刑事和调协议书(通用13篇)

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刑事和调协议书篇一

甲方：张某，身份证号码：

乙方：李某某，身份证号码：

本着互谅互让的原则，经甲乙双方协商一致，自愿达成如下协议：

1、乙方愿意一次性赔偿甲方各项损失共计12万元。(赔偿数额包括医疗费、误工费、护理费、交通费、物品损失等全部费用。该赔偿款共计12万元。

其中，包括某省建设有限公司某分公司为乙方已经垫付给张某的赔偿款6万元和中介公司为乙方已经垫付给张某的赔偿款3万元。)甲方保证以后不再就本案再行向李某某要求任何赔偿。

甲方在此以后所发生的任何后果，包括后遗症、复查、伤残等均与李某某无关。

2、乙方应在本协议签订之日起二日内，通过某市公安局某派出所，退还给某省建设有限公司某分公司为乙方垫付给张某的赔偿款6万元和中介公司为乙方垫付给张某的赔偿款3万元。

另乙方应在本协议签订之日再付给张某赔偿款3万元。实际乙方共计赔偿甲方各项损失共计12万元。甲方本着化解矛盾的态度，对乙方的行为给予谅解。

乙方在付清上述赔偿款项后，甲方不再追究乙方的任何赔偿和刑事责任，并请求公安机关对乙方不再追究刑事责任。(甲方向公安机关提交书面谅解书)

3、若乙方支付上述款项后，甲方不履行本协议相关之规定(包括以任何形式主动要求公安机关对乙方追究刑事责任等情况)甲方应将上述款项退还乙方。

4、本协议经甲乙双方或代理人签字后即产生法律效力。

5、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，一份交公安机关。

甲方：

乙方:

甲方：***，男，汉族，*年*月*日生,户籍地及现住址***，居民身份证号码******。

乙方：***，男，汉族，*年*月*月生,户籍地及现住址***,居民身份证号码******。

简要案情：

*年*月*日*时左右，在*地因琐事甲方与乙方发生争执和厮打，乙方将甲方打伤，经法医鉴定甲方身上伤已构成轻伤。

因双方当事人请求和解，根据《刑事诉讼法》第二百七十八条规定，公安机关(或检察院、法院)认真听取了甲、乙双方的.意见，对双方和解的自愿性、合法性进行审查，证明和解系双方自愿并合法，公安机关(或检察院、法院)依法主持了和解。

甲、乙双方在自愿、合法的前提下经充分协商达成和解协议如下：

一、乙方深感歉意，向甲方赔礼道歉，请求甲方予以谅解。

二、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、交通费、精神损害赔偿金等损失费用共计人民币大写***元整(小写***元)。

三、乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用以后，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，甲方希望公安机关或人民检察院或人民法院对乙方从宽处理。

四、本协议自甲乙双方签字并经公安机关办案部门盖章后生效，一式三份，甲、乙双方各执一份，主持调解公安机关(或检察院、法院)一份，三份具有同等法律效力。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

主持调解公安机关(或检察院、法院)(印)

年 月 日

刑事和调协议书篇二

2、甲方的过错行为，已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失，对此，甲方深表歉意并决心悔改。

有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：

1、甲方对自己的违法行为给乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽恕。

2、甲方一次性赔偿乙方财产损失（包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等）合计人民币万元（大写：整）。

3、甲方应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后，甲方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方的任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果（包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等）均与甲方无关，由乙方自行负责。

4、上述款项支付后，乙方不再要求。

5、乙方本着化解矛盾的态度，对甲方的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方的刑事责任。

6、若甲方支付上述款项后，乙方不履行本协议相关之规定（包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求公安机关追究甲方的刑事责任等情况），乙方应将上述款项退还甲方。

7、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式四份具有同等法律效力，由双方各执一份，公证处留存一份、呈交区公安局存档一份。

