调解前夫债务协议书 债务纠纷调解书(4篇)

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调解前夫债务协议书(推荐)一

当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：

申请人：________，男，____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂操作工。

被申请人：________，男，____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂经营者。

纠纷简要情况：

____年____月____日晚7时左右，________在____厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计____万余元。________拒绝为其支付医疗费用。________在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1）由________承担所有的医疗费用；

2）________一次性补偿________误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计________元；

3）________与________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：

1）本协议签定之时，由________一次性支付给申请人________现金_______元。

2）在________年____月____日前，由________为________付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人：________（签名或盖章）

调解员：________（签名）

____年____月____日（人民调解委员会印）

调解协议书范本二

申请人姓名________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________

申请人姓名________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________

被申请人________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________

被申请人姓名________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________

纠纷的主要事实和争议事项：申请人____的________位于________________，与被申请人________的__________________________相邻。

被申请人________影响申请人的________________，造成了申请人的____________________。历

史上，____________________________，现申请人____要求被申请人________________________。

本案各方当事人自愿将机动车事故纠纷申请________人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：

1、被申请人____于本协议签订后的____日内________________________________。

2、被申请人____赔偿给申请人经济损失人民币________元。于________________付清。

本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。

双方自愿于本协议签订后30日内向xx县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。

本协议一式____份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。

申请人（签名）__________被申请人（签名）___________

_____年____月____日_____年____月____日

调解员（签名）_________记录人（签名）________

人民调解委员会（盖章）

____年____月____日

调解前夫债务协议书(推荐)二

医疗纠纷调解协议书

医疗机构名称：_____ 医疗机构法定代理人：__________

调解机构：__________

患者的姓名 __________年龄__________性别 __________籍贯__________ 住址_____ 职业 __________ 协议地点：____________________

患者__________于 __________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________ (￥_____元 )

第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构(代表人署名)：

医方代表人签字：_____

医方法定代表人(签章)：

患方签字：

签注日期： 年 月 日

调解前夫债务协议书(推荐)三

编号：________金和调〔〕号

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

纠纷简要情况：

经调解，自愿达成如下协议：

履行协议的方式、地点、期限：

本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章)：__________________________

调解员(签名或盖章)：__________________________

____年____月____日

调解前夫债务协议书(推荐)四

编号：(___)___调___号

申请人：刘_________（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）

被申请人：哈_______（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）

纠纷简要情况：___年___月___日晚___时左右，申请人刘_______在被申请人哈_______开办的_______拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计_______余元。哈_______拒绝为其支付医疗费用。刘_______在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1、由哈_______承担所有的医疗费用_________元；

2、刘_______与哈_______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：

1、本协议签定之时，由哈_______一次性支付刘_______现金_______元；

2、在_______年___月___日前，由哈_______为刘_______付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人（签名）________

调解员（签名）________

_______年____月_____日

（人民调解委员会印）

甲方（用人单位）：

乙方（员工）：

甲乙双方当事人就***于20xx年*月**日上班时意外受伤一事，双方经过平等友好协商，就此次事宜达成如下协议：

1、除甲方已垫付的25000元医疗费外，甲方在 年 月 日前向乙方一次性支付 元（含治疗期间所产生的持号费、住院费、药费及交通费及经济补偿金、工伤待遇等），乙方以后不得在以本次事故向甲方主张任何权利。

2、乙方承诺：对此次工伤事故不需要进行工伤鉴定，并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不一致的客观情况。

3、经乙方申请，依其意愿，甲方亦同意，本协议签订后，甲乙双方劳动关系终止。

4、乙方承诺：乙方不因劳动关系存在的任何问题主张权利。如乙方违反，则乙方需双倍返回甲方已支付的上述费用外，还需支付上述费用的双倍利息。

5、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示。

6、本协议一式两份，双方各执壹份，自双方签字之日生效。

甲方：

乙方：

年 月 日