺听诊等。在诊断和治疗部分，要清晰地列出实验室检查结果、影像学检查结果和临床诊断，以及治疗方案和药物剂量。最后，要及时记录患者的康复情况和病情进展，以便全面评估治疗效果和调整治疗计划。

第三段：病例书写中的注意事项及常见问题（200字）。

在实践留意的同时，还应留意一些常见问题。一是书写的规范性和准确性，包括病史采集、体格检查、诊断和治疗方案等。医生要尽力避免病例中的错误和遗漏，确保其完整性和可读性。二是保护患者隐私和医疗机构的利益。医生需要在书写病例时遵循相关法律法规和医疗伦理，确保隐私信息的保密。三是书写要客观、科学，避免主观评价和个人偏见的影响。病例是医学研究和培训的重要资料，医生应该以专业的态度来书写病例。

书写病例不仅仅对医生个人有意义，也对整个临床工作有重要意义。首先，书写病例能促进医生的自我反思和知识积累。通过记录病例，医生可以回顾自己的临床决策过程，发现和总结自己的差错和盲区，提高自身临床技能。其次，病例书写是医生之间交流的桥梁。同事之间可以通过病例交流经验和探讨治疗方案，提高整个团队的诊疗水平。最后，病例是临床研究和学术交流的基础。病例以案例的形式呈现，有利于理论与实践的结合，为医学教育和知识传播做出贡献。

第五段：结语（200字）。

总之，书写病例是临床医生必不可少的一项技能。正确的病例书写方法能够提高病例的质量，准确记录患者的病情和治疗过程，对于医生的自我反思、交流和学术研究都起到重要作用。医生在书写病例时需要留意注意事项，确保书写的规范性、准确性和保密性。同时，书写病例对医生个人和整个临床团队都具有重要的意义。通过书写病例，医生能够不断提高自身的临床水平，促进团队之间的交流与合作，推动医学科研和学术交流的发展。

风湿病病例书写范文范本篇五

脑梗塞是有于大脑中的动脉出现了硬化堵塞，使得大脑供给不足，而导致的一系列疾病，还会引起功能性的障碍。

脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。

脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。

梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下。

(1)起病突然。

脑梗塞常常会在患者休息和深睡眠的时候发病，因为这个时候的病人身体供血会减少，就会导致病症的发生。

(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂。

可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。

(3)脑ct检查的意义。

脑ct检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期ct检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。

(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病。

病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑ct检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。

二、老年人脑梗后的处理办法。

(一)保持镇静。

对于发病正确轻的病人我们可以让其平躺，让他们头高三十度左右，但是病人在发病的时候，最好还是在一到两个小时之内送到医院进行就诊。

(一)协助护理。

脑血栓形成的病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病，如今发生了偏瘫，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃，形成“褥疮”。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还可引发败血症而致病人死亡。

(二)饮食问题。

有的病人病后出现吞咽困难，这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的。病人在吃饭，尤其是喝水时出现呛咳，甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。

(三)注意观察病情变化，发现异常情况及时报告医护人员。

脑血栓形成的病人起病相对较缓慢，起病时症状较轻，多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的措施治疗，有时也不能阻止病情进展。

如发现病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知医护人员。同时，对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等，以便医生参考。

(四)早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复。

发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动，即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成，促进肌力和关节活动度，防止肢体挛缩变形。

(五)注意病人的情绪变化。

患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力，以至丧失生活自理及工作能力，在感情上难以承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变化，喜怒无常，甚至人格改变。家属应积极配合医护人员，安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。

三、脑血栓形成恢复期的家庭护理及治疗。

脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡，治疗开始愈晚、堵塞的血管愈大、脑细胞死亡的数量愈多，而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此，尽管医生采取了许多积极措施，但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾，也叫“后遗症”。

(一)按时规律服药，预防脑血栓的再发。

病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变，定期到医院复查。

(二)尽早、积极地开始康复治疗。

如前所述，脑血栓形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。

(三)日常生活训练。

患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。

穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧。

(四)面对现实，调整情绪。

俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。

风湿病病例书写范文范本篇六

研究医学的学生在课程中常常会遇到书写病例的任务，这是一项重要的技能，有助于培养对患者案例的分析和记录能力。经过一段时间的学习和实践，我对书写病例有了一些心得体会。在这篇文章中，我将分享我对书写病例的观察和思考，希望能给其他学生提供一些有用的建议。