（以下无正文）。

甲方：________。

乙方：________。

刑事和调协议书篇三

甲方：白xx，女，1983年6月18日出生，汉族，住榆林市榆阳区。系陕kxxx小轿车车主。

乙方：李xx，男，1980年7月29日出生，汉族，住榆林大xx村。系陕kxx车车主。

甲、乙双方就20年5月6日晚发生的交通事故，经双方充分协商，现就此交通事故损害赔偿自愿达成如下协议：

一、乙方赔偿甲方车辆修理费、拖车费、医疗检查费、交通费等费用共计人民币肆万贰仟元整(小写：42000元)。该赔偿款于签订本协议之时同时交付，不另立凭据。

二、双方所涉其它责任互不追究。即甲方不得追究乙方任何责任，乙方不得追究甲方任何责任。

三、乙方自愿放弃一切权利，不得向甲方再行主张任何权利。

四、本协议为一次性调解赔偿协议，协议签订后任何一方不得反悔，如有反悔，需向对方支付违约金人民币贰万元整(小写：20000元)。

五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。自双方签字后生效。

甲方(签字)：乙方(签字)：

年月日年月日。

刑事和调协议书篇四

刑事案件发生的原因。

本着公平公正的原则，经甲乙双方协商一致，自愿达成如下条款：

1、乙方愿意一次性赔偿甲方经济损失费元(该费用包括但不限于甲方人员花费的医疗费、误工费及财物损失等)，此款可由乙方人员亲友代为赔偿，其中赔偿甲方元。

2、乙方应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。乙方在付清上述赔偿款项后，甲乙双方因本案所产生的债权、债务关系全部终止，甲方同意不再追究本案乙方的民事责任。

3、甲方人员对乙方人员给其造成的`伤害和经济损失表示谅解，不再追究乙方人员的刑事责任，并要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事责任。

4、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力。

5、本协议一式十份，甲乙双方人员各执一份，一份交司法机关。

甲方：_____________乙方：_____________。

刑事和调协议书篇五

李四（嫌疑人赵五亲属）。

20xx年3月日赵五与甲方因琐事发生冲突，甲方受到伤害，经法医鉴定为轻伤，现赵五被拘留在汶上县看守所，乙方系赵五配偶。事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：

一、乙方自愿赔偿受害人甲方人民币元，此赔偿数额是对甲方所有损失的`赔偿，包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费、残疾赔偿金等。

二、本协议是甲方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议，甲方不得就本次纠纷事宜以其他任何途径和方法再次向赵五或乙方提出任何赔偿要求。

三、甲方签订本协议时，应同时出具书面的《刑事谅解书》，明确对赵五不再追究刑事责任的意思表示，并递交给公安机关。乙方应同时向甲方支付上述赔偿款项，甲方应签署收条给乙方。

四、本协议经甲乙双方签字后即产生法律效力。

五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交公安机关一份。

甲方：乙方：

二oxx年四月日二oxx年四月日。

刑事和调协议书篇六

甲方：

乙方：

xxx年8月1日21时许，曹某平伙同他人在xx府区西关桥附近殴打任某致其轻伤。现甲乙双方就赔偿事宜，经双方法定代理人平等协商，自愿达成如下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、误工费、护理费、住院伙食补助费等全部损失等共计10000.00元正人民币(大写壹万正元)。乙方另行出具收到赔偿款的收据。

二、本协议为本次事故赔偿的一次性、终结性赔偿协议，乙方不得就本次的'损害赔偿事宜再次向甲方及甲方法定代理人等提出赔偿要求。赔偿款过付后，乙方向人民法院撤回对甲方的民事诉讼。

三、鉴于甲方积极协商赔偿事宜，主动赔偿乙方损失，并取得了乙方的谅解，乙方应当主动向司法机关提出从轻、减轻追究曹刑事责任的意见。

四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，呈法院各一份、本协议经双方法定代理人签字后生效。

甲方：乙方：

刑事和调协议书篇七

甲方：___，男，_族，住址__市__县__镇__村__号，身份证号____________。

乙方：___，男，_族，住址__市__县__镇__村__号，身份证号____________。

__年__月__日，乙方驾驶_晋a____轿车在和___路___与甲方亲属___（身份证号_______）碰撞，致___身亡，乙方负主要责任，被____区区公安局以涉嫌交通肇事罪采取强制措施，现已进入审查起诉阶段。

由于乙方的过错行为，给甲方造成了身心创伤，对此，乙方深有悔意。在甲乙双方就赔偿等问题进行充分协商，并积极履行的基础上，双方达成和解协议如下：

一、乙方对自己的违法行为给甲方造成的损害，深表歉意，并致以诚恳的道歉，请求甲方予以宽恕。

二、经协商，乙方雇主___赔偿甲方__万元，肇事晋a___交强险承保保险公司赔偿甲方__万元，乙方赔偿甲方_万元，共__万元。上述赔偿包括___死亡赔偿金、丧葬费、精神损害赔偿金等所有赔偿项目。

