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重症肺炎病例报告范文 重症肺炎病历书写(5篇)

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重症肺炎病例报告范文 重症肺炎病历书写(5篇)
2023-01-12 14:14:18    小编:ZTFB

随着社会不断地进步,报告使用的频率越来越高,报告具有语言陈述性的特点。那么什么样的报告才是有效的呢?下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写,我们一起来了解一下吧。

推荐重症肺炎病例报告范文(精)一

南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。一是细心完成生活护理,在严格执行医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。二是悉心关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。

担任小组长后,我迅速融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次次失败,同事们都劝我,“xx,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力,终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。二是尽心帮带,放手不放眼。首先摸清人员底数,根据组员能力素质和特点,按照性格互补、新老搭配的原则,科学制定护理计划,合理分床,认真督促落实,细心检查监督医嘱完成情况和各项操作规程,跟进指导帮助,协助完成困难护理操作。同时,认真做好组员思想工作,利用工作生活中的有利时机,引导组员规划成长路线,激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评,对好人好事进行大张旗鼓地表扬,自费进行“小奖励”,及时指出检查中发现的问题和隐患,批评恰当,激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可,在多次的月考评中获得优秀。

像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。

非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了xx篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。

一是虽然写了xx篇论文,但未成功发表,还需加强学习研究。下一步,在高年资老师的带领下,要积极努力进行院基金项目课题的研究,认真搞好科室三个品管圈小组的工作,不断积累经验,收集临床数据,积极撰写论文。二是不良事件偶有发生,下一步,要继续加强学习,更加细心地完成工作、搞好监督检查,及时发现事故隐患,努力杜绝不良事件。

推荐重症肺炎病例报告范文(精)二

德叔的自信,源于对中医的自信。

1988年,张忠德从广州中医学院(现广州中医药大学)中医系毕业后,就进入广东省中医院工作,在这所“南粤杏林第一家”的滋育下,一大批名老中医以及他们背后深厚的中医理论让他受益终生。

特别在师从广东省第一批名老中医甄梦初、国医大师晁恩祥教授等后,张忠德医术日渐精进。他还记得,无论遇到什么疑难杂症,老师甄梦初开药一般都是7~9味,绝不多开。当时国内的医疗资源还相对落后,很多国外华侨和港澳同胞慕名寻来,甄梦初总是药到病除。

这让张忠德对中医有了强烈的自信,折服于中医药在临床治疗上的功力,同时更坚定自己在中医事业上的不懈探索。时至今日,张忠德依然保持每周阅读和整理经典医案的习惯。

在多数人眼里,中医是慢郎中,应对新冠肺炎这种急性传染性疾病,是否会跟不上救治节奏?

张忠德介绍,历史上发生多次瘟疫,中医应对的效果是有史可考的。他以这次常使用的“四大南药之首”槟榔为例,据《湘潭县志》记载,明末清初湘潭发生瘟疫,最后正是通过槟榔解毒、避秽,解除城中瘟疫之害。

“大家要摆正心态、发挥优势,让救治效果最优化。我们的经验是中医西医‘两手都要硬’。”张忠德认为,既要有扎实的中医功底,能充分发挥中医药特色优势,也要有过硬的现代医学抢救能力。

与此同时,中医更强调辨证施治、因人制宜。

湖北、武汉是抗疫主战场,张忠德带领团队依据这里的地理、气候、患者体质特点制定方案,“在武汉、湖北地区,我们摸索出的规律是,虚证贯穿了重症患者的全程,主要表现是气虚、阳虚。所以我们在救治重症患者时非常强调扶正,进行补气、温阳,这对于缓解症状、稳定生命体征效果更好。”

随着接诊经验越来越丰富,张忠德形成清晰的思路,一些经典古方大有可为,如明代名医吴又可治疗瘟疫的名方“达原饮”和汉代医圣张仲景的经方“麻杏石甘汤”用起来效果甚佳,同时辅助八段锦、耳穴贴敷等传统疗法和外治法,往往可以达到事半功倍的效果。

这种中西医救治的组合拳,是中国战疫的特色和优势。

张忠德把重症、危重症患者的救治称为抗疫的“上甘岭”。对于这类病人要不断进行治疗调整和病例讨论,对症状改善不好、转归把握不定的患者,还要及时请教各方专家,“我也会打电话请教钟南山院士,他给了很好的建议,帮助我们大幅提高了临床效果。”

2月14日,在广东中医医疗队入驻隔离病区刚满半个月后,张忠德出席新闻发布会,亮出了中医药战疫成绩单:截至2月13日12时,广东中医医疗队共收治116名病人,其中108例是重症、危重症,105例服用中药后病情明显改善,其中19例出院,22例符合出院标准转入缓冲病房。

推荐重症肺炎病例报告范文(精)三

回顾重症医学科病房起步的这五个月当中,在院领导的关心,护理部及科主任指导,及全体护理人员的共同努力之下,icu的护理工作顺利展开,初见成效,并借三甲医院评审契机,更上新台阶。现将工作总结如下:

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在院领导的支持下,筹建icu病房并完善了各项设施和仪器。共备1台呼吸机,1台除颤仪,5台心电监护仪,6台注射泵,5台输液泵等各种医疗用品。

