最新自行投保申请书(优质10篇)

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自行投保申请书篇一

尊敬的领导：

我是艺术专业1104班学生______。因在外找到了工作单位，现已签订了劳动合同。故不能按时返校上课，特申请办理离校手续。在请假离校期间，我保证及时完成任课老师安排的上岗期间任务，按时参加所修各种课程的考试，并经常与学校保持联系，在学校需要学生返校时，及时返校。在此期间耽误的学习及发生的其他任何事务，由我本人负责，与学校无关。

离校的日期从____年9月28日起。

特此申请，请予批准，为谢！

申请人：______

____年__月__日

自行投保申请书篇二

敬的学院领导：

我保证按时参加所修各种课程的考试和完成毕业设计及答辩，并经常与学校保持联系，在学校需要学生返校时，及时返校。在此期间耽误的学习和发生的`安全事故，由我本人及家长负责，与学校无关。

弹性离校的日期从x年x月x日起。

特此申请，请予批准！

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

自行投保申请书篇三

尊敬的______学校领导：

我是牛栏前学校初中部________届九年级班学生。鉴于在校初中学业已基本完成，本人要求并经家长同意提前离校参加社会实践，现特向学校提出申请。在离校期间，经常与学校保持联系，在学校需要本人返校时，及时返校。在此期间学校重点强调了我的安全与法律责任意识，如若发生的安全事故和法律责任，由我学生本人及家长负责，与学校无关。

离校的日期从________年__月__日起至初三毕业为止。特此申请，请予批准！

申请人：______。

____年__月__日。

自行投保申请书篇四

尊敬的学院各位领导：

您好！

本人是软件学院xx班级的学生xxx。本人因在外成功应聘到工作，为不影响公司发展，正常上班，在此向学院申请离校。在工作期间，我将保证做到以下几点：

1、工作期间遵守单位的规章制度，杜绝无故缺勤，信守工作协议，给用人单位留下好印象。

2、工作期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并且注意个人的安全。

3、定期主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况。

4、工作期间绝不擅自更换实习单位，服从纪律，自觉听从工作单位与学校的安排。

本人将于10月前离校，望学校给予批准！

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

自行投保申请书篇五

尊敬的校领导：

根据本人已经在学校学习两年的实际情况，本人自愿申请并经家长同意离校前往xxxx参加就业工作。

本人在离校参加实习就业工作期间，保证做到以下几点：

1、遵守用人单位的各项规章制度。

2、每月定期与本人家长及学校保持通讯联络，并用电话或书信方式汇报本人在实习就业工作单位的工作表现情况。

3、学生本人须服从用人单位的工作安排。未经用人单位许可，本人不得擅自离开单位，否则，因此而产生的一切后果均由学生本人及学生家长自行承担。学生如有违纪而被用人单位开除的，学校不再承担任何责任，由此而产生的一切后果也由学生本人及学生家长自行承担。本人在离校实习就业工作期间安全自负。

本人在离校实习就业工作期间未做到上述三点保证，由此而产生的一切后果均与学校无关，并且由此而造成的一切损失均由学生本人及学生家长自行承担。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

自行投保申请书篇六

尊敬各位领导：

我是供应电技术专业xx班学生xxx。因在外找到工作单位，现已签订劳动合同。故不能按时返校上课，特申请办理离校手续。在请假离校期间，我保证及时完成任课老师安排上岗期间任务，按时参加所修各种课程考试，并经常与学校保持联系，在学校需要学生返校时，及时返校。在此期间耽误学习及发生其他任何事务，由我本人负责，与学校无关。