三、乙方及相关方付清上述赔偿款项后，双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部消灭，甲方自愿放弃追究乙方其他民事责任的要求，不再要求乙方给予其他赔偿。

四、甲方本着化解矛盾的态度，对乙方的交通肇事行为给予谅解，并同意不再请求司法机关追究乙方交通肇事的刑事责任。

五、本协议一式三份，由双方各执一份，呈交___区检察院存档一份。

甲方：______。

乙方：______。

协议签订时间：__年__月__日。

刑事和调协议书篇八

甲方：

乙方：

甲方：性别:年龄：民族：工作单位：身份证号:住址:电话:传真:邮政编码:。

乙方：性别:年龄：民族：工作单位：身份证号:住址:电话:传真:邮政编码:。

鉴于：

1、xx年xx月xx日，在xx，被告人xx实施的行为给甲方造成了身体伤害和经济损失。

2、目前本案已诉至xx人民法院。乙方作为被告人xx的，根据被告人的请求和委托，代其向本案被害人表过达真诚歉意，并就甲方遭受的经济损失予以赔偿，请求甲方谅解。有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：

一、乙方对自己的违法行为给甲方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求甲方予以宽恕。

三、乙方应在付清上述赔偿款项。

四、乙方付清上述赔偿款项后，甲方与乙方因本案件所产生的债权、债务关系全部终止。甲方也不再追究乙方的任何民事责任。甲方在此之后发生的任何后果（包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等）均与乙方无关，由甲方自行负责。

五、甲方本着化解矛盾的态度，对乙方的行为给予谅解，并同意请求人民法院对本案作调解处理，请求人民法院不再追究乙方的刑事责任。

六、本协议壹式xx份，甲方持xx份，乙方执xx份，呈交xx人民法院xx份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日。

本协议由以下双方于xx年xx月xx日签订于xx市xx区。

甲方：xx公民身份号码：

乙方：xx公民身份号码：

鉴于：

2、甲方的过错行为，已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失，对此，甲方深表歉意并决心悔改。有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：

1、甲方对自己的违法行为给乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽恕。

2、甲方一次性赔偿乙方财产损失（包括但不限于医疗费、误工费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等）合计人民币xx万元（大写：xx整）。

3、甲方应在本协议之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后，甲方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果（包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等）均与甲方无关，由乙方自行负责。

4、上述款项支付后，乙方不再要求xx。

5、乙方本着化解矛盾的态度，对甲方的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方的刑事责任。

6、若甲方支付上述款项后，乙方不履行本协议相关之规定（包括继续要求公安机关追究甲方的刑事责任等情况），乙方应将上述款项退还甲方。

7、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式xx份具有同等法律效力，由双方各执一份，呈交xx公安分局存档一份。（以下无正文）。

甲方：xx。

乙方：

甲方：xx，男，身份证号码：

乙方：xx，男，身份证号码：

事件：20xx年2月25日，在娄底市娄星区一克拉酒店附近电玩城内，（男，身份证号码：）因打电游与电玩城工作人员发生冲突，致使右膝盖受伤，导致二级轻伤。现经甲、乙双方充分洽商，一致同意达成和解协议如下：

一、由乙方一次性赔偿甲方人民币壹拾捌万元整（180000元）；

三、甲方承诺不再追究的一切刑事和民事责任，并向检察机关出具对刘光华从宽处理的书面请求。

五、本协议自甲、乙双方签字之日起生效，甲、乙双方的任何一方不得反悔。

六、本协议一式二份，由甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方(签字捺印)：乙方：(签字捺印)。