首先，书写病例的重要性不可忽视。书写病例不仅是对病例信息的整理和记录，更是一种思维的训练和分析的过程。当我们通过书写来系统地总结和归纳患者的病情、检查结果和治疗过程时，我们能够更好地理解患者的病情，并为患者制定更有效的治疗方案。因此，书写病例不仅是为了满足教学要求，更是为了提高我们的临床思考和解决问题的能力。

其次，对病例的描述要准确、详细。书写病例是为了让读者能够充分了解患者的病情和治疗过程。因此，我们要尽可能地提供详细的病史、体格检查和实验室检查结果等信息。特别是在疑难病例中，详细的病史和检查结果能够为读者提供更多的线索，有助于诊断和治疗。此外，书写病例还需要注意使用科学的术语和格式，以便读者能够快速地理解和利用这些信息。

第三，书写病例还需要关注信息的整理和框架的建立。书写病例不仅是一种记录，更是一种整理和分类的过程。在书写病例时，我们需要先有一个清晰的框架，然后按照这个框架来整理和记录各个部分的信息。例如，我们可以按照病史、体格检查、实验室检查和治疗过程来组织病例报告，使读者能够迅速地找到所需的信息。这种整理和分类的方法有助于提高书写病例的清晰度和可读性。

第四，书写病例还需要注意隐私保护。在书写病例时，我们要时刻牢记患者的隐私权和机密性。尽管病例报告是为了教学目的而使用的，但我们不能泄露患者的姓名、年龄和其他可能导致患者被识别的信息。我们应该使用伪名或编号来代替真实的患者信息，以保护患者的隐私。这是我们作为医学从业者的职业道德和法律责任。

最后，书写病例是一个基础，也是一个长期的学习过程。通过反复实践和不断改进，我们可以逐渐提高书写病例的质量和效果。我们可以通过阅读优秀的病例报告、请教专业人士和参加病例讨论会来进行学习和交流。此外，我们还可以自己编写和书写病例，从中不断挖掘问题和反思经验。通过这样的学习和实践，我们能够成为更好的临床医生，为患者提供更好的医疗服务。

总之，书写病例是医学学习中重要的一环，对于提高临床思维和问题解决能力有着重要意义。通过准确、详细地描述和整理病例信息，我们能够更好地理解病情，为患者制订更有效的治疗方案。同时，我们还要注意保护患者隐私和遵守职业道德和法律规定。通过不断学习和实践，我们能够提高书写病例的能力，并为患者提供更好的医疗服务。

风湿病病例书写范文范本篇七

1、康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。这种脑梗塞的治疗比较有效。

2、手术治疗：手术治疗脑梗后遗症的疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论，即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率，但远期效果往往不及近期，不甚理想，而且脑梗后遗症患者多发于六七十岁的老年人，机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱，多不建议采用手术治疗。

3、抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。这也属于脑梗塞的治疗措施。

4、中药治疗：多数中药起效慢，而且现代中药药理成份不稳定，剂量大，剂型不合理的缺点。

5、西药治疗：西药治疗脑梗后遗症具有起效快、具有治疗针对性的优点，而脑梗塞正是血液病变(血液粘度、高血脂等症)及血管病变(动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等)共同作用的结果。并且多数西药都会产生不同的耐药性;绝大多数西药的副作用明显。

风湿病病例书写范文范本篇八

诊断学是我们所接触的第一门临床医学课程。临床医学课程跟生理生化这些基础医学课程有一个很明显的区别，就是临床课的内容都写得非常的详尽易懂，基本上不会有写得有所保留，让人不明白的地方，所以临床课比起基础课，即使是通过自学也能弄懂大部分的理论知识。但是临床课的实践部分的重要性也会相应的增加，当见习实习工作的时候，就需要将临床课的知识加以应用。另外还有一点就是随着内容条目的易懂性增加，文字量和记忆量也会随之增多，因此临床课的书都会比较厚，记忆是学习该类课程的主要难关。