离校日期从20xx年xx月xx日起。

特此申请，请予批准，为谢！

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

自行投保申请书篇七

负责人：xxx，职务：总经理。

再审被申请人（原审原告）：xxx，女，1968年10月出生，汉族，小学文化，住xx省xx县xx家园x号楼x单元xx室。

再审被申请人（原审原告）：xxx，女，1928年10月29日出生，汉族，住xx省xx县xx家园x号楼x单元xx室。

再审被申请人（原审原告）：xxx，男，1993年6月8日出生，住xx省xx县xx家园x号楼x单元xx室。

法定代理人：xxx，女，1968年10月出生，汉族，小学文化，系xxx母亲，住xx省xx县xx家园x号楼x单元xx室。

再审被申请人（原审被告）：山东省xx县xx运输有限公司。

法定代表人：xxx，职务：经理。

原审被告：xxxxx化学有限公司。

法定代表人：xxx，职务：总经理。

原审被告：xxxxx财产保险股份有限公司xx中心支公司。

负责人：xxx，职务：总经理。

原审被告：xxxx方政运输队。

法定代表人：xxx，职务：经理。

原审被告：中国xx财产保险股份有限公司xx支公司xx营销服务部。

负责人：xxx，职务：经理。

原审被告：xxx，女1973年2月10日出生，汉族，大学文化，教师，住xx省xx市xx路x号楼x单元x层xx号。

原审被告：xx市xx运输有限公司。

法定代表人：xxx，职务：经理。

原审被告：xxxxxx运输队。

法定代表人：xxx，职务，经理。

原审被告：xx财产保险股份有限公司xx中心支公司。

负责人：xxx，职务：总经理。

原审被告：xxxx财产保险股份有限公司xx支公司。

负责人：xxx，职务，经理。

再审申请人xx保险股份有限公司xx中心支公司因与被申请人xxx等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，不服xx省xx市中级人民法院（20xx）沧民终字第xxxx号判决，向xx省高级人民法院申请再审。

一、再审请求：

1．依法撤销xx省xx市中级人民法院（20xx）沧民终字第。

xxxx号民事判决；

3．诉讼费用由被申请人承担。

二、申请事由：

依据《xxx民事诉讼法》第一百七十九条第一款第六项，“原判决、裁定适用法律确有错误的”，第一款第二项“原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的”，“人民法院应当再审”的规定，特申请再审。

三、申请理由:。

（一）申请事由一：原审判决符合《xxx民事诉讼法》第一百七十九条第一款第（六）项“原判决、裁定适用法律确有错误的”规定的情形，具体理由据依据如下：

投保人与保险人之间签订的商业车上人员责任险、机动车车损险保险合同已经成立并生效，合同条款对双方均具有约束力，双方应当以约履行，法院也应当予以尊重并作为审理本案的依据。原审法院应当适用投保人与保险公司之间签订的保险合同条款作为审理本案商业险法律关系、确定双方权利义务的法律依据。但是，原审法院应当适用保险合同条款第四条的约定而未适用，系适用法律错误。

本案因在投保人xx省xx县xx运输有限公司（本案再审被申请人之一，下称xx公司）在再审申请人处投保交强险、车上人员责任险、营业用汽车损失险等的重型牵引半挂车鲁xxxxxx/鲁c挂于20xx年3月22日发生的交通事故引发。通过一审、二审的庭审活动均已查明，事故发生时保险标的车驾驶人xxx持c1证不具备驾驶重型牵引半挂车的资质却违法驾驶依法持a2以上驾驶证方能驾驶的重型牵引半挂车。事故发生后，交警部门认定，xxx因违章驾驶引发本次交通事故对本次事故负主要责任。再审被申请人xxx、xxx、xxx（系事故发生时死亡的驾驶员xxx的亲属）等三人因赔偿问题诉诸xx省xx市人民法院，xx省xx市人民法院未认真审查案件事实、错误适用法律，作出（20xx）黄民初字第xxxx号民事判决，判决再审申请人在商业车上人员责任险、营业用汽车损失险范围内赔偿xxx等三原告各项损失共计177元。一审判决后，再审申请人不服一审判决，依法向xx省xx市中级人民法院提起上诉。二审法院同样未认真审查案件事实、错误适用法律，作出（20xx）沧民终字第xxxx号民事判决，维持一审原判。