年月日年月日。

甲方：***，男，汉族，*年*月*日生,户籍地及现住址***，居民身份证号码******。

乙方：***，男，汉族，*年*月*月生,户籍地及现住址***,居民身份证号码******。

简要案情：*年*月*日*时左右，在*地因琐事甲方与乙方发生争执和厮打，乙方将甲方打伤，经法医鉴定甲方身上伤已构成轻伤。

因双方当事人请求和解，根据《刑事诉讼法》第二百七十八条规定，公安机关（或检察院、法院）认真听取了甲、乙双方的意见，对双方和解的自愿性、合法性进行审查，证明和解系双方自愿并合法，公安机关（或检察院、法院）依法主持了和解。

甲、乙双方在自愿、合法的前提下经充分协商达成和解协议如下：

一、乙方深感歉意，向甲方赔礼道歉，请求甲方予以谅解。

二、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、交通费、精神损害赔偿金等损失费用共计人民币大写***元整（小写***元）。

三、乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用以后，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，甲方希望公安机关或人民检察院或人民法院对乙方从宽处理。

四、本协议自甲乙双方签字并经公安机关办案部门盖章后生效，一式三份，甲、乙双方各执一份，主持调解公安机关（或检察院、法院）一份，三份具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日。

主持调解公安机关（或检察院、法院）（印）。

刑事和调协议书篇九

甲方：

乙方：

【律师提示】：对于符合“和解”法定条件的公诉案件，《刑事和解协议书》由司法机关分别主持制作。

甲方：性别:年龄：民族：工作单位：身份证号:住址:电话:传真:邮政编码:。

乙方：性别:年龄：民族：工作单位：身份证号:住址:电话:传真:邮政编码:。

鉴于：

1、__年__月__日，在，被告人实施的行为给甲方造成了身体伤害和经济损失。

2、目前本案已诉至人民法院。

乙方作为被告人的，根据被告人的请求和委托，代其向本案被害人表过达真诚歉意，并就甲方遭受的经济损失予以赔偿，请求甲方谅解。

有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：

一、乙方对自己的违法行为给甲方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的.道歉，请求甲方予以宽恕。

甲方户名：开户行：账号：

三、乙方应在付清上述赔偿款项。

四、乙方付清上述赔偿款项后，甲方与乙方因本案件所产生的债权、债务关系全部终止。甲方也不再追究乙方的任何民事责任。甲方在此之后发生的任何后果（包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等）均与乙方无关，由甲方自行负责。

五、甲方本着化解矛盾的态度，对乙方的行为给予谅解，并同意请求人民法院对本案作调解处理，请求人民法院不再追究乙方的刑事责任。

【律师提示：本段需用凝练的语句概况刑事案件的基本情况，以。

六、本协议壹式份，甲方持份，乙方执份，呈交人民法院份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

__年__月__日__年__月__日。

刑事和调协议书篇十

事件：______________年______________月______________日，在娄底市娄星区一克拉酒店附近电玩城内，（男，身份证号码：______________）因打电游与电玩城工作人员发生冲突，致使右膝盖受伤，导致二级轻伤。现经甲、乙双方充分洽商，一致同意达成和解协议如下：

一、由乙方一次性赔偿甲方人民币壹拾捌万元整（180000元）；

三、甲方承诺不再追究的一切刑事和民事责任，并向检察机关出具对刘光华从宽处理的书面请求。

五、本协议自甲、乙双方签字之日起生效，甲、乙双方的任何一方不得反悔。

六、本协议一式二份，由甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

刑事和调协议书篇十一

住址：xxx。

乙方（侵害人）：xx，男，汉族，xxxx年x月x日出生，身份证号：xx。

现关押于xxx。

纠纷事实与主要责任：

20xx年3月2日，乙方与甲方发生争执并在争执过程中造成甲方受伤。20xx年3月3日，乙方因涉嫌故意伤害罪被深xxxxxx公安局刑事拘留。

由于乙方的过错行为，给甲方造成了身体上的创伤，对此，乙方深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，一致同意达成和解协议：

1、乙方对自己的行为给甲方造成的损害，深感歉意，请求甲方予以宽恕。

2、乙方一次性赔偿甲方各项赔偿金人民币xxxxx万元。赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[20xx]20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

3、双方于____年___月____日在见证人见证下，乙方或乙方代理人向甲方支付各项赔偿金人民币xxxxx万元。乙方或乙方代理人付清上述赔偿款项后，双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的民事赔偿责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。

