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撤诉仲裁申请书(精选17篇)

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撤诉仲裁申请书(精选17篇)
2023-11-09 17:02:47    小编:ZTFB

阅读是一把开启智慧之门的钥匙,我们应该养成良好的阅读习惯。在总结中适当运用修辞手法提升作品的文采。拿到总结范文后,要学会分析和吸收其中的精华。

撤诉仲裁申请书篇一

注:1。申诉人系自然人的,应写明姓名:系法人或其他组织的,应写明名称,并加盖公章。

2.本申请书应用钢笔、毛笔书写。

仲裁文书样本之二十五的说明。

本文书是根据《劳动争议仲裁委员会办案规则》第二十九条的规定制作的。

仲裁庭作出裁决前,申诉人申请撤诉的,须填写此文书。

仲裁庭审查后决定将其撤诉成立或不成立,应制作仲裁决定书送达双方当事人。

---。

申请人:(写明姓名或名称、地址、性别等情况)。

被申请人:(写明姓名或名称、地址等基本情况)第三人:(写明姓名或名称、地址、性别等基本情况)。

(当事人及其他仲裁参加人的列项和基本情况的写法,与裁决书的样式相同)。

本委在审理申请人与被申请人(写明主要案由)劳动争议案件中,申请人于年月日向本委提出了撤回仲裁申请的请求,理由是(申诉人在撤回仲裁申请书中所述的理由)。

本委认为:(写明准许或不准撤回仲裁申请的理由)。依照(写明决定所依据的法律条款)的规定,决定如下:

写明决定结果。分两种情况:

第一、准予撤回仲裁申请的写:

第二、不准撤回仲裁申请的写:

不准申诉人撤回仲裁申请,本案继续审理。

首席仲裁员:(署名)。

仲裁员:(署名)。

仲裁员:(署名)。

(仲裁委印)。

本件与原件核对无异。

书记员:

撤诉仲裁申请书篇二

申请人:……(写明姓名或名称、地址、性别等情况)。

被申请人:……(写明姓名或名称、地址等基本情况)。

第三人:……(写明姓名或名称、地址、性别等基本情况)。

(当事人及其他仲裁参加人的列项和基本情况的写法,与裁决书的样式相同)。

本委认为:……(写明准许或不准撤回仲裁申请的理由)。依照……(写明决定所依据的法律条款)的规定,决定如下:

……写明决定结果。分两种情况:

第一、准予撤回仲裁申请的写:

“准许申诉人撤回仲裁申请。”

第二、不准撤回仲裁申请的写:

“不准申诉人撤回仲裁申请,本案继续审理。”

(仲裁委印)。

本件与原件核对无异。

注:用于准许与不准许撤回仲裁申请案件。裁决定书。

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申请人:马______,男,______岁,汉族,本市______化工厂工人,现已退住本市________路______楼___号。

被申请人:马______,男,_____岁,汉族,本市______机械厂干部,住本市______路______号,系申请人之子。

原起诉案由:。

申请人于______年______月______日对马______虐待一案向贵院起诉。现请求撤诉撒诉请求与理由:自______年______月______日对马_______虐待一案向贵院起诉后,经过法院同志以及马_________单位领导的教育,马___________.已认识到自己的错误,并在实际行动上有了改变。现在,马__________能够履行赡养义务,对我进行照顾。根据我国《刑事诉讼法》的有关规定,特向贵院请求撒回起诉。请于批准。

此致______市______区人民法院请书

青岛市人事争议仲裁委员会:

申请人月日向你委提出的仲裁申请(青人仲案字[]号)提出撤诉请求。撤诉理由是:

是否准许,请核准。

申请人(签名或盖章):

注:申请人是法人的,应加盖公章。

撤诉仲裁申请书篇三

申请人:

被申请人:

原起诉(或上诉)案由:

撤诉请求与理由:

此致

人民法院

申请人:(签名)