根据保险合同条款第四条的约定，本案不属于机动车车上人员责任保险和营业用汽车损失险的保险责任，再审申请人对被保险人不承担保险赔偿义务，当然对被申请人xxx等的损失不负赔偿责任。

根据再审申请人与投保人xxxx运输有限公司（下称xx公司）签订的机动车车上人员责任险保险、营业用汽车损失险合同的一般条款合同第四条的约定，机动车车上人员责任保险合同的保险责任为“保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本合同的约定负责赔偿”，营业用汽车损失险保险合同的保险责任为：“保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中，因下列原因造成被保险机动车的损失，保险人依照本保险合同约定负责赔偿：……”按照本条款的约定，保险公司承担保险责任的首要前提是：被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故的。此处强调，被保险车辆在使用过程中的驾驶人必须为合法驾驶人。按照通常的理解，此处不可能发生歧义。本条款的约定完全符合《xxx道路交通安全法》第十九条的强制性规定：“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。申请机动车驾驶证，应当符合xxxxxx门规定的驾驶许可条件；经考试合格后，由公安机关交通管理部门发给相应类别的机动车驾驶证。”“驾驶人应当按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车；驾驶机动车时，应当随身携带机动车驾驶证。”各方当事人对事故发生时被保险车辆的驾驶人xxx持c1证驾驶重型牵引半挂车、证驾不符的事实均无异议。xxx作为一名受过理论和专业技能培训、持有正规驾驶证的驾驶人员，理应明知其所持有的c1驾驶证不能驾驶重型牵引半挂车。

xxx持c1驾驶证驾驶重型牵引半挂车的行为，依法应当认定为“无证驾驶”。申请人的这一主张与xxxxxx公室的答复完全相符。xxxxxx公室于20xx年12月5日“对《关于对〈xxx道路交通安全法〉及其实施条例有关法律条文的理解适用问题的函》的答复”中释明：“根据《道路交通安全法》第十九条的规定，申请驾驶证，经考试合格，由公安机关交通管理部门发给相应类别的机动车驾驶证。驾驶人应当按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车。驾驶与驾驶证准驾车型不符的机动车，在性质上应当属于无证驾驶；在适用处罚上，依据过罚相当的原则，可以按照未取得驾驶证而驾驶机动车的处罚规定适当从轻罚”。根据上述规定，驾驶与驾驶证准驾车型不符的机动车应定性为无证驾驶。

因此，根据合同约定，无证驾驶机动车导致的交通事故不属于商业保险的保险责任范围，申请人对本次事故不承担商业险保险责任。原审法院判决再审申请人承担车上人员责任险和营业用汽车损失险的赔偿责任系适用法律错误。

（二）申请事由二：符合依据《xxx民事诉讼法》第一百七十九条第一款第（二）项“原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的”情形，具体理由据依据如下：

1.原审法院适用保险合同条款作为判案的依据判决保险人承担商业险赔偿责任，首要前提就应当是本案属于商业保险的保险责任范围，即事故发生时的使用被保险机动车的驾驶人xxx属于合法的驾驶人员。但是，原审法院已经查清的事实表明事故发生时，驾驶人xxx系持c1驾驶证驾驶本应持a2以上驾驶证方有资格驾驶的重型牵引拖挂车，系严重的违法行为，驾驶人xxx不属于“合法的驾驶人员”。原审判决缺乏证据证明驾驶人xxx系合法驾驶人的基本事实。