4、甲方对乙方的故意伤害行为给予谅解。在见证人见证下，乙方或乙方代理人向甲方支付赔偿金后，甲方撤回附带民事诉讼的书面请求，并向法院出具对乙方的谅解书及从宽处理的书面请求。（乙方本着化解矛盾的态度，对甲方的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方的刑事责任）。

5、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。

6、本协议自双方签字之日起生效。本协议一式五份，双方各执一份，xxxxx公安局、xxxxx人民检察院、xxxxxx人民法院各存档一份，具有同等法律效力。

甲方签名：（捺手印）。

签订时间：年月日。

乙方签名：（捺手印）。

签订时间：年月日。

刑事和调协议书篇十二

本协议由以下双方于__年__月__日签订于__市__区。

甲方：__公民身份号码：__________________。

乙方：__公民身份号码：__________________。

鉴于：

2、甲方的过错行为，已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失，对此，甲方深表歉意并决心悔改。有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：

1、甲方对自己的违法行为给乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽恕。

2、甲方一次性赔偿乙方财产损失（包括但不限于医疗费、误工费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等）合计人民币__万元（大写：__整）。

3、甲方应在本协议之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后，甲方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果（包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等）均与甲方无关，由乙方自行负责。

4、上述款项支付后，乙方不再要求__。

5、乙方本着化解矛盾的.态度，对甲方的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方的刑事责任。

6、若甲方支付上述款项后，乙方不履行本协议相关之规定（包括继续要求公安机关追究甲方的刑事责任等情况），乙方应将上述款项退还甲方。

7、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式__份具有同等法律效力，由双方各执一份，呈交__公安分局存档一份。（以下无正文）。

甲方：___________。

乙方：___________。

日期：__________________

刑事和调协议书篇十三

甲方（受害人）： ，男，水族，年 月 日生， 身份证号：

住址：

甲方法定代理人（系乙方父亲）： ，男，水族， 年月日生，身份证号：

住址：

乙方（侵害人）：，男，水族，年 月日生，身份证号：

住址：

乙方法定代理人（系乙方父亲）： ，男，水族，年月日生，身份证号：

住址：

见证人：

地址：

纠纷事实：

年 月 日，乙方与甲方在校发生纠纷打架。由于乙方的过错行为，给甲方造成了身体上的伤害，对此，乙方深有悔意。

现双方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，一致同意达成和解协议：

1、乙方对自己的行为给甲方造成的损害，深感歉意，请求甲方予以宽恕。

2、乙方除了先前已经支付给甲方医药费6000元外，再一次性赔

偿甲方人民币16000元。赔偿金包括甲方受伤治疗的所有医疗、误工、护理、伙食、交通、住宿和精神损害抚慰金等所有一切损害赔偿费用。

3、乙方付清上述赔偿款项后，甲方不再追究乙方的民事赔偿责任。

4、甲方对乙方的伤害行为给予谅解。并向司法机关出具对乙方的谅解书及从宽处理的请求。

5、本协议自双方签字之日起生效。本协议一式五份，双方各执一份，送公安、司法机关备案存档一份，具有同等效力。

甲方及代理人签名：

签订时间： 年 月 日

乙方及法定代理人签名：

签订时间：年 月 日

见证人签名：

签订时间：年 月 日

本协议由以下双方于年月日签订于市区。 甲方： 公民身份号码：

乙方： 公民身份号码：

鉴于：

2、甲方的过错行为，已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失，对此，甲方深表歉意并决心悔改。

有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：

1、甲方对自己的违法行为给乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽恕。

2、甲方一次性赔偿乙方财产损失（包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等）合计人民币万元（大写： 整）。

3、甲方应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后，甲方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方的任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果（包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等）均与甲方无关，由乙方自行负责。

4、上述款项支付后，乙方不再要求 。

5、乙方本着化解矛盾的态度，对甲方的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方的刑事责任。

乙方应将上述款项退还甲方。

7、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式四份具有同等法律效力，由双方各执一份，公证处留存一份、呈交 区公安局存档一份。

（以下无正文）

甲方：

乙方：

甲方：

乙方：