年 月 日

范例

撤诉申请书

申请人:a,女,××岁,×族,本市××局退休干部,住本市××路××楼×号。

被申请人:b,男,××岁,×族,本市××厂工人,住本市××路×号,系申请人之子。

原起诉案由:

申请人于××年××月××日对b虐待一案向贵院起诉。现请求撤诉。

撤诉请求与理由:(应祥述理由,此略。)根据我国《刑事诉讼法》的有关规定,特向贵院请求撤回起诉。请予批准。

此致

××市××区人民法院

申请人:a

××年××月××日

撤诉仲裁申请书篇四

申请人,女,1986年7月日出生,住xx省xx市包河区,电话。

被申诉人安徽创意文化传播有限公司,地址,xx市长江中路x幢x室。

法定代表人:,电话。

就原申请人诉被申请人劳动争议一案,现申请人依法提出如下请求:

请求事项:

请求准许申请人撤诉。

事实和理由:

申请人与被申请人因劳动争议一案,申请人于二0一x年九月十四日向贵委申请劳动仲裁并受理后(案号:(20xx)蜀劳仲案字第236号),被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定,依法申请撤诉,请予准许。

此致

申请人:

二0xx年十一月十七日。

撤诉仲裁申请书篇五

我与劳动争议一案,经xxx区劳动争议调解委员会进行调解,双方就劳动争议已达成调解协议(或已达成和解协议)。现本人向贵委员会提出撤诉申请,请贵委员会依法予以准许。

申请人:

_________年_________月_________日。

撤诉仲裁申请书篇六

北京市区劳动争议仲裁委员会:

我与劳动争议一案,经北京市区劳动争议调解委员会进行调解,双方就劳动争议已达成调解协议(或已达成和解协议)。现本人向贵委员会提出撤诉申请,请贵委员会依法予以准许。

申请人:年月日。

申请人张三,女,1986年7月日出生,住安徽省合肥市包河区,电话。

被申诉人安徽创意文化传播有限公司,地址,合肥市长江中路x幢x室。

法定代表人:李四,电话。

就原申请人诉被申请人劳动争议一案,现申请人依法提出如下请求:

请求事项:

请求准许申请人撤诉。

事实和理由:

申请人与被申请人因劳动争议一案,申请人于二0一一年九月十四日向贵委申请劳动仲裁并受理后(案号:蜀劳仲案字第236号),被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定,依法申请撤诉,请予准许。

此致

合肥市蜀山区劳动争议仲裁委员会。

申请人:

二0一一年十一月十七日。

申诉人:__________。

申诉人对______年______月______日向______仲裁委员会提出的申诉,现提出撤诉请求。

撤诉理由:

申诉人:__________。

____年____月____日。

撤诉仲裁申请书篇七

申请人:柯文辉,男,汉族,1977年6月23日出生,住重庆市潼南县桂林街道办事处梨树村5组11号。

请求事项:撤回对被申请人温州龙旺管业有限公司的仲裁申请。

事实与理由:申请人柯文辉在平诉温州龙旺管业有限公司劳动争议纠纷一案。现因申请人已与被申请人达成和解协议。故申请人根据我国法律有关规定,特向贵院申请撤诉,望贵院予以支持为感!

此致

龙湾区劳动争议仲裁委员会。

申请人:

二0一一年六月二十九日。

申请人:xxx,男,汉族,年月日出生,住xx市xx县xxxx镇xxx村x组x号。

代理人:xxx,xxxx律师事务所律师。

撤诉理由:因申诉人和被诉人已达成调解协议,故此申请庭前撤诉。恳请贵委批准!