2.原审法院判决再审申请人承担商业险赔偿责任的理由为保险人未履行免责条款的告知义务。根据再审申请人在一二审过程中提交的证据，充分证明再审申请人在签订保险合同时已经依照《xxx保险法》第十七条的规定严格履行了对投保人的明示告知义务，并且再审申请人的告知行为符合山东省高级人民法院关于《审理保险合同纠纷案件若干问题的意见》(20xx年)第十一条的规定“保险人对履行提示和明确说明义务承担举证责任。保险人在投保单、保险单或其它保险凭证上对免除保险人责任条款有显著标志（如字体加粗、加大或者颜色相异等），或者对全部免除保险人责任条款及说明内容单独印刷，并对此附有“投保人声明”或单独制作的“投保人声明书”，投保人已签字确认表示对免责条款的概念、内容及其法律后果均已经明了的，一般应认定保险人已履行提示和明确说明义务。但投保人有证据证明保险人未实际进行提示或明确说明的除外。”（文件附后）。再审申请人的明示告知行为主要表现在以下四方面：

（1）在交给投保人留存的保单正面的“明示告知”栏作出了六项明确告知，告知内容足以引起投保人、被保险人的注意。其中明示告知的第二项为“收到本保险单请即核对，保单内容如与投保事实不符，请立即通知本保险人采取批注或批单更改，其他方式的更改无效。超过48小时未通知的，视为投保人无异议”；第三项为：“请仔细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和投保人、被保险人的义务。凡未在附加险条款中约定（包括责任免除以其他事项），均以投保的基本险相应条款为准”。保险合同签订后，48小时之内及涉案交通事故发生前投保人均未以任何形式向上诉人提出过任何异议。

（2）再审申请人已经将保险条款交付投保人，投保人吉顺公司在收到保险条款的回执上签章的行为足以说明其已经收到了相应的保险合同条款。

（3）再审申请人在交给的投保人的保险条款文本上，对责任免除部分的字体刻意作出了加粗、加黑、加下划线的重点提示以区别于其他一般条款，该提示足以引起投保人、被保险人的注意。

（4）投保人在签署投保单时，再审申请人除已经交付给投保人保险条款文本之外又刻意在投保单上附带加上了保险条款，并且该投保单的首页即为《投保单填写须知》，须知的第一条即为：“请详细阅读《机动车保险投保提示书》、《机动车交通事故责任强制保险条款》及我公司的机动车商业保险条款，在阅读条款时，请您特别注意加下划线标注部分的条款内容，此部分重点强调了保险条款中的责任免除内容，有任何不明确的地方，均可以要求保险人或其代理人进行解释。在您完全理解后，您需要进行签字/签章确认，以示您对保险条款内容理解，保险人告知事项的认可。”此处，上诉人刻意对“加下划线标注部分的条款内容”部分文字的字体进行了加粗、加黑，足以引起投保人的充分注意。

同时，在投保单的投保人签字/签章栏，再审申请人对投保人声明部分的字体又作了加黑、加粗的处理，足以引起投保人的注意。在该部分，投保人声明：“本人已收到保险条款并仔细阅读，尤其是加下划线部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，申请投保。本投保单所填写的内容均属事实。”在再审申请人提交的证据《投保单》上，投保人高青吉顺运输有限公司在投保人声明栏进行了签章确认。

再审申请人在一二审过程中提供的证据保险合同保单、投保单、投保人收到保险合同条款的回执单、保险合同条款证据等充分证明再审申请人与投保人高青吉顺运输有限公司之间签订的保险合同真实自愿并不违反我国法律的强制性规定，并且再审申请人严格依照法律规定履行了对投保人的明示告知义务。在再审申请人有充分的证据证明已经履行了告知义务、再审被申请人未有任何证据提交的情况下，原审法院却片面认定再审申请人有未能履行告知义务的行为，系典型的认定的基本事实缺乏证据证明。

申请人还需要特别指出，对于保险合同中规定的严重违反交通法规的免责条款，如无证驾驶、酒后驾车、肇事后逃逸等，有学者称之为法定免责条款，是法律对保险合同当事人所直接提出的行为规范，具有普遍约束力。法定免责条款，不仅体现保险合同缔约方的合意，实际上融入了国家意志，即违法行为不能得到保险保障。原审判决将无证驾驶、酒后驾车、肇事后逃逸等免责保险条款视同于普通格式条款，显然是非常错误的。