诊断学并非是学习怎么去诊断一个具体的疾病，这是内科、外科等具体临床课的任务。诊断学是学习怎么从病人身上获取自己需要的信息，并根据这些信息得出一个诊断的方向，从而延伸进行进一步的信息采集，通过整合采集到的信息，得出诊断结论的过程，说的简短一点，就是临床思维。

诊断大致分为四个部分，下面将会分别讨论。我采取的顺序是授课顺序，而不是临床工作中的顺序：

一、体格检查。

中山医临床五年制在大二下学期将会开始学习诊断学的体格检查部分，其他的专业如口腔则会等到大三上学期才会开始直接学习全书，临床五年制也会随之学完其他的部分。对于护理专业而言，诊断学会适应专业的属性称为健康评估，不过我并没有接触过健康评估的任何内容，因此我也只能按照临床口腔公卫等的要求进行阐述。下面进入正题。

体格检查是最基本的检查方式，通过它能获得诊断所需的第二批信息。体格检查只需用自己的感官和简单的工具，即可对病人进行一个最初的临床判断，即检体诊断。感官检查是这个部分的重点掌握内容，并不是说工具检查不重要，而是工具检查一般学个两三次就会了，并没有什么难度。

体格检查有视触叩听嗅五种检查方式，但是由于嗅诊并不是每个领域都用得上，因此重点掌握的是视触叩听。在见习实习中需要反复练习，因为它是最最基本的基本功，别小看这个检查，通过检查我们不仅要对病人进行检查，还要同时问诊（语言接触），通过交流沟通，取得病人的信任，这样才能更好的采集信息，而且体格检查的质量直接影响到诊断结果，检查的时候，应该以病人为中心，对他们进行必要的照顾，比如尽量减少身体的翻动，检查完之后整理好衣服和盖好被子等，我们面对的是人，不是练习用的模型。

关于检查的方法，我不再赘述，因为如前文所言，书上写的相当详尽，不存在理解上的困难，因此我在这里强调的是学习的途径。第一就是要认真学习好书本的理论知识，明白视触叩听各种检查包括哪几种方式，病人的异常状态应该怎么描述，这些异常状态和正常状态的属性（看起来怎么样，摸起来怎么样，听起来怎么样）是怎样的，提示可能是什么疾病导致的等等。

第二就是学习的重心——实习课。光有理论知识究竟只能沦为纸上谈兵，最多能拿去考研，要是有志于成为一名医生，就需要不断的实践。诊断学的授课方式是不同的班级会由不同的附属医院带教，一个班的理论课和实习课都会由同一个附属医院负责，体格检查考试亦同。在医院的带教室里，大家会分成若干个小组，每一组由一名老师带教，老师会回顾一下理论知识，然后就会示范检查并让同学互相练习。既然有示范，自然就要有模特，当然这个模特肯定是男生的'，我觉得，男生应该踊跃一些当模特去示范，因为老师们都是长期战斗在一线的临床医生，检查手法都是很到位的，当模特有个最大的好处就是能够通过老师的检查和自己的身体，知道检查的力度和手感，很多人对体格检查感到困难，并不是不会手法，也不是找不到位置，而是不知道自己检查出来的结果是什么感觉，到底是不是对的。自己当模特，就会知道这种感觉。

第四就是体格检查阶段有小测，对，实习课上每一个部分的检查开始之前都会对上一次的部分进行小测，内容可以参考诊断配套书的那本《检体诊断学实习手册》，顺带一提，诊断除了课本还有很多配套的实习用书。这些小测的题目都是英译中和简答，而且有可能会在理论考中出现。

诊断学有四次考试，第一个就是体格检查考试，在考试前一两个星期，老师在实习课会发给每个人一张体检考试的要求流程，上面会详细列出一般检查、头颈部检查、胸肺检查、心脏检查、腹部检查和神经反射检查的考试条目，并会回顾讲解一次每步的检查要求，不过老师会讲的很快，一般靠自己来不及记完的，可能需要分工合作，尽量做到万无一失。然后就可以照着流程练习了，其中要注意一些小细节，比如说检查的时候站在受检者右边，量完血压要关好血压计的水银阀，腹部检查的时候受检者要屈腿等，这些都是容易扣分的内容。