完善的设施离不开有效的管理,上半年中相继制定了icu相关制度:重症医学科工作制度,重症医学科入室管理制度,业务学习制度、三基考核制度、突发事件应急制度、护理查房制度,护理质量考核制度,贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒隔离制度等。做到理论基础定期巩固更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定仪器、药品、物资管理人员,职责到人。有效的病房管理保证了icu的日常工作。我科的医务人员平均年龄低,资历浅,且大多数缺乏icu专科经验,因此在建科初期我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规,同时定期督查执行状况,保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱。

由于icu的工作性质及严格要求,医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,icu医务人员的素质如何,将直接关系到icu的护理工作质量。icu护士的培训工作是我科工作之重点,在后续教育中采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法。每周开展业务学习,每月技术操作培训,开展护理查房。结合临床工作中存在的问题,定期开展例会,讨论学习,使工作流程常规化。上半年输送二名护士分别到上级医院icu学习、进修,取得icu岗位证书。鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。上半年的培训使得icu全体医务人员能基本胜任日常工作。

五个月来,我科收治病人40余例,成功抢救了包括蛇伤致呼吸停止、产后dic、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了必须的社会效益和经济效益。上半年来的护理工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮忙,内强管理,外塑形象,在医疗、护理质量、职业道德建设上取得必须成绩。

回顾工作既有成绩更有不足。今后应在行政管理提高效率、业务工作精益求精两方面苦下功夫,争创更好的成绩,为我院贯彻十八大精神,推动工作全面发展发挥应有的贡献。望院领导在icu院内、院外培训方面继续给予关心和支持,使我们不断提高icu护理队伍整体素质,保障医疗安全。

推荐重症肺炎病例报告范文(精)四

转眼间,今年都20__年了。在春节的日子里,人们的第一印象是回家吃团圆饭,晚上一家人团聚在一起看春晚。但今年的春节却不一样,今年的新型冠状肺炎却从湖北武汉市迅速蔓延开来。毫不夸张的说,这应该是中国继03年非典以来第二次疫情爆发了!

今年春晚,主持人也说全国各地有许多医生护士奋战在一线!口罩的制造厂家也加班加点的制造起了口罩!也向武汉运输了大量口罩,大量的一次性防护服!

在全国人知道后,有些人勇敢的奔向一线。这些人是我们可爱的白衣天使。他们每天穿上防护服走向重症监护室,在那里一呆就是10个小时。10个小时内不能喝一点水,不能上厕所。这个一般人都很难做到。他们为了克服这个困难,有的人竟然穿上了纸尿裤,这个精神多么可敬啊!

还有一些人知道后,不奔向前线,却在后方提供物资,比如著名歌手韩红,当疫情蔓延开时,她想都不想就把自己的1150万捐了出去阿里巴巴眼睛都不眨一样捐了20亿。还有例如张大仙呀,辛巴都贡献了自己的力量。还有钟南山爷爷是当年抗击非典时的人。如今疫情爆发,84岁高龄他又奔向前线。抗击疫情。这种精神值得我们学习。

我现在虽然是个学生。我知道我现在主要的任务是学习。等我长大以后,也要像那些人一样做一个志愿者,做一个对社会乃至全中国有用的人。

我相信,团结一心,众志成成下,我们一定会胜利的!

加油,中国!

加油,武汉!

加油,白衣天使!

我们一定会胜利的!

推荐重症肺炎病例报告范文(精)五

转眼间本年度工作已接近尾声,一年的`icu临床护理工作带给我很多感悟和收获。一年来,在科领导及同事的帮助下,经过自身不断努力,工作上较以前有了一定进步,但还存在一些问题。下面,把本年度工作总结如下:

一、政治思想情况:

作为一名中共党员,能一直以一名合格党员的标准要求自己。坚持学习党的先进文化思想,并将其作为日常工作的重要内容。能在日常工作中做到“识大体,重大局”,珍惜党和人民给予的荣誉和权力,吃亏在前、享乐在后,服从科室领导,团结同事,严格要求自己,不断学习,使自身综合能力不断提高。

二、专业技能学习:

icu涉及的病种多,病情复杂,对护理人员综合能力要求高。结合自身年轻,学习能力较强但临床经验相对较少的特点,能一直注重专业理论、技能方面的学习。利用休息时间,通过和网络及报刊杂志学习本专业相关资料,并在工作中不断学习经验丰富同事的工作方法,努力提升自身的专业水平。护士长为了帮助大家提高,也制定了讲课制度,利用每周四晨起交班时间安排人员为大家讲授新知识及新理论,使大家受益匪浅。

三、常规工作:

能掌握科室常规工作,在抢救危重症病人时和同事取得良好的协作配合。工作中爱岗敬业,认真负责、时时把护理工作放在首位,重视护理细节,服从科室领导,能做到“视患者如亲人”。

四、不足之处:

工作中能充满热情,但还欠缺一定的严谨、细心态度。今后我会在工作中时刻提醒自己认真细致、严谨严肃并随时随地的向其他经验丰富的老师请教和学习,虚心听取他们的意见和建议,争取更大提高。

20xx年快过去了,我会在接下来的时间里更加努力,取得更大进步。最后,我要感谢领导对我的关心及悉心教诲,感谢同事对我的帮助,使我不断进步,更加热爱护理工作!

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