综上所述，再审申请人认为：原审判决符合《xxx民事诉讼法》第一百七十九条第一款第六项、第二项规定的情形，本案应当再审。本案不属于商业险的保险责任范围，且保险合同中“无证驾驶”“肇事逃逸”“酒后驾驶”等免责条款无需保险人的明确说明就能推定投保人明确知晓，从而产生法律效力；若在驾驶人证驾不符违法驾驶被保险机动车引发交通事故的情形下仍然支持被保险人（受害人）向保险公司主张保险金，有悖于《xxx道路交通安全法》和《xxx保险法》的立法宗旨，也不利于引导驾驶者遵守交通法规谨慎驾驶机动车和维护保险行业的健康发展保护更多被保险人的合法权益。我们更可以看出，保险的作用不仅在于弥补损失，它更从责任承担的角度引导公众真正养成安全行车的意识。保险并不能带来实际意义上的安全，交通安全依靠的还是每一位驾车者的谨慎和负责。因此无论是从个案公平还是从社会正义的角度，请求贵院依法撤销一审、二审判决，重新审理本案，公正判决，维护社会正义和再审申请人的合法权益。

此致：

xx省高级人民法院。

再审申请人：xx保险股份有限公司。

xx中心支公司。

xxxx年二月十三日。

自行投保申请书篇八

尊敬学院领导：

您好！

本人是经济管理系522班学生，在此感谢学院为我们这些学子提供如此优良学习环境和完善实习设备，让我们学到扎实技术，锻炼社会适应能力。目前，我已在家人和自己努力下找到啦适合自己用人单位。我应聘于浙江十足商贸有限公司，经家长同意，特向学院申请离校实习，望批准，并保证做到以下几点：

1、实习期间遵守单位规章制度，信守实习协议，给用人单位留下好印象；

2、实习期间遵纪守法，维护学院形象，决不做违纪违法事情，并且注意个人安全；

3、严格按照我院安排时间回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到定期主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况。

感谢学院对我培养，真诚地祝愿我们母校在未来发展道路上能够一帆风顺，佳绩连连，为更多有志学子铺路搭桥，助其实现自己人生价值。

再次感谢学院对我们谆谆教诲和辛勤培育！

此致

敬礼

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

自行投保申请书篇九

保险单号次:。

根据被保险人的申请,中国人民保险公司(以下简称本公司)在被保险人缴付约定的保险费后,按照背面所载条款、附加条款或批单的规定,在本保险期限内,承保明细表中所列被保险人财产的一切险,特立本保险单。

明细表。

|被保险人:|。

|保险期限:个月自至中午12时正|。

|保险财产地址:|。

|保险财产占用性质:|。

|保险费费率:|。

|项目号|保险财产名称|投保金额|每次事故免赔额|。

|||||。

|||||。

|||||。

|如填写不下,请另附清单。|。

|总保险金额:|。

|备注:|。

||。

保险公司。

日期_____于__________

自行投保申请书篇十

尊敬的学院领导：

您好！

本人__系__级__班的学生__，在此感谢学校为学生提供如此优良的'学习环境和完善的离校设备，让我们学到扎实的技术，锻炼社会适应能力。目前，我已在家人和自己的努力下找到了适合自己的用人单位。我应聘于____单位，经家长同意，特向学院申请离校离校，望批准，并保证做到以下几点：

1、离校期间遵守单位的规章制度，信守离校协议，给用人单位留下好印象；

2、离校期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并且注意个人的安全；

3、严格按照我院安排的时间回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到定期主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况。

感谢学院对我的培养，真诚地祝愿我们的母校在未来的发展道路上能够一帆风顺，佳绩连连，为更多的有志学子铺路搭桥，助其实现自己的人生价值。

再次感谢学院对我们的谆谆教诲和辛勤培育。

申请人：______。

____年__月__日。