关于体格检查的具体步骤，有一本《全身体格检查操作图谱》，是南方医编的，这是一本掌中宝，可以随时携带随时看，图文并茂，比较容易明白。

二、问诊和症状学。

问诊是获得第一手信息的途径。问诊的内容我同样不予赘述，问诊考试一般不考，但是不代表它不重要，只是考试考问诊并不好考而已，问诊可以获得病人的一些基本情况，这对于疾病的诊断同样是有意义的，比如说一个年轻人胸骨剧痛，你无论如何都不应该考虑冠心病心绞痛，一些疾病是遗传病，家族史非常重要，一些疾病是某些疾病恶化后并发的，因此既往史对这些疾病是重要的提示。

由于问诊需要跟患者有语言接触，因此我们应该把握语言的艺术，语气要亲切和蔼，态度要认真耐心，目的要清晰明确。别以为没得练哦，写病历第一件事就是叫你问诊，而且是真的病人。

症状学是一些常见症状的集合，当然临床症状是很多的，诊断书选的都是最为常见的症状。一个症状会介绍它的定义和分类，以及相对应的疾病诊断提示。一开始学可能不是很有感觉，因为学病理的时候会初步接触诊断思维的内容，但是病理是通过疾病列出症状，而诊断是通过症状列出疾病，不是很好记忆。但是在临床工作，都是通过症状和体征来诊断疾病的，具体形式可以参考电视剧《house》，剧里house会将症状体征写在一块小白板上然后进行病例讨论，这是一种最基本的病例诊断方式。

三、病历书写。

病历书写是诊断学的重要内容，也是临床工作最最基本的工作。病历书写能够反映一个医生的思维是否严谨，此外病历还是重要的法律相关文书，写好病历不仅有助于诊断疾病，而且也是医生保护自己的凭证。

病历的格式书上有，我们需要注意的，就是写病历需要蓝黑墨水的钢笔，最近有蓝黑墨水的水笔，但是我没有用过，不知道效果如何，我个人还是觉得钢笔好。病历要求非常严格，格式不对或者是超过三个错字/涂改就必须重抄。中山医的附属医院都是没有电子病历录入系统的，为的就是让中山医的实习生不断的练习写病历。

四、实验检查和器械辅助检查。

实验检查就是通过临床检验得出的信息进行辅助诊断，之所以说是辅助是因为检查结果必须与体格检查和病史相结合。这一点检验班的同学应该会比较熟悉，他们对这方面的要求比较高，因为这就是他们的工作，而我们则是学会通过解读检验结果的信息，进行进一步的诊断。

最基本的实验诊断有血液学检查、凝血/抗凝功能检查、排泄物分泌物体液检查、肾功能、肝功能、生化检查、免疫学检查、病原体检查以及其他检查等，每项检查结果可以分为偏高/正常/偏低或阳性/阴性的结果，每一种结果除了正常都可以有疾病的提示。

器械辅助检查就是通过一些比较复杂的医疗检查器械进行检查并根据结果进行诊断。在诊断学将只学习其中的心电图部分，不过心电图是比较难的，而且图形的形状判断比较复杂，不是很容易记忆。理解图形的意义非常困难，也没有必要，因此只需要明白图形提示什么就可以了。

五、上课。

前面已经说过，不同的班级由不同的医院负责授课，我们口腔一直是二院带教的，这里就扯一下二院。

附属第二医院是中国最早的西医院，它的前身是一名传教士开设的眼科医局，不过更为人所知的曾用名是博济医院，现在增城市人民医院已经成为了二院的增城院区，并重新沿用了博济医院这个名字。二院发展至今年已经有175年的历史了。

