最新绿化鉴定申请书范本(实用8篇)

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绿化鉴定申请书范本篇一

申请人：

监护人：

被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

申请人：

日期：

绿化鉴定申请书范本篇二

申请鉴定被告________向法庭举交的年月日签订的抵债协议”中________的签名是否本人所签。

事实与理由：

被告________向法院申请执行异议时提交签有________名字的抵债协议不是________本人所签。该书面材料上的签名笔迹与________向申请人出具的两张借条的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看到该书面材料的`笔迹系他人摹仿________笔迹形成的。而且，申请人持有的两张借条都经贵院第_____号民事判决书确认具有真实性、合法性。为使法院依法查明本案事实，申请人特依法申请笔迹鉴定，请予批准。

申请人：________。

_____年________月________日。

绿化鉴定申请书范本篇三

申请人：______有限公司，公司地址：_________。

申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

事实和理由：

原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。

此致

敬礼

20xx年xx月xx日。

绿化鉴定申请书范本篇四

请求事项：

请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由：

20xx年3月11日20时许，被告驾驶着车主系和西安蓝宇科工贸有限公司的.号车，沿朱雀路由北向南行驶至交大一附院东门，适逢推自行车沿人行横道由西向东横过道路，驾车与相撞，碰撞后号车因避让不当驶入对向机动车道，与号车相撞，两车受损，受伤，造成交通事故。事故发生后，原告被送往西安交通大学医学院第一附属医院救治，诊断为：急性闭合性颅脑损伤：

1、右额叶脑挫裂伤，

2、颅底骨折;。

3、左枕部硬膜外血肿;。

4、双侧感音神经性聋。

于20xx年3月12日入住该医院治疗，于年月日出院共天;出院后原告遵医嘱先后数次复查，诊断为：双耳神经性聋(听力损失60db)，颅脑损伤所致精神障碍。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到各种不适症状，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

敬礼!

申请人：

20xx年xx月xx日。

绿化鉴定申请书范本篇五

身份证号码：

联系电话：

被申请人：______________。

医院。

一、请求对__________市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。

二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。

事实和理由：

申请人之妻___________因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于20xx年10月4日入住被申请人处，入院诊断为：

1、脑出血；

2、高血压病3级极高危组；

3、脑梗死恢复期；

4、颅内动脉瘤。

诊疗经过：经过26天住院治疗，于_____年____月______日出院，出院诊断情况：患者失语较前有所好转，右侧肢体偏瘫。事实，申请人出院后，病情并未如医院所述，实际情况更加严重，目前完全失语，肢体不但偏瘫，且逐渐萎缩，接近植物人状态，让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家，申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成，原因是医师行微创引流术，部位偏离，误伤神经。

为此，特申请依法鉴定。

此致

敬礼

____年____月_____日。

绿化鉴定申请书范本篇六

申请人：________，性别：________，________族，________年____月____日出生，住所地________市________区________镇________村________号。

被申请人：________，性别：________，________族，________年____月____日出生，住所地________省________市________区________镇________村________号。

1、被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病与交通事故有无因果关系鉴定；

2、被申请人涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用鉴定。

事实与理由：

被申请人________诉申请人________道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，被申请人在该交通事故中受伤，被申请人被医疗机构诊断的`伤情中包含了脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病，且在治疗过程中医疗机构对被申请人上述疾病连同交通事故损害一并治疗。申请人认为脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故没有因果关系，医疗机构对被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压治疗及所产生的医疗费用与交通事故没有关联性。据此为查明本案事实，现申请人依法向贵院申请对本案被申请人（受害人）脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故之间因果关系及被申请人医疗费中与交通事故损害没有关联性用药鉴定（含医疗费关联性审查）。

请予准许。

此致________市________区人民法院

申请人：_________。

日期：_________年____月____日

绿化鉴定申请书范本篇七

__诉中国人民解放军总医院医疗损害赔偿纠纷案，经贵院委托北京市海淀区医学会进行医疗事故技术鉴定并作出京海医鉴【__】第×8号医疗事故技术鉴定书。鉴定机构在未对患者发生的胰腺炎是什么样时间发生、医方是在什么时间作出诊断、什么时间作出治疗等情况进行鉴定的.情况下，遂认定医方医疗行为不构成医疗事故。具体来说，患方认为该鉴定结论未对如下事实进行分析认定：1、被申请人延误继发性胰腺炎诊断15天的事实;2、被申请人延误使用奥曲肽治疗继发性胰腺炎16天的事实。另外，鉴定机构“晚期肿瘤侵犯胰头引起的胰腺炎，目前医学无法预防及有效治疗”的论断，与卫生部《临床诊疗指南·肿瘤学分册》中相关诊疗技术规范完全相悖，因此该说法是错误的。

基于以上事实，申请人不服海淀区医学会的鉴定结论，申请对本案进行医疗过错司法鉴定，请求人民法院给予支持。

被申请人医疗行为是否存在过错;若存在过错，过错医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系;过错在损害后果中的参与度。

此致

xx市海淀区人民法院。

__年12月21日。

绿化鉴定申请书范本篇八

申请人（一审被告）：安徽久久翔生物科技有限公司。住所地：安徽省合肥市高新区玉兰大道777号双赢大厦1116室。

法定代表人石永峰，总经理。

申请事实理由：

2020年4月7日，上诉人与被上诉人签订了《供货协议》以经销“李易贴”牌的肚脐温肾扶阳贴。根据协议约定，“被上诉人提供给上诉人的产品品质依样品，若质量有问题联系被上诉人退换货物，包装问题亦联系被上诉人等等”，现“李易贴”牌的肚脐温肾扶阳贴产品类型与质量均出现问题。

首先，上诉人与被上诉人约定的产品类型为“中药养生贴”，现被上诉人向上诉人提供的产品经查询该医用冷敷贴备案号为鲁齐械备20150084号，属于“一类医疗器械”。其次，被上诉人提供给上诉人的产品包装内外不符，存在套用冒用行为，与协议约定不符。该产品包装悉数标有“山东柳新唐健康产业有限公司”、“医用冷敷贴”、“外用”等字样，根据《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械说明书和标签管理规定》等相关规定，产品的零售包装和单次使用包装上都没有标注相应信息，实际内包装标注为大家堂公司产品，系套用冒用产品，且产品质量达不到相应的标准。2020年5月31日，上诉人微信会议记录上明确记录该产品出现问题，且该会议记录发送给被上诉人确认。2020年11月8日，第三方公司组织的会议期间，上诉人就该批产品因相关问题提出过退货退款的要求，但被上诉人一直不予理会。根据协议相关条款规定，被上诉人应当对上诉人要求退货的要求及时给予处理。

一审期间，因一审原告中途变更了诉讼请求，且法院第二次送达相关材料非公司法人或者授权代理人签收，导致信息不对等。一审庭审期间，一审原告于我方最大的争议有二：1、在于产品是否复合相关的法律法规的要求、是否是属于“三无”产品，是否属于套用和滥用医疗器械资质的情况；2、我司当庭提供的产品是否与一审原告所提供的产品相一致（我方可以提供原封带有签字大包装产品与一审原告微信所发送的带有签字的外包装进行笔迹对比）。

为避免再审或者二审期间，双方焦点问题仍无法认定，为维护双方合法权益，特恳请法院对相关产品和外装进行鉴定。

此致

福建省厦门市中级人民法院。

申请人：安徽久久翔生物科技有限公司。

2021年11月04日。

说明：相应的产品图片和记录详见上诉书证据清单。