此致

xx市劳动仲裁委员会。

申诉人:————。

注:1。申诉人系自然人的,应写明姓名:系法人或其他组织的,应写明名称,并加盖公章。

2.本申请书应用钢笔、毛笔书写。

北京市区劳动争议仲裁委员会:我与劳动争议一案,经北京市区劳动争议调解委员会进行调解,双方就劳动争议已达成调解协议(或已达成和解协议)。现本人向贵委员会提出撤诉申请,请贵委员会依法予以准许。

申请人:

撤诉仲裁申请书篇八

申诉人:_________,女,_____0年10月2日出生,住武汉市汉阳区_________号。

第一被诉人:武汉司。

住所:武汉市经济技术开_________。

法定代表人:_________。

第二被诉人:武汉________公司。

住所:武汉市经济技术开_________街。

法定代表人:_________。

请求事项:。

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613。8元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974。45元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗_____和生育_____;

6、_____费用由被诉人连带承担。

事实与理由:。

申诉人于20_________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同,20_________年3月19日合同期满后双方分别于20_________年3月和20_________年3月又续签了为期3年的合同,合同于20_________年3月19日到期。20_________年12月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉_________有限责任公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的`工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤_____,医疗_____;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育_____,缴纳_____费;合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20_________年3月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。

此致

武汉市劳动争议_____委员会。

申诉人:_________。

撤诉仲裁申请书篇九

申请人张三,女,1986年7月日出生,住安徽省合肥市包河区,电话。

被申诉人安徽*意文化传播有限公司,地址,合肥市长江中路x幢x室。

法定代表人:李-四,电话。

就原申请人诉被申请人劳动争议一案,现申请人依法提出如下请求:

请求事项:

请求准许申请人撤诉。

事实和理由:

申请人与被申请人因劳动争议一案,申请人于二0一一年九月十四日向贵委申请劳动仲裁并受理后(案号:(20xx)蜀劳仲案字第236号),被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定,依法申请撤诉,请予准许。

此致

申请人:

二0一一年十一月十七日。

撤诉仲裁申请书篇十

一、现将本社会的制作要点介绍如下:

1.首部。

(1)注明社会名称;(2)撤销仲裁裁决申请人的基本情况。

2.正文。

(1)申请撤销事项;(2)事实和理由。(3)证据。

3.尾部。

(1)致送人民法院名称;(2)申请人签名;(3)申请日期;(4)附项。

二、格式:

撤销仲裁裁决申请书

申请人:_________________

申请撤销事项:_________________

事实和理由:_________________

证据:_________________

此致

_________________中级人民法院

申请人:_________________

附:

1.本申请书副本份;

2.__________仲裁委员会裁决书份;

3.证据件。

阅读全文

2申请撤销仲裁裁决的申请书格式

一、现将本社会的制作要点介绍如下:

1.首部。

(1)注明社会名称;(2)撤销仲裁裁决申请人的基本情况。

2.正文。

(1)申请撤销事项;(2)事实和理由。(3)证据。

3.尾部。

(1)致送人民法院名称;(2)申请人签名;(3)申请日期;(4)附项。

二、格式:

撤销仲裁裁决申请书

申请人:_________________

申请撤销事项:_________________

事实和理由:_________________

证据:_________________

此致

_________________中级人民法院

申请人:_________________

附:

1.本申请书副本份;

2.__________仲裁委员会裁决书份;

3.证据件。

阅读全文

3申请撤销仲裁裁决的申请书格式

一、现将本社会的制作要点介绍如下:

1.首部。

(1)注明社会名称;(2)撤销仲裁裁决申请人的基本情况。

2.正文。

(1)申请撤销事项;(2)事实和理由。(3)证据。

3.尾部。

(1)致送人民法院名称;(2)申请人签名;(3)申请日期;(4)附项。

二、格式:

撤销仲裁裁决申请书

申请人:_________________

申请撤销事项:_________________

事实和理由:_________________

证据:_________________

此致

_________________中级人民法院

申请人:_________________

附:

1.本申请书副本份;

2.__________仲裁委员会裁决书份;

3.证据件。

阅读全文

4申请撤销仲裁裁决的申请书格式

一、现将本社会的制作要点介绍如下:

1.首部。

(1)注明社会名称;(2)撤销仲裁裁决申请人的基本情况。

2.正文。

(1)申请撤销事项;(2)事实和理由。(3)证据。

3.尾部。

(1)致送人民法院名称;(2)申请人签名;(3)申请日期;(4)附项。

二、格式:

撤销仲裁裁决申请书

申请人:_________________

申请撤销事项:_________________

事实和理由:_________________

证据:_________________

此致

_________________中级人民法院

申请人:_________________

附:

1.本申请书副本份;

2.__________仲裁委员会裁决书份;

3.证据件。

阅读全文

5撤销劳动仲裁的撤诉申请书

阅读全文

6经济仲裁撤诉申请

申请人:_________________

法定代表人:________________

职务:_________________

住所:_________________

邮政编码:________________

委托代理人:_________________

联系电话:_______________

被申请人:_________________

法定代表人:_______________

住所:________________

邮政编码:________________

联系电话:________________

仲裁请求:

1.裁决被申请人向申请人支付合同货款rmb176,960.00元。

2.裁决被申请人向申请人支付逾期付款的'违约金rmb5,308.8元。

3.由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由:

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7劳动仲裁撤回申请书范文格式

阅读全文

8执行异议撤诉裁定书格式

(______)执字第______号

本院在执行一案中,案外人于_______年_______月_______日向本院提出了异议,并提供相应的证据。

经审查,本院认为,。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条第一款第(十一)项、第二百零八条、和《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定(试行)》第71条第3款的规定,裁定如下:

驳回案外人的异议。

本裁定送达后立即生效。

执行员:_________________

_______年_______月_______日

(院印)

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9撤销劳动仲裁的撤诉申请书

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10经济仲裁撤诉申请

申请人:_________________

法定代表人:________________

职务:_________________

住所:_________________

邮政编码:________________

委托代理人:_________________

联系电话:_______________

被申请人:_________________

法定代表人:_______________

住所:________________

邮政编码:________________

联系电话:________________

仲裁请求:

1.裁决被申请人向申请人支付合同货款rmb176,960.00元。

2.裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金rmb5,308.8元。

3.由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由:

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11劳动仲裁撤回申请书范文格式

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12执行异议撤诉裁定书格式

(______)执字第______号

本院在执行一案中,案外人于_______年_______月_______日向本院提出了异议,并提供相应的证据。

经审查,本院认为,。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条第一款第(十一)项、第二百零八条、和《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定(试行)》第71条第3款的规定,裁定如下:

驳回案外人的异议。

本裁定送达后立即生效。

执行员:_________________

_______年_______月_______日

(院印)

阅读全文

13撤销劳动仲裁的撤诉申请书

阅读全文

14经济仲裁撤诉申请

申请人:_________________

法定代表人:________________

职务:_________________

住所:_________________

邮政编码:________________

委托代理人:_________________

联系电话:_______________

被申请人:_________________

法定代表人:_______________

住所:________________

邮政编码:________________

联系电话:________________

仲裁请求:

1.裁决被申请人向申请人支付合同货款rmb176,960.00元。

2.裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金rmb5,308.8元。

3.由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由:

阅读全文

15劳动仲裁撤回申请书范文格式

阅读全文

16执行异议撤诉裁定书格式

(______)执字第______号

本院在执行一案中,案外人于_______年_______月_______日向本院提出了异议,并提供相应的证据。

经审查,本院认为,。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条第一款第(十一)项、第二百零八条、和《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定(试行)》第71条第3款的规定,裁定如下:

驳回案外人的异议。

本裁定送达后立即生效。

执行员:_________________

_______年_______月_______日

(院印)

阅读全文

17撤销劳动仲裁的撤诉申请书

阅读全文

18经济仲裁撤诉申请

申请人:_________________

法定代表人:________________

职务:_________________

住所:_________________

邮政编码:________________

委托代理人:_________________

联系电话:_______________

被申请人:_________________

法定代表人:_______________

住所:________________

邮政编码:________________

联系电话:________________

仲裁请求:

1.裁决被申请人向申请人支付合同货款rmb176,960.00元。

2.裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金rmb5,308.8元。

3.由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由:

阅读全文

19劳动仲裁撤回申请书范文格式

阅读全文

20执行异议撤诉裁定书格式

(______)执字第______号

本院在执行一案中,案外人于_______年_______月_______日向本院提出了异议,并提供相应的证据。

经审查,本院认为,。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条第一款第(十一)项、第二百零八条、和《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定(试行)》第71条第3款的规定,裁定如下:

驳回案外人的异议。

本裁定送达后立即生效。

执行员:_________________

_______年_______月_______日

(院印)

阅读全文

21撤诉申请书范本

撤诉申请书制作要点

1.首部。

写明标题;申请人、被申请人的基本情况;还要写明原起诉(或上诉)案由,包括原起诉(或上诉)时间、原起诉(或上诉)案件的名称。

2.正文。

叙述撤诉要求和理由,写明提出诉讼的理由、法律依据。

3.尾部。

写明文书致送的人民法院的名称,申请人的签名及申请日期。

格式

撤诉申请书

申请人:

被申请人:

原起诉(或上诉)案由:

撤诉请求与理由:

此致

人民法院

申请人:(签名)

年月日

范例

撤诉申请书

申请人:a,女,××岁,×族,本市××局退休干部,住本市××路××楼×号。

被申请人:b,男,××岁,×族,本市××厂工人,住本市××路×号,系申请人之子。

原起诉案由:

申请人于××年××月××日对b虐待一案向贵院起诉。现请求撤诉。

撤诉请求与理由:(应祥述理由,此略。)根据我国《刑事诉讼法》的有关规定,特向贵院请求撤回起诉。请予批准。

此致

××市××区人民法院

阅读全文

22劳动仲裁撤诉申请书写法

劳动仲裁撤诉申请书:

申诉人:__________

申诉人对______年______月______日向______仲裁委员会提出的申诉,现提出撤诉请求。

撤诉理由:

申诉人:__________

____年____月____日

阅读全文

23劳动仲裁撤诉申请书

申请人张三,女,1986年7月日出生,住安徽省合肥市包河区,电话。

被申诉人安徽*意文化传播有限公司,地址,合肥市长江中路x幢x室。

法定代表人:李-四,电话。

就原申请人诉被申请人劳动争议一案,现申请人依法提出如下请求:

请求事项:

请求准许申请人撤诉。

事实和理由:

申请人与被申请人因劳动争议一案,申请人于二0一一年九月十四日向贵委申请劳动仲裁并受理后(案号:(20xx)蜀劳仲案字第236号),被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定,依法申请撤诉,请予准许。

此致

合肥市蜀山区劳动争议仲裁委员会

申请人:

二0一一年十一月十七日

阅读全文

24劳动仲裁撤诉申请的式样

提问:

劳动仲裁撤诉申请书应该怎么写?

解答:

撤诉申请大致格式是:

申请人:

申请事项:撤回对某某的劳动争议仲裁申请.

事实与理由:

某某与某某劳动争议案件,由某劳动争议仲裁委员会受理.现由于申请人原因(或是写明已达成和解),自愿提出撤回对某某的劳动争议仲裁.

下面落款就可以了.

这个很简单,表达出意思就可以了.

阅读全文

撤诉仲裁申请书篇十一

申请人______,女,19___年___月___日出生,住___省___市___区,电话:______。

被申诉人:______有限公司,地址,___市_____路___幢___室。法定代表人:______,电话:______。

就原申请人诉被申请人劳动争议一案,现申请人依法提出如下请求:

请求事项:

请求准许申请人撤诉。

事实和理由:

申请人与被申请人因劳动争议一案,申请人于二0___年___月___日向贵委申请劳动仲裁并受理后(案号:(20___)蜀劳仲案字第236号),被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定,依法申请撤诉,请予准许。

此致

___市___区劳动争议仲裁委员会。

申请人:

二0___年___月___日。

更多。

撤诉仲裁申请书篇十二

注:1。申诉人系自然人的,应写明姓名:系法人或其他组织的,应写明名称,并加盖公章。

2.本应用钢笔、毛笔书写。

北京金建英才科技发展有限公司。

注:。

1.申诉人系自然人的,应写明姓名;系法人或其他组织的,应写明名称,并加盖公章。

2.本应用钢笔或毛笔书写。

范文写作金建英才800hr@智慧创造未来。

注:。

1.申诉人系自然人的,应写明姓名;系法人或其他组织的,应写明名称,并加盖公章。

2.本应用钢笔或毛笔书写。

2----。

撤诉仲裁申请书篇十三

申请人:_______,男,汉族,____年____月____日出生,住_____市____县_____镇_____村____组____号。

代理人:_______,xxxx律师事务所律师。

申诉人于______年____月____日向____市劳动仲裁委员会提出诉xx市城市公交集团有限公司劳动争议纠纷一案的申诉,现提出撤诉请求。

撤诉理由:因申诉人和被诉人已达成调解协议,故此申请庭前撤诉。恳请贵委批准!

此致!

______市劳动仲裁委员会

申诉人:__________

_____年____月____日

注:

1、申诉人系自然人的,应写明姓名:系法人或其他组织的,应写明名称,并加盖公章。

2、本申请书应用钢笔、毛笔书写。

撤诉仲裁申请书篇十四

身份证号:_________________。

住住址:_________________。

通讯方式:_________________。

代理人;__________,__________律师事务所律师。

电话:_________________。

被诉人:_________________公司(劳务派遣单位)。

住所地:_________________。

通讯方式:_________________。

被诉人:_________________有限公司(用工单位)。

住所地:_________________。

电话:_________________。

申请事项:_________________。

事实与理由:_________________。

此致

申诉人:_________________。

____年_____月_____日。

2、《证据清单》一份。

撤诉仲裁申请书篇十五

申请人:_________________,男,汉族,______年_____月______日生,住________省_______市_______区_______号,身份证号码:_________________。

1、申请事由:

请求允许申请人撤回对深圳市某科技有限公司的劳动仲裁申请[案号:_________________深南劳人仲案(20xx年)某号]。

2、事实与理由:

申请人与深圳市某科技有限公司劳动争议纠纷一案,已由贵会受理,目前正在审理之中。

现因申请人与深圳市某科技有限公司已经达成了和解协议,其也已经履行了和解协议的所有条款,申请人的仲裁目的已经实现。

故此特依据国家相关法律法规,向贵会提出撤回仲裁申请,请予以批准。

此致

南山区劳动争议仲裁委员会

申请人:_________________

___年___月___日

撤诉仲裁申请书篇十六

申请人:

被申请人:

原起诉(或上诉)案由:

撤诉请求与理由:

此致

人民法院。

申请人:(签名)。

范例。

申请人:a,女,××岁,×族,本市××局退休干部,住本市××路××楼×号。

被申请人:b,男,××岁,×族,本市××厂工人,住本市××路×号,系申请人之子。

原起诉案由:

申请人于××年××月××日对b虐待一案向贵院起诉。现请求撤诉。

撤诉请求与理由:(应祥述理由,此略。)根据我国《刑事诉讼法》的有关规定,特向贵院请求撤回起诉。请予批准。

此致

××市××区人民法院。

申请人:a。

××年××月××日。

撤诉仲裁申请书篇十七

申请人:_______,男,汉族,____年____月____日出生,住_____市____县_____镇_____村____组____号。

代理人:_______,xx律师事务所律师。

申诉人于______年____月____日向____市劳动仲裁委员会提出诉xx市城市公交集团有限公司劳动争议纠纷一案的.申诉,现提出撤诉请求。

撤诉理由:因申诉人和被诉人已达成调解协议,故此申请庭前撤诉。恳请贵委批准!

此致!

申诉人:__________。

_____年____月____日。

注:

1、申诉人系自然人的,应写明姓名:系法人或其他组织的,应写明名称,并加盖公章。

2、本申请书应用钢笔、毛笔书写。

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