二院比较强势的科室有普外、耳鼻喉、内分泌、血液、口腔等，关于这一点我并不是很肯定，还请师兄师姐不吝赐教。不过二院口腔我很肯定是强势的，我们口腔的黄洪章教授曾经带领二院的口腔并做大做强，也可能是这个原因我们口腔跟二院有着很紧密的联系（还是说纠结呢？）。

在医院实习就要开始有个医生的样子了，在病区里走动不要乱跑，不要大声喧哗，要有礼貌，指甲要剪短，而且对病人问诊的时候在之前要有所准备，到时候不知道问什么干瞪眼会很囧的，要知道一些病人被问过三四轮了，他们也比较囧。临床实习就相当于一个接触社会的过程，对大家是一个很好的锻炼。

六、考试。

之前也说过了，诊断总共四次考试。第一个是体格检查考试，已经详细讲解过了。第二个就是病历考试，大家分组，老师会跟病人事先沟通好征得同意，然后大家问诊，并根据自己获得的信息写一份病历，大家要好好写，毕竟是考试，当然在这份考试病历之前会有一次练习的病历书写，老师会批改这个练习病历并详细纠正大家的错误，一定要好好学习，在病历考试结束后直到内外科实习什么的才会再次接触病历的，练习机会并不多。第三个是实验诊断考试，考试内容是血细胞、骨髓细胞和尿镜检，考试形式是玻片观察并写出视野内容的名称。上实习课的时候老师会认真讲解各种细胞的鉴别要点的，实验诊断考试的难点是骨髓象，另外两个并不难，注意我说的是难点哦。第四个就是千呼万唤始出来的理论考试。

四个考试的分数比例，在二院是体格检查20%，病历9%，实验诊断11%，理论考试60%。其中体格检查的分数是直接20分往上加的，因此诊断的分数能不能高分取决于体格检查，由于分数分摊较多，诊断不容易挂。

虽然书比较厚，但是理论考试还是有侧重点的，考试内容中，体格检查部分占多数，不要以为检查考试完了就没事了，理论还要考的。二院理论考试题型有选择题，英译中，简答和病例分析，其中简答的第一题是一个名词解释。

英译中的范围是症状学和体格检查里的词，所以建议带个小本子，大小刚好能塞进白大褂的胸口袋，里面写上单词，平时看看都够用了。简答在前面说过，体格检查可以重现小测时候的题目，另外会考一些实验诊断的重点检查项目结果分类以及临床意义。病例分析都是分小题的，具体怎么处理等会就说。

诊断的重点如下：

体格检查相当重点，不会考手法什么的，那相当无聊，考点是一些体征以及其分级，比如甲亢的眼征，甲状腺/扁桃体/脾肿大的分级等。若是神经检查或是有产生痛觉的检查，则会考阳性体征。

症状学重点掌握热型，水肿，呕血咯血，呼吸困难，黄疸，意识障碍，营养状态。其中呕血咯血的鉴别，黄疸三型经常的考。实验诊断重点掌握血常规，尿常规，常用的肝功能肾功能检查，血清生化（尤其电解质）。

常见疾病考的都是胸肺检查、心脏检查、腹部检查后面附录的疾病，都有可能会考。

器械检查就考心电图，我们当时实习的时候就讲了几个重点图，有心室肥大，期前收缩，房、室的扑动和颤动，心肌梗死和传导阻滞。不过需要注意的是，体格检查这部分可以出的相当细，比如瘀点和瘀斑的区别，名解“蜘蛛痣”什么的。另外就是书上的表格都相当的重要，若上述重点内容出现表格，一定要背！像呕血咯血的鉴别，黄疸三型的鉴别，贫血形态学分类等。

另外诊断实习书中有一本《实验诊断实习指导》，后面附有13个病例分析题，最后两题是内分泌的一般不考，前面的11道题如果都能搞得清清楚楚彻底吃透，诊断考试是绝对没有问题的，所以如果真的懒到没怎么看诊断书，大可以用这11道病例分析押大题，当然我不建议这么做。

诊断并不需要参考书，买了你也没时间做的，靠资料和书就已经足够，诊断其实挺容易高分的，但是由于在大三考试，一般很容易忽略诊断，所以大家有个心理准备就好。